Epidemiologia. La fonte dell'invasione sono i cani, principalmente i cuccioli. Fattori di trasmissione: acqua, terra, verdure non lavate, frutta, mani sporche e
ecc., contaminati da larve di toxocar. I più suscettibili all'infezione sono i bambini di 3-5 anni, i veterinari, i conduttori di cani, i lavoratori dei servizi pubblici, i proprietari di terreni domestici, i cacciatori, ecc. Che hanno contatti con cani o suolo.
Patogenesi. Le uova di Toxocara nello stomaco umano vengono rilasciate dal guscio, dopodiché le larve entrano nell'intestino tenue e penetrano nella mucosa
membrana, quindi nello strato sottomucoso e nei vasi sanguigni, migrano verso il fegato, il cuore destro, i polmoni, il cervello, gli occhi e altri organi. Larve particolarmente lunghe
indugiare nei polmoni, dove superano determinati stadi di sviluppo.
Nella patogenesi della toxocariasi, le reazioni allergiche giocano un ruolo di primo piano.
Morfologicamente dentro vari corpi: fegato, reni, miocardio, cervello
si trovano granulomi, al centro dei quali si trovano le larve. Nei casi più gravi si sviluppa vasculite sistemica. Larve nel corpo umano
possono persistere fino a 10 anni, riprendendo periodicamente la loro migrazione.
Clinica. L'invasione si verifica in forme lievi, moderate e gravi. L'insorgenza della malattia è acuta, con sintomi allergici pronunciati:
eruzioni cutanee pruriginose come orticaria, edema locale, edema di Quincke, tosse, attacchi di asma. Clinicamente e radiologicamente
rilevare la polmonite. Possibile danno epatico, accompagnato dal suo aumento, ittero. La forma grave è caratterizzata dallo sviluppo di meningite,
encefalite con paralisi, convulsioni epilettiformi. Ci sono miocardite allergica, corioretinite, glomerulonefrite. nel sangue periferico
trovare significativa eosinofilia, leucocitosi, aumento della VES.
A seconda delle lesioni, si distinguono forme viscerali, oculari e neurologiche di toxocariasi.
La toxocariasi viscerale si verifica quando
massiccia invasione, più spesso nei bambini. Maggior parte sintomi comuni- febbre ricorrente, linfoadenopatia, danni ai polmoni e al fegato. Toxocariasi oculare
si sviluppa quando viene infettato da un piccolo numero di larve, si verifica principalmente negli adulti. Di solito è interessato un occhio. Più spesso
trovare granulomi nella parte posteriore dell'occhio, endoftalmite cronica, uveite, cheratite, neurite nervo ottico. Con una forma neurologica
la migrazione della toxocariasi delle larve nel cervello provoca convulsioni epilettiformi, paresi, paralisi.
A causa della periodica ripresa della migrazione delle larve, la toxocariasi può avere un lungo decorso recidivante.
La diagnosi si basa sulla rilevazione di anticorpi contro l'antigene delle larve di Toxocara in RNIF, RSK, ELISA.
Trattamento. Applicare tiabendazolo (mintezol) 25-50 mg/kg di peso corporeo al giorno in tre dosi divise per 5-10 giorni; ditrazina citrato 2-6 mg/kg 2-4 settimane. Bene
i risultati sono stati ottenuti con la nomina di albendazolo 10 mg/kg per 10-20 giorni.
Vermox (mebendazolo) viene utilizzato anche alla dose di 100 mg 2 volte al giorno per 1-4
settimane Parallelamente viene prescritta una terapia desensibilizzante.
Dopo 3-4 mesi, viene monitorato il titolo anticorpale.
Prevenzione comprende misure sanitarie generali per la protezione dall'inquinamento ambiente feci animali, sverminazione del cane,
igiene personale, soprattutto quando ci si prende cura degli animali domestici
— elmintiasi dal gruppo dei nematodi, caratterizzata da disturbi digestivi e manifestazioni allergiche, febbre, bronchite, polmonite, ingrossamento del fegato, milza. Nell'uomo si distinguono la toxocariasi larvale e immaginale. Negli animali la toxocariasi è ubiquitaria, negli esseri umani è rara. Casi isolati della malattia sono stati descritti in Russia.
Casi di toxocariasi larvale sono registrati in molti paesi del mondo. Si verifica a qualsiasi età, ma più spesso nei bambini di 1-4 anni.
Le uova di Toxocara di entrambe le specie sono di forma rotonda, indistinguibili l'una dall'altra, altamente resistenti alle influenze ambientali e possono rimanere vitali nel terreno per diversi anni. Negli animali, le larve emergono dalle uova ingerite nell'intestino, che penetrano nel muro intestino tenue e da sistema circolatorio entrare nei polmoni. Alcuni di loro entrano poi nel lume della trachea e dei bronchi, inghiottiti di nuovo con l'espettorato; nell'intestino raggiungono la maturità sessuale. Il 25-28° giorno dall'inizio dell'infezione, la femmina Toxocara depone le uova, che entrano nell'ambiente con le feci degli animali.
Alcune delle larve che sono penetrate nei capillari dei polmoni vengono portate in vari organi e tessuti con il flusso sanguigno e incapsulate in essi. L'infezione umana si verifica per ingestione di cibo e acqua contaminati da feci animali contenenti uova di elminti, nonché per contatto con animali infetti. Dalle uova mature ingerite da una persona emergono le larve, che si muovono all'interno della parete intestinale per diversi giorni, per poi tornare nel lume intestinale, dove si trasformano in adulti. Le larve dall'intestino possono, insieme al flusso sanguigno, spostarsi verso organi e tessuti e incapsularsi lì. Nell'uomo esistono toxocariasi causate da larve in migrazione e toxocariasi causate da elminti maturi; entrambe le forme della malattia non sono ben comprese. La toxocariasi causata dalle larve è caratterizzata dalla comparsa di infiltrati eosinofili nei polmoni, granulomi in vari organi e tessuti, aumento del numero di eosinofili e leucociti.
Quadro clinico dipende dall'intensità dell'invasione. Con un'invasione debole, ci sono prurito, orticaria ricorrente, bronchite ed eosinofilia. Con l'invasione massiccia, la malattia è grave e si manifesta con febbre ricorrente, ingrossamento del fegato e della milza, broncopolmonite con attacchi di tosse e asma bronchiale, eruzioni cutanee, gonfiore del viso, formazione di granulomi specifici in vari organi contenenti larve di Toxocara. I campioni di tessuto epatico mostrano granulomi eosinofili. Cambiamenti simili possono essere trovati nel pancreas, nei reni, nella parete intestinale, nel miocardio e in altri tessuti.
Le manifestazioni cliniche della toxocariasi causate da forme sessualmente mature possono includere nausea, vomito, dolore addominale ed eosinofilia. A volte gli elminti sessualmente maturi sono stati trovati negli ascessi tessuto sottocutaneo. Possibile oftalmite da toxocariasi con danno al segmento posteriore dell'occhio, con conseguente cecità. La durata della malattia va da diversi mesi a diversi anni. La toxocariasi immaginaria è descritta solo in casi isolati. Clinicamente manifestato da nausea, dolore addominale, abbondante salivazione, perdita di appetito, vertigini.
La diagnosi è confermata dal rilevamento di uova patogene nelle feci del paziente. Viene utilizzata la sierodiagnosi: RIGA e agglutinazione immunoenzimatica. La prognosi è generalmente favorevole. Applicare Vermox 100 mg 2-3 volte al giorno. Il corso è di 15-30 giorni. Per i bambini, il farmaco viene prescritto 5 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno in 1-2 dosi. Il corso è di 15-30 giorni. Il medicinale deve essere assunto 1 ora dopo un pasto. L'efficienza è del 60%.
Tibendazolo: 25-60 mg per 1 kg di peso in 2-3 dosi. Il corso è di 7-10 giorni. Bambini - 25 mg per kg di peso corporeo al giorno in 2-3 dosi, il corso è di 7-10 giorni. Assumere 1 ora dopo un pasto. Efficienza - 70%. Albendazolo: 10 mg per kg di peso corporeo in 2-3 dosi. Il corso è di 10-20 giorni. Per i bambini, il farmaco è prescritto nelle stesse dosi. Assumere 1 ora dopo un pasto. Efficienza: fino al 90%. La prevenzione consiste nella sverminazione periodica dei cani, nel divieto di tenere questi animali sul territorio delle istituzioni per bambini e nell'igiene personale.
La toxocariasi (nell'ICD-10 è contrassegnata con il codice B83.0) è una geoelmintiasi zoonotica tissutale cronicamente progressiva con decorso lungo e ricorrente, polimorfismo manifestazioni cliniche, Con lesione predominante organi interni e organi della vista.
Epidemiologia
L'infezione da Toxocara è diffusa tra gli animali e l'uomo. L'incidenza dei canidi, principali ospiti di Toxocara, è molto alta a livello mondiale e raggiunge il 90% in alcune regioni. Un aumento del numero di cani nelle città, un'elevata estensione della loro invasione da parte di Toxocara, una significativa fecondità di elminti e resistenza delle uova a ambiente esterno sono i fattori determinanti per l'ampia distribuzione di questa elmintiasi.
L'infezione da Toxocara nell'uomo varia dal 2,6% in Belgio all'80% nei Caraibi. In Russia, secondo studi epidemiologici e sierologici, sono infette fino a 0,5 milioni di persone, il tasso di infezione varia fino al 21,5%. Si osserva un aumento annuale dell'incidenza, soprattutto tra i bambini nelle zone rurali.
Esistono diversi modi per infettare gli animali:
- infezione intrauterina dei cuccioli attraverso la placenta di una cagna gravida infestata (via transplacentare);
- ingestione da parte di cani di uova invasive con terreno contaminato da uova di Toxocara (via orale);
- attraverso il latte di un cane che allatta (via transmammaria);
- mangiare tessuti di ospiti paratenici (serbatoio) da parte del cane.
Le uova di elminto escrete dai cani maturano fino allo stadio invasivo nel terreno. Temperatura ottimale- 24-30 ° C, umidità dell'aria - 85%, suolo - 20% e oltre. In queste condizioni, lo sviluppo della larva nell'uovo avviene entro 5-8 giorni.
Una persona viene infettata ingerendo uova di Toxocara con cibo e acqua. Il gruppo a rischio comprende: bambini di età compresa tra 1,5 e 5 anni, a contatto con il suolo e cani; bambini affetti da geofagia; persone che hanno contatto professionale con animali e suolo (lavoratori veterinari, dipendenti di vivai, circhi, giardini zoologici, lavoratori dei servizi pubblici, venditori di negozi di ortaggi, lavoratori di basi vegetali); ritardato mentale e malato di mente con tendenza alla copro e geofagia; proprietari di terreni personali, animali domestici.
Patogenesi
Nell'intestino umano, dalle uova emergono larve di dimensioni 0,1-0,2 mm. Perforano la parete intestinale e penetrano nei vasi linfatici e sanguigni ed entrano in tutti gli organi e tessuti: fegato, polmoni, occhi, milza, muscoli scheletrici e cervello. Una volta nei piccoli capillari (0,02 mm di diametro), le larve si bloccano nel parenchima dell'organo, dove indugiano, rimanendo vitali per molti mesi e anni. Con l'indebolimento delle difese del corpo, sono possibili la loro attivazione e l'ulteriore migrazione attraverso il corpo. A poco a poco, le larve si incapsulano e muoiono.
La temperatura corporea è spesso subfebbrile, di solito aumenta a mezzogiorno o alla sera, accompagnata da brividi e con una diminuzione - sudorazione abbondante. Osservare l'iniezione dei vasi della congiuntiva.
Sconfitta sistema broncopolmonare osservato nel 20-50% dei pazienti con una varietà di manifestazioni cliniche: infiammazione catarrale vie respiratorie, bronchite, polmonite, sindrome bronco-ostruttiva.
La variante classica è la polmonite eosinofila (sindrome di Leffler). I bambini malati hanno attacchi di tosse, più spesso di notte, spesso attacchi di asma con grave mancanza di respiro, cianosi. Durante l'auscultazione si sentono rantoli secchi e sibilanti - singoli o su tutta la superficie dei polmoni, a volte focolai di rantoli umidi. Nel sangue - iperleucocitosi fino a 70x109/l, ipereosinofilia - fino al 90%. A esame radiografico Vengono rilevati infiltrati "volatili", polmonite, aumento del pattern polmonare, a volte con caratteristici focolai simili a miglio (un sintomo di una bufera di neve), alterazioni interstiziali, atelettasia. Quando si esamina la funzione della respirazione esterna, vengono rivelati segni di ostruzione bronchiale: una diminuzione del FEV1 (volume espiratorio forzato in 1 secondo), l'indice di Tiffno e la portata espiratoria media.
Sono noti rari casi di polmonite eosinofila con esito fatale; è possibile una sindrome bronco-ostruttiva persistente con esito in asma bronchiale.
CON sindrome addominale la toxocariasi si verifica nel 60% dei pazienti. Nei bambini, l'appetito peggiora, il peso corporeo diminuisce, compaiono dolori addominali, nausea, vomito, flatulenza e diarrea. Raramente si sviluppa eosinofilo.
Sintomo tipico della toxocariasi- epatomegalia nel 40-80% dei pazienti con un aumento del fegato di 2-4 cm, a volte di dimensioni significative. L'allargamento della milza è stato osservato nel 20-40% dei pazienti. Nei casi più gravi, l'epatite è possibile con un aumento dell'attività delle aminotransferasi, meno spesso con segni di colestasi.
Linfonodi ingrossati notato nel 60-70% dei bambini, a volte un aumento significativo dei linfonodi delle regioni sottomandibolari e cervicali, delle porte del fegato, della milza. I linfonodi palpabili sono dolorosi, mobili, senza alterazioni infiammatorie.
Insufficienza cardiaca causata dalla migrazione delle larve di elminti nel miocardio o da una reazione allergica agli antigeni del toxocar. IN periodo acuto osservare tachicardia, sordità dei toni cardiaci, soffio sistolico, espansione dei confini del cuore. ECG rivela cambiamenti diffusi miocardio, a volte disturbi del ritmo. È possibile una miocardite di natura tossico-allergica. Vengono descritti casi di sindrome di Loeffler II: vasculite eosinofila con endocardite parietale, sviluppo di endocardite fibroplastica. Come risultato dell'infiltrazione dell'endocardio e del miocardio da parte degli eosinofili, la fibrosi endocardica si verifica con cardiomiopatia restrittiva. La sconfitta dei muscoli e degli accordi papillari porta all'insufficienza valvolare. L'endocardite è complicata da trombosi parietale, tromboembolia.
Sconfitta SNC incontrato di rado. Nella fase acuta, i pazienti si lamentano mal di testa, insonnia, irritabilità. Nei casi gravi di invasione si osservano meningoencefalite e mielite ricorrente. Segni di lesioni cerebrali e focali del cervello e del midollo spinale: paresi, paralisi, convulsioni generalizzate e focali, varie violazioni psiche. Raramente, l'esame patomorfologico del cervello rivela vasculite, granulomi eosinofili. Le larve di Toxocara si trovano nel cervello e nel liquido cerebrospinale.
Lesioni cutanee si verificano in ogni quarto paziente con toxocariasi come unica manifestazione di invasione: eritema nodoso, piccola eruzione papulare, orticaria. A volte ci sono formazioni dolorose ricorrenti sotto la pelle nella regione lombare e nelle estremità. La loro biopsia rivela l'infiltrazione del derma con un gran numero di eosinofili e cellule giganti.
Sconfitta muscoli- una rara manifestazione di invasione: a volte si osserva mialgia, aggravata da attività fisica, camminare, indolenzimento muscolare alla palpazione, la loro compattazione.
Jet artrite, vasculite nella toxocariasi sono rari e probabilmente associati alla deposizione di immunocomplessi nella membrana sinoviale delle articolazioni, parete vascolare. Nel quadro clinico si notano artralgia, monoartrite, vasculite, lesioni cutanee (porpora di Shenlein-Genoch).
Danni ad altri organi e apparati: coinvolgimento ghiandola tiroidea procede con sintomi di educazione volumetrica; sviluppare pancreatite reattiva, danno renale vari gradi gravità, granulomatosi eosinofila dell'intestino.
Una delle manifestazioni costanti della toxocariasi viscerale è persistente, prolungata eosinofilia del sangue fino a una reazione leucemoide eosinofila. Eosinofilia relativa - 30-90%, numero totale leucociti - 15-20x109 / l, a volte - 80-100x109 / l; VES aumentata. Con un lungo corso, l'emoglobina si riduce. Nello spettro proteico - ipergammaglobulinemia, è caratteristico un aumento delle IgE totali.
stadio cronico la toxocariasi si verifica con periodi di remissioni ed esacerbazioni da diversi mesi a diversi anni. Sono stati registrati decessi rari a causa di un aumento delle reazioni allergiche, danni al miocardio, al sistema nervoso centrale e ai polmoni.
Inapparente (asintomatico) la toxocariasi si manifesta con una rotazione a breve termine degli anticorpi anti-toxocariasi a bassi titoli
(1:400-1:800) senza manifestazioni cliniche di invasione. In alcuni pazienti con esame obiettivo trovano un leggero aumento dei linfonodi periferici, un'iniezione di congiuntiva, un aumento del fegato di 1-2 cm Nel sangue periferico - eosinofilia 6-18% con leucocitosi normale.
forma degli occhi la toxocariasi è raramente associata a lesioni viscerali e si sviluppa principalmente nei bambini di età superiore ai 12 anni e negli adulti. La retina è più comunemente colpita coroide; lente con infiammazione e granulomi specifici. Di solito è interessato un occhio, ma è possibile anche un danno bilaterale. Endoftalmite diffusa clinicamente osservata, corioretinite granulomatosa posteriore, papillite, cheratite, uveite, iridociclite, ascessi eosinofili nella parte piatta del corpo ciliare, cataratta. Nei casi più gravi, il processo progredisce verso la panoftalmite e il distacco della retina. La toxocariasi oculare porta alla cecità.
osservazione clinica. Una bambina di 1 anno e 7 mesi è stata ricoverata con lamentele di tosse secca con componente asmatica, debolezza generale e scarso appetito.
Anamnesi: all'età di 3 mesi, il bambino ha sviluppato una tosse secca con una componente asmatica, mancanza di respiro, entro un mese. Il trattamento con procedure espettoranti e distraenti non ha portato miglioramenti. Nell'analisi del sangue: leucocitosi - 26x109/l, eosinofilia - 52%, VES - 48 mm/h. Trattamento a lungo termine antistaminici ha portato alla scomparsa della tosse e alla normalizzazione della temperatura corporea. Nell'analisi di un sangue - senza cambiamenti. A 1 anno e 3 mesi la bambina soffriva di polmonite focale bilaterale. Il trattamento con antibiotici non è migliorato. Con esami del sangue ripetuti - eosinofilia 35-65%.
Al momento del ricovero: condizione generale di moderata gravità, temperatura corporea - 39,6 ° C, nutrizione ridotta, pelle e mucose pallide, sull'addome e arti inferiori eruzione petecchiale. I linfonodi ascellari sono ingrossati. Il fegato è 5 cm sotto il bordo dell'arco costale, il bordo è affilato, doloroso alla palpazione, la milza è palpata lungo il bordo dell'arco costale.
Nell'analisi del sangue: НBG - 82 g/l, neutrofili segmentati - 14%, eosinofili - 65%, linfociti - 9%, monociti - 3%, VES - 48 mm/h. Analisi delle urine - nessuna patologia. Analisi biochimica del sangue - senza caratteristiche. Sulle radiografie del torace - aumento del pattern polmonare. Analisi fecale: non sono state trovate uova e larve di elminti. Nello studio del siero del sangue con antigene Toxocara canis gli anticorpi sono stati rilevati in un titolo di 1:1024. Diagnosi di toxocariasi viscerale.
Albendazolo è stato trattato alla dose di 10 mg/kg di peso corporeo per 5 giorni, diazolina 0,03 g 2 volte al giorno per 5 giorni. Dopo il trattamento, la temperatura corporea è scesa a valori subfebbrili, il fegato è diminuito di 2 cm, la leucocitosi è scesa a 20x109/l, l'eosinofilia - 37%. Dopo 10 giorni è stato eseguito un secondo ciclo di tiabendazolo alle stesse dosi per 9 giorni, insieme a prednisolone 10 mg/die con una graduale riduzione della dose. La temperatura corporea è tornata alla normalità, l'eruzione cutanea è scomparsa, il fegato è tornato alla normalità. Il numero di eosinofili - 5%, WBC - 13x109 / l. La ragazza è stata dimessa a casa in condizioni soddisfacenti. È stata sotto osservazione per un anno. Il fegato e la milza non sono ingrossati. Nell'analisi del sangue: WBC - 8,9x109 / l, eosinofili - 14%. Reazione con l'antigene Toxocara canis negativo.
Diagnostica
La diagnosi di toxocariasi deve essere eseguita in sequenza in 4 fasi:
1) determinare le indicazioni per l'esame;
2) valutare la storia epidemiologica;
3) condurre un esame clinico del paziente;
4) eseguire la diagnostica sierologica. Indicazioni per l'esame:
Aumento dei livelli di eosinofili nel sangue periferico di origine sconosciuta;
Malattia respiratoria acuta (bronchite, polmonite, tracheite), che si manifesta con ipereosinofilia;
Malattie respiratorie ricorrenti accompagnate da ipereosinofilia;
Sindrome di dolore addominale ricorrente di origine sconosciuta, accompagnata da sindrome astenica, livelli elevati di eosinofili nel sangue periferico;
Malattie allergiche con un aumento del contenuto di eosinofili nel sangue periferico e / o un aumento del contenuto di IgE totali.
Fattori epidemiologici che indicano una possibile infezione da toxocariasi:
La presenza di un giardino vicino all'abitazione;
Episodi di geofagia in un paziente;
Il gioco del bambino nella sabbiera e altri contatti con la terra;
Mangiare bacche, verdure, frutta non lavate.
Sulla base delle osservazioni cliniche in letteratura, è stato proposto un sistema di punteggio sintomi clinici E segni di laboratorio con toxocariasi. La diagnosi di toxocariasi è considerata ragionevole se la combinazione di sintomi e indicatori supera i 12 punti in totale.
Valore diagnostico dei parametri clinici e di laboratorio nella toxocariasi
Metodi sierologici - metodi principali diagnostica di laboratorio toxocariasi. Diagnosticamente significativo per la toxocariasi viscerale (quando si utilizza ELISA) il titolo è 1:800 e superiore, per la toxocariasi oculare - 1:400 e superiore. Un titolo di 1:200-1:400 indica invasione. Tali pazienti devono consultare un oftalmologo, con risultati negativi dell'esame - un secondo esame ogni 3 mesi.
Per valutare i tempi di invasione (acuta e stadi cronici) in istituzioni specializzate, viene utilizzata la determinazione dell'avidità anticorpale. La bassa avidità di IgG a Toxocara (indice - fino al 35%) è un marker dello stadio acuto dell'invasione, alta (superiore al 40%) - un marker dello stadio cronico.
Con la toxocariasi asintomatica, accompagnata da un aumento degli eosinofili nel sangue periferico e da bassi titoli di anticorpi contro il toxocara, non viene eseguito un trattamento specifico. I pazienti rimangono sotto osservazione del dispensario.
Il trattamento dei pazienti con toxocariasi viene effettuato su base ambulatoriale o in ospedale. I bambini di età inferiore a 3 anni e i pazienti con gravi forme di invasione vengono curati solo in ospedale.
Prima del trattamento, è necessario esaminare il paziente, eseguire un esame del sangue clinico, analisi delle urine, ECG, esame del sangue biochimico ( proteine totali, bilirubina e sue frazioni, urea, ALT, AST, γ-GT, fosfatasi alcalina, ferro). I derivati del carbammatobenzimidazolo sono usati per trattare la toxocariasi.
All'interno degli adulti alla dose di 0,4 g/die; bambini - 10 mg / kg di peso corporeo al giorno in 2 dosi divise dopo i pasti. Corso - 10 giorni (5-20 giorni).
Mebendazolo negli adulti alla dose di 0,4 g/giorno; bambini - 10 mg / kg di peso corporeo al giorno in 2-3 dosi dopo i pasti. Il corso dura 10-15 giorni, poi una pausa di 2 settimane e un secondo corso.
Se necessario, eseguire un trattamento patogenetico. Con febbre alta sono indicati antipiretici, con grave ostruzione bronchiale - broncodilatatori (salbutamolo, fenoterolo, ipratropio bromuro, acido cromoglicico). Per coppettazione manifestazioni allergiche utilizzando antistaminici.
Nell'invasione grave con lesioni multiorgano, i glucocorticoidi (prednisolone) vengono utilizzati a 1-2 mg/kg di peso corporeo al giorno fino a quando la condizione non migliora, seguita da una graduale sospensione del farmaco.
Con ascessi epatici piogenici e / o altre complicanze batteriche, vengono utilizzati anche agenti antibatterici.
Supervisione del dispensario. I pazienti con toxocariasi sono sotto la supervisione del dispensario di uno specialista in malattie infettive, pediatra o medico generico per 1 anno:
Esame del paziente - 1 volta in 2 mesi;
Esame del sangue clinico - mensile;
Esame del sangue per la toxocariasi - 4 volte l'anno;
Esame della funzione della respirazione esterna (in pazienti con toxocariasi con sindrome polmonare) - secondo indicazioni cliniche durante l'intero periodo di osservazione del dispensario;
Consultazione di un allergologo (pazienti con toxocariasi con sindrome polmonare e allergica cutanea) - secondo indicazioni cliniche durante l'intero periodo di osservazione del dispensario.
Altri metodi di esame sono determinati individualmente per ciascun paziente, a seconda forma clinica malattia. I pazienti con toxocariasi viscerale con sindrome polmonare, la cui storia familiare è aggravata dall'atopia, sono a rischio di asma bronchiale e devono essere sotto la supervisione di un allergologo.
I pazienti con toxocariasi oculare devono essere sotto la supervisione di un oftalmologo. La questione del trattamento specifico viene decisa congiuntamente da un oculista e da uno specialista in malattie infettive (pediatra, terapista).
La registrazione del dispensario viene rimossa quando i sintomi clinici scompaiono e dopo una riduzione di 4 volte dei titoli anticorpali nei sieri accoppiati.
Prevenzione
Le misure preventive per la toxocariasi sono le seguenti.
Il diametro della sua larva è di 0,02 mm. Sono noti due tipi di toxocara: Tocsocara canis - un elminto che colpisce i rappresentanti della famiglia canina (cani, lupi, volpi, volpi artiche) e Toxocara mystax (cati) - un elminto della famiglia dei gatti. Tuttavia, la toxocariasi causata da Tocsocara canis infetta anche l'uomo.
Fonte di invasione per gli esseri umani sono cani che espellono uova di toxocar con le feci, così come peli di animali contaminati da uova.
Negli Stati Uniti, il 20% dei cani adulti e il 95% dei cuccioli sono infetti da questi elminti e le uova di Toxocara si trovano nel 10-30% dei campioni di terreno di parchi e cortili. Le persone infestate non sono una fonte di infezione, poiché una persona è un ospite insolito per Toxocara e gli agenti patogeni nel corpo umano non raggiungono uno stato sessualmente maturo.
Modi di infezione. Tra gli animali, il meccanismo di trasmissione del patogeno è diretto (infezione da uova dall'ambiente), intrauterino (infezione del feto con larve attraverso la placenta), transmammario (trasmissione di larve con il latte). Per le persone, i principali prerequisiti per la trasmissione dell'agente eziologico della toxocariasi è la contaminazione del suolo con uova di toxocara e il contatto con esso.
Altri fattori di trasmissione possono essere peli di animali, cibo contaminato, acqua, mani. La stagione dell'infezione umana continua durante tutto l'anno, ma il numero massimo di infezioni si verifica nel periodo estivo-autunnale, quando il numero di uova nel suolo e il contatto con esso sono massimi e la temperatura e l'umidità del suolo sono favorevoli al loro sviluppo .
Gruppi a rischio in relazione all'infezione da toxocariasi: bambini di 3-5 anni, intensamente a contatto con suolo, sabbia; veterinari e addetti ai canili; venditori di ortaggi; proprietari di terreni personali, orti; persone coinvolte nella caccia con i cani.
Forme di esistenza. L'infezione umana si verifica quando le uova infette di Toxocara entrano nell'intestino. IN prossimale Nell'intestino tenue emergono le larve dalle uova, che penetrano nel flusso sanguigno attraverso la mucosa, quindi entrano nel fegato e nella metà destra del cuore. Una volta dentro arteria polmonare, le larve continuano a migrare e passano dai capillari alla vena polmonare, raggiungono la metà sinistra del cuore e poi vengono trasportate dal sangue a vari organi e tessuti.
Migrando, raggiungono un luogo dove il diametro del vaso non le lascia passare, e qui le larve lasciano il flusso sanguigno, stabilendosi nel fegato, nei polmoni, nel cuore, nei reni, nel pancreas, nel cervello, negli occhi e in altri organi e tessuti.
Rimangono vitali per lungo tempo (mesi, anni). Le larve che si sono insediate nei tessuti rimangono in uno stato "dormiente" e poi, sotto l'influenza di fattori favorevoli, si attivano e continuano a migrare. Nel corso del tempo, alcune delle larve vengono incapsulate e gradualmente distrutte all'interno della capsula.
La femmina Tocsocara canis depone più di 200mila uova al giorno, che vengono rilasciate nell'ambiente immature e non invasive. Il periodo di maturazione delle uova dipende dalla temperatura e dall'umidità dell'ambiente, nel terreno rimangono vitali e invasive per lungo tempo.
Sintomi della toxocariasi. La toxocariasi è caratterizzata da un decorso grave, prolungato e ricorrente (da diversi mesi a diversi anni), associato alla ripresa periodica della migrazione delle larve di toxocara. Le manifestazioni cliniche dipendono dall'intensità dell'infezione, dalla diffusione delle larve nei vari organi e dal grado di risposta immunitaria dell'ospite. A seconda dei sintomi prevalenti si distinguono forme cutanee, viscerali, neurologiche e oculari.
- La forma cutanea della toxocariasi si manifesta in vari modi. reazioni allergiche sulla pelle sotto forma di arrossamento e prurito, orticaria, gonfiore, fino all'eczema, soprattutto durante la migrazione delle larve.
- La toxocariasi viscerale si sviluppa a seguito dell'infezione un largo numero larve. La toxocariasi viscerale è più comune nei bambini che negli adulti. I sintomi principali sono febbre ricorrente, sindrome polmonare(tosse secca, convulsioni frequenti tosse notturna, grave dispnea con respiro asmatico e cianosi), ingrossamento del fegato, sindrome addominale(dolore e gonfiore, nausea, a volte vomito, diarrea), linfoadenopatia, nel sangue - eosinofilia, ipergammaglobulinemia.
- Un'indagine sui bambini condotta a New York ha mostrato che i bambini infetti da Toxocara avevano deviazioni significative rispetto ai bambini sani secondo i risultati di molti test neuropsicologici, nella funzione motoria e cognitiva. Ciò ha permesso di isolare la forma neurologica della toxocariasi. Durante la migrazione delle larve di Toxocara nel cervello, segni di danni alla centrale sistema nervoso sotto forma di vari disturbi neurologici manifestati in cambiamenti comportamentali: iperattività, difficoltà nella lettura, ridotta attenzione.
- La toxocariasi oculare è associata all'infezione umana con un numero minimo di larve. Il decorso della malattia va da diversi mesi a diversi anni. Clinicamente, la malattia si manifesta sotto forma di strabismo, diminuzione della vista, leucocoria, ascesso vitreo, neurite ottica, cheratite. Quasi sempre solo un occhio è affetto da toxocariasi.
Con la toxocariasi viscerale sono noti casi di sviluppo di polmonite grave, che è proseguita con complicazioni e si è conclusa con la morte. Vengono descritti casi di toxocariasi associati alla migrazione delle larve al miocardio e parti funzionalmente importanti del sistema nervoso centrale. Con la toxocariasi, numerosi granulomi si formano spesso in qualsiasi organo e tessuto (nel fegato, nei polmoni, nel pancreas, nel miocardio, linfonodi, cervello), al centro del quale appare una zona di necrosi, che distrugge questo organo.
La diagnosi viene stabilita anche sulla base delle manifestazioni cliniche della malattia, dai titoli di anticorpi specifici antitoxocariasi. Un'indicazione di tenere un cane in famiglia o uno stretto contatto con i cani indica un rischio relativamente alto di infezione da toxocariasi. La presenza di un'allergia ai peli di animali si riscontra spesso anche nell'infestazione da toxocary.
La diagnosi di toxocariasi oculare è difficile, poiché gli anticorpi specifici non vengono rilevati o vengono rilevati in titoli bassi e il numero di eosinofili è solitamente normale o leggermente aumentato. Le larve possono talvolta essere trovate all'esame oftalmologico, ad esempio, nel nervo ottico o nella regione maculare.
Trattamento. Applicare farmaci protivonematodoznye: tiabendazolo (mintezol); mebendazolo (vermox); medamin. Questi farmaci sono efficaci contro le larve migratorie e non sono abbastanza efficaci contro le forme tissutali localizzate nei granulomi degli organi interni. L'albendazolo utilizzato per il loro trattamento ha un forte effetto epatotossico.
Il trattamento della toxocariasi oculare viene effettuato mediante iniezioni sottocongiuntivali di depomedrol, utilizzando la fotocoagulazione e la coagulazione laser per distruggere i granulomi toxocari. In alcuni casi, il trattamento della toxocariasi oculare viene effettuato con metodi chirurgici.
Prevenzione. Lavarsi le mani dopo il contatto con terra o animali; lavorazione attenta di verdure, verdure e altro prodotti alimentari, che può contenere particelle di terreno. Le uova di elminti sono ricoperte da una sostanza appiccicosa che impedisce loro di staccarsi dalle superfici su cui si trovano. Pertanto, puoi rimuoverli dalle tue mani, così come da verdure, erbe, frutta, articoli per la casa e scarpe solo con l'aiuto di detergenti speciali. È necessario proteggere campi da gioco, parchi, piazze dalle visite degli animali; uso di fattori naturali di risanamento del suolo (luce solare aperta).
Il programma GelmoStop è efficace e sicuro per il corpo, il suo utilizzo non richiede un controllo medico quotidiano e la sverminazione può essere effettuata a casa. L'efficacia di questo programma nella toxocariasi è del 60-100%.
Per la diagnosi di elmintiasi, il metodo dello striscio nativo, raschiando dalle pieghe perianali, esame dell'espettorato, il metodo "goccia spessa", metodi immunologici (ELISA), analisi generale esami del sangue, oftalmoscopia, radiografia ed ecografia.
Enterobiasi- elmintiasi dal gruppo della nematodosi, causata da ossiuri. Questo è il tipo più comune di elmintiasi. I più colpiti sono i bambini in età prescolare e più giovani età scolastica. La lunghezza della femmina raggiunge i 10 mm, il maschio - 5 mm. Gli ossiuri vivono nel cieco umano e nell'appendice. Una femmina fecondata di ossiuri striscia fuori dall'ano e depone le uova (fino a 13.000 pezzi) sulla pelle dei glutei. L'uomo sperimenta forte prurito e pettina la pelle, mentre le uova di ossiuri cadono sotto le sue unghie e poi nella bocca della persona.
Manifestazioni cliniche:
- Prurito nella regione perianale, perineo, genitali;
- sindrome asteno-nevrotica con disturbi del sonno;
- enterocolite protratta;
- sindrome da appendicite acuta;
- vulvovaginite, paraproctite;
- masturbazione;
- enuresi;
- cheratite (cheratite dendritica).
Repertorio O. Berike; Privato; tratto gastrointestinale; Stomaco; elminti, vermi; enterobiosi: Arsenicum album Baptisia tinctoria Cina artemisia Ignatia amara Indigofera tinctoria Lycopodium clavatum Mercurius dulcis Mercurius solubilis Hahnemanni Natrum phosphoricum Rathania triandra Silicea terra Spigelia anthelmintica Teucrium marum verum
Repertorio S. Boger; Privato; tratto gastrointestinale; Sedia; vermi; Ossiuri: Calcarea carbonica Cina officinalis, Cinchona Ferrum metallicum Ignatia amara Zolfo Teucrium marum verum
Succedendo. Donna di 45 anni. Si è recata alla reception lamentando frequenti pruriti al retto, causati da enterobiasi costantemente ricorrente (con pedante osservanza degli standard sanitari), frequenti dolori addominali, mal di testa sinistro con irradiazione del dolore dietro l'occhio sinistro, palpitazioni. Il mal di testa è sorto circa 3 anni fa dopo il congelamento (durante un cumulo di neve, ho trascorso 10 ore in un'auto fredda). Prurito nelle note del retto durante l'ultimo anno.
Da bambina soffriva di neurite sinistra del nervo facciale.
Indicazioni: Spigelia anthelmintica 30 CH 1 grano al giorno. Il 3 ° giorno di assunzione del medicinale, il prurito dell'ano è aumentato notevolmente, sono comparse eruzioni cutanee nell'area del sacro e del coccige. Si consiglia di sospendere per 10 giorni l'assunzione del medicinale.
Dopo 1 mese. Il mal di testa è cessato entro la prima settimana dall'assunzione del medicinale. Il prurito non dà fastidio. I battiti cardiaci sono molto rari. Si consiglia di continuare a prendere il farmaco come prima. Dopo 3 mesi - nessuna lamentela. Catamnesi 3 anni.
Spigelia antielmintica- Spigelia antielmintico, radice rosa. Più adatto a persone pallide e fredde. Alito cattivo, alito cattivo. Mancanza di appetito con grande sete. Fame violenta con nausea. Nausea prima di colazione, come se un verme strisciasse in gola. Dolore intorno all'ombelico dai vermi. Prurito, solletico nell'ano. Un rimedio indicato per i sintomi causati dai vermi. Di solito il bambino indica l'ombelico come il punto più doloroso. Gas intestinali estremamente offensivi. Nevralgia intercostale, trigemino, in particolare a sinistra. Angina. Elmintiasi.
Succedendo. Ragazza di 6 anni. Non fa lamentele. Le uova di ossiuri sono state trovate nel raschiamento delle pieghe perianali. note della madre sudorazione eccessiva di notte. Nella storia - una tendenza alla stitichezza fino a 4 anni, prolasso del retto, frequenti ragadi del retto, dopo le feci, sangue su carta igienica. È stata curata da uno psicoterapeuta per attacchi ossessivi di singhiozzo. La ragazza è magra, ansiosa. Nominato Rathania triandra 30 CH 2 grani al giorno.
Riesame dopo 1 anno. Ho preso la medicina per 2 settimane. L'enterobiasi non è stata più rilevata.
Rathania Triandra- Krameria tristamens, ratania peruviana: i più importanti sono i sintomi del retto, più volte confermati clinicamente. Più adatto a persone magre e lente. Notano stanchezza, debolezza, ansia in solitudine. irritabilità, fastidio. Estroversi. Singhiozzo violento doloroso. Dolore e bruciore nel retto, come il fuoco. Colica in ipocondrio a sinistra. Dolore lancinante dopo le feci, meglio l'acqua calda. Sangue nelle feci. Ipersensibilità del retto, ragadi. Ossiuri e altri vermi. L'efficacia del trattamento dell'enterobiasi rimedi omeopatici nella mia pratica raggiunge quasi il 100%.
Manifestazioni cliniche:
- condizione di subfebbrile;
- eruzioni cutanee;
- sindrome dispeptica: dolore addominale "volante", perdita di peso, nausea, vomito, flatulenza, feci instabili, tendenza alla stitichezza, rigurgito;
- sindrome broncopolmonare: secca o tosse umida con lo sviluppo di infiltrati "volatili" (sindrome di Leffler) in combinazione con dermatosi allergica, ostruzione polmonare, eosinofilia sullo sfondo della leucocitosi.
- sindrome ostruttiva con sviluppo blocco intestinale, ittero ostruttivo. Epatite granulomatosa;
- sindrome astenoneurotica;
- violazione del sonno notturno (urla, gemiti, lancio in un sogno, frequenti risvegli, pianto, insonnia, incubi). Nei casi più gravi, convulsioni eclamptiche, coreiche ed epilettiche;
- prurito, arrossamento della pelle intorno all'ano;
- stati di immunodeficienza: bambini malati spesso ea lungo termine, stomatite ricorrente, gengivite, malattie purulente pelle e mucose.
Repertorio O. Berike; Privato; tratto gastrointestinale; Stomaco; elminti, vermi; ascariasis: Abrotanum Aesculus hippocastanum Antimonium crudum Calcarea carbonica Cina artemisia Ferrum metallicum Ignatia amara Indigofera tinctoria Kali chloricum Lycopodium clavatum Mercurius dulcis Nuphar luteum Spigelia anthelmintica Stannum metallicum Zolfo Terebinthiniae oleum Teucrium marum verum Urtica urens
Repertorio D. Clark; Clinica; Privato; tratto gastrointestinale; Intestini; vermi; Ascaridi: Aceticum acidum Magnesia carbonica Sepia succus
Succedendo. Una ragazza di 20 anni è stata portata all'appuntamento dalla madre preoccupata per la "depressione" della figlia. Da studentessa universitaria, ha perso interesse per lo studio. Di recente ha subito uno psicotrauma amoroso, ha rotto con un giovane. Lamentele sulla stanchezza. Desiderio costante di sdraiarsi. Alto appetito. Mal di testa da lavoro mentale. Prurito frequente nella vagina e nell'ano. Spasmi convulsivi nei muscoli delle gambe durante la notte. Tonsillite cronica, bronchite, polmonite, erosione cervicale, anamnesi di annessite
Amare, piangere. Freddo. Le mani sono fredde. "Esperienze" personali molto responsabili, chiuse, costanti. Un nodulo dietro lo sterno per le preoccupazioni.
Indicazioni: Ignatia LM 1 1 grano sciolto in 150 ml, assumere 1 cucchiaino al giorno al mattino.
Dopo 2 settimane, ha riferito con entusiasmo al telefono che cinque vermi erano svenuti durante le feci con le feci (identificati in laboratorio come nematodi).
Dopo 1 mese dall'inizio dell'assunzione di Ignatia, la fatica è diminuita. È diventato più attivo. Diminuzione dell'appetito. Continua il trattamento.
2 mesi dopo. Studio di controllo delle feci per uova di vermi: sono state trovate cisti di ameba intestinale. Lo scarico dalla vagina è diventato meno, trasparente. Il prurito è sparito. Continua il trattamento. Dopo 3 mesi: nelle feci non sono state trovate uova di verme e cisti di ameba. Sentirsi soddisfatti.
Catamnesi 10 anni.
Succedendo. Un bambino di 9 anni, per 10 mesi, è stato trattato senza successo per ascariasi con diversi farmaci antielmintici. Dopo 1,5 - 2 mesi dopo il trattamento, le uova di ascaridi sono state nuovamente trovate nelle feci. La madre ha notato che dopo il trattamento c'era un'alternanza di stitichezza e diarrea, dolore all'addome, non associato al mangiare. Il ragazzo è chiuso. Spesso arrabbiato, irritato. Impara male il curriculum scolastico. L'appetito è aumentato, ma il deficit di peso corporeo è fino al 15%. All'età di 2 anni è stato operato per idropisia del testicolo. Appuntamenti: Abrotanum 30 CH 3 grani 2 volte al giorno tutti i giorni. Dopo 1 mese. Le uova di Ascaris non sono state trovate nell'analisi delle feci. Sedia 1-2 volte al giorno, decorata. Non preoccuparti per il dolore all'addome. Tra 3 mesi. Gli ascaridi non sono stati trovati. È diventato meno irritabile. Abrotanum 200 CH 2 grani 2 volte a settimana. Tra 3 mesi. Non ci sono lamentele. Con assimilazione curriculum scolastico c'è un trend positivo.
Abrotanum- assenzio curativo, albero di Dio, assenzio immortale. Adatto a bambini pallidi, magri e freddi. Pancia gonfia. Diarrea di cibo non digerito. Esaurimento (affaticamento) delle gambe nei bambini. Spasmi degli arti, poi dolore allo stomaco. Vermi (ascaridi).
Toxocariasi (toxocariasi)- elmintiasi dal gruppo dei nematodi, caratterizzata da febbre, bronchite, polmonite, epatosplenomegalia, eosinofilia. Nell'uomo si distinguono larvale (viscerale) e immaginale (intestinale). L'infezione si verifica per ingestione di uova di Toxocara con cibo e acqua, feci animali contaminate, nonché per contatto con animali infestati. Le larve che emergono dalle uova migrano dall'intestino attraverso la parete intestinale e lungo vasi sanguigni entrano in vari organi e tessuti, dove vengono incapsulati e causano la forma larvale della malattia. I bambini si ammalano più spesso
Manifestazioni cliniche.
- Eruzioni cutanee pruriginose allergiche pronunciate;
- febbre,
- epatosplenomegalia;
- broncopolmonite con attacchi di tosse lancinante e soffocamento;
- la formazione in vari organi di specifici granulomi contenenti larve di toxocar;
- danno articolare;
- miocardite;
- linfoadenopatia;
- sindrome dispeptica (dolore, nausea, feci instabili);
- oftalmite da toxocariasi con danno al segmento posteriore dell'occhio (corioretinite), cheratite;
- convulsioni epilettiformi, paresi, paralisi.
Succedendo. Ragazzo, 5 anni. Reclami di febbre subfebbrile intermittente, tosse per circa 6 mesi, mancanza di respiro in caso di pioggia, nebbia, nella vasca da bagno, bagno. Nell'ultimo mese sono stati notati attacchi di broncospasmo durante i pasti. Raffreddori frequenti. La respirazione è facilitata dalla posizione eretta su una sedia. È stata fatta una diagnosi di bronchite ostruttiva, sono stati somministrati 2 cicli di antibiotici a breve effetto. Ci sono segni di bronchite sulla radiografia, 11% di eosinofili nel sangue. Il ragazzo è stato esaminato per gli anticorpi contro gli elminti. Sono stati rilevati anticorpi contro Toxocara dal 22.03.10 — nettamente positivo -1,77; (norma fino a 0,380). Aumento delle Ig E totali a 273,1 (fino a 60).
Appuntamenti: Sciogliere Natrum sulphuricum 30 CH 7 grani in 200 ml di acqua, assumere a sorsi ogni 15 minuti nell'arco della giornata. Dopo 1 settimana - attacchi di broncospasmo non sono stati osservati per 3 giorni. La tosse è umida, produttiva con molto espettorato colore giallo. Non febbrile. Nei sei mesi successivi, il ragazzo ha ricevuto Natrum sulphuricum 30 CH, 3 grani 2 volte al giorno al giorno - 1 mese, 3 grani 1 volta al giorno al giorno - 1 mese, 3 grani 1 volta al giorno a giorni alterni - 1 mese, 3 cereali cereali 2 volte a settimana - 1 mese, 3 cereali 1 volta a settimana - 2 mesi. Dopo 6 mesi di trattamento non ci sono lamentele, anticorpi contro Toxocara dal 09/09/10 - scesi a dubbio - 0,587, Ig E scesi a 100,6. Il trattamento è stato interrotto.
Nel settembre 2001 è stato invitato per un esame di follow-up. Non ci sono lamentele. Gli anticorpi contro il toxocara del 10.10.11 erano negativi, Ig E - 45.5.
Natrum sulphuricum- solfato di sodio, sale di Glauber, solfato di sodio. Adatto a bambini con asma. Mancanza di respiro in caso di pioggia. Asma umido: rantoli gorgoglianti Petto. Asma nei bambini (come rimedio costituzionale). Ogni nuovo raffreddore scatena un attacco d'asma.
Repertorio O. Berike; Privato; tratto gastrointestinale; Stomaco; elminti, vermi; teniasi:
Carbo vegetale
Magnesia muriatica
Pulsatilla nigricans
Ginepro della Sabina
Stannum metallico
Terebinthiniae oleum
La tenia del maiale vive nella parte superiore dell'intestino tenue. Fissandosi alla mucosa con ventose e ganci, irrita le pareti intestinali. Si esprimono anche altri meccanismi di azione patogena, come l'effetto tossico-allergico dei prodotti di scarto, l'assorbimento nutrienti elminti strobilus, ecc. I pazienti hanno disfunzioni intestinali: nausea, vomito, a volte diarrea, dolori addominali crampi, perdita di peso; Forse lo sviluppo di colecistite, pancreatite. I pazienti sono preoccupati per debolezza, vertigini, mal di testa ricorrenti, disturbi del sonno.
Repertorio O. Berike; Privato; tratto gastrointestinale; Stomaco; elminti, vermi; trichinosi: Arsenicum album Baptisia tinctoria
Repertorio D. Clark; Clinica; Privato; tratto gastrointestinale; Intestini; vermi; trichine: Arsenicum album Baptisia tinctoria
Repertorio D. Clark; Clinica; Privato; tratto gastrointestinale; Intestini; vermi; vermi; rotondo: Baptisia tinctoria Cina artemisia Natrum phosphoricum Spigelia anthelmintica Teucrium marum verum
Repertorio D. Clark; Clinica; Privato; tratto gastrointestinale; Intestini; vermi; vermi; nastro: Calcarea carbonica Cinnabaris, Mercurius sulphuratus ruber Cuprum aceticum Platinum metallicum Pulsatilla nigricans Sabadilla officinale Salicylicum Acidum Stannum metallicum
Repertorio S. Boger; Privato; tratto gastrointestinale; Sedia; vermi; Banda: Calcarea carbonica Grafiti Platino metallico Pulsatilla nigricans Sabadilla officinale Silicea terra Zolfo
Il ciclo di vita dei cestodi è associato a un cambiamento di diversi ospiti.
Tre regole di base per la prevenzione dell'elmintiasi:
- La cultura sanitaria nella famiglia e nei gruppi di bambini.
- Elaborazione culinaria attenta dei prodotti.
- Bere solo acqua bollita.
Prevenzione universalmente raccomandata dell'elmintiasi medicinali tipo vormil (Vormil) Considero inappropriato e talvolta pericoloso. Quindi, ad esempio, i vormil possono causare vomito, stomatite (li ho osservati ripetutamente), bruciore di stomaco, flatulenza, nausea, dolori addominali, diarrea, costipazione (vedi il caso che ho citato sopra), mal di testa, sonnolenza o insonnia, vertigini, disorientamento, confusione , allucinazioni, convulsioni, diminuzione dell'acuità visiva, orticaria, dermatite, prurito, pemfigo, febbre, pancitopenia, leucopenia (dalle istruzioni per il farmaco).
È del tutto possibile e mostrato prevenzione omeopatica dell'elmintiasi - appuntamento individuale di similium.
Nonostante l'esistenza di elmintiasi fin dai tempi antichi e una non meno lunga storia di lotta contro di loro, le elmintiasi rimangono ancora il gruppo delle malattie più comuni al mondo. Indubbiamente, per lo sviluppo dell'elmintiasi, non è sufficiente solo l'infezione da elminti, ruolo essenziale appartiene allo stato del corpo, ai suoi processi immunitari. Allo stesso modo, per curare l'elmintiasi, non è sufficiente assumere un farmaco antielmintico, anche ripetutamente. È impossibile sbarazzarsi dell'elmintiasi senza la partecipazione dell'intero organismo.
La soluzione al problema, se esiste, è avanti. E senza l'omeopatia, non credo che accadrà.