Il significato della parola biyoquinol nel libro di riferimento dei medicinali. Farmaci antisifilitici. Classificazione. Caratteristiche farmacologiche dei farmaci di vari gruppi (meccanismo d'azione, effetti collaterali) Directory dei farmaci

). Una sospensione di iodobismutato di chinino all'8% (contiene 23,5 - 25% di bismuto, 56,5 - 58% di iodio e 17,8 - 18,4% di chinino) in olio di pesca neutralizzato. Dopo un'accurata agitazione, la sospensione acquisisce un colore rosso mattone uniforme. In piedi si forma un precipitato rosso mattone. 1 ml di sospensione contiene 0,02 g di bismuto metallico. Il biochinolo, così come altri preparati a base di bismuto (bismoverol), è usato per il trattamento varie forme sifilide, principalmente in combinazione con antibiotici del gruppo delle penicilline. A causa della presenza di proprietà antinfiammatorie e assorbibili nel biyochinolo, questo farmaco viene utilizzato anche nel trattamento delle lesioni non sifilitiche del sistema nervoso centrale: aracnoencefalite, meningomielite, effetti residui dopo le violazioni che si sono verificate. circolazione cerebrale e altri Entra per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore dei glutei con un lungo ago. Dopo aver inserito l'ago, è necessario monitorare se dalla cannula appare sangue; solo dopo essersi assicurati che non ci sia sangue, attaccano una siringa e iniettano lentamente il farmaco. Prima dell'iniezione, il flaconcino viene riscaldato acqua calda(non superiore a + 40 C) e agitare bene. Nel trattamento della sifilide, agli adulti vengono somministrati 2 - 3 ml 1 volta in 2 - 3 giorni (alla velocità di 1 ml al giorno). Per un corso di 40 - 50 ml. Nel trattamento delle lesioni non sifilitiche del sistema nervoso centrale viene somministrato 1 ml al giorno o 2 ml a giorni alterni. Per un corso di trattamento 30 - 40 ml. Più alto dose singola per adulti (nei muscoli) 3 ml (1 volta in 3 giorni). I bambini vengono somministrati per via intramuscolare ogni 2 giorni nelle seguenti dosi: Dose per 1 somministrazione di Età totale, naya dose ml per ciclo di trattamento, ml 6 mesi - 1 anno 0,5 - 0,8 8 - 10 Da 2 a 3 anni 0,5 - 1,0 12 - 15 >> da 4 a 5 anni 1.O - 1.5 15 - 20 >> 6>> 10 >> 1.0 - 2.0 20 - 25 >> 11 >> 15 >> 1, 0 3.0 25 - 30 Quando si usano biyokhinol e altri farmaci bismuto può sviluppare gengiviti e stomatiti; il cosiddetto bordo di bismuto appare relativamente spesso; un bordo grigio lungo il bordo delle gengive e attorno ai singoli denti (soprattutto cariati). Macchie grigie possono comparire anche sulle mucose delle guance, della lingua e del palato. Con appropriato cura dell'igiene dietro la cavità orale si osserva raramente un bordo di bismuto. Relativamente spesso, nel trattamento dei preparati a base di bismuto, si verifica nefropatia, di solito transitoria dopo l'interruzione dei farmaci. Controindicazioni: lesioni della mucosa orale, anfodontosi, malattie renali, acute e malattie croniche fegato con danno al parenchima, diatesi emorragica, ipersensibilità al chinino. Durante il trattamento, è necessario monitorare la pulizia della cavità orale, le condizioni del fegato, i reni. Con la comparsa di proteine, calchi o cellule di bismuto nelle urine, lesioni della mucosa orale sotto forma di gengivite o stomatite, è necessario interrompere il trattamento. Forma di rilascio: in flaconi di vetro arancione da 100 ml. Conservazione: elenco B. In un luogo fresco e buio.

. 2005 .

Sinonimi:

Guarda cos'è "BIYOKHINOL" in altri dizionari:

    Biochinolo... Dizionario ortografico

    Esiste., numero di sinonimi: 2 biochinolo (2) farmaco (952) Dizionario dei sinonimi ASIS. V.N. Trishin. 2013... Dizionario dei sinonimi

    Farmaco antisifilitico; Sospensione all'8% di iodobismo chinino in olio di pesca neutralizzato. Utilizzato per via intramuscolare anche per il trattamento di alcune lesioni non sifilitiche sistema nervoso(ad esempio, residuo ... ...

    BIYOCHINOL (Biiochinolum). Sospensione di iodobismutato di chinino all'8% (contiene 23,5-25% di bismuto, 56,5-58% di iodio e 17,8-18,4% di chinino) in olio di pesca neutralizzato. Dopo un'accurata agitazione, la sospensione acquisisce un colore rosso mattone uniforme ... Dizionario di medicina

    Biochinolo, un farmaco antisifilitico; Sospensione all'8% di iodobismo chinino in olio di pesca neutralizzato. Viene anche usato per via intramuscolare per trattare alcune lesioni non sifilitiche del sistema nervoso (ad esempio, residui ... ... Grande enciclopedia sovietica

Antisifilitico ci sono farmaci usati per trattare la sifilide con l'obiettivo di influenzare selettivamente il suo agente eziologico, il treponema pallido (Treponemapallidum). Appartengono al gruppo dei farmaci antispirochetosi, sono anche prescritti per il trattamento di altre spirochetosi (ad esempio, febbre ricorrente) e leptospirosi.

Per terapia farmacologica tutte le fasi della sifilide usano antibiotici. Nelle fasi successive della sifilide, vengono anche prescritti composti di iodio per accelerare il riassorbimento delle gomme. (ioduro di potassio ) o preparazioni di bismuto (biyochinolo e bismoverol).

Riferimento storico. I primi farmaci antisifilitici specifici furono composti organici arsenico ( salvatore , novarsenolo e altri), che furono inventati dal fondatore della chemioterapia, il famoso scienziato tedesco, il premio Nobel Paul Ehrlich nel 1910.

P. Ehrlich ha spinto lo studio dell'attività prosifilitica dei composti dell'arsenico, l'efficacia di un tale composto nel trattamento della tripanosomiasi (" malattia del sonno"). A causa dell'elevata tossicità e della mancanza di efficacia, i preparati di arsenico lo sono già a lungo non utilizzato nella pratica clinica.

(1854-1915)

Classificazione dei farmaci antisifilitici

Origine i farmaci antisifilitici sono divisi in

1. Antibiotici:

Preparati a base di benzilpenicillina (sali benzilpenicillina - sodio, novocaina, benzatina o bicillina-1) e altri antibiotici penicillinici ( ampicillina, oxacillina)

Cefalosporine ( cefazolina, ceftriaxone)

Macrolidi e azalidi ( eritromicina, iosamicina, azitromicina)

Tetracicline (doxiciclina).

2. Composti sintetici:

Preparati a base di bismuto ( biyochinolo, bismoverolo).

Per efficienza Gli antibiotici antisifilitici sono divisi in 3 gruppi:

1. Immobilizzazioni (e righe).

2. Mezzi alternativi (seconda riga).

3. Fondi di riserva.

Immobilizzazioni. I farmaci antisifilitici e un certo numero di farmaci lo sono benzilpenicillina (sodio, sali di potassio, così come benzilpenicillina benzatina e altri Bicillina), che vengono utilizzati per via intramuscolare. Questi antibiotici uccidono rapidamente l'agente eziologico della sifilide, Treponema pallidum - mostrano un effetto treponemocida. L'agente eziologico della sifilide non acquisisce resistenza agli antibiotici.

In alcuni pazienti, all'inizio della terapia antibiotica, il deterioramento si verifica entro poche ore dalla prima iniezione. condizione generale un paziente con lo sviluppo di sintomi di intossicazione - la temperatura corporea aumenta, ci sono male alla testa, tachicardia, mialgia, debolezza generale. Questo effetto collaterale della terapia antibiotica è stato chiamato Jarisch-Herxheimer Reaction (Jarisch - Herxheimer Reaction - dal nome dei dermatologi austriaci e tedeschi che per primi lo descrissero dopo l'uso di preparati a base di mercurio in pazienti con sifilide. Nella letteratura nazionale è noto come reazione di Herxheimer - Yarish - Lukashevich). La reazione può verificarsi anche con la terapia antibiotica di altri malattie infettive a causa di azione battericida agenti antimicrobici - attraverso la morte di massa di microrganismi e il rapido ingresso nel sangue un largo numero endotossine da batteri morti. Questo effetto collaterale della terapia antibiotica è transitorio, scompare entro un giorno, può essere prevenuto e non richiede un trattamento speciale. trattamento aggiuntivo. Nel caso di una grave condizione generale del paziente, ad esempio, a causa di lesione sifilitica valvola dell'aorta, per prevenire il verificarsi della reazione di Jarisch-Herxheimer, in anticipo, prima dell'inizio della terapia antibiotica antisifilitica, al paziente vengono somministrati agenti desensibilizzanti - glucocorticoidi.

Mezzi alternativi(mezzi della II serie) è macrolidi (eritromicina, iosamicina) e tetracicline (doxiciclina), sono usati principalmente per le allergie alle penicilline. L'eritromicina ha un'efficacia inferiore ad altri farmaci della seconda fila; inoltre, non supera la barriera ematoplacentare e non lo fa effetto terapeutico al frutto. Pertanto, i neonati (nel caso di donne in gravidanza trattate con eritromicina) vengono trattati con preparati a base di benzilpenicillina.

Raramente prescritti altri antibiotici penicillina riga (ampicillina, amoxicillina, oxacillina) e cefalosporine (cefazolina, ceftriaxone) avendo vasta gamma azione antimicrobica quando necessario trattamento simultaneo infezioni associate. Il ceftriaxone ha la capacità di accumularsi nel cervello ad alte concentrazioni, quindi è prescritto per la neurosifisi.

Riserva i farmaci antisifilitici (III riga) considerare gli azalidi (azitromicina). In termini di efficacia, i farmaci di riserva e alternativi sono inferiori ai preparati di benzilpenicillina.

Preparati a base di bismuto. Preparazioni complesse di bismuto (biyochinolo, bismoverolo) sono farmaci antisifilitici specifici: agiscono sul trepoiem pallido e non mostrano un ampio effetto antibatterico. Il tipo di azione antibatterica è batteriostatico (tipo di azione treponemostatica). Il meccanismo d'azione è dovuto al blocco dei gruppi sulfidrilici (gruppi SH) degli enzimi microbici. In termini di attività e velocità di insorgenza dell'effetto, i preparati di bismuto sono inferiori agli antibiotici.

Biochinolo(biiochinolum) è una sospensione all'8% di iodobismutato di chinino in olio di pesca neutralizzato, cioè contiene bismuto (bi), iodio (io) e chinino (mento) in olio di pesca (oe). Ha ulteriori effetti antinfiammatori e risolutivi. Viene prodotto in fiale per iniezioni parenterali (intra-ipnotiche) di 100 mx, somministrate per via intramuscolare a 2 (3) ml 1 volta in 2 (3) giorni, cioè alla velocità di 1 ml al giorno.

Bismoverol(bismoverolum) - Sospensione al 7% del sale basico di bismuto dell'acido monobismuto-tartarico in olio di pesca (o oliva) neutralizzato.

I preparati di bismuto sono prescritti per tutte le forme di sifilide in combinazione con antibiotici. Sono particolarmente efficaci nelle lesioni neurosifilitiche. I preparati di bismuto hanno anche effetti antinfiammatori e risolutivi, quindi vengono utilizzati per le lesioni non sifilitiche del sistema nervoso centrale (aracnoencefalite, meningomielite, effetti residui dopo ictus cerebrale). Da tratto digestivo non vengono assorbiti, quindi vengono somministrati per via intramuscolare. Viene escreto principalmente dai reni, così come in piccole quantità dall'intestino e dalle ghiandole sudoripare.

Effetti collaterali: gengivite, stomatite, comparsa di un bordo grigio lungo il bordo delle gengive (bordo del bismuto), macchie grigie sulle mucose visibili, colite, diarrea, dermatite, nefropatia (relativamente frequente, di solito scompare dopo l'interruzione del farmaco), epatite. Quando si utilizzano preparati a base di bismuto, è necessario monitorare le condizioni della mucosa orale, della funzionalità renale ed epatica.

A) a breve durata d'azione (benzilpenicillina sodica e sali di potassio)

B) a lunga durata d'azione (sale di novocaina di benzilpenicillina, bicilline)

    Altri antibiotici (tetraciclina, eritromicina, cefaloridina)

    Preparati a base di bismuto (biyochinolo, bismoverolo)

2. Chemioterapia per pazienti con sifilide

Treponema pallidum non sviluppa resistenza alla penicillina. La benzilpenicillina ha un effetto treponemicida rapido e pronunciato. I suoi preparativi sono efficaci in tutte le fasi della sifilide. Sono corsi prescritti, la cui durata è determinata dalla forma e dallo stadio della malattia. L'allergia alla penicillina è un'indicazione per il trattamento con tetraciclina o eritromicina.

La reazione di Herxheimer (o Jaresh-Herxheimer) è associata alla morte di un gran numero di spirochete e al rilascio della tossina da esse. Aumento della temperatura corporea - evento comune entro poche ore dalla prima iniezione di penicillina. Il paziente sviluppa tachicardia, mal di testa, mialgia, malessere, che durano 1 giorno.

3. Caratteristiche dei singoli farmaci utilizzati per la chemioterapia della sifilide

Preparati a base di benzilpenicillina

La benzilpenicillina è un antibiotico che è un prodotto di scarto di varie specie del fungo Renicillinum. Nella pratica medica viene utilizzato sotto forma di sali di sodio, potassio, novocaina di benzilpenicillina.

La benzilpenicillina è attiva principalmente contro cocchi gram-positivi (stafilococchi, pneumococchi, streptococchi), cocchi gram-negativi (gonococchi, meningococchi), antrace, bacilli difterici, spirochete e alcuni funghi patogeni. Batteri Gram-negativi resistenti agli antibiotici (Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Salmonella, Shigella), Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia, virus, protozoi.

Meccanismo di azione.

Gli antibiotici del gruppo delle penicilline sono inibitori specifici della biosintesi della parete cellulare e la selettività della loro azione è determinata da alcune caratteristiche della struttura della parete cellulare batterica, rispetto all'animale. Sotto l'influenza delle concentrazioni batteriostatiche dell'antibiotico, le cellule in crescita smettono di dividersi, la loro morfologia cambia drasticamente. I microbi aumentano significativamente, si gonfiano o assumono una forma allungata. Le cellule alterate si disintegrano con la formazione di piccole particelle e muoiono. La base dell'azione antibatterica è la soppressione della sintesi della mureina, il polimero di supporto della parete cellulare.

La penicillina inibisce l'ultimo passaggio nella sintesi della parete cellulare impedendo la formazione di legami incrociati peptidici tra le catene lineari di mureina. A causa della somiglianza strutturale della penicillina con il substrato peptidico della parete cellulare, l'antibiotico compete con essa per il sito attivo della transpeptidasi.

La penicillina viene utilizzata sotto forma di soluzioni acquose (sali solubili di sodio, potassio) o sospensioni (novocaina, bicillina e altri sali poco solubili).

Dopo la somministrazione i / m, i sali di sodio e potassio della benzilpenicillina vengono assorbiti molto rapidamente. La concentrazione nel sangue raggiunge un massimo dopo 15 minuti e dura 3-4 ore.

La penicillina attraversa facilmente la placenta e 1-6 ore dopo la somministrazione nel corpo materno, la sua concentrazione nel flusso sanguigno del feto è del 25-30% (dal 10-50%) del livello nel sangue materno. La penicillina viene escreta nelle urine (50-70%), così come nella saliva, nel sudore, nel latte e nella bile.

Effetti collaterali.

Mal di testa, febbre, orticaria, eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose, dolori articolari, eosinofilia, angioedema, può esserci shock anafilattico. Con gravi reazioni allergiche, vengono prescritti adrenalina, glucocorticoidi, antistaminici, penicillinasi. Nello shock anafilattico: l'introduzione di adrenalina, difenidramina, cloruro di calcio, l'uso di farmaci cardiaci, l'inalazione di ossigeno, il riscaldamento, dopo la rimozione dallo stato di shock, viene somministrata la penicillinasi.

Controindicazioni: asma bronchiale, orticaria, raffreddore da fieno, ecc. malattie allergiche, epilessia.

Sale di benzilpenicillina novocaina.

Il sale di novocaina è un farmaco a lunga durata d'azione che fornisce una concentrazione terapeutica di penicillina nel sangue per un massimo di 12 ore. Viene escreto dal corpo con l'urina.

Il sale di novocaina viene utilizzato solo per via intramuscolare. Non è consentita la somministrazione endovenosa ed endolombare.

Bicillina - 1, Bicillina - 5.

Se miscelato con una soluzione isotonica di cloruro di sodio o acqua distillata, forma una sospensione stabile e sottile. Il corpo crea un deposito di penicillina, che persiste a lungo.

altri antibiotici. Vedi Antibiotici.

Preparati a base di bismuto

Biochinolo.

Biochinolo - Sospensione all'8% di iodobismutato di chinino in olio di pesca neutralizzato.

Il biochinolo è usato per trattare forme diverse sifilide, principalmente in combinazione con antibiotici del gruppo delle penicilline. Entra per via intramuscolare. Prima dell'introduzione, la bottiglia viene riscaldata in acqua tiepida (non superiore a + 40 0 ​​° C) e agitata accuratamente. Per la presenza di proprietà antinfiammatorie e riassorbibili nel biyochinolo, viene utilizzato nel trattamento delle lesioni non sifilitiche del sistema nervoso centrale: aracnoencefalite, meningomielite, ecc. Effetti collaterali: comparsa di gengivite e stomatite, bordo grigio appare relativamente spesso lungo il bordo delle gengive e intorno ai singoli denti (soprattutto cariati). Forse la comparsa di macchie grigie sulla mucosa delle guance, della lingua, del palato. Molto spesso c'è nefropatia, che scompare dopo l'interruzione del farmaco.

Controindicazioni: lesioni della mucosa orale, anfodontosi, malattie renali, acute e malattie croniche fegato con danno al suo parenchima, ipersensibilità al chinino.

Bismoverol .

Sospensione al 7% del sale basico di bismuto dell'acido monobismutico in olio di pesca o d'oliva.

Usato per il trattamento di pazienti con sifilide, solitamente in combinazione con antibiotici del gruppo delle penicilline. Entra per via intramuscolare.

Controindicazioni e effetti collaterali lo stesso di quando si usa il biochinolo.

Biochinolo

BIYOCHINOL (Biiochinolum).

Una sospensione di iodobismutato di chinino all'8% (contiene 23,5-25% di bismuto, 56,5-58% di iodio e 17,8-18,4% di chinino) in olio di pesca neutralizzato.

Dopo un'accurata agitazione, la sospensione acquisisce un colore rosso mattone uniforme. In piedi si forma un precipitato rosso mattone. 1 ml di sospensione contiene 0,02 g di bismuto metallico.

Il biochinolo, così come altri preparati a base di bismuto (bismoverol), è usato per trattare varie forme di sifilide, principalmente in combinazione con antibiotici del gruppo delle penicilline.

A causa della presenza di proprietà antinfiammatorie e riassorbibili nel biyochinolo, questo farmaco viene utilizzato anche nel trattamento delle lesioni non sifilitiche del sistema nervoso centrale: aracnoencefalite, meningomielite, effetti residui dopo incidenti cerebrovascolari, ecc.

Entra per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore dei glutei con un ago lungo. Dopo aver inserito l'ago, è necessario monitorare se dalla cannula appare sangue; solo dopo essersi assicurati che non ci sia sangue, attaccano una siringa e iniettano lentamente il farmaco. Prima dell'iniezione, il flacone viene riscaldato in acqua tiepida (non superiore a + 40 C) e agitato accuratamente. Nel trattamento della sifilide, agli adulti vengono somministrati 2 - 3 ml 1 volta in 2 - 3 giorni (alla velocità di 1 ml al giorno). Per un corso di 40 - 50 ml. Nel trattamento delle lesioni non sifilitiche del sistema nervoso centrale viene somministrato 1 ml al giorno o 2 ml a giorni alterni. Per un corso di trattamento 30 - 40 ml. La dose singola più alta per gli adulti (nei muscoli) è di 3 ml (1 volta in 3 giorni). I bambini vengono somministrati per via intramuscolare ogni 2 giorni nelle seguenti dosi:

Dose per 1 totale

Introduzione all'età, naya dose ml per ciclo di trattamento, ml

6 mesi - 1 anno 0,5 - 0,8 8 - 10

Da 2 a 3 anni 0.5 - 1.0 12 - 15 >> 4 a 5 anni 1. O - 1.5 15 - 20 >> 6>> 10 >> 1.0 - 2.0 20 - 25 >> 11 >> 15 >> 1, 0 - 3, 0 25 - 30

Quando si usano biyokhinol e altri farmaci bismuto possono sviluppare gengivite e stomatite; il cosiddetto bordo di bismuto appare relativamente spesso; un bordo grigio lungo il bordo delle gengive e attorno ai singoli denti (soprattutto cariati). Macchie grigie possono comparire anche sulle mucose delle guance, della lingua e del palato. Con un'adeguata cura igienica per la cavità orale, si osserva raramente il bordo del bismuto. Relativamente spesso, nel trattamento dei preparati a base di bismuto, si verifica nefropatia, di solito transitoria dopo l'interruzione dei farmaci.

Controindicazioni: lesioni della mucosa orale, anfodontosi, malattie renali, epatopatie acute e croniche con danno al suo parenchima, diatesi emorragica, ipersensibilità al chinino. Durante il trattamento, è necessario monitorare la pulizia della cavità orale, le condizioni del fegato, i reni. Con la comparsa di proteine, calchi o cellule di bismuto nelle urine, lesioni della mucosa orale sotto forma di gengivite o stomatite, è necessario interrompere il trattamento.

Forma di rilascio: in flaconi di vetro arancione da 100 ml.

Conservazione: elenco B. In un luogo fresco e buio.

Directory medicinali. 2012

Biochinolo (Biiochinolum)

effetto farmacologico

Rende effetto terapeutico con spirochetosi (malattie umane causate da microrganismi a forma di spirale), nonché effetti antinfiammatori e risolutivi.

Indicazioni per l'uso

Tutte le forme di sifilide (in combinazione con preparati di penicillina); lesioni aspecifiche del sistema nervoso centrale: aracnoencefalite (infiammazione delle membrane e dei tessuti del cervello), meningomielite (infiammazione simultanea delle membrane e dei tessuti midollo spinale) e così via.; trauma cranico.

Modalità di applicazione

Per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore dei glutei, in modo a due stadi. Prima dell'iniezione, il flaconcino viene riscaldato in acqua tiepida e agitato accuratamente. Con la sifilide - 3 ml ogni quarto giorno. Dose di testa - 40-50 ml. La dose singola più alta per gli adulti è di 3 ml (ogni 3 giorni). Bambini in base all'età.
Con lesioni aspecifiche del sistema nervoso centrale, 2 ml a giorni alterni. Dose di testa - 30-40 ml, a seconda della fase del processo.

Effetti collaterali

Salivazione, gengivite (infiammazione della mucosa delle gengive), stomatite (infiammazione della mucosa orale), dermatite (infiammazione della pelle), nefropatia da bismuto (danno renale dovuto al trattamento con biyochinolo), albuminuria (proteine ​​nelle urine), polineurite ( infiammazione multipla nervi periferici) e neurite nervo trigemino(infiammazione del nervo facciale).

Controindicazioni

Età fino a 6 mesi. Malattie dei reni, del fegato, diatesi emorragica (aumento del sanguinamento), forme gravi tubercolosi, scompenso cardiaco ( un forte calo funzione di pompaggio del cuore), gengivite (infiammazione della mucosa gengivale), stomatite (infiammazione della mucosa orale), ipersensibilità al chinino.

Modulo per il rilascio

In bottiglie da 100 g.

Condizioni di archiviazione

Elenco B. In un luogo fresco, asciutto e buio.

Sostanza attiva:

iodobismutato di chinino

Gli autori

Collegamenti

  • Istruzioni ufficiali per il farmaco Bioquinol.
  • Farmaci moderni: completo guida pratica. Mosca, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
Attenzione!
Descrizione del farmaco Biochinolo"in questa pagina c'è una versione semplificata e ampliata istruzioni ufficiali per applicazione. Prima di acquistare o utilizzare il farmaco, è necessario consultare il medico e leggere l'annotazione approvata dal produttore.
Le informazioni sul farmaco sono fornite solo a scopo informativo e non devono essere utilizzate come guida all'automedicazione. Solo un medico può decidere la nomina del farmaco, nonché determinare la dose e le modalità del suo utilizzo.