Il lavoro dello spogliatoio del reparto chirurgico. Organizzazione del lavoro degli spogliatoi Spogliatoio nel reparto chirurgico

Spogliatoio - una stanza appositamente attrezzata per la produzione di medicazioni, l'esame delle ferite e una serie di procedure nel processo di cura delle ferite. Nello spogliatoio si possono eseguire anche iniezioni, trasfusioni e piccoli interventi chirurgici.

I camerini nei reparti neurochirurgici, ginecologici, urologici e ustionati dispongono di attrezzature corrispondenti al loro profilo.

I primi camerini apparvero nell'ospedale di Mosca e nell'ospedale marino di San Pietroburgo, costruiti per decreto di Pietro I. I camerini furono divisi in puliti e purulenti da N.I. Pirogov.

A seconda del profilo del reparto in uno spogliatoio pulito, producono: blocchi di novocaina, punture diagnostiche e terapeutiche della cavità toracica e addominale. Effettuano anche trasfusioni di sangue e infusioni di alcuni farmaci. Spesso le piccole operazioni vengono eseguite in spogliatoi puliti. sovrapposizione trazione scheletrica, rimozione di tumori della pelle e tessuto sottocutaneo, trattamento primario di piccole ferite di pazienti ricoverati in ambulanza.

Organizzazione del lavoro di uno spogliatoio purulento e caratteristiche di cura per i pazienti con patologia purulenta.

Per i pazienti con ferite purulente viene assegnata una sezione di reparto separata o reparti separati in un'ala separata del reparto, il più lontano possibile dall'unità operativa. Uno spogliatoio purulento è assegnato separatamente per questi reparti e tutti i pazienti sono serviti da personale separato. Se è presente uno spogliatoio, i pazienti con ferite purulente vengono fasciati dopo che sono state eseguite medicazioni "pulite", con un attento ulteriore trattamento dei locali e delle attrezzature con soluzioni disinfettanti.

Negli spogliatoi purulenti vengono eseguiti il ​​​​trattamento delle ferite purulente, la puntura e l'apertura di ascessi e altre manipolazioni con un paziente con un'infezione purulenta (compresa la trasfusione di sangue). È inaccettabile definire medicazioni purulente sporche, poiché nel trattamento di pazienti purulenti è necessario aderire a una rigorosa asepsi in modo che non vi siano ulteriori infezioni della ferita purulenta con microbi del secondo paziente. Tale infezione secondaria può causare gravi complicazioni (suppurazione, sepsi, ecc.). Il personale che lavora nello spogliatoio, dove vengono effettuate medicazioni sia pulite che purulente, deve essere particolarmente attento e attento a non confondere gli strumenti utilizzati per vestire pazienti puliti e purulenti. In uno spogliatoio, sovraccarico di attrezzature e mobili, dove ci sono molte persone ogni giorno, è molto più difficile mantenere la pulizia e l'ordine. L'infermiera durante le medicazioni dirige il lavoro del camerino e richiede la più rigorosa osservanza di tutte le regole di asepsi.

Viene stabilito un ordine rigoroso di medicazioni: prima pulita (ad esempio, dopo chirurgia plastica), e infine - condizionatamente pulito.

Lo smaltimento delle medicazioni contaminate da secrezioni purulente (ovatta, lignina, garza) viene effettuato bruciando.

Camerino- una sala appositamente attrezzata per l'esecuzione di medicazioni e piccoli interventi chirurgici (rimozione punti di sutura, laparocentesi, punture terapeutiche e diagnostiche, ecc.). P. è impiegato negli ospedali e nelle istituzioni mediche ambulatoriali, presso i reparti e gli uffici chirurgici (chirurgici, traumatologici, urologici). Assegna P. per le cosiddette medicazioni pulite e P. individuale per pazienti con malattie e complicanze infiammatorie purulente. Nei reparti da 100 posti letto vanno organizzati 2 spogliatoi con due tavoli ciascuno.

L'area dello spogliatoio è determinata in base a 1 tabella 22 m2 e per camerini su 2 tavoli - 30 m2. La stanza per P. è attrezzata tenendo conto della necessità di pulizia a umido. Il soffitto è dipinto con colori ad olio in grigio-verde o grigio-blu. Le pareti sono rivestite con piastrelle di ceramica dello stesso colore per un'altezza di almeno 1,7-2 M dal pavimento, ma preferibilmente al soffitto. Il pavimento è rivestito con piastrelle di ceramica o larghe lastre di linoleum resistente, le giunture tra le quali devono essere ben rivestite con uno stucco speciale che non permetta il passaggio dell'acqua. Lo spogliatoio dovrebbe avere 2 fienili separati per il lavaggio delle mani e per il lavaggio degli strumenti con opportune marcature e rubinetti miscelatori per acqua calda e acqua fredda. Il design del sistema di riscaldamento non dovrebbe impedire la pulizia a umido. I riscaldatori più convenienti sono sotto forma di tubi posizionati orizzontalmente uno sopra l'altro a una distanza di 25-30 cm dal muro, o solidi scudi. La temperatura ottimale dell'aria per P. è di circa 22°. Le finestre di P. sono orientate a nord, nord-est o nord-ovest. Per una migliore luce naturale, il rapporto tra l'area delle finestre (o finestre) e l'area del pavimento dovrebbe essere almeno 1:4.

Per l'illuminazione artificiale a soffitto, apparecchi con una potenza totale di almeno 500 Mar a 50 m2 stanze che possono essere sottoposte a pulizia a umido. Inoltre, una lampada senza ombre è installata sopra la toletta, creando un'illuminazione di almeno 130 OK. P. è dotato di aria condizionata o ventilazione di mandata ed espulsione con predominanza di afflusso d'aria, fornendo un doppio ricambio d'aria in 1 H. Si consiglia inoltre di disporre di depuratori mobili a ricircolo d'aria (VOPR-0,

9 e VOPR-1.5 M), che sono in grado di 15 min lavorare per ridurre di 7-10 volte il contenuto di polvere nell'aria e il numero di microbi in essa contenuti. Per la disinfezione dell'aria sono installati irradiatori battericidi: a soffitto (OBP-300, OBP-350) ea parete (OBN-150, OBN-200). Le lampade sono poste ad una distanza di 2,5 M uno dall'altro. In presenza di persone si possono accendere solo lampade schermate, ma non più di 6-8 H. Preferibilmente ogni 2-3 H lavorare P. fare una pausa di 10 minuti e accendere le lampade battericide. In P. purulento, dovresti inoltre avere un irradiatore di tipo faro battericida o un irradiatore mobile.

Nello spogliatoio sono installati mobili speciali: una toilette, un grande tavolo per materiale e strumenti sterili, un tavolino mobile per strumenti sterili, un tavolino con pannello in vetro per soluzioni antisettiche, un armadio medico per strumenti, un armadio per medicazioni e biancheria, un portascale, un attaccapanni. Sono inoltre necessarie bacinelle smaltate e secchi con coperchi per le medicazioni usate. Un tavolo operatorio di qualsiasi modello può essere utilizzato come toletta (vedi Fig.

Attrezzature mediche ). Prima di ogni medicazione, la toeletta è coperta da un lenzuolo pulito. Un grande tavolo sterile strumentale e materiale viene preparato giornalmente all'inizio della giornata lavorativa dopo la pulizia preliminare di P. Solo la sorella vestitrice lo apre. Tutti gli oggetti dal tavolo vengono prelevati con pinzette o pinze lunghe sterili. Strumenti, medicazioni, recipienti con soluzioni antisettiche dovrebbero avere i loro posti rigorosamente definiti su tavoli e armadi, gli scaffali negli armadi dovrebbero essere contrassegnati. Il set di strumenti e il loro numero dipendono dal profilo del reparto o gabinetto in cui è distribuito il camerino.

Il personale medico, operante negli spogliatoi, deve attenersi scrupolosamente alle regole asepsi , cambio giornaliero accappatoio, cappellino, mascherina. In P. pulito, prima di tutto, vengono eseguite manipolazioni che richiedono una stretta asepsi (blocchi, punture, laparocentesi, ecc.), Quindi i pazienti operati il ​​​​giorno prima vengono fasciati. In secondo luogo, vengono eseguite le restanti medicazioni pulite e le suture vengono rimosse.

In P. purulento, prima di tutto, i pazienti con ferite purulente in via di guarigione vengono fasciati, quindi con significativa secrezione purulenta e, infine, pazienti con fecale

Le bende giocano grande ruolo nel trattamento delle ferite. Per questo motivo, le regole della medicazione delle ferite devono essere seguite rigorosamente. Esistono regole generali, ma ce ne sono di specifiche, a seconda del tipo di danno.

Informazioni generali sulle medicazioni

Il bendaggio è una procedura medica indispensabile nel trattamento delle ferite. I suoi compiti principali:

• esame della superficie della ferita;
• trattamento dell'area danneggiata e della pelle circostante;
• pulizia delle ferite;
• terapia farmacologica;
• sostituzione della vecchia benda applicandone una nuova.

Questo è l'algoritmo generale della procedura di medicazione. Può essere eseguito da un'infermiera nello spogliatoio alla presenza del medico curante. Quest'ultimo può assumersi la responsabilità del bendaggio in casi particolarmente gravi.

La frequenza delle medicazioni dipende principalmente dall'entità del danno e dal processo di guarigione, nonché dal tipo di medicazione stessa:

• le ferite postoperatorie pulite vengono fasciate 1 settimana dopo l'intervento per rimuovere le suture;
• anche le lesioni superficiali che guariscono sotto la crosta sono raramente vestite;
• le ferite purulente vengono fasciate ogni 2-3 giorni se non mostrano segni di bagnatura;
• anche le ulcere secche vengono fasciate 1 volta in 2-3 giorni;
• le medicazioni ad asciugatura umida, abbondantemente sature di secrezioni purulente, vengono cambiate ogni giorno;
• medicazioni imbevute di contenuto intestinale o Vescia, cambiare da 2 a 3 volte al giorno.

In ospedale, vengono prima serviti i pazienti con ferite pulite e solo dopo di loro - con ferite purulente.

Regole generali per il bendaggio

Lo specialista che esegue questa manipolazione deve seguire le regole generali.

I principali sono:

1. Non toccare la ferita. In nessun caso dovresti toccare la superficie della ferita con le mani.
2. Disinfezione. Prima di iniziare il trattamento, l'infermiere deve lavare e disinfettare le mani e la pelle del paziente.
3. Sterilità. Questo vale principalmente per medicazioni e strumenti.
4. Posizione. È molto importante che la medicazione venga applicata uniformemente in modo che la parte del corpo interessata sia nella posizione corretta.
5. Direzione del bendaggio. Eseguire correttamente questa procedura nella direzione dal basso verso l'alto e da sinistra a destra. La benda dovrebbe essere srotolata con la mano destra e la benda dovrebbe essere tenuta con la mano sinistra, mentre si raddrizza la benda. Se un arto è bendato, è necessario iniziare la procedura nella direzione dal bordo della ferita al centro.
6. Selezione corretta del materiale. È importante che la benda corrisponda alle dimensioni della ferita. Quindi, il suo diametro dovrebbe essere leggermente più grande del diametro dell'area danneggiata.
7. Fissazione. Affinché la medicazione sia fissata saldamente, è necessario fasciare dalla parte più stretta a quella più larga. Non stringere la benda più del necessario.

È importante che la benda non sia troppo larga in modo che non cada. Allo stesso tempo, non dovrebbe essere troppo stretto, in modo da non interrompere la circolazione sanguigna locale. Per fare ciò, vengono applicati cuscinetti morbidi nei punti di compressione.

Algoritmo di medicazione della ferita pulita

Una ferita è chiamata pulita, in cui non ci sono segni di infezione: non c'è pus o processi patologici in essa, granula, non c'è aumento della temperatura locale, arrossamento della pelle intorno ad essa, ecc. Il compito principale del medico è quello di prevenire l'infezione in futuro.

Le indicazioni per medicare una ferita postoperatoria pulita sono le seguenti situazioni:

• se dopo Intervento chirurgico vi è stato lasciato un tampone o un drenaggio e sono trascorsi da 1 a 3 giorni;
• è giunto il momento per la rimozione dei punti;
• se la benda è abbondantemente bagnata di sangue o icore.

Per trattare una ferita pulita, è necessario preparare i seguenti strumenti sterili:

• 2 vassoi, di cui uno destinato all'uso di medicazioni;
• materiale per medicazione: gesso, benda, cleol;
• pinzette;
• mascherina e guanti medici;
• antisettici per il trattamento delle mani di un'infermiera e della pelle del paziente;
• panno pulito;
• soluzione salina per la disinfezione di medicazioni e superfici usate.

Il processo di medicazione si svolge in 3 fasi: preparatoria, principale e finale.

Fasi della procedura

La prima fase è preparatoria. Il medico esegue le seguenti manipolazioni:

1. Disinfetta le mani: le lava con il sapone e poi le tratta con un antisettico. Indossa guanti e mascherina.
2. Prepara la toletta. Per fare ciò, il tavolo viene coperto con un lenzuolo pulito, poiché la procedura viene eseguita nella posizione del paziente sdraiato.

Successivamente, inizia la fase successiva, quella principale. In questo caso, il medico o l'infermiere esegue le seguenti manipolazioni (tutto il materiale della medicazione viene tenuto con le pinzette, non con le dita!):

1. Rimuove la vecchia benda. Per questo, vengono utilizzate le pinzette.
2. Esamina la ferita. In questo caso, viene utilizzato non solo il metodo dell'ispezione visiva, ma anche il metodo della palpazione per valutare le condizioni della pelle della cucitura.
3. Effettua il trattamento della pelle attorno alla ferita. Per fare questo, l'infermiera inumidisce un tovagliolo in un antisettico. In questo caso, la direzione delle pinzette va dai bordi della ferita alla periferia.
4. Esegue l'elaborazione della cucitura. Per questo viene utilizzato anche un tovagliolo con un antisettico. Questa procedura viene eseguita con movimenti assorbenti.
5. Applicare un panno pulito e asciutto sulla ferita. Dopodiché, aggiustalo con una benda, un cerotto o un cleol.

Infine, l'ultimo passaggio è la disinfezione completa degli strumenti usati, dei materiali per medicazioni e delle superfici di lavoro.

Algoritmo di medicazione della ferita purulenta

Se la ferita si infetta, appare una secrezione purulenta. Inoltre, la temperatura corporea del paziente aumenta, Dolore carattere pulsante. Le indicazioni per vestirsi sono le seguenti situazioni:

• la benda è impregnata di contenuto purulento;
• è ora di un'altra medicazione;
• la benda si è spostata.

Per la procedura è necessario preparare i seguenti strumenti sterili:

1. Vassoi. Ne avrai bisogno di 2, uno dei quali è per strumenti e materiale usati. Inoltre, è necessario un tavolo per gli strumenti.
2. Vestirsi. In particolare, cleol, gesso, benda.
3. Strumenti di ravvivatura: pinzette, forbici, sonda, siringa, morsetti, scarichi in gomma (piatti). Avrai anche bisogno guanti medici, grembiule e maschera di tela cerata.
4. Soluzione antisettica. È necessario per trattare le mani del medico e la pelle del paziente.
5. Soluzione di perossido di idrogeno.
6. Soluzione per la disinfezione. È necessario per il trattamento superficiale finale.
7. Panno pulito.

La procedura viene eseguita da un medico. Come per il trattamento delle ferite pulite, anche questo avviene in 3 fasi.

Fasi di medicazione delle ferite infette

La fase preparatoria è la stessa di quando si lavora con ferite pulite: il medico si lava e disinfetta le mani con un antisettico, indossa maschera, guanti e grembiule. Il grembiule viene inoltre trattato con una soluzione disinfettante. Quindi si lavano ulteriormente con sapone e trattano con un antisettico e le mani che indossano già i guanti.

Successivamente, inizia la fase principale della procedura, ovvero il trattamento e la medicazione della ferita. Il medico esegue le seguenti manipolazioni (mentre l'intera medicazione è tenuta con una pinzetta, non con le dita!):

1. Si toglie la vecchia benda. Devi farlo con le pinzette.
2. Cura la ferita. Per fare questo, hai bisogno di un tovagliolo imbevuto di una soluzione di perossido di idrogeno.
3. Asciuga la cucitura. Per fare ciò, utilizzare un panno pulito e asciutto. I movimenti in questo caso sono di carattere umido.
4. Tratta la cucitura e la pelle. Per questo vengono utilizzate salviette inumidite con una soluzione antisettica. Elaborano la cucitura e pelle vicino a lui.
5. Rivela il luogo della suppurazione. Per fare questo, il medico esegue la palpazione attorno alla cucitura.
6. Rimuove i punti. Al centro della suppurazione, il medico rimuove non più di 1-2 punti ed espande la ferita con un morsetto.
7. Lava la ferita. Per fare questo, usa un tovagliolo inumidito con perossido di idrogeno o una siringa con un ago smussato.
8. Asciuga la ferita. Per fare questo, il dottore prende un tovagliolo asciutto.
9. Tratta la pelle intorno alla ferita. Per fare questo, usa un tovagliolo con una soluzione antisettica.
10. Introduce una soluzione di cloruro di sodio nella ferita. Può essere inserito in due modi: con l'aiuto del drenaggio o della turunda.
11. Mette un tovagliolo imbevuto di una soluzione antisettica sulla ferita.
12. Fissa il tovagliolo. Per questo, viene utilizzata una benda.

Successivamente, il medico esegue una disinfezione completa di tutte le superfici e gli strumenti di lavoro.

CARATTERISTICHE DELL'ORGANIZZAZIONE DEL PROCESSO INFERMIERISTICO IN CHIRURGIA.

1. DEFINIZIONE DEL PROCESSO INFERMIERISTICO.

PROCESSO INFERMIERISTICO è un metodo per organizzare e fornire assistenza infermieristica qualificata a un paziente.

2. FASI DEL PROCESSO INFERMIERISTICO

SP è una serie di azioni che portano a un determinato risultato e comprende 5 fasi principali.

PRIMA FASE - ESAME DEL PAZIENTE

SEQUENZA:

1) anamnesi: informazioni generali sul paziente, anamnesi del problema, fattori di rischio; dati psicologici; dati sociologici (dall'anamnesi);

2) esame obiettivo: pressione arteriosa, frequenza cardiaca, temperatura corporea; Altezza peso; rilevamento di disabilità visiva, uditiva, memoria, sonno, attività motoria; esame della pelle, delle mucose; esame per sistemi (muscoloscheletrico, respiratorio, CCC, digestivo, urinario);

3) studi di laboratorio e strumentali: su prescrizione medica.

Il fondamento dell'esame infermieristico è la dottrina dei bisogni vitali di base di una persona.

BISOGNI secondo A. Maslow:

Fisiologico: mangiare, bere, respirare, espellere, mantenere la temperatura (omeostasi)

Bisogno di protezione: essere sani, puliti, dormire, riposare, muoversi, vestirsi, spogliarsi, evitare il pericolo

Esigenze di appartenenza e amore: comunicare, giocare, studiare, lavorare

Bisogno di rispetto: essere competenti, raggiungere il successo, essere approvati

Successivamente, Maslow ha identificato altri 3 gruppi di bisogni:

Cognitivo: esplorare, conoscere, essere in grado, capire

Estetica: in bellezza, armonia, ordine

Il bisogno di aiutare gli altri.

È importante ricordare che i bisogni di ogni livello successivo diventano rilevanti solo dopo che quelli precedenti sono stati soddisfatti!!

SECONDA FASE - IDENTIFICAZIONE DEI PROBLEMI DEL PAZIENTE E FORMULAZIONE DELLA DIAGNOSI INFERMIERISTICA.

CLASSIFICAZIONE DEI PROBLEMI:

FISIOLOGICO - dolore, soffocamento, tosse, sudorazione, palpitazioni, nausea, mancanza di appetito, ecc.

PSICOLOGICO - paura, depressione, ansia, paura, ansia, disperazione, ecc. Riflettono la disarmonia della persona che si è trovata in una situazione insolita (vergogna quando si imposta un clistere, ecc.).

SOCIALE - perdita del lavoro, divorzio, cambio di stato sociale.

SPIRITUALE - perdita del senso della vita, uno contro uno con la malattia, nessun amico.

I PROBLEMI DEL PAZIENTE si dividono in ESISTENTI E POTENZIALI.

PROBLEMI ATTUALI - quelli che riguardano il paziente al momento. Ad esempio, la paura dell'intervento chirurgico, l'incapacità di muoversi autonomamente nel reparto e prendersi cura di se stessi.

I PROBLEMI POTENZIALI sono quelli che possono insorgere nel tempo. Nei pazienti chirurgici, questa è una violazione stato mentale(reazione del corpo alla premedicazione), dolore, cambiamenti nello stato del corpo (T, pressione sanguigna, zucchero nel sangue, interruzione dell'intestino) con malattie concomitanti. Di norma, il paziente può avere diversi problemi contemporaneamente. In tali casi, è necessario scoprire quali di essi sono primari e richiedono un intervento di emergenza (aumento della pressione sanguigna, sindrome del dolore, stress) e quali intermedi non sono pericolosi per la vita (posizione forzata dopo l'intervento chirurgico, mancanza di cura di sé).

Il compito successivo della seconda fase è la formulazione della DIAGNOSI INFERMIERISTICA.

DIAGNOSI INFERMIERISTICA è lo stato di salute di un paziente determinato a seguito di una visita infermieristica e che richiede l'intervento di un infermiere. In realtà, questi sono problemi che un infermiere può prevenire o risolvere. La diagnosi infermieristica differisce dalla diagnosi medica e mira a identificare la risposta dell'organismo a una malattia. La diagnosi può cambiare quando cambiano le reazioni nel corpo. La diagnosi infermieristica è formulata in formato PES, dove P- problema..., E-... relativo a..., S-... confermato... (segni di un problema)

TERZA FASE - PIANIFICAZIONE DELL'ASSISTENZA INFERMIERISTICA. L'infermiere deve formulare gli obiettivi dell'assistenza e sviluppare un piano d'azione per raggiungere gli obiettivi.

Gli obiettivi devono essere realistici e di competenza dell'infermiere!!

Esistono due tipi di obiettivi:

BREVE TERMINE dovrebbe essere completato in un breve periodo di tempo, solitamente 1-2 settimane. Di solito vengono inseriti fase acuta malattie/

A LUNGO TERMINE si ottengono in un periodo di tempo più lungo (più di 2 settimane). Di solito sono finalizzati alla prevenzione delle ricadute di malattie, complicanze, alla loro prevenzione, riabilitazione e adattamento sociale e all'acquisizione di conoscenze sulla salute.

QUARTA FASE - ATTUAZIONE DEGLI INTERVENTI INFERMIERISTICI.

Per intervento infermieristico AUTONOMO si intendono le attività svolte dall'infermiere di propria iniziativa.

L'intervento infermieristico DIPENDENTE viene eseguito sulla base di una prescrizione scritta di un medico e sotto la sua supervisione.

L'intervento infermieristico INTERDIPENDENTE prevede l'attività congiunta di un infermiere con un medico e altri specialisti (nutrizionista, istruttore di terapia fisica).

Alla guida della quarta tappa processo infermieristico sorella svolge due direzioni strategiche:

Monitoraggio e monitoraggio della risposta del paziente alle prescrizioni del medico

Osservazione e controllo della risposta del paziente allo svolgimento delle attività infermieristiche. Entrambi sono registrati nella storia infermieristica della malattia.

QUINTA FASE - VALUTAZIONE DELL'EFFICIENZA DEL PROCESSO INFERMIERISTICO

Il suo SCOPO è valutare la risposta del paziente, i risultati e riassumere. La valutazione dell'efficacia e della qualità dell'assistenza dovrebbe essere effettuata costantemente dalla sorella maggiore e principale e dalla sorella stessa nell'ordine di autocontrollo alla fine e all'inizio di ogni turno. Se l'obiettivo non viene raggiunto, è necessario identificare i motivi, i tempi di attuazione e apportare modifiche.

ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO NEL REPARTO CHIRURGICO.

L'ospedale chirurgico comprende diverse unità funzionali principali: reparto di ricovero, unità operativa, reparti chirurgici (urologici, chirurgia vascolare, neurochirurgia, ustioni, ecc.), Medicazione, procedura.

REPARTO CHIRURGICO: destinato ad accogliere i pazienti per il periodo del loro trattamento chirurgico. È costituito da reparti ospedalieri, un ufficio del capo dipartimento e dei medici del posto infermieristico della sala di cura, spogliatoi, unità sanitarie, locali di servizio (cistoscopia, gesso, ecc.).

Uno dei compiti principali del dipartimento è garantire la prevenzione delle infezioni nosocomiali (HAI), pertanto tutti i pazienti chirurgici sono suddivisi in "purulenti, settici" (GSI), "puliti, asettici" e traumatizzati. I flussi di questi pazienti dovrebbero essere separati.

I reparti sono dotati di appositi letti funzionali e di un numero minimo di mobili (un comodino, una sedia per ogni paziente, è presente un sistema di allarme per la chiamata del personale medico), facilmente pulibili e disinfettabili.

Il numero ottimale di posti letto nei reparti è fino a 4, e per i pazienti ustionati e HSI - 2. Il riempimento dei reparti per i pazienti ustionati è "una tantum". I letti devono essere accessibili da tutti i lati. La temperatura ottimale dell'aria nei reparti è di 20-25*.

Pulizia dell'ufficio 3 volte al giorno, incl. 1 volta con disinfettanti, nei reparti ustionati e CSI - 3 volte con disinfettanti. Dopo la pulizia - disinfezione dell'aria. Quando si esegue il lavoro nei reparti per pazienti con GSI, il personale deve indossare guanti e una speciale copertura protettiva, che è appositamente assegnata e ha un segno distintivo.

Cambio della biancheria da letto 1 volta in 7 giorni e man mano che si sporca, raccolta della biancheria - in un contenitore impermeabile, conservazione in un'apposita stanza del dipartimento per un massimo di 12 ore. La biancheria da letto (materasso, coperta, cuscino) è soggetta a lavorazione non da camera dopo la dimissione, il trasferimento in un altro reparto o la morte del paziente, contaminazione con biomateriale. Materassi e cuscini in fodere igieniche ben cucite possono essere decontaminati strofinando o irrigando le fodere con una soluzione di disinfettante chimico.

Elaborazione del letto, comodini con un disinfettante - dopo che il paziente è stato dimesso, trasferito in un altro reparto, prima che il paziente entri.

Pulizia generale 1 volta in 7 giorni, nei reparti ustionati - e dopo una singola dimissione dei pazienti, durante la riprofilatura dei reparti.

ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO DI UN'INFERMIERA DEL REPARTO CHIRURGICO.

Il lavoro di un infermiere si basa sulla conoscenza e l'attuazione dei requisiti della documentazione normativa che regolano l'osservanza del regime sanitario ed epidemiologico, l'organizzazione del lavoro e corretta esecuzione tutte le manipolazioni relative alla competenza della professione medica.

PRINCIPALI RESPONSABILITÀ DI UN INFERMIERE

I compiti di un infermiere includono:

Osservare rigorosamente le norme del regolamento interno sul lavoro;

Eseguire accuratamente e tempestivamente le procedure prescritte dal medico;

Garantire l'emissione, la ricezione, la conservazione, il controllo delle date di scadenza, la spesa dei medicinali, i beni necessari al lavoro;

Completare tempestivamente i kit sindromici per l'assistenza medica in caso di emergenza;

Garantire l'attuazione di misure volte a prevenire le infezioni nosocomiali

Conservare la documentazione medica secondo la modulistica stabilita (registri di ricovero e consegna del servizio, appuntamenti medici, contabilità farmaci, registrazione dei ricoverati e dei pensionati, fogli di temperatura, ecc.);

Migliora costantemente le tue abilità e livello professionale.

ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO NELLO SPOGLIATOIO.

SPOGLIATOIO - una stanza appositamente attrezzata di un ospedale chirurgico o di un istituto ambulatoriale per la produzione di medicazioni e piccoli interventi chirurgici.

Negli ospedali chirurgici, di norma, vengono creati camerini puliti e purulenti; in presenza di una medicazione medicazione di pazienti purulenti, vengono eseguiti dopo la pulizia. L'attrezzatura dello spogliatoio è costituita da specchiere, armadi con strumenti e medicinali, un tavolo con materiale sterile, su cui sono posizionati gli strumenti più frequentemente utilizzati e le medicazioni sterili preparate. Alle toelette ci sono bacini su supporti per medicazioni usate. Inoltre, lo spogliatoio dovrebbe avere supporti per trasfusioni di sangue e soluzioni, dispositivi portatili per dare ossigeno e anestesia. ORDINE DI LAVORO NELLO SPOGLIATOIO

Durante le medicazioni non è consentito l'ingresso agli estranei;

Il personale medico nello spogliatoio lavora in vestaglia, grembiule impermeabile (viene disinfettato dopo ogni medicazione), guanti, mascherina e berretto. Cambio di tuta - quotidiano e sporco. Cambio dei guanti - dopo ogni medicazione;

Gli strumenti medici sono disinfettati secondo il regime virucida;

Nei camerini di emergenza è disponibile 24 ore su 24 un tavolo sterile (l'infermiere è responsabile della preparazione del materiale e degli strumenti sterili!);

Una volta al giorno si cambia il materiale sterile sul tavolo, anche se il tavolo non è stato utilizzato;

Per il lavoro pianificato, ogni mattina viene preparato un tavolo sterile per l'inizio delle medicazioni;

È necessario monitorare la rapida rimozione della medicazione usata, che viene raccolta in contenitori sigillati con successivo incenerimento;

La biancheria di uno spogliatoio purulento dovrebbe avere un segno speciale, perché è inaccettabile usarla in uno spogliatoio pulito.

La pulizia dello spogliatoio (preliminare, corrente, finale, generale) e il controllo batteriologico vengono eseguiti come in sala operatoria (vedi sotto).

ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO DELL'UNITA' OPERATIVA

Blocco operativo - un complesso di locali appositamente attrezzati per l'esecuzione di operazioni e lo svolgimento di attività che le supportano. L'unità operativa dovrebbe essere situata in una stanza separata o su un piano separato di un edificio chirurgico a più piani. Distingue sale operatorie separate per eseguire operazioni pulite e purulente. Oltre alle sale operatorie, nel blocco operatorio sono previsti i seguenti locali appositamente attrezzati: sala preoperatoria, sala sterilizzazione, sala trasfusionale, sala anestesia, sala materiali, sala gessi, ufficio del direttore, locali del personale, posto di controllo sanitario.

L'organizzazione del lavoro dell'unità operativa e le regole di condotta in essa sono rigorosamente regolamentate. Il principio fondamentale nel lavoro dell'unità operativa è la più rigorosa osservanza delle regole di asepsi. Non dovrebbero esserci mobili e attrezzature inutili in sala operatoria, il volume dei movimenti e della deambulazione è ridotto al minimo, le conversazioni sono limitate, non dovrebbero esserci persone in più in sala operatoria. Le persone con condizioni acute non sono ammesse in sala operatoria. problemi respiratori e processi infiammatori purulenti. L'ingresso alla sala operatoria del personale avviene attraverso la sala di ispezione sanitaria, che è suddivisa in 2 zone; il personale (se necessario) fa una doccia, indossa una tuta chirurgica di copriscarpe, cuffia, mascherina e si reca nella sala preoperatoria, dove si lava e igienizza chirurgicamente le mani. I membri del team chirurgico indossano un grembiule impermeabile. Il personale in sala operatoria indossa camice sterile e guanti. Cambio di vestiti e DPI - dopo ogni operazione. Cambio di maschere e guanti - ogni 3 ore con ripetuta antisepsi chirurgica delle mani Se i guanti sono danneggiati - lo stesso. Per tutti i membri del team operativo viene utilizzato un abbigliamento speciale, che differisce per colore dall'abbigliamento accettato negli altri reparti dell'ospedale

Consegna del paziente - sulla barella dell'unità operativa attraverso il gateway. La sedia a rotelle viene disinfettata dopo ogni paziente. Tutti i dispositivi, i dispositivi importati nell'unità operativa devono essere disinfettati.

In sala operatoria, durante gli interventi programmati, si eseguono innanzitutto operazioni di pulizia (sulla tiroide, vasi sanguigni, articolazioni, per ernie) e solo successivamente si eseguono operazioni associate a possibile contaminazione microbica (colecistectomia, resezione gastrica). Dopo aver eseguito un urgente (urgente) intervento medico un paziente con processi suppurativi in ​​​​una sala operatoria generale (!), uno spogliatoio generale dovrebbe subire: pulizia; disinfezione finale; disinfezione dell'aria in conformità con i requisiti delle presenti norme sanitarie.

Alcuni requisiti aggiuntivi sono imposti all'ordine di lavoro in una sala operatoria purulenta. Gli strumenti chirurgici, le medicazioni e la biancheria intima vengono conservati separatamente e in nessun caso vengono utilizzati per operazioni asettiche. È esclusa la combinazione del lavoro del personale (infermieri, inservienti) in una sala operatoria pulita e purulenta. Il materiale della medicazione usato viene bruciato.

ZONE FUNZIONALI. Per garantire il regime di sterilità nell'unità operativa, vengono assegnate zone funzionali speciali.

ZONA GENERALE: qui si trovano gli uffici del caposala, della caposala, locali per il deposito e lo smistamento della biancheria e degli attrezzi.

ZONA DI MODO LIMITATO, o zona tecnica, unisce impianti di produzione per garantire il funzionamento dell'unità operativa. Sono presenti impianti di climatizzazione, aspiratori, impianti per l'approvvigionamento di ossigeno della sala operatoria, una sottostazione di accumulo per l'illuminazione di emergenza, un laboratorio fotografico per lo sviluppo di pellicole radiografiche. Materiale: una stanza per la conservazione di scorte di strumenti, materiale di sutura e medicinali.

La zona a regime rigoroso comprende locali come una sala di ispezione sanitaria, locali per la conservazione di strumenti e dispositivi chirurgici, attrezzature e medicinali per anestesia, una sala per le trasfusioni di sangue, stanze per la squadra di servizio e l'infermiera operativa senior.

La ZONA REGIME STERILE unisce le aree operatorie, preoperatorie e di sterilizzazione.

LA PULIZIA DEL GRUPPO OPERATORE viene sempre effettuata modo umido. Esistono i seguenti tipi di pulizia della sala operatoria:

Il preliminare viene effettuato la mattina prima di iniziare il lavoro; tutte le superfici orizzontali (pavimento, tavoli e davanzali) vengono pulite con un panno umido per raccogliere la polvere che si è depositata durante la notte, vengono accese lampade ultraviolette battericide per disinfettare l'aria;

Quello corrente viene eseguito durante l'operazione; l'infermiera raccoglie tutte le palline, i tovaglioli caduti accidentalmente dal pavimento, pulisce il sangue o altro liquido caduto sul pavimento;

Intermedio è fatto tra le operazioni; tutto il materiale utilizzato durante l'operazione viene rimosso, il pavimento viene pulito con un panno umido;

La finale viene effettuata alla fine della giornata di negoziazione.

Il generale viene eseguito secondo il piano in un giorno libero dall'intervento chirurgico una volta alla settimana.

L'attrezzatura dello spogliatoio, oltre a quanto elencato al punto 2, comprende:

Toilette operativa

Tavolo con strumenti sterili

Lampada chirurgica senza ombre

Ed è escluso dall'elenco della sala trattamenti:

Tabella per iniezioni IV

Contenitore per l'invio di provette di sangue al laboratorio

Forniture per iniezione IV

Algoritmo per la preparazione di uno spogliatoio procedurale per il lavoro.

Tutto il lavoro preparatorio viene svolto da un'infermiera procedurale (vestita) all'inizio della giornata lavorativa in tuta da lavoro quotidiana nel seguente ordine:

Sono in preparazione soluzioni di lavoro per la disinfezione di siringhe, aghi, attrezzature, palloni usati, guanti.

Le superfici di tutti i tavoli da lavoro vengono pulite con uno straccio sterile imbevuto di soluzione disinfettante.

L'irradiatore battericida viene acceso per 60 minuti.

Becchi, artigianato - pacchi consegnati dal CSO - vengono posizionati sul tavolo delle utilità. Superficie esterna biks, prima dell'apertura, viene disinfettato.

Viene apparecchiato un tavolo per strumenti e medicinali non sterili (unguenti, siringhe, ecc.).

Algoritmo di apertura Bix.

5.1. Prima di aprire il bix è necessario annotare (su apposito cartellino) la data e l'ora di apertura. ATTENZIONE! Il periodo di utilizzo del materiale sterile dopo l'apertura del bix non supera le 24 ore.

5.2. L'infermiera procedurale (vestita), vestita con abiti da lavoro di tutti i giorni, si lava accuratamente (almeno 1-2 minuti) le mani con acqua corrente tiepida insaponando due volte, usando sapone liquido nel distributore, scaglie di sapone o sapone in una piccola confezione (dovrebbe trovarsi sulla griglia asciutta) si asciuga con un asciugamano pulito o meglio con un tovagliolo usa e getta. (L'asciugamano viene cambiato ogni giorno.) Quindi esegue la disinfezione igienica delle mani con un antisettico cutaneo. per 1 minuto su ciascuna mano.

5.3. Apre la borsa artigianale con gli abiti da lavoro sterili e li indossa in sequenza: camice, cappello, maschera di garza a 4 strati, guanti di gomma.

5.4. Apre il coperchio del bix, prende la prima pallina sterile che giace sulle pinzette imballate sopra il pannolino del rivestimento, inumidisce 70 g con alcool o un antisettico, tratta con cura le mani secondo lo schema.

5.5. Prende le pinzette dalla confezione morbida.

5.6. Utilizzando uno strumento sterile, estrarre un indicatore termotemporale di carta. Il colore dell'indicatore viene confrontato con lo standard: se corrisponde allo standard, viene incollato all'etichetta per l'intero periodo di utilizzo del bix.

5.7. Se il colore dell'indicatore non corrisponde allo standard, informa l'infermiera senior, dopo aver scoperto il motivo, completa il bix e invia il bix per la risterilizzazione.

Algoritmo per apparecchiare la tavola sterile nel camerino.

6.1 La procedura per preparare il gabinetto al lavoro è descritta nella sezione 4.

6.2 come paragrafo 5.2; 5.3;

6.3. Apre i becchi secondo sp.p 5.4 - 5.7.

6.4 Utilizzando una pinzetta sterile, dispiegare con cura il foglio di rivestimento in modo che le sue estremità rimangano all'interno del bix.

6.5. Con una pinzetta da bix, estrae confezioni sterili (sacchetti kraft) con palline (20-25 pezzi ciascuna) e confezioni individuali per la medicazione.

Nota: le pinzette sono conservate in un barattolo sterile con una soluzione disinfettante. (solo le estremità sterili delle pinzette devono essere nella soluzione fino al punto in cui le mani si toccano, almeno ¾ della lunghezza). Il cambio di barattoli sterili con soluzione disinfettante e pinzette deve essere effettuato dopo 6 ore. Come disinfettante per la conservazione delle pinzette, si consiglia di utilizzare una soluzione acquosa all'1% di clorexidina bigluconato.

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DISPENSARIO ONCOLOGICO REGIONALE DI SAKHALIN è un'istituzione medica che combina un ospedale con 302 posti letto e un policlinico.

Gestisce un istituto medico - OVSYANNIKOV. V.G

Capo infermiera-ZHAROVTSEVA.N.A

La base medica dell'oblonkodispanser include

1-reparto oncologico di chirurgia addominale-40 posti letto

2-dipartimento oncologico dei tumori della testa e del collo - 40 posti letto

3-oncologia-dipartimento di oncoginecologia -40 posti letto

4-oncologia-dipartimento di chirurgia toracica-30 posti letto

5-dipartimento oncologico di mammologia-40 posti letto

6° reparto di chemioterapia - 30 posti letto

7- reparto urologico -30 posti letto

8-reparto radiologico

Va notato che il DISPENSARIO ONCOLOGICO è l'unico nell'intera regione di Sakhalin e accetta pazienti da tutte le regioni. L'oncologia è un "ramo" speciale della medicina e richiede una maggiore etica nel lavorare con i pazienti.

Oggi l'istituto è un team affiatato e qualificato, in grado di utilizzare nella cura le più moderne apparecchiature mediche.

Gli operatori sanitari sono in grado di fornire assistenza medica in molte aree, non solo all'interno delle mura dell'ospedale, ma anche in condizioni estreme, durante emergenze, durante competizioni sportive a livello federale.

ChirurgicoDipartimentoOspedale distribuito con 40 posti letto.

Nel reparto vengono curati pazienti con patologia del tratto gastrointestinale, traumi con danni agli organi interni della cavità addominale e pazienti con malattie settiche purulente.

Attualmente il dipartimento si trova al 2° piano di un edificio di 3 piani. Il reparto comprende: 14 reparti, di cui 5 con 2 letti, il resto con 4, ciascuno dotato di doccia e servizi igienici, una sala di trattamento, uno spogliatoio, 2 sale di manipolazione, un locale sanitario, un posto di infermiere, un caposala ufficio, e all'altra estremità del corridoio, c'è una sala per il personale e un buffet.

Ramosvolgeil seguentecaratteristiche:

Fornire diagnostica, terapeutica e Cura preventiva malato malattie oncologiche;

Fornire consulenza ai medici di altri reparti organizzazione medica nella risoluzione di problemi di diagnostica e rendering cure mediche pazienti con malattie oncologiche;

Sviluppo e attuazione di misure per migliorare la qualità del lavoro medico e preventivo del dipartimento;

Partecipazione al processo di miglioramento delle qualifiche professionali del personale sui temi della diagnosi e della fornitura di cure mediche ai pazienti con malattie oncologiche;

Introduzione nella pratica clinica dei moderni metodi di diagnosi, cura e riabilitazione dei malati di cancro;

Effettuare un esame di invalidità temporanea;

Conduzione di convegni sull'analisi delle cause di morte nel trattamento di pazienti con malattie oncologiche insieme al dipartimento di patoanatomia;

Attuazione di misure igienico-sanitarie e antiepidemiche per garantire la sicurezza dei pazienti e del personale, per prevenire la diffusione dell'infezione nosocomiale;

Tenuta della documentazione contabile e di rendicontazione, presentazione delle relazioni sulla propria attività nei modi prescritti, raccolta dei dati per i registri, la cui tenuta è prevista dalla legge.

VestirsiAufficiochirurgicorami- Questo è il mio posto di lavoro. Per facilitare la pulizia, il pavimento è rivestito con piastrelle di ceramica-granito, le pareti sono piastrellate, il soffitto e le porte sono dipinti con colori ad olio chiari. C'è una fornitura centralizzata di acqua calda e fredda, riscaldamento, elettricità e ventilazione. L'illuminazione artificiale è fornita da una lampada fluorescente situata sopra la toletta e gli apparecchi di illuminazione. Il cablaggio è nascosto e c'è un loop di terra. Sono presenti due lavandini per lavarsi le mani e lavare gli attrezzi. Le porte delle casse e le porte sono rivestite di plastica.

Attrezzaturavestirsimobiletto: tavolo per strumenti e medicazioni - 1 pz. Ultraleggero - per la conservazione di strumenti sterili 1 pz., Armadio a calore secco per la sterilizzazione di strumenti 1 pz., Lampada germicida - 1 pz.; treppiedi; Lacci emostatici - 2 pezzi; Sedie e sgabelli - 3 pezzi; Supporti da banco - 2 pezzi; tavolo operatorio / sedia ginecologica - 1 pz.; armadio per attrezzi - 1 pz .; armadietto per medicinali - 1 pz .; desktop - 1 pezzo; tavolo per documentazione medica - 1 pz.; pinze per la raccolta di medicazioni contaminate - 2 pezzi; contenitori per soluzioni disinfettanti - 8 pezzi; secchi per rifiuti di classe A e B: sacchetto bianco asciutto; borsa medica gialla - 2 pezzi; lampada a riflettore mobile - 1 pezzo; grembiuli in tela cerata e plastica - 4 pezzi; occhiali - come mezzo di protezione per gli occhi - 4 pezzi; camici, guanti, cappelli, mascherine, copriscarpe sterili usa e getta - in abbondanza; biancheria intima sterile usa e getta - in abbondanza; materiale sterile pronto - in abbondanza; contenitori per la preparazione di soluzioni di lavoro di disinfettanti, contenitori di misurazione per la diluizione di disinfettanti, spazzole, gorgiere - per strumenti di lavorazione, un comodino per la conservazione di detergenti e detergenti disinfettanti. Cassette di pronto soccorso antiurto e antiaids con istruzioni per il loro utilizzo, inoltre, accanto all'ufficio è presente un locale sanitario per spogliatoio, dove sono presenti attrezzature per la pulizia corrente e generale - secchi per lavaggio pavimenti e pareti - 2 pz, contenitori per lavorazione arredi, superfici -2 pz, mop per lavaggio pavimenti e pareti -2 pz e contenitori per diluizione disinfettanti.

Utensilivestirsimobiletto: maskiti; i cucchiai di Volkman; kit monouso per puntura pleurica; materiale di sutura, pinzette anatomiche, chirurgiche e a nottolino - 8 pz.; morsetti emostatici - 8 pezzi; bisturi addominali -3 pezzi; bisturi appuntiti - 2 pezzi; forbici appuntite -2 pezzi; forbici per occhi a punta - 1 pz .; forbici a punta smussata, curve lungo il piano, - 2 pezzi; ganci lamellari - 1 paio; porta aghi per chirurgia generale - 2 pezzi; diversi aghi chirurgici - 10 pz.; pinza - 2 pezzi; pinzette lunghe - 2 pezzi; sonda bulbosa e scanalata - 1 pz.; vassoi a forma di rene; diverse cuvette - 5 pz. Sono disponibili anche vassoi per medicazioni sterili monouso con medicazioni pronte.

REQUISITI PER LA COLLOCAZIONE DELLE ATTREZZATURE DELLO SPOGLIATOIO.

La stanza dello spogliatoio è condizionatamente divisa in due zone: pulita e condizionatamente pulita.

In una zona pulita: sono posizionati un tavolo con strumenti sterili, un armadio a calore secco, un armadio per medicinali e strumenti.

In un'area condizionatamente pulita: viene posizionato il resto dell'attrezzatura, il tavolo da lavoro dell'infermiere, un tavolo operatorio e da toletta, un tavolo con disinfettanti, un lavandino, ecc.

RESPONSABILITÀ.

L'infermiere è responsabile di:

1. mancanza di regime igienico-sanitario negli spogliatoi.

2. sicurezza degli strumenti, materiale di sutura, attrezzature.

3. violazione delle regole di asepsi.

4. interruzione e ritardo delle medicazioni per colpa propria.

5. mancanza di conoscenza del decorso delle medicazioni.

MioDufficialeresponsabilità:

Nello spogliatoio, spogliatoio e monitoraggio di ferite postoperatorie, vengono eseguite piccole operazioni e forature. E:

1. Vengono eseguite le manipolazioni prescritte dal medico curante, che possono essere eseguite da personale paramedico.

2. I pazienti gravemente malati vengono accompagnati in reparto dopo le manipolazioni.

3. Gli strumenti e le medicazioni vengono preparati per la sterilizzazione.

4. Viene effettuato il controllo sanitario e igienico sistematico dello spogliatoio.

5. Viene fornito il rifornimento sistematico, la contabilità, lo stoccaggio e il consumo di medicinali, medicazioni, strumenti e biancheria.

6. Il personale medico junior dello spogliatoio è istruito e il suo lavoro è controllato.

7. La documentazione medica regolamentare è conservata in conformità con la nomenclatura dei casi.

8. Viene effettuata la raccolta, la disinfezione e lo smaltimento dei rifiuti sanitari.

9. Sono in corso misure per rispettare il regime igienico-sanitario nei locali, le regole di asepsi e antisettici, le condizioni per la sterilizzazione degli strumenti e la prevenzione delle complicanze post-infettive, dell'epatite, dell'infezione da HIV. 10. Informare immediatamente il proprio diretto superiore di qualsiasi incidente verificatosi sul lavoro, dei segni di una malattia professionale, nonché di una situazione che rappresenta una minaccia per la vita e la salute delle persone. Se necessario, svolgere le funzioni di un'infermiera di sala operatoria durante l'esecuzione di semplici interventi chirurgici eseguiti nello spogliatoio.

Volumeeseguitalavoro.

La mia giornata lavorativa inizia con un giro nello spogliatoio. Io, in qualità di infermiera, controllo se il personale in servizio ha utilizzato lo spogliatoio di notte. In caso di intervento di emergenza o medicazione non programmata, il materiale della medicazione usato e contaminato viene rimosso in secchi con coperchio (sacchetto giallo - Rifiuto di classe B), gli strumenti utilizzati vengono immersi in una soluzione disinfettante.

Controllo se è stata effettuata la pulizia a umido con disinfettanti, prendo gli strumenti sterili dal CSO, preparo i bix con il materiale e installo i medicinali ricevuti dalla farmacia il giorno prima.

Ricevo un elenco di tutte le medicazioni per la giornata, stabilisco il loro ordine. Prima di tutto, bendo i pazienti con un decorso postoperatorio regolare (rimozione dei punti di sutura), quindi con ferite di granulazione. Dopo essermi assicurato che il camerino sia pronto, procedo alla lavorazione delle mani.

Dopo aver trattato le mani, procedo a indossare un camice sterile. Aprendo il coperchio del bix, controllo il tipo di indicatore. Prendendo la veste, la spiego con cura, tenendo i lembi del colletto sul braccio teso con la mano sinistra in modo che non tocchi gli oggetti e i vestiti circostanti, indosso la veste sul teso mano destra. Con questa mano prendo il bordo sinistro del colletto e lo metto mano sinistra tirandoli in avanti e verso l'alto. L'assistente annoda i nastri sulla veste da dietro. Successivamente, lego i nastri sulle maniche, così come la cintura, prendendola per le estremità libere, senza toccare la vestaglia e le mani. Poi ho messo i guanti sterili.

Quando indosso camice e guanti sterili, procedo alla preparazione di un tavolo sterile. Si sta preparando un tavolo sterile, coperto con un foglio sterile in uno strato, in modo che penda 15-20 cm sotto la superficie del tavolo. Il secondo foglio viene piegato a metà e posizionato sopra il primo. Dopo aver disposto gli strumenti (materiale), il tavolo viene coperto con un foglio (piegato in 2 strati), che dovrebbe coprire completamente tutti gli oggetti sul tavolo, ed è fissato saldamente con clip al foglio inferiore. Il tavolo sterile è coperto per 6 ore. Nei casi in cui gli strumenti sono sterilizzati in confezioni singole, non è necessario un tavolo sterile o viene coperto immediatamente prima delle manipolazioni.

Le medicazioni vengono eseguite con maschera, berretto e guanti sterili, che vengono cambiati per ogni paziente. Tutti gli oggetti dal tavolo sterile vengono prelevati con pinzette o pinzette lunghe, anch'esse soggette a disinfezione e sterilizzazione.

Analisi del lavoro per il periodo di riferimento:

№ p.p.	Nome:	Quantità:
	Puntura pleurica
	Fasciatura di pazienti postoperatori
	Laparocentesi
	Apertura di parapractite purulenta
	Apertura di panariti e flemmoni
	Apertura di ascessi
	Applicazione di impacchi
	COLECISTOSTOMIA
	CISTOSTOMI

2. Conoscenza e abilità della specialità certificata

Durante il mio lavoro, ho imparato le seguenti manipolazioni:

o Tenuta delle cartelle cliniche.

ü Monitoraggio del rispetto delle regole di asepsi e antisepsi nello spogliatoio.

l Pulizia del camerino.

b Preparazione biancheria, medicazioni, mascherine per la sterilizzazione.

b Preparazione di tamponi chirurgici.

l Preparazione di strumenti e attrezzature per la sterilizzazione.

l Garantire la sicurezza del paziente.

l Disinfezione nello spogliatoio.

ü Partecipazione a tutti i tipi di forature.

b Acquisto di set di strumentario chirurgico.

b Preparazione del materiale di sutura.

b Imposizione di tutti i tipi di medicazioni.

l Fornitura di vari metodi di emostasi.

b Fornire assistenza in condizioni terminali.

B Tecniche moderne elaborazione del campo operatorio.

b Esecuzione di vari tipi di posizionamento del paziente sul tavolo operatorio.

b Utilizzo mezzi individuali protezione.

b Preparazione di disinfettanti.

ü Fornitura di strumenti durante l'intervento e la medicazione.

b Raccolta e smaltimento. materiali e strumenti utilizzati.

Le manipolazioni vengono eseguite in una certa sequenza: rimozione della benda applicata in precedenza; toilette cutanea primaria attorno alla ferita; esame iniziale e toilette della ferita; riesame della ferita; eseguire procedure diagnostiche o terapeutiche; toilette ripetuta pelle, bendaggio.

La toilette primaria della pelle viene eseguita per rimuovere sangue, pus, ecc. Dalla pelle che circonda la ferita (per le ferite delle zone pelose del corpo, i capelli vengono rasati). La toilette viene eseguita con palline di garza (o cotone) immerse alcol etilico e così via.; la pelle viene trattata nella direzione dai bordi della ferita alla periferia per proteggerla da contaminazione e infezione.

Quando si esaminano ferite asettiche con suture, prestare attenzione alla comparsa di segni locali di infiammazione (iperemia, edema, eruzione di suture, necrosi). In assenza di infiammazione e necrosi, la ferita lungo la linea di sutura viene lubrificata con soluzione alcolica al 5% di iodio o soluzione alcolica all'1% di verde brillante, soluzione di permanganato di potassio al 3-5%, soluzione di clorexidina bigluconato e viene applicata una medicazione asettica asciutta dai tovaglioli di garza, che vengono fissati con un adesivo asettico, una benda tubolare o ordinaria.

In caso di suppurazione della ferita, le suture vengono rimosse completamente o parzialmente, prestando attenzione alla natura della scarica. Quando si valuta il processo della ferita Grande importanza ha una condizione di ferita. Con lo sviluppo di un'infezione putrefattiva, la superficie della ferita è caratterizzata da secchezza, mancanza di granulazioni, presenza di tessuti necrotici, muscoli grigi; il crepitio dei tessuti è raro, indicando la presenza di gas in essi. A infezione anaerobica, i bordi della ferita sono edematosi, e la pressione con un dito non lascia traccia nei tessuti edematosi, ci sono tumefazione dei muscoli, tracce di depressione del bendaggio, eruzione dei punti, crepitio. Il minimo sospetto di un'infezione anaerobica è un segnale allarmante e richiede le necessarie misure urgenti.

pleuricopuntura: Le mie mansioni comprendono l'assistenza al medico durante la toracentesi. Foratura cavità pleurica eseguita con una diagnosi scopo terapeutico. Il paziente viene posto in una comoda posizione seduta, con l'enfasi del cingolo scapolare sullo schienale della sedia o sdraiato su un fianco. Le mani vengono trattate con alcool al 70% o antisettico per la pelle "PULITO", indossiamo guanti sterili. Trattiamo il sito di puntura con iodio, alcool usando batuffoli di cotone. Il dottore dirige anestesia locale Soluzione di novocaina allo 0,5%. Il fluido viene aspirato utilizzando un kit per puntura pleurica monouso. Dopo la procedura, il sito della puntura viene trattato e viene applicata una medicazione sterile. Il contenuto pleurico viene immediatamente inviato al laboratorio in un apposito vasetto etichettato.

INvestirsiufficioMein corsoProssimodocumentazione:

* Giornale di registrazione e controllo del funzionamento dell'impianto battericida;

* Giornale contabile per pulizie generali;

* Giornale di sterilizzazione;

* Journal of quality control of pre-sterilization cleaning (campioni di azopiramico e fenolftaleina);

* Diario delle medicazioni;

* Rivista di piccoli interventi chirurgici;

* Giornale della biopsia;

* Gazzetta di medicazioni e materiali di consumo;

* Giornale di ricezione dei medicinali dal caposala;

* Diario delle situazioni di emergenza.

Presaanti-epidemiaattività.

Il reparto dispone di uno spogliatoio per medicare ferite pulite e purulente. Per fare ciò, è stato necessario individuare le cosiddette medicazioni pulite e purulente, prima di tutto vengono eseguite medicazioni pulite. Dopo ogni medicazione di pazienti con segni di suppurazione o con ferite purulente, il lenzuolo sulla toletta viene sostituito, quindi usiamo biancheria intima usa e getta il prima possibile. Le medicazioni vengono eseguite secondo il programma, approvato dal capo del dipartimento. Il programma è affisso in un posto ben visibile - sulla porta dell'ufficio.

La prevenzione dello sviluppo di infezioni settiche purulente postoperatorie consiste in una serie di misure volte a interrompere la catena di occorrenza del processo epidemiologico. Una delle sezioni importanti di questo complesso è l'osservanza del regime igienico-sanitario e antiepidemiologico negli spogliatoi.

LavorivvestirsiufficioQualeIOsto facendoquotidiano:

1. Elaboro le mie mani, le elaboro a livello igienico, indosso abiti sterili e apro il Bix.

2. Utilizzando una pinzetta sterile (pinza), aprire con cura il pannolino fodera in modo che le sue estremità rimangano all'interno del bix. Le pinzette sono conservate in un sacchetto sterile, in un bix sterile, le pinzette vengono cambiate dopo 1 ora.

3. Il tavolo sterile è coperto per 6 ore di lavoro.

4. Per ogni paziente è coperta una medicazione individuale. Il set di styling dipende dal profilo della medicazione o dall'operazione minore.

5. Dopo la medicazione, tutti gli strumenti utilizzati vengono posti in un contenitore con un disinfettante per 30 minuti e chiusi con un coperchio.

6. Dopo aver vestito ogni paziente, la toletta viene pulita con uno straccio inumidito con una soluzione disinfettante.

7. I palloni usati, i tamponi vengono disinfettati e poi raccolti in sacchetti di plastica usa e getta colore giallo, che dopo il riempimento vengono sigillati e rimossi dal vano per lo smaltimento.

8. Dopo ogni 2 ore di lavoro intenso, lo spogliatoio viene chiuso per 30 minuti per pulizia continua, ventilazione e quarzo. Allo stesso tempo, il lenzuolo sulla toletta viene sostituito.

9. Il lavoro dello spogliatoio viene svolto secondo il programma approvato dal capo dipartimento, il programma è affisso sulla porta dell'ufficio.

10. Nel trattamento di pazienti chirurgici con drenaggio: tutti i tubi di collegamento e i vasetti per lo scarico vengono sostituiti quotidianamente con quelli sterili, quelli usati vengono disinfettati; i vasetti per il sistema di drenaggio non vengono posizionati sul pavimento, sono legati al letto del paziente o posto accanto ad esso su un supporto.

11. Cambio guanti sterili:

In caso di contaminazione con sangue o altra secrezione dalla ferita e con medicazione strumentale - dopo ogni paziente! Viene eseguita l'antisepsi igienica preliminare delle mani.

Il vassoio di medicazione sterile nel reparto è coperto solo per un paziente!

L'asepsi viene violata se, durante la medicazione, un tovagliolo sterile viene inumidito premendolo contro il collo della fiala o versandolo dalla fiala. Versare la soluzione sterile in un bicchiere o vassoio e immergervi il tessuto. Se la medicazione è un unguento, il tovagliolo deve essere posto in un vassoio sterile e l'unguento deve essere applicato con una spatola sterile, quindi somministrato al medico.

PREPARAZIONE DEI KIT PER LA STERILIZZAZIONE IN ARMADIO A SECCO.

L'armadio, prima di inserire i prodotti al suo interno, viene pulito con una soluzione disinfettante due volte, con un intervallo di 15 minuti.

Gli strumenti sulle barre sono posizionati in una fila, con serrature aperte non più di 10 pezzi.

Stericons 180 gradi, sono posati in ogni installazione, per ogni reticolo, 5 pezzi al centro e ai lati del reticolo.

Il tempo di sterilizzazione è di 60 minuti, dopodiché gli strumenti vengono posti sul TAVOLO ULTRALEGGERO-STERILE, anch'esso trattato una volta alla settimana con un disinfettante, acqua distillata e acqua ossigenata al 6%.

ALGORITMO PER LA PREPARAZIONE DELLE BICI PER LA STERILIZZAZIONE E IL TRASPORTO NEL CSO.

Bix viene pulito con una soluzione disinfettante due volte con un intervallo di 15 minuti.

I becchi sono rivestiti con un grande tovagliolo, che dovrebbe pendere dall'esterno per 2/3 dell'altezza dei becchi, mettere un indicatore sul fondo. I prodotti confezionati in calicò o carta kraft sono disposti verticalmente o sul bordo, la distanza tra i pacchi è uguale allo spessore del palmo, in modo che il vapore possa penetrare uniformemente tra i prodotti. Mettiamo un indicatore a 132 gradi al centro del bix, copriamo i prodotti con un grande tovagliolo e mettiamo sopra un altro indicatore, chiudiamo il bix e applichiamo una targhetta sul manico, che indica il materiale posato nel bix. Le finestre bix sono aperte, consegniamo le bici al CSO in due sacchi. Quando si apre la busta, prestare attenzione alla data di sterilizzazione, il colore dell'indicatore dovrebbe essere marrone. I prodotti in bix devono essere asciutti, I PRODOTTI UMIDI NON SONO STERILI.

REQUISITI GENERALI PER L'ORGANIZZAZIONE DELLA CONSERVAZIONE DI PRODOTTI MEDICINALI NELLO SPOGLIATOIO ORDINE-523 del 03 07 1968. organizzazione spogliatoi ospedalieri

Magazzinaggio medicinali per uso esterno e interno dovrebbero essere realizzati su scaffali separati, che dovrebbero essere contrassegnati in modo appropriato dalla farmacia I medicinali si presentano in forma già pronta con una designazione accurata e chiara sull'etichetta (interno, esterno).

E' VIETATO L'IMBALLAGGIO, LO SMARRIMENTO, IL TRASFERIMENTO NONCHE' LA SOSTITUZIONE DELLE ETICHETTE.

DATE DI SCADENZA DEI FARMACI FABBRICATI IN FARMACIA:

Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa - 214 del 16 luglio 1997.

Soluzioni per iniezione in flaconcini, ermeticamente sigillati - 30-90 giorni.

Fiale aperte 6 ore.

Unguenti per 10 giorni.

Perossido di idrogeno 10 giorni.

Permanganato di potassio 10 giorni.

ALGORITMO D'AZIONE NELLO SHOCK ANAFILATTICO.

Shock anafilattico - è una conseguenza di una reazione allergica di tipo immediato, accompagnata da una violazione pericolosa per la vita di tutti i sistemi corporei (respiratorio, cardiovascolare, nervoso, endocrino, ecc.). Lo sviluppo dello shock è provocato da qualsiasi farmaco (antibiotici, sulfamidici, vitamine, ecc.).

SEGNI CLINICI:

Sullo sfondo o immediatamente dopo la somministrazione del farmaco (siero), ecc.

C'era debolezza, vertigini.

Difficoltà a respirare, sensazione di mancanza di respiro.

Irrequietezza, sensazione di calore in tutto il corpo.

Bocca secca, difficoltà a deglutire (a volte vomito)

La pelle è pallida, fredda, umida.

La respirazione è frequente, superficiale.

· Pressione sistologica 90 mm Hg. e sotto.

Nei casi più gravi, depressione della coscienza e della respirazione.

· Successivamente compaiono convulsioni, la coscienza è oscurata.

La pelle è ricoperta da chiazze pruriginose (orticaria).

TATTICHE INFERMIERE:

· Chiamare urgentemente un medico.

· Dare al paziente una posizione laterale stabile, sollevare l'estremità dei piedi.

Somministrare ossigeno umidificato.

Misurare la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca.

· Cucinare farmaci da un kit di pronto soccorso.

KIT DI PRIMO SOCCORSO (KIT ANTI-SHOCK):

1 Adrenalina 0,1% -1,0

3 Soluzione isotonica cloruro di sodio allo 0,9%.

4 contagocce

5 siringhe 5,0 10,0 20,0

6 Imbracatura in gomma

PROTEZIONE DEL PERSONALE MEDICO DALLE INFEZIONI.

COMPOSIZIONE DEL KIT DI PRONTO SOCCORSO NELLE EMERGENZE CON IL SANGUE.

1 Alcool 70%-200 ml

2 Soluzione alcolica di iodio 5% 15 ml

3 bende sterili 2 pz

4 salviette sterili 10 pz

5 Cerotto adesivo battericida 5 pz

Il kit di pronto soccorso per la prevenzione dell'HIV deve essere conservato in un contenitore etichettato separato.

ISTRUZIONI SULL'AZIONE DI UN OPERATORE SANITARIO IN SITUAZIONE DI EMERGENZA.

Per evitare l'infezione con parenterale Epatite virale, Infezione da HIV, dovresti seguire le regole per lavorare con oggetti perforanti e taglienti.

1. In caso di tagli e iniezioni, rimuovere immediatamente i guanti, lavarsi le mani con acqua e sapone sotto l'acqua corrente, trattare le mani con alcool al 70%, lubrificare la ferita con una soluzione di iodio al 5%.

2. Se sangue o altri fluidi biologici vengono a contatto con la pelle, questo punto viene trattato con alcool al 70%, lavato con acqua e sapone e trattato nuovamente con alcool al 70%.

3. Se il sangue e altri fluidi biologici del paziente entrano nelle mucose degli occhi, del naso e della bocca, cavità orale sciacquare abbondantemente con acqua e risciacquare con alcool al 70%, sciacquare la mucosa degli occhi e del naso con abbondante acqua, non strofinare!!!

4. Se il sangue e altri fluidi biologici del paziente salgono sulla vestaglia, sui vestiti: togliersi gli abiti da lavoro e immergere in una soluzione disinfettante e in un bix per l'autoclave.

5. Iniziare a prendere farmaci antiretrovirali il prima possibile per la profilassi post-esposizione dell'infezione da HIV.

Per la prevenzione delle emergenze Infezioni da HIV l'azidomicina è prescritta per un mese. La combinazione di azidomicina e lamivudina migliora l'attività antivirale e supera la formazione di francobolli resistenti. Se c'è un alto rischio di infezione da HIV (taglio profondo, sangue visibile su pelle e mucose danneggiate da pazienti con infezione da HIV) per la nomina della chemioprofilassi, è necessario contattare i centri territoriali per la lotta e la prevenzione dell'AIDS.

Le persone esposte alla minaccia dell'infezione da HIV sono sotto la supervisione di uno specialista in malattie infettive per 1 anno con un esame obbligatorio per la presenza di un marker di infezione da HIV.

Il personale che ha avuto contatti con materiale infetto da virus dell'epatite B in diverse parti del corpo secondo lo schema 0-1-2-6 mesi, seguito dal monitoraggio del marcatore dell'epatite (almeno 3-4 mesi dopo la somministrazione di immunoglobuline ). Se il contatto è avvenuto in un operatore sanitario precedentemente vaccinato, è consigliabile determinare gli anti-HBs nel siero del sangue. In presenza di una concentrazione anticorpale nel titolo di 10 UI/l e oltre, la vaccinazione non viene effettuata; in assenza di anticorpi, si consiglia di somministrare contemporaneamente 1 dose di immunoglobulina e una dose di richiamo del vaccino.

Qualitativocontrollodietropresamanipolazione

Gli indicatori qualitativi includono i risultati dei lavaggi da oggetti ambientali effettuati nel reparto chirurgico regolarmente durante tutto l'anno. I washout hanno determinato la presenza di forme opportunistiche e patogene (Tabella n. 1), nonché la sterilità di strumenti medici e medicazioni (Tabella n. 2).

Tabella n. 1

Conclusione: durante l'anno non c'è stato un solo risultato positivo. Il reparto esegue una disinfezione di alta qualità in conformità con SanPiN 3.1.5.2826-10, standard di settore 42-21-2-85 e ordini n. 288, n. 254.

Tabella numero 2

Conclusione: durante l'anno non si è verificato un singolo washout positivo per la sterilità, il che indica la lavorazione e la sterilizzazione di alta qualità di strumenti medici e medicazioni.

Tabella n. 3

Conclusione: durante l'anno non c'è stato un solo risultato positivo.

INil presentetempoPercompimentosanitario e antiepidemicomodalità,COSÌStessoPerrazionalizzazionelavorovterapeutico e profilatticoistituzionioperareslesoffiandodocumentazioneEordini:

W Industriastandard42-21-2 - 85 determinare i metodi, i mezzi e le modalità di disinfezione e sterilizzazione dei prodotti scopo medico.

W Ordine№1204 del 16/11/87 "Sul regime medico e protettivo nelle istituzioni mediche".

W AkazMOHURSSda12.07.89 № 408 "Sulle misure per ridurre l'incidenza dei virus dell'epatite nel Paese".

W Ordine№ 288 “Sul regime sanitario ed epidemiologico di un'istituzione medica e preventiva.

W Federalelegge“Sulla prevenzione della diffusione nella Federazione Russa di una malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV) del 24 febbraio 1995.

W OrdineMOHRFda26.11.98 G№ 342 "Sul rafforzamento delle misure per la prevenzione del tifo epidemico e la lotta alla pediculosi".

W OrdineMOHURSS№ 254 del 09/03/1991 "Sullo sviluppo della disinfezione nel Paese".

W OrdineMOHRF№ 109 del 21 marzo 2003 "Sul miglioramento delle misure antitubercolari nella Federazione Russa".

W OrdineMOHRF№ 229 del 27 giugno 2001 “On calendario nazionale vaccinazioni preventive e calendario vaccinale secondo le indicazioni epidemiche.

W SanPiN2.1.3.2630-10 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per le organizzazioni impegnate in attività mediche".

W SanPiN2.1.7.2730-10 da09.12.10 dell'anno- “Requisiti sanitari ed epidemiologici per il trattamento dei rifiuti sanitari”.

W SanPiN3.1.5.2826-10 da11.01.11 dell'anno- “Prevenzione dell'infezione da HIV”.

3. Attività di educazione sanitaria

Il lavoro sulla prevenzione medica e la promozione di uno stile di vita sano per la popolazione viene svolto sulla base dell'ordinanza della Federazione Russa n. 455 del 29 settembre 2003. Vengono calcolate 4 ore di tempo di bilancio per la prevenzione medica della popolazione.

Sono usati varie forme lavori: conversazioni, progettazione di corner sanitari, bollettini sanitari, conferenze.

Dovrei lavorare 44 ore all'anno nel lavoro sanitario ed educativo. La forma di lavoro più conveniente sono le conversazioni. Dopo ogni colloquio annoto nel registro per lo svolgimento del lavoro sanitario ed educativo. Intrattengo costantemente conversazioni non solo con il paziente, ma anche con i suoi parenti per promuovere uno stile di vita sano.

Uno degli obiettivi principali del lavoro di un infermiere è il miglioramento continuo, il rispetto dell'etica e della deontologia nei confronti di pazienti e colleghi. L'infermiere dovrebbe promuovere la conservazione e la promozione della salute, incoraggiare uno stile di vita sano vita. In virtù della sua professione, instilla nei pazienti le regole della cura di sé, dell'igiene. Il significato di queste attività impedisce malattie croniche e le loro complicazioni. Lo studio delle attività del personale infermieristico ha dimostrato che questa categoria di lavoratori ha sufficiente esperienza lavorativa, elevate qualifiche, grande responsabilità e indipendenza.

Lavoro sanitario - educativo nel dipartimento che spendo costantemente. Formo la necessità per i pazienti di rifiutare cattive abitudini, motivazione al recupero, capacità e abilità nell'autocontrollo dello stato di salute, nel primo soccorso in caso di riacutizzazione. Principali argomenti di conversazione:

v Vene varicose vene degli arti inferiori.

v Sui pericoli del fumo.

v Accoglienza corretta medicinali in compresse.

v Insegnare ai pazienti come prendersi cura di una colostomia e come cambiare le sacche per la colostomia.

v Dieta per il diabete mellito.

Nel 2014 sono stati emessi bollettini sanitari sui temi: “Prevenzione delle emorroidi”, “Flegmone” e altri.

Conclusione

L'ospedale lavora costantemente per migliorare le competenze del personale infermieristico. Ogni anno si tengono corsi di formazione avanzata per infermieri sulla base del SBMK SAKHALIN BASIC MEDICAL COLLEGE. Il personale principale degli infermieri ha categorie di qualificazione ed esperienza lavorativa di oltre vent'anni.

Una volta al mese si tengono conferenze sul rispetto del regime sanitario ed epidemiologico nel dipartimento, trattamento di attrezzature e strumenti, problemi di primo soccorso, ecc.

Tipiaumentareprofessionaletitoli di studio

Miglioro il mio livello professionale partecipando a conferenze sorelle, conoscendo nuove tecnologie. Il dipartimento tiene conferenze tematiche mensili, dove ci vengono presentati nuovi dispositivi di protezione, innovazioni nelle medicazioni o nelle attrezzature, ecc. Il dipartimento studia costantemente nuovi ordini e istruzioni, nonché lezioni su argomenti. Per esempio:

§ Organizzazione del lavoro dello spogliatoio. Bix posa, apparecchiare la tavola sterile. Lavorazione degli utensili.

§ Tipi di desmurgia.

§ Tecnica per medicare le ferite postoperatorie.

§ Cura dello stoma (intestinale). Caratteristiche a seconda della posizione della sovrapposizione. Mezzi per il trattamento della pelle.

§ Cura dei tubi di drenaggio. Tipi di scarichi. La necessità di lavare i tubi di drenaggio.

§ Cura delle ferite: purulente e pulite. Tipi di bende.

Gli infermieri del reparto conoscono bene la tecnica del cateterismo venoso centrale, tutti i tipi di medicazioni, la tenuta delle cartelle cliniche, ecc. Tutto il personale viene istruito semestralmente con esami in regime sanitario ed epidemiologico. Viene fornita una formazione continua per familiarizzare responsabilità funzionali dipendenti di reparto.

autoeducazione

IN mondo moderno c'è una quantità sufficiente di letteratura professionale che contiene tutto il materiale che deve essere conosciuto operatore sanitario. Grazie a ciò, l'autoeducazione diventa accessibile a una vasta gamma di persone. Lo sviluppo delle comunicazioni, dei media, di Internet, della televisione consente di percepire nuove informazioni e di utilizzarle attività professionale. Grande scelta riviste mediche per il personale infermieristico: "infermieristica", "bollettino medico", "infermiere", ecc. fornisce le informazioni necessarie da cui si può trarre esperienza da altre regioni della Russia. Partecipare a conferenze infermieristiche, seminari, colloqui è anche parte integrante della mia autoeducazione.

Pianificazionelavoro

Ogni giorno nel dipartimento, il capo dipartimento e la caposala, prima dell'inizio della giornata lavorativa, tengono riunioni di pianificazione, durante le quali viene specificato il piano di vestizione per la giornata, vengono discussi tutti gli affari correnti, vengono identificati i problemi e vengono prese le decisioni sono fatti per eliminarli.

Tutoraggio

Conduco la formazione del personale medico junior nel rispetto delle norme del regime sanitario ed epidemiologico, lavoro con disinfettanti, norme sulla protezione del lavoro.

Gli studenti praticano sulla base del dipartimento scuola di Medicina. Insegno loro le medicazioni. Cerco di garantire che durante la pratica, i futuri infermieri ricevano le conoscenze e le competenze di base dell'assistenza infermieristica.

Privatoprofessionalepiano

ü Confermare la categoria di qualificazione nella specialità "Infermieristica".

ü Migliorare costantemente il proprio livello professionale di conoscenze, abilità e capacità attraverso l'autoformazione, la partecipazione a conferenze ospedaliere, intra-dipartimentali, studi tecnici, seminari.

l Partecipare attivamente alla vita del reparto e dell'ospedale.

ü Usa costantemente la libreria con letteratura medica sulle specifiche del dipartimento, oltre a leggere le riviste "Nursing", "Nursing".

ü Partecipare attivamente alla formazione dei giovani professionisti

Offerte

Secondo le specificità del lavoro del dipartimento, i pazienti vengono ammessi sia programmati che urgenti. Per i pazienti postoperatori e i pazienti con amputazione degli arti, sono necessari letti funzionali, biancheria intima riutilizzabile e usa e getta.

Per i pazienti che hanno temporaneamente perso la loro funzione motoria, sono necessarie sedie a rotelle individuali e stampelle.

Un ruolo importante è svolto dall'aspetto del dipendente, è necessario assegnare camici e tute mediche.

1. Fornire prodotti medici usa e getta, materiali di consumo in toto.

2. Informatizzazione delle cartelle cliniche.

3. Proseguire i lavori previsti sul passaggio degli studi, formazione avanzata del personale medico del dipartimento.

4. Prestare particolare attenzione a: miglioramento delle condizioni di lavoro e di riposo, incoraggiamento morale e materiale dei dipendenti del dipartimento.

5. Attuare un programma per lo scambio di esperienze di infermieri di altre regioni della regione di Sakhalin.

Infermiera di medicazione FISHCHUK E.B.

Infermiere Senior IVANOVA S.N.

Capo infermiera ZHAROVTSEVA N.A.

Bibliografia

1. Sito ufficiale dell'NB FGBUZ "YUOMTS FMBA della Russia".

2. Petrovskaja S.A. Manuale dell'infermiere principale (anziano). Mosca: Dashkov iK, 2007.

3. Yu.P. Lisitsyn "Guida all'igiene sociale e all'organizzazione sanitaria". 1987.

4. Manuale "Prevenzione infezioni nosocomiali nel lavoro del personale paramedico. 2010

5. Lettere metodologiche e ordini del Ministero della Salute dell'URSS e della RSFSR, descrizione del lavoro.

6. Barykina N.V., Chernova O.V. Infermieristica in chirurgia: laboratorio. Rostov nd: Fenice, 2007.

7. Dvoinikov S.I. Fondamenti di infermieristica. M.: Accademia, 2007.

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La malattia fu descritta per la prima volta da Mitchell nel 1878. Il nome deriva da Parole greche erythros - rosso, melos - parte del corpo, algos - dolore. Si ritiene che lo sviluppo della malattia sia dovuto a una violazione dell'innervazione dei vasi degli arti inferiori. Nei pazienti si verifica un'espansione acuta di capillari, arteriole e vene. Clinicamente, questo si manifesta con attacchi di bruciore, dolore lancinante ai piedi, molto meno spesso alle gambe e alle cosce. C'è iperemia della pelle, un forte aumento locale della temperatura, edema, iperidrosi. Questi sintomi di solito si verificano di sera o di notte e sono aggravati dal riscaldamento delle gambe, dal camminare, dalla posizione eretta, dall'irritazione meccanica.

Le convulsioni possono durare fino a diverse ore. L'intensità del dolore diminuisce con il raffreddamento (sotto l'influenza dell'acqua fredda). Con la progressione della malattia compaiono alterazioni trofiche permanenti degli arti (edema, secchezza e desquamazione della pelle, unghie fragili e alterazioni delle ossa). Tuttavia, i pazienti non sperimentano mai ulcere trofiche. La causa dell'eritromelalgia può essere lesioni, effetti termici (surriscaldamento o congelamento), malattie degli organi interni. Abbastanza spesso, tali disturbi si verificano in pazienti con siringomielia, mielite, sclerosi multipla, policitemia, a volte come malattia indipendente.

Il trattamento comprende la nomina di farmaci vasocostrittori (benzoato di sodio-caffeina, efedrina cloridrato, mezaton, ergotamina), antidolorifici (analgin), anticonvulsivanti (carbomazeggin), metodi di fisioterapia (si consigliano bagni di carbonato). A volte, per interrompere gli effetti vasodilatatori simpatici sugli arti colpiti, viene utilizzato l'intervento chirurgico (transezione delle radici posteriori, resezione della regione lombosacrale del tronco simpatico).

Spogliatoio - una stanza appositamente attrezzata per la produzione di medicazioni, l'esame delle ferite e una serie di procedure eseguite nel processo di cura di una ferita. Operazioni minori, più spesso con malattie purulente(carbonchio, panaritium), infusioni endovenose, punture, blocchi, prelievi di sangue da una vena, ecc., Vengono eseguiti anche nello spogliatoio, se non è presente una sala per procedure speciali.

Nei grandi reparti chirurgici ci sono due spogliatoi: "pulito" e "purulento". Se c'è un solo camerino, allora vengono fasciate sia le ferite asettiche che quelle infette. Con una buona organizzazione del lavoro e la stretta osservanza dell'asepsi, ciò non rappresenta un pericolo.

Sotto lo spogliatoio è assegnata una stanza spaziosa e luminosa, il cui pavimento, soffitto e pareti sono rivestiti con pittura ad olio o piastrelle in modo che possano essere facilmente lavati. Lo spogliatoio è ben ventilato, la temperatura è mantenuta non inferiore a 18°C ​​e la pulizia è impeccabile.

Nell'ambulatorio del distretto medico rurale, presso la stazione feldsher-ostetrica, sono presenti uno studio medico (paramedico) e uno spogliatoio. Nel camerino della stazione feldsher-ostetrica (vedi), medicazioni e piccole operazioni chirurgiche(applicazione di una benda e punti di sutura per ferite, arresto dell'emorragia, riduzione di lussazioni semplici, splintaggio per fratture ossee, apertura di ascessi superficiali, ecc.); rendere cure ginecologiche nella misura consentita dalle ostetriche. Per eseguire queste manipolazioni nello spogliatoio dovrebbe essere insieme necessario strumenti, medicazioni, stecche per l'immobilizzazione di fratture (lussazioni) e farmaci.

Negli ospedali, i camerini si trovano solitamente in stanze isolate dalle altre stanze (reparti, sale operatorie). Se nel reparto chirurgico è presente una sala operatoria per operazioni asettiche (pulite). sbrigliamento ferite, rimozione di ateromi, corpi stranieri, così come le operazioni purulente (apertura di panaritium, carbonchio) vengono eseguite nello spogliatoio. Dopo le medicazioni, lo spogliatoio può essere utilizzato per esaminare i pazienti, prepararli per un intervento chirurgico, ecc.

L'attrezzatura dello spogliatoio è costituita da uno o due tavoli (di legno o metallici) per i degenti, diversi sgabelli per pazienti sedentari, tavoli per strumenti sterili e medicazioni sterili, vetrine per la conservazione di strumenti, medicinali e bende, un lavabo con acqua calda e acqua fredda, supporti per sterilizzatori, una fonte di calore (fornello elettrico), vaschette per medicazioni prelevate, flaconi con soluzioni disinfettanti, vaschette per strumenti sporchi.

Gli strumenti vengono sterilizzati nello spogliatoio stesso o in una stanza separata associata allo spogliatoio - nel pre-spogliatoio.

La prevenzione delle infezioni nosocomiali consiste in una serie di misure volte a spezzare la catena di occorrenza del processo epidemiologico. Una delle sezioni importanti di questo complesso è l'osservanza del regime igienico-sanitario e antiepidemico durante varie procedure chirurgiche.

Organizzazione dei camerini. In conformità con i requisiti della corrente documenti normativi(SNiP 2.08.02-89) il reparto dovrebbe avere due spogliatoi (per medicazioni pulite e purulente). Tuttavia, in molti istituzioni mediche assegnato uno spogliatoio. Pertanto, è particolarmente importante nella prevenzione delle complicanze settiche purulente rispettare rigorosamente i requisiti del regime igienico-sanitario e antiepidemico.

Se è presente una medicazione per pazienti con ferite purulente, è necessario assegnare procedure alla fine del turno di lavoro.

Ecco i requisiti principali che devono essere rigorosamente osservati quando si eseguono le medicazioni nel reparto:

Tutte le medicazioni e gli strumenti devono essere conservati in scatole per non più di 3 giorni o in carta da imballaggio (carta kraft) per non più di 7 giorni. Quando si apre il bix, la durata di conservazione del materiale della medicazione non supera le 6 ore. Il bix dovrebbe avere un segno sull'ora di apertura;

Per le medicazioni viene preparato un tavolo sterile, che viene coperto con un lenzuolo sterile in uno strato, in modo che penda 15-20 cm sotto la superficie del tavolo. Il secondo foglio viene piegato a metà e posizionato sopra il primo. Dopo aver disposto gli strumenti (materiale), il tavolo viene coperto con un foglio (piegato in 2 strati), che dovrebbe coprire completamente tutti gli oggetti sul tavolo, ed è fissato saldamente con clip al foglio inferiore. Il tavolo sterile è coperto per 6 ore. Nei casi in cui gli strumenti sono sterilizzati in confezioni singole, non è necessario un tavolo sterile o viene coperto immediatamente prima delle manipolazioni. Le medicazioni vengono eseguite con una maschera sterile e guanti di gomma. Tutti gli oggetti dal tavolo sterile vengono prelevati con pinzette o pinzette lunghe, anch'esse soggette a sterilizzazione. Le pinzette (pinzette) vengono conservate in un contenitore (barattolo, bottiglia, ecc.) Con cloramina allo 0,5% o perossido di idrogeno al 3% o 6%. La soluzione di cloramina viene cambiata una volta al giorno. Il perossido di idrogeno al 6% viene cambiato dopo tre giorni. I contenitori per la conservazione delle pinzette (pinzette) sono soggetti a sterilizzazione in un armadio a calore secco ogni 6 ore;

Il materiale sterile non utilizzato viene accantonato per la risterilizzazione;

Dopo ogni medicazione, manipolazione, il divano (toeletta) deve essere pulito con uno straccio inumidito con una soluzione di disinfettanti approvati per l'uso;

Dopo ogni medicazione (manipolazione), l'infermiera deve lavarsi le mani guantate con sapone da toilette (assicurarsi di insaponarle due volte), sciacquare con acqua e asciugare con un asciugamano individuale. Solo dopo questa procedura i guanti vengono rimossi e gettati in un contenitore con una soluzione disinfettante;

Il materiale della medicazione utilizzato viene raccolto in sacchetti di plastica o in appositi secchi contrassegnati e, prima dello smaltimento, viene sottoposto a disinfezione preliminare per due ore con soluzione disinfettante.

Di norma, nel nostro ospedale in ogni spogliatoio c'è un armadio a calore secco, dove infermieri sterilizzare tutti gli strumenti metallici (vassoi, pinzette, barattoli, pinze, ecc.). Il funzionamento del forno è controllato da test chimici: idrochinone o tesourea a 180°. L'armadio di asciugatura funziona due volte al giorno e la modalità operativa è annotata nel diario "Contabilità del funzionamento dell'armadio di riscaldamento a secco". Medicazioni e prodotti in gomma in bici vengono sterilizzati nell'autoclave centrale e consegnati a tutti i reparti con automezzi appositamente dedicati.

Due volte al giorno - la mattina prima di iniziare il lavoro e nel forno dopo aver terminato il lavoro - eseguono la pulizia ordinaria, unita alla disinfezione. Per la disinfezione viene utilizzata una soluzione all'1% di cloramina. Una volta alla settimana c'è un obbligatorio pulizia generale: la stanza viene liberata da attrezzature, inventario, strumenti, medicinali, ecc. Come disinfettante viene utilizzata una combinazione di disinfettante e detergente. La soluzione disinfettante viene applicata mediante irrigazione o strofinamento su pareti, finestre, davanzali, porte, tavoli e una lampada battericida viene accesa per 60 minuti. Quindi tutte le superfici vengono lavate con uno straccio pulito inumidito con acqua di rubinetto, portare mobili, attrezzature disinfettati e riaccendere la lampada battericida per 30 minuti.

Le attrezzature per la pulizia appositamente assegnate per il lavoro nello spogliatoio (secchi, stracci, ecc.) Sono contrassegnate e, dopo la pulizia, disinfettate in una soluzione disinfettante per un'ora.

Ogni ufficio tiene un giornale "Contabilità per la pulizia generale".

Il controllo del laboratorio intraospedaliero sulla qualità della pulizia, anche nei camerini, viene effettuato da un assistente epidemiologo secondo un programma speciale. Inoltre, vengono prese le bacanalisi per la sterilità e le colture per la sterilità dell'aria.

I risultati del controllo vengono ascoltati al consiglio delle sorelle maggiori.

Il controllo del regime sanitario ed epidemiologico negli spogliatoi, così come il lavoro sulla formazione degli infermieri, è svolto dagli infermieri capo dell'ospedale e dagli specialisti del dipartimento epidemiologico dell'ospedale.

ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO DEI SPOGLIATOI

Nome del parametro	Senso
Oggetto dell'articolo:	ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO DEI SPOGLIATOI
Rubrica (categoria tematica)	Sport

eritromelalgia

La malattia fu descritta per la prima volta da Mitchell nel 1878 ᴦ. Il nome deriva dalle parole greche erythros - rosso, melos - parte del corpo, algos - dolore. Si ritiene che lo sviluppo della malattia sia dovuto a una violazione dell'innervazione dei vasi degli arti inferiori. Nei pazienti si verifica un'espansione acuta di capillari, arteriole e vene. Clinicamente, questo si manifesta con attacchi di bruciore, dolore lancinante ai piedi, molto meno spesso alle gambe e alle cosce. C'è iperemia della pelle, un forte aumento locale della temperatura, edema, iperidrosi. Questi sintomi di solito si verificano di sera o di notte e sono aggravati dal riscaldamento delle gambe, dal camminare, dalla posizione eretta, dall'irritazione meccanica. Le convulsioni possono durare fino a diverse ore. L'intensità del dolore diminuisce con il raffreddamento (sotto l'influenza dell'acqua fredda). Con la progressione della malattia compaiono alterazioni trofiche permanenti degli arti (edema, secchezza e desquamazione della pelle, unghie fragili e alterazioni delle ossa). Allo stesso tempo, i pazienti non sviluppano mai ulcere trofiche. La causa dell'eritromelalgia sono lesioni, effetti termici (surriscaldamento o congelamento), malattie degli organi interni. Abbastanza spesso, tali disturbi si verificano in pazienti con siringomielia, mielite, sclerosi multipla, policitemia, a volte come malattia indipendente.

Il trattamento comprende la nomina di farmaci vasocostrittori (benzoato di sodio-caffeina, efedrina cloridrato, mezaton, ergotamina), antidolorifici (analgin), anticonvulsivanti (carbomazeggin), metodi di fisioterapia (si consigliano bagni di carbonato). A volte, per interrompere gli effetti vasodilatatori simpatici sugli arti colpiti, viene utilizzato l'intervento chirurgico (transezione delle radici posteriori, resezione del tronco simpatico lombosacrale).

Spogliatoio - una stanza appositamente attrezzata per la produzione di medicazioni, l'esame delle ferite e una serie di procedure eseguite nel processo di cura di una ferita. Operazioni minori, più spesso con malattie purulente (carbonchio, panaritium), infusioni endovenose, punture, blocchi, prelievo di sangue da una vena, ecc.
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prodotto anche nello spogliatoio, se non è presente una sala per trattamenti speciali.

Nei grandi reparti chirurgici ci sono due camerini: ʼʼpulitoʼʼ e ʼʼpurulentoʼʼ. Se c'è un solo camerino, allora vengono fasciate sia le ferite asettiche che quelle infette. Con una buona organizzazione del lavoro e la stretta osservanza dell'asepsi, ciò non rappresenta un pericolo.

Sotto lo spogliatoio è assegnata una stanza spaziosa e luminosa, il cui pavimento, soffitto e pareti sono rivestiti con pittura ad olio o piastrelle in modo che possano essere facilmente lavati. Lo spogliatoio è ben ventilato, la temperatura è mantenuta non inferiore a 18°C ​​e la pulizia è impeccabile.

Nell'ambulatorio del distretto medico rurale, presso la stazione feldsher-ostetrica, sono presenti uno studio medico (paramedico) e uno spogliatoio. Nello spogliatoio della postazione feldsher-ostetrica (vedi) si eseguono medicazioni e piccoli interventi chirurgici (bendaggi e suture in caso di lesione, arresto emorragico, riduzione di lussazioni semplici, splintaggio per fratture ossee, apertura di ascessi superficiali, ecc. ); fornire cure ginecologiche nella misura consentita dalle ostetriche. Per eseguire queste manipolazioni, lo spogliatoio dovrebbe contenere il set necessario di strumenti, materiale per la medicazione, stecche per immobilizzare le fratture (lussazioni) e medicinali.

Negli ospedali, i camerini si trovano solitamente in stanze isolate dalle altre stanze (reparti, sale operatorie). Se nel reparto chirurgico è presente una sala operatoria per operazioni asettiche (pulite), nel camerino vengono eseguiti il ​​​​trattamento chirurgico delle ferite, la rimozione di ateromi, corpi estranei e operazioni purulente (apertura di panaritium, carbonchio). Dopo le medicazioni, lo spogliatoio dovrebbe essere utilizzato per esaminare i pazienti, prepararli per un intervento chirurgico, ecc.

L'attrezzatura dello spogliatoio è costituita da uno o due tavoli (di legno o metallici) per i degenti, diversi sgabelli per pazienti sedentari, tavoli per strumenti sterili e medicazioni sterili, vetrine per la conservazione di strumenti, medicinali e bende, un lavabo con acqua calda e fredda acqua, supporti per sterilizzatori, fonte di calore (fornello elettrico), vaschette per medicazioni prelevate, flaconi con soluzioni disinfettanti, vaschette per strumenti sporchi. Mettono inoltre set per anestesia, tracheotomia, bacinella con soluzione diocida per curare le mani, bixes con medicazioni e guanti sterili, vassoi per siringhe, spazzole bollite; installare apparecchi di illuminazione, lampade battericide. È estremamente importante avere in camerino: siringhe con capacità di 20, 10 e 5 ml, pinzette anatomiche e chirurgiche, forbici dritte e curve, uncini smussati e taglienti per diluire i lembi della ferita, pinze emostatiche, forbici per rimozione di bende, sia morbide che dure (gesso), sonde panciute e scanalate, lacci emostatici, pinze, bisturi, porta aghi, spatole, cateteri, materiale di sutura.

Prima di iniziare il lavoro in camerino, l'infermiera tratta le sue mani come prima dell'operazione, copre il tavolo con un lenzuolo sterile, vi stende sopra il materiale e gli strumenti sterili necessari, che copre con un secondo lenzuolo sterile . Il medico (paramedico) che lavora nello spogliatoio riceve tutto ciò che è estremamente importante dal tavolo sterile attraverso l'infermiera della medicazione, che usa una pinza sterile.

Gli strumenti vengono sterilizzati nello spogliatoio stesso o in una stanza separata associata allo spogliatoio - nel pre-spogliatoio.

La prevenzione delle infezioni nosocomiali consiste in una serie di misure volte a spezzare la catena di occorrenza del processo epidemiologico. Una delle sezioni importanti di questo complesso è l'osservanza del regime igienico-sanitario e antiepidemico durante varie procedure chirurgiche.

Organizzazione del lavoro dei camerini. In conformità con i requisiti degli attuali documenti normativi (SNiP 2.08.02-89), il dipartimento dovrebbe avere due spogliatoi (per medicazioni pulite e purulente). Allo stesso tempo, in molte istituzioni mediche è stato assegnato uno spogliatoio. Per questo motivo è particolarmente importante nella prevenzione delle complicanze purulento-settiche rispettare rigorosamente i requisiti del regime igienico-sanitario e antiepidemico.

Se esiste una medicazione per medicazione per pazienti con ferite purulente, è estremamente importante prescrivere procedure alla fine del turno di lavoro. Ecco i requisiti principali che è estremamente importante osservare rigorosamente quando si eseguono le medicazioni nel reparto:

Tutte le medicazioni e gli strumenti devono essere conservati in scatole per non più di 3 giorni o in carta da imballaggio (carta kraft) per non più di 7 giorni. Quando si apre il bix, la durata di conservazione del materiale della medicazione non supera le 6 ore. Il bix dovrebbe avere un segno sull'ora di apertura;

Per le medicazioni viene preparato un tavolo sterile, che viene coperto con un lenzuolo sterile in uno strato, in modo che penda 15-20 cm sotto la superficie del tavolo. Il secondo foglio viene piegato a metà e posizionato sopra il primo. Dopo aver disposto gli strumenti (materiale), il tavolo viene coperto con un foglio (piegato in 2 strati), che dovrebbe coprire completamente tutti gli oggetti sul tavolo, ed è fissato saldamente con clip al foglio inferiore. Il tavolo sterile è coperto per 6 ore. Nei casi in cui gli strumenti sono sterilizzati in confezioni singole, il tavolo sterile non ha importanza o viene coperto immediatamente prima delle manipolazioni. Le medicazioni vengono eseguite con una maschera sterile e guanti di gomma. Tutti gli oggetti dal tavolo sterile vengono prelevati con pinzette o pinzette lunghe, anch'esse soggette a sterilizzazione. Le pinzette (pinzette) vengono conservate in un contenitore (barattolo, bottiglia, ecc.) Con cloramina allo 0,5% o perossido di idrogeno al 3% o 6%. La soluzione di cloramina viene cambiata una volta al giorno. Il perossido di idrogeno al 6% viene cambiato dopo tre giorni. I contenitori per la conservazione delle pinzette (pinzette) sono soggetti a sterilizzazione in un armadio a calore secco ogni 6 ore;

Il materiale sterile non utilizzato viene accantonato per la risterilizzazione;

Dopo ogni medicazione, manipolazione, il divano (toeletta) deve essere pulito con uno straccio inumidito con una soluzione di disinfettanti approvati per l'uso;

Dopo ogni medicazione (manipolazione), l'infermiera deve lavarsi le mani guantate con sapone da toilette (assicurarsi di insaponarle due volte), sciacquare con acqua e asciugare con un asciugamano individuale. Solo dopo questa procedura i guanti vengono rimossi e gettati in un contenitore con una soluzione disinfettante;

Il materiale della medicazione utilizzato viene raccolto in sacchetti di plastica o in appositi secchi contrassegnati e, prima dello smaltimento, viene sottoposto a disinfezione preliminare per due ore con soluzione disinfettante.

Di norma, nel nostro ospedale in ogni spogliatoio è presente un armadio a calore secco, dove gli infermieri sterilizzano tutti gli strumenti metallici (vassoi, pinzette, barattoli, pinze, ecc.). Il funzionamento del forno è controllato da test chimici: idrochinone o tesourea a 180°. Il forno di essiccazione funziona due volte al giorno e la modalità operativa è annotata nel diario "Contabilità del funzionamento del forno di riscaldamento a secco". Le medicazioni ei prodotti in gomma in bici vengono sterilizzati nell'autoclave centrale e consegnati a tutti i reparti tramite automezzi appositamente designati.

Due volte al giorno - la mattina prima di iniziare il lavoro e nel forno dopo aver terminato il lavoro - eseguono la pulizia ordinaria, unita alla disinfezione. Per la disinfezione viene utilizzata una soluzione all'1% di cloramina. Una volta alla settimana viene effettuata una pulizia generale obbligatoria: i locali vengono liberati da attrezzature, inventario, strumenti, medicinali, ecc. Come disinfettante viene utilizzata una combinazione di disinfettante e detergente. La soluzione disinfettante viene applicata mediante irrigazione o strofinamento su pareti, finestre, davanzali, porte, tavoli e una lampada battericida viene accesa per 60 minuti. Quindi tutte le superfici vengono lavate con stracci puliti inumiditi con acqua di rubinetto, vengono introdotti mobili e attrezzature disinfettati e la lampada battericida viene riaccesa per 30 minuti.

Le attrezzature per la pulizia appositamente assegnate per il lavoro nello spogliatoio (secchi, stracci, ecc.) Sono contrassegnate e, dopo la pulizia, disinfettate in una soluzione disinfettante per un'ora.

Ogni ufficio tiene un diario "Contabilità delle pulizie generali".

Controllo di qualità del laboratorio intraospedaliero della pulizia, incl. negli spogliatoi è condotto da un assistente epidemiologo secondo un programma speciale. Allo stesso tempo, vengono presi i bakanalyze per la sterilità e le colture per la sterilità dell'aria.

I risultati del controllo vengono ascoltati al consiglio delle sorelle maggiori.

Il controllo del regime sanitario ed epidemiologico negli spogliatoi, così come il lavoro sulla formazione degli infermieri, è svolto dagli infermieri capo dell'ospedale e dagli specialisti del dipartimento epidemiologico dell'ospedale.

ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO DI SPOGLIATOIO - concept e tipologie. Classificazione e caratteristiche della categoria "ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO DEI CAMERINI" 2017, 2018.