Cure di emergenza per lesioni cerebrali traumatiche nella fase preospedaliera. Lesione cerebrale traumatica: primo soccorso

Colpire la testa contro oggetti duri provoca lesioni alla testa. È un errore presumere che se le ossa del cranio sono intatte, non c'è motivo di preoccuparsi. Una ferita chiusa non è meno pericolosa della sua forma aperta. Come funziona il craniale danno cerebrale?

Classificazione

Il primo soccorso deve essere fornito molto rapidamente, indipendentemente dal tipo.

Ci sono due forme di lesione cerebrale traumatica.

1.Chiuso. Si verifica a seguito di colpi alla testa contro oggetti duri. In questo caso, l'integrità delle ossa del cranio non viene violata. Come dovrebbe essere fornito il primo soccorso per una lesione craniocerebrale chiusa? Questo problema verrà discusso in seguito, ora descriveremo i sintomi. I segni con cui è possibile identificare un trauma cranico dipendono dalla gravità. Una lesione minore che può causare una commozione cerebrale e il cervello si manifesta con vertigini, nausea e vomito. È possibile un'amnesia lieve e di breve durata. La forma più grave può causare incoscienza fino a 10 minuti. Una persona che è stata ferita perde la coordinazione, non è in grado di localizzare e ricordare autonomamente le circostanze che l'hanno provocata. Il ricovero immediato o l'esame da parte di un medico è auspicabile per qualsiasi grado.

2. Apri. La forma più grave di trauma cranico, in cui sono ferite non solo le ossa del cranio, ma anche i contenuti interni. Segni di definizione chiari sono facili da individuare. Ferite profonde, grave sanguinamento, completa perdita di coscienza. Il paziente deve essere ricoverato immediatamente. Dopotutto, solo un pronto soccorso rapido e corretto per una lesione cerebrale traumatica può aiutare la vittima.

Perché le ferite alla testa sono pericolose?

Può persino portare a conseguenze irreparabili per la salute umana. Una commozione cerebrale, che accompagna la maggior parte delle ferite alla testa, non causa grande preoccupazione in una persona. Il rifiuto dell'esame e del trattamento può portare allo sviluppo di malattie cerebrovascolari.

Le lesioni alla testa nei bambini e negli anziani dovrebbero destare particolare preoccupazione. I traumi infantili possono portare a disabilità dello sviluppo. Sequestri e denunce in merito mal di testa parlare di una possibile commozione cerebrale.

Nelle persone anziane, le navi consumate potrebbero non sopportare il carico e il rischio di ictus aumenta notevolmente.

Un trauma cranico aperto è pericoloso a causa del libero accesso dell'infezione al contenuto interno del cervello. Una grande perdita di sangue peggiora le condizioni della vittima. Frammenti di ossa e oggetti estranei può interrompere il rivestimento del cervello e portare alla perdita di liquidi. Il primo soccorso per una lesione craniocerebrale aperta dovrebbe essere fornito molto rapidamente. Il ritardo porta a gravi conseguenze per la salute umana. Le statistiche mostrano un'alta mortalità tra coloro che hanno subito una lesione cerebrale traumatica. Il primo soccorso, molto probabilmente, non è stato fornito in tempo o sono state effettuate manipolazioni errate.

Quando è necessario chiamare un'ambulanza?

Dopo aver assistito a una caduta di una persona oa un incidente d'auto, è necessario valutare la pericolosità delle condizioni delle vittime. Dopotutto, potrebbero aver bisogno del primo soccorso per una lesione cerebrale traumatica.

convocare ambulanza necessario se:

La persona non riprende conoscenza per più di tre minuti.
C'è sanguinamento nella testa, nella bocca o nel naso.
Sono visibili dissezioni e ferite aperte.
Difficoltà a respirare o mancare per alcuni secondi.
Crampi degli arti.
La coordinazione è compromessa, si osserva confusione.
Debolezza e difficoltà di movimento.
Forti capogiri.
Vomito.

Primo soccorso

Tempestivo reso prima in caso di lesioni craniocerebrali può salvare una persona non solo la salute, ma anche la vita.

Con ferite alla testa, non puoi muovere la vittima e provare a rimetterlo in piedi. Una persona potrebbe non essere consapevole della sua condizione. Potrebbe cercare di alzarsi o aiutare le altre persone coinvolte nell'incidente. Questo è il comportamento naturale di una vittima di un forte colpo alla testa senza perdita di coscienza. Cosa si dovrebbe fare se esiste la possibilità che una persona abbia una lesione cerebrale traumatica? Il primo soccorso dovrebbe essere dato come segue:

è necessario cercare di calmare la persona e adagiarla sulla schiena;
è necessario controllare il polso e lo stato delle funzioni respiratorie;
quando è incosciente, la vittima è adagiata su un fianco - il vomito incontrollato rappresenta un pericolo di ostruzione delle vie aeree;
le ferite devono essere fasciate o almeno coperte con materiale sterile.

Quando l'ambulanza preleva la vittima?

Il team dell'ambulanza determinerà le condizioni del paziente e, se necessario, lo porterà in ospedale per ricovero urgente, Se:

la vittima non ha ripreso conoscenza o valuta in modo inadeguato la sua situazione;
c'è una perdita parziale o completa della memoria;
c'era una violazione della vista, restringimento o dilatazione delle pupille;
e altri disturbi neurologici;
ferite aperte e sanguinamento.

La vittima viene portata al reparto di neurochirurgia per le procedure. Con lesioni alla testa aperte, diagnostica urgente con l'ausilio di attrezzature speciali, è necessario un intervento chirurgico.

Le possibilità di un completo recupero dipendono in gran parte dallo stato di salute della persona prima dell'incidente e dalla gravità della lesione. Necessario trattamento a lungo termine in ospedale e continuato cure ambulatoriali specialisti. È possibile formarsi un'opinione completa sulle conseguenze per la salute non prima di un anno. Pieno recupero può durare più di cinque anni.

Trattamento di lesioni minori

La diagnosi tempestiva di un trauma cranico e il trattamento correttamente prescritto aiutano a evitare le conseguenze di lividi cerebrali e commozione cerebrale.

Cosa fare con una persona che ha una lesione cerebrale traumatica, gli è già stato fornito il primo soccorso? I raggi X e la risonanza magnetica determineranno la presenza o l'assenza di emorragie interne. A seconda di ciò, viene prescritto un trattamento. Con una condizione soddisfacente, il paziente viene dimesso per il trattamento domiciliare.

Durante questo periodo, un paziente con una commozione cerebrale ha bisogno di:

riposo completo e riposo a letto;
assunzione regolare di farmaci prescritti;
bevanda abbondante.

Dovresti anche escludere stimoli estranei (guardare la TV, lavorare al computer, leggere libri e luce intensa).

Applicazione rimedi popolari non controindicato per una rapida guarigione.

Medicina tradizionale nel trattamento della commozione cerebrale

Il trauma cranico non è una nuova malattia. Guaritori del villaggio usati con successo Erbe medicinali per risolvere i problemi.

La tintura di Aralia viene utilizzata per ripristinare le funzioni cerebrali. Si prepara versando 50 g di materie prime con 0,5 litri di alcool medico. Insistere per 3 settimane. Prendi un cucchiaino in mezzo bicchiere d'acqua.

Un decotto di trifoglio dolce migliora la circolazione sanguigna e fluidifica il sangue. Versare un cucchiaino di erba con un bicchiere di acqua calda (la temperatura dovrebbe essere superiore a 80 gradi) e lasciare agire per una ventina di minuti. Prendi una terza tazza 3 volte al giorno.

Le erbe con effetto sedativo aiutano a far fronte stati d'ansia accompagnare una commozione cerebrale. La radice di valeriana sotto forma di tintura farmaceutica, un decotto di cianosi blu, la tintura di motherwort contribuiranno a migliorare il sonno.

Metodi di prevenzione

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. Ciò è particolarmente vero per le lesioni gravi, che nella maggior parte dei casi avrebbero potuto essere evitate osservando le norme di sicurezza.

Negli sport di squadra, nel ciclismo e in altri sport attivi, è necessario utilizzare dispositivi di protezione. Un casco e altri accessori sportivi ti aiuteranno a proteggere la testa da urti, cadute e urti.
Utilizzare le cinture di sicurezza e monitorare le condizioni del sistema frenante del veicolo durante la guida.
Rispetta le regole della strada sia come guidatore che come pedone.
Garantire la sicurezza dei bambini nell'appartamento. Non lasciare incustodito. Limitare l'accesso agli oggetti pericolosi. Elimina la possibilità di caduta di mobili pesanti e instabili. Se necessario, utilizzare rulli e cuscini morbidi che coprano gli angoli acuti di letti e divani.
Durante il ghiaccio, seguire le regole di sicurezza. aiuta a evitare di cadere.
Non camminare lungo gli edifici durante lo scioglimento della neve e il rischio di caduta di ghiaccioli e ghiaccio dai tetti di edifici alti.

Il rispetto delle misure di sicurezza ridurrà la possibilità di ottenere una lesione cerebrale traumatica.

Conclusione

Ora sai cos'è una lesione cerebrale traumatica, come dovrebbe essere fornito il primo soccorso. Speriamo che le informazioni fornite nell'articolo ti siano state utili.

Il cervello è il "centro di controllo" di tutti i sistemi di supporto vitale umano. Eventuali lesioni associate a colpi, contusioni o aree della testa sono la causa di uno scarso afflusso di sangue alle cellule cerebrali, causando una violazione delle sue funzioni.

La lesione cerebrale traumatica è un trauma alla testa, in cui l'integrità delle ossa e pelle cranio, funzione cerebrale. Tali violazioni sono sempre accompagnate sintomi caratteristici carattere nevrotico. Con una lesione cerebrale traumatica, il primo soccorso aiuta a prevenire gravi conseguenze della lesione, facilitando il periodo di trattamento e recupero. A volte l'intervento tempestivo dei medici salva la vita del paziente.

Lesioni craniche e loro caratteristiche

Le cause di lesioni di questo tipo sono gli effetti di natura meccanica sulle volte del cranio. I principali provocatori di TBI sono i seguenti fattori:

incidenti stradali e altri incidenti che coinvolgono il trasporto;
Infortunio sul lavoro;
danni alla casa;
con conseguenti danni alla zona della testa.

È importante sapere che la specificità delle manifestazioni della lesione è determinata dalla gravità del trauma cranico, nonché dal suo tipo. A volte i sintomi sono così aspecifici che è anche difficile per i medici esperti fare una diagnosi senza una diagnosi corretta. A causa dei frequenti periodi di latenza ("leggeri"), in cui il paziente prova sollievo per i sintomi che sono cessati, molte persone che sono state ferite non vogliono andare dai medici. Tuttavia, questo è un grosso errore. Dopo 2-3 ore, la commozione cerebrale si fa sentire di nuovo netto deterioramento benessere.

Per capire quale tipo di primo soccorso fornire per una lesione del cuoio capelluto, è necessario distinguere chiaramente tra i tipi di commozione cerebrale.

La presenza o l'assenza di cambiamenti nell'integrità del muscolo e tessuto osseo Ci sono 3 tipi di trauma cranico:

Lesione craniocerebrale chiusa;
Danni aperti al cranio;
Danni penetranti.

Per prima cosa devi capire cos'è una lesione craniocerebrale chiusa. Le statistiche mostrano che le lesioni di tipo chiuso sono le più comuni. Colpiscono esclusivamente il tegumento della pelle, pur mantenendo l'integrità dell'aponeurosi. Questo tipo di lesione si presenta spesso con una commozione cerebrale, le cui caratteristiche sono l'incoscienza e l'amnesia.

Il TBI aperto è facile da riconoscere: è accompagnato da gravi danni alla pelle con la partecipazione dell'aponeurosi. Possibile trauma all'osso e alla materia grigia.

Con una lesione penetrante, la membrana cerebrale viene direttamente ferita.

Le caratteristiche di fornire il primo soccorso per le lesioni alla testa dipendono anche dal tipo di lesione. Questa caratteristica del trauma cranico è considerata prevalente, con sintomi e condizioni specifici della vittima.

Considera le manifestazioni di ciascuno di essi, evidenziando i sintomi caratteristici.

Scuotere

Considerando che le patologie macrostrutturali non sono registrate con esso, la commozione cerebrale lo è processo reversibile: il danno colpisce solo il livello cellulare. Nella ricerca sull'hardware (CT e MRI) le deviazioni dalla norma non sono fisse.

Sintomi tipici:

, la cui durata non supera i 2-3 minuti o solo pochi secondi;
perdita di memoria a breve termine;
Lo sviluppo della nausea, trasformandosi in vomito.

Dopo il ritorno alla coscienza, il paziente avverte vertigini, mal di testa che "si riversa" su tutta la zona della testa e sudorazione eccessiva. Forse una disabilità visiva a breve termine, manifestata da visione doppia o "mosche" tremolanti.

Con un PMP tempestivo, i principali sintomi causati da questa lesione cerebrale scompaiono entro 6-8 giorni.

Infortunio

Con una lesione cerebrale, vengono chiaramente registrati gravi cambiamenti macrostrutturali. midollo, le cui manifestazioni sono emorragia e distruzione. Spesso sono accompagnati da una frattura della base del cranio, che provoca numerose emorragie.

La condizione della vittima è caratterizzata dalla gravità di questi due fattori correlati. Le caratteristiche della loro manifestazione ci consentono di dividere i lividi cerebrali in 3 gruppi. Può essere lieve, moderato o grave.

1. Grado leggero.

L'assenza di coscienza dura non più di 20 minuti. Dopo che una persona torna in sé, compaiono i sintomi caratteristici:

Vertigini;
Perdita di memoria;
bradicardia;
Tremore delle mani e del mento;
camminare in punta di piedi;
ipertensione;
Mal di testa, "versato" su tutta la zona della testa;
Movimenti oculari ripetitivi involontari;
Possibile manifestazione di insufficienza piramidale.

2. Grado medio.

L'assenza di coscienza è registrata per più di 3 ore. Quando riprende conoscenza, il paziente soffre di atroci attacchi di vomito. Ci sono evidenti disturbi mentali e profondi vuoti di memoria.

I sintomi sono pronunciati:

Significativo;
battito cardiaco debole;
Inclinare la testa;
Manifestazioni di distribuzione irregolare del tono muscolare;
Incapacità di muovere gli arti;
Disturbi del linguaggio.

3. Grado grave.

La mancanza di coscienza dura per settimane, può arrivare fino a 1 mese. L'inibizione delle funzioni respiratorie e circolatorie è fissa, il che può portare alla morte del paziente. Il paziente cade in coma, che si manifesta con tali segni:

Giri galleggianti bulbi oculari;
Immobilizzazione degli arti;
Attacchi di contrazioni convulsive.

compressione

La pressione sul cervello si verifica sotto l'influenza degli ematomi, che si trovano sopra il cervello. Il loro sviluppo è provocato da ossa rotte del cranio. I sintomi sono gli stessi di una lesione cerebrale. Tuttavia, la pressione dell'ematoma ha caratteristica importante: la presenza di un periodo "leggero", quando tutti i segni scompaiono e il paziente si sente completamente sano.

Tuttavia, il rapido rigonfiamento del cervello, accompagnato da un aumento del suo volume, porta nuovamente al coma.

Indipendentemente dal tipo e dal grado di lesione che hai riscontrato, dopo aver fornito il primo soccorso per lesioni alla testa, dovresti contattare immediatamente una struttura sanitaria per esame completo e prescrivere un trattamento appropriato.

Specifiche delle misure di emergenza prima del ricovero

In caso di lesione cerebrale traumatica, l'assistenza di emergenza consiste nell'applicare la tecnica di osservazione, fissare indicatori importanti per il mantenimento della vita di una persona e, se necessario. Il compito principale del soccorritore è mantenere il funzionamento organi importanti e sistemi del paziente.

In caso di trauma cranico chiamare immediatamente i vigili operatori sanitari effettuato se il paziente presenta uno dei seguenti sintomi:

Disturbi respiratori e circolatori;
Incessante dalla ferita;
Sanguinamento dalle orecchie e dal naso;
Essere incosciente per più di 30 secondi;
mal di testa insopportabile;
Coscienza poco chiara;
Perdita di equilibrio e orientamento;
Frequentemente ricorrente;
vomito incessante;
Incapacità di muovere un braccio o una gamba;
Biascicamento.

Nota!

La presenza di una lesione cranica aperta richiede il ricovero immediato!

Molto importante!

Durante la conversazione con il supervisore dell'ambulanza, descrivere in dettaglio le condizioni della vittima, la presenza o l'assenza di sanguinamento.

Algoritmo di rendering cure di emergenza consiste in azioni rapide e coerenti:

Il paziente viene posto su una superficie piana e dura.
Esaminare il sito del danno per determinare il tipo e la natura della lesione.
Determina la stabilità del cuore, dei polmoni, misurando il polso e controllando la respirazione.
Se una persona è in uno stato di profondo svenimento, il suo corpo viene girato su un fianco per evitare la penetrazione del vomito nell'esofago e la retrazione della lingua.
Se il paziente ha una ferita alla testa aperta, la medicazione e la disinfezione sono condizioni obbligatorie per fornire il primo soccorso. cure mediche con trauma cranico. Prima dell'arrivo dei medici, la ferita (i suoi bordi) deve essere trattata con una soluzione disinfettante per prevenire le infezioni. Per questo, i bordi dell'area danneggiata della testa vengono prima coperti con bende morbide, quindi viene utilizzata la benda stessa. Dovrebbe essere abbastanza stretto da fermare l'emorragia, ma non abbastanza stretto da comprimere tessuti soffici.
Applicare freddo sulla parte ferita della testa.
Immobilizzare il collo sovrapponendolo con dei rulli.
Se necessario, viene fornito il primo soccorso di natura rianimatoria: massaggio indiretto cuore e respirazione artificiale.

Prima dell'arrivo personale medico non puoi lasciare la scena: in qualsiasi momento una persona può ricadere nell'incoscienza.

Con una lesione cerebrale traumatica accompagnata da una ferita, il primo soccorso viene fornito secondo lo stesso principio di una forma aperta di lesione.

Informazioni importanti

L'aiuto per un trauma cranico non richiede abilità speciali, ma una persona inesperta può essere confusa, specialmente se c'è una grande perdita di sangue quando il cranio è danneggiato. Pertanto, è importante che il soccorritore smetta di farsi prendere dal panico e segua rigorosamente le istruzioni di cui sopra. Inoltre, gli errori commessi possono causare gravi conseguenze di una lesione cerebrale traumatica, aggravando solo le condizioni della vittima.

Elenchiamo le azioni che è vietato eseguire nella fase prima del ricovero:

Cerca di far sedere il paziente;
Muovi la vittima, cambiando bruscamente la sua posizione;
Offrire al paziente farmaci o cibo;
Lascia una persona sola fino all'arrivo dei medici;
Prova in modo indipendente a fissare i frammenti di ossa che sporgono dalla ferita;
Rimuovi gli oggetti estranei dalla ferita.

La vittima deve essere esaminata dai medici. Successivamente, la persona viene ricoverata in ospedale. Il medico avverte il paziente possibili conseguenze lesioni gravi se si rifiuta di andare in ospedale.

Il trattamento per la lesione cerebrale traumatica viene selezionato in base al grado e al tipo di lesione. Molto spesso, la terapia consiste in azioni volte a migliorare circolazione cerebrale e prevenzione dell'edema cerebrale. La stretta osservanza è d'obbligo riposo a letto e completo riposo. A tale scopo vengono prescritti sedativi.

Nelle forme gravi di TBI, il trattamento consiste in emergenza Intervento chirurgico, con cui vengono rimossi gli ematomi accumulati.

Ricordiamo che in caso di trauma cranico, la mancanza di assistenza tempestiva porta alla morte nel 70% dei casi. Inoltre, la mancata azione in una situazione del genere prevede una punizione penale.

Distinguere lesioni craniocerebrali aperte e chiuse(TBI)

Le lesioni craniocerebrali aperte includono ferite alla testa e fratture aperte delle ossa del cranio.

TBI chiusi:

Commozione cerebrale;

Livido (contusione);

Compressione del cervello;

Fratture chiuse fratture delle ossa della volta e della base del cranio.

Commozione cerebrale- grave danno da oggetto contundente che si verifica con lesioni chiuse del cranio. In questo caso, si osserva gonfiore e gonfiore del cervello.

Caratteristiche principali:

- perdita di coscienza da pochi secondi, in modo che una persona non abbia nemmeno il tempo di cadere (atterramento nel pugilato) e fino a diversi giorni o più;

- amnesia retrograda - la vittima non riesce a ricordare gli eventi che hanno preceduto la lesione.

Lividi e commozioni cerebrali sono caratterizzati da sintomi generali: vertigini, mal di testa, nausea e vomito, polso lento, ecc.

In caso di lesioni e compressione del cervello c'è anche una parziale distruzione del tessuto cerebrale, a seguito della quale sintomi focali danno cerebrale: disturbi della vista, della parola, delle espressioni facciali, dei movimenti degli arti (paralisi).

La diagnosi finale può essere fatta solo da un medico sulla base dei risultati di studi speciali.

Per fratture craniche il danno cerebrale si verifica non solo da un colpo, ma anche dall'introduzione di frammenti ossei e sangue in uscita (compressione cerebrale da parte di un ematoma).

Le fratture aperte delle ossa del cranio sono pericolose a causa della possibilità di infezione del tessuto cerebrale con conseguenti complicazioni: meningite, encefalite, ascesso cerebrale, ecc.

Fratture delle ossa della volta cranica verificarsi sotto forma di crepe o sotto forma di violazione dell'integrità di una o più ossa. Nelle fratture comminute, i frammenti ossei comprimono il cervello, ne rompono l'integrità e danneggiano i vasi sanguigni cerebrali. L'emorragia interna risultante provoca edema cerebrale.

Segni di una frattura del cranio :

Reclami di dolore e indolenzimento nel sito della lesione;

Gonfiore esterno o ferita;

Quando palpato, la depressione è possibile.

Con danni al cervello, alle membrane e vasi sanguigni inoltre segni cerebrali e focali.

Frattura della base del cranio si riferisce a danni cerebrali gravi e pericolosi, meningi e nervi cranici. La frattura lascia la cavità cerebrale aperta all'infezione attraverso l'orecchio, il naso e la bocca.

Segni di una frattura delle ossa della base del cranio:

Condizioni generali gravi, perdita di coscienza; deflusso di liquido cerebrospinale (liquido cerebrale), sangue dal naso, esterno canali uditivi, lungo la parete posteriore della faringe (segno assoluto di frattura delle ossa della base cranica);

La comparsa di un "sintomo di vetro" - lividi intorno agli occhi il secondo giorno dopo l'infortunio;

Paralisi dei nervi olfattivi, visivi, oculomotori, facciali.

Pronto soccorso per trauma cranico:

1. Creare un riposo completo, in posizione supina sul fianco, tentativi da parte della vittima di alzarsi, cambiamenti improvvisi nella posizione del corpo, tremori del corpo durante il trasporto sono inaccettabili;

2. Avvisa possibile blocco tratto respiratorio con sangue, vomito. Se la vittima è incosciente, è necessario pulire la bocca dal vomito inserendo un dito avvolto in una garza o un fazzoletto. Per fare ciò, la testa del paziente viene girata di lato. Se si sospetta una frattura vertebrale, regione cervicale la testa non può essere girata a causa del pericolo di danni al midollo spinale.

3. Con una concomitante frattura della colonna vertebrale nella regione cervicale - una posizione fissa della testa. La testa della vittima viene fissata con l'ausilio di mezzi improvvisati, creando un rullo attorno alla testa; 4. In caso di fratture delle ossa della volta cranica - applicare una benda asettica asciutta.

4. Freddo alla testa (impacco di ghiaccio, impacchi freddi).

5. Consegna urgente della vittima a istituto medico, trasporto in posizione supina. Se la vittima è incosciente, lo adagiano su un fianco o semplicemente gli girano la testa.

Alcuni hanno anche cercato di fornire cure di emergenza a fase preospedaliera. Il primo soccorso per lesioni cerebrali traumatiche e la sua tempistica giocano un ruolo di primo piano nella struttura del primo soccorso (PMP). Molto spesso, le conseguenze negative e le complicanze del trauma cranico non sono solo una conseguenza dell'entità della lesione stessa, ma sorgono anche a causa di cure mediche errate e inopportune.

Con un trauma cranico, le ossa del cranio e dei tessuti molli sono danneggiate: il cervello, la sua membrana e i vasi sanguigni. Il trauma ha una varietà di sintomi clinici e non sempre la sua gravità può essere adeguatamente valutata anche da traumatologi esperti.

In caso di trauma cranico, non sempre si richiede assistenza medica. Ciò accade principalmente se il paziente perde conoscenza. Se il trauma cranico è di lieve gravità e segni processo patologico praticamente no, quindi la vittima non presta la dovuta attenzione al trauma cranico. Questo è un errore, poiché anche un trauma cranico lieve senza un esame e un trattamento adeguati può avere conseguenze negative in futuro.

Alcune malattie causate da traumi hanno un periodo prodromico o luminoso. Dopo un infortunio, dopo un po' il paziente migliora, tutti i sintomi scompaiono, il paziente si sente completamente sano. Ma questo è un benessere immaginario, dopo poche ore o giorni i sintomi ritornano e le condizioni della vittima peggiorano drasticamente. Una tale clinica è tipica dell'ematoma subdurale.

Al fine di fornire correttamente le cure di emergenza e allo stesso tempo non danneggiare il paziente, è necessario conoscere la classificazione del trauma cranico, essere in grado di determinare correttamente e tempestivamente la presenza di un trauma cranico e possedere alcune abilità generali nel fornire assistenza preospedaliera palcoscenico.

Classificazione

Le lesioni alla testa sono classificate in base alla presenza di una ferita penetrante:

Lesione craniocerebrale aperta (OCCT).
Lesione craniocerebrale chiusa (CBI).

Secondo la gravità del decorso della malattia, ci sono:

Inoltre, le lesioni alla testa sono caratterizzate dal tipo di danno:

Una commozione cerebrale è un processo reversibile, caratterizzato da una lesione locale della materia grigia.
Contusione cerebrale: con questo tipo di lesione si forma un danno focale al cervello, alterazioni patologiche può o non può essere reversibile. Inoltre è suddiviso in base alla gravità in 3 categorie;
Compressione del cervello dovuta alla formazione di ematomi - sintomi clinici e la gravità del decorso dipende dal tipo, dalle dimensioni e dalla posizione dell'ematoma, a volte il processo si sviluppa in uno cronico;
La compressione della testa, come suggerisce il nome, si verifica a causa della pressione sulla testa da parte di forze esterne, di norma il danno si verifica insieme ad altre lesioni;
Danno diffuso agli assoni - tipo speciale un processo patologico in cui soffre la sostanza del cervello, o meglio, il suo sistema di conduzione.

Queste caratteristiche giocano un ruolo di primo piano nell'algoritmo per fornire cure di emergenza nelle fasi preospedaliere e ospedaliere.

IN mondo moderno Praticamente in tutte le istituzioni educative di diversi livelli di accreditamento, sono state introdotte lezioni volte a sviluppare abilità pratiche nel fornire cure di emergenza nella fase preospedaliera, comprese quelle con trauma cranico. Ciò consente non solo di aumentare il livello delle conoscenze teoriche, ma anche di acquisire competenze pratiche in PMP.

Sintomi di trauma cranico

La diagnosi di un trauma craniocerebrale aperto non causa nessuna difficoltà particolare. Anche se la ferita penetrante è piccola e scalpata, la presenza di una ferita aperta la classifica automaticamente come trauma cranico. La diagnosi di trauma cranico chiuso è molto più difficile.

I principali segni di un TBI chiuso sono la perdita di coscienza da 3-4 minuti, vertigini, forte mal di testa scoppiante, che può essere accompagnato da nausea o addirittura vomito, alterazione della coscienza sotto forma di stupore e stupore. A volte la vittima ha una compromissione della memoria. È disponibile in due tipi:

il paziente dimentica il momento della lesione e gli eventi che l'hanno preceduta (amnesia retrograda)
il paziente non ricorda cosa gli succede dopo l'infortunio.

Un paziente con trauma cranico è letargico, passivo, tende a dormire. Con gravi ferite alla testa, il paziente può avere un disturbo del linguaggio: risponde fuori posto, confonde le parole e il suo discorso è lento. Il paziente stesso, di regola, non è a conoscenza di questi segni. In casi estremamente gravi, le funzioni vitali vengono interrotte, il che, senza cure di emergenza tempestive nella fase preospedaliera, può portare alla morte della vittima.

Cure urgenti

Indipendentemente dalle condizioni generali del paziente e dalla gravità dei sintomi, il primo soccorso per una lesione cerebrale traumatica include quanto segue:

La vittima deve essere distesa sulla schiena, preferibilmente su una superficie piana e dura, senza cuscini o rulli.
Se il paziente è incosciente, gira la testa di lato: questa è la prevenzione dell'aspirazione del vomito nella fase preospedaliera. Inoltre, ciò non consentirà alla lingua di bloccare l'apporto di ossigeno ai polmoni.

Se al momento dell'infortunio la vittima è stata riparata con qualcosa, ad esempio, in un incidente, è stata premuta dalla porta, non tentare di liberarla da solo, poiché ciò può causare ulteriori danni.

Se c'è una ferita aperta sulla testa, è necessario applicare una benda. I bordi della ferita sono coperti con bende, se possibile, inumidite con soluzione salina, quindi viene applicata la medicazione stessa. Dovrebbe essere abbastanza stretto, premendo per fermare l'emorragia, ma allo stesso tempo ferire minimamente i tessuti già danneggiati, il suo secondo compito è impedire che l'infezione entri nella ferita.
Un altro modo per fermare l'emorragia è la pressione delle dita. Dopo che l'emorragia si è arrestata o è diminuita in modo significativo, sulla testa viene applicata una benda di pressione con un rullo.
Se era a portata di mano un kit di pronto soccorso, puoi immobilizzare la testa della vittima con un collare speciale, ma questo deve essere fatto con estrema cautela.

I pazienti con trauma cranico che non sono critici per la loro condizione richiedono l'osservazione in un ospedale.

Chiama la squadra dell'ambulanza. Descrivi loro le condizioni della vittima, forse il dispatcher ti dirà l'algoritmo delle azioni nella fase pre-ospedaliera.

Indicazioni per il ricovero in ospedale della vittima:

la presenza di una ferita che richiede la sutura;
grave sanguinamento esterno, anche dal naso e dalle orecchie;
perdita di conoscenza;
forte mal di testa, nausea, vomito ripetuto;
disturbo della coscienza;
crampi o grave debolezza degli arti;
disturbi del linguaggio;
assenza respiro spontaneo e battito cardiaco.

I principali errori nella fornitura di cure di emergenza

Quando si fornisce assistenza di emergenza per trauma cranico nella fase preospedaliera, una persona inesperta può confondersi e commettere diversi errori grossolani. È vietato:

far sedere la vittima;
tirare o sollevare bruscamente la vittima in piedi;
lasciare incustodito.

medico di emergenza, traumatologo, neurologo, neurochirurgo

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Primo soccorso. In caso di trauma cranico sulla scena, prima di tutto, è necessario determinare la natura della lesione, la presenza di coscienza, respiro spontaneo e battito cardiaco e, in base a ciò, devono essere eseguite le misure necessarie per fornire assistenza.

L'algoritmo per fornire cure di emergenza pre-mediche per trauma cranico è il seguente.

Per lesioni aperte:

Applicare una benda asettica; con rigonfiamento del midollo, prolungamento dei frammenti ossei - con una "ciambella".
Rilasciare il collo della vittima dalla compressione del collare.
Rimuovere dall'orofaringe con un dito avvolto in una garza, corpi stranieri(denti staccati, coaguli di sangue, muco, ecc.); assicurare la pervietà delle vie respiratorie (introdurre un condotto aereo, eseguire una tripla manovra Safar).
Eseguire il massaggio cardiaco chiuso (CMC) e la ventilazione polmonare artificiale (ALV) (bocca a bocca, bocca a naso) se necessario. Con una frattura della base del cranio:
Fai un leggero tamponamento (senza violenza!) delle fosse nasali, il condotto uditivo esterno.
Trasferire la vittima, a comando, su una barella sulla schiena, alzare la testa di 10° e fissarla utilizzando la stecca di Cramer, "ciambella", stecca di Elansky, ecc.; se la vittima è incosciente, viene posta a pancia in giù o in una posizione laterale stabile per prevenire l'asfissia.
Eseguire le più semplici misure antiurto.
Applicare freddo sulla testa.
Durante il trasporto assicurare la pervietà delle vie respiratorie; registrare Ps, frequenza respiratoria, pressione arteriosa ogni 10 minuti.
Trasportare la vittima al reparto neurochirurgico dell'ospedale.

Nota. È vietato eseguire manipolazioni su una ferita cerebrale! È vietato utilizzare tecniche di ventilazione manuale, in quanto possono aumentare il sanguinamento intracranico!

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Primo soccorso per trauma cranico" e altri articoli della sezione Chirurgia Generale

Informazioni sul pronto soccorso per lesioni cerebrali traumatiche (TBI)

Il cervello è il "centro di controllo" di tutti i sistemi di supporto vitale umano. Eventuali lesioni associate a colpi, contusioni o ferite nell'area della testa causano uno scarso afflusso di sangue alle cellule cerebrali, causando una violazione delle sue funzioni.

La lesione cerebrale traumatica è chiamata trauma alla testa, in cui l'integrità delle ossa e della pelle del cranio, il funzionamento del cervello è disturbato. Tali disturbi sono sempre accompagnati da sintomi caratteristici di natura nevrotica. Con una lesione cerebrale traumatica, il primo soccorso aiuta a prevenire gravi conseguenze della lesione, facilitando il periodo di trattamento e recupero. A volte l'intervento tempestivo dei medici salva la vita del paziente.

Lesioni craniche e loro caratteristiche

Le cause di lesioni di questo tipo sono gli effetti di natura meccanica sulle volte del cranio. I principali provocatori di TBI sono i seguenti fattori:

incidenti stradali e altri incidenti che coinvolgono il trasporto;
Infortunio sul lavoro;
danni alla casa;
Una caduta dall'alto che provoca un trauma cranico.

Per capire quale tipo di primo soccorso fornire per una lesione del cuoio capelluto, è necessario distinguere chiaramente tra i tipi di commozione cerebrale.

La presenza o l'assenza di cambiamenti nell'integrità del tessuto muscolare e osseo distingue 3 tipi di trauma cranico:

Lesione craniocerebrale chiusa;
Danni aperti al cranio;
Danni penetranti.

Il TBI aperto è facile da riconoscere: è accompagnato da gravi danni alla pelle con la partecipazione dell'aponeurosi. Possibile trauma all'osso e alla materia grigia.

Con una lesione penetrante, la membrana cerebrale viene direttamente ferita.

Considera le manifestazioni di ciascuno di essi, evidenziando i sintomi caratteristici.

Scuotere

Considerando che con esso non si registrano patologie macrostrutturali, la commozione cerebrale è un processo reversibile: il danno interessa solo il livello cellulare. Nella ricerca sull'hardware (CT e MRI) le deviazioni dalla norma non sono fisse.

Perdita di coscienza, la cui durata non supera i 2-3 minuti o solo pochi secondi;
perdita di memoria a breve termine;
Lo sviluppo della nausea, trasformandosi in vomito.

Con un PMP tempestivo, i principali sintomi causati da questa lesione cerebrale scompaiono entro 6-8 giorni.

Con una contusione cerebrale, si registrano chiaramente gravi cambiamenti macrostrutturali nel midollo, le cui manifestazioni sono emorragia e distruzione. Spesso sono accompagnati da una frattura della base del cranio, che provoca numerose emorragie.

1. Grado leggero.

L'assenza di coscienza dura non più di 20 minuti. Dopo che una persona torna in sé, compaiono i sintomi caratteristici:

Vomito;
Vertigini;
Perdita di memoria;
bradicardia;
Tremore delle mani e del mento;
camminare in punta di piedi;
ipertensione;
Mal di testa, "versato" su tutta la zona della testa;
Movimenti oculari ripetitivi involontari;
Possibile manifestazione di insufficienza piramidale.

L'assenza di coscienza è registrata per più di 3 ore. Quando riprende conoscenza, il paziente soffre di atroci attacchi di vomito. Ci sono evidenti disturbi mentali e profondi vuoti di memoria.

I sintomi sono pronunciati:

Eccesso significativo di indicatori di pressione sanguigna;
battito cardiaco debole;
Inclinare la testa;
Manifestazioni di distribuzione irregolare del tono muscolare;
Incapacità di muovere gli arti;
Disturbi del linguaggio.

Rotazione fluttuante dei bulbi oculari;
Immobilizzazione degli arti;
Attacchi di contrazioni convulsive.

compressione

La pressione sul cervello si verifica sotto l'influenza degli ematomi, che si trovano sopra il cervello. Il loro sviluppo è provocato da ossa rotte del cranio. I sintomi della compressione sono gli stessi di una lesione cerebrale. Tuttavia, la pressione dell'ematoma ha una caratteristica importante: la presenza di un periodo "leggero", quando tutti i segni scompaiono e il paziente si sente completamente sano.

Tuttavia, il rapido rigonfiamento del cervello, accompagnato da un aumento del suo volume, porta nuovamente al coma.

Indipendentemente dal tipo e dall'entità del danno riscontrato, dopo aver fornito il primo soccorso per le lesioni alla testa, è necessario contattare immediatamente un istituto sanitario per un esame completo e un trattamento adeguato.

Specifiche delle misure di emergenza prima del ricovero

In caso di lesione cerebrale traumatica, l'assistenza di emergenza consiste nell'applicazione di tecniche di osservazione, nella fissazione di indicatori importanti per il mantenimento della vita di una persona e nella rianimazione, se necessario. Il compito principale del soccorritore è mantenere il funzionamento di importanti organi e sistemi del paziente.

In caso di trauma cranico, viene effettuata una chiamata immediata all'equipe medica se il paziente presenta uno dei seguenti sintomi:

Disturbi respiratori e circolatori;
Sanguinamento incessante dalla ferita;
Sanguinamento dalle orecchie e dal naso;
Essere incosciente per più di 30 secondi;
mal di testa insopportabile;
Coscienza poco chiara;
Perdita di equilibrio e orientamento;
Sindrome convulsiva frequentemente ricorrente;
vomito incessante;
Incapacità di muovere un braccio o una gamba;
Biascicamento.

La presenza di una lesione cranica aperta richiede il ricovero immediato!

Durante la conversazione con il supervisore dell'ambulanza, descrivere in dettaglio le condizioni della vittima, la presenza o l'assenza di sanguinamento.

L'algoritmo delle cure di emergenza consiste in azioni rapide e coerenti:

Il paziente viene posto su una superficie piana e dura.
Esaminare il sito del danno per determinare il tipo e la natura della lesione.
Determina la stabilità del cuore, dei polmoni, misurando il polso e controllando la respirazione.
Se una persona è in uno stato di profondo svenimento, il suo corpo viene girato su un fianco per evitare la penetrazione del vomito nell'esofago e la retrazione della lingua.
Se il paziente ha una ferita alla testa aperta, la medicazione e la disinfezione sono condizioni obbligatorie per fornire il primo soccorso per una lesione cerebrale traumatica. Prima dell'arrivo dei medici, la ferita (i suoi bordi) deve essere trattata con una soluzione disinfettante per prevenire le infezioni. Per questo, i bordi dell'area danneggiata della testa vengono prima coperti con bende morbide, quindi viene utilizzata la benda stessa. Dovrebbe essere abbastanza stretto da fermare l'emorragia, ma non così stretto da comprimere i tessuti molli.
Applicare freddo sulla parte ferita della testa.
Immobilizzare il collo sovrapponendolo con dei rulli.
Se necessario, viene fornito il primo soccorso di natura rianimatoria: massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale.

Fino all'arrivo del personale medico non si deve lasciare il luogo dell'incidente: da un momento all'altro una persona può ricadere nell'incoscienza.

Con una lesione cerebrale traumatica accompagnata da una ferita, il primo soccorso viene fornito secondo lo stesso principio di una forma aperta di lesione.

Informazioni importanti

Elenchiamo le azioni che è vietato eseguire nella fase prima del ricovero:

Cerca di far sedere il paziente;
Muovi la vittima, cambiando bruscamente la sua posizione;
Offrire al paziente farmaci o cibo;
Lascia una persona sola fino all'arrivo dei medici;
Prova in modo indipendente a fissare i frammenti di ossa che sporgono dalla ferita;
Rimuovi gli oggetti estranei dalla ferita.

La vittima deve essere esaminata dai medici. Successivamente, la persona viene ricoverata in ospedale. Il medico avverte il paziente delle possibili conseguenze di un grave infortunio se si rifiuta di andare in ospedale.

Il trattamento per la lesione cerebrale traumatica viene selezionato in base al grado e al tipo di lesione. Molto spesso, la terapia consiste in azioni volte a migliorare la circolazione cerebrale e prevenire l'edema cerebrale. Senza dubbio, viene mostrata la stretta aderenza al riposo a letto e al riposo completo. A tale scopo vengono prescritti sedativi.

Nelle forme gravi di trauma cranico, il trattamento consiste nell'intervento chirurgico di emergenza, che rimuove gli ematomi accumulati.

Ricordiamo che in caso di trauma cranico, la mancanza di assistenza tempestiva porta alla morte nel 70% dei casi. Inoltre, la mancata azione in una situazione del genere prevede una punizione penale.

Ricordare! Chiamare i servizi di emergenza è gratuito! I telefoni delle ambulanze sono validi su tutto il territorio della Federazione Russa!

Chiamare un'ambulanza dai telefoni urbani - 103 (03)

Per chiamare i servizi di emergenza da un telefono cellulare (cellulare), il numero 112 funziona.

In russo e inglese.

È possibile chiamare dal numero 112:

Se non ci sono fondi nel tuo account;

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Pronto soccorso per lesioni cerebrali traumatiche

Il cervello umano è protetto meglio di qualsiasi altro organo umano. Questo corpo viene lavato da un liquido speciale che svolge 2 funzioni:

Serve come fonte di potenza aggiuntiva.
Agisce come una sorta di ammortizzatore.

Oltre a questo fluido, il cervello ha diverse membrane protettive, oltre a un cranio. Nonostante così tanti gusci protettivi, il trauma cranico causa problemi al cervello.

Le lesioni cerebrali traumatiche sono divise in 2 gruppi:

aprire. Sono caratterizzati da danni a tutti i tessuti molli della testa (epidermide, tessuto sottocutaneo, fascia diversa, ossa del cranio).
Chiuso. Meno lesioni pericolose. La lesione chiusa più comune è una commozione cerebrale.

Cause di infortunio

Le lesioni sono solitamente il risultato di forti colpi, movimenti improvvisi della testa, lividi. Molto spesso, le lesioni alla testa si verificano in gravi incidenti stradali. A volte gli infortuni si verificano nella vita di tutti i giorni, mentre si fa sport, al lavoro.

Con colpi molto forti alla testa si verificano lesioni craniocerebrali, accompagnate da danni alle ossa del cranio, strutture intracraniche. Le cause di tali danni sono gli impatti dovuti a una caduta dall'alto, durante un incidente.

Sintomi di danno

A causa del brillante sintomi gravi Una lesione craniocerebrale aperta è molto facile da riconoscere. Ma con riconoscimento danno chiuso tutto è molto più complicato. I principali sintomi di un pericoloso trauma cranico sono:

improvvisa perdita di coscienza (in alcuni casi);
la presenza di un forte mal di testa;
manifestazione di debolezza generale;
nausea, vomito abbondante;
manifestazione di sonnolenza;
amnesia. La persona traumatizzata dimentica l'evento che ha causato il trauma o gli eventi che lo hanno preceduto.

Come risultato di una grave forma di lesione cerebrale traumatica, una persona ha una perdita di coscienza. La coscienza dopo tale danno può essere assente. a lungo. È anche possibile sviluppare la paralisi.

Tra sintomi esterni lesioni cerebrali traumatiche sono:

lesione del cuoio capelluto;
manifestazione di convulsioni;
ossa rotte che sono visibili;
tensione del collo;
la presenza di edema, abrasioni sulla testa;
inclinando la testa all'indietro;
scarico dal naso di sangue, liquido cerebrospinale;
spasmi dei bulbi oculari quando si distoglie lo sguardo;
c'è disuguale dilatazione delle pupille;
la formazione di lividi intorno ai bulbi oculari;
durante il sondaggio, il polso è lento;
aumento della temperatura corporea;
il respiro della vittima diventa rumoroso, intermittente.

Durante l'esame in un istituto medico, un paziente può trovare ulteriori sintomi lesioni cerebrali traumatiche, che sono suddivise in:

Disordini mentali. Tra questi ci sono stati psicotici, disturbi affettivi, volitivi, intellettuali-mnestici, sindrome parossistica.
Disturbi della coscienza. La vittima può essere in una coscienza chiara o in uno stato di coma moderato, profondo stordimento, moderato, profondo, terminale, sonnolenza patologica.

I principali tipi di lesioni

I principali tipi di lesioni cerebrali traumatiche includono:

commozione cerebrale;
contusione (livido);
compressione del cervello;
frattura della base, volta cranica.

concussione

Questo tipo di trauma cranico è considerato la lesione meno grave. Con una commozione cerebrale, non ci sono praticamente cambiamenti organici all'interno dei tessuti cerebrali. I sintomi tipici di questo danno sono:

Perdita di conoscenza;
Perdita di memoria per un breve periodo di tempo;
Nausea;
Vertigini;
Debolezza generale;
Vomito;
Mal di testa.

Tutti i sintomi di solito si normalizzano in 1 o 2 settimane.

Contusione

Questo tipo di TBI è al secondo posto in termini di gravità (se il conteggio è meno pericoloso). Con una tale lesione, si osservano focolai di danno all'interno del tessuto cerebrale. I sintomi di commozione cerebrale sono accompagnati dalla presenza di sintomi focali:

Paralisi di un arto;
Disturbo dell'udito, visione;
Disturbo del linguaggio.

I sintomi della commozione cerebrale sono più pronunciati. C'è anche una differenza nella dimensione degli alunni.

Compressione cerebrale

Come risultato di questa lesione, il paziente sviluppa ematomi subdurali, epidurali, intracerebrali. Questa lesione si sviluppa a seguito della rottura dei vasi sanguigni. Il sangue, che scorre dal vaso ferito, si accumula all'interno della cavità cranica. Per questo motivo, si osserva la compressione di alcune aree del cervello.

Con lo sviluppo di una tale lesione nella vittima, si osserva quanto segue:

Oppressione della coscienza;
Mal di testa sul lato della lesione;
Sonnolenza;
Vomito;
A volte il coma è possibile;
Si nota una dilatazione unilaterale della pupilla.

Frattura della base, volta cranica

Il trauma cranico può essere accompagnato da una frattura ossea. La frattura della volta cranica è di 2 tipi:

Lineare. Questa specie si forma per impatto con una vasta area di contatto;
Depresso. Si verifica quando è presente una piccola area di contatto. In questo caso si osserva l'immersione del frammento osseo all'interno della cavità cranica.

Un sintomo di una frattura della base è la presenza di un ematoma para-orbitario. Inoltre, il paziente ha un deflusso di ichorus, liquido cerebrospinale dalle orecchie, dal naso. La vittima ha anche un sintomo "teiera". Si manifesta nel fatto che quando ci si sporge in avanti aumenta il deflusso di liquido dal naso e, quando ci si inclina di lato, dall'orecchio.

Questo tipo di TBI è pericoloso perché aumenta la probabilità di infezione della cavità cranica attraverso il rinofaringe, l'orecchio medio e i seni paranasali. All'interno della cavità cranica possono verificarsi ascessi, meningite. Inoltre, le conseguenze di tale danno sono: asimmetria del viso, disturbi dell'udito, olfatto, vista.

Diagnostica

Tra le misure diagnostiche volte a rilevare, lo studio della lesione cerebrale traumatica, ci sono:

esame da parte di un neurologo. Necessario per diagnosticare una commozione cerebrale;
esame radiografico del cranio. È necessario determinare la frattura delle ossa;
echoEG. Viene eseguito per rilevare una formazione asimmetrica all'interno del cranio;
oftalmoscopia. Rileva la presenza di dischi stagnanti;
UT. Determina la presenza di un ematoma, lesioni;

Primo soccorso

Nel determinare la vittima di una lesione cerebrale traumatica, l'assistenza dovrebbe essere fornita immediatamente. Ogni minuto conta. Quando si inizia a fornire il primo soccorso per una lesione cerebrale traumatica, è necessario essere consapevoli delle possibili conseguenze dopo azioni errate. Il trasporto della vittima in caso di trauma cranico dovrebbe essere effettuato dai medici. L'algoritmo di primo soccorso è rappresentato dalle seguenti azioni:

Assicurati che la vittima sia sdraiata sulla schiena. Dovrebbe essere costantemente monitorato condizione generale paziente (controlla il polso, la respirazione).
Se la vittima è incosciente, deve essere adagiata esclusivamente su un fianco. Questa posizione aiuta a prevenire il soffocamento, entrando Vie aeree masse di vomito. Sdraiarsi su un fianco elimina la possibilità che la lingua affondi e si verifichi il soffocamento.
Se c'è una ferita aperta, deve essere applicata una medicazione sterile.
Se la vittima ha una lesione craniocerebrale aperta, quando si fornisce il primo soccorso, tutti i bordi della ferita devono essere coperti con bende sterili. Dopo aver completato questo passaggio, dovresti regolare la fasciatura principale.

Il primo soccorso per una lesione cerebrale traumatica consiste nell'eseguire le seguenti azioni. Successivamente, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza per il trasporto al centro medico, fornendo ulteriore assistenza medica alla vittima. Non puoi fare a meno dell'aiuto di specialisti in questi casi:

Con abbondante sanguinamento da una ferita con danno aperto teste.
Con abbondante sanguinamento dal naso, orecchie.
Senza segni di respiro.
Per forti mal di testa.
In presenza di una completa perdita di coscienza (se tale stato dura più di pochi secondi).
Se la vittima ha confusione.
Quando manifestato grande debolezza nella parte superiore arti inferiori. A volte c'è l'immobilizzazione degli arti.
In violazione del solito equilibrio.
Con la manifestazione di confusione nel discorso della vittima.
In presenza di gravi convulsioni.
Con vomito profuso ripetuto.

È inoltre obbligatorio chiamare un'ambulanza se la vittima ha una lesione craniocerebrale aperta. Nonostante la buona salute del paziente, dovrebbe cercare assistenza medica da specialisti. Dopotutto, le conseguenze di un infortunio possono manifestarsi molto più tardi.

Azioni vietate al rilevamento di una lesione cerebrale traumatica

Poiché è impossibile trasportare la vittima di TBI, il primo soccorso deve essere fornito sul posto. Fornire il primo soccorso a una vittima con una lesione cerebrale traumatica è obbligatorio nei primissimi minuti. È importante ricordare che esistono azioni la cui attuazione può portare a complicazioni irreparabili. Pertanto, quando si forniscono cure mediche di emergenza, è severamente vietato:

Trattamento

Il trattamento del trauma cranico è influenzato dalla gravità, dalla natura del danno. La vita della vittima è minacciata da un periodo acuto di infortunio. In questo momento, viene utilizzato un complesso di misure di emergenza per curare il paziente. Di solito impiegano circa 2 ore per essere completate dopo che la vittima è entrata in una struttura medica.

Il trattamento del danno nel periodo acuto consiste nell'eseguire azioni volte a:

garantire la pervietà del tratto respiratorio superiore;
sicurezza ventilazione artificiale polmoni;
effettuare la terapia antishock;
stabilizzazione dell'emodinamica;
mantenere la pressione sanguigna;
regolazione del bilancio idrico;
monitoraggio della temperatura corporea.

Anche durante questo periodo, la necessità è di eseguire una terapia antibiotica. Gli specialisti prescrivono un trattamento medico e chirurgico sintomatico. Dopo che la coscienza del paziente è stata ripristinata, gli viene prescritta una terapia di attivazione.

Tra i compiti principali dei medici ci sono:

mantenimento Pressione intracranica Bene;
protezione contro l'ipossia della corteccia cerebrale;
azioni volte a prevenire danni al tessuto cerebrale.

A molti sembra che poco possa minacciare il cervello umano, perché il cervello è perfettamente protetto dalla natura, come nessun altro organo umano. Ricordiamo che il cervello umano viene lavato da un fluido rigorosamente speciale che fornisce al cervello un'alimentazione aggiuntiva e funge da sorta di ammortizzatore.

Il nostro cervello, tra le altre cose, è ricoperto da diverse importanti membrane protettive. Ebbene, alla fine, il cervello è saldamente chiuso dal cranio. Tuttavia, a volte le lesioni alla testa possono causare problemi abbastanza seri per una persona con il cervello.

Letteralmente tutti sono solitamente divisi in due gruppi. Queste sono ferite aperte e ferite chiuse. Allo stesso tempo, le lesioni cerebrali aperte sono quelle lesioni in cui possono essere danneggiati tutti i tessuti molli della nostra testa (sia la pelle che il tessuto sottocutaneo e varie fasce) e, naturalmente, le ossa del cranio.

È consuetudine riferire le lesioni a lesioni cerebrali chiuse che sono meno pericolose, ma, tuttavia, anche estremamente spiacevoli. Tra tutte le lesioni cerebrali esistenti, è la commozione cerebrale che occupa il primo posto in termini di frequenza degli incontri.

Qualsiasi lesione craniocerebrale, sia l'una che l'altra, può verificarsi a seguito di forti colpi, contusioni o movimenti improvvisi della testa (accelerazioni o decelerazioni improvvise, ad esempio durante una caduta). Le principali cause di lesioni cerebrali traumatiche sono gli incidenti stradali gravi, nonché le lesioni alla testa domestiche, sportive o industriali.

La lesione cerebrale traumatica, che si verifica con gravi danni alle ossa del cranio o alle strutture intracraniche, di solito si verifica a seguito di colpi molto forti alla testa. Prevalentemente, tali lesioni possono verificarsi durante incidenti gravi o quando si colpisce la testa durante una caduta dall'alto.

Come riconoscere una lesione cerebrale traumatica

Di norma, non è difficile riconoscere un trauma cranico aperto, di solito è evidente visivamente. La situazione è un po 'più complicata con i casi di lesioni chiuse. I segni principali che indicano la presenza di una pericolosa lesione craniocerebrale possono essere sintomi costituiti dalle seguenti manifestazioni pericolose:

Manifestazioni di grave sonnolenza in una persona.
Sviluppo di debolezza generale.
Forte.
Possibile perdita improvvisa di coscienza.
L'apparenza dell'irragionevole.
Lo sviluppo di nausea e persino vomito abbondante.
L'amnesia è possibile (una condizione che cancella dalla memoria di una persona quegli eventi che hanno provocato la ferita stessa, o gli eventi che l'hanno preceduta).

Inoltre, è importante capirlo forme gravi Le lesioni cerebrali traumatiche di solito provocano non solo la perdita di coscienza, ma anche l'assenza di coscienza per un periodo di tempo significativo, durante il quale può formarsi anche la paralisi.

Principi di primo soccorso per lesioni cerebrali traumatiche

Prima di fornire il primo soccorso alle vittime di una lesione cerebrale traumatica, si dovrebbe sempre tener conto della gravità delle conseguenze che ciò può comportare. Sulla base di ciò, il primo soccorso per lesioni cerebrali traumatiche a colpo sicuro deve includere tali misure urgenti:

È importante adagiare la vittima sulla schiena e allo stesso tempo controllare completamente le sue condizioni generali (stiamo parlando del controllo della respirazione, del polso, ecc.).
Di solito, in assenza di coscienza in tali vittime, devono essere adagiate solo su un fianco, il che può garantire la prevenzione del soffocamento dall'ingestione di vomito direttamente nelle vie respiratorie. Questa posizione aiuterà anche a eliminare la possibilità di caduta accidentale della lingua e soffocamento da essa.
Direttamente su ferita aperta deve essere applicata una benda sterile.
Inoltre, le lesioni craniocerebrali aperte di solito richiedono un avvolgimento stretto di bende sterili su tutti i bordi della ferita, dopodiché può essere applicata anche la benda principale.

Le seguenti manifestazioni di lesione cerebrale traumatica sono considerate condizioni strettamente obbligatorie per la chiamata più rapida possibile per un'ambulanza:

Se c'è un'emorragia molto abbondante da una ferita alla testa.
Se c'è abbondante sanguinamento dalle orecchie o dal naso della vittima.
Se la vittima ha un forte mal di testa che lo spaventa.
Se la persona interessata ha una completa assenza di segni di respirazione.
Quando la vittima ha una notevole confusione.
Quando c'è una completa perdita di coscienza e soprattutto per più di pochi secondi.
Se ci sono evidenti violazioni nel solito equilibrio.
Se c'è una forte debolezza nelle braccia o nelle gambe, fino all'impossibilità di mobilità degli arti.
Se si osservano gravi convulsioni.
Quando c'è vomito piuttosto abbondante ripetuto.
Se c'è qualche biascicamento nel discorso.

Inoltre, dovrebbe anche diventare strettamente obbligatorio chiamare un'ambulanza in caso di ricezione di qualsiasi opzione. forme aperte trauma cranico. Ricorda, anche se sembra abbastanza buono, l'infortunato, dopo avergli fornito il primo soccorso, dovrebbe assolutamente insistere per contattare tale persona da un medico.

Cosa è inaccettabile quando si aiuta una persona con una lesione cerebrale traumatica

Va notato alcuni punti importanti, che sono categoricamente inaccettabili quando si fornisce assistenza alle vittime con una lesione cerebrale traumatica:

Consentire alla vittima di assumere una posizione seduta.
Anche il minimo sollevamento o spostamento da un luogo all'altro della vittima, anche se ti sembra che sarà più conveniente per la vittima sdraiarsi in un altro posto.
Anche la permanenza minima della vittima con una lesione cerebrale traumatica senza supervisione esterna.
Esclusione dell'urgenza per la vittima di consultare un medico, anche se gli sembra che il suo stato di salute sia eccellente.