Metodi di diagnostica funzionale del sistema cardiovascolare. Test ortostatico per la valutazione del sistema nervoso autonomo Test ortostatico ricerca pratica

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Prove funzionali con i cambiamenti nella posizione del corpo consentono di valutare lo stato funzionale del vegetativo sistema nervoso, le sue divisioni simpatiche (ortostatiche) o parasimpatiche (clinostatiche).

Prova ortostatica

Questo test caratterizza l'eccitabilità reparto simpatico sistema nervoso autonomo. La sua essenza risiede nell'analisi dei cambiamenti della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna in risposta alla transizione del corpo da una posizione orizzontale a una posizione verticale.

Ci sono diverse opzioni per condurre questo test:
1. Valutazione delle variazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna o solo della frequenza cardiaca per i primi 15-20 secondi dopo il passaggio alla posizione verticale;
2. Valutazione delle variazioni della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa o solo della frequenza cardiaca dopo 1 minuto di posizione verticale;
3. Valutazione delle variazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna o solo della frequenza cardiaca per i primi 15-20 secondi dopo il passaggio alla posizione verticale, quindi dopo 3 minuti di posizione verticale.

Nella pratica della medicina dello sport, vengono utilizzate più spesso la terza e la seconda variante del test.

Metodologia. Dopo essere rimasto in posizione supina per almeno 3-5 minuti, la frequenza cardiaca del soggetto viene calcolata per 15 s e il risultato viene moltiplicato per 4. Pertanto, la frequenza cardiaca iniziale viene determinata per 1 minuto, dopodiché il soggetto lentamente (per 2-3 s) si alza . Immediatamente dopo il passaggio alla posizione verticale, e poi dopo 3 minuti in piedi (cioè quando la frequenza cardiaca si stabilizza), la sua frequenza cardiaca viene nuovamente determinata (secondo i dati del polso per 15 secondi, moltiplicato per 4).

Valutazione dei risultati nella terza opzione:
Una normale reazione al test è un aumento della frequenza cardiaca di 10-16 battiti per 1 minuto subito dopo il sollevamento. Dopo la stabilizzazione di questo indicatore dopo 3 minuti in piedi, la frequenza cardiaca diminuisce leggermente, ma rimane 6-10 battiti per 1 minuto più alta rispetto alla posizione orizzontale.

Una reazione più forte indica una maggiore reattività della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo, che è inerente agli individui poco allenati.

Una reazione più debole si osserva in caso di ridotta reattività del reparto simpatico e tono aumentato divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo. Una risposta più debole, di regola, è una conseguenza dello sviluppo di uno stato di forma fisica.

Valutazione dei risultati nella seconda versione del test (secondo P.I. Gotovtsev):
Normosimpaticotonico eccellente - aumento della frequenza cardiaca fino a 10 battiti / min;
Normosimpaticotonico buono: un aumento della frequenza cardiaca di 11-16 battiti / min;
Normosimpaticotonico soddisfacente: aumento della frequenza cardiaca di 17-20 battiti / min;
Ipersimpaticotonico insoddisfacente - un aumento della frequenza cardiaca superiore a 22 battiti / min;
Iposimpaticotonico insoddisfacente: una diminuzione della frequenza cardiaca di 2-5 battiti / min.

prova clinostatica

Questo test viene eseguito nell'ordine inverso: la frequenza cardiaca viene determinata dopo 3-5 minuti di posizione tranquilla, quindi dopo una lenta transizione alla posizione prona e dopo 3 minuti di posizione orizzontale. Anche il polso viene calcolato in intervalli di tempo di 15 secondi, moltiplicando il risultato per 4.

Una reazione normale è caratterizzata da una diminuzione della frequenza cardiaca di 8-14 battiti per 1 minuto immediatamente dopo essersi spostati in posizione orizzontale e un leggero aumento della frequenza dopo 3 minuti in posizione prona, tuttavia, la frequenza cardiaca rimane 6- 8 battiti per 1 minuto in meno rispetto alla posizione verticale. Una maggiore diminuzione del polso indica una maggiore reattività della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo, una minore indica una ridotta reattività.

Quando si valutano i risultati dei test orto e clinostatici, si deve tenere conto del fatto che la reazione immediata dopo un cambiamento della posizione del corpo nello spazio indica principalmente la sensibilità (reattività) delle parti simpatiche o parasimpatiche del sistema nervoso autonomo, mentre il la reazione ritardata, misurata dopo 3 minuti, ne caratterizza il tono.

Sakrut V.N., Kazakov V.N.

I test ortostatici danno Informazioni importanti in quegli sport caratterizzati da un cambiamento della posizione del corpo nello spazio (ginnastica artistica, acrobatica, tuffi, salto con l'asta, stile libero, ecc.) In tutti questi sport la stabilità ortostatica è una condizione necessaria per la prestazione sportiva. Di solito, sotto l'influenza di un allenamento sistematico, la stabilità ortostatica aumenta, e questo vale per tutti gli atleti, e non solo per i rappresentanti di quegli sport in cui i cambiamenti nella posizione del corpo sono un elemento indispensabile.

Le reazioni ortostatiche del corpo dell'atleta sono associate al fatto che quando il corpo si sposta da una posizione orizzontale a una verticale, una quantità significativa di sangue si deposita nella sua metà inferiore. Di conseguenza, il ritorno venoso del sangue al cuore peggiora e, di conseguenza, l'espulsione del sangue diminuisce (del 20-30%). La compensazione per questo effetto avverso viene effettuata principalmente aumentando la frequenza cardiaca. Un ruolo importante appartiene ai cambiamenti nel tono vascolare. Se è ridotto, la diminuzione del ritorno venoso può essere così significativa che quando ci si sposta in posizione verticale, si possono sviluppare svenimenti a causa di netto deterioramento afflusso di sangue al cervello.

Negli atleti, l'instabilità ortostatica associata a una diminuzione del tono venoso si sviluppa molto raramente. Tuttavia, quando si esegue un test ortostatico passivo, può essere rilevato. Pertanto, l'uso di test ortostatici per valutare lo stato funzionale del corpo degli atleti è considerato appropriato.

Test ortostatico semplice caratterizza l'eccitabilità della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo. La sua essenza sta nell'analisi dei cambiamenti nel polso in risposta a un cambiamento nella posizione del corpo durante il passaggio da orizzontale a verticale. Gli indicatori del polso sono determinati in posizione supina e alla fine del primo minuto di posizione eretta. La valutazione dei risultati è presentata nella tabella 3.

Tabella 3 - Valutazione dei risultati del 1° minuto del test ortostatico

(Makarova G.A., 2003)

Con la normale eccitabilità della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo, il polso aumenta di 12-18 battiti / min, con una maggiore eccitabilità - più di 18 battiti / min.

Test ortostatico attivo secondo Schellong: il soggetto esegue attivamente il passaggio dalla posizione orizzontale a quella verticale, in piedi. La reazione all'alzarsi in piedi viene studiata in base ai cambiamenti della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna (BP). Questi indicatori vengono misurati in posizione supina e quindi per 10 minuti in posizione eretta.

Una risposta naturale a un test ortostatico è un aumento della frequenza cardiaca. A causa di ciò, il volume minuto del flusso sanguigno si riduce leggermente. In atleti ben allenati, il polso aumenta di 5-15 battiti / min. In individui meno allenati, questa reazione può essere meno pronunciata. La pressione arteriosa sistolica rimane invariata o diminuisce leggermente (di 2-6 mm Hg). La pressione arteriosa diastolica aumenta del 10-15% rispetto al suo valore in posizione orizzontale. Durante lo studio di 10 minuti, la pressione sistolica ritorna al basale e pressione diastolica rimane elevato.

Test ortostatico modificato secondo Yu.M. Quando si esegue un test ortostatico attivo, la reazione del sistema cardiovascolare è in una certa misura associata alla tensione muscolare durante una posizione eretta di 10 minuti. Per ridurre l'influenza di questo fattore, viene modificata la normale posizione verticale del corpo. Il soggetto si pone alla distanza di un piede dal muro, appoggiandosi ad esso, sotto l'osso sacro viene posto un rullo del diametro di 12 cm, questo permette al soggetto di trovarsi in uno stato di rilassamento significativo (l'angolo del corpo rispetto al piano orizzontale è di circa 75-80°). I risultati di questo test sono vicini a quelli ottenuti con un test ortostatico passivo.

Test ortostatico passivo consente la determinazione più accurata della stabilità ortostatica. La modifica della posizione del corpo avviene con l'aiuto di un giradischi. Il soggetto è fissato con cinghie al piano del tavolo, che ruota di 90° sul piano verticale. A causa di ciò, la posizione del corpo nello spazio cambia. La reazione dal lato del polso a un test passivo è più pronunciata che a uno attivo.

Con la normale stabilità ortostatica, durante uno studio di 10 minuti, la frequenza cardiaca non supera gli 89 battiti / min. Un polso pari a 90 -95 battiti/min indica una diminuzione della stabilità ortostatica. Il superamento del polso di oltre 95 battiti / min è un segno di bassa stabilità ortostatica, in cui può svilupparsi un collasso ortostatico.

Negli atleti altamente qualificati, la stabilità ortostatica può essere valutata come buona, soddisfacente e insoddisfacente:

1) buono - entro 10 minuti dalla posizione ortostatica, il polso aumenta di non più di 20 battiti / min negli uomini e 25 battiti / min nelle donne (rispetto al valore del polso in posizione supina), stabilizzazione del polso gli indicatori terminano entro e non oltre il 3 ° minuto della posizione della posizione ortostatica negli uomini e il 4 ° minuto - nelle donne, la pressione del polso diminuisce di non più del 35%, lo stato di salute è buono.

2) soddisfacente - il polso aumenta del decimo minuto della posizione verticale fino a 30 battiti / min negli uomini e 40 battiti / min nelle donne. Il processo transitorio per il polso termina non oltre il 5° minuto per gli uomini e il 7° minuto per le donne. La pressione del polso diminuisce del 36-60%, lo stato di salute è buono.

3) insoddisfacente - caratterizzato da un elevato aumento della frequenza cardiaca dal 10 ° minuto della posizione ortostatica: più di 30 battiti / min negli uomini e 40 battiti / min nelle donne. La pressione del polso diminuisce di oltre il 50%. Sensazione di malessere: c'è vertigini, pallore.

Indice di kerdo vegetativo (VI)è uno degli indicatori più semplici dello stato funzionale del sistema nervoso autonomo, in particolare, il rapporto tra l'eccitabilità delle sue divisioni simpatiche e parasimpatiche.

L'indice di Kerdo viene calcolato in base ai valori del polso e della pressione diastolica utilizzando la formula:

IN E = (1 - BP D / Polso) x 100

La valutazione dell'indice vegetativo è presentata nella Tabella 4.

Tabella 4 - Stima dell'indice di Kerdo

Stima dell'indice di kerdo vegetativo

da + 16 a +30

simpaticotonia

grave simpaticotonia

da -16 a -30

parasimpaticotonia

grave parasimpaticotonia

da -15 a + 15

equilibrio delle influenze simpatiche e parasimpatiche

Lo scopo del test in classe educazione fisica e lo sport è la valutazione dello stato funzionale dei sistemi corporei e del livello delle prestazioni fisiche (fitness).

Il test dovrebbe essere inteso come una reazione singoli sistemi e organi a determinate influenze (carattere, tipo e gravità di questa reazione). La valutazione dei risultati del test può essere sia qualitativa che quantitativa.

Vari test funzionali possono essere utilizzati per valutare lo stato funzionale del corpo.
1. Campioni con attività fisica dosata: uno, due, tre e quattro momenti.
2. Test con cambiamento della posizione del corpo nello spazio: ortostatico, clinostatico, clinoortostatico.
3. Test con variazioni della pressione intratoracica e intraddominale: straining test (Valsalva).
4. Test di ipossiemia: test con inalazione di miscele contenenti diversi rapporti di ossigeno e anidride carbonica, trattenimento del respiro e altri.
5. Farmacologico, alimentare, temperatura, ecc.

Oltre a questi test funzionali vengono utilizzati anche test specifici con un carico caratteristico di ogni tipo di attività motoria.

Prestazioni fisiche - indicatore integrale, che consente di giudicare lo stato funzionale di vari sistemi corporei e, prima di tutto, le prestazioni dell'apparato circolatorio e respiratorio. È direttamente proporzionale alla quantità di esterno lavoro meccanico eseguita ad alta intensità.

Per determinare il livello delle prestazioni fisiche, è possibile utilizzare test con carico massimo e submassimale: consumo massimo di ossigeno (MOC), PWC 170, test del passo di Harvard, ecc.

Algoritmo per completare l'attività: gli studenti, uniti in coppia, eseguono i seguenti metodi, analizzano i risultati, traggono conclusioni dai risultati del test e sviluppano raccomandazioni per ottimizzare le prestazioni. Prima di completare le attività, elabora la terminologia (vedi il dizionario) nella sezione "Test funzionali ...".

3.1. Determinazione del livello di prestazione fisica secondo il test PWC 170

Bersaglio: padroneggiare la metodologia del test e la capacità di analizzare i dati ottenuti.
Richiesto per il lavoro: cicloergometro (o step, o tapis roulant), cronometro, metronomo.
Il test PWC 170 si basa sul modello secondo cui esiste una relazione lineare tra la frequenza cardiaca (HR) e la potenza dell'esercizio. Ciò consente di determinare la quantità di lavoro meccanico a cui la frequenza cardiaca raggiunge 170, mediante tracciatura ed estrapolazione lineare dei dati o calcolando secondo la formula proposta da V. L. Karpman et al.
Una frequenza cardiaca di 170 battiti al minuto corrisponde all'inizio della zona di funzionamento ottimale del sistema cardiorespiratorio. Inoltre, con questa frequenza cardiaca, viene violata la natura lineare del rapporto tra frequenza cardiaca e potenza del lavoro fisico.
Il carico può essere eseguito su un cicloergometro, su un gradino (step test), nonché nella forma specifica per un particolare sport.

Opzione numero 1(con cicloergometro).

Il soggetto esegue in sequenza due carichi per 5 minuti. con un intervallo di riposo di 3 minuti in mezzo. Negli ultimi 30 sec. il quinto minuto di ogni carico, viene calcolato il polso (palpazione o metodo elettrocardiografico).
La potenza del primo carico (N1) viene scelta secondo la tabella in funzione del peso corporeo del soggetto in modo tale che alla fine del 5° minuto il polso (f1) raggiunga i 110...115 bpm.
La potenza del secondo carico (N2) è determinata dalla tabella. 7 a seconda del valore di N1. Se il valore di N2 è selezionato correttamente, alla fine del quinto minuto il polso (f2) dovrebbe essere 135...150 bpm.




Per l'accuratezza della determinazione di N2, puoi utilizzare la formula:

N2 = N1 ,

Dove N1 è la potenza del primo carico,
N2 - potenza del secondo carico,
f1 - frequenza cardiaca alla fine del primo carico,
f2 - frequenza cardiaca alla fine del secondo carico.
Quindi la formula calcola PWC170:

PWC 170 = N1 + (N2 - N1) [(170 - f1) / (f2 - f1)]

Il valore di PWC 170 può essere determinato graficamente (Fig. 3).
Per aumentare l'obiettività nella valutazione della potenza del lavoro svolto a una frequenza cardiaca di 170 battiti / min, dovrebbe essere esclusa l'influenza dell'indicatore di peso, il che è possibile determinando valore relativo PWC 170. Il valore di PWC 170 viene diviso per il peso del soggetto, confrontato con lo stesso valore per lo sport (Tabella 8), e vengono fornite raccomandazioni.




Opzione numero 2. Determinazione del valore di PWC 170 utilizzando un test a gradini.

Progresso. Il principio di funzionamento è lo stesso del lavoro n. 1. La velocità di salita di un gradino durante il primo carico è di 3 ... 12 sollevamenti al minuto, con il secondo - 20 ... 25 sollevamenti al minuto. Ogni salita viene effettuata per 4 conteggi per gradino alto 40-45 cm: per 2 conteggi la salita e per i successivi 2 conteggi - discesa. 1o carico - 40 passi al minuto, 2o carico - 90 (su questi numeri è impostato un metronomo).
Il polso viene contato per 10 secondi, alla fine di ogni carico di 5 minuti.
La potenza dei carichi eseguiti è determinata dalla formula:

N = 1,3 ore n P,

dove h è l'altezza del passo in m, n è il numero di passi al minuto,
P - peso corporeo. esaminato in kg, 1.3 - coefficiente.
Quindi, secondo la formula, viene calcolato il valore di PWC 170 (vedi opzione n. 1).

Opzione numero 3. Determinazione del valore di PWC 170 con il posizionamento di carichi specifici (ad es. corsa).

Progresso
Per determinare le prestazioni fisiche secondo il test PWC 170 (V) con carichi specifici, è necessario registrare due indicatori: velocità di movimento (V) e frequenza cardiaca (f).
Per determinare la velocità di movimento, è necessario registrare con precisione la lunghezza della distanza (S in m) e la durata di ogni attività fisica (f in sec.) Utilizzando un cronometro.

Dove V è la velocità di movimento in m / s.
La frequenza cardiaca viene determinata durante i primi 5 secondi. periodo di recupero dopo l'esecuzione mediante palpazione o metodo di auscultazione.
La prima corsa viene eseguita a ritmo di "jogging" ad una velocità pari a 1/4 della massima possibile per questo atleta (circa ogni 100 m per 30-40 secondi).
Dopo un riposo di 5 minuti, il secondo carico viene eseguito ad una velocità pari a 3/4 del massimo, cioè in 20-30 secondi. ogni 100 mt.
La lunghezza della distanza è di 800-1500 m.
Il calcolo di PWC 170 viene effettuato secondo la formula:

PWC 170 (V) = V1 + (V2 - V1) [(170 - f1) / (f2 - f1)]

dove V1 e V2 sono le velocità in m/s,
f1 e f2 - frequenza cardiaca dopo la quale gara.
Compito: trarre una conclusione, dare raccomandazioni.
Dopo aver completato l'attività in base a una delle opzioni, è necessario confrontare il risultato con quello in base alla specializzazione sportiva (Tabella 8), trarre una conclusione sul livello delle prestazioni fisiche e fornire raccomandazioni per il suo aumento.

3.2. Determinazione del consumo massimo di ossigeno (MOC)

L'IPC esprime la capacità limitante del sistema di trasporto dell'ossigeno per una data persona e dipende dal sesso, dall'età, dalla forma fisica e dallo stato del corpo.
In media, la densità minerale ossea negli individui con diversi condizione fisica raggiunge 2,5 ... 4,5 l / min, negli sport ciclici - 4,5 ... 6,5 l / min.
Metodi di determinazione dell'IPC: diretti e indiretti. Il metodo diretto per determinare l'IPC si basa sull'esecuzione di un carico da parte di un atleta, la cui intensità è uguale o superiore al suo potere critico. Non è sicuro per il soggetto, poiché è associato al massimo stress delle funzioni corporee. Usato più spesso metodi indiretti definizioni basate su calcoli indiretti, l'uso di una piccola potenza di carico. I metodi indiretti per determinare l'IPC includono il metodo Astrand; determinazione secondo la formula di Dobeln; nella misura PWC 170, ecc.

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Opzione numero 1

Per lavoro hai bisogno di: un ergometro da bicicletta, gradini alti 40 cm e 33 cm, metronomo, cronometro, nomogramma Astrand.
Avanzamento del lavoro: su un cicloergometro il soggetto esegue un carico di 5 minuti di una certa potenza. Il valore del carico è selezionato in modo tale che la frequenza cardiaca alla fine del lavoro raggiunga i 140-160 battiti / min (circa 1000-1200 kgm / min). Il polso viene contato alla fine del 5° minuto per 10 secondi. palpazione, auscultazione o metodo elettrocardiografico. Quindi, secondo il nomogramma di Astrand (Fig. 4), viene determinato il valore dell'IPC, per il quale, collegando la linea della frequenza cardiaca durante l'esercizio (scala a sinistra) e il peso corporeo del soggetto (scala a sinistra) a destra), il valore dell'IPC si trova nel punto di intersezione con la scala centrale.

Opzione numero 2

Gli studenti sostengono il test in coppia.
Il soggetto entro 5 minuti sale un gradino alto 40 cm per gli uomini e 33 cm per le donne alla velocità di 25,5 cicli, in 1 minuto. Il metronomo è impostato su 90.
Alla fine del 5° minuto per 10 sec. viene registrata la frequenza cardiaca. Il valore dell'IPC è determinato dal nomogramma Astrand e confrontato con lo standard della specializzazione sportiva (Tabella 9). Considerando che la MIC dipende dal peso corporeo, calcola valore relativo IPC (IPC / peso) e confronta con i dati medi, scrivi una conclusione e dai consigli.


Opzione numero 3. Determinazione dell'IPC in base al valore di PWC 170.

Avanzamento dei lavori: il calcolo dell'IPC viene effettuato utilizzando le formule proposte da V. L. Karpman:
MPC = 2,2 PWC 170 + 1240

Per atleti specializzati in sport di forza-velocità;

MPC = 2,2 PWC 170 + 1070

Per atleti di resistenza.
Algoritmo di esecuzione: determinare il valore dell'IPC in base a una delle opzioni e confrontarlo con i dati in base alla specializzazione sportiva secondo la tabella. 9, scrivi una conclusione e formula raccomandazioni.

Opzione numero 4. Determinazione della salute secondo il test di Cooper

Il test di Cooper consiste nel correre la massima distanza possibile su terreno pianeggiante (stadio) in 12 minuti.
Se si verificano segni di superlavoro (grave mancanza di respiro, tachiaritmia, vertigini, dolore al cuore, ecc.), il test viene interrotto.
I risultati del test corrispondono al valore IPC determinato sul tapis roulant.
Il test di Cooper può essere utilizzato nella selezione degli scolari nella sezione per gli sport ciclici, durante l'allenamento per valutare lo stato di forma fisica.


Opzione numero 5. Test di Nowakki (test massimo).

Scopo: determinare il tempo durante il quale il soggetto è in grado di svolgere il lavoro con il massimo sforzo.
Equipaggiamento necessario: cicloergometro, cronometro.
Progresso. Il soggetto esegue un carico su un cicloergometro alla velocità di 1 W/kg per 2 minuti. Ogni 2 minuti il ​​carico aumenta di 1 W/kg fino al raggiungimento del valore limite.
Valutazione del risultato. Alte prestazioni secondo questo test corrispondono a un valore di 6 W/kg, quando viene eseguito per 1 min. Buon risultato corrisponde ad un valore di 4-5 W/kg per 1-2 minuti.
Questo test può essere utilizzato per individui allenati (anche negli sport giovanili), per individui non allenati e per individui nel periodo di recupero dopo una malattia. In quest'ultimo caso, il carico iniziale è fissato al tasso di 0,25 W/kg.

3.3. Determinazione del livello di prestazione fisica secondo l'Harvard Step Test (GTS)

La prestazione fisica è valutata dal valore dell'indice HTS (IGST) e si basa sulla frequenza di recupero della frequenza cardiaca dopo aver salito un gradino.
Lo scopo del lavoro: far conoscere agli studenti la metodologia per determinare le prestazioni fisiche secondo il GTS.
Per lavoro hai bisogno di: gradini di diverse altezze, un metronomo, un cronometro.
Progresso. Eseguito da studenti in coppia. Viene confrontato con gli standard, vengono formulate raccomandazioni per ottimizzare le prestazioni attraverso il miglioramento fisico. In precedenza, a seconda del sesso, venivano selezionati l'età, l'altezza del gradino e il tempo di salita (Tabella 11).
Successivamente, il soggetto esegue 10-12 squat (riscaldamento), dopodiché inizia a salire il gradino a una velocità di 30 cicli per 1 minuto. Il metronomo è impostato su una frequenza di 120 battiti / min, l'ascesa e la discesa sono costituite da 4 movimenti, ciascuno dei quali corrisponderà al battito del metronomo: 2 battiti - 2 gradini in alto, 2 battiti - 2 gradini in basso.
Salita e discesa iniziano sempre con lo stesso piede.
Se, a causa della fatica, il soggetto è in ritardo rispetto al ritmo per 20 secondi, il test si interrompe e viene registrato il tempo di lavoro a un dato ritmo.


Nota. S indica la superficie del corpo del soggetto (m2) ed è determinata dalla formula:

S \u003d 1 + (P ± DH) / 100,

Dove S è la superficie del corpo; P - peso corporeo;
DH - deviazione dell'altezza del soggetto da 160 cm con il segno corrispondente.
Dopo aver terminato il lavoro entro 1 min. periodo di recupero il soggetto, seduto, sta riposando. A partire dal 2° minuto del periodo di recupero, per i primi 30 secondi. a 2, 3 e 4 minuti, viene misurato il polso.
IGST è calcolato dalla formula:

IGST = (t 100) / [(f1 + f2 + f3) 2],

Dove t è la durata della salita, in sec.
f1, f2, f3 - frequenza del polso, per 30 sec. rispettivamente a 2, 3 e 4 minuti del periodo di recupero.
Nel caso in cui il soggetto, per affaticamento, smetta anzitempo di arrampicare, il calcolo dell'IGST viene effettuato secondo la formula ridotta:

IGST = (t 100) / (f1 5.5),

Dove t è il tempo di esecuzione del test, in secondi,
f1 - frequenza cardiaca per 30 secondi. al 2° minuto del periodo di recupero.
A grandi numeri intervistati per determinare l'IGST, è possibile utilizzare la tabella. 12, 13, per cui nella colonna verticale (decine) trovano la somma di tre conteggi impulsi (f1 + f2 + f3) in decine, nella riga orizzontale superiore - ultima cifra somma e all'intersezione - il valore di IGST. Quindi, secondo gli standard (tabelle di valutazione), viene valutata la prestazione fisica (tabella 14).
Raccomandazioni per il lavoro. Calcola IGST utilizzando la formula e la tabella. Confrontalo con i valori consigliati.



3.4. Test ortostatico modificato

Scopo: valutare lo stato di stabilità ortostatica del corpo.
Giustificazione teorica. Prova ortostatica viene utilizzato per identificare lo stato di instabilità ortostatica latente e per controllare la dinamica dello stato di fitness negli sport di coordinazione complessi. Il processo si basa su. il fatto che passando da una posizione orizzontale a una verticale, a causa di un cambiamento delle condizioni idrostatiche, il ritorno venoso primario del sangue a destra dipartimento del cuore, a seguito del quale vi è un sottocarico del cuore con volume e una diminuzione del volume sanguigno sistolico. Per mantenere il volume minuto di sangue al livello corretto, la frequenza cardiaca aumenta di riflesso (di 5-15 battiti al minuto).
A condizioni patologiche, sovrallenamento, sovraffaticamento, dopo malattie infettive, o con instabilità ortostatica congenita, il ruolo di deposizione del sistema venoso è così significativo che un cambiamento nella posizione del corpo porta a vertigini, oscuramento degli occhi, fino allo svenimento. In queste condizioni, l'aumento compensatorio della frequenza cardiaca è insufficiente, sebbene significativo.
Per lavoro ti servono: un lettino, uno sfigmomanometro, un fonendoscopio, un cronometro.
Progresso. Eseguito da studenti in coppia. Confronta i risultati con quelli raccomandati, sviluppa modi per ottimizzare la stabilità ortostatica attraverso l'educazione fisica. Dopo un riposo preliminare per 5 minuti. in posizione supina, la frequenza cardiaca viene determinata 2-3 volte e viene misurata la pressione sanguigna. Quindi il soggetto si alza lentamente e rimane in posizione eretta per 10 minuti. in una postura rilassata. Per garantire il miglior rilassamento dei muscoli delle gambe, è necessario, allontanandosi dal muro alla distanza di un piede, appoggiarsi ad esso con la schiena, posizionare un rullo sotto l'osso sacro. Subito dopo il passaggio alla posizione verticale per tutti i 10 minuti. ad ogni minuto vengono registrate la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna (per i primi 10 s - frequenza cardiaca, per i restanti 50 s - pressione sanguigna).
La valutazione dello stato di stabilità ortostatica viene effettuata secondo i seguenti indicatori:
1. La differenza nel polso, per il 1° minuto. e al 10° min. rispetto al valore iniziale in posizione supina. La pressione sanguigna aumenta del 10-15%.
2. Tempo di stabilizzazione della frequenza cardiaca.
3. La natura del cambiamento della pressione sanguigna in posizione eretta.
4. Stato di salute e gravità dei disturbi somatici (sbiancamento del viso, oscuramento degli occhi, ecc.).
Stabilità ortostatica soddisfacente:
1. L'aumento della frequenza cardiaca è piccolo e per il 1° minuto. l'ortoposizione va da 5 a 15 bpm, al 10° minuto. non supera i 15-30 bpm.
2. La stabilizzazione del polso avviene per 4-5 minuti.
3. La pressione arteriosa sistolica rimane invariata o diminuisce leggermente, la pressione arteriosa diastolica aumenta del 10-15% rispetto al suo valore in posizione orizzontale.
4. Sentirsi bene e non ci sono segni di disturbi somatici.
I segni di instabilità ortostatica sono un aumento della frequenza cardiaca di oltre 15-30 bpm, un pronunciato calo della pressione sanguigna e vari gradi di disturbi somatici vegetativi.
Compito: condurre uno studio sulla stabilità ortostatica utilizzando la tecnica del test ortostatico modificato.
Registrare i risultati ottenuti nel protocollo, dare una conclusione e raccomandazioni.


3.5. Determinazione delle prestazioni speciali (secondo V.I. Dubrovsky)

Opzione numero 1. Definizione di capacità lavorativa speciale nel nuoto.

Si esegue su un simulatore a leva a molla in posizione supina per 50 secondi. Il test viene eseguito in segmenti di 50 secondi sotto forma di colpi. Il polso viene contato, la pressione sanguigna viene misurata prima e dopo il test.
Valutazione del risultato: un aumento del numero di bracciate nella dinamica del test e il tempo di recupero della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna indicano una buona preparazione funzionale del nuotatore.

Opzione numero 2. Determinazione della capacità lavorativa speciale nei giocatori di hockey.

Il soggetto corre sul posto alla massima velocità. Totale 55 sec. (15 sec + 5 sec + 15 sec + 5 sec + 15 sec). I segmenti di 15 secondi vengono eseguiti con accelerazione.
Prima e dopo il test, vengono determinate la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria. Durante il test si notano segni esterni di affaticamento, si determina il tipo di risposta del corpo. il tempo di carico e recupero viene registrato.

3.6. Determinazione delle capacità anaerobiche del corpo mediante il valore della massima potenza anaerobica (MAM)

Le capacità anaerobiche (cioè la capacità di lavorare in condizioni anossiche) sono determinate dall'energia generata durante la scomposizione di ATP, creatina fosfato e glicolisi (decomposizione anaerobica dei carboidrati). Il grado di adattamento del corpo a lavorare in condizioni prive di ossigeno determina la quantità di lavoro che una persona può svolgere in queste condizioni. Questo adattamento è importante nello sviluppo delle capacità di velocità del corpo.
Nelle indagini di massa, il test di R. Margaria (1956) viene utilizzato per determinare il MAM. Viene determinata la potenza di salire le scale con la massima velocità in breve tempo.
Metodologia. Una scala, lunga circa 5 m, alta 2,6 m, con una pendenza superiore a 30°, viene percorsa in 5-6 secondi. (tempo di esecuzione approssimativo).
Il soggetto si trova a 1-2 m dalle scale e, a comando, esegue il test. Il tempo è fissato in secondi. Viene misurata l'altezza dei gradini, viene calcolato il loro numero, viene determinata l'altezza totale dell'alzata:

MAM \u003d (P h) / t kgm / s,

Dove P è il peso in kg, h è l'altezza dell'ascensore in m, t è il tempo in sec.
Valutazione dei risultati: valore più alto MAM si nota a 19-25 anni, da 30-40 anni diminuisce. Nei bambini, tende ad aumentare.
Per individui non allenati, MAM è 60...80 kgm/s, per atleti - 80...100 kgm/s. Per convertire in watt, è necessario moltiplicare il valore risultante per 9,8 e convertire in chilocalorie al minuto per 0,14.

3.7. Domande di controllo della sezione

Domande per un colloquio sull'argomento
"I test nella pratica medica sportiva"
1. Fondamenti della sperimentazione in medicina dello sport, scopi, obiettivi.
2. Il concetto di "scatola nera" nella ricerca medica sportiva.
3. Requisiti per le prove.
4. Organizzazione delle prove.
5. Classificazione delle prove.
6. Controindicazioni per il test.
7. Indicazioni per la cessazione della prova.
8. Prelievi simultanei, metodologia, analisi del risultato.
9. Il test di Letunov. Tipi di risposta all'attività fisica. Analisi del risultato.
10. Test del passo di Harvard. Metodologia, valutazione dei risultati.
11. Determinazione delle prestazioni fisiche secondo il test PWC170. Metodologia, valutazione dei risultati.
12. Definizione dell'IPC. Metodologia, valutazione del risultato.
13. Caratteristiche del controllo medico sui giovani atleti.
14. Caratteristiche del controllo medico su persone di mezza età e anziane coinvolte nell'educazione fisica.
15. Autocontrollo durante l'educazione fisica e lo sport.
16. Caratteristiche del controllo medico sulle donne durante l'educazione fisica e lo sport.
17. Organizzazione del controllo medico e pedagogico sull'educazione fisica degli scolari, degli studenti delle scuole professionali, degli istituti di istruzione secondaria e superiore specializzati.

3.8. Letteratura per sezione

1. Geselevich V.A. Manuale medico del formatore. M.: FiS, 1981. 250 p.
2. Dembo A.G. Controllo medico nello sport. M.: Medicina, 1988. S.126-161.
3. Medicina dello sport per bambini / Ed. SB Tikhvinsky, SV Krusciov. M.: Medicina, 1980. S.171-189, 278-293.
5. Karpman V.L. e altri Test in medicina dello sport. M.: FiS, 1988. S.20-129.
6. Margotina T.M., Ermolaev O.Yu. Introduzione alla psicofisiologia: libro di testo. M.: Flint, 1997. 240 p.
7. Medicina dello sport / Ed. AV Chogovadze. M.: Medicina, 1984. S. 123-146, 146-148, 149-152.
8. Medicina dello sport / Ed. VL Karpman. M.: FiS, 1987. S.88-131.
9. Krusciov S.V., Krugly M.M. Allenatore su un giovane atleta. M.: FiS, 1982. S.44-81.

3.9. Osservazioni mediche e pedagogiche (VPN)

Scopo: padroneggiare la tecnica di esecuzione del TPN e analizzare i risultati ottenuti per correggere il carico motorio e migliorare la metodologia delle sessioni di allenamento.
Giustificazione teorica: la VPN è la principale forma di lavoro congiunto di un medico, insegnante o formatore. Osservando uno scolaro (sportivo) in condizioni naturali di attività di allenamento (sportive) e competizioni, chiariscono: lo stato funzionale del corpo, il grado di stress durante uno specifico carico fisico, le caratteristiche della sua reazione in un particolare periodo di allenamento o concorsi, la natura e lo svolgimento dei processi di recupero.
A seconda dello scopo e degli obiettivi della VPN, vengono eseguiti:
1. A riposo - per studiare lo stato iniziale del corpo, che è importante per valutare i successivi cambiamenti nel corpo nel processo di esecuzione del carico e per valutare il corso del recupero dopo precedenti esercizi, allenamento.
2. Immediatamente prima dell'allenamento o della competizione - per determinare le caratteristiche dei turni pre-lavoro nel corpo in condizioni pre-partenza.
3. Nel corso delle sessioni di allenamento (dopo le sue singole parti, subito dopo il completamento dei singoli esercizi, dopo la fine delle lezioni nel loro insieme) - al fine di studiare l'effetto del carico sul corpo e l'adeguatezza dell'applicazione carico.
4. In varie fasi del recupero.
Per lavoro servono: cronometro, sfigmomanometro, dinamometro, spirometro a secco, pneumotacometro, miotonometro, protocolli di ricerca.
Algoritmo di esecuzione delle attività. Durante la prima ora di lezione, gli studenti acquisiscono familiarità con i compiti e i metodi della VPN. Quindi il gruppo è diviso in squadre di 1-2 persone e riceve uno dei compiti, studia le istruzioni metodologiche per la sua attuazione e conduce osservazioni durante gli allenamenti in palestra.
Nella sessione successiva, ogni ricercatore trae una conclusione basata sui risultati delle proprie osservazioni e raccomandazioni per correggere il carico.

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Compito numero 1. Osservazioni visive dell'influenza delle lezioni sugli studenti, tempistica delle lezioni.

Lo scopo del lavoro: utilizzare osservazioni visive, per valutare l'idoneità fisica, l'impatto delle lezioni sul gruppo, nonché la costruzione e l'organizzazione delle lezioni.

Progresso. Prepara una mappa di osservazione in cui devi inserire i seguenti dati.
I. Informazioni generali sul gruppo:
a) caratteristiche del gruppo (specializzazione sportiva, qualifiche, esperienza sportiva, periodo di formazione);
b) il numero di persone coinvolte (compresi uomini e donne);
c) il numero di persone rilasciate dalle lezioni nel gruppo (con motivi).
II. Caratteristiche della lezione (formazione):
a) il nome della lezione;
b) compiti principali, obiettivo;
c) orario di inizio delle lezioni, fine, durata;
d) densità di attività motoria in percentuale;
e) l'intensità relativa del carico in percentuale;
f) condizioni igieniche e materiali e tecniche della lezione.
Nota. La densità motoria dell'occupazione è stimata in percentuale. Una densità di 80...90% dovrebbe essere considerata molto alta, 60...70% - buona, 40...50% - bassa.
L'intensità relativa J è calcolata dalla formula:
J = [(frequenza cardiaca a carico - frequenza cardiaca a riposo) / (frequenza cardiaca massima - frequenza cardiaca a riposo)] 100%,
dove frequenza cardiaca a riposo - prima dell'inizio delle lezioni;
Frequenza cardiaca massima - viene determinata in un test ergometrico in bicicletta ad aumento graduale o su un tapis roulant o su un gradino con lavoro fino al cedimento (possibile dalle parole dell'atleta).
III. Osservazioni visive dell'influenza delle classi sulle persone coinvolte.
1. Stato all'inizio della lezione (vivace, letargico, efficiente, ecc.).
2. Durante la lezione (comportamento, umore, attitudine al lavoro, coordinazione dei movimenti, respirazione, mancanza di respiro, colorazione pelle, andatura, espressione facciale).
3. Indicatori tecnici, organizzazione e metodologia della lezione (tecnica dell'esercizio - buono, soddisfacente, cattivo; indicatori tecnici- alto Medio basso; carenze nella costruzione e organizzazione della lezione).
4. Il grado di affaticamento entro la fine della lezione (secondo i segni esterni).
5. Valutazione dell'adempimento dei compiti assegnati.
Sulla base di osservazioni visive sulla densità della lezione e sull'intensità del carico, fornire una conclusione generale, suggerimenti pratici e raccomandazioni sulla metodologia e l'organizzazione della lezione.

Compito numero 2. Influenza delle classi FC sul corpo dello studente dai cambiamenti della frequenza cardiaca.

Lo scopo del lavoro: determinare l'intensità dei carichi applicati e la loro conformità con le capacità funzionali dello studente mediante la reazione del polso.
Per lavoro serve: un cronometro, un protocollo di ricerca.
Progresso. Prima dell'allenamento, viene selezionato un soggetto dal gruppo per lo studio, la cui storia viene raccolta e la frequenza cardiaca viene registrata mediante palpazione sul radiale o arteria carotidea. Inoltre, la frequenza cardiaca viene determinata continuamente durante l'intera sessione, dopo le sue singole parti, immediatamente dopo i singoli esercizi e durante il periodo di riposo tra di loro, nonché entro 5 minuti dalla fine della sessione. In totale, devi effettuare almeno 10-12 misurazioni. Il risultato di ogni test del polso è immediatamente indicato da un punto sul grafico. Inoltre, va notato in quale minuto, dopo quale esercizio e in quale parte della lezione è stata effettuata la misurazione.
Registrazione del lavoro
1. Disegna la curva fisiologica della lezione.
2. Determinare l'intensità dei carichi applicati, la correttezza della loro distribuzione nel tempo e la sufficienza del riposo secondo i dati pulsometrici.
3. Dare brevi raccomandazioni.


Compito numero 3. Valutazione dell'impatto della lezione sul tirocinante in base ai cambiamenti della pressione sanguigna.

Lo scopo del lavoro: determinare l'intensità dei carichi eseguiti e la loro corrispondenza con le capacità funzionali del corpo modificando la pressione sanguigna.
Per lavoro servono: uno sfigmomanometro, un fonendoscopio, un cronometro, una scheda di studio.
Progresso. Viene selezionato un soggetto da cui viene raccolta l'anamnesi. È auspicabile condurre uno studio sul polso e sulla pressione sanguigna nella stessa materia.
Il tasso di variazione della pressione sanguigna è lo stesso del polso. Ad ogni misurazione della pressione sanguigna, nel grafico vengono segnati due punti: uno per la pressione massima, l'altro per la pressione minima. Allo stesso tempo, è necessario notare in quale minuto, dopo quale esercizio e in quale parte della lezione è stata effettuata la misurazione;
Registrazione del lavoro
1. Disegna una curva delle variazioni della pressione sanguigna massima e minima.
2. Determinare l'intensità dei carichi, la correttezza della distribuzione degli intervalli di riposo, la composizione, la natura e il grado delle variazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Fai una conclusione sullo stato funzionale del corpo e dai suggerimenti pratici per correggere il carico.

Compito numero 4. Determinazione della risposta dello studente all'attività fisica mediante cambiamenti nella VC e pervietà bronchiale.

Lo scopo del lavoro: determinare il grado di impatto del carico sul corpo umano sulla base di dati osservativi sui cambiamenti nella VC e sulla pervietà bronchiale.
Per lavoro hai bisogno di: spirometro a secco, cronometro, alcool, cotton fioc, pneumotacometro, protocollo di ricerca.
Progresso. Prima della lezione, raccogli un'anamnesi dall'argomento. Quindi, prima dell'inizio delle lezioni, misurare la VC secondo il solito metodo, eseguire un test Lebedev (misurazione 4 volte della VC con un intervallo di riposo di 15 secondi) e determinare la pervietà bronchiale. Durante la lezione, prendi 10-12 misurazioni. Il nuovo test di Lebedev viene eseguito dopo la fine della lezione. I dati di misurazione vengono tracciati come un punto sul grafico.
Registrazione del lavoro
Disegna un grafico. Valutare l'influenza dei carichi sullo stato funzionale del sistema respiratorio esterno.
Nel valutare, tenere conto del fatto che i cambiamenti nei valori di VC, lo stato di pervietà bronchiale sono importanti. Dopo le consuete sessioni di allenamento con il test Lebedev, la diminuzione della VC è di 100-200 ml, e dopo allenamenti molto elevati e carichi agonistici, potrebbe esserci una diminuzione della VC di 300-500 ml. Pertanto, una significativa diminuzione di questi indicatori e un lento recupero indicano l'inadeguatezza del carico applicato.


Nota: indicare il tempo (min.), parte della lezione, dopo la quale è stato condotto lo studio.

Compito numero 5. Determinazione della risposta dello studente all'attività fisica modificando la forza delle mani.

Lo scopo del lavoro: determinare, mediante cambiamenti nella forza delle mani, la conformità dei carichi eseguiti con le capacità del soggetto.
Attrezzatura: dinamometro a mano, cronometro, protocollo di studio.
Progresso. Dopo aver selezionato l'argomento dal gruppo, raccogli un'anamnesi da lui. Quindi viene misurata la forza della mano sinistra e destra. La procedura per determinare è la stessa della lezione n. 4. I dati vengono tracciati su un grafico. In fondo è indicato dopo quale abolizione è stata effettuata la misurazione e in quale parte della lezione.
1. Ad ogni misurazione, sul grafico vengono tracciati due punti: uno è la forza della mano destra, l'altro è la forza della mano sinistra.
2. In base alla curva delle variazioni della forza delle mani e del suo recupero durante i periodi di riposo, valutare la gravità del carico, il grado di affaticamento, la durata degli intervalli di riposo, ecc.
Durante la valutazione, tenere conto del fatto che si osserva una significativa diminuzione della forza delle mani in atleti non sufficientemente allenati. Uno di caratteristiche peculiari la fatica è una diminuzione della differenza nella forza della mano destra e sinistra a causa di una diminuzione della forza della destra e di un certo aumento della forza della sinistra.


Nota. Indicare il tempo (min.), parte della lezione, dopo la quale è stata studiata la forza delle mani. La forza della mano destra è contrassegnata da una linea continua, la forza della sinistra da una linea tratteggiata.

Compito numero 6. Determinazione dell'effetto dell'allenamento sul corpo mediante modifiche al test di coordinazione di Romberg.

Lo scopo del lavoro: determinare la corrispondenza dei carichi alle capacità fisiche del tirocinante modificando il test di coordinazione, per identificare il grado di affaticamento.
Per lavoro hai bisogno di: protocollo di ricerca, cronometro.
Progresso. Per il lavoro viene selezionato il soggetto, dal quale viene raccolta l'anamnesi. Quindi viene eseguita una posa complicata del test di Romberg (posizioni II - III). La procedura, le definizioni sono le stesse della lezione n. 2.
La natura del cambiamento nella durata del mantenimento dell'equilibrio nelle posizioni II e III dovrebbe essere tracciata sotto forma di grafico: una linea caratterizza la dinamica della posizione II; il secondo - III. In fondo è indicato dopo quale esercizio è stato svolto lo studio e in quale parte della lezione.
Raccomandazioni per lavorare
1. Disegna una curva per la durata del mantenimento dell'equilibrio nelle posizioni II e III Romberg durante la lezione.
5. Valutare il grado di affaticamento e l'adeguatezza del carico di allenamento al livello di preparazione del corpo utilizzando il test di Romberg.
L'insufficiente stabilità nelle pose di Romberg è uno dei segni di affaticamento, superlavoro e sovrallenamento, nonché malattie del sistema nervoso centrale.

Protocollo per lo studio della funzione di coordinazione del sistema nervoso
durante la lezione

(1. Nome completo 2. Età. 3. Specializzazione sportiva. 4. Esperienza sportiva. 5. Categoria, 6. Il periodo di allenamento e le sue caratteristiche principali (sistematico, tutto l'anno, volume, intensità dell'allenamento). 7. Erano là formazione in passato 8. Caratteristiche stato pre-lancio. 9. Data dell'ultimo allenamento. 10. Sentirsi bene, lamentele. Lesioni del SNC - quando, cosa, esito)

Appunti. Indicare il tempo (min.), parte della lezione, dopo la quale è stato condotto lo studio. La durata del mantenimento dell'equilibrio nella II posizione di Romberg è contrassegnata da una linea continua, in III - da una linea tratteggiata.

Compito numero 7. Determinare la risposta dello studente all'attività fisica modificando il tono muscolare.

Lo scopo del lavoro: determinare la funzione contrattile e il grado di affaticamento dell'apparato neuromuscolare sotto l'influenza del carico modificando il tono muscolare.
Per lavoro hai bisogno di: miotonometro, protocollo di ricerca.
Progresso. Prima dell'inizio della formazione, viene selezionato un soggetto dal gruppo, la cui storia viene raccolta. Quindi, a seconda della natura degli esercizi, viene determinato su quali gruppi muscolari ricade il carico. Il tono muscolare viene misurato in punti simmetrici degli arti. Il tono del rilassamento e il tono della tensione sono determinati.
La misurazione del tono muscolare viene effettuata prima della sessione, durante l'intera sessione, dopo i singoli esercizi, gli intervalli di riposo e alla fine della sessione. In totale, durante le lezioni, devi effettuare 10-15 misurazioni del tono muscolare.
Raccomandazioni per lavorare
1. Disegna un grafico: un punto corrisponde al tono del rilassamento, l'altro al tono della tensione.
2. In base alla curva delle variazioni dell'ampiezza del tono di tensione e rilassamento e del suo recupero durante i periodi di riposo, valutare la gravità del carico e il grado di affaticamento.
Nella valutazione dei dati ottenuti, viene presa in considerazione la variazione dell'ampiezza della durezza muscolare (la differenza tra il tono di tensione e rilassamento), espressa in miotoni. La sua diminuzione è associata a un deterioramento dello stato funzionale dell'apparato neuromuscolare e si osserva in atleti poco allenati o quando si eseguono prestazioni eccessive attività fisica.

Protocollo per lo studio del tono muscolare durante la seduta

(1. Nome completo 2. Età. 3. Specializzazione sportiva. 4. Esperienza sportiva. 5. Categoria. 6. Periodi di allenamento e sue caratteristiche principali (sistematico, annuale, volume, intensità dell'allenamento). 7. Interruzioni allenamento (quando e perché?) 8. Attività fisica svolta il giorno prima 9. Sentirsi bene, disturbi)

Nota. Indicare il tempo (min.) dopo il quale viene misurato il tono muscolare e parte della sessione durante l'esercizio, il carico o l'intervallo di riposo. Il tono del rilassamento è contrassegnato da una linea continua, il tono della tensione - da una linea tratteggiata.

Compito numero 8. Determinazione dello stato di prontezza funzionale del corpo. con un carico standard aggiuntivo.

Lo scopo del lavoro: determinare il grado di impatto dell'attività fisica sul corpo dello studente e valutare il livello della sua forma fisica.
Per lavoro hai bisogno di: cronometro, fonendoscopio, sfigmomanometro, protocollo di ricerca
Progresso. Prima di una sessione di allenamento, viene selezionato un soggetto con 10-15 minuti di anticipo, di cui viene rilevata la storia, vengono misurate le pulsazioni e la pressione sanguigna. Quindi gli viene chiesto di eseguire il primo carico standard aggiuntivo. Qualsiasi test funzionale può essere utilizzato come carico standard aggiuntivo, a seconda della specializzazione sportiva e qualificazione del soggetto (15 secondi di corsa al massimo ritmo, step test, 2 e 3 minuti di corsa sul posto a un ritmo di 180 passi per minuto).
Dopo aver eseguito un carico aggiuntivo, il polso e la pressione sanguigna vengono determinati entro 5 minuti secondo il metodo generalmente accettato. Lo stesso carico aggiuntivo viene eseguito una seconda volta, 10-15 minuti dopo la fine dell'allenamento, dopo aver misurato la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Dopo aver eseguito un carico aggiuntivo, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna vengono misurate entro 5 minuti. I dati di osservazione sono inseriti nella tabella seguente.


Raccomandazioni per la progettazione del lavoro
1. Costruisci un grafico per le variazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.
2. Confrontando i tipi di risposte a un carico standard aggiuntivo prima e dopo l'allenamento, determinare il grado di impatto del carico di allenamento e valutare il livello di forma fisica.

Protocollo per il lavoro sull'incarico n. 8

(1. Nome completo 2. Età. 3. Tipo di sport, categoria, esperienza. 4. migliori risultati(quando mostrato). 5. Prestazioni nelle competizioni negli ultimi 1,5-2 mesi, la durata dei diversi periodi di allenamento e il numero di periodi di allenamento per periodo, i mezzi utilizzati. 6. Interruzioni nell'allenamento (quando e perché). 7. Il contenuto della lezione in cui è stata fatta l'osservazione, l'ora della lezione, la data. 8. Sensazione, umore, lamentele prima della lezione, dopo che è finita)

La differenza di frequenza cardiaca e pressione sanguigna prima e dopo il test viene registrata nel grafico sottostante per determinare il tipo di risposta al carico. Simboli sul grafico: orizzontale (ascissa) - tempo; lungo la verticale (asse y) - la differenza di frequenza cardiaca, pressione sanguigna massima e minima in ogni minuto del periodo di recupero rispetto ai valori iniziali.

Valutare l'impatto dell'attività fisica svolta in. durante la lezione è necessario confrontare le reazioni adattative al carico aggiuntivo prima e dopo la lezione. Ci sono tre possibili risposte al carico aggiuntivo.
1. Sono caratterizzati da lievi differenze nelle reazioni adattative a un carico aggiuntivo eseguito prima e dopo l'allenamento. Potrebbero esserci solo piccole differenze quantitative nei cambiamenti della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna e del tempo di recupero. Questa reazione si osserva in atleti in buona forma fisica, ma può verificarsi in atleti poco allenati con un carico di allenamento ridotto.
2. Caratterizzato dal fatto che si notano spostamenti più pronunciati nella risposta del polso al carico aggiuntivo eseguito dopo l'allenamento, mentre il massimo pressione arteriosa aumenta leggermente (fenomeno "forbici"). La durata del recupero del polso e della pressione sanguigna aumenta. Una tale reazione indica una forma fisica insufficiente e in alcuni casi si osserva anche in persone ben allenate dopo un carico eccessivamente elevato.
3. È caratterizzato da cambiamenti più pronunciati nella risposta a un carico aggiuntivo dopo l'allenamento: la risposta del polso aumenta bruscamente, compaiono tipi atipici (ipotonico, diatonico, ipertonico, reazioni con un aumento graduale della pressione sanguigna massima), il periodo di recupero si allunga . Questa opzione indica un significativo deterioramento dello stato funzionale dell'atleta, la cui causa potrebbe essere la sua mancanza di preparazione, superlavoro o carico di lavoro eccessivo in classe.
Le VPN vengono eseguite anche con carichi specifici ripetuti (a seconda dello sport) per valutare il livello di forma fisica speciale in condizioni di allenamento naturali. La metodologia, tali osservazioni e analisi dei risultati sono dettagliate nella letteratura educativa dell'elenco generale.

3.10. Domande di sicurezza sull'argomento

"Osservazioni mediche e pedagogiche (VPN)"
1. Definizione del concetto di VPN.
2. Scopo, compiti della VPN.
3. Forme, metodi di VPN.
4. Test funzionali utilizzati in HPN.
5. Campioni con un carico aggiuntivo per HPN.
6. Campioni con un carico specifico per HPN.
7. Analisi dei risultati della VPN.
8. Valutazione dell'efficienza salutare del carico durante le lezioni.

3.11. Letteratura sul tema "VPN, controllo medico nell'educazione fisica di massa"

1. Dembo A.G. Controllo medico nello sport. M.: Medicina, 1988. S.131-181.
2. Medicina dello sport per bambini / Ed. SB Tikhvinsky, SV Krusciov. M.: Medicina, 1980. S.258-271.
3. Dubrovsky V.I. Medicina sportiva. M.: Vlados, 1998. S.38-66.
4. Karpman V.L. e altri Test in medicina dello sport. M.: FiS, 1988. S.129-192.
5. Kukolevsky G.M. Controllo medico degli atleti. M.: FiS, 1975. 315 p.
6. Markov V.V. Nozioni di base sullo stile di vita sano e prevenzione delle malattie: Esercitazione. M.: Accademia, 2001. 315 p.
7. Medicina dello sport / Ed. AV Chogovadze. M.: Medicina, 1984. S. 152-169, 314-318, 319-327.
8. Medicina dello sport / Ed. VL Karpman. M.: FiS, 1987. S.161-220.
9. Riabilitazione fisica: libro di testo per in-t fiz. cultura / Ed. SN Popova. Rostov sul Don, 1999. 600 p.
10. Krusciov S.V., Krugly M.M. Allenatore su un giovane atleta. M.: FiS, 1982. S.112-137.

(test inclinato) - un metodo per studiare e diagnosticare lo stato dei sistemi cardiovascolare e nervoso. Questo semplice test consente di rilevare violazioni nella regolazione del cuore. L'essenza del test è trasferire il corpo da una posizione orizzontale a una posizione verticale.

Indicazioni per un test ortostatico

È prescritto a pazienti che soffrono, con un brusco cambiamento nella posizione del corpo, di vertigini, abbassamento della pressione sanguigna e persino svenimento. Il test ortostatico è progettato per fissare queste sensazioni secondo caratteristiche fisiologiche.

Metodi

Paziente su uno speciale tavolo inclinabile

Il test va effettuato prima dei pasti, preferibilmente al mattino. Forse il medico ti prescriverà di condurre test per diversi giorni, quindi dovrai eseguirli contemporaneamente.

La persona diagnosticata rimane sdraiata per almeno 5 minuti, quindi si alza lentamente in piedi. Tale metodo è chiamato rottura ortostatica attiva.

Inoltre, esiste un'altra opzione per condurre un test ortostatico, chiamato test obliquo: questo è test ortostatico passivo. In questo caso, la persona a cui viene diagnosticata si trova su uno speciale tavolo rotante. La tecnica stessa è la stessa: 5 minuti in posizione orizzontale, quindi un rapido trasferimento del tavolo in posizione verticale.

Durante lo studio, il polso viene misurato tre volte:

  • (1) in una posizione orizzontale del corpo,
  • (2) quando ci si alza o si sposta il tavolo in posizione verticale,
  • (3) tre minuti dopo essere andato in posizione verticale.

Valutazione dei risultati

Sulla base dei valori della frequenza cardiaca e della loro differenza, si traggono conclusioni sullo stato funzionale del sistema cardiovascolare.

La norma è un aumento della frequenza cardiaca di non più di 20 battiti al minuto. Riduzione ammissibile pressione superiore(sistolico), nonché un leggero aumento del basso (diastolico) - fino a 10 mm Hg. Arte.

  1. Se la frequenza cardiaca aumenta dopo essersi alzati in piedi a 13-16 battiti al minuto o anche meno, e poi dopo tre minuti in piedi si è stabilizzato a + 0-10 battiti dall'iniziale (misurato sdraiato), quindi le letture del test ortostatico sono normali. Inoltre, parla di buona forma fisica.
  2. Maggiore variazione della frequenza cardiaca (fino a +25 bpm) parla di scarsa forma fisica del corpo: dovresti dedicare più tempo esercizio e mangiare sano.
  3. Un aumento della frequenza cardiaca più di 25 battiti al minuto indica la presenza di malattie del sistema cardiovascolare e/o nervoso.
« Cuore sano » / Pubblicato: 21.02.2015

Dà un'idea della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo, è spesso usato nella ricerca del sistema cardiovascolare atleta, in quanto consente di giudicare la regolazione del tono vascolare. Un test ortostatico consiste nel trasferire il corpo da una posizione orizzontale a una posizione verticale o in prossimità di essa. In questo caso, la direzione dei vasi principali coinciderà con la direzione della gravità, che provoca il verificarsi di forze idrostatiche che ostacolano la circolazione sanguigna. L'influenza del campo gravitazionale terrestre sull'attività del sistema cardiovascolare è piuttosto significativa con una diminuzione della capacità adattativa dell'apparato circolatorio: l'afflusso di sangue al cervello può risentirne in modo significativo, che si esprime nello sviluppo del cosiddetto collasso ortostatico. Test ortostatico come metodo diagnostica funzionale spesso usato in pratica clinica. Viene eseguito nell'esame della capacità lavorativa, nella diagnosi di condizioni ipotoniche e in altri casi. Ampia applicazione ha trovato durante l'esame di piloti e astronauti. Un test ortostatico molto promettente condotto in varie opzioni, si è rivelato essere nell'esame degli atleti. Quando ci si sposta da una posizione orizzontale a una posizione verticale, il flusso sanguigno nella metà inferiore del corpo diventa difficile. È particolarmente difficile nelle vene, il che porta alla deposizione di sangue in esse, il cui grado dipende dal tono delle vene. Il ritorno del sangue al cuore è significativamente ridotto e quindi la gittata sistolica può diminuire del 20-30%. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca aumenta compensatoria, il che consente di mantenere il volume minuto della circolazione sanguigna allo stesso livello.

Nella regolazione della funzione del sistema cardiovascolare, ruolo importante corteccia cerebrale (se il suo stato funzionale è disturbato, ad esempio, nella nevrosi, questi effetti regolatori sono disturbati) e fattori umorali, tra cui la principale influenza sulla tono vascolare fornire catecolamine. Una diminuzione del tono venoso, osservata nel superlavoro, nel sovrallenamento e in uno stato di malattia, è associata alla discordanza dei collegamenti che forniscono sia la sua regolazione che l'attività cardiaca. Allo stesso tempo, l'adattamento della funzione circolatoria alle influenze disturbanti subisce, di conseguenza, un forte calo del ritorno venoso del sangue al cuore e si può osservare lo sviluppo di svenimenti.

Quando i muscoli scheletrici si contraggono, il sangue nelle vene, a causa della funzione unidirezionale delle loro valvole, viene spinto verso il cuore. Questo è uno dei fattori importanti prevenire il ristagno degli arti. Tra gli altri fattori, va segnalata l'influenza dell'energia residua dell'impulso cardiaco, pressione negativa v cavità toracica e, in una certa misura, gli shunt arterovenosi, che realizzano connessioni dirette tra le piccole arterie e le vene, sono importanti per il movimento del sangue attraverso le vene.

È risaputo che vene profonde circondato da muscoli, e persino dentro stato calmo si osserva una certa contrazione, esercitando una pressione sufficiente sulle vene per spingere il sangue attraverso le valvole venose verso il cuore. Con più frequenti e movimenti attivi, soprattutto di natura intermittente, ad esempio, quando si cammina, si corre, l'efficienza della pompa muscolare aumenta notevolmente. Aumenta il flusso sanguigno al cuore e la contrazione muscolare addominali(il sangue viene spostato dai vasi del fegato, della milza, dell'intestino).

Normale in atleti ben allenati con test ortostatico pressione sistolica diminuisce leggermente - di 3-6 mm Hg. Arte. (potrebbe non cambiare) e diastolico - aumenta entro il 10-15% rispetto al suo valore in posizione orizzontale. L'aumento della frequenza cardiaca non supera i 15-20 battiti / min. Una reazione più pronunciata al test ortostatico può essere osservata nei bambini.

Test ortostatico secondo Schellongè un test attivo, in cui il soggetto si sposta autonomamente da una posizione orizzontale a una verticale e poi rimane immobile. Per ridurre la tensione muscolare osservata in questo caso, Yu.M. Stoida (1974) ha suggerito di cambiare la posizione verticale del soggetto in un'altra, in cui le sue gambe sono a una distanza di un piede dal muro, e il soggetto stesso vi si appoggia con la schiena, un rullo del diametro di 12 cm è posto sotto il sacro.Con questa posizione si ottiene un rilassamento più pronunciato dei muscoli. L'angolo di inclinazione del corpo rispetto al piano orizzontale è di circa 75°.

Per un test ortostatico passivo è necessaria una piattaforma girevole. Può essere eseguito in varie modifiche con un angolo di inclinazione del tavolo da 60 a 90 ° e la durata dell'interruzione del soggetto in posizione verticale fino a 20 minuti. Quando si esegue un test ortostatico, la frequenza cardiaca (HR) e la pressione sanguigna (BP) vengono solitamente registrate, tuttavia, se è disponibile l'attrezzatura appropriata, lo studio può essere integrato, ad esempio, registrando un policardiogramma e un pletismogramma.

Sulla base di numerosi dati provenienti dallo studio della stabilità ortostatica in atleti altamente qualificati, abbiamo proposto di valutare come buono se la frequenza cardiaca entro il decimo minuto della posizione ortostatica aumenta di non più di 20 battiti/min negli uomini e di 25 battiti /min nelle donne (rispetto al valore della frequenza cardiaca in posizione supina), il processo transitorio della frequenza cardiaca termina non oltre il 3° minuto della posizione ortostatica negli uomini e il 4° minuto nelle donne (ovvero ogni minuto di fluttuazione della il valore della frequenza cardiaca non supera il 5%), la pressione del polso diminuisce di non più del 35%, sentendosi bene. Con una stabilità ortostatica soddisfacente, l'aumento della frequenza cardiaca al decimo minuto del test è fino a 30 battiti/min negli uomini e fino a 40 battiti/min nelle donne. Il processo transitorio per la frequenza cardiaca termina negli uomini entro il 5 ° minuto e nelle donne - il 7 ° minuto della posizione ortostatica. La pressione del polso diminuisce del 36-60% (rispetto alla posizione sdraiata), lo stato di salute è buono. La stabilità ortostatica insoddisfacente è caratterizzata da un elevato aumento della frequenza cardiaca dal decimo minuto della posizione ortostatica (30-40 bpm), una diminuzione pressione del polso oltre il 50%, nessuno stato stazionario per la frequenza cardiaca, sentirsi poco bene, pallore del viso, vertigini. Lo sviluppo del collasso ortostatico è la prova di una reazione particolarmente avversa al test (per prevenirlo, il test dovrebbe essere interrotto se ci si sente peggio e si ha capogiro).

Numerosi studi suggeriscono che un aumento della frequenza cardiaca durante un test ortostatico superiore a 100-110 battiti / min (indipendentemente dalla frequenza cardiaca iniziale in posizione supina) è solitamente accompagnato da un netto deterioramento del benessere, dalla comparsa di disturbi Di grave debolezza, vertigini. Se allo stesso tempo il test non viene interrotto, si sviluppa il collasso ortostatico. Abbiamo notato tali reazioni durante l'allenamento forzato (soprattutto quelli svolti in media montagna), in uno stato di sovraccarico, sovrallenamento e anche durante il periodo di recupero dopo una malattia.

Sono possibili anche altre opzioni di test. Quindi, dopo aver contato il polso in posizione prona (per 15 secondi, convertito in un minuto), all'atleta viene chiesto di alzarsi in piedi senza intoppi e 10 secondi dopo, il polso viene calcolato per 15 secondi, convertito in un minuto. Normalmente, il suo aumento è di 6-18 battiti / min (per atleti ben allenati - di solito entro 6-12 battiti / min). Maggiore sarà il polso in posizione verticale, maggiore sarà l'eccitabilità della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo.