Perché c'è un forte dolore allo sterno e come fermarlo? Dolore al petto nel mezzo: cause di disagio pressante, sordo, dolorante, lancinante Dolore al centro del torace

Considera quando il dolore appare nel mezzo del torace, la sua natura, i sintomi, la diagnosi, scopriamo cosa fare se si verifica fastidio al torace.

organi del torace

Per capire cosa provoca esattamente il dolore Petto, localizzato nel mezzo, devi sapere che tra i polmoni, nel mediastino, si concentrano gli organi più importanti del nostro corpo:

  • cuore e vasi principali (aorta, vena cava);
  • bronchi, trachea;
  • esofago;
  • I linfonodi;
  • muscoli, legamenti, nervi.

Nelle vicinanze si trova il diaframma, gli organi addominali, la parete toracica, timo- possono anche causare disagio, tale dolore è chiamato dolore riflesso.

Nonostante un gran numero di importanti formazioni anatomiche, tutti i dolori che si verificano al petto direttamente dietro lo sterno sono in qualche modo collegati a un organo: il cuore.

Irradiazione del dolore in spalla sinistra, mani, collo, mascella - possono essere manifestazioni alterazioni patologiche altri organi e tessuti, ma il disagio del dolore di qualsiasi natura, intensità, che sorge al centro dello sterno, indica in modo affidabile l'interesse del cuore.

Cause di disagio al torace

Qualsiasi sensazione di dolore è sempre una reazione delle terminazioni nervose alla loro compressione. Il motivo di questa situazione potrebbe essere:

  • tosse con laringotracheite o polmonite;
  • dolore durante la respirazione parla di bronchite, pericardite, possibile infortunio costole, ulcera allo stomaco;
  • il disagio al petto durante il movimento è accompagnato da infarto o nevralgia intercostale;
  • un forte disagio dietro lo sterno è caratteristico della nevrosi cardiaca, aorta esfoliante;
  • il dolore con la pressione nello sterno può segnalare lesioni o affaticamento muscolare;
  • il disagio retrosternale doloroso è un segno fibrillazione atriale o oncologia.

La varietà delle manifestazioni ci costringe a concentrarci sulla natura del dolore, per varie malattie lui è suo.

Patologia del cuore e dei vasi sanguigni

Il suo segno è un dolore sordo di natura ischemica al petto proprio nel mezzo. Si verifica nel 95% dei casi, più spesso negli uomini.

Le caratteristiche distintive delle tre principali patologie cardiache sono presentate nella tabella.

Di solito questo quadro clinicoè sufficiente fare una diagnosi preliminare, che è necessariamente specificata dall'esame di laboratorio e strumentale.

Osteocondrosi

Simula i sintomi cardiaci dell'osteocondrosi (5%). Un punto distintivo è che il disagio retrosternale pressante dipende dalla posizione del corpo del paziente (attacco o sintomo permanente), diminuisce con una posizione orizzontale e aumenta con la deambulazione.

Inoltre, la nevralgia intercostale può dare dolore dietro lo sterno: la compressione delle terminazioni nervose genera coliche taglienti con pulsazione, dolore intenso e completa resistenza ai farmaci cardiaci. Le malattie della colonna vertebrale non hanno differenze di genere, si verificano ugualmente spesso in uomini e donne che violano la dieta e conducono uno stile di vita sedentario.

Problemi dell'apparato digerente

L'apparato digerente può dare dolore sintomatico dietro lo sterno. Il tipo di dolore è molto diverso.

MalattiaCaratteristica sindrome del dolore
Spasmo degli organi cavi del tubo alimentare: esofago, cistifellea, stomacoDolore doloroso, aggravato dalla palpazione dell'epigastrio, che si irradia alla schiena
Pancreatite acutaBruciore allo sterno prima e dopo aver mangiato, alleviato dagli antispastici
EsofagiteBruciore di stomaco, eruttazione, nodo alla gola con leggero fastidio retrosternale
YABZHDolore simile al cuore situato al centro dello sterno, ma che compare un paio d'ore dopo aver mangiato e scompare se mangi qualcosa
Ascesso diaframmaticoSensazioni dolorose quando si tossisce alta temperatura
Reflusso gastroesofageoCaratterizzato da bruciore al petto con nausea costante

Soffrono di tali malattie più spesso uomini che abusano di cattive abitudini, mangiando in qualsiasi momento conveniente per loro.

Malattie dell'apparato respiratorio

Questa patologia ha caratteristica distintiva- tosse. Pertanto, qualsiasi disagio retrosternale, accompagnato da mancanza di respiro, riflesso della tosse, starnuti, indica malattie dell'albero broncopolmonare. Ulteriori segni possono essere considerati:

  • cianosi della pelle;
  • fiato corto
  • ipertermia;
  • violazione del ritmo cardiaco.

Più spesso tali manifestazioni compaiono nelle persone che fumano.

Dolore toracico negli uomini

Si scopre che il petto negli uomini e nelle donne fa male in modo diverso. L'attività fisica è la causa principale di tali problemi per una buona metà dell'umanità. Il meccanismo dello sviluppo del dolore è semplice: l'ipersforzo crea ischemia, che interrompe la nutrizione, l'apporto di ossigeno al principale organi interni, tessuti. Si verifica:

  • insufficienza cardiaca con dolore lancinante dietro lo sterno;
  • scoliosi con costante disagio retrosternale doloroso;
  • ernia diaframmatica, manifestata da un forte dolore in posizione orizzontale e seduta, ma che scompare se una persona è in piedi;
  • ipertensione con mancanza di respiro, vertigini, pre-svenimento, svenimento;
  • artralgia di diversa localizzazione con irradiazione al torace;
  • frattura della costola con dolore da taglio.

Inoltre, i forti fumatori sviluppano dolore persistente con una tosse patologica alla nicotina. Le cause del dolore toracico possono essere associate a contusioni, cadute, boxe, wrestling, sollevamento pesi. In un modo o nell'altro, la causa del dolore deve essere stabilita.

Dolore al petto delle donne

Il petto nelle donne fa più spesso male esattamente nel mezzo a causa di stress, emozioni, esperienze. Inoltre, il disagio può essere provocato da:

  • mastopatia con irradiazione del dolore allo sterno;
  • gozzo con cadute di pressione e sindrome del dolore intermittente;
  • obesità con carico eccessivo sulla colonna vertebrale;
  • biancheria intima attillata che comprime le terminazioni nervose;
  • cattive abitudini;
  • PMS con ingorgo ghiandole mammarie prima delle mestruazioni;
  • gonfiore del torace con sensazione di bruciore intorno alle ghiandole e dolore riferito dietro lo sterno.

A volte è abbastanza difficile capire perché fa male qui, è necessaria la consultazione obbligatoria di uno specialista.

Sintomi di dolore toracico

Per comprendere l'essenza di ciò che sta accadendo, è necessario collegare le cause con sintomi di accompagnamento. Dopotutto, possono sorgere condizioni che richiedono cure di emergenza, e ci possono essere tutte le violazioni solo funzionali. Si manifestano in modo diverso. Da questo punto di vista, i sintomi dovrebbero essere analizzati in base a:

  • tipo (smussato o affilato);
  • carattere (punture, tagli, presse, ustioni);
  • localizzazione (destra, sinistra, centro);
  • irradiazione (sotto la scapola, nella spalla, nella mascella);
  • ora di apparizione (giorno, notte);
  • connessione con attività fisica, alimentazione, movimento, tosse;
  • a ciò che viene acquistato.

Allo stesso tempo, non solo i sintomi sono importanti per una corretta diagnosi, ma anche un'anamnesi accuratamente raccolta, una predisposizione ereditaria a una particolare patologia.

È possibile rispondere alla domanda sul perché un uomo o una donna abbia un dolore al petto solo analizzando le sensazioni del disagio che si è manifestato.

TattoPatologia
Se c'è una sensazione di pressione dietro lo sternoQuesta è l'ischemia miocardica, la cui essenza è la necrosi del muscolo cardiaco con un lungo periodo di recupero: questo accade con l'angina pectoris o uno stato pre-infarto
Se c'è uno sparoSi tratta di:
  • prolasso valvola mitrale o stenosi aortica, che è rara, non più del 25% di tutti i casi, l'essenza è un flusso inverso di tessuto connettivo liquido o rigurgito valvolare con ridotta contrattilità miocardica;
  • aneurisma aortico nella fase di formazione;
  • nevrosi cardiaca con cardiomialgia dovuta a stress costante, emozioni negative;
  • miocardite
Se il petto brucia e fa maleSi parla di:
  • PE (blocco dell'arteria polmonare);
  • aneurisma aortico nella fase di distruzione;
  • insufficienza coronarica acuta
Se c'è un dolore lancinante allo sternoQuesto:
  • crisi ipertensiva;
  • preinfarto
Se il disagio è dolorosoL'essenza è il risultato di malattie cardiache lente o una conseguenza di problemi non cardiaci, ciò si verifica quando:
  • cardiomiopatia di varia origine;
  • ipertensione vari gradi gravità;
  • processi tumorali di diverse eziologie;
  • dischi intervertebrali erniati;
  • nevralgia intercostale;
  • miosite

Particolarmente pericoloso è il dolore toracico diffuso, che dà una forte sensazione di bruciore. Questo indica una patologia acuta, richiede immediata cure mediche in ambiente ospedaliero. Il dolore pressante, più spesso riscontrato nella regione mediastinica, minaccia di esito fatale in caso di intensità (come se una pietra fosse stata posta sul petto).

Diagnostica

La natura del dolore aiuta a suggerire la diagnosi, ma può essere confermata solo con uno specifico minimo clinico previsto per un paziente con probabilità di sviluppare una condizione acuta. Include:

  • tono e pulsometria (è importante non perdere i livelli critici pressione sanguigna e la massima tachicardia o bradicardia consentita);
  • ECG - per valutare la sicurezza del potenziale funzionale del cuore e dei grandi vasi, per identificare le aritmie cardiache, segni tipici di un infarto;
  • EchoCG - studio della struttura anatomica del cuore e dei tessuti vicini, visualizzazione del grado di compromissione;

Di solito questo esame è sufficiente per confermare la gravità del processo e stabilizzare le condizioni del paziente. Pertanto, si acquista tempo per decidere sulla terapia a lungo termine. In altri casi, utilizzare in aggiunta:

  • Monitoraggio Holter della pressione e del polso;
  • risonanza magnetica del torace;
  • i test da sforzo vengono eseguiti con molta cura (se c'è dubbio sulla diagnosi);
  • coronarografia;
  • esami del sangue - a discrezione del medico;
  • radiografia del torace;
  • FGD;
  • TAC della colonna vertebrale.

Se necessario, il paziente viene indirizzato per la consultazione a specialisti ristretti. A volte non è possibile stabilire la causa esatta del disagio, non si riscontrano danni organici agli organi interni, quindi si parla di cardialgia idiopatica.

Cosa fare se lo sterno fa male

La causa del dolore nell'area del torace può essere non solo una patologia somatica, ma anche un trauma. Questo è molto stato pericoloso che richiedono una rapida correzione, dal momento che il danno al vitale organi importanti. Dopo un infortunio, devi:

  • dare al paziente una posizione seduta o semiseduta;
  • allentare gli indumenti stretti;
  • assicurare la massima tranquillità;
  • strofinare il whisky con ammoniaca;
  • somministrare gocce sedative e vasodilatatrici (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - questo migliorerà la funzione miocardica;
  • A dolore intenso- un paio di antidolorifici per la prevenzione dello shock (Ketorol, Ketanov, Analgin);
  • freddo al petto;
  • se si visualizza una frattura, immobilizzare;
  • riscaldare la vittima
  • essere lì fino all'arrivo dell'ambulanza.

Se la lesione è causata da una ferita, è necessario trattare i tessuti circostanti con un antisettico (miramistina, perossido di idrogeno, iodio, verde brillante), applicare una benda sterile e fredda sulla ferita.

La tattica del trattamento della patologia somatica è complessa. Lo scopo principale della terapia è alleviare il dolore. Per questo, applica diversi gruppi farmaci in base alla causa della patologia.

PatologiaPreparativi
Vasi, cuoreNominare:
  • Preparati di potassio-magnesio (Asparkam, Panangin).
  • Nitrati (nitroglicerina, nitrong).

Con l'angina pectoris è sufficiente una compressa di nitroglicerina sotto la lingua, se dopo 5 minuti non ci sono risultati, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché la vita del paziente (IMA) dipende da questo.

Sistema respiratorioFare domanda a:
  • Antibatterico (levofloxacina, amoxiclav, ceftriaxone).
  • Antivirale (Tamiflu, Cycloferon, Arbidol).
  • Antinfiammatorio (Nurofen, Nise. Ibuprofen).
  • Espettoranti (Codelac, Ascoril, Lazolvan)

In futuro, è richiesto un corso di esercizi di respirazione.

Apparato digerenteUtilizzo:
  • Mezzi che facilitano il passaggio del bolo alimentare (Ganaton, Motilium).
  • Antiemetici (Zofran, Lotan, Avomit).
  • Bloccanti della pompa protonica per GU (Pantoprazole, Omez, Ultera).
  • Al rilevamento Helicobacter pylori- un ciclo di terapia antibiotica (Claritromicina, Flemoxin, Metronidazolo).
  • I forti dolori si fermano - Maalox, Phosphalugel, Almagel.
  • Vengono utilizzati farmaci che abbassano l'acidità del succo gastrico e ripristinano l'integrità della mucosa gastrica (Polysorb, Helicol, Nolpazu).

L'intero periodo di trattamento richiede l'esclusione dalla dieta di cibi fritti, piccanti, succhi appena spremuti, dolci.

Colonna vertebraleConsiglia:
  • Antiartralgici (Diclofenac, Voltaren, Nimesulide).
  • Vitamine del gruppo B

L'osteocondrosi toracica comporta una serie di esercizi speciali.

La nevralgia intercostale comporta un corso di iniezione.

Sistema nervosoLa cardioneurosi richiede una routine quotidiana speciale, l'eliminazione di situazioni stressanti, la terapia dietetica con predominanza di vitamine C, A, PP e gruppo B, massaggi rilassanti, agopuntura e terapia del vuoto, rimedi erboristici: biancospino, valeriana, orologio, veronica, trifoglio dolce, origano, iperico, fragole, issopo, calendula, ortica.

Con dolore toracico, uomini e donne sono ugualmente comuni, quindi il regime di trattamento approssimativo per il suo sollievo è comune.

Quando è necessaria un'ambulanza

Ci sono una serie di segni e sintomi verificati che sono una ragione incondizionata per chiamare un'ambulanza:

  • le spiacevoli sensazioni retrosternali non passano entro mezz'ora (indipendentemente dal grado di intensità) - un segno di preinfarto;
  • dolore insopportabile dietro lo sterno, indifferente alla nitroglicerina;
  • la mancanza di respiro a riposo è un segno di angina pectoris con rischio di trasformazione in infarto;
  • mal di testa con vertigini, perdita di orientamento nello spazio;
  • paralisi visivamente distinguibile, paresi;
  • pelle d'oca sul corpo;
  • asimmetria facciale, perdita di controllo sulle espressioni facciali;
  • pre-sincope, sincope sincope - un segno di ischemia cerebrale, il rischio di ictus;
  • ritardo del linguaggio;
  • disturbi dell'udito e della vista;
  • mente confusa;
  • pelle pallida;
  • cianosi del triangolo nasolabiale.

Tutti questi segni non danno un segnale al 100% di infarto o ictus in via di sviluppo, ma si trovano in condizioni acute in quasi il 90% dei casi. Ciò obbliga le persone accanto al paziente ad agire in modo rapido e preciso.

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Ultimo aggiornamento: 1 febbraio 2020

Tempo di lettura: 20 minuti

Spesso le persone vengono a vedere un medico con lamentele di dolore dentro o vicino allo sterno. I dolori sono diversi: lancinanti, doloranti, costanti o periodici, durante l'inalazione o l'espirazione: ci sono molte opzioni. In un modo o nell'altro, una persona è preoccupata per il dolore allo sterno nel mezzo e vuole ricevere aiuto. Se sei preoccupato per il disagio, cosa fare, risponderà un medico competente, spiegherà quali esami e procedure saranno necessari in ogni singolo caso, a seconda della causa del dolore.

Determina la causa del dolore allo sterno nel mezzo dai sintomi

La tabella è stata compilata da un medico generico praticante del sito Web Ask a Doctor e funge da fonte di informazioni più affidabile per determinare la causa del dolore.

Malattia Sintomo Farmaci prescritti per il trattamento
cardiopatia ischemica Il dolore è sordo, doloroso, acuto, lancinante. Spesso dà al braccio, alla spalla, sotto la scapola. Mancanza di respiro, gonfiore delle gambe. Nitrati ("nitroglicerina");
infarto miocardico Forte dolore, pallore, sudore freddo, possibile perdita di coscienza, aritmia, diminuzione della pressione.
Nitrati ("nitroglicerina");
Nitrati a lunga durata d'azione (Pektrol)
Endocardite
Mancanza di respiro, dolore lieve, meno spesso grave, aritmia, gonfiore delle gambe. Nitrati ("nitroglicerina");
Nitrati prolungati ("Pektrol").
Bronchite, polmonite Il dolore appare dopo 2-3 tosse diurna. Si verifica o si intensifica durante gli shock di tosse, abbastanza forti. Febbre, espettorato, debolezza, sudorazione. Potrebbe esserci mancanza di respiro.
Asma bronchiale Attacchi di mancanza di ossigeno, soffocamento. Il dolore è raro, associato ad attacchi di tosse. terapia inalatoria;
Broncodilatatori ("Eufillin", "Teofillina").
Pleurite Forte dolore, aggravato dall'inalazione, temperatura corporea elevata, respiro corto, debolezza, tosse, sudorazione. FANS ("Diclofenac", "Ketorol");
Broncodilatatori ("Eufillin", "Teofillina");
Chirurgia
Malattie oncologiche dell'apparato respiratorio I dolori sono doloranti, sordi, nella fase finale si intensificano, tossiscono, spesso con sangue. Trattamento chirurgico, chemioterapia, radiazioni
gastrite, reflusso Il dolore di vari gradi di intensità, che peggiora con l'assunzione di cibo, si verifica anche a stomaco vuoto. Nausea, bruciore di stomaco, eruttazione. Antispasmodici ("No-shpa", "Papaverina");

Inibitori della pompa protonica (pantoprazolo, omeprazolo, rabeprazolo).
ulcera allo stomaco Dolore acuto e intenso, nausea, sudore freddo, grave debolezza, possono verificarsi svenimenti.
Analgesici narcotici ("morfina");
Trattamento operativo;
Antispasmodici ("No-shpa", "Papaverina");
Antiacidi ("Almagel", "Phosphalugel");
Inibitori della pompa protonica (pantoprazolo, omeprazolo, rabeprazolo).
Osteocondrosi Il dolore proviene dalla colonna vertebrale, aggravato dal movimento, dall'inalazione, dalla tosse. A riposo, placarsi o diminuire. FANS ("Meloxicam", "Xefocam", "Diclofenac", "Aertal");
Rilassanti muscolari ("Sirdalud", "Mydocalm");
Condroprotettori ("Teraflex", "Don", "Artra");
Vitamine del gruppo B ("Neurobion", "Combilipen", "Milgamma").
Nevralgia intercostale Il dolore è intenso, a volte lancinante, associato a movimento, inalazione.
FANS "(Meloxicam", "Xefocam", "Diclofenac", "Aertal").

La natura del dolore

Ci occupiamo delle principali malattie con dolore allo sterno nel mezzo

Malattie del sistema circolatorio

Il cuore si trova nella regione centrale del torace, leggermente spostato a sinistra. Il disagio che appare in esso può essere dato a tutte le parti del torace, della spalla, del collo. Di seguito sono riportate le cause più comuni della sua malattia e cosa fare in ciascun caso.

Cardiopatia ischemica (CHD)

Questa è una malattia dei vasi che forniscono sangue a questo organo. A malnutrizione e stile di vita, più vicino alla vecchiaia, il colesterolo si deposita sulle pareti interne delle arterie - questo placche aterosclerotiche, che restringono il lume del vaso e impediscono al sangue di avvicinarsi adeguatamente al cuore. Ci sono attacchi di ischemia, che sono accompagnati da dolore acuto e improvviso al petto. caratteristica dolore pressante in mezzo al petto. Di norma, l'attività fisica diventa la causa delle convulsioni, passano a riposo.

Per confermare l'IHD, vengono utilizzati un ECG, un ecocardiogramma e un monitoraggio speciale. Ma la diagnosi è facile da fare e basata solo su reclami. Per alleviare le convulsioni, vengono prescritti preparati di nitroglicerina, per il trattamento - ACE-inibitori, B-bloccanti, calcioantagonisti, statine e altri farmaci per migliorare la funzione cardiaca, ridurre il carico sul miocardio.

Infarto miocardico acuto

Di solito un infarto è l'esito di una malattia coronarica (IHD) a lungo termine, ma capita che si verifichi all'improvviso, senza prerequisiti. In presenza di patologie la terapia viene effettuata e consigliata da un cardiologo e da un cardiochirurgo.

Questa condizione si basa su grave violazione flusso sanguigno alla parte del cuore che inizia a morire.
Un infarto è accompagnato da un forte dolore acuto al petto (se prima c'era già una cardiopatia ischemica, il dolore è solitamente molto più forte), sono possibili nausea, vomito, vertigini e perdita di coscienza. Il dolore durante un infarto può essere sia a sinistra che al centro dello sterno, sopra di esso, può anche essere nell'addome. Esiste anche una forma indolore di infarto del miocardio, più spesso nei diabetici.
A netto deterioramento benessere generale, che è accompagnato dai suddetti sintomi, specialmente in presenza di malattia coronarica diagnosticata e aterosclerosi (qui è scritto sul trattamento dell'aterosclerosi cerebrale), è urgente chiamare un'ambulanza, cosa fare dopo, diranno in ospedale.

Esiste un decorso atipico dell'angina pectoris, quando un attacco di dolore dietro lo sterno, mancanza di respiro, appare di notte a riposo e durante il giorno quando attività fisica praticamente nulla di cui preoccuparsi. Questa forma è chiamata angina di Princemetal. Le caratteristiche dell'aspetto del dolore sono estremamente importanti per la diagnosi della malattia. Molti pazienti tengono un diario dove annotano quando, a che ora e dopo che sono comparse le sensazioni dietro lo sterno, perché sono scomparse. Questo è molto conveniente per il medico: appare immediatamente l'anamesi della malattia.

Endocardite infettiva

Nel cuore, come in altri organi, potrebbe esserci un'infezione con il successivo sviluppo dell'infiammazione. Un esempio comune è l'endocardite causata da streptococchi, che vengono introdotti con il flusso sanguigno da focolai cronici di infezione, come la gola (il trattamento di sinusite, faringite, sinusite è scritto in questi articoli), se necessario, consultare un medico ORL. Gli streptococchi infettano le cuspidi delle valvole cardiache, questo può provocare dolore e battito cardiaco irregolare.

Un'anamnesi (presenza di un focolaio di infezione), ECG, ECHOCG aiuterà a fare una diagnosi. Il medico ascolterà il torace e sarà in grado di identificare i caratteristici cambiamenti nei toni. Gli antibiotici sono prescritti per il trattamento.
Molte altre malattie congenite e acquisite dell'organo circolatorio centrale possono causare dolore o dolore allo sterno. Questi dolori non differiscono in intensità, si trovano più spesso nella parte sinistra del torace e non sempre richiedono trattamento speciale.

La terapia di una malattia associata al sistema cardiaco viene eseguita da un cardiologo.

Problemi respiratori

Organi ovunque sistema respiratorio situata in cavità toracica e le loro malattie possono essere accompagnate da dolore al centro dello sterno. I più importanti sono i bronchi, i polmoni e la pleura.

Bronchite, asma bronchiale e altre malattie bronchiali

Con varie infezioni, fumo prolungato, lavoro con sostanze nocive, si verificano danni ai tessuti dei bronchi e si verifica la bronchite. Questo spesso provoca dolore al centro dello sterno, associato a tensione muscolare durante la tosse, che può essere secca o umida. I bronchi stessi non possono ferire: hanno recettori del dolore.

Il dolore, di regola, si trova nel mezzo o sul lato dove c'è più infiammazione. È aggravato dall'inalazione e dalla tosse.

L'asma bronchiale è una malattia cronica dei bronchi di origine allergica. Si manifesta con attacchi periodici di soffocamento, con difficoltà di espirazione.
Per diagnosticare la bronchite, un medico ascolta i polmoni con uno stetoscopio. Le lesioni bronchiali sono visibili su fluorografia, TC, risonanza magnetica. In casi incerti, viene eseguita la broncoscopia: la telecamera viene inserita direttamente nei bronchi ed esaminata dall'interno. L'asma bronchiale viene stabilita utilizzando speciali test respiratori.
A seconda della causa di bronchite, antibiotici, espettoranti (se la tosse è secca), vengono prescritti anticolinergici per espandere il lume dei bronchi. Informazioni sui regimi di trattamento per la bronchite acuta di Napsiano qui. Cosa fare per il trattamento asma bronchiale dirà il dottore. Seleziona un trattamento speciale, inclusa una combinazione di farmaci.

Polmonite e polmonite

In caso di esposizione a batteri, virus o inalazione cronica di particelle di polvere fine, tessuto polmonare si verifica l'infiammazione. I polmoni stessi non fanno male. Hanno recettori del dolore. La pleura può ferire quando il processo infiammatorio si diffonde ulteriormente. Se l'infiammazione è causata da un'infezione, si verificano febbre, tosse e malessere, come con l'influenza. Con un danno cronico ai polmoni da una sospensione dispersa nell'aria, vengono alla ribalta una tosse improduttiva e un disagio allo sterno.
Una lieve infezione delle vie respiratorie può essere curata a casa: riposo a letto, tè caldo con infusi di erbe, espettoranti, vitamine. In caso di malattia grave, accompagnata da febbre alta, grave debolezza e dolore, è necessario chiamare un medico che darà consigli su cosa fare.

Il consiglio del medico

Esistono più di 50 malattie e condizioni che sono unite da una sindrome: cardialgia, ad es. dolore nella regione del cuore, incl. - nella regione dello sterno. Di per sé, non sono in alcun modo collegati al lavoro del cuore, ma richiedono l'esclusione, prima di tutto, dei problemi cardiaci. Pertanto, non dovresti provare a diagnosticare la tua condizione da solo: devi consultare un terapista. Dopo l'esame, il medico deciderà su ulteriori tattiche, ti indirizzerà per un esame o ad un altro specialista (neurologo, gastroenterologo, cardiologo, ecc.).

Pleurite

La pleurite è il coinvolgimento nel processo infettivo del rivestimento dei polmoni - la pleura. Il liquido (essudato) può accumularsi al suo interno, il che impedisce ai polmoni di espandersi - questo provoca dolore al petto. Caratterizzato da un respiro profondo, sdraiato su un fianco. Più spesso la pleurite si sviluppa dopo o durante la polmonite. Leggi di più sul trattamento della pleurite qui.

Non è difficile fare una diagnosi: la pleurite è visibile sulla fluorografia. Ma per il trattamento è necessaria una procedura per rimuovere il liquido dalla cavità pleurica, che può essere eseguita solo da uno specialista qualificato.

Tumori dell'apparato respiratorio

Sfortunatamente, il cancro del polmone è il primo tra le altre malattie tumorali e ha un alto tasso di mortalità. Nelle fasi iniziali, il tumore è molto piccolo e potrebbe non manifestarsi. Il dolore allo sterno è una variante dei primi sintomi che richiede una diagnosi. Qualche volta si unisce una tosse secca cronica senza progressione.
Cosa fare se la tosse persiste a lungo è eseguire una fluorografia. Inoltre, è necessario eseguire esami del sangue, a volte viene prescritta una broncoscopia.

Se hai sintomi simili, puoi usare il consiglio di un medico generico e di uno pneumologo.

Malattie dell'apparato digerente

Nonostante il fatto che la maggior parte apparato digerente situati nella cavità addominale, alcuni organi possono causare disagio al centro del torace, mentre passano attraverso il torace.

Reflusso gastroesofageo, ernia iatale

L'esofago attraversa il centro dello sterno, un tubo che porta il cibo allo stomaco. In questo punto può comparire bruciore di stomaco: si tratta di una sensazione di bruciore dietro lo sterno o nello sterno al centro. Il bruciore di stomaco si verifica quando l'acido dello stomaco entra nell'esofago dallo stomaco. Ciò si verifica quando c'è un malfunzionamento della "valvola" dell'esofago, così come in presenza di un'ernia. apertura esofagea diaframma.
Il dolore al bruciore di stomaco compare dopo aver mangiato (oa stomaco vuoto), dopo essersi spostati in posizione sdraiata, dopo cibi grassi e piccanti. Per fermare il bruciore di stomaco, puoi prendere "Rennie", "Gastal", "Almagel", ma se si preoccupa spesso, è meglio consultare un medico che consiglierà cosa fare. Per grandi ernie, operazione chirurgica. Puoi trovare medicinali efficaci per i dolori di stomaco qui.

Gastrite, ulcera gastrica

Sebbene lo stomaco si trovi sotto il torace, il dolore da esso può essere dato allo sterno. Più malattia frequente lo stomaco è gastrite, ne soffre più della metà della popolazione mondiale. Al momento dell'esacerbazione, dolorante dolore sordo a sinistra sotto le costole, o nello sterno a sinistra.
La gastrite può gradualmente trasformarsi in un'ulcera allo stomaco: questa è una condizione pericolosa che richiede un trattamento speciale. Per la diagnosi viene eseguita l'EGD: con l'aiuto di una telecamera, il medico esamina sia l'esofago che lo stomaco, dopodiché darà consigli su cosa fare.
La gastrite viene trattata con farmaci che sopprimono la produzione di acido (quando l'acidità, al contrario, è ridotta, vengono prescritti altri farmaci) - gastroprotettori. Nel caso di un'ulcera aperta, viene eseguito un intervento chirurgico.

Un gastroenterologo ti aiuterà con un problema nella zona dello stomaco.

Altre malattie

Osteocondrosi

Al giorno d'oggi, molte persone soffrono di cattiva postura e problemi alla colonna vertebrale. E questo è irto di violazione dei nervi che partono da midollo spinale. Il pizzicamento a livello delle regioni cervicale e toracica porta al fatto che c'è un dolore acuto e acuto nello sterno a destra, le cui cause sono il pizzicamento delle radici di destra, ea sinistra - le radici di sinistra.
Cosa fare per prevenire l'osteocondrosi: sono necessari esercizi regolari, riscaldamento, dovresti cercare di mantenere la postura. Bene aiuta il massaggio (controindicato o eseguito con cautela nelle ernie della colonna vertebrale), il nuoto. Se il dolore ti infastidisce spesso, dovresti consultare un neurologo.

Nevralgia dei nervi intercostali

Questo è un processo infiammatorio nei nervi che passano tra le costole o il loro pizzicamento. Questo è accompagnato da spiacevoli sensazioni di trazione a sinistra oa destra dello sterno. Possono comparire dopo ipotermia, dormire in una posizione scomoda, movimenti goffi. Le cause del dolore fastidioso nel mezzo dello sterno nelle donne sono più spesso nella nevralgia.
La nevralgia può passare da sola, gli unguenti antinfiammatori accelerano il recupero. Nei casi gravi

Il dolore toracico è un sintomo molto inquietante. Il torace è una parte del corpo umano, costituita dalla cavità toracica, in cui si trovano gli organi. del sistema cardiovascolare, respirando, tessuto osseo- sterno, costole, colonna vertebrale, fibre muscolari. Ecco perché, se una persona ha dolore al petto, questo sintomo non può essere associato esclusivamente a malattie cardiache. La ragione potrebbe essere nella patologia di uno qualsiasi degli organi di cui sopra.

Perché il petto fa male

Il petto può ferire di più motivi diversi. Prima di tutto, devi affrontare i sintomi principali, solo allora puoi stabilire correttamente la causa principale ed eseguire trattamento necessario.

I motivi per cui una persona ha dolore sotto il petto possono essere molto diversi. Tutto dipende da cosa ha causato il dolore. Quindi, ad esempio, l'angina pectoris può causare dolore al petto sinistro. In questo caso, le sensazioni possono essere di natura parossistica.

Inoltre, il dolore al cuore può essere doloroso. Per questo motivo, le sindromi dolorose vengono rapidamente fermate da validol e nitroglicerina e aiuta anche l'attività fisica a breve termine. La ragione per cui fa male il petto destro può essere la nevralgia intercostale. Allo stesso tempo, i sintomi persistono per molto tempo. Questa malattia può manifestarsi a causa del pizzicamento nei nervi intercostali delle radici nervose. Possono anche comparire spasmi muscolari, che diventano insopportabili per una persona.

Fa male nel mezzo del petto più spesso con malattie polmonari.

Principali sintomi del dolore toracico

Se il torace fa male al centro nelle donne o negli uomini, così come su altri lati, è importante affrontare i sintomi principali. Molto spesso, il dolore è accompagnato da ulteriori segni che aiutano a identificare la patologia:

  • tosse senza motivo;
  • dispnea;
  • mal di testa;
  • coscienza nebbiosa;
  • grave stanchezza.

Il quadro clinico può essere integrato da segni secondari: un dolore acuto appare con determinate azioni. Anche la sensibilità della pelle può essere disturbata, può apparire pallore. pelle, diminuire il tono dei muscoli del torace.

Come alleviare rapidamente il dolore al petto con i rimedi popolari?

Metodi di trattamento rimedi popolari può essere utilizzato per problemi relativamente sicuri. Giusto trattamento organizzato questi mezzi danno un risultato abbastanza buono. Ottimo per il dolore lieve e una causa ben nota.

Le ricette per il dolore toracico sono un eccellente complemento alla terapia del dolore:

  1. Ricetta - Soda.È considerato uno dei rimedi più popolari per il dolore allo sterno. Se i dolori allo stomaco sono la causa del dolore, la soda diluita in acqua calda o fredda aiuterà a far fronte a questo problema.
  2. Ricetta - Aglio. Questo è un ottimo modo per prevenire malattia cardiovascolare. Si consiglia di masticare uno spicchio d'aglio durante la notte per ottenere il massimo beneficio. Inoltre, uno spicchio d'aglio schiacciato diluito nel latte aiuta con il dolore.
  3. Ricetta - Latte con curcuma.È stato dimostrato che la curcuma previene lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Un cucchiaino di esso dovrebbe essere diluito nel latte caldo. È meglio usare la miscela risultante prima di coricarsi.

Come diagnosticare (cercare) la causa del dolore toracico

Per diagnosticare la causa del dolore toracico, ispezione generale del paziente, scoprendo nello stesso momento l'anamnesi generale. Inoltre, vengono eseguite speciali misure diagnostiche di laboratorio:

  • pulsossimetria;
  • analisi del sangue generale;
  • chimica del sangue;
  • radiografia;
  • sangue per marcatori di infarto.

Cosa provoca dolore al petto durante l'inalazione

Il dolore durante l'inalazione al petto può essere causato da gravi patologie nel corpo umano. Per determinare la causa esatta, dovrai passare attraverso diagnostiche necessarie ed esami di laboratorio.

Cosa fare se è difficile respirare dolore al petto

Con tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Attenzione! Quando una persona è in uno stato di lesione quando riceve un infortunio intossicazione da alcol, è necessario non dimenticare che la sindrome del dolore può verificarsi dopo un certo tempo. I recettori del dolore in questi casi sono bloccati, l'alcol in questo caso svolge il ruolo di un analgesico sintetico.

I principali tipi di trattamento per il dolore toracico

Il trattamento dipende principalmente dalla malattia che causa il dolore.

  • L'angina pectoris viene trattata con compresse di nitroglicerina. In questo caso, il dolore dovrebbe scomparire entro e non oltre cinque minuti.
  • A malattie infiammatorie gli organi respiratori assumono farmaci antinfiammatori e farmaci che migliorano la tosse.
  • Per il dolore causato osteocondrosi toracica, vengono prese misure per ripristinare la normale mobilità dei dischi intervertebrali. Per questo, viene selezionato un certo insieme di esercizi.
  • Il dolore nella cardioneurosi viene trattato rafforzando il corpo e aumentando l'immunità.
  • Il dolore nella nevralgia intercostale viene interrotto dall'introduzione di antidolorifici e vitamine del gruppo B nel complesso.

In quali casi è necessario consultare urgentemente un medico

In alcuni casi, quando la schiena e il petto fanno male, è necessario consultare immediatamente un medico. Ciò è necessario per i seguenti sintomi:

  1. con una sensazione di pienezza all'interno, dolore bruciante che si irradia alla spalla sinistra, alla mascella o al collo;
  2. con dolore molto intenso, che è accompagnato da svenimento;
  3. per il dolore con gravi attacchi di tosse;
  4. nei casi in cui il dolore non si ferma entro 15 minuti;
  5. con mancanza di respiro e comparsa di sangue quando si tossisce.

Quando il dolore al centro del torace è fastidioso, ciò può indicare sia la presenza di un semplice sovraccarico del corpo, o affaticamento, sia la presenza di gravi malattie. In ogni caso, è necessario scoprire la causa del loro aspetto ed eliminarlo visitando tempestivamente un medico.

Cause e manifestazioni del dolore toracico

Le sensazioni di dolore che si verificano al centro del torace sono familiari alla stragrande maggioranza dell'umanità. Le ragioni di ciò possono essere molto diverse. Va bene quando è la causa di un semplice sovraffaticamento fisico, ma peggio se il dolore al petto indica la presenza di una malattia grave.

Il dolore toracico può essere causato da una malattia degli organi direttamente nel torace o indicare malattie degli organi situati nella cavità addominale. Inoltre, anche le malattie del diaframma, dell'esofago, dei polmoni o del cuore possono causare dolore al centro del torace.

Ma non importa come si chiama, in un modo o nell'altro, il dolore al petto nel mezzo dà sempre motivo di preoccuparsi per la propria salute. Prima di tutto, è necessario scoprire le cause di tale dolore ed escludere le malattie da cui può essere causato. Tale lavoro è possibile solo per specialisti qualificati nel campo della medicina.

Rivolgendosi al medico, è necessario conoscere la natura del dolore che ti accompagna in mezzo al petto. A seconda di ciò, il dolore si manifesta nelle seguenti sensazioni:

    dolore doloroso al centro del petto;

    dolore toracico sordo;

    dolore acuto;

    dolore bruciante al petto;

    dolore pressante al centro del petto.

Quando si verifica una delle condizioni precedenti Dolore nel petto, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il dolore toracico può essere causato da cause sia minori che pericolose.

Malattie pericolose che possono causare dolore al centro del petto

Poiché il dolore al petto ha un carattere diverso, può essere causato da una delle seguenti malattie pericolose e gravi.

    dissezione aortica;

    malattia ischemica dell'organo - il cuore;

    qualsiasi tipo di infarto;

    tromboembologia del sistema polmonare;

    malattie oncologiche organi respiratori, cuore, spina dorsale;

    rottura di un'ulcera del duodeno o dello stomaco;

    pancreatite acuta

Alla prima comparsa di disagio al centro del torace, non dovresti ritardare la visita dal medico. Una rapida visita lo rivelerà malattia grave fasi iniziali e sradicarli. Se il dolore al petto è pressante o bruciante, è necessario chiamare un medico, poiché potrebbero essere manifestazioni di un attacco di angina.

Il dolore al petto è un motivo per visitare un medico

Con una durata ben definita del dolore toracico, spesso si manifesta un infarto. Non dovresti rifiutare il ricovero anche se, all'arrivo dei medici, il dolore è scomparso e l'elettrocardiogramma ha mostrato un risultato negativo.

Spesso, le malattie di natura psicogena causano dolore al centro del torace. I sintomi di tali malattie possono essere dolore acuto, lancinante, pressante e sordo. Di solito, il dolore in tali malattie si manifesta nella parte superiore sinistra del torace, ma a volte si avverte anche al centro del torace.

Distinguere malattia psicologica che ha provocato dolore toracico può essere secondo i seguenti sintomi:

    La natura del dolore, la sua localizzazione e intensità cambiano spesso.

    Il dolore è piuttosto lungo, dopo aver assunto sedativi si attenua.

Se il dolore al petto è persistente

Se il dolore al petto si avverte costantemente, ciò potrebbe indicare che è causato da meno malattie pericolose, rispetto al dolore che appare attacchi improvvisi. Tale dolore può indicare lesioni e malattie della colonna vertebrale o malattie neurologiche.

Inoltre, la sensazione di dolore costante al centro del torace che non si attenua può essere causata da malattie come:

    disturbi del pancreas;

    malattie dello stomaco;

    malattie dell'apparato digerente.

Se dolore costante nel mezzo del torace si intensifica nel tempo, questo suggerisce che la malattia che li ha causati sta progredendo e sviluppandosi.

Il dolore al centro del petto, anche il più insignificante, non dovrebbe passare inosservato. Quando compaiono, è essenziale una visita dal medico. Se la malattia, anche se non troppo grave, è appena agli inizi, una visita tempestiva da uno specialista consentirà di liberarsene per fase iniziale, e non permetterà alla malattia di svilupparsi in forme più gravi e pericolose.

Il dolore al petto nel mezzo è una sensazione familiare alla maggior parte degli uomini e delle donne che hanno superato i 50 anni della loro vita, ma a volte questo sintomo si verifica nei giovani e persino negli adolescenti. Potrebbero esserci diverse ragioni per il verificarsi di tale condizione: il dolore in quest'area è uno dei segni di disturbi minori che non rappresentano un pericolo per la salute, nonché malattie molto gravi che minacciano la vita. Se tali sintomi sono espressi bruscamente, hanno un carattere periodico o permanente, è necessario consultare un medico.

Le principali cause del dolore retrosternale

Le cause del dolore retrosternale nei casi schiaccianti nelle donne e negli uomini sono le stesse

Il dolore che si verifica al centro del torace è comunemente chiamato retrosternale, poiché è localizzato dietro lo sterno, una placca ossea oblunga di forma convessa-concava, situata nella parte superiore del busto, proprio al centro dello scheletro del torace . Le ossa delle vere costole convergono davanti allo sterno, che sono attaccate alla parte posteriore della colonna vertebrale da dietro. Il dolore allo sterno al centro del torace può essere fisiologico e cause patologiche. Quest'ultimo significa disfunzioni degli organi interni o disturbi del sistema muscolo-scheletrico di questa zona. Inoltre, nella cavità toracica ci sono grandi nodi vegetativi e centrali sistemi nervosi, le cui malattie possono manifestarsi anche con un sintomo simile. Se il petto fa male nel mezzo, le cause per donne e uomini nella stragrande maggioranza dei casi sono le stesse, ad eccezione delle situazioni in cui l'insorgenza del dolore è provocata dalla patologia delle ghiandole mammarie o dalla gravidanza.

Patologia

Quando compare il dolore retrosternale, le cause patologiche della sua insorgenza dovrebbero essere assunte in primo luogo, poiché rappresentano un serio pericolo per la salute e talvolta per la vita. Le cause più comuni per la manifestazione di tali sintomi includono patologie:


La causa del dolore al centro del torace è spesso una lesione ricevuta a seguito di un forte colpo al torace o alla punta del plesso solare - un nodo nervoso situato in alto nella parte superiore del peritoneo, nella regione del diaframma. Questo setto muscolo-legamentoso divide la cavità interna in due parti: toracica e addominale. Questo dà origine a dolore improvviso, come se penetrasse in una persona fino in fondo, inizia a soffocare. Tali lesioni possono verificarsi in un incidente stradale, così come durante l'allenamento sportivo.

Tra le donne causa comune il dolore toracico diventa mastopatia fibrocistica. Il tessuto connettivo in crescita della ghiandola mammaria comprime le terminazioni nervose che si trovano in esso, di conseguenza il dolore inizia a irradiarsi nella zona retrosternale. Neoplasie simili a tumori nella cavità toracica, nell'esofago, nel diaframma e nella colonna vertebrale possono anche provocare dolore al centro del torace.

Gozzo retrosternale alla TAC

Una causa più rara di dolore toracico è il gozzo retrosternale. Quando una persona si ammala di questa malattia, patologicamente allargata tiroide inizia a fare pressione sui tessuti vicini e cade sotto la tacca giugulare - una fossa a forma di V situata alla base del collo, tra le clavicole, dove i tessuti sono più flessibili. Poiché quasi l'intera ghiandola tiroidea è in basso dietro lo sterno e solo una piccola parte rimane in cima, questa patologia in una fase iniziale di sviluppo potrebbe non manifestarsi esternamente. Secondo le statistiche, questa malattia è più comune nelle donne che negli uomini.

Fisiologia

Il problema fisiologico del dolore può essere seduto al computer per molto tempo.

La principale causa fisiologica del dolore toracico in un bambino è la rapida crescita nel periodo che precede l'inizio della pubertà. Le ossa nei bambini in questo momento a volte crescono così velocemente che il cuore e i vasi sanguigni semplicemente non riescono a stargli dietro, motivo per cui si verificano sintomi dolorosi. Un altro possibile motivo- un potente rilascio di ormoni che si verifica durante la pubertà e influisce sulla funzionalità del sistema cardiovascolare. Sensazioni spiacevoli può aumentare con l'aumentare dell'attività fisica - durante la corsa veloce o il sollevamento pesi. Man mano che il corpo matura ei processi si stabilizzano gradualmente, scompaiono.

Le cause fisiologiche del dolore toracico includono:

  • postura scomoda prolungata durante il sonno o seduti al computer;
  • stress prolungato;
  • cattive abitudini: il fumo e l'abuso di alcol possono causare dolore allo sterno proprio al centro del torace negli uomini e nelle donne;
  • cambiamenti legati all'età nel corpo.


Da donna motivi fisiologici la comparsa del dolore retrosternale sono:

  • Mastalgia - Dolore distensione nell'area delle ghiandole mammarie associate ciclo mestruale e sorgere alla vigilia e il primo giorno delle mestruazioni. In alcuni casi sono abbastanza forti e si irradiano alla sommità del torace, allo sterno, ma alla fine del " giorni critici vanno via da soli senza richiedere alcun trattamento.
  • Gravidanza: se le ghiandole mammarie iniziano a gonfiarsi e fanno male quando vengono premute, questo potrebbe essere il primo segno che il concepimento è avvenuto. Di norma, quando una donna si sdraia e si gira su un fianco, il petto le fa più male, la sindrome del dolore si diffonde nella zona retrosternale.

Tra le cause del dolore retrosternale, che non sono puramente patologiche, si può chiamare l'obesità. Eccesso di peso corporeo, creando un carico maggiore sul cardiovascolare e sistema muscoloscheletrico, provoca l'insorgenza della sindrome del dolore. Quando si perde peso, la situazione si normalizza.

Quadro sintomatico

A seconda della natura delle patologie che causano dolore retrosternale, ciascuna di esse presenta altri segni sintomatici che consentono di determinare vera ragione questo sentimento:


Quando c'è un dolore toracico persistente eziologia poco chiara devi consultare un medico e se non riesci a calmarlo anche per un breve periodo, chiama un'ambulanza. Prima del suo arrivo, è necessario dare pace alla paziente e agire sulla base dell'anamnesi. Per alleviare un attacco di asma bronchiale, è necessario inalare broncodilatatori attraverso un inalatore o da una bomboletta spray. La nitroglicerina può aiutare il cuore. È importante non perdere la calma e mantenere la calma.

Diagnosi e trattamento

Procedura ECG

Quando si diagnosticano le cause del dolore retrosternale, vengono utilizzati vari metodi. Se non ci sono segni chiari che indicano una particolare malattia, i medici agiscono escludendo dalla diagnosi le patologie più pericolose per la vita, quindi viene prima verificato lo stato del sistema cardiovascolare. A tale scopo vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • L'elettrocardiografia è un metodo noto e più popolare. Consiste nel catturare e fissare su un nastro di carta gli impulsi elettrici che si verificano durante la contrazione del muscolo cardiaco. Il monitoraggio dell'attività elettrica del cuore consente di valutarne le condizioni e garantire una tempestiva prevenzione e cura delle patologie.
  • Ecocardiografia - ecografia del cuore. La tecnica si basa sul riflesso delle onde ultrasoniche dal muscolo cardiaco, grazie al quale viene creata un'immagine sul monitor, dando al medico l'opportunità di studiare in dettaglio le condizioni dell'organo.

Lo stato del tratto gastrointestinale viene esaminato mediante fluoroscopia utilizzando vari agenti di contrasto e fibrogastroscopia. Una sonda viene inserita nel paziente per via orale, all'estremità della quale è fissata una videocamera in miniatura, che consente di esaminare l'interno dell'esofago e dello stomaco.

L'esame a raggi X della colonna vertebrale svolge un ruolo di primo piano nella diagnosi delle sue varie malattie. Tutti i cambiamenti nella colonna vertebrale sono chiaramente visibili sulla radiografia, che consente di diagnosticare con precisione le patologie.