Iplicator Kuznetsova - Sì!
Applicazioni (dal latino applicatio - application) in scopi medicinali erano già in uso nell'antichità. Il primo applicatore che ha guadagnato ampia popolarità nel nostro paese è stato l'applicatore I.I. Kuznetsova. Gli applicatori sono un tappetino in plastica (gomma, silicone) con aghi in acciaio (plastica) pressati (staffe a forma di U). Sono una sorta di "strumenti di lavoro". Quando si utilizzano gli applicatori, non si verificano danni alla pelle e i materiali con cui sono realizzati sono assolutamente innocui per l'uomo.
L'effetto terapeutico degli applicatori non si basa solo su un semplice effetto meccanico sulle zone riflesse. Naturalmente, l'effetto più pronunciato è nella sindrome miofasciale, specialmente nella regione interscapolare. L'effetto terapeutico dell'applicatore risiede nell'azione degli aghi sulle zone riflesse pelle, punti di agopuntura del corpo. Irritazione del simpatico sistema nervoso, porta alla stimolazione parasimpatica e la prima reazione dolorosa è sostituita da una piacevole sensazione di calore, migliora la circolazione sanguigna, ha un effetto benefico sul lavoro organi interni persona.
Le principali indicazioni per l'uso degli applicatori:
malattia del sistema nervoso periferico.
· Manifestazioni neurologiche osteocondrosi della colonna vertebrale di qualsiasi localizzazione.
Mono e polineurite.
Lesioni nervi periferici superiore e estremità più basse.
Sindrome del collo e della spalla. Bronchite, asma bronchiale.
· Nevrosi, impotenza, frigidità.
Discinesia esofagea, gastrite, duodenite, disturbi funzionali stomaco e intestino.
· Distonia neurocircolatoria.
Lesioni e malattie degenerative-distrofiche delle articolazioni durante il periodo di recupero.
Controindicazioni:
Non utilizzare l'applicatore per le seguenti patologie: gravidanza; neoplasie maligne; epilessia; malattie della pelle (se c'è una lesione cutanea nell'area dell'impatto previsto); affilato processi infiammatori E malattie infettive. Con grande cura, gli applicatori dovrebbero essere usati per le seguenti malattie ( raccomandazioni dettagliate indicato nelle istruzioni): infarto del miocardio; insufficienza polmonare e cardiaca di I e II grado; vene varicose vene; ulcera allo stomaco (nella proiezione sopra di essa sia davanti che dietro).
Come lavorare con gli applicatori:
Le procedure devono essere eseguite, di norma, seduti o sdraiati, a una temperatura confortevole per il paziente.
1. Selezionare una zona riflessa per l'esposizione, tenendo conto del tipo di malattia.
2. La posizione del paziente durante la procedura dovrebbe; essere il più comodo e confortevole possibile. Se necessario, per adattare l'applicatore alle curve del corpo, è necessario racchiudere tamponi o rulli, facilmente realizzabili con asciugamani di spugna.
3. In posizione seduta, applicare l'applicatore sulla zona riflessa selezionata e, premendo l'applicatore sul corpo, assumere una posizione sdraiata. In questo caso, l'applicatore si trova sotto la zona riflessa e l'impatto viene effettuato a causa della pressione del peso corporeo sull'applicatore.
4. È possibile utilizzare l'applicatore in movimento. In questo caso, l'applicatore è strettamente attaccato al corpo. benda elastica o una cintura.
5. La forza dell'impatto è regolata dal grado di morbidezza del substrato sotto l'applicatore e dalla capacità di applicare un rivestimento (tessuto sottile, come un foglio).
6. Il tempo di esposizione, a seconda del tipo di malattia, varia da 5 a 30 minuti. Se è necessario stimolare il corpo o l'organo, aumentare l'efficienza, eliminare il lieve dolore, il tempo è ridotto a 5-10 minuti. Forte dolore, alta pressione, aumento dell'afflusso di sangue, rilassamento generale (sedazione) richiede una procedura più lunga di 15-30 minuti. Un segno peculiare di efficacia in questo caso sarà una sensazione di calore che appare a 10-15 minuti dalla procedura.
7. Di norma, 2 settimane trattamento del corso, 1-4 sessioni al giorno. Pause tra i corsi 1-2 settimane. È possibile anche l'uso quotidiano, ma con la raccomandazione di cambiare la zona e il metodo di esposizione ogni 2 settimane.
8. Quando applicazione individuale consigliata, l'applicatore non necessita di trattamento di sterilizzazione.
Opinione del medico: Semplice metodo efficace, facilmente applicabile trattamento complesso istituto medico nonché indipendentemente dal paziente. Il metodo di applicatoroterapia è più efficace nella mezza età e nella vecchiaia. L'applicatore "Prickly Healer" piace a tutti ed è molto efficace. L'applicatore di Kuznetsov è più efficace nella vecchiaia. Applicatore Lyapko: più facile da trasportare attraverso il foglio. Applicatore "Redox" - senza caratteristiche
- Nel 5-6% delle persone di età superiore ai 50 anni si osserva la degenerazione dei dischi intervertebrali, vale a dire la calcificazione dei dischi intervertebrali e il fenomeno del vuoto.
- La calcificazione dei dischi intervertebrali si verifica più spesso in regione toracica colonna vertebrale
- Nei bambini, la calcificazione dei dischi intervertebrali e un fenomeno di vuoto si verificano spesso nel rachide cervicale (di solito dopo una lesione).
- Eziologia, fisiopatologia, patogenesi
- La degenerazione del disco porta al rilascio di gas (azoto) dalla sostanza del disco (fenomeno del vuoto)
- Fenomeno del vuoto della colonna vertebrale - un segno patognomonico della degenerazione del disco, si verifica nella parte inferiore del rachide lombare o cervicale
- La degenerazione del disco porta anche alla deposizione di calcio (idrossiapatite, pirofosfato di calcio), solitamente nell'anulus, raramente nel nucleo polposo.
Come diagnosticare la calcificazione del disco
Cosa mostrerà una radiografia della colonna vertebrale?
- Proiezione frontale o laterale
- In un fenomeno di vuoto, si osservano inclusioni di gas, solitamente all'interno del disco
- La calcificazione del disco intervertebrale appare come osteofiti o depositi omogenei di calcio nel disco (di solito nell'anello fibroso).
La TC è necessaria per il fenomeno del vuoto
- Dati simili ai dati a raggi X.
Possibilità di risonanza magnetica della colonna vertebrale
- Il gas fornisce un segnale debole sulle immagini pesate in T1 e T2
- I depositi di calcio di solito danno un segnale debole sulle immagini pesate in T1 e T2.
Manifestazioni cliniche
Manifestazioni tipiche:
- Di solito è asintomatico.
Come distinguere la calcificazione del disco da condizioni simili
Calcificazione dei dischi intervertebrali
- Disturbi metabolici (artropatia da pirofosfato e idrossiapatite, gotta, diabete, iperparatiroidismo)
- post traumatico
fenomeno del vuoto
- Attenzione: possibile imposizione di anse intestinali
Radiografia della colonna lombare, vista laterale. Riduzione dell'altezza del disco a livello LIIISI con fenomeno del vuoto in ciascun disco. Sono presenti anche osteosclerosi subcondrale (Modic III) e spondilolistesi degenerativa LIV-LV (stadio Meyerding I) con osteofiti. Osteofiti posteriori a livello di L LII -L III
Radiografia della colonna lombare (preparazione). Restringimento del disco a livello LIII-LIV. Grave calcificazione del disco a livello di LII-LIII e LIV-Lv Spondilolistesi degenerativa LIII-LIV
Radiografia in proiezione laterale a livello di LI-LII (frammento). Calcificazione del disco. Ernia di Schmorl nel piatto terminale superiore della vertebra LII.
Per i medici una domanda e ha ottenuto la migliore risposta
Risposta da Massaggio manuale[guru]
L'ernia di Schmorl differisce da ernia intervertebrale, che cade nel lume del canale spinale, in modo che non possa comprimere la radice spinale o il midollo spinale. L'ernia di Schmorl è un segno esclusivamente radiologico.
La presenza dell'ernia di Schmorl nella colonna vertebrale indica sempre che la situazione in questo segmento è sfavorevole e, in futuro, ci si può aspettare la comparsa di un'ernia intervertebrale o altri cambiamenti degenerativi nel disco intervertebrale. Pertanto, se l'ernia di Schmorl viene rilevata su una radiografia, è necessario adottare misure per arrestarla processo patologico e aumentare la mobilità della colonna vertebrale. Per questo, si consiglia di eseguire quotidianamente ginnastica speciale, nuoto.
"Ci sono segni di alterazioni degenerative-distrofiche nelle articolazioni cross-iliache - sclerosi subcondrale e vuoto - un fenomeno." - questo è ciò a cui devi prestare attenzione e iniziare il trattamento!
Massaggio manuale
Guru
(3910)
rafforzare i muscoli delle vertebre (muscoli paravertebrali)
Risposta da Alexander Aleshin[guru]
Vivi e goditi la vita. L'operazione non è indicata, ma ci sono molti modi di trattamento. La spina dorsale di tutti fa male, quindi...
Risposta da urale polare[guru]
L'ernia di Schmorl non fa paura ... Non causeranno preoccupazione. Devi prestare attenzione alle articolazioni sacroiliache. E le articolazioni degli arti inferiori. Inoltre, è necessario studiare i parametri della fase acuta del plasma sanguigno ( analisi biochimica). E esame per clamidia, micoplasma, ecc. Più avanti sui risultati.
Cos'è un fenomeno del vuoto: questo è l'accumulo di bolle di gas nei dischi intervertebrali che si verificano quando si consumano.
Il gas presente nel disco ha una composizione mista, ma l'azoto si accumula di più. Una diagnosi ben condotta aiuta a rilevare il fenomeno, da cui dipende la scelta dei metodi di trattamento.
L'essenza della violazione nella colonna vertebrale
Le caratteristiche del fenomeno non sono ancora del tutto comprese. In particolare, gli scienziati continuano a studiare: 
- ragioni del fenomeno del vuoto della colonna vertebrale;
- la sua essenza fisica;
- significato clinico della patologia.
Come si sta sviluppando il processo? Il rilascio di azoto si verifica quando lo spazio tra la superficie delle articolazioni è forzato ad allungarsi. colonna vertebrale. Allo stesso tempo, la pressione del fluido presente all'interno dello spazio diminuisce e la dissoluzione dell'azoto diminuisce drasticamente, di conseguenza viene rilasciato nella cavità articolare.
Il disco intervertebrale è simile a un "cuscino" che assorbe gli urti: al centro c'è il nucleo polposo e intorno ad esso c'è un denso anello fibroso. Alcuni medici chiamano il fenomeno del vuoto "nucleo polposo fantasma".
La localizzazione più comune del disturbo è la parte inferiore della regione lombare o del collo.
Metodi diagnostici
Per rilevare l'effetto del vuoto del disco intervertebrale viene eseguito:
Vantaggi della tomografia computerizzata:
- Abbastanza spesso la cavità del gas è formata in un segmento lombare e sacrale L5-S1. La TC dimostra chiaramente la sua presenza. Inoltre, la tecnica può mostrare bolle di gas, sia nel disco che nello spazio epidurale adiacente;
- Mostra un'immagine più accurata, il fenomeno può essere confuso sulla risonanza magnetica.
Come risultato dell'accumulo di bolle di gas nei dischi, ci sono segni di natura neurologica.
Cosa devo fare per correggere la violazione?
Alcuni medici spiegano la formazione di bolle di gas nello spazio epidurale dalla presenza di ernie intervertebrali, mentre il fenomeno indica indirettamente una rottura del legamento longitudinale posteriore. 
In tali situazioni, con lo sviluppo della compressione delle radici nervose, ai pazienti può essere prescritto un intervento chirurgico.
- Le manipolazioni chirurgiche alleviano il disagio alla schiena e gli accumuli di gas.
- Dopo l'eliminazione della patologia, viene eseguita una terapia conservativa, grazie alla quale le condizioni dei pazienti diventano soddisfacenti.
Quando si formano cavità gassose nella colonna vertebrale, viene assegnato un ruolo speciale alla diagnostica. È possibile sviluppare un regime di trattamento solo grazie a dati di esame accurati.
Negazione di responsabilità
Le informazioni contenute negli articoli sono solo a scopo informativo generale e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medicinali. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, internista). Consulta prima il tuo medico per conoscere la causa esatta del tuo problema di salute.
V.N. Karp, Yu.A. Yashinina, A.N. Zabrodsky
5 ° ospedale clinico militare centrale dell'aeronautica militare, Krasnogorsk, regione di Mosca
Un sintomo importante della degenerazione del disco è il "fenomeno del vuoto" o "effetto vuoto", manifestato dalla presenza di bolle di gas di varie dimensioni nello spessore del disco. Il gas all'interno del disco ha composizione mista dominato dall'azoto. Le sporgenze del disco sono spesso assenti.
L'accumulo di gas nei dischi intervertebrali viene solitamente rilevato mediante tomografia computerizzata (TC). Questa caratteristica è scarsamente visualizzata nella risonanza magnetica, a causa della base fisica del metodo. A CT, il "fenomeno del vuoto" si manifesta con focolai di densità dell'aria (da -850 a -950 N) con contorni netti. Quando si cambia la posizione del corpo e il carico sulla colonna vertebrale, non scompare.
Riso. 1. TAC della regione lombosacrale (L5-S1). Nel disco L5-S1 viene visualizzata una cavità gassosa - l '"effetto vuoto", così come l'accumulo di gas nello spazio epidurale a destra. 
Riso. 2. RM della regione lombosacrale: l'accumulo epidurale di gas a livello del disco L5-S1 si presenta come una formazione volumetrica dei tessuti molli (corrispondente per densità al tessuto adiposo), schiacciando il sacco durale e la radice, si visualizza l'effetto del vuoto solo nella struttura del disco. L'osservazione a lungo termine di tali pazienti mostra l'impossibilità di una significativa riduzione della gravità del "fenomeno del vuoto". Alcuni autori indicano che un simile accumulo di gas nello spazio epidurale può essere osservato con un'ernia del disco ed è un segno indiretto di rottura del legamento longitudinale posteriore. In queste situazioni, il gas aiuta la visualizzazione della massa perché la protrusione stessa è scarsamente differenziata.
In letteratura non abbiamo trovato una descrizione dei sintomi neurologici causati dall'accumulo di gas nello spazio epidurale ("cisti gassosa") in assenza di sequestri di ernia del disco, che è stata confermata intraoperatoriamente.
Presentiamo le nostre osservazioni.
Il paziente M., nato nel 1954, è stato ricoverato nel reparto neurochirurgico del 5 ° Ospedale Clinico Militare Centrale dell'Aeronautica Militare con lamentele di debolezza alle gambe, intorpidimento di entrambi i piedi e bruciore in essi, dolore moderato e costante nella colonna lombosacrale, radiante a entrambe le gambe, più a sinistra. Per la prima volta, il dolore nella colonna lombosacrale si è verificato circa 11 anni fa dopo attività fisica. Ambulatoriale e cure ospedaliere Con un risultato positivo. Dal dicembre 2004 senza ragione apparente cominciò a notare un aumento del dolore nella colonna lombosacrale, che si irradiava alle gambe. A poco a poco sviluppato intorpidimento e debolezza nei piedi.
Nello stato neurologico - ipestesia lungo il bordo esterno di entrambi i piedi. I riflessi del ginocchio di normale vivacità, uniformi, Achille - non sono chiamati. Debolezza moderata nella flessione plantare di entrambi i piedi. Sintomo di Lasegue a sinistra da un angolo di 45°, a destra - da 65°.
Una TAC del 24 agosto 2005 (Fig. 1) ha visualizzato una cavità gassosa nel disco L5-S1 - l'"effetto vuoto". Nello spazio epidurale allo stesso livello, a destra, è presente un accumulo di gas di 15 x 10 mm; paramedialmente, a sinistra, è presente una componente di tessuto molle sublegamentoso con inclusioni di piccole bolle di gas. Una risonanza magnetica della regione lombosacrale del 26 agosto 2005 (Fig. 2) mostra un accumulo epidurale di gas a livello del disco L5-S1 che si presenta come una massa di tessuto molle (corrispondente per densità al tessuto adiposo), deformante il sacco durale.
Considerando manifestazioni cliniche, oltre ai dati TC e RM, è stata fatta la diagnosi: osteocondrosi del rachide lombosacrale, complicata da protrusione del disco L5-S1 con accumulo di gas nel canale spinale (epidurale e sottoglottico), fibrosi epidurale con compressione delle radici della cauda equina.
Il 13 settembre 2005 è stato eseguito l'intervento: meningoradiculolisi interlaminare della radice S1 a sinistra, apertura della "cisti gassosa" sottoglottica. 
Riso. 3. Scansione TC della colonna lombosacrale sul disco e sul canale spinale.
Nessun sequestro è stato rilevato durante l'operazione. Il sacco durale e la radice S1 sono circondati da un denso tessuto epidurale e sono fissati da aderenze sul disco e non si muovono. Eseguita meningoradiculolisi. Dopo la separazione delle aderenze sulla superficie ventrale del sacco durale e della radice, quest'ultima è stata spostata medialmente. Disco moderatamente rigonfio, densità pietrosa. Il legamento longitudinale posteriore è ossificato e ricoperto da tessuto epidurale modificato da cicatrice, che viene asportato. Durante la dissezione del legamento longitudinale posteriore, sono state rilasciate bolle di gas, la tensione del legamento è diminuita. La revisione del canale spinale nelle direzioni caudale e craniale e lungo la radice non ha rivelato alcuna formazione di massa. La colonna vertebrale è libera, facilmente spostabile.
Nel periodo postoperatorio è stata notata la regressione dei sintomi neurologici. Dimesso il 10° giorno dopo l'intervento con miglioramento.
Il paziente G., di anni 47, è stato ricoverato in reparto con dolore al rachide lombosacrale, irradiato al gamba sinistra sulla superficie esterna posteriore, aggravata dal movimento.
Nello stato neurologico: diminuita forza della flessione plantare del piede sinistro, riflessi profondi di media vivacità, uguali, ad eccezione del tendine d'Achille e dei riflessi plantari a sinistra, che sono depressi. Ipestesia nella zona di innervazione delle radici L5 e S1 a sinistra. Sintomo di Lasegue a destra - 60°, a sinistra - 50°. Debolezza dei muscoli della natica sinistra. percussione e palpazione processi spinosi e i punti paravertebrali sono dolorosi a livello di L4-5 e L5-S1 a sinistra, c'è tensione muscolare. Movimenti dentro lombare limitato a causa del dolore. Quando cammina, zoppica sulla gamba sinistra.
Anamnesi dell'intervento - asportazione interlaminare dei sequestri ernia del disco L5-S1 dx-va (dicembre 1992). Periodo postoperatorio liscio. Dolore gamba destra e la spina dorsale lombosacrale non era disturbata. 
livello del segmento L5-S1 con effetto vuoto nell'intervertebrale
I reclami di cui sopra sono comparsi un mese prima dell'attuale ricovero dopo aver sollevato pesi. Trattamento conservativo senza effetto. 2 settimane prima del ricovero, è apparsa la minzione frequente.
Alla TC nel segmento L4-5, una protrusione circolare posteriore fino a 2-3 mm con lateralizzazione in metà sinistra canale spinale e forame laterale sinistro. La colonna vertebrale è ispessita a questo livello. Nel segmento L5-S1 ci sono cambiamenti degenerativi pronunciati - il disco intervertebrale è significativamente ridotto in altezza, nella sua struttura sono determinate bolle di gas - l '"effetto vuoto" (Fig. 3). Inoltre, una bolla di gas si trova nella metà sinistra del canale spinale nella proiezione della radice nervosa sinistra sotto il legamento longitudinale posteriore, deformando il contorno anteriore sinistro del sacco durale, schiacciando la radice nervosa. I segni di spondiloartrosi sono determinati.
Al paziente è stata diagnosticata osteocondrosi, spondiloartrosi del rachide lombosacrale, complicata da accumulo di gas nello spazio sottoglottico con compressione della radice S1 e sindrome radicolare L5 a sinistra. Condizione dopo la rimozione interlaminare dei sequestri dell'ernia del disco L5-S1 a destra (1992).
Un completo trattamento conservativo. L'effetto non è stato ottenuto, è rimasta la clinica della compressione della radice S1 a sinistra e della sindrome radicolare L5 a sinistra.
06/05/04 operazione - Emilaminectomia L5 a sinistra, apertura della sottoglottide cavità gassosa(cisti), compressione della radice e del sacco durale, meningoradiculolisi delle radici S1 e L5. Durante la dissezione del legamento longitudinale posteriore, che era la parete della cisti gassosa, venivano rilasciate bolle di gas prive di colore e odore. Legamento affondato, la compressione della radice e del sacco durale viene eliminata. Il periodo postoperatorio è regolare, la ferita è guarita per tensione primaria. Terapia conservativa continua. La condizione è migliorata, regressione della sindrome radicolare. I movimenti degli arti sono preservati, la forza e il tono sono buoni, cammina liberamente, lo sfondo dell'umore è aumentato.
In condizioni soddisfacenti, è stato dimesso sotto la supervisione di un neurologo del luogo di residenza. Sono stati raccomandati un esame di follow-up e un ciclo di trattamento conservativo ospedaliero. trattamento riabilitativo dopo 6 mesi nel reparto di neurochirurgia del 5° CVCG dell'Aeronautica Militare, ma il paziente non è arrivato.
conclusioni
1. Il "fenomeno del vuoto" nel disco può essere accompagnato dall'accumulo di gas sotto il legamento longitudinale posteriore, causando compressione o irritazione delle radici, che richiede un intervento chirurgico.
2. L'accumulo di gas a livello epidurale o subglottico non è sempre accompagnato da un'ernia del disco.
3. Con la risonanza magnetica, la "cisti gassosa" è scarsamente visualizzata, a causa delle basi fisiche del metodo e può essere scambiata per un'ernia del disco sequestrata.
4. Il metodo di scelta per diagnosticare una "cisti gassosa" epidurale è la tomografia computerizzata.
1. TAC v diagnostica clinica. - Gabunia R.I., Kolesnikova E.K., M.: "Medicina", 1995, p. 318.
2. Tomografia computerizzata nella diagnosi dei cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale. Vasiliev A.Yu., Vitko N.K., M., casa editrice Vidar-M, 2000, p. 54.
3. Guida generale alla radiologia. Holger Petterson, NICER Anniversary Book 1995, p. 331.
4. Imaging a risonanza magnetica midollo spinale e spina dorsale. Akhadov T.A., Panov V.O., Eichhoff W., M.,
2000, pag. 510.
5. Neurochirurgia pratica. Una guida per i medici, a cura di Membro corrispondente. RAMS Gaidar B.V., San Pietroburgo, casa editrice "Hippocrates", 2002, p. 525.
6. Vaporizzazione laser puntura di dischi intervertebrali degenerati. Vasiliev A.Yu., Kaznacheev V.M. -
M., 2005, pag. 25.
NEUROCHIRURGIA, № 3, 2008
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