Struttura interna Il fegato di un adulto è soggetto all'architettura dei canali circolatori e biliari. La principale unità strutturale del fegato è lobulo epatico. Le cellule in esso formano raggi epatici situati lungo i raggi (tsvetn. Fig. 1 e 2). Tra le travi al centro del lobulo, dove si trova la vena centrale, si estendono i sinusoidi. Alla periferia dei lobuli dai capillari intercellulari biliari, iniziali dotti biliari(interlobulare). Allargandosi e fondendosi, formano un dotto epatico nelle porte del fegato, attraverso il quale la bile lascia il fegato. Secondo Elias (N. Elias, 1949), il lobulo epatico è costituito da un sistema di lamine epatiche convergenti verso il centro del lobulo e costituite da un'unica fila di cellule. Ci sono degli spazi tra le piastre, che formano un labirinto (Fig. 5).
Riso. 1-3. Schemi della struttura del lobulo epatico (Fig. 3 secondo Bambino): 1-ductuli biliferi; 2 - capillari biliari; 3 v. centralis; 4 v. sublobulare; 5 - dotto interlobulare; b-a. interlobulare; 7 v. interlobulare; 8 - capillari linfatici interlobulari; 9 - plesso pernvascolare; 10 - afflusso di vene interlobulari.
I lobuli formano le aree ei segmenti del fegato associati ai rami della vena porta e alle arterie epatiche. Ci sono segmenti anteriore e posteriore nella sostanza del lobo destro del fegato, il segmento mediale, che occupa il territorio dei lobi caudato e quadrato, e il segmento laterale, corrispondente al lobo sinistro. Ciascuno dei segmenti principali è diviso in due.
Il fegato è costruito da tessuto epiteliale ghiandolare. Le cellule del fegato sono separate dai capillari biliari (Fig. 6).
Riso. 5. Struttura microscopica lobuli epatici (secondo Elias); a destra - lo spazio portale per la vena adduttore (1), limitato dalla lamina limitante; si nota l'apertura (2) per la venula afferente che conduce al labirinto; a sinistra è il labirinto del lobulo (3), le cui lacune sono limitate dalle placche epatiche (laminae hepaticae); le lacune sono convergenti nello spazio centrale (per la vena centrale).
Riso. 6. Bile intralobulare precapillare (1), che drena la bile dai capillari biliari intralobulari (2) (secondo Elias).
Riso. 7. Fibre reticolari (argirofile) all'interno del lobulo epatico (impregnazione d'argento del piede).
Le file di cellule epatiche (raggi) sono separate dai sinusoidi dagli spazi perivascolari di Disse, nel cui lume sono rivolti i microvilli, i processi delle cellule epatiche. Un altro elemento cellulare del fegato sono le cellule stellate di Kupffer; Queste sono cellule reticolari che fungono da endotelio dei sinusoidi intralobulari.
Strati di tessuto fibroso tra i lobuli del fegato e i tratti di tessuto connettivo paravasale costituiscono lo stroma del fegato. Ci sono molti fibre di collagene, mentre lo stroma del lobulo contiene principalmente fibre reticoliniche argirofile (Fig. 7).
Citochimica e ultrastruttura delle cellule epatiche. Una cellula epatica - un epatocita - ha una forma poligonale e una dimensione da 12 a 40 micron di diametro, a seconda dello stato funzionale. I poli sinusoidali e biliari sono isolati nell'epatocita. Attraverso il primo avviene l'assorbimento di varie sostanze dal sangue, attraverso il secondo - la secrezione di bile e altre sostanze nei lumi dei dotti biliari intercellulari. Le superfici assorbenti e secretorie dell'epatocita sono dotate di un numero enorme di escrescenze ultramicroscopiche - microvilli che aumentano queste superfici.
L'epatocita è limitato da una membrana plasmatica proteico-lipidica a doppio circuito, che ha un'elevata attività enzimatica - fosfatasi al polo biliare e fosfatasi nucleosidica al sinusoidale. La membrana plasmatica dell'epatocita contiene anche l'enzima translocasi, che catalizza il trasporto attivo di ioni e molecole all'interno e all'esterno della cellula. Il citoplasma degli epatociti è rappresentato da una matrice a grana fine con una bassa densità elettronica e un sistema di membrane solidali con il plasma e le membrane nucleari. Quest'ultimo è anch'esso a doppio circuito, è costituito da proteine e lipidi e circonda il nucleo sferico con 1-2 nucleoli. Ci sono pori nell'involucro nucleare con un diametro di 300-500 A. Alcuni epatociti (ce ne sono di più con l'età) hanno due nuclei. Le cellule binucleari sono generalmente poliploidi. Le mitosi sono rare.
Gli organelli degli epatociti comprendono il reticolo endoplasmatico (granulare e agranulare), i mitocondri e l'apparato di Golgi (complesso). Il reticolo endoplasmatico granulare (ergastoplasma) è costituito da membrane lipoproteiche parallele accoppiate che legano i tubuli ultramicroscopici. SU superficie esterna queste membrane sono ribosomi - granuli ribonucleoproteici con un diametro di 100-150 A. Il reticolo endoplasmatico agranulare è costruito allo stesso modo, ma non ha ribosomi.
I mitocondri nel numero di 2000-2500 si trovano sotto forma di fili, bastoncini e grani di dimensioni di 0,5-1,5 micron e si trovano vicino al nucleo e lungo la periferia della cellula. I mitocondri degli epatociti contengono un'enorme quantità di enzimi e sono i centri energetici della cellula. Ultramicroscopicamente - i mitocondri sono complesse strutture di membrana lipoproteica che effettuano trasformazioni enzimatiche di acidi tricarbossilici, coniugazione del flusso di elettroni con sintesi di ATP, trasferimento di ioni attivi negli spazi interni dei mitocondri, nonché sintesi di fosfolipidi e acidi grassi con una lunga catena.
L'apparato di Golgi è rappresentato da una rete di traverse di diverso spessore, che si trovano in diverse fasi del ciclo secretorio dell'epatocita vicino al nucleo o vicino ai dotti biliari. Ultramicroscopicamente, è costituito da membrane lipoproteiche agranulari che formano tubuli, vescicole, sacche e fessure. L'apparato di Golgi è ricco di fosfatasi nucleosidiche e altri enzimi.
Lisosomi - corpi peribiliari - vescicole con un diametro di 0,4 micron o meno, limitate da membrane a circuito singolo, si trovano vicino al lume dei dotti biliari. Contengono idrolasi e sono particolarmente ricchi di fosfatasi acida. Le inclusioni non permanenti (glicogeno, grasso, pigmenti, vitamine) variano in composizione e quantità. I pigmenti endogeni sono emosiderina, lipofuscina, bilirubina. I pigmenti esogeni possono essere presenti nel citoplasma degli epatociti sotto forma di sali di vari metalli.
Il lobulo epatico ha la forma di un prisma. I canali portali (PC) si trovano negli angoli del lobulo. Cinque elementi sono presenti in questi canali: un ramo della vena porta, una vena interlobulare (MB), un ramo dell'arteria epatica, un'arteria interlobulare (MA), un dotto biliare interlobulare (IB), diversi vasi linfatici e fibre nervose. Gli ultimi due elementi sono difficilmente distinguibili su sezioni istologiche e quindi non sono raffigurati.
Considerando struttura del lobulo epatico, è da notare che è costituito da cellule epatiche, o epatociti, organizzate in lamine epatiche (LP), che limitano i capillari sinusoidali epatici (SC). Queste lamine sono costituite da un foglio spesso di cellule epatiche limitato da cellule endoteliali e di Kupffer dei sinusoidi epatici. Le placche epatiche derivano da uno strato di cellule epatiche che delimita il lobulo dal lato dello stroma - le placche limitanti (OP). Questi ultimi sono punteggiati da numerosi fori (O), attraverso i quali i capillari entrano nel lobulo, formando capillari sinusoidali epatici. Sia le lamine epatiche che i capillari sinusoidali epatici convergono verso la vena centrale (CV).
Rifornimento di sangue al fegato organizzato come segue:
- (circa l'80% del volume sanguigno): le vene interlobari (non mostrate) originano dalla vena porta e poi si ramificano nelle vene interlobulari (MB) situate nei canali portali. Le vene interlobulari a intervalli regolari emettono brevi rami perpendicolari - ingresso, o venule interlobulari (MVn). Queste venule circondano il segmento del lobulo. I capillari venosi (VC) sulla superficie del lobulo originano dalle vene interlobulari e dalle venule interlobulari; da qui sta arrivando il sangue attraverso i fori nelle placche limitanti nei capillari sinusoidali epatici (SC) e circola tra le placche epatiche, raccogliendosi nella vena centrale (CV). Da lì, il sangue scorre nella vena sublobulare (PV), quindi nelle vene di raccolta, che alla fine drenano nelle vene epatiche (le ultime due non sono mostrate). La circolazione funzionale porta i nutrienti assorbiti da tratto digerente, pancreas e milza al fegato, vengono trasformati, i metaboliti si accumulano, le sostanze tossiche vengono neutralizzate e rilasciate.
- (circa il 20% del sangue): rami dell'arteria epatica, le arterie interlobari (entrambe non mostrate) si dividono nelle arterie interlobulari (IA), che attraversano i canali portali. I capillari arteriosi (AC), derivanti dalle arterie interlobulari, forniscono sangue ossigenato allo stroma dell'organo, ai dotti portali e ai dotti biliari. Il sangue si raccoglie quindi in una rete capillare formata dalle vene interlobulari e dalle venule di ingresso, ma un piccolo volume di sangue ossigenato entra nei capillari sinusoidali, prevalentemente dalle arterie interlobulari, il che aumenta la concentrazione di ossigeno nel sangue venoso che circola attraverso i seni fegato.
Le frecce scure indicano la circolazione circolatoria, la freccia bianca - la circolazione biliare.
Il fegato è un organo importante coinvolto nel processo di digestione. È la ghiandola più grande del corpo. Funzioni del fegato. Il più importante - disintossicazione scambiare prodotti. Qui, i composti tossici vengono distrutti. L'urea è formata dall'ammoniaca. È qui che le droghe si rompono. Pertanto, se viene esclusa solo questa funzione, la persona morirà in 2-3 giorni. nel fegato prodotto fibrinogeno, proteine del sangue, albumine, protrombina, alcune frazioni di globuline. Qui depositato vitamine A, D, E, K. Il fegato è coinvolto nell'attuazione metabolismo delle proteine, Perché qui termina l'ultima parte intracellulare della digestione. Il fegato è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati. Qui si verificano anche la sintesi del glicogeno e la formazione di glucosio sotto l'azione dell'insulina e del glucagone.
Il fegato ce l'ha Grande importanza quanto potente antibatterico barriera con l'aiuto dei macrofagi epatici - cellule di Kupffer. Il fegato produce colesterolo, che fa parte del plasmalemma. Il fegato produce acidi biliari, essenziali per emulsionare i grassi nell'intestino. Questa è l'unica funzione esocrina. Per tutti gli altri prodotti entrano direttamente nel sangue.
Il fegato viene deposto, come il pancreas, alla fine della 3a settimana di embriogenesi dall'epitelio dell'intestino medio. Una capsula e tessuto connettivo sono formati dal mesenchima, che divide la ghiandola in lobi, segmenti e lobuli. I vasi passano attraverso questi strati di tessuto connettivo. Pertanto, il tessuto connettivo nel fegato è molto poco sviluppato. Il tessuto connettivo nel fegato tra i lobuli negli esseri umani è sviluppato solo in condizioni patologiche, cioè. quando le cellule del parenchima vengono distrutte e sostituite dal tessuto connettivo, ad es. si sviluppa la cirrosi. Il fegato come ghiandola è rappresentato da lobuli. Strati tra di loro tessuto connettivo sono debolmente espressi. Ci sono 3 tipi di vasi sanguigni tra i lobuli:
1. Arteria interlobulare - il risultato della ramificazione dell'arteria epatica.
2. Vena interlobulare, che si forma come ramificazione della vena porta.
3. Dotto biliare interlobulare, che esce dal lobulo, ma si trova all'interno direzione inversa. Questi 3 vasi sono chiamati la triade epatica.
Grande vena, perché porta tutto il sangue dal tratto gastrointestinale, ricco di prodotti. Questo sangue contiene ossigeno.
L'arteria origina dall'aorta. Lei taglia piccola e trasporta principalmente ossigeno al fegato. Questi vasi si avvicinano al lobulo, si ramificano intorno ai lobuli. Le arterie e le vene si dividono in capillari arteriosi e venosi, che collegano i lobuli alla periferia, formando capillari sinusoidali. Vanno dalla periferia del lobulo al centro. Al centro si fondono e formano un vaso: la vena centrale. Dal deflusso del sangue venoso non inizia nelle vene sublobulari, vene epatiche, che entrano nel sistema venoso. Le vene sublobulari sono facili da vedere. Pertanto, il lobulo epatico ha la forma di un prisma troncato a 6 lati, lungo la periferia, al quale si trovano 5-6 triadi. E al centro c'è sempre la vena centrale. E i capillari sinusoidali corrono radialmente verso questa vena centrale.
I lobuli si delimitano liberamente l'uno sull'altro senza strati pronunciati. Pertanto, la struttura del fegato ha una certa spugnosità. L'epitelio forma sezioni secretorie nel lobulo. Vanno radialmente dalla periferia al centro, formando travi o lastre di stufe. Pertanto, i raggi epatici si trovano tra i capillari. Possono anastamosi l'uno con l'altro. La stretta radialità negli esseri umani è persa. Ogni fascio è rappresentato da 2 file di cellule epatocitarie. All'interno del raggio epatico c'è un capillare simile a una fessura, questo capillare biliare, che inizia alla cieca nella parte centrale del lobulo e si apre alla periferia nel dotto biliare interlobulare. Al di fuori di questa piastra ci sono i capillari sanguigni. Pertanto, ogni epatocita si apre con una parte nel capillare biliare - biliare parte, e l'altra - con capillari sanguigni - vascolare Parte. Pertanto, la bile entra solo nella cistifellea.
Gli epatociti sono un'unità strutturale e funzionale in queste sezioni secretorie: sono cellule poligonali. Epatociti binucleari - i nuclei sono poliploidi o processi infiammatori. Le cellule contengono un gran numero di glicogeno.
capillari sinusoidali
Circondano dall'esterno le travi della stufa e presentano una serie di caratteristiche: 1) non hanno membrana basale; 2) lacune e lacune significative risaltano tra le cellule che rivestono l'endotelio. Pertanto, in assenza di una membrana basale e di tali lacune, il plasma sanguigno può facilmente passare all'esterno del capillare sinusoidale, ad es. la consegna è facilitata nutrienti che vengono con il tratto gastrointestinale.
All'esterno del capillare sinusoidale c'è uno spazio simile a una fessura (spazio Disse). La parte liquida del plasma vi entra. Nello stesso spazio, gli epatociti delimitano le loro parti vascolari. I microvilli sono ben definiti in queste aree vascolari, il che facilita il contatto con i nutrienti. Il sangue bagna gli epatociti. In patologia, le cellule del sangue possono entrare nello spazio di Desse.
Nella parete dei capillari sinusoidali ci sono cellule speciali - macrofagi epatici (cellule di Kupffer), che fungono da barriera. Si trovano nell'area degli spazi tra le cellule endoteliali. La presenza di macrofagi nel fegato è dovuta al fatto che vari antigeni entrano qui. I batteri del tratto gastrointestinale, le cellule distrutte, le cellule maligne possono entrare nel fegato. Pertanto, i macrofagi fungono da barriera per tutto ciò che è estraneo. Nel muro dei capillari sinusoidali secernono cellule speciali(Pit-cells) o killer naturali di natura pre-timica. La loro natura è costituita da grandi linfociti granulari. Il loro 6% del numero totale di linfociti.
Fuori dal muro dei capillari sinusoidali - cellule speciali - lipociti. Si trovano nello spazio di Desse, incuneati tra gli epatociti. Il ruolo di queste cellule è l'assorbimento dei lipidi. Nei lipociti, i lipidi non formano grosse goccioline. Quindi, se necessario, questi lipidi entrano negli epatociti, dove subiscono un processo di digestione intracellulare.
Pertanto, circolando attraverso i capillari sinusoidali, il sangue dalla periferia al centro viene gradualmente ripulito dai batteri, le cellule distrutte, le cellule maligne e i nutrienti rimangono qui che vengono utilizzati dagli epatociti. Quando il fegato viene distrutto, si forma tessuto connettivo invece di epatociti distrutti. Dato il flusso sanguigno, gli epatociti si trovano alla periferia, sono i primi a incontrare fattori tossici. Pertanto, i lobuli vengono distrutti lungo la periferia. Se i pazienti soffrono di carenza di ossigeno(intossicazione, alta montagna), tutti i processi distruttivi degli epatociti si formano al centro del lobulo, che è spiegato dal flusso sanguigno.
La rigenerazione del fegato è molto alta. Puoi rimuovere parte del fegato e dopo 2-3 mesi la sua massa aumenta. Questo si basa sulla rimozione di una parte alterazioni patologiche fegato, perché in questo luogo si forma un rigenerato (fegato sano). Pertanto, dato che il rigenerato si forma nel normale tessuto epatico, abbiamo escogitato una tecnica per causare danni minori. Di conseguenza, l'efficienza è diventata molto alta.
Fegato- la più grande ghiandola umana - la sua massa è di circa 1,5 kg. Svolge una varietà di funzioni ed è vitale corpo importante. Le funzioni metaboliche del fegato sono estremamente importanti per mantenere la vitalità del corpo, motivo per cui è chiamato il laboratorio biochimico del corpo. Il fegato produce la bile, necessaria per l'assorbimento dei grassi e la stimolazione della peristalsi intestinale. Viene secreto circa 1 litro di bile al giorno.
Fegatoè un organo che funge da deposito di sangue. Può depositare fino al 20% della massa totale di sangue. Nell'embriogenesi, il fegato svolge una funzione ematopoietica.
Sviluppo del fegato. Il rudimento di fegato nasce alla fine della 3a settimana di embriogenesi dal rivestimento endodermico della parete ventrale dell'intestino medio. La sporgenza di questo muro cresce, formando fili epiteliali nel mesenchima del mesentere. Successivamente, le corde sono suddivise in sezioni craniale e caudale, da cui, rispettivamente, il fegato e cistifellea con condotti.
Nell'istogenesi si verifica una differenziazione divergente eterocrona degli epiteliociti epatici (epatociti) e delle cellule epiteliali del dotto biliare (colangiociti). A partire dalla seconda metà dell'embriogenesi, nel fegato si formano unità strutturali e funzionali - lobuli epatici. La formazione dei lobuli è il risultato di complesse interazioni tra l'epitelio e il tessuto connettivo intraepatico con lo sviluppo di capillari sanguigni sinusoidali.
La struttura del fegato. Nel fegato si distinguono il parenchima epiteliale e lo stroma del tessuto connettivo. Le unità strutturali e funzionali del fegato sono circa 500 mila lobuli epatici I lobuli epatici hanno la forma di piramidi esagonali con un diametro fino a 1,5 mm e un'altezza leggermente superiore, al centro delle quali si trova la vena centrale. A causa delle peculiarità dell'emomicrocircolazione, gli epatociti in diverse parti del lobulo si trovano in diverse condizioni di apporto di ossigeno, il che influisce sulla loro struttura.
Pertanto, in una fetta si distinguono le zone centrali, periferiche e intermedie poste tra loro. Una caratteristica dell'afflusso di sangue al lobulo epatico è che l'arteria e la vena intralobulare che si estendono dall'arteria e dalla vena perilobulare si fondono e ulteriormente sangue misto lungo gli emocapillari si sposta in direzione radiale verso la vena centrale. Gli emocapillari intralobulari corrono tra i fasci epatici (trabecole). Hanno un diametro fino a 30 micron e appartengono al tipo sinusoidale di capillari.
Quindi, lungo i capillari intralobulari sangue misto(venoso - dal sistema della vena porta e arterioso - dall'arteria epatica) scorre dalla periferia al centro del lobulo. Pertanto, gli epatociti della zona periferica del lobulo sono in condizioni più favorevoli per l'apporto di ossigeno rispetto a quelli al centro del lobulo.
Attraverso il tessuto connettivo interlobulare, normalmente poco sviluppato, passa il sangue e vasi linfatici e dotti biliari escretori. Tipicamente, l'arteria interlobulare, la vena interlobulare e il dotto escretore interlobulare corrono insieme per formare le cosiddette triadi epatiche. Le vene collettive e i vasi linfatici passano a una certa distanza dalle triadi.
Epitelio epatico consiste di epatociti, che costituiscono il 60% di tutte le cellule del fegato. L'attività degli epatociti è associata allo svolgimento della maggior parte delle funzioni caratteristiche del fegato. Allo stesso tempo, non esiste una rigida specializzazione tra le cellule epatiche, e quindi gli stessi epatociti producono sia secrezione esocrina (bile) sia, a seconda del tipo di secrezione endocrina, numerose sostanze che entrano nel flusso sanguigno.
Video didattico sull'anatomia del fegato, la struttura e lo schema del lobulo epatico
Indice della «Struttura soggetta dello Stomaco. Struttura dell'Intestino».:FEGATO
Il fegato è la ghiandola più grande del tubo digerente. Neutralizza molti prodotti metabolici, inattiva gli ormoni, le ammine biogeniche e un certo numero di medicinali. Il fegato è coinvolto nelle reazioni di difesa del corpo contro microbi e sostanze estranee. Produce glicogeno. Nel fegato vengono sintetizzate le più importanti proteine del plasma sanguigno: fibrinogeno, albumine, protrombina, ecc. Qui viene metabolizzato il ferro e si forma la bile. Nel fegato si accumulano vitamine liposolubili - A, D, E, K, ecc .. Nel periodo embrionale, il fegato è un organo ematopoietico.
Sviluppo. Il rudimento epatico si forma dall'endoderma alla fine della 3a settimana di embriogenesi sotto forma di una sporgenza sacculare della parete ventrale dell'intestino tronco (baia epatica), che cresce nel mesentere.
Struttura. La superficie del fegato è ricoperta da una capsula di tessuto connettivo. L'unità strutturale e funzionale del fegato è il lobulo epatico. Il parenchima delle cellule è costituito da cellule epiteliali - epatociti.
Ci sono 2 idee sulla struttura dei lobuli epatici. Vecchio classico e più recente, espresso a metà del ventesimo secolo. Secondo la visione classica, lobuli epatici hanno la forma di prismi esagonali con base piatta e sommità leggermente convessa. Il tessuto connettivo interlobulare forma lo stroma dell'organo. Contiene vasi sanguigni e dotti biliari.
Sulla base del concetto classico della struttura dei lobuli epatici, sistema circolatorio Il fegato è suddiviso condizionatamente in tre parti: il sistema di afflusso di sangue ai lobuli, il sistema di circolazione del sangue al loro interno e il sistema di deflusso del sangue dai lobuli.
Il sistema di deflusso è rappresentato dalla vena porta e dall'arteria epatica. Nel fegato, sono ripetutamente suddivisi in vasi sempre più piccoli: vene e arterie lobari, segmentali e interlobulari, vene e arterie perilobulari.
I lobuli epatici sono costituiti da placche epatiche anastomotiche (fasci), tra le quali vi sono capillari sinusoidali che convergono radialmente verso il centro del lobulo. Il numero di lobuli nel fegato è di 0,5-1 milione L'uno dall'altro, i lobuli sono limitati indistintamente (nell'uomo) da sottili strati di tessuto connettivo, in cui si trovano le triadi epatiche: arterie interlobulari, vene, dotto biliare, come così come vene sublobulari (collettive), vasi linfatici e fibre nervose.
Le lamine epatiche sono strati di cellule epiteliali epatiche (epatociti) che si anastomizzano l'una con l'altra, con uno spessore di una cellula. Alla periferia, i lobuli si fondono nella placca terminale, che la separa dal tessuto connettivo interlobulare. Tra le piastre ci sono capillari sinusoidali.
Epatociti- costituiscono oltre l'80% delle cellule del fegato e svolgono la maggior parte delle sue funzioni intrinseche. Hanno una forma poligonale, uno o due nuclei. Il citoplasma è granulare, accetta coloranti acidi o basici, contiene numerosi mitocondri, lisosomi, gocce lipidiche, particelle di glicogeno, a-EPS e gr-EPS ben sviluppati, il complesso di Golgi.
La superficie degli epatociti è caratterizzata dalla presenza di zone a diversa specializzazione strutturale e funzionale ed è coinvolta nella formazione di: 1) capillari biliari 2) complessi di connessioni intercellulari 3) aree con aumentata superficie di scambio tra epatociti e sangue a causa di numerose microvilli rivolti verso lo spazio perisinusoidale.
L'attività funzionale degli epatociti si manifesta nella loro partecipazione alla cattura, sintesi, accumulo e trasformazione chimica di varie sostanze, che possono successivamente essere rilasciate nel sangue o nella bile.
Partecipazione al metabolismo dei carboidrati: i carboidrati vengono immagazzinati dagli epatociti sotto forma di glicogeno, che sintetizzano a partire dal glucosio. Quando è necessario il glucosio, è formato dalla scomposizione del glicogeno. Pertanto, gli epatociti assicurano il mantenimento di una normale concentrazione di glucosio nel sangue.
Partecipazione al metabolismo lipidico: i lipidi vengono assorbiti dalle cellule epatiche dal sangue e sintetizzati dagli stessi epatociti, accumulandosi in gocce lipidiche.
Partecipazione al metabolismo proteico: le proteine plasmatiche sono sintetizzate nel gr-ER degli epatociti e rilasciate nello spazio di Disse.
Partecipazione al metabolismo del pigmento: il pigmento bilirubina si forma nei macrofagi della milza e del fegato a seguito della distruzione degli eritrociti, sotto l'azione degli enzimi EPS degli epatociti, viene coniugato con glucuronide ed escreto nella bile.
La formazione di sali biliari avviene dal colesterolo in a-EPS. I sali biliari hanno la proprietà di emulsionanti dei grassi e ne favoriscono l'assorbimento a livello intestinale.
Caratteristiche zonali degli epatociti: le cellule situate nelle zone centrali e periferiche dei lobuli differiscono per dimensioni, sviluppo di organelli, attività enzimatica, contenuto di glicogeno, lipidi.
Gli epatociti della zona periferica sono coinvolti più attivamente nel processo di accumulo di nutrienti e disintossicazione di quelli dannosi. Le cellule della zona centrale sono più attive nei processi di escrezione di composti endogeni ed esogeni nella bile: sono più gravemente danneggiate nell'insufficienza cardiaca, nell'epatite virale.
La placca terminale (limite) è uno stretto strato periferico del lobulo, che copre l'esterno delle placche epatiche e separa il lobulo dal tessuto connettivo che lo circonda. È formato da piccole cellule basofile e contiene epatociti in divisione. Si presume che contenga elementi cambiali per epatociti e cellule del dotto biliare.
La durata della vita degli epatociti è di 200-400 giorni. Con una diminuzione della loro massa totale (a causa del danno tossico), si sviluppa una rapida reazione proliferativa.
I capillari sinusoidali si trovano tra le placche epatiche, rivestite da endoteliociti piatti, tra i quali vi sono piccoli pori. Sparsi tra gli endoteliociti sono macrofagi stellati (cellule di Kupffer) che non formano uno strato continuo. Per stellare i macrofagi e gli endoteliociti dal lato del lume, ai sinusoidi è attaccato con l'aiuto della fossa degli pseudopodi (cellule dei pozzi).
Oltre agli organelli, il loro citoplasma contiene granuli secretori. Le cellule sono classificate come grandi linfociti, che hanno attività natural killer e funzione endocrina e possono svolgere effetti opposti: distruggere gli epatociti danneggiati nelle malattie del fegato e stimolare la proliferazione delle cellule epatiche durante il periodo di recupero.
La membrana basale è assente in gran parte nei capillari intralobulari, ad eccezione delle loro sezioni periferiche e centrali.
I capillari sono circondati da uno stretto spazio sinusoidale (spazio Disse), in cui, oltre a un fluido ricco di proteine, sono presenti microvilli epatocitari, fibre argirofile e processi cellulari noti come lipociti perisinusoidali. Sono di piccole dimensioni, situati tra epatociti adiacenti, contengono costantemente piccole gocce di grasso e hanno molti ribosomi. Si ritiene che i lipociti, come i fibroblasti, siano in grado di formare fibre, nonché di depositare vitamine liposolubili. Tra le file di epatociti che compongono il raggio ci sono capillari o tubuli biliari. Non hanno il loro muro, poiché sono formati contattando superfici di epatociti, su cui sono presenti piccole depressioni. Il lume del capillare non comunica con il gap intercellulare a causa del fatto che le membrane degli epatociti vicini in questo punto sono strettamente adiacenti l'una all'altra. I capillari biliari iniziano ciecamente all'estremità centrale del raggio epatico, alla sua periferia passano nei colangioli - tubi corti, il cui lume è limitato da 2-3 cellule ovali. I colangioli si svuotano nei dotti biliari interlobulari. Pertanto, i capillari biliari si trovano all'interno dei raggi epatici e i capillari sanguigni passano tra i raggi. Ogni epatocita ha quindi 2 lati. Un lato è biliare, dove le cellule secernono la bile, l'altro lato vascolare è diretto al capillare sanguigno, in cui le cellule secernono glucosio, urea, proteine e altre sostanze.
IN Ultimamente apparve il concetto di unità istofunzionali del fegato: lobuli epatici portali e acini epatici. Il lobulo epatico portale comprende segmenti di tre lobuli classici adiacenti che circondano la triade. Tale lobulo ha una forma triangolare, al centro si trova una triade e agli angoli della vena il flusso sanguigno è diretto dal centro alla periferia.
L'acino epatico è formato da segmenti di due lobuli classici adiacenti, ha la forma di un rombo. Ad angoli acuti passano le vene e ad angolo ottuso - una triade, da cui i suoi rami vanno all'interno dell'acino, da questi rami alle vene (centrali) vanno gli emocapillari.
Le vie biliari sono un sistema di canali che trasportano la bile dal fegato al duodeno. Includono vie intraepatiche ed extraepatiche.
Capillari intraepatici - intralobulari - biliari e canalicoli biliari (tubi corti e stretti). I dotti biliari interlobulari si trovano nel tessuto connettivo interlobulare, comprendono colangioli e dotti biliari interlobulari, questi ultimi accompagnano i rami della vena porta e l'arteria epatica come parte della triade. I piccoli dotti che raccolgono la bile dai colangioli sono rivestiti con epitelio cuboidale, si fondono in dotti più grandi con epitelio prismatico
Le vie biliari extraepatiche includono:
a) vie biliari
b) dotto epatico comune
c) dotto cistico
d) coledoco
Hanno lo stesso tipo di struttura: la loro parete è costituita da tre membrane indistintamente delimitate: 1) mucosa 2) muscolare 3) avventizia.
La membrana mucosa è rivestita da un singolo strato di epitelio prismatico. La lamina propria è rappresentata da un tessuto connettivo fibroso lasso contenente i tratti terminali delle piccole ghiandole mucose.
Cappotto muscolare - include cellule muscolari lisce orientate obliquamente o circolarmente.
Membrana avventiziale - formata da tessuto connettivo fibroso lasso.
La parete della cistifellea è formata da tre membrane. La mucosa è un epitelio prismatico a strato singolo e il suo strato di mucosa è un tessuto connettivo lasso. Strato muscolare fibroso. La membrana sierosa copre la maggior parte della superficie.
PANCREAS
Il pancreas è ghiandola mista. Consiste di parti esocrine ed endocrine.
IN parte esocrina viene prodotto succo pancreatico, ricco di enzimi - tripsina, lipasi, amilasi, ecc. Nella parte endocrina vengono sintetizzati numerosi ormoni - insulina, glucagone, somatostatina, VIP, polipeptide pancreatico, che sono coinvolti nella regolazione di carboidrati, proteine e metabolismo dei grassi nei tessuti.
Sviluppo. Il pancreas si sviluppa dall'endoderma e dal mesenchima. Il suo germe compare alla fine di 3-4 settimane di embriogenesi. Al 3° mese del periodo fetale, i rudimenti si differenziano in sezioni esocrine ed endocrine. Gli elementi del tessuto connettivo dello stroma, così come i vasi, si sviluppano dal mesenchima. La superficie del pancreas è ricoperta da una sottile capsula di tessuto connettivo. Il suo parenchima è diviso in lobuli, tra i quali passano i fili del tessuto connettivo vasi sanguigni, nervi.
La parte esocrina è rappresentata dagli acini pancreatici, dai dotti intercalari e intralobulari, nonché dai dotti interlobulari e dal dotto pancreatico comune.
L'unità strutturale e funzionale della parte esocrina è l'acino pancreatico. Comprende la sezione secretoria e il dotto intercalare. Gli acini sono costituiti da 8-12 grandi pancreociti situati sulla membrana basale e diverse piccole cellule epiteliali centroacinose duttali. I pancreociti esocrini svolgono una funzione secretoria. Sono a forma di cono con una parte superiore ristretta. Hanno un apparato sintetico ben sviluppato. La parte apicale contiene granuli di zimogeno (contenenti proenzimi), si colora ossifilamente, la parte basale espansa delle cellule si colora basofilamente ed è omogenea. Il contenuto dei granuli viene rilasciato nello stretto lume dell'acino e nei tubuli secretori intercellulari.
I granuli secretori degli acinociti contengono enzimi (tripsina, chemiotripsina, lipasi, amilasi, ecc.) intestino tenue tutti i tipi di alimenti consumati. La maggior parte degli enzimi sono secreti come proenzimi inattivi, acquisendo attività solo in duodeno, che protegge le cellule pancreatiche dall'autodigestione.
Il secondo meccanismo protettivo è associato alla contemporanea secrezione da parte delle cellule di inibitori enzimatici che ne impediscono l'attivazione prematura. La violazione della produzione di enzimi pancreatici porta a un disturbo nell'assorbimento dei nutrienti. La secrezione degli acinociti è stimolata dall'ormone colecitochinina, prodotto dalle cellule dell'intestino tenue.
Le cellule centroacinose sono piccole, appiattite, a forma di stella, con un citoplasma chiaro. Nell'acino si trovano centralmente, rivestendo il lume in modo incompleto, con intervalli attraverso i quali vi entra il segreto degli acinociti. All'uscita dall'acino, si uniscono formando un condotto intercalare, e infatti essendo la sua sezione iniziale, spingono nell'acino.
Il sistema dei dotti escretori comprende: 1) dotto intercalare 2) dotti intralobulari 3) dotti interlobulari 4) dotto escretore comune.
I dotti intercalari sono tubi stretti rivestiti di epitelio squamoso o cuboidale.
I dotti intralobulari sono rivestiti da epitelio cuboidale.
I dotti interlobulari giacciono nel tessuto connettivo, rivestito da una membrana mucosa costituita da un alto epitelio prismatico e da una propria placca di tessuto connettivo. Nell'epitelio ci sono cellule caliciformi, così come endocrinociti che producono pancreozimina, colecistochinina.
Parte endocrina della ghiandolaÈ rappresentato da isole pancreatiche, che hanno una forma ovale o arrotondata. Le isole costituiscono il 3% del volume dell'intera ghiandola. Le cellule delle isole sono piccoli insulinociti. Hanno un reticolo endoplasmatico granulare moderatamente sviluppato, un apparato di Golgi ben definito e granuli secretori. Questi granuli non sono gli stessi in diverse cellule delle isole.
Su questa base si distinguono 5 tipi principali: cellule beta (basofile), cellule alfa (A), cellule delta (D), cellule D1, cellule PP. B - cellule (70-75%), i loro granuli non si dissolvono in acqua, ma si dissolvono in alcool. I granuli delle cellule B sono costituiti dall'ormone insulina, che ha un effetto ipoglicemizzante, poiché favorisce l'assorbimento del glucosio nel sangue da parte delle cellule dei tessuti, con una mancanza di insulina, la quantità di glucosio nei tessuti diminuisce e il suo contenuto nel sangue aumenta bruscamente , che conduce a diabete. Le cellule A costituiscono circa il 20-25%. negli isolotti occupano una posizione periferica. I granuli delle cellule A sono resistenti all'alcool, solubili in acqua. Hanno proprietà ossifile. Nei granuli delle cellule A è stato trovato l'ormone glucagone, è un antagonista dell'insulina. Sotto la sua influenza, il glicogeno viene scomposto in glucosio nei tessuti. Pertanto, l'insulina e il glucagone mantengono la costanza della glicemia e determinano il contenuto di glicogeno nei tessuti.
Le cellule D costituiscono il 5-10%, hanno una forma a forma di pera o stellata. Le cellule D secernono l'ormone somatostatina, che ritarda il rilascio di insulina e glucagone e inibisce anche la sintesi di enzimi da parte delle cellule acinose. In un piccolo numero di isole ci sono cellule D1 contenenti piccoli granuli argirofili. Queste cellule secernono polipeptide intestinale vasoattivo (VIP), che riduce pressione arteriosa, stimola la secrezione di succo e ormoni pancreatici.
Le cellule PP (2-5%) producono un polipeptide pancreatico che stimola la secrezione di pancreatico e succo gastrico. Si tratta di cellule poligonali a granularità fine, localizzate lungo la periferia delle isolette nella regione della testa della ghiandola. Si trova anche tra le sezioni esocrine e i dotti escretori.
Oltre a esocrino e cellule endocrine, nei lobuli della ghiandola, viene descritto un altro tipo di cellule secretorie: intermedie o acinosulari. Si trovano in gruppi intorno agli isolotti, tra il parenchima esocrino. tratto caratteristico cellule intermedie è la presenza in esse di due tipi di granuli: grandi zimogeni, inerenti alle cellule acinose, e piccoli, tipici delle cellule insulari. La maggior parte delle cellule delle isole acinose secerne nel sangue sia granuli endocrini che zimogeni. Secondo alcuni dati, gli acinociti secernono enzimi simili alla tripsina nel sangue, che rilasciano insulina attiva dalla proinsulina.
La vascolarizzazione della ghiandola viene effettuata dal sangue portato lungo i rami delle arterie celiache e mesenteriche superiori.
L'innervazione efferente della ghiandola è effettuata dal vago e nervi simpatici. La ghiandola contiene gangli autonomici intramurali.
L'età cambia. Nel pancreas si manifestano in un cambiamento nel rapporto tra le sue parti esocrine ed endocrine. Il numero di isole diminuisce con l'età. L'attività proliferativa delle cellule della ghiandola è estremamente bassa, in condizioni fisiologiche le cellule si rinnovano attraverso la rigenerazione intracellulare.