I mezzi di contrasto nella diagnostica ecografica. Ultrasuoni con mezzo di contrasto. È sicuro fare un'ecografia addominale? Ogni quanto si può fare un'ecografia addominale?

La radiografia consente di studiare la struttura e le caratteristiche strutturali degli organi interni. L'urografia - una radiografia del rene - è considerata una delle modi efficaci sondaggi sistema urinario, in base ai risultati dei quali il medico può fare una diagnosi definitiva e prescrivere la terapia terapeutica.

Che cos'è una radiografia?

L'esposizione ai raggi X è una procedura in cui brevi onde elettromagnetiche attraversano il corpo. La "transilluminazione" consente di vedere eventuali anomalie patologiche: spostamenti e fratture delle ossa, neoplasie nei tessuti molli. Il risultato viene visualizzato su una pellicola speciale (radiografia) o su uno schermo (fluoroscopia).

L'irradiazione a grandi dosi è pericolosa per l'organismo e può causare mutazioni e sviluppo anormale. Nella pratica medica vengono utilizzati fasci a bassa energia, che sono sicuri e non causano effetti collaterali. La dose richiesta per l'esame radiografico viene calcolata in base alla parte del corpo diagnosticata (organo) e all'apparato utilizzato.

Radiografia dei reni: indicazioni per l'esame

Per eseguire una radiografia dei reni, ci sono alcune indicazioni, che includono:

• Dolore lombare Indietro.
• La presenza di impurità del sangue nelle urine.
• Lesioni infettive del sistema urinario.
• Colica renale.
• Lesione, livido nella parte bassa della schiena.
• Violazione del normale funzionamento dei reni.
• Anomalie nei risultati degli esami delle urine.
• Aumento della pressione sanguigna.
• Sospetto di urolitiasi.
• Esame di controllo dopo l'intervento chirurgico.

Il medico curante (terapista, urologo) prescrive una radiografia del rene e delle vie urinarie a ciascun paziente rigorosamente secondo le indicazioni. Il metodo viene spesso utilizzato come chiarimento dopo altri tipi di esami, come gli ultrasuoni. Gli specialisti nel campo della diagnostica delle radiazioni determinano il tipo di studio e la procedura per condurlo.

Raggi X (urografia) dei reni: tipi di ricerca

A seconda delle indicazioni, al paziente viene prescritto un certo tipo di radiografia del sistema urinario e dei reni. La più semplice è una panoramica a raggi X, durante la quale è possibile valutare le dimensioni, la forma, la localizzazione dei reni. Grandi pietre traslucide, costituite da calcio. Questo è un esame standard del sistema urinario alla prima visita alle cure mediche.

La procedura di urografia endovenosa consiste nell'introduzione di un mezzo di contrasto e nel monitoraggio della funzione escretoria dei reni. Le immagini dell'organo vengono acquisite nel momento in cui i reni iniziano ad accumulare la sostanza, assorbendola dal sangue e al momento dell'escrezione. Una radiografia del rene con contrasto produce un'immagine più nitida sulla pellicola. Se devi entrare un gran numero di sostanze utilizzando un contagocce, tale studio è chiamato urografia per infusione.

La tomografia computerizzata è il metodo di esame più moderno, che si basa sull'uso dell'irradiazione a raggi X. Un apparato speciale - uno scanner - legge le informazioni ricevute e visualizza il risultato sotto forma di un'immagine tridimensionale. Ciò consente di vedere le condizioni dei vasi sanguigni e dei tessuti del rene.

Urografia a contrasto

Una radiografia dei reni utilizzando un mezzo di contrasto consente di vedere cambiamenti patologici nella struttura dell'organo, tumori, rotture dei tessuti molli, varie cisti e calcoli. Questo è uno dei metodi più affidabili per rilevare le patologie. tratto urinario. L'urografia endovenosa viene eseguita con l'introduzione di sostanze contenenti iodio in una vena ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). Per studiare lo stato degli organi, le immagini vengono scattate a determinati intervalli di tempo - a 6, 15 e 21 minuti. Lo specialista monitora il funzionamento dei reni, la velocità di filtrazione del plasma sanguigno e la capacità di convertirlo in urina.

La pieureterografia a contrasto prevede l'introduzione di preparati sterili a base di iodio catetere urinario. Solo un medico può prescrivere una radiografia dei reni con contrasto dopo aver esaminato la storia del paziente. Il metodo ha alcune controindicazioni, quindi, prima della procedura, il paziente deve superare gli esami di laboratorio. Pochi giorni prima dell'urografia con agente di contrasto devi iniziare a preparare il corpo.

Cosa mostrerà una radiografia del rene?

Una radiografia del rene è il primo passo nella diagnosi di varie condizioni patologiche del sistema urinario. La procedura aiuta a rilevare le seguenti deviazioni dalla norma:

• Anomalie congenite dello sviluppo: l'assenza di un rene.
• Un aumento delle dimensioni dei reni - osservato con idronefrosi, policistico, diabete.
• Contorni irregolari dell'organo - indicano policistico, pielonefrite.
• Omissione del rene.
• Una diminuzione delle dimensioni dei reni indica pielonefrite cronica, un rene indica ipoplasia congenita.
• Rottura dei tessuti molli dell'organo.
• La presenza di calcoli renali.
• Tumore.

I raggi X sono il metodo più accurato per diagnosticare varie malattie del sistema urinario. I calcoli renali del tipo ossalato e fosfato sono chiaramente visibili nell'immagine. Puoi scoprire la loro dimensione, forma e posizione esatta. L'urografia con contrasto fornisce un quadro completo dello stato dell'intero sistema urinario. Le formazioni di urato sono praticamente invisibili alla radiografia convenzionale, quindi vengono diagnosticate mediante un esame ecografico.

Radiografia dei reni nei bambini

La radiografia può essere utilizzata in pediatria sotto rigorose indicazioni. È possibile condurre un esame utilizzando questo metodo a qualsiasi età, anche nei neonati. Quando prescrive una radiografia, il medico parla della necessità di questo tipo di diagnosi e delle possibili conseguenze se i genitori si rifiutano. In effetti, non tutti sono pronti a esporre un bambino alle radiazioni, ma le moderne macchine a raggi X mediche possono ridurre le conseguenze negative della procedura.

La radiografia dei reni e del sistema genito-urinario con contrasto non viene eseguita nei bambini nella prima settimana di vita, con anomalie dello sviluppo e disturbo della funzionalità dei reni.

Com'è la procedura?

Prima di prescrivere una radiografia, il medico curante deve assicurarsi che il paziente non abbia controindicazioni alla sua condotta. Il paziente acconsente all'esame e all'introduzione di un mezzo di contrasto (se necessario).

Molte persone hanno familiarità con questo tipo di diagnosi, ma non tutti sanno come viene eseguita una radiografia dei reni. Prima di tutto, prima della procedura, è necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici, i gioielli. Al paziente può essere offerto di bere sedativi o fare un'iniezione di anestetico.

Per cominciare, viene eseguita un'urografia panoramica, durante la quale viene valutata la condizione dell'intero sistema urinario. Se non ci sono patologie gravi, l'infermiere fa un'iniezione di contrasto di prova. Questo è necessario per controllare la reazione allergica del corpo. In assenza di tale mezzo di contrasto viene somministrato al paziente per via endovenosa. Se viene eseguita una radiografia a contrasto dei reni su un bambino, prima della procedura, lo specialista deve calcolare la dose della sostanza in base all'età e al peso.

Al 5-7° minuto viene scattata la prima foto, in cui il contrasto è nel sistema pelvico-aliceo. Nella seconda immagine (15-17° minuto) la sostanza passa attraverso l'uretere. Quando il contrasto entra nella vescica, fai l'ultimo raggi X(20-23 minuti). Durante la procedura, il paziente può essere sia in posizione verticale che orizzontale.

Decifrare i risultati

Una radiografia dei reni con un mezzo di contrasto consente di ottenere un quadro chiaro delle vie urinarie e degli organi pelvici. Le immagini ottenute in sala radiografica devono essere portate al medico curante, che deve interpretarle correttamente e formulare una diagnosi definitiva.

Vengono presi in considerazione la forma, la localizzazione, i contorni degli organi. È abbastanza difficile decifrare in modo indipendente i risultati del sondaggio senza avere un'istruzione adeguata.

Come prepararsi per una radiografia renale

Per ottenere immagini di alta qualità, è necessario prepararsi adeguatamente per una radiografia dei reni. Pochi giorni prima della procedura, il paziente deve attenersi cibo dietetico, che ha lo scopo di ridurre la formazione di gas. Per pulire l'intestino, è meglio fare un clistere o assumere lassativi. Anche i bambini hanno bisogno di una preparazione per una radiografia del rene. Prima della procedura, ai bambini viene somministrato "Espumizan".

Prima di eseguire una radiografia del rene, è necessario superare i test che aiuteranno a escludere l'insufficienza renale. Se vengono assunti medicinali, il medico deve essere avvertito di questo. Non mangiare per alcune ore prima della procedura. I bambini possono bere. Le parti del corpo che non vengono esaminate sono protette da uno schermo speciale, un grembiule di piombo.

Durante il funzionamento della macchina a raggi X, devi rimanere calmo e non muoverti. Un bambino piccolo può essere accompagnato da uno dei genitori. Se il risultato sono immagini sfocate e sfocate, la procedura dovrà essere ripetuta e questo è un'esposizione alle radiazioni e uno stress extra per il bambino.

Controindicazioni alla radiografia renale

La procedura a raggi X è vietata nei seguenti casi:

• periodo di allattamento al seno.
• Insufficienza renale.
• Grave condizione del paziente (necessità di terapia intensiva, shock).
• Reazione allergica e intolleranza ai componenti dei mezzi di contrasto.
• Diabete mellito e gravidanza (le radiografie vengono eseguite solo secondo indicazioni rigorose, se il potenziale beneficio della diagnosi supera il danno arrecato).

Se è vietato eseguire una radiografia secondo le indicazioni, il medico seleziona metodi alternativi diagnostica. Questo può essere la risonanza magnetica (MRI) o gli ultrasuoni.

Possibili effetti collaterali delle radiografie con contrasto

Molto spesso appare una reazione allergica al mezzo di contrasto iniettato: gonfiore, arrossamento, prurito. In caso di tali segni, al paziente vengono somministrati antistaminici.

Suppurazione e gonfiore possono comparire nel sito della puntura venosa. I pazienti lamentano febbre e malessere generale. Questi sintomi richiedono cure mediche urgenti.

Per escludere effetti collaterali indesiderati prima di una radiografia, il paziente deve superare tutti i test per assicurarsi che non ci siano controindicazioni.

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Molte persone nel mondo moderno ne sono consapevoli agenti di contrasto in molti studi, come la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica, l'urografia renale, ora anche in diagnostica ecografica cominciò ad applicarsi agenti di contrasto.
Per la prima volta nella Repubblica del Bashkortostan, hanno usato agente di contrasto. Questo progetto è stato realizzato nell'ambito di master class» 19 ottobre 2015 presso l'Ospedale Clinico Repubblicano intitolato a G.G. Kuvatova nel Dipartimento di Diagnostica a Ultrasuoni. Questa opportunità ci è stata offerta da Philips e dal produttore agenti di contrasto azienda Braco.
Un gran numero di specialisti in diagnostica a ultrasuoni e radiazioni è stato invitato a questo evento.
Sono stati selezionati in anticipo pazienti con varie formazioni focali del fegato, dei reni e con malattie del sistema vascolare.
E così capiremo perché un tale esame è necessario e come agente di contrasto sembra un'immagine ecografica.
agente di contrasto, nome depositato SONOVIEW è una soluzione con microbolle di gas con un diametro di 2,5 micron (componente attivo esafluoruro di zolfo).

trong> L'esafluoruro di zolfo è un gas inerte completamente innocuo per il corpo umano, non c'è nefrotossicità, non c'è esposizione alle radiazioni, il gas viene escreto entro 15 minuti. Sonovue è solo a scopo diagnostico. Il farmaco viene utilizzato per aumentare l'ecogenicità del sangue, per una migliore visualizzazione degli organi in condizioni normali diagnostica ecografica non molto informativo. Il farmaco migliora la qualità degli studi in modalità Doppler.
Metodo di applicazione, una speciale fiala di Sonovue viene miscelata con soluzione fisiologica, agitata energicamente fino ad ottenere un liquido bianco omogeneo, dopodiché attraverso catetere periferico un farmaco viene iniettato nella vena, dopodiché viene attivato un programma speciale per agenti di contrasto sulla macchina ad ultrasuoni e inizia una valutazione dell'immagine ecografica.
Applicazione agenti di contrasto in diagnostica ecografica questa è una svolta, un nuovo passo nell'ecografia, questo esame con l'uso di mezzi di contrasto sarà di grande aiuto nella diagnosi differenziale di malattie complesse e aiuterà a curare un numero enorme di pazienti.

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Principali indicazioni

Questo studio può essere ordinato se:

1. lesioni infettive sistematiche del sistema urinario;
2. segni di colica renale;
3. sangue nelle urine;
4. segni urolitiasi;
5. così come per identificare le complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

Informazioni sui tipi di ricerca

È consuetudine distinguere tra i seguenti tipi di ricerca:

• urografia d'indagine;
• urografia escretoria;
• urografia per infusione.

Sotto la revisione dell'urografia dei reni, è necessario comprendere un'immagine a raggi X ordinaria degli organi interni che si trovano nella regione dei reni.

L'urografia escretoria si riferisce a un esame a raggi X con agenti di contrasto. Utilizzando questo metodo, è possibile studiare la struttura dei reni in modo più dettagliato.

È importante! Come agente di contrasto per raggi X possono essere utilizzate soluzioni concentrate contenenti iodio al 60-80%, ad esempio sergosina, urografin, urotrast, ecc.. Questi farmaci sono progettati per la somministrazione endovenosa lenta del getto. La quantità di contrasto viene calcolata in base al peso del paziente.

Con l'aiuto degli urogrammi escretori, puoi valutare:

• Dimensioni;
• Contorni dei reni;
• Posizione;
• Forma;
• stato funzionale dei reni;
• forma e contorni Vescia, ureteri.

L'urografia per infusione dei reni è considerata uno dei tipi di urografia escretoria. La sua essenza sta nel fatto che al paziente viene iniettato un mezzo di contrasto utilizzando un contagocce e in volumi maggiori rispetto all'urografia escretoria convenzionale. Ciò consente di ottenere un'immagine ancora più dettagliata della struttura dei reni e di scoprirne tutte le caratteristiche.

Procedura

«> Prima dello studio, il paziente deve rinunciare a quei prodotti che contribuiscono alla formazione di gas in 3 giorni. Immediatamente prima dell'urografia, è necessario astenersi dal cibo per 8 ore È vietato bere molti liquidi.

È importante! Prima di iniziare lo studio, lo specialista curante deve sottoporsi a un test di allergia ai mezzi di contrasto.

Immediatamente prima dell'urografia, il paziente deve rimuovere tutti i gioielli e gli oggetti metallici da se stesso, è necessario prima svuotare la vescica. In alcuni casi, uno specialista può prescrivere sedativi o analgesici.

Nella maggior parte dei casi, ci vogliono fino a 45 minuti e dipende da fattori individuali, ad esempio la presenza di calcoli renali, la loro posizione, le dimensioni.

Principali controindicazioni

Se parliamo di controindicazioni per l'urografia, includono:

• Ipersensibilità ai mezzi di contrasto contenenti iodio;
• La presenza di glomerulonefrite acuta;
• Insufficienza renale (acuta e cronica);
• Tireotossicosi
• L'uso del farmaco glucofago in pazienti con diabete mellito;
• ridotta coagulazione del sangue;
• Gravidanza;
• Feocromocitoma.

Complicanze dopo urografia con mezzo di contrasto

Le complicazioni dopo questa misura diagnostica, nella maggior parte dei casi, dipendono dal numero di Studi a raggi X in un lungo periodo di tempo.

È importante! Un posto speciale è occupato da effetti nefrotossici e reazioni allergiche. Un numero enorme di moderni mezzi di contrasto a raggi X contiene atomi di iodio nella loro composizione e l'urografia endovenosa è controindicata in caso di allergia allo iodio.

Il gruppo di rischio include pazienti con asma bronchiale, reazioni allergiche trasferite ai mezzi di contrasto e altre reazioni allergiche gravi.

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Indicazioni per una radiografia renale

Se il paziente ha sintomi caratteristici della patologia renale, può essere raccomandata una radiografia di questo organo.

Viene prescritta una radiografia dei reni sia con che senza contrasto. La diagnostica è necessaria nei seguenti casi:

• deviazioni dalla norma degli indicatori nell'analisi delle urine (cambiamento del peso specifico, comparsa di sangue, leucociti, sali e altre impurità) e sangue (creatinina, urea);
• segni di malattia renale (dolore nella regione lombare, gonfiore);
• rilevamento di cambiamenti strutturali nei reni, negli ureteri e nella vescica sugli ultrasuoni;
• colica renale, diagnosi di urolitiasi, cisti, tumori;
• malattie infettive costantemente ricorrenti del sistema urinario;
• danno renale;
• controllo di qualità del trattamento chirurgico.

Controindicazioni

La radiografia dei reni, come la maggior parte dei metodi diagnostici hardware, ha controindicazioni:

• una reazione allergica a un mezzo di contrasto (quasi tutti contengono isotopi di iodio);
• sono trascorsi meno di 3 giorni dall'esame del tratto gastrointestinale con mezzi di contrasto;
• patologia ghiandola tiroidea;
• grave insufficienza renale o epatica;
• assunzione di alcuni farmaci ipoglicemizzanti (è necessaria una consultazione preliminare con un endocrinologo);
• feocromocitoma (tumore delle ghiandole surrenali);
• esacerbazione della glomerulonefrite;
• sanguinamento attivo esistente, condizione grave del paziente.

Gravidanza, allattamento e periodo acuto malattie infettive - controindicazioni relative. Ciò significa che la procedura può essere eseguita in caso di emergenza, mentre al paziente devono essere spiegate tutte le possibili conseguenze.

Con grave obesità e ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), il medico può dubitare dell'opportunità della fluoroscopia dei reni, poiché questi fattori peggiorano significativamente la qualità dell'immagine e rendono difficile la diagnosi. In questi casi può essere raccomandata la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Radiografia normale

Per eseguire la procedura, il paziente si spoglia, rimuove tutti i gioielli che potrebbero essere sulla foto (di solito un piercing all'ombelico) e si sdraia su un tavolo speciale. Uomini per proteggere i genitali dalle radiazioni inguine viene applicata una speciale piastra di piombo. Inoltre, il paziente deve seguire le istruzioni del medico.

Dà una radiografia normale, ottenuta durante un esame di routine concetto generale sullo stato del corpo. Con esso, puoi vedere la posizione dei reni, un rene aggiuntivo, se presente, valutarne i contorni e le dimensioni, vedere grandi formazioni, alcuni tipi di calcoli. Inoltre, nell'immagine sono chiaramente visibili la colonna vertebrale e le ossa pelviche, grazie alle quali a volte è possibile differenziare immediatamente la causa del dolore nella regione lombare.

La radiografia semplice è tutt'altro che il metodo più informativo per esaminare i reni, ma dà Informazione Generale sullo stato dell'organo e aiuta a redigere un ulteriore piano per l'esame del paziente.

Radiografia a contrasto

Urografia escretoria

Per eseguire l'urografia, un agente di contrasto viene iniettato nella vena di un paziente e, mentre si diffonde attraverso il letto vascolare, diversi raggi X reni e vie urinarie.

In questo studio, il medico riceve anche un'immagine dei reni mediante raggi X, tuttavia, il contenuto informativo dell'urografia è diverse volte superiore a quello della radiografia normale convenzionale. L'essenza del metodo sta nel fatto che prima dello studio, al paziente viene iniettato per via endovenosa un mezzo di contrasto, che si accumula rapidamente nelle urine. Quindi vengono effettuati diversi scatti a determinati intervalli (5-7, 12-15 e 20-25 minuti dopo la somministrazione della sostanza).

Questo studio consente di valutare la funzione escretoria dei reni, identificare violazioni nella struttura del sistema pielocaliceale, rilevare calcoli, tumori, polipi, non solo nei reni, ma anche negli ureteri e nella vescica.

Prima di uno studio che utilizza un mezzo di contrasto, è obbligatorio un test allergico, se risulta positivo, la procedura diventa impossibile. Durante l'esame, il paziente può avvertire una leggera nausea, vertigini, febbre e possibilmente una leggera diminuzione della pressione sanguigna. Questi sintomi sono accettabili ma dovrebbero essere monitorati da un medico. In caso di grave deterioramento delle condizioni del paziente, la procedura viene interrotta.

Urografia per infusione

Questa procedura ha lo stesso principio descritto sopra. urografia escretoria, solo il mezzo di contrasto viene somministrato per via endovenosa non in un flusso, ma in una flebo. Questo metodo produce immagini della migliore qualità.

Qualsiasi urografia deve essere eseguita sotto la supervisione di un medico che controlla le condizioni del paziente e può fornire assistenza in caso di deterioramento.

Esistono diverse altre opzioni per l'introduzione di agenti di contrasto: percutanei o retrogradi attraverso l'uretra attraverso un catetere.

Angiografia renale

Questo è un tipo di esame a raggi X del sistema vascolare dei reni, in cui un agente di contrasto viene iniettato nei loro vasi. Grazie all'angiografia, è possibile rilevare il restringimento del lume dei vasi renali, ad esempio con la loro aterosclerosi e trombosi. La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale.

Preparazione per una radiografia renale

Indipendentemente dal tipo di esame, è necessario prepararsi per esso. Il motivo principale per ottenere un'immagine non sufficientemente chiara è l'accumulo di gas e feci nell'intestino. Ecco perché è meglio iniziare a prepararsi per lo studio con 2-3 giorni di anticipo.

Gli alimenti che causano una maggiore formazione di gas dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

• latticini, in particolare latte intero e panna;
• legumi;
• cavolo;
• cetrioli;
• uva;
• ciliegia dolce;
• pane fresco;
• dolci;
• kvas;
• bibite gassate, ecc.

Se il paziente ha una tendenza alla stitichezza, alcuni giorni prima dello studio gli vengono prescritti lassativi. La sera prima della procedura, la cena dovrebbe essere leggera, se possibile, è meglio rifiutarla del tutto. Se c'è qualche dubbio che l'intestino sia sufficientemente pulito, può essere somministrato un clistere purificante.

Al mattino, assicurati di fare colazione, poiché i gas si formano anche nell'intestino vuoto. Puoi mangiare un piatto di porridge bollito in acqua, un panino di pane bianco essiccato con formaggio e bere un tè non zuccherato. Se necessario, vengono assunti farmaci che riducono la formazione di gas nell'intestino e assorbenti.

Se il medico vuole visualizzare la vescica sulla radiografia piana (questo organo di solito cade anche nell'area di studio), avverte il paziente che la vescica deve essere riempita. Per fare questo, 2 ore prima dell'inizio dell'esame, si consiglia di bere 1,5-2 litri di acqua naturale, tè o composta non zuccherati e non urinare.

Naturalmente, quando si tratta di ricerca di emergenza, ad esempio, quando colica renale Non c'è alcuna pre-preparazione coinvolta.

La radiografia renale è un tipo di studio economico e conveniente che può essere eseguito in qualsiasi ospedale o clinica, a differenza della TC e della risonanza magnetica costose e non universalmente disponibili. Allo stesso tempo, le informazioni ottenute con il suo aiuto, nella maggior parte dei casi, sono sufficienti per fare una diagnosi e scegliere una strategia di trattamento.

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I pazienti sottoposti a ecografia di routine (US) vengono talvolta inviati per ulteriori test utilizzando l'agente di contrasto per l'eco Sonovue. Naturalmente, sorgono immediatamente molte domande, ad esempio se il mezzo di contrasto danneggerà il corpo o perché è in corso un altro studio su una macchina ad ultrasuoni, se è già stato eseguito di recente.
Vi invitiamo a leggere le risposte a tutte le domande.

Cos'è Sonovue?
Sonovue è un farmaco diagnostico appartenente al gruppo degli eco-contrasti, il cui uso nella pratica mondiale è stato effettuato dall'inizio degli anni '90.
L'agente di contrasto Sonovue echo è una sospensione di microbolle, le cui dimensioni sono paragonabili a quelle di un eritrocita, circondate da una membrana fosfolipidica elastica. Le bolle sono riempite con un gas inerte.

Come funziona Sonovue?
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa attraverso un catetere in polivinilcloruro installato prima dello studio. Le bolle del farmaco entrano nel letto venoso e iniziano a circolare nei vasi sanguigni, raggiungendo l'area di interesse (formazioni patologiche di varia localizzazione).
Nonostante le loro piccole dimensioni, le microbolle di gas migliorano notevolmente il riflesso dell'onda ultrasonica, il che porta alla formazione di un'immagine molto più chiara rispetto agli ultrasuoni convenzionali. Ciò è particolarmente importante per valutare la struttura della formazione patologica e il flusso sanguigno in essa contenuto. Quest'ultimo è l'indicatore più importante nel determinare la natura della formazione studiata (benigna, maligna).

Come viene escreto il farmaco dal corpo?
Sotto l'azione di un'onda ultrasonica, le microbolle di Sonoview vengono distrutte. La "durata della vita" media delle bolle nel flusso sanguigno di un paziente è di 12 minuti. Il gas inerte rilasciato lascia il corpo con l'aria espirata. La membrana fosfolipidica è utilizzata dal fegato.

Quali vantaggi ha SonoVue rispetto ad altri studi di contrasto eseguiti in radiologia (tomografia computerizzata, risonanza magnetica)?
Quando si utilizza Sonovue, c'è un'elevata sicurezza per il paziente:

• assenza quasi totale reazioni allergiche;
• nessun effetto tossico sui reni (nefrotossicità);
• durante l'esecuzione di ultrasuoni con Sonovy non vi è alcun effetto delle radiazioni sul corpo;
• non ci sono controindicazioni associate alla presenza di strutture metalliche nel corpo, pacemaker e altri dispositivi;
• non ci sono restrizioni per l'uso nei pazienti con claustrofobia.

La procedura per l'ecografia con l'uso della preparazione a contrasto di eco Sonovue.

Prima di un'ecografia, un'infermiera installa un catetere speciale in una vena in una stanza di manipolazione sterile. La soluzione di lavoro Sonovue è in preparazione.

Dopo aver chiarito la localizzazione del focus patologico sotto gli ultrasuoni, l'introduzione del farmaco Sonovue viene effettuata con una valutazione della sua diffusione nel focus patologico. Lo studio dura non più di 5-8 minuti.

Al termine dello studio, il catetere viene rimosso dalla vena, viene applicata una benda a pressione sul gomito, che può essere rimossa indipendentemente dopo 20 minuti. Dopodiché, il paziente può essere libero.

La risposta si forma dopo che lo specialista ha esaminato la registrazione ecografica con un'analisi dell'immagine secondo per secondo. Il protocollo di studio insieme alla cartella (su porta CD) possono essere ritirati dal paziente il giorno successivo allo studio presso l'anagrafe del reparto ecografico. Se il paziente ha ancora domande, può rivolgerle al medico che ha condotto lo studio.

Il materiale sulle domande dei pazienti è stato compilato dal capo del dipartimento di radiodiagnostica, MD, professore della North-Western State Medical University, capo del Centro alta tecnologia Ultrasuoni - .

Il consueto esame ecografico, effettuato nella pratica medica quotidiana, consente di rilevare i cambiamenti nella struttura degli organi e identificare la presenza di formazioni focali. Tuttavia, è spesso impossibile distinguere un tumore benigno dal cancro o il focus primario di un tumore dalle sue metastasi in base ai risultati degli ultrasuoni. Inoltre, a volte capita che nessuna neoplasia sia visibile agli ultrasuoni utilizzando dispositivi convenzionali, tuttavia il quadro clinico fa sospettare al medico la presenza di una crescita del tumore.

Fino a poco tempo, in tali situazioni, si raccomandava al paziente di sottoporsi tomografia computerizzata(TC) o risonanza magnetica (MRI) con contrasto.

Il contrasto, o potenziamento del contrasto, è la somministrazione endovenosa di una soluzione speciale (agente di contrasto), che aumenta il contenuto informativo della tomografia. Una volta nel corpo, il mezzo di contrasto si diffonde attraverso i vasi. A proposito, la neoplasia studiata accumula contrasto sulle immagini tomografiche, si trae una conclusione sulla natura di questa formazione.

Tuttavia, esistono diversi gruppi di limitazioni molto gravi per l'esecuzione della tomografia con mezzo di contrasto.

1. Tossicità dei mezzi di contrasto per TC e RM. I mezzi di contrasto utilizzati nelle scansioni TC contengono iodio e vengono escreti dai reni. Lo iodio nel mezzo di contrasto può causare danni ai reni. Tali danni possono esacerbare la malattia renale cronica o portare ad acuti insufficienza renale- una condizione pericolosa per la vita. I mezzi di contrasto per la risonanza magnetica contengono gadolinio, che è controindicato nelle malattie renali, nella cirrosi epatica, nelle malattie della tiroide e nel diabete mellito.
2. Potenziale allergico di iodio e gadolinio. Entrambi i composti sono allergeni e quindi, nelle persone con tendenza alle allergie, l'uso di questi farmaci può essere pericoloso per la salute.
3. Limitazioni per TC e RM, non correlate al contrasto.
   • grande peso corporeo (ogni apparato ha i suoi limiti, solitamente da 130 kg a 150 kg);
   • mieloma;
   • disturbi del ritmo cardiaco;
   • claustrofobia (paura del panico degli spazi chiusi), l'incapacità di rimanere immobili a lungo.
4. Le controindicazioni per la risonanza magnetica sono associate alla presenza di oggetti metallici nel corpo: la presenza di un pacemaker, valvole cardiache protesiche, stent intravascolari, clip sui vasi sanguigni, impianti metallici o elettronici dell'orecchio medio e interno, una pompa per insulina, metallo impianti dentali, protesi fisse metalliche e apparecchi ortodontici, graffette chirurgiche metalliche, placche, viti dopo chirurgia, protesi articolari, un dispositivo intrauterino in acciaio, trauma da un oggetto metallico o trucioli metallici lasciati nel corpo, presenza di tatuaggi effettuati prima del 1990 (rischio elevato di contenere particelle metalliche).

A causa della presenza di un ampio elenco di controindicazioni alla tomografia, è stata sviluppata una nuova tecnica ad ultrasuoni: ultrasuoni con contrasto.

A differenza delle soluzioni utilizzate per la tomografia, i mezzi di contrasto per ultrasuoni non contengono iodio o gadolinio; si decompongono nel corpo umano in acqua e anidride carbonica, che viene escreta senza lasciare traccia dai polmoni entro 10 minuti dalla somministrazione. I mezzi di contrasto per ultrasuoni sono assolutamente sicuri per il corpo, compresi i reni e il fegato, e non causano allergie.

Il contrasto ultrasonico è costituito da microbolle di gas esafluoruro di zolfo non tossico circondate da uno strato di fosfolipidi. I fosfolipidi sono alla base delle membrane esterne delle cellule del nostro corpo. Pertanto, una microbolla di contrasto per gli ultrasuoni è una struttura simile a una cellula, contenente solo gas all'interno.

A causa della membrana fosfolipidica, le microbolle sono molto flessibili e, come le cellule del sangue, possono penetrare anche nelle più piccole vasi sanguigni. Questo è estremamente importante per determinare la natura della formazione, poiché i tumori maligni hanno spesso una rete vascolare ben sviluppata. A causa del gas stesso, la microbolla "contrasta" l'immagine ad ultrasuoni: la combinazione di un numero enorme di queste bolle aumenta notevolmente la chiarezza dell'immagine e spesso consente per la prima volta di rilevare formazioni invisibili sugli ultrasuoni convenzionali.

A destra (in grigio) - ecografia standard del fegato, a sinistra (in giallo) - ecografia con miglioramento del contrasto. Le frecce indicano formazioni che sono invisibili nella modalità ecografica convenzionale.

L'ecografia del fegato con mezzo di contrasto consente la massima precisione per rilevare il cancro al fegato, le metastasi epatiche e anche con una garanzia del 100% di escludere il cancro in caso di emangioma, cisti, nodo di iperplasia e qualsiasi altra formazione benigna del fegato focale. Quando si esegue un classico esame ecografico, è tutt'altro che sempre possibile distinguere il cancro da una formazione benigna.

Usando l'ecografia con mezzo di contrasto, è possibile esaminare qualsiasi organo per il quale è generalmente applicabile l'ecografia convenzionale: fegato, pancreas, reni, milza, tiroide, tessuti molli, grandi vasi.

Vantaggi dell'ecografia con mezzo di contrasto rispetto alla tomografia:

• nessuna controindicazione;
• nessuna esposizione alle radiazioni;
• non provoca allergie;
• non danneggia i reni;
• la velocità di condurre ricerche e ottenere un parere specialistico;
• comfort per il paziente: non è necessaria una lunga permanenza in uno stato stazionario in uno spazio molto angusto; lo studio si svolge come ecografia convenzionale, solo con una somministrazione endovenosa preliminare del farmaco;
• valutazione mirata e più dettagliata delle formazioni sospette in tempo reale.

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L'amplificazione sistemica dei segnali ultrasonici forniti dai mezzi di contrasto contribuisce a una diagnosi clinica più sicura

L'ecografia diagnostica è di nuovo sull'orlo di grandi cambiamenti. Negli ultimi decenni, aziende farmaceutiche, produttori di apparecchiature a ultrasuoni e centri di ricerca hanno investito persone e risorse finanziarie nello sviluppo di agenti di contrasto efficaci per gli ultrasuoni, nonché nello sviluppo di nuovi metodi di imaging medico utilizzando agenti di contrasto.

Ora che le cliniche hanno potuto utilizzare i mezzi di contrasto, questi sforzi sembrano vicini al successo. Come con la risonanza magnetica, la TC e i raggi X convenzionali, l'uso dei mezzi di contrasto può cambiare il modo in cui vengono eseguiti gli ultrasuoni e aprire nuove e uniche possibilità diagnostiche.

Gli agenti di contrasto possono migliorare la qualità delle immagini ecografiche riducendo la riflettività delle strutture anatomiche che non sono necessarie in un determinato studio o migliorando gli echi riflessi nelle aree desiderate. Nelle prime fasi i mezzi di contrasto venivano somministrati per via orale, più recentemente vengono somministrati per via endovenosa.

A divisioni superiori Nell'addome, le possibilità della diagnostica ecografica sono limitate dall'intestino pieno di gas, che crea artefatti d'ombra. Per migliorare la qualità dell'imaging addominale, i pazienti hanno assunto acqua degassata, ma ciò non ha fornito risultati stabili.

I ricercatori stanno anche studiando i mezzi di contrasto orali che assorbono ed espellono i gas gastrointestinali. Una di queste sostanze è SonoRx di Bracco, che è una cellulosa rivestita di simeticone. La sostanza è stata approvata dalla FDA per uso clinico negli Stati Uniti. La ricezione in dosi da 200 a 400 ml fornisce un passaggio omogeneo degli ultrasuoni attraverso lo stomaco riempito con un mezzo di contrasto.

I mezzi di contrasto vascolari furono introdotti per la prima volta nel 1968 da Gremiak e Shah. Durante l'ecocardiografia (ecografia del cuore), hanno iniettato soluzione fisiologica agitata nell'aorta ascendente e nelle camere del cuore. L'amplificazione dei segnali di eco nella regione del cuore era dovuta alla discrepanza acustica tra le microbolle d'aria libere nella soluzione e il sangue circostante. Tuttavia, le microbolle risultanti dall'agitazione erano grandi e instabili e si sono diffuse nella soluzione (scomparse) in meno di 10 secondi.

Per passare attraverso i capillari polmonari ed entrare nella circolazione generale, le microbolle nel contrasto per imaging vascolare devono avere un diametro inferiore a 10 µm (in media 2-5 µm nella maggior parte dei moderni mezzi di contrasto). I principali problemi associati a tali microbolle sono la loro stabilità e sostenibilità.

Bolle d'aria di queste dimensioni rimangono in soluzione solo per un breve periodo di tempo, troppo breve per l'uso sistemico nei vasi. Pertanto, affinché l'agente di contrasto funzioni abbastanza a lungo da resistere alle variazioni di pressione nel cuore, le bolle di gas devono essere stabilizzate.

La resistenza alla dissoluzione e alla coalescenza della maggior parte dei mezzi di contrasto è data dalla presenza di materiali aggiuntivi all'interfaccia gas-liquido. In alcuni casi, questi materiali sono un guscio solido elastico che aiuta nella stabilizzazione deformandosi in risposta alla tensione superficiale. In altri casi, viene utilizzato un tensioattivo (una variazione della tensione superficiale) o una combinazione di due o più tensioattivi.

Ciò fornisce la stabilizzazione a causa di una significativa diminuzione della tensione superficiale al confine. Aria, esafluoruro di zolfo, azoto e composti perfluorurati sono usati come gas intravescicali, con la maggior parte dei nuovi agenti di contrasto che favoriscono i composti perfluorurati a causa della loro bassa solubilità nel sangue e dell'elevata pressione di vapore. La sostituzione di vari tipi di gas perfluorocarburi con l'aria ha migliorato significativamente la stabilizzazione e ha aumentato la durata del plasma del mezzo di contrasto (in genere più di 5 minuti).

Attualmente sul mercato mondiale sono disponibili diversi mezzi di contrasto per ultrasuoni: Definity (Lantheus Medical Imaging), Lumason (Bracco Diagnostics), Optison (GE Healthcare), Sonovue (Bracco Diagnostics), Sonozoid (GE Healthcare). In Russia, è registrato solo Sonovue (di conseguenza approvato per l'uso). Tutti i mezzi di contrasto per la ricerca vengono somministrati per via endovenosa. Una bottiglia della preparazione preparata può essere divisa in due, raramente in tre pazienti.

Metodi contrastanti

Negli ultimi anni, molte tecniche di imaging che utilizzano agenti di contrasto sono state sviluppate da ricercatori accademici, produttori di scanner a ultrasuoni e aziende farmaceutiche, ma la maggior parte di esse sono variazioni o combinazioni delle tecniche elencate di seguito.

• Mappatura Doppler con miglioramento del contrasto. La mappatura Power Doppler (imaging dell'ampiezza del colore, CAI) mostra l'ampiezza del segnale Doppler dal flusso sanguigno in movimento e la mappatura color Doppler mostra gli spostamenti di frequenza media del segnale Doppler (cioè la velocità media del flusso sanguigno).

  L'imaging Power Doppler è una tecnica a ultrasuoni con gamma dinamica e sensibilità al flusso sanguigno aumentate rispetto all'imaging color Doppler tradizionale.3 L'uso di agenti di contrasto nell'imaging vascolare può aumentare significativamente la sensibilità delle modalità Doppler.

• Imaging armonico con contrasto. esso nuovo metodo, che consente di misurare la perfusione sanguigna o il flusso sanguigno capillare, che è un compito clinicamente importante. Il metodo si basa sull'uso delle proprietà non lineari dei mezzi di contrasto e rappresenta la trasmissione del segnale alla frequenza fondamentale e la ricezione alla seconda armonica.

  La bolla agisce come un generatore di armoniche, gli echi con contrasto elevato contengono importanti componenti di energia alle armoniche più alte, ma gli echi dei tessuti no. In altre parole, la non linearità del mezzo di contrasto crea una "firma" che può essere separata dagli echi dei tessuti e dal flusso sanguigno in grandi navi, che consente di calcolare il flusso sanguigno capillare (cioè la perfusione).

  L'imaging armonico inverso pulsato combinato con contrasto4 fornisce non solo una sensibilità all'agente di contrasto molto elevata, ma anche un'elevata risoluzione spaziale simile alla modalità B tradizionale utilizzando la stessa banda di frequenza di trasmissione/ricezione.

• Imaging intermittente (intermittente). Le microbolle di contrasto possono essere distrutte da ultrasuoni intensi e durante la loro distruzione il livello del segnale diffuso può aumentare notevolmente per un breve periodo, determinando un forte aumento dell'ecogenicità ( "flash" acustico).

  Si basa sull'imaging intermittente (intermittente) con elevata potenza acustica proprietà unica le microbolle migliorano il contrasto dell'immagine del tessuto sanguigno a frame rate molto bassi invece dei tradizionali 30 fotogrammi al secondo.

  La frequenza dei fotogrammi viene generalmente ridotta a circa un fotogramma al secondo o sincronizzata con i cicli cardiaci in modo che un numero sufficiente di nuove microbolle possa entrare nell'area di imaging in cui la maggior parte delle microbolle è stata distrutta dal precedente impulso acustico. Poiché gli ultrasuoni rompono le bolle, il controllo del ritardo del fotogramma fornisce immagini ad alto contrasto che mostrano chiaramente aree con flusso sanguigno elevato o aree con volume sanguigno alto o basso.

Esame ecografico degli organi interni

Il rilevamento del flusso sanguigno ad ultrasuoni è limitato da fattori quali il movimento del tessuto (rumore), le caratteristiche di attenuazione del segnale dal tessuto intermedio e il flusso a bassa velocità o volume ridotto. Tra i fattori che possono influenzare i risultati dello studio vi sono i limiti della sensibilità delle apparecchiature ad ultrasuoni e la dipendenza dello studio Doppler dall'operatore. I mezzi di contrasto vascolari amplificano i segnali Doppler retrodiffusi fino a 25 dB (circa 20 volte) sia in modalità colore che spettrale.

Inoltre, la maggior parte dei mezzi di contrasto migliora anche l'imaging in scala di grigi del flusso sanguigno al punto da aumentare l'ecogenicità dei tessuti (aumento del parenchima). Pertanto, le microbolle nei piccoli vasi dell'organo possono fungere da indicatore qualitativo della perfusione (il grado di afflusso di sangue capillare).

Il mezzo di contrasto può essere utilizzato anche per valutare i vasi di vari organi, compresi i trapianti di rene, fegato e pancreas. Se dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto viene rilevata un'area di ischemia (ridotto afflusso di sangue) o stenosi (restringimento del lume della nave), è spesso possibile evitare metodi di ricerca più costosi, tra cui TC e risonanza magnetica.

Studi Doppler transcranici (l'ecografia cerebrovascolare ha uno scarso rapporto segnale-rumore (imaging molto sfocato), quindi l'uso di agenti di contrasto in questa modalità attira l'attenzione. Otis et al. hanno riportato un aumento del colore e dei segnali Doppler spettrali in quasi tutti i pazienti negli studi di fase II con mezzo di contrasto ecografico Nella stragrande maggioranza dei casi è stata formulata una diagnosi diversa da quella antecedente all'uso del mezzo di contrasto, oppure è stata confermata una diagnosi sospetta.

È probabile che anche i mezzi di contrasto vascolari per via endovenosa siano ampiamente utilizzati per rilevare tumori maligni nel fegato, nei reni, nelle ovaie, nel pancreas, nella prostata e nella mammella. La crescita vascolare in un tumore (neoangiogenesi) può essere un marker di malignità del tumore e i segnali Doppler da piccoli vasi tumorali possono essere rilevati dopo l'iniezione di contrasto.

La figura mostra un tumore al seno in 3D Power Doppler prima e dopo l'iniezione di contrasto. L'immagine 3D migliorata mostra chiaramente l'ampia vascolarizzazione intratumorale (su due piani) e i vasi di alimentazione periferici molto più grandi. Ciò può significare che la modalità 3D è più adatta della modalità 2D per dimostrare la tortuosità caotica dei vasi associati alla neovascolarizzazione del tumore.

Migliorare la visualizzazione del flusso d'organo in modalità scala di grigi può aiutare a rilevare le lesioni e differenziare tra aree normali e patologiche utilizzando molti degli stessi criteri già utilizzati di routine nella TC e nella risonanza magnetica. La figura mostra un esempio del miglioramento del rilevamento di una massa epatica resa possibile dall'imaging armonico inverso pulsato (una modalità di imaging a ultrasuoni speciale utilizzata nell'imaging con contrasto elevato).

Tumori grandi e piccoli (< 10 мм) образования в печени лучше видны после введения контрастного вещества, что объясняется повышенным накоплением контрастного вещества нормальной паренхимой печени по сравнению с образованиями. Это, вероятно, будет в значительной степени способствовать обнаружению метастазов злокачественных опухолей в печени, который является самой распространенной злокачественной опухолью в США.

L'imaging armonico intermittente con mezzo di contrasto migliora la qualità dell'immagine dell'intero tessuto nella fase capillare, consentendo di osservare le anomalie della perfusione. Scienziati americani hanno dimostrato che l'imaging armonico intermittente è efficace nel differenziare tra malattie prostatiche benigne e maligne.

L'accumulo e l'eliminazione del contrasto nel tempo (cinetica) possono fornire parametri importanti per distinguere tra tumori benigni e maligni. Negli ultrasuoni con mezzo di contrasto, gli scienziati europei hanno scoperto che la struttura dei vasi tumorali di nuova formazione, nonché il tempo di eliminazione dell'agente di contrasto, in alcuni casi, erano importanti per differenziare (distinguere) i tumori benigni e maligni.

Dopo l'introduzione del contrasto ecografico, molti sono stati riclassificati da benigni a maligni e in qualche modo viceversa, il che ha aumentato la sensibilità e la specificità al 100%. Sebbene questi risultati siano chiaramente limitati al caso, dimostrano ancora che i mezzi di contrasto a ultrasuoni vascolari possono svolgere un ruolo importante in futuro nella diagnosi del cancro al seno e possibilmente di altri tumori.

I mezzi di contrasto specifici per i tessuti per ultrasuoni, che aiutano a valutare organi specifici migliorando la qualità dell'immagine attraverso l'accumulo differenziale, aprono nuove entusiasmanti possibilità. Altri concetti esplorati includono la consegna diretta medicinale utilizzando microbolle di mezzi di contrasto.

I mezzi di contrasto ecografici specifici per i tessuti sono più spesso iniettati nel flusso sanguigno per via endovenosa e si accumulano in alcuni tessuti, come il sistema reticoloendoteliale (cellule speciali, prevalentemente nel fegato), o si attaccano ad aree specifiche, come con la trombosi venosa.

Ecocardiografia (ecografia del cuore)

Una delle applicazioni cliniche più importanti degli ultrasuoni con mezzo di contrasto è in cardiologia, dove possono competere con il costoso e complesso esame radioisotopico del tallio associato all'esposizione alle radiazioni del paziente.

Numerosi studi hanno dimostrato che questo mezzo di contrasto ha migliorato significativamente il riconoscimento del bordo endocardico del ventricolo sinistro nella stragrande maggioranza dei pazienti e ha fornito un potenziamento del contrasto della camera ventricolare sinistra. Il contrasto della cavità ventricolare e il miglioramento del rendering del bordo endocradiale in modalità scala di grigi rappresentano un'importante sfida clinica, poiché una valutazione accurata del volume ventricolare sinistro consente un calcolo più accurato della gittata cardiaca e quindi una migliore valutazione della funzione cardiaca.

Gli shunt cardiaci (il più delle volte nelle cardiopatie congenite) e il ritorno patologico della valvola vengono spesso valutati utilizzando l'imaging color-doppler, che è anche migliorato dall'introduzione del contrasto ultrasonico.

Nei moderni mezzi di contrasto è stato risolto il problema della stabilizzazione delle microbolle, come per i contrasti della generazione precedente. Queste sostanze possono essere utilizzate per ottenere immagini della perfusione miocardica (afflusso di sangue al muscolo cardiaco) nell'uomo.

Questo è di importanza clinica perché la visualizzazione del flusso sanguigno miocardico consente la valutazione diretta delle aree sottoperfuse o non perfuse (cioè, aree di ischemia o infarto) nei pazienti con dolore toracico. L'imaging ecografico del miocardio mediante mezzi di contrasto fornisce una valutazione arterie coronarie e riserva flusso sanguigno coronarico, così come il possibile flusso sanguigno collaterale (bypass).

La lunga durata dei moderni mezzi di contrasto, spesso 5-10 minuti, li rende ideali anche per l'uso nell'ecografia da stress. Flash Echo è una combinazione di imaging in scala di grigi tradizionale a bassa ampiezza per il movimento dei tessuti e imaging in scala di grigi armonica intermittente per l'amplificazione di microbolle.

Poiché la maggior parte delle microbolle è stata distrutta da impulsi ultrasonici durante l'acquisizione dei primi tre frame, solo i segnali "flash" (dalle microbolle che sono penetrate nel miocardio) sono chiaramente dimostrati come differenza di ecogenicità miocardica tra il primo e l'ultimo frame nella Figura 4B .

Altri usi

Quando si esaminano le principali arterie del collo e delle estremità, è molto importante valutare tutti i reparti per rilevare le placche aterosclerotiche, la presenza di restringimento del lume della nave e identificare i cambiamenti nel corso dei vasi. In un certo numero di pazienti, l'identificazione di tali cambiamenti è difficile in alcuni reparti a causa delle caratteristiche anatomiche.

L'uso dei contrasti ad ultrasuoni migliora notevolmente la qualità di visualizzazione di quanto sopra alterazioni patologiche. Recenti studi europei e americani hanno dimostrato che i contrasti ultrasonici consentono di vedere chiaramente i vasi appena formati all'interno placca aterosclerotica e ulcerazione della superficie, che è segno del rischio di distacco di parte della placca e dello sviluppo di formidabili complicanze emboliche.

In teoria, qualsiasi cavità corporea a cui è possibile accedere da un trasduttore a ultrasuoni può essere iniettata con un mezzo di contrasto. L'applicazione di maggior successo in questa categoria è l'isterosalpingosonografia con contrasto (HyCoSy, iniezione di contrasto nella cavità uterina) per valutare la pervietà delle tube di Falloppio (ricerca delle cause dell'infertilità).

Scienziati tedeschi hanno riportato i risultati di uno studio a cui hanno preso parte pazienti con disturbi riproduttivi, sottoposti a ecografia transvaginale e isterosalpingosonografia con contrasto ecografico. I risultati dell'isterosalpingosonografia sono stati confrontati con quelli di metodi consolidati più invasivi come la cromolaparoscopia e sono risultati concordanti del 91%.

L'isterosalpingosonografia sta rapidamente diventando il metodo di screening di scelta per la pervietà delle tube.

Il reflusso vescico-ureterale (flusso di urina all'indietro dalla vescica) è un problema comune nei bambini. L'esame ecografico del reflusso in alternativa alla cistografia a raggi X consente di rilevare o escludere il reflusso vescico-ureterale. Esperti europei a confronto tipi diversi radiodiagnosi per rilevare questa patologia. Il loro studio ha dimostrato che l'ecografia con mezzo di contrasto è la più conveniente e metodo sicuro rilevamento del reflusso vescico-ureterale nei bambini.

La visualizzazione ecografica della parte superiore dell'addome è spesso difficile a causa della presenza di gas nell'intestino e dell'obesità dei pazienti. Una scarsa visualizzazione del corpo e della coda del pancreas di solito preclude un'adeguata ecografia addominale.

Spesso, al fine di ottenere risposte alle restanti domande e aumentare la fiducia in assenza di tumori, i pazienti vengono inoltre indirizzati a TC o RM. Gli esami ecografici che non consentono una diagnosi definitiva spesso comportano ulteriori studi diagnostici- costoso, dispendioso in termini di tempo, scomodo e associato ad alcuni rischi.

Nuovi strumenti

I vantaggi dell'aumento del contrasto sono stati a lungo riconosciuti in TC e RM. Più recentemente, i medici russi hanno messo a disposizione dei mezzi di contrasto gli ultrasuoni. È probabile che ciò aumenti il ​​valore diagnostico degli ultrasuoni.

L'amplificazione sistemica del segnale ecografico fornito dai mezzi di contrasto dovrebbe aumentare l'affidabilità diagnostica, soprattutto nei casi tecnicamente difficili con bassa sensibilità dell'immagine. Inoltre, le tecniche di imaging con agenti di contrasto come l'imaging armonico e l'imaging intermittente dovrebbero fornire ai professionisti nuovi strumenti per la diagnosi del tumore.

In conclusione, va detto che i mezzi di contrasto ad ultrasuoni sono praticamente sicuri, il numero di controindicazioni per gli effetti collaterali è molto inferiore rispetto ai mezzi di contrasto per studi radiografici, risonanza magnetica, TC. L'ecografia con mezzo di contrasto non viene eseguita su donne in gravidanza; il suo uso nei bambini è in fase di ricerca.

Il Dr. Shi è Professore Associato di Radiologia, il Dr. Forsberg è Capo di Ultrasuoni, il Dr. Liu è Professore Associato, il Dr. Merritt è Professore di Radiologia, tutti alla Thomas Jefferson University, Philadelphia. Il Dr. Goldberg è Vice Presidente della Divisione di Radiologia e Direttore del T. Jefferson Institute for Ultrasound and Education.

La letteratura utilizzata in questo articolo è disponibile su diagnosticimaging.com.

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Che cos'è un'ecografia addominale? Ultrasuoni della cavità addominale rispetto ad altri metodi di ricerca

Procedura ad ultrasuoni ( ultrasuoni) è un tipo di imaging che utilizza gli ultrasuoni per produrre un'immagine diagnostica. L'ottenimento di un'immagine diagnostica è considerato un importante metodo ausiliario per l'esame clinico nel trattamento di varie malattie degli organi interni.

L'ecografia è anche chiamata ecografia. Questo nome è dovuto al fatto che le onde ultrasoniche, passando attraverso i tessuti umani, vengono riflesse sotto forma di eco. L'eco registrata dal sensore serve come base per la formazione di un'immagine sullo schermo della macchina ad ultrasuoni. Strutture di diversa densità riflettono le onde ultrasoniche in modi diversi, creando un'immagine di contrasto.

L'ecografia è stata saldamente affermata nella pratica medica dagli anni '60. Da allora, la tecnologia medica si è fatta avanti, le apparecchiature ad ultrasuoni sono diventate più avanzate. Con l'aiuto degli ultrasuoni è ora possibile creare un modello tridimensionale degli organi in studio. ecografia addominaleè la procedura più comune nello studio degli organi interni per la sua semplicità e accessibilità. L'ecografia della cavità addominale viene eseguita per persone di qualsiasi età in quasi tutte le istituzioni mediche.

Qual è il principio dell'esame ecografico? Come funziona un ecografo?

L'ultrasuono è una vibrazione meccanica di mezzi elastici con una frequenza superiore a 20 kHz. Questo valore è la soglia per l'organo uditivo umano. Il nome "ultrasuoni" è spiegato dal fatto che le onde di questa frequenza sono oltre la percezione del suono ordinario. In medicina vengono utilizzati gli ultrasuoni con una frequenza di 1-10 MHz.

Le onde ultrasoniche vengono create utilizzando l'effetto piezoelettrico. Consiste nel creare vibrazioni ultrasoniche sotto l'influenza di una corrente elettrica. Solo alcune sostanze, come il quarzo, hanno questa capacità. Gli elementi piezoelettrici sono costituiti da tali sostanze che creano onde ultrasoniche. I moderni sensori a ultrasuoni contengono da 500 a 1000 elementi piezoelettrici.

C'è anche un effetto piezoelettrico inverso. Sta nel fatto che sotto l'azione degli ultrasuoni, l'elemento piezoelettrico genera una corrente elettrica. Grazie all'effetto piezoelettrico inverso, il trasduttore ultrasonico funziona simultaneamente come ricevitore di onde ultrasoniche riflesse.

Le onde ultrasoniche si propagano in mezzi diversi a velocità diverse. Nell'aria, la loro velocità è di 330 metri al secondo, nei tessuti molli e negli organi addominali - 1500 m / s, nelle ossa - 3500 m / s. Al confine di due mezzi con diverse velocità di propagazione degli ultrasuoni in esso ( densità acustica) riflette le onde ultrasoniche. La massima riflessione delle onde si osserva dalle superfici dei mezzi con una grande differenza di densità ( ad esempio tra le ossa e i tessuti molli). Più forte è il riflesso delle onde ultrasoniche, più luminoso è il colore delle strutture sullo schermo della macchina ad ultrasuoni.

Nella corretta valutazione dell'immagine ecografica, la sua risoluzione gioca un ruolo importante. La risoluzione è determinata dalla distanza tra due punti adiacenti sullo schermo dell'ecografo. Per ottenere un'immagine ecografica di alta qualità, i parametri del trasduttore sono molto importanti. Nell'arsenale del medico, ci sono diverse opzioni per sensori che hanno parametri diversi. Se il trasduttore crea onde ultrasoniche di frequenza più alta, danno un'ottima risoluzione, ma penetrano a una profondità ridotta. L'uso di ultrasuoni a frequenza inferiore può aumentare la profondità di penetrazione delle onde ultrasoniche, ma la risoluzione dell'immagine si deteriora.

Quali organi vengono esaminati durante l'ecografia addominale?

La cavità addominale comprende un gran numero di formazioni anatomiche vitali. Non esiste modo migliore visualizzazione di queste strutture rispetto agli ultrasuoni. Ai raggi X, gli organi addominali vengono visualizzati molto peggio che negli ultrasuoni, a causa del basso contrasto dei tessuti molli.

L'ecografia addominale comprende l'esame delle seguenti strutture:

• cistifellea e dotti biliari;
• milza;
• vasi addominali.

Il fegato, il pancreas e la milza sono organi parenchimali. Ciò significa che hanno una struttura densa e non hanno cavità. Sono costituiti da cellule uniche che non si trovano più nel corpo. All'ecografia, gli organi parenchimali sembrano più o meno formazioni omogenee. Lo stomaco, l'intestino e la cistifellea sono organi cavi, quindi gli ultrasuoni vengono utilizzati per cercare segni di danni alle loro pareti. Per lo studio dei vasi sanguigni viene utilizzato un tipo speciale di studio: l'ecografia duplex, che consente di valutare la velocità del flusso sanguigno e alcuni parametri aggiuntivi del flusso sanguigno.

Ecografia della cavità addominale con test funzionali

Sebbene un'ecografia addominale completa includa molti organi, a volte l'ecografia viene eseguita specificamente per studiare strutture specifiche. Questo viene fatto nei casi in cui la malattia sottostante è già nota. A seconda dell'organo in esame, a volte possono essere utilizzate tecniche ecografiche speciali. Hanno lo scopo di studiare lo stato funzionale del corpo. Ecografia addominale con prove funzionali richiede molto più tempo rispetto agli ultrasuoni convenzionali ( circa 1 ora), quindi viene effettuato non così spesso e solo per determinate indicazioni.

Gli studi funzionali includono l'ecografia delle vie biliari con un carico di cibo. In risposta all'assunzione di cibo, la cistifellea si contrae e la bile viene secreta da essa. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile valutare il grado di contrazione della cistifellea. Questa tecnica permette di valutare il motore ( contrattile) la funzione delle vie biliari.

Un altro studio per valutare la funzione è l'ecografia dello stomaco e dell'intestino con un test del sifone dell'acqua. Dopo aver riempito il tratto gastrointestinale, non solo la sua visibilità migliora con gli ultrasuoni, ma è anche possibile tracciare la velocità di movimento del fluido attraverso gli organi digestivi. Con l'aiuto di un test del sifone d'acqua, viene valutata la peristalsi ( contrazioni muscolari delle pareti dello stomaco e dell'intestino) e la velocità di assorbimento dei liquidi nell'intestino.

Ecografia addominale con color-doppler Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie)

L'esame ecografico dei vasi sanguigni è complicato dal fatto che il sangue è un liquido e assorbe quasi completamente le onde ultrasoniche. Pertanto, per studiare i vasi viene utilizzato un metodo aggiuntivo basato sull'effetto Doppler. Consiste nel modificare la frequenza delle onde ultrasoniche riflesse da un oggetto in movimento. Gli elementi in movimento da cui si verifica la riflessione sono i globuli. Quando le cellule si muovono verso il sensore, la frequenza delle onde ultrasoniche aumenta e quando si allontanano diminuisce.

La mappatura color Doppler comporta la codifica a colori delle frequenze registrate sullo schermo del monitor. Il colore rosso indica l'avvicinamento del flusso sanguigno e il colore blu indica la sua distanza dal sensore. Con questo, puoi ottenere un albero ramificato di vasi sullo schermo, dipinto in diversi colori a seconda della direzione del flusso sanguigno.

L'ecografia della cavità addominale con dopplerometria può anche essere chiamata duplex ( Doppio) ricerca. Questo nome è spiegato dal fatto che all'inizio viene eseguita una scansione convenzionale di tutti gli organi, quindi la tecnica Doppler viene utilizzata separatamente. L'esame duplex viene utilizzato nello studio dell'aorta addominale, flusso sanguigno portale del fegato, in presenza di tumori e neoplasie.

Ecografia addominale con contrasto

Gli agenti di contrasto nella diagnostica delle radiazioni sono ampiamente utilizzati nell'esame a raggi X. Servono a migliorare la visualizzazione di determinate strutture. Di recente, nell'esame ecografico è apparso anche un metodo per l'utilizzo di agenti di contrasto. I mezzi di contrasto per ultrasuoni sono costituiti da una piccola quantità di liquido in cui si sciolgono le bolle di gas più piccole. Tali composizioni sono chiamate ecocontrasto.

L'ecografia con contrasto viene eseguita per i seguenti scopi:

• identificare le differenze tra tumori benigni e maligni;
• valutazione dell'afflusso di sangue a vari organi durante la loro infiammazione ( ad esempio fegato);
• studio dei parametri del flusso sanguigno in alcuni vasi.

La sostanza ecocontrasto viene somministrata per via endovenosa in una piccola quantità. Entro 10-15 minuti raggiunge la cavità addominale e crea una zona di contrasto nel punto in cui passano i vasi. Le bolle d'aria della sostanza di contrasto dell'eco al confine con il sangue hanno un alto grado di riflessione delle onde ultrasoniche, grazie alle quali il contenuto dei vasi diventa visibile agli ultrasuoni. Per il paziente, uno studio del genere è assolutamente innocuo. Con l'uso del contrasto, l'ecografia si avvicina a una tomografia computerizzata ( CT) e risonanza magnetica ( risonanza magnetica) nelle possibilità di diagnosi dei tumori.

TAC ( CT) ed ecografia addominale

La tomografia computerizzata è un moderno metodo a raggi X per esaminare qualsiasi organo e sistema. La TC viene utilizzata con successo anche per studiare gli organi addominali. Con l'aiuto della TC, vengono create numerose sezioni della cavità addominale su tutti i piani a una piccola distanza l'una dall'altra. Ciò ti consente di trovare le formazioni più piccole nello stomaco, nel fegato, nella cistifellea e in altri organi.

Molto spesso la TC addominale viene eseguita con il mezzo di contrasto. Con l'aiuto della tomografia computerizzata, è possibile diagnosticare quasi tutte le malattie, comprese quelle infiammatorie. L'ecografia non è accurata come una TAC, ma è più conveniente e metodo veloce. Inoltre, l'ecografia non espone il paziente alle radiazioni e quindi non ha controindicazioni.

La tomografia computerizzata viene spesso prescritta in precedenza interventi chirurgici sulla cavità addominale. I chirurghi devono conoscere in anticipo la posizione nella cavità addominale delle formazioni su cui viene eseguita l'operazione. Un'ecografia non può fornire dati accurati, mentre una TAC lo mostra chiaramente. Pertanto, per un esame di routine degli organi addominali, l'ecografia è sufficiente, ma con malattie gravi, in cui l'ecografia non è sufficientemente informativa, si raccomanda la TC.

Risonanza magnetica ( risonanza magnetica) ed ecografia addominale

La risonanza magnetica è la più potente strumento diagnostico in medicina in questo momento. Rispetto alla tomografia computerizzata, la risonanza magnetica ha una migliore imaging dei tessuti molli. L'uso della risonanza magnetica è assolutamente sicuro, poiché il tomografo non è una fonte di raggi X. La sua azione si basa sull'uso dell'energia del campo magnetico.

La risonanza magnetica addominale è informativa ed è stata utilizzata con successo seguenti gruppi malattie addominali:

• malattie infiammatorie;
• anomalie congenite nella struttura degli organi;
• tumori benigni;
• tumore maligno;
• malattie vascolari e altro.

Solo con l'aiuto della risonanza magnetica è possibile valutare con precisione le dimensioni e lo stadio dei tumori maligni. Come per la tomografia computerizzata, l'immagine è costruita sotto forma di sezioni su più piani, grazie alle quali è possibile ottenere una struttura tridimensionale dell'organo in studio. Sfortunatamente, l'attrezzatura per eseguire la risonanza magnetica è scarsa ed è disponibile solo in principali città. Pertanto, la risonanza magnetica degli organi addominali viene eseguita meno frequentemente dell'ecografia, ma allo stesso tempo fornisce informazioni uniche per accuratezza.

Ecografia della cavità addominale e FGDS ( fibrogastroduodenoscopia)

FGDS è un esame endoscopico degli organi cavi del tratto gastrointestinale. Il nome composto dell'abbreviazione dello studio include tutti gli organi che possono essere esaminati con questo strumento: l'esofago, lo stomaco, il duodeno. FGDS è un esame visivo delle pareti dello stomaco e dell'intestino utilizzando uno speciale sistema ottico situato all'interno di un lungo tubo. Affinché il tubo entri nello stomaco, il paziente deve eseguire una serie di movimenti di deglutizione. Il diametro del tubo è di circa un centimetro.

Nello studio degli organi cavi, gli ultrasuoni non sono così informativi come nello studio degli organi parenchimali, come il fegato, il pancreas. La parete degli organi cavi ha uno spessore ridotto e la risoluzione della macchina ad ultrasuoni potrebbe non consentire di considerare tutti i suoi dettagli. Pertanto, per la diagnosi di alcune malattie ( ulcera, gastrite) è necessario condurre un esame endoscopico visivo della parete dello stomaco e dell'intestino. Naturalmente, questa procedura è meno conveniente per il paziente, ma fornisce un risultato affidabile. Con l'aiuto di FGDS, è anche possibile prelevare tessuti e fluidi biologici dalla cavità dello stomaco.

Sfortunatamente, FGDS non viene eseguito per i bambini a causa di disagio che possono causare danni psicologici al bambino. Le moderne apparecchiature ad ultrasuoni hanno fatto un passo avanti e in alcuni casi consentono di diagnosticare difetti nella mucosa del tratto gastrointestinale. Tuttavia, nonostante ciò, nelle malattie dello stomaco e dell'intestino, l'FGDS è uno studio prioritario.

Indicazioni e controindicazioni per l'ecografia addominale

L'ecografia della cavità addominale è uno studio che viene spesso eseguito nella medicina moderna. Ciò è dovuto all'elevata prevalenza di malattie del tratto gastrointestinale e degli organi coinvolti nella digestione. Con il ritmo di vita moderno, le persone devono interrompere la dieta, che provoca varie malattie. Allo stesso tempo, l'esame ecografico consente di esaminare in modo rapido e abbastanza accurato tutti gli organi della cavità addominale e stabilire la natura della patologia.

Scopo dell'ecografia addominale

L'ecografia addominale ha diversi scopi. Lo scopo principale dell'ecografia addominale è aiutare a stabilire la corretta diagnosi in presenza di sintomi e reclami da parte del paziente. Tuttavia, la malattia è molto più facile da prevenire che da curare, quindi l'ecografia addominale può e deve essere eseguita come misura preventiva. Inoltre, gli ultrasuoni vengono eseguiti per monitorare lo stato degli organi interni nella dinamica.

Gli obiettivi dell'ecografia addominale sono:

• Esame preventivo degli organi interni. Esecuzione consigliata esame preventivo una volta ogni tre anni, a partire dai 21 anni.
• Esclusione o conferma di malattie della cavità addominale. In questo caso, viene eseguita l'ecografia per stabilire la diagnosi e selezionare le tattiche di trattamento.
• Monitoraggio dei processi cronici. In alcune malattie, aderiscono a tattiche in attesa, poiché il loro trattamento è molto rischioso. Allo stesso tempo, un esame degli organi viene effettuato circa una volta ogni sei mesi.
• Assistenza nell'esecuzione di procedure diagnostiche e terapeutiche. Puntura di cisti, ascessi, prelievo di un pezzo di tessuto ( biopsia) vengono eseguiti sotto il controllo di un sensore a ultrasuoni.
• follow up postoperatorio. Il successo degli interventi chirurgici addominali è valutato da un esame dal vivo e da un'ecografia.

Pertanto, l'ecografia addominale viene eseguita per scopi diversi. Data la sua sicurezza, gli ultrasuoni possono essere eseguiti senza quantità limitata una volta. È possibile eseguire anche l'ecografia propria iniziativa, per essere sicuro buone condizioni organi interni.

Indicazioni per l'ecografia addominale. Quali sintomi dovresti vedere un medico e sottoporti a un'ecografia addominale?

Lo scopo principale degli ultrasuoni è diagnosticare varie malattie degli organi interni. Le persone cercano assistenza medica se si verificano determinati sintomi. Sfortunatamente, i sintomi di solito compaiono con il progredire della malattia. Ci sono un gran numero di organi nella cavità addominale, quindi i sintomi delle loro malattie sono molto diversi. Solo un medico specialista può capire la causa esatta della cattiva salute.

È necessario condurre un'ecografia della cavità addominale con i seguenti sintomi:

• disturbi digestivi ( stitichezza, flatulenza);
• acquisendo una tinta gialla sulla pelle ( ittero);
• sensazione di pesantezza dopo aver mangiato;
• improvviso cambiamento di peso.

Questi sintomi possono indicare malattie del fegato, pancreas, stomaco, intestino e altre cause. A volte ci sono cambiamenti in più organi contemporaneamente, poiché tutti gli organi digestivi sono in qualche modo interconnessi. Per stabilire la causa esatta, è indispensabile condurre un esame ecografico.

Ecografia addominale per dolori addominali

Il dolore addominale è il sintomo più comune che accompagna le malattie degli organi interni. Può essere sia acuto che forte, e noioso, ma lungo. In ogni caso, la comparsa del dolore è un motivo per consultare un medico. Il dolore acuto, di regola, parla di condizioni urgenti e urgenti. Se i medici hanno a disposizione un ecografo, allora con dolore acuto L'ecografia è sempre fatta.

Il dolore addominale acuto può verificarsi per i seguenti motivi:

• Colica epatica. Il dolore si verifica nell'ipocondrio destro. L'ecografia della cavità addominale rivela calcoli nella cistifellea e la sua infiammazione.
• Pancreatite acuta. Il dolore compare nell'addome medio o superiore e si irradia nella parte bassa della schiena ( dolore alla cintura). L'ecografia rivela ingrossamento, gonfiore e infiammazione del pancreas.
• Esacerbazione dell'ulcera peptica. Con le ulcere, il dolore è associato al mangiare e appare nella parte superiore dell'addome lungo la linea mediana. L'ecografia non è molto istruttiva nella diagnosi delle ulcere, si preferisce l'FGDS.
• Infiammazione dell'intestino enterite, colite). Il dolore compare nell'addome medio e inferiore, accompagnato da costipazione o diarrea ( diarrea). Gli ultrasuoni non sono in grado di rilevare l'infiammazione intestinale, quindi l'indigestione è il principale segno di danno intestinale.
• Appendicite. Il dolore nell'appendicite appare inizialmente nell'addome inferiore destro, ma passa rapidamente all'intera superficie dell'addome. Con l'appendicite, è necessario fornire cure chirurgiche il prima possibile. Gli ultrasuoni sono anche efficaci nel rilevare l'appendicite.
• Calcoli nei reni. Il dolore con i calcoli renali appare nella parte posteriore, ma al paziente sembra che diano allo stomaco e si estendano nella regione inguinale. Con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono rilevati in quasi tutti i casi.
• Malattia tumorale. I tumori raramente causano dolore acuto. Di solito si riferisce a tumori maligni o complicazioni meccaniche dei tumori. Il dolore si verifica quando il tumore comprime il lume dei dotti biliari o degli ureteri. L'ecografia può rilevare questi disturbi, ma la risonanza magnetica o la TC è lo studio prioritario per la diagnosi dei tumori.
• Malattia della colonna vertebrale e dei muscoli. Se tutte queste cause sono state escluse, si sospetta che il dolore sia causato dall'infiammazione dei nervi o dei muscoli spinali.

Come puoi vedere, il dolore addominale può comparire per vari motivi. In alcune condizioni, gli ultrasuoni sono informativi e in alcuni non possono fornire le informazioni necessarie. Pertanto, nella determinazione delle indicazioni per l'esame ecografico, il parere decisivo rimane al medico curante, che può escludere alcune malattie sulla base di un esame dal vivo del paziente.

Indicazioni per l'ecografia degli organi addominali nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo di una donna è soggetto a sovraccarico. Per questo motivo, possono sorgere o peggiorare vari problemi con gli organi interni. Possono in una certa misura influenzare il corso della gravidanza e la salute del nascituro. Per la diagnosi delle malattie degli organi interni, si consiglia alle donne in gravidanza di condurre un esame ecografico.

L'ecografia della cavità addominale per le donne in gravidanza è indicata nei seguenti casi:

• la presenza di dolore nella parte superiore dell'addome;
• sintomi di intossicazione nausea, vomito, debolezza) dopo il terzo mese di gravidanza;
• giallo o pallore della pelle;
• cambiamenti nell'analisi del sangue;

Tossicosi delle donne in gravidanza ( vomito, nausea) di solito si risolve dopo il primo trimestre di gravidanza. Una donna dovrebbe trascorrere l'intero periodo della gravidanza sotto la supervisione di medici. Grazie a ciò, è possibile evitare varie complicazioni. L'ecografia della cavità addominale è assolutamente innocua sia per la madre che per il nascituro.

È sicuro fare un'ecografia addominale? Ogni quanto si può fare un'ecografia addominale?

L'ecografia non produce raggi X ionizzanti, quindi il suo utilizzo è assolutamente sicuro. Le onde ultrasoniche non danneggiano una persona a nessuna età. Questa opinione è stata avanzata negli anni '80 dai medici americani ed è ora generalmente accettata nella comunità medica. Gli ultrasuoni sono utilizzati con successo in vari campi della medicina, della cosmetologia e dell'odontoiatria.

L'ecografia della cavità addominale può essere eseguita un numero illimitato di volte grazie alla sua sicurezza. A scopo preventivo, si consiglia di eseguire l'ecografia della cavità addominale 1 volta in 3 anni e, nelle malattie croniche degli organi addominali, l'ecografia viene eseguita più spesso ( circa una volta ogni sei mesi) per monitorare i cambiamenti negli organi. Durante il trattamento delle malattie acute, gli ultrasuoni possono essere eseguiti più volte per corso per monitorare la dinamica del recupero.

Controindicazioni per l'ecografia addominale

L'ecografia della cavità addominale non ha controindicazioni. Ci sono solo alcune limitazioni che riducono le capacità diagnostiche di questo metodo. L'ecografia della cavità addominale richiede una certa preparazione da parte del paziente ( dieta di tre giorni). Se la dieta non viene seguita, si consiglia di rimandare l'ecografia a una data successiva, se possibile. Condurre FGDS lo stesso giorno degli ultrasuoni è una controindicazione relativa, poiché durante l'esame endoscopico l'aria entra nel tratto gastrointestinale, il che interferisce con la propagazione delle onde ultrasoniche.

Le difficoltà per l'esame ecografico sorgono in presenza di peso eccessivo e tessuto adiposo sottocutaneo denso. In questo caso, è necessario utilizzare sensori speciali con una maggiore profondità di indagine. Se ci sono ferite, abrasioni sulla pelle, questo posto è isolato con lattice medico. Successivamente, può essere attentamente esaminato utilizzando una sonda ad ultrasuoni. Pertanto, l'ecografia addominale può essere eseguita con successo situazioni diverse per la semplicità e la comodità di questa procedura.

È possibile eseguire un'ecografia della cavità addominale durante le mestruazioni?

L'ecografia addominale può essere eseguita in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale. Se necessario, in caso di cattive condizioni di salute, lo studio può essere posticipato di alcuni giorni. Ci sono alcune situazioni in cui si consiglia di eseguire l'ecografia in base al ciclo mestruale. Con un esame articolare della cavità addominale e della piccola pelvi, il medico prescrive uno studio per un determinato giorno del ciclo. È connesso con caratteristiche fisiologiche organi riproduttivi.

Per quanto tempo è valido il risultato di un'ecografia addominale?

Il risultato ecografico è valido fintanto che la sua descrizione corrisponde alla condizione degli organi interni. Se non sono state rilevate modifiche sull'ecografia, si ritiene che sia valido fino al prossimo esame preventivo, ovvero circa tre anni. Tuttavia, in presenza di malattie acute o croniche degli organi interni, possono verificarsi vari cambiamenti durante poco tempo. Pertanto, in questo caso, la data di scadenza dell'esame ecografico non ha date chiaramente stabilite. Se si sospetta una condizione in peggioramento, è meglio ripetere un'ecografia piuttosto che basarsi sui risultati di uno studio precedente, soprattutto perché questo studio è innocuo e non richiede molto tempo.

Tecnica ecografica addominale

L'ecografia della cavità addominale è una procedura standard per varie malattie degli organi interni. A causa delle ampie indicazioni, molti hanno condotto questo studio più di una volta. Coloro che conducono lo studio per la prima volta, a volte provano ansia prima di un'ecografia addominale. Va notato che non ha fondamento. L'ecografia è una procedura indolore e innocua.

Il metodo di conduzione degli ultrasuoni della cavità addominale può variare a seconda di quali organi dovrebbero avere alterazioni patologiche. Ciò influisce sul piano di scansione. L'identificazione di anomalie sugli ultrasuoni può richiedere un esame più approfondito e prolungato. Tuttavia, nel caso più grande, un'ecografia degli organi addominali senza tecniche aggiuntive richiede 30 minuti.

Come posso ottenere un rinvio per un'ecografia addominale?

Un rinvio per un'ecografia addominale può essere ottenuto da diversi medici. Il modo più semplice per ottenerlo è da un medico di famiglia, che lo prende presso la clinica del luogo di residenza. Specializzato nel trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale gastroenterologi ( iscriversi) . Questi medici di solito curano i pazienti negli ospedali. Se trattato da un gastroenterologo, è obbligatorio un rinvio per un'ecografia della cavità addominale.

Può anche rivelare un rinvio per un'ecografia addominale chirurgo ( iscriversi) . L'esame ecografico è richiesto dai chirurghi nel trattamento di ernie, tumori, appendicite e altre malattie. In caso di dolore addominale acuto può essere necessario un trattamento chirurgico. In questo caso, un'ecografia addominale viene eseguita in caso di emergenza nel pronto soccorso.

Quale medico esegue un'ecografia addominale?

L'ecografia della cavità addominale viene eseguita da un medico che ha ricevuto un'istruzione speciale nel campo della diagnostica funzionale mediante ultrasuoni. Questi specialisti sono anche chiamati sonologi ( dal nome alternativo per gli ultrasuoni - ecografia). L'ecografia esegue completamente la diagnostica ecografica, emette una conclusione, ma non formula una diagnosi finale e non prescrive un trattamento. Quest'ultimo è responsabilità del medico curante, poiché ha a disposizione i dati di tutti gli esami del paziente e non solo gli ultrasuoni.

Se necessario e se l'attrezzatura è disponibile, un esame ecografico può essere eseguito dallo stesso medico curante. Ad esempio, a volte è meglio che i chirurghi eseguano un'ecografia addominale prima dell'intervento chirurgico per chiarire alcune caratteristiche anatomiche in un determinato paziente. Questo aiuta i chirurghi a navigare durante la chirurgia addominale.

Apparecchiatura per sala diagnostica ad ultrasuoni

La stanza dell'ecografia dovrebbe essere abbastanza grande da ospitare l'ecografo, il divano, la scrivania e la sedia. Secondo le norme, la sua area dovrebbe essere di almeno 20 metri quadrati. Le sue dimensioni e la porta d'ingresso dovrebbero, se necessario, consentire di portare una barella con un paziente e trasferirlo sul divano.

Nella sala ecografia sono presenti:

• macchina ad ultrasuoni;
• divano;
• posto di lavoro del medico scrivania, poltrona);
• appendiabiti;
• lavello;
• kit di pronto soccorso.

Il lettino nella sala ecografica deve essere piatto, morbido, con la testata rialzata. Durante l'esame viene rispettata la riservatezza del paziente, quindi di solito la stanza contiene solo 1 ecografo. Grazie a questo, lo studio non viene interrotto da estranei. La macchina ad ultrasuoni non produce raggi X, quindi non c'è protezione dalle radiazioni nella stanza degli ultrasuoni.

La stanza degli ultrasuoni dovrebbe avere una buona illuminazione. La luce dovrebbe provenire dalle finestre, ma non dovrebbe essere troppo luminosa, poiché ciò interferisce con la visualizzazione dell'immagine sul monitor. L'armadietto dovrebbe avere un appendiabiti o un armadio in modo che il paziente possa spogliarsi comodamente prima dell'esame. L'ufficio dovrebbe avere una fonte di acqua potabile e un lavandino dove il paziente può riordinare dopo l'esame.

Apparecchio per la diagnostica ecografica

Un esame ecografico non può essere eseguito senza un ecografo. Oggi sono dispositivi high-tech costosi. La macchina ad ultrasuoni è universale, cioè ti consente di esaminare varie sezioni corpo. Le macchine a ultrasuoni offrono una varietà di opzioni di imaging. Molti dispositivi moderni consentono di eseguire la modellazione tridimensionale degli organi dopo che sono stati scansionati. I componenti principali dell'apparato ad ultrasuoni sono comuni a dispositivi di qualsiasi generazione.

I componenti dell'apparato diagnostico ad ultrasuoni sono:

• Alimentazione elettrica. Serve a convertire la corrente di una rete elettrica standard nella corrente necessaria per il corretto funzionamento del dispositivo.
• Sensore ultrasonico. Il sensore è sia una sorgente che un ricevitore di onde ultrasoniche. Questi due processi si alternano molto frequentemente, circa 1000 volte al secondo.
• Convertitore di impulsi ultrasonici. Utilizzato per rappresentare l'impulso ultrasonico dal trasduttore come segnale elettrico.
• PROCESSORE. Elabora tutti i segnali provenienti dal sensore. Consente di correggere l'immagine, eliminare i difetti, misurare parametri lineari e configurare la scansione.
• Tenere sotto controllo. Serve per visualizzare e presentare i risultati della scansione in una forma conveniente per la percezione del medico.
• Dispositivi di input ( tastiera del computer). I dispositivi di input vengono utilizzati quando si memorizza un record paziente nella memoria della macchina.
• Disco per la memorizzazione dei dati. Memorizza i dati su tutti gli studi condotti.
• Stampante. Al termine dell'esame, il medico dell'ecografia spesso stamperà l'immagine statica più rivelatrice dell'esame.

Va tenuto presente che la qualità del dispositivo e la durata del suo funzionamento sono di grande importanza. Gli studi sui nuovi dispositivi sono più accurati e consentono, in una certa misura, di ridurre il grado di influenza del fattore umano nella valutazione dei risultati dello studio. Per condurre un esame qualitativo, è necessario informarsi in anticipo sulla qualità delle apparecchiature ad ultrasuoni utilizzate.

Modalità di scansione ad ultrasuoni

Esistono diverse modalità di scansione per gli ultrasuoni. Al momento, alcuni di essi sono più promettenti e vengono utilizzati più spesso. La scelta della modalità di scansione viene effettuata dalle impostazioni dell'ecografo stesso. La modalità di scansione è indipendente dai sensori utilizzati.

Oggi in medicina vengono utilizzate le seguenti modalità di scansione a ultrasuoni:

• Modalità A. I segnali riflessi vengono visualizzati come picchi, tra i quali è possibile determinare la distanza. Con questo metodo di scansione, l'organo stesso non viene visualizzato, quindi questa tecnica viene gradualmente abbandonata.
• Modalità M. Questo metodo viene utilizzato per esaminare gli organi in movimento come le valvole cardiache o l'aorta. Sullo schermo viene creata una linea ondulata per rappresentare il movimento delle strutture anatomiche.
• Modalità B. Più spesso usato perché questo metodo viene creata un'immagine bidimensionale delle strutture oggetto di studio. È costruito come un ventaglio, corrisponde alla reale scala di profondità del corpo umano.
• Scansione Doppler. Con questo metodo, il flusso sanguigno viene visualizzato sullo schermo sotto forma di un motivo a colori. I colori corrispondono alla velocità e alla direzione del movimento del sangue rispetto al sensore stazionario.

Con lo sviluppo di apparecchiature e tecnologie mediche, stanno emergendo nuove tecniche di scansione. Ad esempio, oggi, durante la scansione di un feto, è possibile ottenere la sua ricostruzione tridimensionale utilizzando l'elaborazione computerizzata di un'immagine ecografica. Tuttavia, la scansione non può essere eseguita senza un sensore che sia sia un generatore che un ricevitore di onde ultrasoniche. Esiste una certa varietà di sensori, poiché sono progettati per diverse applicazioni.

Tipi di trasduttori utilizzati negli ultrasuoni addominali

Il sensore è il massimo parte importante dispositivo ad ultrasuoni. Con il suo aiuto, sullo schermo del monitor viene costruita un'immagine ecografica delle strutture interne del corpo. Il sensore viene selezionato in base alla profondità alla quale si trovano gli organi in studio. Per ogni organo, ci sono raccomandazioni specifiche per la frequenza del trasduttore utilizzato.

Maggiore è la frequenza del sensore, migliore è l'immagine, ma allo stesso tempo diminuisce la possibile profondità di indagine. Pertanto, una sonda che opera a una frequenza di 7,5 MHz ha una risoluzione di 0,5 mm, ma la possibile profondità della sua applicazione è di soli 5 cm Una sonda che opera a una frequenza di 3,5 MHz consente di esaminare strutture a una profondità di 16 cm , ma la sua risoluzione è due volte inferiore.

Esistono i seguenti tipi di sensori:

• Lineare. Gli elementi piezoelettrici in un tale sensore sono disposti linearmente. Tipicamente, la frequenza di una sonda lineare è 5-10 MHz, motivo per cui fornisce un'immagine chiara delle strutture, ma a una profondità ridotta.
• Convesso. Presenta una disposizione a forma di ventaglio di elementi piezoelettrici e una superficie convessa. La frequenza del trasduttore convesso è compresa tra 3 e 7,5 MHz, quindi ha una qualità dell'immagine e una profondità di penetrazione medie.
• Settore. Tale sensore ha una dimensione compatta ed è progettato per studiare strutture posizionate in profondità in un settore ristretto. La frequenza del sensore di settore è compresa tra 1,5 e 5 MHz.

Per studiare gli organi addominali vengono utilizzati sensori convessi e lineari con una frequenza di 5 - 7,5 MHz. Solo a volte è necessario utilizzare un sensore di settore nei casi in cui il paziente ha un pronunciato peso in eccesso. Nel sensore è integrata una lente di focalizzazione che consente di concentrare il fascio di onde ultrasoniche di ciascun elemento piezoelettrico alla profondità desiderata. La regolazione della lente di messa a fuoco viene eseguita con metodi informatici.

Per il corretto funzionamento del sensore vengono utilizzati gel speciali per garantire il necessario contatto del sensore con la pelle. Senza questo gel, le onde ultrasoniche si disperderebbero nel traferro tra la pelle e il trasduttore. Il gel è trasparente e neutro sulla pelle. È a base di glicerina, contiene anche acqua, grassi, disinfettanti.

Protocollo per ecografia addominale. Come si esegue un'ecografia addominale?

L'ecografia della cavità addominale viene eseguita in una stanza speciale, alla presenza di un medico e un'infermiera. Il paziente si spoglia fino alla vita e si mette in posizione orizzontale sul lettino. Il medico conosce la direzione dello studio, la diagnosi preliminare dalla scheda del paziente, seleziona il sensore a ultrasuoni appropriato. Prima di iniziare lo studio, applica una piccola quantità di un gel speciale sulla pelle e sulla superficie del sensore.

Durante la scansione, il medico sposta il trasduttore a ultrasuoni su piani diversi. In tempo reale, sullo schermo dell'ecografo appare un'immagine che viene studiata dal medico. Il paziente in questo momento avverte una leggera vibrazione, simile a un massaggio. A volte il medico chiede al paziente di cambiare posizione, sdraiarsi su un fianco, sedersi, fare un respiro profondo. Questo viene fatto per ottenere un'immagine ottimale di determinati organi. L'intero esame degli organi addominali dura non più di 30 minuti.

Per studiare gli organi addominali, viene scansionata l'intera parte superiore dell'addome. Il sensore è installato longitudinalmente, trasversalmente e obliquamente. Quando si esegue l'ecografia della cavità addominale con la mappatura color Doppler ( Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie) viene utilizzato un sensore speciale, che viene installato in una determinata posizione e mantenuto immobile per un certo tempo. Per condurre e interpretare i risultati della dopplerometria, è necessaria una certa esperienza da parte del medico.

Esecuzione di un'ecografia addominale su un bambino

L'ecografia della cavità addominale può essere eseguita su bambini in tenera età grazie alla completa sicurezza dello studio. La prima ecografia per bambini viene eseguita in ospedale. La tecnica per eseguire l'ecografia addominale nei bambini non differisce da quella utilizzata durante la scansione degli adulti. Tuttavia, quando si eseguono ultrasuoni per bambini, vengono utilizzati sensori di frequenza più elevata, rispettivamente, una risoluzione più elevata e una profondità di penetrazione inferiore delle onde ultrasoniche. La scansione dei bambini richiede meno tempo a causa delle ridotte dimensioni della cavità addominale.

L'ecografia per bambini viene eseguita solo in presenza dei genitori, poiché aiutano a stabilire un contatto positivo tra il medico e il bambino durante lo studio. Il bambino deve rimanere fermo durante l'esame, deve essere assolutamente calmo. Questo può essere aiutato dai genitori e dall'atteggiamento amichevole del medico.

Come viene eseguita un'ecografia addominale per le donne in gravidanza?

Per le donne in gravidanza, l'ecografia è comune, poiché si sottopongono più volte all'ecografia fetale durante la gravidanza. L'ecografia della cavità addominale per le donne in gravidanza viene eseguita relativamente raramente, in contrasto con l'ecografia dei reni, che può esacerbare le malattie croniche. Se necessario, l'ecografia degli organi addominali viene eseguita per le donne in gravidanza secondo il metodo generalmente accettato. Importante anche per le donne in gravidanza preparazione adeguata agli ultrasuoni, aderenza a una dieta che riduca la formazione di gas per 3 giorni prima dello studio.

La scansione degli organi addominali viene eseguita nella parte superiore dell'addome, quindi il feto non interferisce con il loro esame. Per le donne in gravidanza, durante l'ecografia viene solitamente utilizzata solo una posizione: sdraiata sulla schiena, poiché è difficile per le donne in gravidanza mantenere altre posizioni per molto tempo. Se necessario, viene utilizzato un rullo per sostenere il corpo in determinate posizioni.

Ecografia addominale a casa

L'ecografia addominale può essere eseguita anche a casa. Per questo, viene utilizzata un'unità di scansione ad ultrasuoni mobile. L'ecografia domiciliare viene eseguita in situazioni eccezionali legate alle gravi condizioni del paziente o alle difficoltà nel spostarlo. Le squadre di ambulanza non sono dotate di questa attrezzatura, quindi l'ecografia a casa può essere eseguita solo contattando cliniche private. Tuttavia, questo servizio è fornito da un numero limitato di istituzioni mediche private.

La tecnica di esame per eseguire gli ultrasuoni a casa è la stessa di uno studio standard. Allo stesso tempo, non ci sono restrizioni sugli organi studiati per gli ultrasuoni a casa. La qualità dell'esame ecografico della cavità addominale a casa non è inferiore all'esame condotto nella sala ecografica della clinica.

È possibile eseguire un'ecografia della cavità addominale nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria ( CHI)?

L'ecografia della cavità addominale può essere effettuata con una polizza assicurativa obbligatoria. Questo studio è gratuito se hai una polizza. Per fare ciò, è necessario ottenere un rinvio per la ricerca nelle istituzioni mediche pubbliche. L'ecografia della cavità addominale può anche essere eseguita gratuitamente una volta ogni 3 anni secondo la pratica dell'osservazione del dispensario. Osservazione dispensario prevede un esame completo del corpo a scopo preventivo, compreso un esame del sangue, analisi delle urine, fluorografia e altri studi. Va tenuto presente che nelle istituzioni mediche private di solito è impossibile eseguire un'ecografia della cavità addominale nell'ambito della polizza.

Preparazione per un'ecografia addominale

La preparazione per l'ecografia addominale è una componente importante di un esame di successo. Grazie a ciò, è possibile ottenere la migliore visualizzazione degli organi interni sullo schermo del monitor. La preparazione per l'ecografia della cavità addominale comprende una serie di semplici misure volte a ridurre la formazione di gas nell'intestino. Inoltre, per alcuni pazienti e bambini, è particolarmente importante prepararsi psicologicamente allo studio. Conoscere i punti principali dello studio aiuterà il paziente a evitare lo stress. Tutte le misure preparatorie aiutano il medico a studiare l'immagine ecografica.

Memo per il paziente prima dell'ecografia. Come prepararsi per un'ecografia addominale per adulti?

La preparazione per l'ecografia della cavità addominale viene eseguita entro pochi giorni. Per comodità del paziente, il medico può richiedere un promemoria speciale contenente tutte le raccomandazioni necessarie prima dello studio. Riguardano le regole dell'alimentazione e alcune abitudini. L'ecografia può essere eseguita senza seguire queste raccomandazioni, tuttavia, in questo caso, il risultato dell'ecografia potrebbe essere impreciso.

Un promemoria per il paziente prima di eseguire un'ecografia addominale contiene le seguenti raccomandazioni:

• per 2 - 3 giorni è necessario seguire una dieta speciale che riduca la formazione di gas e tossine nell'intestino;
• con costipazione e flatulenza, è necessario assumere in anticipo medicinali che migliorano la digestione ( carbone attivo, espumizan e altri);
• l'ultimo pasto dovrebbe essere 6-8 ore prima dello studio;
• fumare e bere alcolici non è consentito prima di un'ecografia addominale;
• dopo EGD e radiografia degli organi addominali con mezzi di contrasto devono trascorrere almeno 24 ore;
• con malattie croniche e assunzione costante medicinali il loro uso dovrebbe essere continuato nonostante l'ecografia in attesa.

Pertanto, le principali raccomandazioni riguardano la preparazione del tratto gastrointestinale. Lo stomaco e l'intestino dovrebbero essere il più possibile vuoti e, soprattutto, privi di gas. Se necessario, durante l'esame ecografico, viene eseguito un test del sifone dell'acqua, a seguito del quale il paziente beve acqua e, quindi, riempie il tratto gastrointestinale. Questo avviene direttamente nella sala diagnostica ecografica.

Dieta prima dell'ecografia addominale. Cosa puoi mangiare prima dello studio?

La dieta è la base della preparazione per un esame ecografico. Solo alcuni alimenti causano la formazione di gas nell'intestino. I gas intestinali complicano notevolmente l'esame non solo dello stomaco e dell'intestino, ma anche di altri organi interni. Pertanto, prima dell'ecografia della cavità addominale, è consigliabile rispettare alcune restrizioni dietetiche.

• qualche verdura ( cavolo cappuccio, cipolla, funghi);
• legumi ( fagioli, piselli, soia);
• latticini;
• uova;
• pane, prodotti ricchi e farinacei;
• bevande gassate;
• alcol.

Tutti loro, in un modo o nell'altro, aumentano la formazione di gas nell'intestino. Il medico informa il paziente di questo elenco di prodotti quando emette un rinvio per un'ecografia addominale. Inoltre, questo elenco di prodotti è contenuto nel foglio illustrativo del paziente. Per l'alimentazione prima di un'ecografia della cavità addominale, puoi usare carni magre, al vapore ( carne di pollo), cereali, zuppe di verdure.

È possibile bere tè, caffè, acqua prima di un'ecografia addominale?

Di solito, un'ecografia addominale viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. Prima di questo, l'ultimo pasto dovrebbe essere la sera del giorno precedente. Anche bere liquidi non è raccomandato, ma di solito non provoca effetti negativi. Pertanto, prima di uscire di casa, puoi bere tè o caffè, ma senza zucchero. Se l'ecografia viene eseguita nel pomeriggio, dopo 15 ore, al mattino puoi fare una colazione completa. Le persone che non tollerano il digiuno, in particolare quelle con diabete, possono mangiare una piccola quantità di cibo da 3 a 4 ore prima dell'ecografia.

Quando si esegue un'ecografia della cavità addominale con un test del sifone dell'acqua, il paziente beve acqua, ma lo fa direttamente nella stanza degli ultrasuoni. In ogni caso, il medico è interessato a quali prodotti la persona ha utilizzato prima dello studio. In risultati negativi potrebbe essere necessario ripetere la ricerca, ma con un'aderenza più rigorosa alla dieta.

Dovrebbero essere assunti farmaci carbone attivo, espumizan, fortrans, enterosgel) prima dell'ecografia addominale?

Si consiglia ad alcuni pazienti di assumere determinati farmaci prima di un'ecografia addominale per normalizzare la funzione intestinale e ridurre la formazione di gas. Innanzitutto è necessario per chi soffre solitamente di gonfiore, flatulenza, stitichezza. Tale trattamento profilattico non è destinato all'uso permanente, ma come preparazione per l'esame ecografico è molto efficace.

Il carbone attivo è una sostanza con un'elevata capacità di assorbire tossine e tossine dal tratto gastrointestinale. Viene assunto sotto forma di compresse da 1-2 grammi 3 volte al giorno un'ora dopo i pasti. Aiuta con malattie come diarrea, flatulenza, colite, aumento dell'acidità dello stomaco. Può anche essere preso il giorno prima di un'ecografia addominale.

Espumisan è un farmaco con un uso più ristretto del carbone attivo. Riduce di proposito la formazione di gas nell'intestino, aiuta ad eliminarli naturalmente. Per prepararsi a un'ecografia, vengono assunte 2 capsule 3 volte al giorno prima dello studio e 2 capsule al mattino il giorno dello studio.

Prima di un'ecografia della cavità addominale, bere alcolici porta alla vasocostrizione. L'azione dell'alcol come sostanza tossica può portare ad un leggero aumento degli organi e al loro edema infiammatorio. Nell'intestino aumenta la formazione di gas, rendendo difficile la visualizzazione degli organi addominali. Bere alcol e fumare sigarette dovrebbe essere interrotto non solo per la durata dello studio, ma anche su base continuativa, poiché queste abitudini causano solo danni all'organismo.

Cosa comprende la preparazione dei bambini per un'ecografia addominale?

L'ecografia della cavità addominale nei bambini piccoli viene eseguita in presenza dei genitori. I genitori svolgono un ruolo molto importante nella preparazione dei bambini alla ricerca. È responsabilità dei genitori spiegare ai bambini i punti principali dello studio. Grazie a ciò, i bambini si comporteranno con maggiore calma durante la comunicazione con il medico e utilizzando la sonda ecografica. Un buon rapporto tra il bambino e il medico è la chiave per una diagnostica di alta qualità e un trattamento di successo.

Per i bambini è molto importante seguire le stesse regole di preparazione allo studio degli adulti. Mamma e papà dovrebbero monitorare la dieta dei bambini, oltre a somministrare loro carbone attivo in proporzioni adeguate alcuni giorni prima dell'ecografia. La dose richiesta di carbone attivo è di 0,05 grammi per chilogrammo di peso del bambino tre volte al giorno. Si consiglia di escludere dalla dieta dei bambini dolci e bibite gassate alcuni giorni prima dell'ecografia addominale.