Dentro, in / m, in / in, rettale. La dose viene calcolata individualmente in base alle condizioni del paziente, al quadro clinico della malattia, alla sensibilità al farmaco.
Come farmaco ansiolitico, viene prescritto per via orale, 2,5-10 mg 2-4 volte al giorno.
Psichiatria: con nevrosi, reazioni isteriche o ipocondriache, disforia di varia origine, fobie - 5-10 mg 2-3 volte al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 60 mg/die. Con sindrome da astinenza da alcol - 10 mg 3-4 volte al giorno per le prime 24 ore, seguita da una diminuzione a 5 mg 3-4 volte al giorno. Pazienti anziani, debilitati, così come pazienti con aterosclerosi all'inizio del trattamento - per via orale, 2 mg 2 volte al giorno, se necessario, aumentano fino a ottenere l'effetto ottimale. Si raccomanda ai pazienti che lavorano di assumere 2,5 mg 1-2 volte al giorno o 5 mg (dose base) la sera.
Neurologia: condizioni spastiche di origine centrale nelle malattie neurologiche degenerative - per via orale, 5-10 mg 2-3 volte al giorno.
Cardiologia e reumatologia: angina pectoris - 2-5 mg 2-3 volte al giorno; ipertensione arteriosa - 2-5 mg 2-3 volte al giorno, sindrome vertebrale con riposo a letto- 10 mg 4 volte al giorno; come farmaco aggiuntivo in fisioterapia per spondiloartrite pelvica reumatica, poliartrite cronica progressiva, artrosi - 5 mg 1-4 volte al giorno. Come parte della complessa terapia dell'infarto del miocardio: dose iniziale - 10 mg / m, poi dentro, 5-10 mg 1-3 volte al giorno; premedicazione in caso di defibrillazione - 10-30 mg IV lentamente (in dosi separate); condizioni spastiche di origine reumatica, sindrome vertebrale - la dose iniziale di 10 mg / m, poi all'interno, 5 mg 1-4 volte al giorno.
Ostetricia e ginecologia: disturbi psicosomatici, disturbi della menopausa e mestruali, preeclampsia - 2-5 mg 2-3 volte al giorno. Preeclampsia - dose iniziale - 10-20 mg IV, quindi 5-10 mg per via orale 3 volte al giorno; eclampsia - durante una crisi - in / in 10-20 mg, quindi, se necessario, in / in un flusso o fleboclisi, non più di 100 mg / die. Al fine di facilitare attività lavorativa quando si apre la cervice di 2-3 dita - IM 20 mg; in caso di parto prematuro e distacco prematuro della placenta - per via intramuscolare alla dose iniziale di 20 mg, dopo 1 ora si ripete la somministrazione della stessa dose; dosi di mantenimento - da 10 mg 4 volte a 20 mg 3 volte al giorno. Con il distacco prematuro della placenta, il trattamento viene eseguito senza interruzioni, fino alla maturazione del feto.
Anestesiologia, chirurgia: premedicazione - alla vigilia dell'intervento, la sera - 10-20 mg per via orale; preparazione all'intervento chirurgico - 1 ora prima dell'inizio dell'anestesia in / m per adulti - 10-20 mg, per bambini - 2,5-10 mg; introduzione all'anestesia - in / in 0,2-0,5 mg / kg; per sonno narcotico a breve termine durante complessi interventi diagnostici e terapeutici in terapia e chirurgia - in / negli adulti - 10-30 mg, bambini - 0,1-0,2 mg / kg.
Pediatria: disturbi psicosomatici e reattivi, stati spastici di origine centrale - sono prescritti con un aumento graduale della dose (iniziando con dosi basse e aumentandole lentamente fino alla dose ottimale ben tollerata dal paziente), dose giornaliera (può essere suddivisa in 2- 3 dosi, con la dose principale la dose più grande, assunta la sera): all'interno, non è consigliabile utilizzare fino a 6 mesi, dai 6 mesi in su - 1-2,5 mg o 40-200 mcg / kg, oppure 1,17-6 mg/mq, 3-4 volte al giorno.
All'interno, da 1 anno a 3 anni - 1 mg, da 3 a 7 anni - 2 mg, da 7 anni in su - 3-5 mg. Dosi giornaliere - 2, 6 e 8-10 mg, rispettivamente.
Per via parenterale, stato epilettico e gravi crisi epilettiche ricorrenti: bambini da 30 giorni a 5 anni - EV (lentamente) 0,2-0,5 mg ogni 2-5 minuti fino a una dose massima di 5 mg, dai 5 anni in su - 1 mg ogni 2 - 5 min ad una dose massima di 10 mg; se necessario, il trattamento può essere ripetuto dopo 2-4 ore Rilassamento muscolare, tetano: bambini da 30 giorni a 5 anni - IM o EV 1-2 mg, da 5 anni in su - 5-10 mg, se necessario, una dose può essere ripetuto ogni 3-4 ore.
Per i pazienti anziani e senili, il trattamento deve iniziare con la metà della dose abituale per adulti, aumentandola gradualmente, a seconda dell'effetto ottenuto e della tollerabilità. Per via parenterale, in caso di ansia, viene somministrato per via endovenosa alla dose iniziale di 0,1-0,2 mg/kg, le iniezioni vengono ripetute ogni 8 ore fino alla scomparsa dei sintomi, quindi si passa alla somministrazione orale.
Con l'eccitazione motoria, viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa alla dose di 10-20 mg 3 volte al giorno. Per lesioni traumatiche midollo spinale accompagnato da paraplegia o emiplegia, corea - per via intramuscolare per adulti alla dose iniziale di 10-20 mg, per bambini - 2-10 mg.
Con stato epilettico - in / nella dose iniziale di 10-20 mg, successivamente, se necessario - 20 mg / mo / in flebo. Se necessario, la fleboclisi endovenosa (non più di 4 ml) viene diluita in una soluzione di destrosio al 5-10% o in una soluzione di NaCl allo 0,9%. Per evitare la precipitazione del farmaco, devono essere utilizzati almeno 250 ml di soluzione per infusione, la soluzione risultante deve essere miscelata rapidamente e accuratamente.
Per alleviare lo spasmo muscolare grave - in / in una o due volte 10 mg. Tetano: dose iniziale - 0,1-0,3 mg / kg IV a intervalli di 1-4 ore o come infusione endovenosa di 4-10 mg / kg / die
Relanium istruzioni per l'uso del farmaco
Nome depositato: Relanio
Internazionale nome generico: Diazepam
Forma di dosaggio: Soluzione per intramuscolare e iniezioni endovenose
5mg/ml.
Relanium istruzioni per l'uso (in fiale)
Diazepam ( Diazepam) - ha azione sedativa, ipnotica, ansiolitica, anticonvulsivante, miorilassante e amnesica.
Migliora l'effetto di sonniferi, narcotici, neurolettici, analgesici, alcol.
Prendendo diazepam a lungo può portare alla dipendenza dal farmaco.
Il diazepam è nell'elenco dell'OMS dei farmaci essenziali.
Wikipedia
Composizione e proprietà del Relanium (in fiale)
1 ml di soluzione contiene:
- principio attivo: diazepam 5,0mg;
- eccipienti: glicole propilenico, etanolo 96%, alcool benzilico, benzoato di sodio, acido acetico glaciale, soluzione di acido acetico al 10%, acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione: Soluzione trasparente incolore o giallo-verde.
Gruppo farmacoterapeutico: Farmaci psicotropi. Ansiolitici. derivati delle benzodiazepine. Diazepam
Codice ATC: N05BA01
Proprietà farmacologiche
Farmacocinetica
Il diazepam ha un'elevata liposolubilità e attraversa la barriera emato-encefalica, queste proprietà devono essere prese in considerazione quando viene utilizzato per via endovenosa per procedure analgesiche a breve termine.
Le concentrazioni plasmatiche efficaci di diazepam dopo la somministrazione di una dose endovenosa adeguata vengono generalmente raggiunte entro 5 minuti (circa 150-400 ng/ml).
Dopo somministrazione intramuscolare, l'assorbimento plasmatico del diazepam è instabile e il picco della concentrazione plasmatica più bassa può anche essere inferiore rispetto a dopo somministrazione orale del farmaco.
Il diazepam e i suoi metaboliti sono altamente legati alle proteine plasmatiche (diazepam al 98%).
Il diazepam e i suoi metaboliti attraversano la placenta e si trovano nel latte materno.
Il diazepam viene metabolizzato principalmente dal fegato in metaboliti farmacologicamente attivi come nordiazepam, temazepam e oxazepam, che compaiono nelle urine come glucuronidi, anch'essi sostanze farmacologicamente attive.
Solo il 20% di questi metaboliti si trova nelle urine durante le prime 72 ore.
Il diazepam ha un'emivita bifasica con una fase iniziale di rapida distribuzione seguita da una lunga fase terminale di eliminazione di 1-2 giorni.
Per i metaboliti attivi (nordiazepam, temazepam e oxazepam), l'emivita è rispettivamente di 30-100 ore, 10-20 ore e 5-15 ore.
Il farmaco viene escreto principalmente dai reni, in parte con la bile, che dipende dall'età, nonché dalla funzione del fegato e dei reni.
Il diazepam ei suoi metaboliti vengono escreti principalmente nelle urine, principalmente in forma legata.
La clearance del diazepam è di 20-30 ml/min.
Dosi multiple portano all'accumulo di diazepam e dei suoi metaboliti.
Si raggiunge uno stato di equilibrio dinamico dei metaboliti anche dopo due settimane, i metaboliti possono raggiungere una concentrazione maggiore rispetto al farmaco primario.
L'emivita nella fase di eliminazione può essere prolungata nei neonati, nei pazienti anziani e nei pazienti con malattia epatica.
Nei pazienti con insufficienza renale, l'emivita del diazepam non cambia.
La somministrazione intramuscolare del farmaco può portare ad un aumento dell'attività della creatina fosfatasi sierica, con una concentrazione massima raggiunta tra le 12 e le 24 ore dopo l'iniezione.
Questo dovrebbe essere preso in considerazione nella diagnosi differenziale dell'infarto del miocardio.
L'assorbimento dopo l'iniezione intramuscolare del farmaco può essere variabile, specialmente dopo iniezioni nei muscoli glutei.
Questa via di somministrazione deve essere utilizzata solo quando la somministrazione orale o endovenosa non è possibile o raccomandata.
Farmacodinamica
Il diazepam lo è sostanza psicotropa dalla classe delle 1,4-benzodiazepine e ha un effetto ansiolitico, sedativo e ipnotico.
Inoltre, il diazepam ha proprietà miorilassanti e anticonvulsivanti.
È usato per il trattamento a breve termine stati d'ansia, come premedicazione sedativa per il controllo dello spasmo muscolare e il trattamento dei sintomi di astinenza nell'alcolismo.
Il diazepam si lega a specifici recettori del sistema nervoso centrale e degli organi periferici in particolare.
I recettori delle benzodiazepine nel sistema nervoso centrale hanno una stretta relazione funzionale con i recettori del sistema GABA-ergico.
Dopo essersi legato al recettore delle benzodiazepine, il diazepam potenzia l'effetto inibitorio della trasmissione GABA-ergica.
Indicazioni per l'uso Relanium
- ansia acuta o agitazione, delirium tremen S;
- condizioni spastiche acute di muscoli, tetano;
- condizioni convulsive acute, comprese quelle epilettiche, convulsioni in caso di avvelenamento, convulsioni in delirio alcolico sullo sfondo di disturbi somatici;
- premedicazione preoperatoria o premedicazione prima di procedure diagnostiche (procedure odontoiatriche, chirurgiche, radiologiche, endoscopiche, cateterismo cardiaco, cardioversione).
Applicazione di Relanium (metodo, dosaggio)
Per ottenere l'effetto ottimale del farmaco, è necessario determinare attentamente il dosaggio individuale per ciascun paziente.
Relanium è destinato all'iniezione endovenosa o intramuscolare.
Adulti:
Ansia acuta o agitazione sullo sfondo di disturbi somatici:
Delirium tremens: 10 - 20 mg per via endovenosa o intramuscolare.
A seconda dell'intensità dei sintomi, può essere necessario somministrare dosi elevate.
Condizioni spastiche dei muscoli: 10 mg per via endovenosa o intramuscolare, l'iniezione può essere ripetuta non prima di quattro ore dopo.
Tetano: la dose endovenosa iniziale è compresa tra 0,1 mg/kg e 0,3 mg/kg di peso corporeo, ripetuta ogni 1-4 ore.
Può essere somministrato anche per infusione endovenosa continua alla dose da 3 mg/kg a 10 mg/kg di peso corporeo ogni 24 ore, le stesse dosi possono essere somministrate attraverso un sondino nasogastrico.
Crisi epilettica, convulsioni in caso di avvelenamento: 0,15 - 0,25 mg/kg per via endovenosa (solitamente 10 - 20 mg); la dose può essere ripetuta dopo 30-60 minuti.
Per la prevenzione delle convulsioni può essere effettuata un'infusione endovenosa lenta (dose massima di 3 mg/kg di peso corporeo per 24 ore).
0,2mg/kg.
La dose comunemente usata negli adulti è da 10 a 20 mg, ma a seconda risposta clinica potrebbe essere necessario aumentare la dose.
Pazienti anziani o debilitati
Le dosi assunte non devono essere superiori alla metà delle dosi solitamente raccomandate.
I pazienti in questo gruppo richiedono un monitoraggio regolare all'inizio del trattamento per ridurre al minimo le dosi assunte e/o la frequenza di utilizzo per evitare il sovradosaggio dovuto all'accumulo del farmaco.
Bambini
Crisi epilettica, convulsioni in caso di avvelenamento, convulsioni in caso di ipertermia: 0,2 - 0,3 mg/kg di peso corporeo (o 1 mg all'anno) per via endovenosa.
La dose può essere ripetuta se necessario dopo 30 - 60 minuti.
Tetano: dosaggio come per gli adulti.
Premedicazione preoperatoria o premedicazione prima delle procedure diagnostiche: 0,2 mg/kg di peso corporeo possono essere somministrati per via parenterale.
Il trattamento dovrebbe essere limitato a minimo necessario, il medicinale deve essere somministrato solo sotto la supervisione di un medico.
I dati riguardanti l'efficacia e la sicurezza dell'uso delle benzodiazepine nella terapia a lungo termine sono limitati.
Importante: per ridurre la probabilità di eventi avversi con la via di somministrazione endovenosa, il farmaco deve essere somministrato lentamente (1,0 ml di soluzione per 1 minuto).
Il paziente deve essere in posizione supina per un'ora dopo la somministrazione del farmaco.
In caso di situazioni di emergenza associate alla somministrazione endovenosa del farmaco, dovrebbe essere sempre presente una seconda persona e un set per la rianimazione.
Il paziente deve essere accompagnato a casa da un adulto responsabile del paziente; il paziente deve essere informato del divieto di guidare un'auto e di riparare le macchine entro 24 ore dal momento dell'assunzione del medicinale.
Non diluire la soluzione di Relanium.
L'eccezione è lenta infusione endovenosa in un grande volume di soluzione di NaCl allo 0,9% o glucosio nel trattamento del tetano e delle crisi epilettiche.
Non diluire più di 40 mg di diazepam (8 ml di soluzione) in 500 ml di soluzione per infusione.
La soluzione deve essere preparata immediatamente prima della somministrazione e utilizzata entro 6 ore.
Il farmaco non deve essere miscelato con altri farmaci in una soluzione per infusione o nella stessa siringa, poiché la stabilità del farmaco non può essere garantita se questa raccomandazione non viene seguita.
Effetti collaterali Relanium
Dopo somministrazione endovenosa possono verificarsi reazioni locali, nonché trombosi e infiammazione delle vene (flebotrombosi).
Dopo una rapida somministrazione endovenosa, potresti riscontrare:
- depressione respiratoria, ipotensione arteriosa, bradicardia.
Dopo l'iniezione intramuscolare, ci possono essere:
- dolore e arrossamento;
- eritema (arrossamento) nel sito di iniezione;
- relativamente spesso - dolore al sito di iniezione.
Spesso:
- fatica;
- sonnolenza;
- debolezza muscolare.
Raramente:
- cambiamenti nella composizione del sangue, inclusa trombocitopenia, agranulocitosi;
- reazioni cutanee;
- reazioni paradossali come irrequietezza, agitazione, irritabilità, aggressività, delirio, scoppi d'ira, incubi, allucinazioni (alcune di tipo sessuale), psicosi, disturbi della personalità e altri disturbi comportamentali.
La depressione preesistente può comparire durante l'assunzione di farmaci del gruppo delle benzodiazepine; - confusione, indebolimento delle reazioni emotive, amnesia anterograda, atassia, tremore, mal di testa, vertigini, disturbi del linguaggio o linguaggio poco chiaro, sonnolenza (appare più spesso all'inizio del trattamento e di solito scompare durante l'ulteriore terapia).
I pazienti anziani sono particolarmente sensibili agli effetti dei farmaci che deprimono il SNC e possono diventare confusi, specialmente nei pazienti con alterazioni cerebrali organiche. La dose del farmaco in questo gruppo non deve superare la metà della dose prescritta per altri pazienti adulti; - disturbi visivi, inclusa visione doppia, visione offuscata;
- ipotensione arteriosa, bradicardia;
- distress respiratorio, apnea, depressione respiratoria (dopo una rapida iniezione endovenosa del farmaco, nonché quando si prescrivono dosi elevate). La frequenza di insorgenza di tali complicanze può essere ridotta a causa dell'esatta osservanza della velocità di somministrazione raccomandata del farmaco. Durante tutto il tempo, il paziente dovrebbe sdraiarsi sulla schiena.
- violazioni tratto digerente, nausea, secchezza della mucosa orale o salivazione eccessiva, aumento della sete, stitichezza;
- incontinenza o stasi di urina;
- aumento o diminuzione del desiderio sessuale;
- affaticamento (appare più spesso all'inizio del trattamento e di solito scompare durante l'ulteriore terapia);
- dolore e in alcuni casi arrossamento dopo l'iniezione intramuscolare del farmaco.
Molto raramente
- reazioni di ipersensibilità, inclusa anafilassi;
- casi di arresto cardiaco. Può comparire depressione vascolare (dopo una rapida iniezione endovenosa del farmaco). Tromboflebite e trombosi vascolare possono verificarsi dopo l'iniezione endovenosa del farmaco. Per ridurre la possibilità che si verifichino questi sintomi, l'iniezione deve essere praticata in una grossa vena nell'incavo del gomito.
Non iniettare il medicinale nelle piccole vene. La somministrazione intraarteriosa e lo stravaso del farmaco devono essere assolutamente evitati. - aumento dell'attività delle transaminasi e della fosfatasi basica, ittero.
Frequenza sconosciuta
- tono muscolare indebolito - di solito dipende dalla dose prescritta (appare più spesso all'inizio del trattamento e di solito scompare durante l'ulteriore terapia).
Le persone anziane e i pazienti con funzionalità epatica compromessa sono particolarmente sensibili agli effetti indesiderati di cui sopra.
È stato osservato l'abuso di droghe dal gruppo delle benzodiazepine.
L'uso del farmaco Relanium (anche in dosi terapeutiche) può portare allo sviluppo di dipendenza fisica e mentale.
Controindicazioni Relanium
- Ipersensibilità alle benzodiazepine o a qualsiasi eccipiente;
- Miastenia grave ( Miastenia grave);
- insufficienza respiratoria grave o acuta, depressione respiratoria, ipercapnia;
- Sindrome apnea notturna;
- grave insufficienza epatica;
- insufficienza cardiaca grave;
- Fobie o ossessioni;
- Non prescrivere come monoterapia nel trattamento della depressione o dell'agitazione associata alla depressione a causa del rischio di suicidio caratteristico di questa categoria di pazienti;
- Psicosi croniche;
- atassia cerebrale e spinale;
- Epilessia e crisi epilettiche;
- Epatite;
- Porfiria, miastenia grave;
- Dipendenza da alcol (ad eccezione del ritiro acuto);
- Attacco acuto di glaucoma, glaucoma ad angolo chiuso;
- Gravidanza e allattamento;
- Età da bambini fino a 3 anni.
Interazioni farmacologiche
Se Relanium viene utilizzato contemporaneamente ad altri farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (SNC), come antipsicotici, ansiolitici, sedativi, antidepressivi, ipnotici, antiepilettici, antidolorifici oppiacei, farmaci per anestesia generale e antistaminici con effetto sedativo, un aumento della azione sedativa.
Nel caso di antidolorifici oppiacei, l'effetto euforico può aumentare, il che può portare ad un aumento della dipendenza psichica.
Inoltre, quando i farmaci che sopprimono il sistema nervoso centrale vengono assunti per via parenterale in combinazione con iniezioni endovenose di diazepam, possono verificarsi grave depressione mentale e depressione vascolare.
I pazienti anziani richiedono una supervisione speciale.
Quando la somministrazione endovenosa del farmaco Relanium contemporaneamente agli antidolorifici oppiacei, ad esempio in odontoiatria, si raccomanda di somministrare diazepam dopo aver assunto l'antidolorifico e di scegliere attentamente la dose in base alle esigenze individuali del paziente.
I risultati degli studi di farmacocinetica riguardanti la potenziale interazione del diazepam con gli anticonvulsivanti (compreso l'acido valproico) sono contrastanti.
Sono stati osservati sia diminuzione che aumento, così come nessun cambiamento nella concentrazione del farmaco.
In caso di somministrazione simultanea di Relanium con anticonvulsivanti, può verificarsi un aumento degli effetti indesiderati e della tossicità, specialmente nel caso di farmaci del gruppo dei derivati dell'idantoina o dei barbiturici, nonché di preparati complessi contenenti queste sostanze.
Pertanto, è necessaria particolare attenzione nel determinare il dosaggio in periodo iniziale trattamento.
Isoniazide, eritromicina, disulfiram, fluvoxamina, fluoxytin, contraccettivi orali inibiscono la biotrasformazione del diazepam (riducono la clearance del diazepam), che può potenziare effetto farmacologico farmaco.
I farmaci noti per indurre gli enzimi epatici, come la rifampicina, possono aumentare la clearance delle benzodiazepine.
Esistono dati sull'effetto del diazepam sull'eliminazione.
istruzioni speciali
Gravidanza e allattamento
Non dovresti assumere il medicinale durante la gravidanza, specialmente nel primo e nell'ultimo trimestre, a meno che le circostanze non lo richiedano.
È stato riscontrato che l'assunzione di dosi elevate o l'uso a lungo termine di piccole dosi di benzodiazepine nell'ultimo trimestre di gravidanza o durante il parto ha causato disturbi del ritmo cardiaco fetale, ipotensione arteriosa, disturbi della suzione, diminuzione della temperatura corporea e lieve depressione mentale nei neonati.
Va ricordato che nei neonati, soprattutto quelli prematuri, il sistema enzimatico coinvolto nel metabolismo dei farmaci non è completamente sviluppato.
Inoltre, i neonati di madri che hanno assunto benzodiazepine per lungo tempo nell'ultimo periodo di gravidanza possono mostrare dipendenza fisica, possono avere una sindrome da astinenza dopo la nascita.
Il diazepam passa nel latte materno, quindi il diazepam non deve essere assunto durante l'allattamento.
Non ci sono rapporti che confermano la sicurezza del farmaco nelle donne in gravidanza.
Gli studi sugli animali non hanno fornito prove della sicurezza di questo trattamento.
Nel caso in cui il farmaco venga prescritto a donne in età riproduttiva, la paziente deve essere informata della necessità di consultare un medico per interrompere il trattamento nei casi in cui la paziente stia pianificando una gravidanza o sospetti di essere incinta.
Avvertenze speciali e precauzioni per l'uso del farmaco
In generale, il farmaco non deve essere usato per via parenterale in pazienti con alterazioni cerebrali organiche (specialmente con aterosclerosi) o croniche insufficienza polmonare.
Tuttavia, dentro casi di emergenza o quando i pazienti vengono curati in ambiente ospedaliero, il farmaco può essere somministrato per via parenterale a una dose inferiore.
In caso di iniezione endovenosa, il farmaco deve essere somministrato lentamente.
In pazienti con insufficienza polmonare cronica e pazienti con malattie croniche il fegato potrebbe dover ridurre le dosi.
A insufficienza renale l'emivita del diazepam è invariata, quindi non è necessario ridurre le dosi per i pazienti con funzionalità renale compromessa.
Il diazepam non deve essere usato in monoterapia nei pazienti con depressione o fobie durante la depressione, poiché possono manifestarsi tendenze suicide.
Alcune ore dopo l'assunzione del medicinale, può comparire l'amnesia.
Per ridurre il rischio che si verifichi, i pazienti devono fornire le condizioni per un sonno ininterrotto per 7-8 ore.
Quando forte stress(perdita di persone care e lutto), a causa dell'uso di benzodiazepine, l'adattamento psicologico può essere inibito.
Quando si usano le benzodiazepine, specialmente nei bambini e nei pazienti anziani, sono state descritte reazioni paradossali, come irrequietezza motoria, agitazione, irritabilità, aggressività, delirio, accessi di rabbia, incubi, allucinazioni, psicosi, comportamento scorretto e altri disturbi comportamentali.
Se compaiono tali sintomi, il farmaco deve essere interrotto.
Se trattato con farmaci del gruppo delle benzodiazepine, può verificarsi dipendenza.
Il rischio di dipendenza è maggiore nei pazienti sottoposti a un lungo ciclo di trattamento e/o che utilizzano dosi elevate, specialmente nei pazienti predisposti che abusano di alcol o hanno una storia di abuso di droghe nel paziente.
Dopo l'inizio della dipendenza fisica dalle benzodiazepine, l'interruzione del trattamento può portare a sintomi di astinenza.
Questi includono mal di testa, dolori muscolari, sentimenti di panico, tensione, irrequietezza, confusione e irritabilità.
Nei casi più gravi possono comparire sintomi come perdita del senso della realtà o della propria realtà, pelle d'oca e intorpidimento delle estremità, ipersensibilità al suono, alla luce e al tatto, allucinazioni o convulsioni.
Dopo iniezioni endovenose prolungate, la sospensione improvvisa del farmaco può essere accompagnata da sintomi di astinenza, pertanto si raccomanda una riduzione graduale delle dosi.
Prestare particolare attenzione quando si utilizza il diazepam nelle iniezioni (soprattutto per via endovenosa) nei pazienti anziani, in condizioni gravi, nonché nei pazienti con riserva polmonare limitata, poiché possono svilupparsi apnea e / o arresto cardiaco.
L'uso concomitante di diazepam e barbiturici, alcol o altri depressivi del sistema nervoso centrale aumenta il rischio di depressione circolatoria o respiratoria e aumenta il rischio di apnea notturna.
Dovrebbe essere fornito l'accesso alle attrezzature per la rianimazione, comprese le attrezzature per supportare la ventilazione meccanica.
L'alcol benzilico, che è un eccipiente del farmaco, è controindicato nei prematuri e nei neonati.
Una fiala contiene 30 mg di alcool benzilico, che può causare avvelenamento e reazioni pseudo-anafilattiche nei neonati e nei bambini sotto i 3 anni di età.
Il farmaco contiene 100 mg di etanolo per 1 ml - questo dovrebbe essere preso in considerazione quando lo si prescrive a donne incinte o che allattano, bambini e pazienti ad alto rischio, ad esempio con malattie del fegato, epilessia e pazienti con dipendenza da alcol .
Particolare attenzione deve essere prestata quando si usano benzodiazepine in pazienti con una storia di abuso di alcol o droghe.
Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi
I pazienti devono essere informati che, come con tutti i farmaci di questo gruppo, l'assunzione di diazepam può compromettere la capacità del paziente di svolgere attività complesse.
La calma, la memoria e la concentrazione compromesse e la funzione muscolare possono influire negativamente sulla capacità di guidare o utilizzare macchinari.
Con un sonno insufficiente, la probabilità di violazioni della vigilanza può aumentare.
Overdose di relanio
Sintomi
Sonnolenza, depressione della coscienza di varia gravità, eccitazione paradossale, riduzione dei riflessi all'areflessia, ridotta risposta agli stimoli dolorosi, linguaggio confuso.
In caso di avvelenamento grave, possono svilupparsi atassia, ipotensione, debolezza muscolare, insufficienza respiratoria, coma e persino la morte.
L'avvelenamento potenzialmente letale può essere causato dall'uso simultaneo di diazepam e alcol o altri farmaci che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale.
Trattamento
Prima di tutto, sintomatico, consiste nel monitorare e mantenere le funzioni vitali di base del corpo (respirazione, polso, pressione arteriosa) nel reparto di terapia intensiva.
Per ridurre l'assorbimento del diazepam, puoi applicare.
L'antidoto specifico è il flumazenil (un inibitore competitivo del recettore delle benzodiazepine).
Il significato della dialisi non è stato ancora stabilito.
Flumazenil è un antidoto specifico somministrato per via endovenosa in caso di emergenza.
I pazienti che richiedono tale assistenza devono essere soggetti a monitoraggio continuo in ambiente ospedaliero.
Si deve usare cautela quando si somministra il flumazenil a pazienti con epilessia che ricevono farmaci del gruppo delle benzodiazepine.
Se si verifica eccitazione, i barbiturici non devono essere usati.
Imballaggio, stoccaggio e produttore
| Modulo di rilascio e confezione | Fiala da 2 ml di vetro incolore o arancione. Sopra il punto di rottura dell'ampolla c'è un punto bianco o rosso e una striscia rossa a forma di anello. 5 fiale vengono poste in un pallet di pellicola in PVC. 1, 2 o 10 pallet insieme alle istruzioni approvate per uso medico messo in una scatola di cartone. |
| Condizioni di archiviazione | Conservare a temperatura non superiore a 25°C, al riparo dalla luce. Non congelare! Tenere fuori dalla portata dei bambini! |
| Data di scadenza | 5 anni. Il termine di utilizzo dopo la diluizione è di 6 ore. Non utilizzare dopo la data di scadenza. |
| Termini di dispensazione dalle farmacie | Su prescrizione medica |
| Produttore | JSC Varsavia Stabilimento farmaceutico Polfa, Polonia |
Istruzioni Relanium soluzione in fiale (versione di scansione)
Scarica la versione digitalizzata istruzioni ufficiali sull'uso medico del farmaco Relanium, produttore JSC "Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa". 
Relanium istruzioni per l'uso
Il relanium è un farmaco abbastanza noto del gruppo dei tranquillanti, la sua azione è rivolta al sistema nervoso centrale e al corpo nel suo insieme. L'assunzione del farmaco può essere accompagnata da effetti collaterali, quindi puoi prenderlo solo come indicato dal tuo medico.
Relanium appartiene agli ansiolitici di seconda generazione, ha un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale.
Il farmaco ha un effetto sedativo, anticonvulsivante, ipnotico, ansiolitico, miorilassante.
Relanium appartiene alla categoria dei forti tranquillanti, dovrebbe essere assunto solo su consiglio di un medico.
effetto farmacologico
Sotto l'influenza del farmaco, l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello diminuisce e i riflessi spinali polisinaptici vengono inibiti.
L'azione ansiolitica è accompagnata dalla rimozione di paura, ansia, ansia e stress emotivo. Le sue principali manifestazioni si esprimono nell'impatto sulle aree sottocorticali, il farmaco è prescritto come sedativo contro le convulsioni, agisce come miorilassante e ipnotico.
Le proprietà ansiolitiche sono associate all'impatto sul complesso dell'amigdala del sistema limbico, si manifestano in una diminuzione dello stress emotivo, una diminuzione dell'ansia, della paura e dell'ansia.
L'effetto sedativo si manifesta nella riduzione dell'ansia e della paura, il principale meccanismo d'azione è associato alla soppressione cellulare. formazione reticolare cervello.
Nell'alcolismo cronico o nella sindrome da astinenza, c'è un indebolimento di negativismo, tremore, agitazione, tremore, allucinazioni e delirio alcolico.
Indicazioni per l'uso
Relanium è prescritto nei seguenti casi:
- disturbi nevrotici e simili alla nevrosi, accompagnati da ansia;
- condizioni accompagnate da un aumento tono muscolare(inclusi tetano e disturbi circolatori acuti del cervello);
- crisi epilettiche e condizioni convulsive di varie eziologie;
- agitazione psicomotoria causata dall'ansia;
- sindrome da astinenza e delirio nell'alcolismo;
- ipertensione arteriosa, accompagnata da ansia ed eccitabilità, crisi ipertensive, vasospasmo, disturbi della menopausa e mestruali.
Il farmaco è anche prescritto per la premedicazione e l'ataralgesia nella pratica chirurgica e ostetrica durante la diagnostica (in combinazione con analgesici e altri farmaci neurotropici).
Modalità di applicazione
Secondo le istruzioni, il farmaco è destinato alla somministrazione intramuscolare o endovenosa, il dosaggio esatto viene calcolato tenendo conto della risposta del corpo al farmaco, lo stato di salute del paziente gioca un ruolo importante, quadro clinico malattie di base e concomitanti.
Dosaggio:
| 10 mg per via intramuscolare | con spasmi dei muscoli scheletrici 1-2 ore prima dell'operazione. |
| 5-10 mg per via endovenosa lentamente | rimozione dell'agitazione psicomotoria causata dall'ansia, dopo 3-4 ore di nuovo nella stessa dose. |
| 10-20 mg EV o IM | stato epilettico, dopo 3-4 ore è possibile risomministrare la stessa quantità di farmaco. |
| 10-20 mg per via intramuscolare | quando la cervice si dilata. |
| 10 mg per via endovenosa lentamente o in profondità per via intramuscolare | con il tetano. |
Forma di rilascio, composizione
Relanium è disponibile in una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare, confezionata in fiale da 2 ml, 5 fiale in contenitori di plastica, in una scatola di cartone 1,2, 10 contenitori).
Principale sostanza attivaè diazepam, 1 ml di soluzione contiene 5 mg.
Interazione con altri farmaci
Il farmaco entra nelle seguenti interazioni farmacologiche:
Relanium non deve essere miscelato nella stessa siringa con alcun farmaco.
Effetti collaterali
Relanium può essere accompagnato dai seguenti effetti collaterali:
| reazioni allergiche | Prurito, eruzione cutanea. |
| SNC e sistema nervoso periferico | Aumento della fatica, vertigini, diminuzione della concentrazione, amnesia anterograda, disorientamento, ottusità delle emozioni, rallentamento delle reazioni motorie e mentali, atassia, sonnolenza, reazioni extrapiramidali distoniche, depressione, confusione, tremore, catalessi, cefalea, astenia, disartria, euforia, muscoli debolezza, iporeflessia, tendenze suicide, allucinazioni, scoppi di aggressività, confusione, paura, ansia, spasmi muscolari, agitazione psicomotoria, disturbi del sonno. |
| Apparato digerente | Aumento dell'attività della fosfatasi alcalina e delle transaminasi epatiche, ittero, perdita di appetito, bruciore di stomaco, gastralgia, vomito, costipazione, nausea, singhiozzo, disfunzione epatica, ipersalivazione o secchezza delle fauci. |
| Sistema ematopoietico | Trombocitopenia, agranulocitosi, neutropenia, anemia, leucopenia. |
| sistema riproduttivo | Diminuzione o aumento della libido, dismenorrea |
| Sistema respiratorio | depressione respiratoria (con somministrazione rapida del farmaco). |
| sistema urinario | Incontinenza urinaria o ritenzione urinaria, compromissione della funzionalità renale. |
| Il sistema cardiovascolare | ipotensione arteriosa, tachicardia. |
| Reazioni locali | Trombosi venosa, flebite. |
| Altro | dipendenza tossicodipendenza, perdita di peso, depressione del centro respiratorio, bulimia, diplopia. |
Una forte diminuzione del dosaggio o l'interruzione della somministrazione può provocare una sindrome da astinenza.
Overdose
Un sovradosaggio del farmaco è accompagnato dai seguenti sintomi:
Condizioni particolarmente gravi possono essere accompagnate da collasso, arresto respiratorio e cardiaco, esiste la possibilità di coma.
- lavaggio degli organi apparato digerente;
- assunzione di assorbenti;
- diuresi urgente e potente.
Inoltre, è richiesto un attento monitoraggio delle condizioni del paziente, è indicata l'introduzione della terapia di mantenimento. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla pressione sanguigna e alla normalizzazione del funzionamento degli organi dell'apparato respiratorio, potrebbe essere necessario anche il collegamento a macchine per la respirazione artificiale (solo in ospedale).
I pazienti anziani devono prestare particolare attenzione, poiché per il loro trattamento è prescritto un dosaggio ridotto.
Controindicazioni
Relanium è controindicato nei seguenti casi:
- forma grave di miastenia grave;
- coma;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco e alle benzodiazepine;
- acuto insufficienza respiratoria;
- intossicazioni acute farmaci che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale;
- malattia polmonare ostruttiva grave;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- sindrome delle apnee notturne.
Occorre prestare attenzione nei seguenti casi:
- epilessia o crisi epilettiche;
- assenze, sindrome di Lennox-Gastaut;
- insufficienza renale/epatica;
- atassia spinale e cerebrale;
- ipoproteinemia;
- malattie organiche del cervello;
- ipercinesia.
Quando si trattano pazienti con depressione, è necessaria la supervisione medica, poiché il farmaco può essere utilizzato per scopi suicidi.
Durante la gravidanza
Durante la gravidanza e l'allattamento, si raccomanda di interrompere l'assunzione del farmaco.
Termini e condizioni di conservazione
Prezzo
prezzo medio in Russiaè di 110 rubli.
prezzo medio in Ucraina- 141 UAH
Analoghi
Gli analoghi del relanium sono diazepam, seduxen, relium, apaurin.
Ricetta (internazionale)
Rp.: Sol. Relanii 0,5% - 2 ml
D.t.d. N. 5
S. 2 ml per via intramuscolare
Rp: Relanii 5 mg
D.t.d. N. 20 in tabl.
S.: 1 compressa la sera
Ricetta (Russia)
Rip: tab. Diazepami 0,005
D.t.d. N. 20 in tab.
S: 1 etichetta. 2 volte al giorno all'interno.
Modulo di prescrizione 148-1/u-88
Sostanza attiva
Diazepam ()
effetto farmacologico
Anticonvulsivo, miorilassante, tranquillante, ipnotico, sedativo.
Ha un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale, che si realizza principalmente nel talamo, nell'ipotalamo e nel sistema limbico. Migliora l'effetto inibitorio del GABA, che è uno dei principali mediatori dell'inibizione pre e postsinaptica della trasmissione degli impulsi nervosi nel sistema nervoso centrale.
Stimola i recettori benzodiazepinici del complesso supramolecolare del recettore GABA-benzodiazepina-clorionoforico, provoca una diminuzione dell'eccitabilità delle strutture subcorticali del cervello e l'inibizione dei riflessi spinali polisinaptici.
Modalità di applicazione
Per adulti: Per alleviare l'agitazione psicomotoria associata all'ansia, vengono prescritti lentamente 5-10 mg EV, se necessario, dopo 3-4 ore, il farmaco viene somministrato nuovamente alla stessa dose.
Quando viene prescritto il tetano, 10 mg per via endovenosa lentamente o profondamente per via intramuscolare, quindi 100 mg di diazepam in 500 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di glucosio al 5% vengono iniettati per via endovenosa ad una velocità di 5-15 mg / h.
In caso di stato epilettico, vengono prescritti 10-20 mg per via intramuscolare o endovenosa, se necessario, dopo 3-4 ore, il farmaco viene somministrato nuovamente alla stessa dose.
Per alleviare lo spasmo dei muscoli scheletrici - 10 mg per via intramuscolare 1-2 ore prima dell'inizio dell'operazione.
In ostetricia, la IM viene prescritta alla dose di 10-20 mg con l'apertura della cervice di 2-3 dita.
Ai neonati dopo la 5a settimana di vita (di età superiore ai 30 giorni) viene prescritta per via endovenosa alla dose di 100-300 mcg/kg di peso corporeo fino ad una dose massima di 5 mg, se necessario la somministrazione viene ripetuta dopo 2-4 ore (a seconda di sintomi clinici).
Per i bambini di età pari o superiore a 5 anni, il farmaco viene somministrato lentamente in / in 1 mg ogni 2-5 minuti fino a una dose massima di 10 mg; se necessario, l'introduzione può essere ripetuta dopo 2-4 ore.
Indicazioni
— trattamento di disturbi nevrotici e simil-nevrotici con manifestazione di ansia;
- sollievo dall'agitazione psicomotoria associata all'ansia;
- sollievo da crisi epilettiche e condizioni convulsive di varie eziologie;
- condizioni accompagnate da un aumento del tono muscolare (inclusi tetano, disturbi acuti circolazione cerebrale);
- sollievo dai sintomi di astinenza e delirio nell'alcolismo;
- per premedicazione e ataralgesia in combinazione con analgesici e altri farmaci neurotropici per vari procedure diagnostiche, nella pratica chirurgica e ostetrica;
– nella clinica delle malattie interne: nella terapia complessa ipertensione arteriosa(accompagnato da ansia, aumento dell'eccitabilità), crisi ipertensiva, spasmi dei vasi sanguigni, disturbi della menopausa e mestruali.
Controindicazioni
- forma grave di miastenia grave;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- indicazioni nell'anamnesi dei fenomeni di dipendenza da droghe, alcol (ad eccezione del trattamento della sindrome da astinenza da alcol e delirium);
- sindrome delle apnee notturne;
- stato intossicazione da alcol vari gradi di gravità;
- intossicazione acuta medicinali che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale (narcotici, ipnotici e psicofarmaci);
- grave broncopneumopatia cronica ostruttiva (pericolo di progressione dell'insufficienza respiratoria);
- insufficienza respiratoria acuta;
— infanzia fino a 30 giorni inclusi;
- gravidanza (soprattutto I e III trimestre);
- periodo di allattamento allattamento al seno);
- ipersensibilità alle benzodiazepine.
Usare con cautela in assenza di crisi epilettiche (piccolo male) o sindrome di Lennox-Gastaut (con somministrazione endovenosa, può provocare lo sviluppo di stato epilettico tonico), epilessia o crisi epilettiche nella storia (l'inizio del trattamento con diazepam o la sua brusca interruzione può accelerare lo sviluppo di convulsioni o stato epilettico), insufficienza epatica e / o renale, atassia cerebrale e spinale, con ipercinesia, tendenza ad abusare di farmaci psicotropi, con depressione, malattie organiche del cervello (sono possibili reazioni paradossali), con ipoproteinemia, nei pazienti anziani.
Effetti collaterali
- Dal lato del sistema nervoso centrale e periferico sistema nervoso: all'inizio del trattamento (specialmente nei pazienti anziani) - sonnolenza, vertigini, affaticamento, ridotta concentrazione, atassia, disorientamento, ottundimento delle emozioni, rallentamento delle reazioni mentali e motorie, amnesia anterograda (si sviluppa più spesso rispetto all'assunzione di altre benzodiazepine); raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, catalessi, confusione, reazioni extrapiramidali distoniche (movimenti incontrollati), astenia, debolezza muscolare, iporeflessia, disartria; in alcuni casi - reazioni paradossali (scoppi di aggressività, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmo muscolare, confusione, allucinazioni, ansia, disturbi del sonno).
- Dal sistema ematopoietico: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (brividi, ipertermia, mal di gola, grave affaticamento o debolezza), anemia, trombocitopenia.
- Dall'apparato digerente: secchezza delle fauci o ipersalivazione, bruciore di stomaco, singhiozzo, gastralgia, nausea, vomito, perdita di appetito, costipazione, disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ittero.
-Dal lato del sistema cardiovascolare: ipotensione arteriosa, tachicardia.
- Dal sistema urinario: incontinenza o ritenzione urinaria, funzionalità renale compromessa.
- Dal sistema riproduttivo: aumento o diminuzione della libido, dismenorrea.
- Dal sistema respiratorio: depressione respiratoria (con somministrazione troppo rapida del farmaco).
- Reazioni allergiche: rash cutaneo, prurito.
- Reazioni locali: flebiti o trombosi venosa(arrossamento, gonfiore, dolore) nel sito di iniezione.
- Altro: dipendenza, tossicodipendenza; raramente - depressione del centro respiratorio, compromissione della vista (diplopia), bulimia, perdita di peso.
- Con una forte diminuzione della dose o interruzione - sindrome da astinenza (aumento dell'irritabilità, mal di testa, ansia, paura, agitazione psicomotoria, disturbi del sonno, disforia, spasmo della muscolatura liscia organi interni e muscoli scheletrici, depersonalizzazione, aumento della sudorazione, depressione, nausea, vomito, tremore, disturbi della percezione, incl. iperacusia, parestesia, fotofobia, tachicardia, convulsioni, allucinazioni; raramente - disturbi psicotici).
- Se utilizzato in ostetricia nei neonati - ipotensione muscolare, ipotermia, dispnea.
Modulo per il rilascio
Soluzione d / in / in e / m iniezioni da 10 mg / 2 ml: amp. 5, 10 o 50 pz.
Forma di rilascio, composizione e confezione
La soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare è limpida, incolore o di colore giallo-verde.
1ml 1amp.
diazepam 5 mg 10 mg
Eccipienti: glicole propilenico, etanolo 96%, alcool benzilico, benzoato di sodio, acido acetico glaciale, acido acetico 10% (fino a pH 6,3-6,4), acqua per preparazioni iniettabili.
2 ml - fiale (5) - contenitori in plastica (1) - confezioni in cartone.
2 ml - fiale (5) - contenitori in plastica (2) - confezioni in cartone.
2 ml - fiale (5) - contenitori di plastica (10) - confezioni di cartone.
ATTENZIONE!
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Relanium ha nome internazionale Diazepam, in onore del suo principio attivo.
Appartiene al gruppo dei tranquillanti - ansiolitici.
Viene utilizzato sia per il sollievo di vari attacchi neurologici sia come parte dell'anestesia.
effetto farmacologico
Relanium è un tranquillante con il principio attivo della serie delle benzodiazepine. L'azione ansiolitica si manifesta nella rimozione di ansia, ansia, paura e stress emotivo.
Ci sono tre gruppi di ansiolitici. Il farmaco in questione appartiene agli ansiolitici di seconda generazione. Ad oggi, la loro azione non è stata completamente studiata. Ma le principali manifestazioni del lavoro del farmaco sono espresse nell'azione sulle regioni sottocorticali del cervello umano. Per le reazioni emotive nel corpo umano, in particolare, sono responsabili l'ipotalamo e il talamo.
Il rimedio è prescritto contro le convulsioni, come sedativo, come sonnifero e.
L'azione sedativa si basa sull'effetto sul tronco encefalico e sul talamo. Questo riduce i sentimenti di paura, ansia e ansia. Per ottenere un effetto ipnotico, le cellule cerebrali vengono inibite.
Quando viene utilizzato come anticonvulsivante, è importante sapere che Relanium rimuove solo la diffusione dell'attività epilettogena. E l'attenzione eccitata non viene rimossa.
Se usato come miorilassante, esiste la possibilità di inibizione diretta di nervi e muscoli. Un effetto pronunciato si osserva dopo almeno due giorni di applicazione, in alcuni casi dopo una settimana.
Ci può essere una diminuzione della pressione sanguigna e una diminuzione della sensibilità. Non funziona sui sintomi psicotici.
Mezzi di farmacocinetica
Relanium è disponibile in fiale e compresse e, a giudicare dalle recensioni, le iniezioni del farmaco sono più comuni tra i pazienti, a causa dell'effetto più rapido.
Disponibile in due dosaggi: 5 e 10 mg. Nella composizione - diazepam nella quantità di 5 mg in 1 ml o 10 mg in 1 ml. Fiale da 2 ml. Disponibile in confezioni da 5, 10 e 50 fiale. Il farmaco è liquido chiaro con una sfumatura gialla o verde.
Quando somministrato per via intramuscolare, l'assorbimento è irregolare e lento. Dipende dal sito di iniezione. Se il farmaco è stato iniettato nel muscolo deltoide, viene assorbito rapidamente e completamente.
Il farmaco ha un'alta biodisponibilità - 90%. Il volume massimo di diazepam nel sangue viene raggiunto dopo 25 minuti quando somministrato per via endovenosa. 
Il farmaco può attraversare la barriera placentare ed essere escreto con latte materno alla dose di 1/10 del volume nel sangue.
Viene scisso dal fegato in tre metaboliti: Desmethyldiazepam, Oxazepam, Temazepam. L'emivita di Desmethyldiazepam varia da 30 a 100 ore. Il temazepam viene eliminato in 9-12 ore, mentre l'oxazepam viene eliminato in 5-15 ore.
L'emivita è lunga. Dopo la fine dell'uso, il farmaco può rimanere nel sangue fino a diverse settimane.
Il 70% del farmaco viene escreto dai reni.
L'emivita in alcuni casi aumenta: nei neonati - 30 ore, pazienti anziani e pazienti con insufficienza renale ed epatica - 4 giorni.
Ambito di applicazione
Le indicazioni per l'uso di Relanium saranno le seguenti malattie:
Il farmaco può anche essere utilizzato per alleviare il dolore e la premedicazione in varie procedure mediche, comprese quelle diagnostiche, in ostetricia e ginecologia e nella pratica chirurgica.
Controindicazioni e restrizioni
Relanium non è usato per il trattamento di persone con una storia di ipersensibilità alle benzodiazepine e ai loro derivati.
Il farmaco è controindicato per l'uso in presenza delle seguenti malattie:
- in forma grave;
- shock di varie eziologie;
- coma;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- apnea notturna (sindrome da arresto respiratorio durante il sonno);
- insufficienza respiratoria acuta;
- malattie polmonari;
- varie dipendenze;
- intossicazione da alcol e droghe;
- avvelenamento con psicotropi, narcotici e sonniferi;
- periodo di allattamento al seno;
- gravidanza;
- infanzia;
- depressione;
- malattie organiche del cervello;
Dosaggi efficaci e sicuri
I dosaggi e i regimi di terapia con Relanium dipendono dagli obiettivi del trattamento:
- A sollievo dall'ansia e dall'agitazione psicomotoria applicato per via endovenosa a 5-10 mg. Il farmaco viene somministrato lentamente. La ripetizione è possibile dopo 3-4 ore nello stesso dosaggio.
- A trattamento del tetanoè prescritto nel seguente dosaggio: 10 mg per via endovenosa lentamente o profondamente nel muscolo. Successivamente, viene prescritto un contagocce. 100 mg del farmaco vengono somministrati in 500 ml di soluzione salina. Questa miscela viene somministrata ad una velocità di 5-15 mg all'ora.
- Quando assegnato a 10-20 mg per via endovenosa o intramuscolare. La ripetizione è possibile in 3-4 ore.
- Per alleviare lo spasmo muscolare il farmaco viene somministrato per via intramuscolare nella quantità di 10 mg un'ora prima dell'operazione.
- Può essere accettato per aprire la cervice intramuscolare 10-20 mg.
Può essere somministrato a bambini di età superiore a 5 settimane. L'introduzione è endovenosa lenta. Dosaggio 100-300 mcg per kg di peso corporeo. La reiniezione è consentita dopo 2 ore.
Per i bambini di età superiore ai 5 anni, il farmaco viene prescritto in compresse o per via endovenosa. La dose massima per i bambini di età superiore ai 5 anni è di 10 mg. È tenuto a entrare lentamente, 1 mg in 2-5 minuti.
Sovradosaggio ed effetti collaterali
Se i dosaggi di Relanium indicati nelle istruzioni non vengono seguiti, sono possibili casi di sovradosaggio, in cui il paziente manifesta i seguenti sintomi:
- grave sonnolenza;
- eccitazione nervosa;
- violazione dell'attività cerebrale;
- inibizione dei riflessi;
- potrebbe esserci un deterioramento delle funzioni degli organi visivi;
- un forte calo della pressione sanguigna.
Con un sovradosaggio particolarmente forte, sono possibili arresto respiratorio, arresto cardiaco e coma.
In caso di sovradosaggio o sospetto, è urgente lavare lo stomaco. Dopo aver dato al paziente una grande dose di assorbenti. Ulteriori azioni vengono eseguite in ospedale.
Con estrema cautela, il farmaco deve essere usato negli anziani.
Quando si prende Relanium, vari effetti collaterali. Molto spesso si manifestano dal sistema nervoso centrale all'inizio del trattamento. Questo:
I seguenti sintomi sono rari:
- debolezza muscolare;
- depressione;
- euforia;
- movimenti incontrollati;
- tendenze suicide;
- allucinazioni;
- aumento dell'ansia;
- aggressione.
Possibili reazioni dal sistema circolatorio:
- anemia;
- leucopenia;
- trombocitopenia.
Dal tratto gastrointestinale si verificano i seguenti sintomi:
Tra gli altri effetti collaterali: tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna, compromissione della funzionalità renale, incontinenza urinaria, dolore mestruale, diminuzione della libido, varie reazioni cutanee, diminuzione o viceversa, forte aumento di peso, compromissione della vista.
Forse la formazione di flebite o trombosi nel sito di iniezione. Con un brusco ritiro del farmaco o una diminuzione del dosaggio - sindrome da astinenza.
Crea dipendenza con l'uso a lungo termine!
Dalla medicina alla droga e al veleno: un passo!
Per i bambini sotto i 6 anni e i neonati, Relanium è prescritto in casi eccezionali quando assolutamente necessario.
Il principio attivo Diazepam influisce sulle funzioni psicomotorie, pertanto, durante l'assunzione di questo farmaco, è consigliabile astenersi dalla guida e da attività che richiedono una maggiore concentrazione.
Inoltre, l'uso di alcol è vietato durante l'assunzione del farmaco.
In caso di prescrizione a pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa, il medico deve valutare i benefici della terapia in relazione ai possibili rischi.
Relanium è proibito per le donne in gravidanza e in allattamento. Il suo uso durante la gravidanza provoca lo sviluppo di varie malformazioni e la depressione del sistema nervoso centrale fetale.
Se usato prima del parto in un dosaggio superiore a 30 mg, è possibile una diminuzione della pressione sanguigna in un neonato, sono possibili un deterioramento respiratorio, un calo della temperatura e una sindrome del bambino letargico.
È possibile prescrivere farmaci benzodiazepinici a bambini a partire dai 30 giorni di età.
Alla droga non piace il "quartiere della droga"
Relanium non deve essere miscelato con altri farmaci nella stessa siringa. 
Non dovrebbe essere assunto contemporaneamente a Corazol e Stricnina. Si osserva una forte depressione del sistema nervoso centrale se assunto contemporaneamente ad altri tranquillanti, ipnotici e sedativi, nonché analgesici oppioidi, antidepressivi e antipsicotici.
Farmaci come acido valproico, propranololo, isoniazide, metoprololo e ketonazolo aumentano la concentrazione del farmaco nel sangue. Se usato con farmaci che abbassano la pressione sanguigna, è possibile una forte diminuzione della pressione.
Se assunto con Clozapina, è possibile la depressione respiratoria.
L'esperienza pratica è la più importante
Prima di assumere un farmaco così potente come Relanium, ti consigliamo di studiare le recensioni di persone che hanno già provato questo rimedio sulla propria pelle.
Relanium mi è stato prescritto per la depressione. Sì, sta filmando malessere con insonnia. Ma il terribile stato d'animo e la sensazione di inutilità non sono scomparsi. In generale, se necessario, puoi bere. Solo ora è equiparato agli stupefacenti e non può essere acquistato senza la prescrizione di uno psichiatra.
N.N, tratto dal forum
Pro e contro in base alle recensioni e all'esperienza pratica:
- eccellente allevia le convulsioni;
- se preso dall'ipertensione, riduce facilmente la pressione senza effetti collaterali visibili;
- provoca grave sonnolenza;
- provoca una forte dipendenza psicologica;
- dopo aver preso la testa diventa pesante, la mente è annebbiata;
- salva dalla psicosi;
- una dose è sufficiente.
Rilascio rigorosamente su prescrizione medica
Il prezzo di 10 fiale di Relanium è di circa 200 rubli. Periodo di validità 5 anni. 
Conservato in un luogo buio a temperatura ambiente.
Il farmaco è equiparato a narcotico. Venduto rigorosamente su prescrizione medica.
Relanium ha molti analoghi.
Questi sono tranquillanti con il principio attivo - diazepam, come Valium, Relium, Seduxen, Diazepex e che viene prodotto nella Federazione Russa.