Per ottenere un modello in gesso è necessario assemblare un calco, adagiare accuratamente le sue parti in un cucchiaio, e poi incollarle tra loro e con un cucchiaio con della cera fusa.
Per raccogliere il calco, iniziare non prima di 30-40 minuti dopo averlo rimosso dal cavo orale, in modo che l'umidità sulla superficie del calco possa evaporare.
Prima di adagiare le parti del calco nel cucchiaio, è necessario pulire molto accuratamente la loro superficie adiacente al cucchiaio, nonché la superficie interna del cucchiaio, da piccole particelle di gesso che interferiscono con la precisa compilazione del calco.
Per prima cosa vengono posate le parti più grandi del cast, quindi quelle piccole. Tutte le parti dell'impronta devono essere posizionate esattamente nel cucchiaio in modo che tra il cucchiaio e superficie esterna non c'era luce da nessuna parte. Sulla superficie interna del cast, tra le sue parti, non dovrebbero esserci spazi vuoti. I bordi esterni dell'impronta raccolta vengono incollati al portaimpronta con cera calda. Non è consentito versare la cera all'interno del campo protesico; la minima imprecisione fatta durante l'incollaggio del calco porta ad una distorsione del modello.
La tecnica per ottenere un modello in gesso consiste nel colare uno stampo o un'impronta con gesso liquido, motivo per cui questo processo è chiamato colaggio del modello.
Per separare più facilmente l'impronta dal modello, è necessario ricoprirla con una sostanza isolante. A tal fine vengono utilizzate numerose sostanze che vengono applicate sulla superficie del calco. Per questo sono stati proposti alcol saponato, cherosene con stearina e una serie di altre sostanze. Tuttavia, la pratica ha dimostrato che qualsiasi sostanza isolante lascia uno strato sul calco, risultando in un modello impreciso. Pertanto, è meglio abbassare il calco incollato per 6-8 minuti acqua fredda; riempie tutti i pori, in modo che il gesso del modello non si colleghi con il gesso del calco.
Per una maggiore resistenza del modello, il gesso con cui viene colato il calco dovrebbe avere la consistenza della panna acida.
Il calco inizia ad essere colato con piccole porzioni di gesso, e si cola prima sulla parte più convessa del calco. L'impronta viene costantemente agitata per rimuovere le bolle d'aria. Questo viene ripetuto fino a quando l'intero calco non viene riempito di gesso.
Quando l'intero calco è riempito, dai resti di gesso si forma un tumulo, che viene applicato al calco; quest'ultimo viene rivolto verso il basso e, insieme al tumulo, viene premuto contro un oggetto liscio (vetro, lastra di metallo, ecc.); di conseguenza si ottengono modelli con un'ampia base-supporto, comoda per il lavoro. Pertanto, il modello si compone di due parti:
- 1) la parte lavorante corrispondente al campo protesico, cioè la posizione della futura protesi,
- 2) un cavalletto che serve a stabilizzare il modello.
Va notato che l'altezza del supporto deve essere di almeno 2-2,5 cm; questo è di particolare importanza nel palato profondo, poiché l'assottigliamento del modello in questo punto può far gonfiare il sonno durante la pressatura sotto la pressione della pressa.
Dopo che il gesso si è indurito, i bordi del modello vengono tagliati con una spatola (Fig. 14).
Separazione dell'impronta dal modello in gesso. Il calco viene separato dal modello in gesso 8-10 minuti dopo la fusione, cioè quando il gesso del modello inizia a generare calore. Questo è il momento più favorevole per separare parti dell'impronta dal modello. La separazione dell'impronta viene eseguita con molta attenzione per evitare danni al modello. Prima di tutto, dovresti liberare i denti, guidati dalla formula dentale, che indica dove e quali denti si trovano. Per la separazione si utilizza una spatola dentale, introducendola superficialmente lungo la linea di frattura dell'impronta, e le parti di quest'ultima vengono separate dal modello con un movimento a leva. Quando tutti i denti vengono rilasciati, il calco viene battuto con un corno o un martello di metallo fino a quando appare uno specifico suono sordo di vuoto, il che significa che si è formato uno spazio tra il calco e il modello; dopodiché, il modello è completamente separato dal calco. Se durante la separazione dell'impronta dal modello si stacca un dente, che ha mantenuto i contorni netti della linea di frattura, può essere incollato al modello utilizzando una speciale colla liquida (una soluzione di celluloide in acetone). Il cemento non è raccomandato per l'incollaggio poiché impedisce l'esatto adattamento del dente al modello.
In caso di danni più gravi al modello, ad esempio distacco di una parte del processo alveolare, frattura del modello, graffi nella zona del campo protesico, ecc., l'impronta deve essere ripresa.
Separazione del materiale da impronta dal modello. La fusione di un modello da un'impronta non richiede un agente isolante in modo che l'impronta si separi facilmente dal modello in gesso. Dopo che il gesso si è indurito, l'impronta con il modello viene abbassata in acqua calda per alcuni minuti; la massa dell'impronta si ammorbidisce e si separa facilmente dal modello.
L'invenzione si riferisce alla medicina, in particolare all'odontoiatria ortopedica. Il metodo viene eseguito prendendo i calchi di entrambe le dentature, realizzando su di esse modelli in gesso delle dentature, effettuando la loro scansione fotogrammetrica e formando un modello computerizzato tridimensionale composito delle dentature. Contemporaneamente si ottengono i calchi in silicone a due strati di entrambe le dentature, si ottengono dal paziente le registrazioni in silicone della posizione dell'occlusione centrale e delle posizioni delle occlusioni laterali destra e sinistra per riprodurre la chiusura della dentatura confrontando il gesso Modelli. Inoltre, per l'orientamento della dentatura nello spazio, si ottiene la registrazione dal paziente con un'arcata facciale e su di essa vengono montati modelli in gesso nell'articolatore con il blocco di base magnetico superiore nella posizione di occlusione centrale, punti di riferimento sotto forma di punti vengono applicati alla base del blocchetto magnetico superiore dell'articolatore e scansionati insieme alle superfici frontali dei modelli in gesso della dentatura. Secondo le registrazioni in silicone degli spostamenti laterali mandibola i modelli in gesso sono installati nella posizione delle occlusioni laterali destra e sinistra, le chiavi in silicone sono realizzate per abbinare i modelli della dentatura della mascella superiore e inferiore nelle posizioni delle occlusioni laterali destra e sinistra. Per un confronto più accurato a dentro ogni modello è incollato con coni metallici. Vengono scansionate le superfici anteriori dei modelli in gesso nella posizione delle occlusioni laterali e, in base ai risultati della scansione, i modelli computerizzati tridimensionali precedentemente ottenuti vengono orientati per riprodurre le posizioni delle occlusioni laterali destra e sinistra. Successivamente, i modelli pieghevoli vengono realizzati dai modelli in gesso della dentatura, i denti selezionati vengono preparati per una corona, i modelli in gesso della dentatura con i denti preparati vengono scansionati, le corone vengono realizzate per i denti preparati, i modelli in gesso della dentatura vengono scansionati con le corone fabbricate, modelli computerizzati tridimensionali della dentatura sono abbinate a quelle preparate denti e corone con modelli computerizzati tridimensionali che riproducono nello spazio le posizioni delle occlusioni centrale e laterale destra e sinistra. Si ottiene così un modello computerizzato tridimensionale composito che riproduce le posizioni registrate delle occlusioni centrale e laterale destra e sinistra. Il metodo proposto consente di aumentare l'accuratezza della preparazione e della protesi controllando i rapporti occlusali delle dentature opposte e quindi migliorare la qualità del trattamento dei pazienti ortopedici. 17 malato.
Disegni al brevetto RF 2401083
SOSTANZA: l'invenzione si riferisce alla medicina, precisamente all'odontoiatria ortopedica, e può essere utilizzata per controllare il corretto posizionamento di dentiere di denti opposti. Posizione corretta protesi di dentature opposte, cioè portarli in linea con l'occlusione registrata consente di aumentare l'accuratezza della preparazione e della protesi e di controllare i rapporti occlusali della dentatura opposta, migliorando così la qualità del trattamento dei pazienti ortopedici.
Nell'odontoiatria ortopedica, i metodi di modellazione al computer vengono utilizzati per riprodurre la forma e le dimensioni di denti e dentature (I.Yu. Lebedenko, M.V. Retinskaya, A.O. Lobach. Restauri moderni senza metallo utilizzando la tecnologia CEREC // Moderno odontoiatria ortopedica. - 2007. - N. 8. - S.18-20). Questi includono, in particolare, la tecnologia CAD / CAM, in cui è possibile creare un modello computerizzato tridimensionale del dente ed eseguire la fresatura al computer, riducendo i tempi di trattamento per il paziente. Tuttavia sistemi specificati hanno un costo elevato, è necessario un affinamento manuale dei prodotti, la modellazione in occlusione dinamica è impossibile per la mancanza di un articolatore virtuale. Inoltre, nei sistemi CAD/CAM per la riproduzione dei rapporti intermascellari, viene scansionato un registro del morso in silicone, che riduce l'accuratezza della riproduzione dei rapporti occlusali reali mediante la scansione di una superficie più piccola che serve per l'orientamento spaziale dei modelli tridimensionali. Tutto ciò limita la possibilità di utilizzare i sistemi di cui sopra.
Esiste un metodo per costruire un'immagine tridimensionale del viso e della dentatura, confrontati nella corretta posizione l'uno rispetto all'altro (brevetto RF n. 2306113, classe A61C 9/00, cavità orale pubblica e modelli in gesso della sua parte superiore e mascelle inferiori. Il risultato tecnico si ottiene mediante il confronto sequenziale dei calchi ottici: il volto sorridente del paziente, il volto con impronta nel cavo orale, il modello in gesso mascella superiore con impronta, modello in gesso della mascella superiore senza impronta, modelli in gesso di entrambe le mascelle, intonacati nell'occlusione; modello in gesso della mascella inferiore. Il metodo è complesso e richiede tempo, richiede l'uso di due scanner e un software speciale.
Secondo gli autori, l'analogo più vicino (prototipo) è un metodo per confrontare i modelli computerizzati tridimensionali dei denti e dei loro frammenti utilizzando la fotogrammetria a base corta (A.N. Ryakhovsky, S.Yu. Zheltov, V.A. Knyaz, A.A. Yumashev. Hardware -software complesso per ottenere modelli 3D di denti // Odontoiatria - 2000. - N. 3. - P. 41-45). Il metodo consente di ottenere modelli tridimensionali computerizzati dei denti prima e dopo la preparazione e di garantire il loro allineamento virtuale. Gli svantaggi del prototipo includono l'impossibilità di ottenere e confrontare modelli computerizzati di dentature complete e il loro orientamento nel rapporto corretto, che limita la portata del metodo (utilizzato solo per protesi singole).
Il compito principale che deve essere risolto dalla presente invenzione è l'implementazione della riproduzione delle posizioni occlusali registrate su modelli computerizzati tridimensionali di dentatura e l'orientamento di modelli computerizzati tridimensionali nello spazio, che miglioreranno l'accuratezza della preparazione e della protesi e controllare i rapporti occlusali delle dentature opposte, migliorando così la qualità del trattamento dei pazienti ortopedici.
La scansione delle superfici dei modelli in gesso della dentatura viene eseguita con il metodo della fotogrammetria a base corta (GOST R 51833-2001. Fotogrammetria. Termini e definizioni. In vigore dal 07/01/2002. Casa editrice KOLOSS, 2004. - 12 p .).
Nel metodo proposto per riprodurre le posizioni occlusali registrate su modelli computerizzati tridimensionali di dentature e l'orientamento di modelli computerizzati tridimensionali nello spazio, si ottengono calchi in silicone a due strati di entrambe le dentature utilizzando masse da impronta. Sulla base dei calchi ottenuti si realizzano i modelli in gesso della dentatura e si esegue la loro scansione fotogrammetrica. Un metodo noto viene utilizzato per riprodurre la chiusura della dentatura confrontando modelli in gesso, per i quali il paziente riceve la registrazione della posizione dell'occlusione centrale e delle posizioni delle occlusioni laterali destra e sinistra con silicone. Prestare attenzione a un gran numero di occlusioni laterali, una misura dello spostamento della mascella inferiore è la separazione dei primi molari sul lato dello spostamento. Lo spostamento laterale della mascella inferiore viene continuato fino a quando la striscia di celluloide situata nell'area del primo molare superiore non viene facilmente rimossa, dopodiché lo spostamento viene interrotto e questa posizione viene registrata.
Per l'orientamento della dentatura nello spazio, si ottiene la registrazione dal paziente con un'arcata facciale e su di essa si montano i modelli in gesso in un articolatore con base magnetica superiore in posizione di occlusione centrale. I punti di riferimento sotto forma di punti vengono applicati alla base del blocco di base magnetico superiore dell'articolatore e scansionati insieme alle superfici frontali dei modelli in gesso della dentatura.
Quindi, in base alle registrazioni in silicone degli spostamenti laterali della mascella inferiore, i modelli in gesso vengono installati nella posizione delle occlusioni laterali destra e sinistra. Per confrontare i modelli della mascella superiore e inferiore nelle posizioni delle occlusioni laterali destra e sinistra senza registri in silicone che ricoprono le superfici dei modelli in gesso, si realizzano chiavi in silicone che si trovano nella parte interna (orale) dei modelli in gesso e consentire la piegatura dei modelli nelle posizioni registrate. Per un confronto più accurato dei modelli, tre coni metallici sono incollati all'interno di ciascun modello utilizzando colla cianoacrilica. Le superfici anteriori dei modelli in gesso, composte nella posizione delle occlusioni laterali, vengono scansionate e, in base ai risultati della scansione, i modelli computerizzati tridimensionali precedentemente ottenuti vengono orientati per riprodurre le posizioni delle occlusioni laterali destra e sinistra.
Successivamente, i modelli pieghevoli vengono realizzati dai modelli in gesso della dentatura, i denti selezionati vengono preparati per la corona e vengono scansionati i modelli in gesso della dentatura con i denti preparati. Quindi, vengono realizzate le corone per i denti preparati, vengono scansionati i modelli in gesso della dentatura con le corone fabbricate, i modelli computerizzati 3D della dentatura con i denti preparati e le corone vengono combinati con modelli computerizzati 3D che riproducono le posizioni del centrale, destra e sinistra occlusioni laterali. Si ottiene così un modello computerizzato tridimensionale composito che riproduce le posizioni registrate delle occlusioni centrale e laterale destra e sinistra. Il modello tridimensionale composito risultante consente di studiare visivamente la preparazione dei denti, tenendo conto della loro forma e dei rapporti con i denti opposti per migliorare la qualità della preparazione e trattamento ortopedico.
Le caratteristiche proposte, ovvero: ottenere calchi in silicone a due strati di entrambe le dentature, realizzare modelli in gesso delle dentature su di esse, eseguire la loro scansione fotogrammetrica e formare un modello computerizzato tridimensionale composito delle dentature, ottenere la registrazione della posizione del paziente delle occlusioni centrale e laterale destra e sinistra con silicone, ottenere per il paziente la registrazione con un'arcata facciale, montare i modelli in gesso in articolatore con il blocco magnetico superiore in posizione di occlusione centrale, scansionare le superfici frontali dei modelli in gesso della dentatura, applicazione di punti di repere sotto forma di punti sulla base del blocco magnetico superiore dell'articolatore e scansione degli stessi, installazione di modelli in gesso nella posizione delle occlusioni laterali destra e sinistra secondo le registrazioni in silicone degli spostamenti laterali della mascella inferiore, produzione di chiavi in silicone per accoppiare i modelli della mascella superiore e inferiore nelle posizioni delle occlusioni laterali destra e sinistra, rinforzo all'interno di ogni modello di tre metallo coni di mastice, scansione delle superfici frontali dei modelli in gesso realizzati nella posizione delle occlusioni laterali, orientamento dei modelli computerizzati tridimensionali risultanti per riprodurre le posizioni delle occlusioni laterali con il loro aiuto, realizzazione di modelli in gesso pieghevoli, preparazione di denti selezionati per una corona, scansione modelli in gesso di dentature con denti preparati, realizzazione di una corona per denti preparati, scansione di modelli in gesso di dentature con corone realizzate, combinazione di modelli 3D al computer di dentature con denti preparati e corone con modelli 3D al computer che riproducono le posizioni del centrale e di destra e sinistra occlusioni laterali nello spazio, ottenendo un modello computerizzato 3D composito che riproduce le posizioni registrate delle occlusioni laterali centrale e destra e sinistra non sono state riscontrate nelle soluzioni note, il che consente di concludere che la soluzione proposta soddisfa i criteri di "novità" e "livello tecnico".
Nel paziente in esame (maschio, 30 anni) sono state ottenute impronte in silicone a due strati one stage (portaimpronte in plastica a bordi alti, Dentaururm, adesivo per silicone Adhesive, Bisico (Germania), silicone per impronte Speedex Putty e Speedex Light Body, Coltene (Germania) (Fig. .1) Sulla base dei calchi, sono stati realizzati modelli in gesso utilizzando Fujirock EP, GC (Giappone) gesso di durezza classe IV e Lubrofilm, Dentaurum (Germania) liquido di distensione superficiale (Fig. 2 ).
I modelli in gesso risultanti sono stati scansionati utilizzando la fotogrammetria a base corta. Ha ricevuto modelli computerizzati tridimensionali della dentatura (figura 3).
Le registrazioni in silicone delle posizioni occlusali laterali, destra e sinistra sono state ottenute dal paziente in esame (è stata utilizzata la registrazione virtuale del morso, Ivoclar Vivadent (Liechtenstein) (Fig. 4). I coni metallici sono stati incollati alle superfici interne dei modelli in gesso ( Fig. 5) Posizioni occlusali laterali confrontate e realizzate chiavi in silicone (silicone Occlufast Rock, Zhermack (Germania) (Fig.6).
In base alla mascherina in silicone ottenuta, è stato possibile confrontare i modelli in gesso nelle posizioni occlusali laterali senza registrazioni occlusali in silicone (Fig.7).
Le superfici anteriori dei modelli in gesso realizzati in posizione occlusale laterale sono state scansionate mediante fotogrammetria a base corta. Come risultato della scansione con Software i modelli computerizzati tridimensionali della dentatura sono orientati per riprodurre le posizioni occlusali laterali registrate (Fig.8).
Il paziente studiato ha ricevuto una registrazione in silicone dell'occlusione centrale (Occlufast Rock silicone, Zhermack (Germania) e registrazione della posizione spaziale della mascella superiore (arco facciale UTS, Ivoclar Vivadent (Liechtenstein) (Fig. 9). I modelli in gesso dell'occlusione sono stati installato nell'articolatore (articolatore Stratos 300, Ivoclar Vivadent (Liechtenstein), basi magnetiche, Ivoclar Vivadent (Liechtenstein), accessori per il trasferimento dei dati dall'arcata facciale all'articolatore, Ivoclar Vivadent (Liechtenstein), gesso III classe di durezza Kromotypo 3 ( Lascod)) (Fig. 10) I punti di orientamento sono stati segnati sulla base magnetica superiore dell'articolatore Colore bianco(Fig.11).
La fotogrammetria a base corta è stata utilizzata per scansionare le superfici frontali dei modelli in gesso installati nell'articolatore insieme ai punti di orientamento sul blocco di base magnetico. In base ai risultati della scansione tramite software, i modelli computerizzati tridimensionali della dentatura sono orientati per riprodurre l'occlusione centrale registrata. I punti di orientamento hanno prodotto l'orientamento di modelli computerizzati tridimensionali nello spazio (Fig.12).
Dai modelli in gesso sono stati realizzati modelli in gesso pieghevoli (Fig.13). È stato prodotto dalla preparazione del dente M5 sotto la corona (Fig.14). I modelli pieghevoli di dentature con denti preparati sono stati scansionati con il metodo della fotogrammetria a base corta, sono stati ottenuti modelli computerizzati tridimensionali ed è stata realizzata una combinazione con modelli computerizzati tridimensionali di dentature (Fig.15).
Sono state realizzate corone per ciascuno dei denti preparati e modelli pieghevoli di dentature con corone sono stati scansionati utilizzando la fotogrammetria a base corta, sono stati ottenuti modelli di computer 3D e combinati con modelli di computer 3D di dentature. Con l'aiuto del software, combinando i modelli computerizzati tridimensionali disponibili, è stato ottenuto un modello computerizzato tridimensionale dell'M5 studiato, contenente modelli computerizzati tridimensionali della dentatura superiore e inferiore, denti preparati e corone, tutti gli elementi di che riproducono le posizioni occlusali: centrale, laterale destra e sinistra, e sono anch'esse orientate nello spazio (Fig.16, 17).
RECLAMO
Un metodo per riprodurre posizioni occlusali registrate su modelli computerizzati tridimensionali di dentature e orientare modelli computerizzati tridimensionali nello spazio ottenendo calchi di entrambe le dentature, realizzando su di esse modelli in gesso delle dentature, effettuando la loro scansione fotogrammetrica e formando un composito tridimensionale modello computerizzato dimensionale delle dentature, caratterizzato dal fatto che si ottengono calchi in silicone a due strati di entrambe le dentature, si ottengono dal paziente registrazioni in silicone della posizione dell'occlusione centrale e delle posizioni delle occlusioni laterali destra e sinistra per riprodurre la chiusura della dentature quando si confrontano i modelli in gesso, per l'orientamento delle dentature nello spazio, le registrazioni sono ottenute dal paziente con un'arcata facciale e il gesso è montato su di esso modella nell'articolatore con il blocco superiore della base magnetica nella posizione di occlusione centrale, punti di riferimento in la forma dei punti viene applicata alla base della basetta magnetica superiore dell'articolatore e scansionata insieme al frontale superfici di modelli in gesso della dentatura, basati su registrazioni in silicone degli spostamenti laterali della mascella inferiore, vengono installati modelli in gesso nella posizione delle occlusioni laterali destra e sinistra, vengono realizzate chiavi in silicone per confrontare i modelli delle dentature della dentatura superiore e mandibola inferiore nelle posizioni delle occlusioni laterali destra e sinistra, mentre per un confronto più accurato vengono incollati dei coni metallici sul lato interno di ogni modello, vengono scansionate le superfici frontali dei modelli in gesso nella posizione delle occlusioni laterali e, sulla base i risultati della scansione, i modelli computerizzati tridimensionali precedentemente ottenuti sono orientati per riprodurre le posizioni delle occlusioni laterali destra e sinistra, dopodiché vengono realizzati modelli pieghevoli dai modelli in gesso della dentatura, viene eseguita la preparazione denti selezionati per la corona, eseguire la scansione di modelli in gesso della dentatura con denti preparati, realizzare corone per denti preparati, eseguire la scansione di modelli in gesso della dentatura con corone preparate, combinare computer 3D modelli duri di dentatura con denti preparati e corone con modelli computerizzati tridimensionali che riproducono nello spazio le posizioni delle occlusioni laterali centrale, destra e sinistra, mentre ricevono un modello computerizzato tridimensionale composito che riproduce le posizioni registrate del centro e occlusioni laterali destra e sinistra.
Intonacare i modelli nell'occlusore.
Competenze formate:
(PC-5 (1,5));
Scopo della lezione: studiare i tipi, il dispositivo e le caratteristiche degli occlusori, la tecnica di intonacatura dei modelli delle mascelle nell'occlusore, studiare la natura della chiusura delle mascelle nell'occlusore.
Durata totale della lezione: 200 minuti.
Attrezzatura didattica: sala studio, aiuti visuali lezione di computer, computer, TV, tavoli, diapositive, programmi per computer, proiettore multimediale, video film sull'argomento della lezione.
Piano della lezione:
| № | Nome d'arte | Descrizione della fase | L'obiettivo pedagogico del palcoscenico | Tempo di scena |
| 1. | fase organizzativa. | Controlla gli studenti presenti aspetto per discutere il programma della lezione. | ||
| 2. | Domande di controllo sull'argomento: 1. Occlusori, loro caratteristiche. 2. Confronto di modelli in gesso per morso, incollaggio (fissazione). 3. Fusione del modello della mascella inferiore nell'occlusore. 4. Intonacatura di modelli della mascella superiore nell'occlusore 5. Studio della natura della chiusura delle mascelle (modelli in gesso con denti) nell'occlusore. Valutazione dello stato del morso. | Discuti le domande che gli studenti hanno nel prepararsi per la lezione. Controllo delle conoscenze iniziali sulle domande. | ||
| 3. | Fase didattica. | Storia pedagogica, dimostrazione, presentazione di un algoritmo per risolvere problemi, istruzioni per completare compiti. | Insegnare agli studenti la tecnica di intonacare i modelli delle mascelle nell'occlusore, oltre a valutare lo stato del morso. | |
| 4. | Lavoro indipendente | Sviluppo di una tecnica per il confronto di modelli in gesso mediante morso, incollaggio, intonacatura di modelli mascellari in un occlusore. | Raggiungimento dell'obiettivo della lezione: studiare i tipi, la struttura e le caratteristiche degli occlusori, la tecnica di intonacare i modelli delle mascelle nell'occlusore; studiare la natura della chiusura delle mascelle nell'occlusore. | 120 min. |
| 5. | Controllo del livello finale di padronanza delle conoscenze. | Test, compiti, sondaggio orale, test | Determinare il grado di raggiungimento dell'obiettivo con l'aiuto di un sondaggio orale. | |
| 6. | La fase finale. | Rispondere alle domande degli studenti, valutare il lavoro del gruppo, assegnare lavori, riportare l'argomento della lezione successiva, compiti per l'autoapprendimento per gli studenti | L'insegnante riassume il contenuto della lezione |
Lezione #6
3 semestre
PROPEDEUTICA
La struttura del reparto ortopedico,
Studio ortopedico.
Attrezzature e strumenti
Utilizzato nella pratica clinica.
Competenze formate:
PC-1, PC-2, PC-5(1.5), PC-6(2), PC-7(1), PC-9(1)
la capacità e la volontà di implementare gli aspetti etici e deontologici della pratica medica nella comunicazione con colleghi, infermieri e personale junior, adulti e adolescenti, i loro genitori e parenti (PC-1);
la capacità e la volontà di identificare l'essenza scientifica naturale dei problemi che sorgono nel corso di attività professionale, di utilizzare per la loro soluzione l'appropriato apparato fisico-chimico e matematico (PC-2);
capacità e disponibilità a condurre e interpretare il colloquio, esame fisico, esame clinico, i risultati di moderni studi di laboratorio e strumentali, analisi morfologiche di biopsie, materiale chirurgico e sezionale, scrivere una cartella clinica di un paziente ambulatoriale e ricoverato(PC-5 (1,5));
capacità e disponibilità a condurre analisi fisiopatologiche sindromi cliniche, sostanziare metodi patogeneticamente giustificati (principi) di diagnosi, trattamento, riabilitazione e prevenzione tra la popolazione adulta e gli adolescenti, tenendo conto della loro età e dei gruppi di sesso (PC-6 (2));
la capacità e la volontà di applicare metodi asettici e antisettici, utilizzare strumenti medici, disinfettare le strutture mediche e diagnostiche delle organizzazioni mediche, padroneggiare la tecnica della cura del paziente (PC-7 (1));
capacità e disponibilità a lavorare con le attrezzature mediche e tecniche utilizzate nel lavoro con i pazienti, Proprio informatica, ricevere informazioni da varie fonti, lavorare con le informazioni nelle reti informatiche globali; applicare le possibilità del moderno Tecnologie informatiche per risolvere problemi professionali (PC-9 (1));
Scopo della lezione: studiare la struttura del reparto ortopedico e laboratorio odontotecnico, per conoscere gli strumenti di base di un ortopedico. Studiare i principali componenti di riuniti, frese e manipoli. Conoscere la classificazione e le principali caratteristiche dei portaimpronte.
Durata totale della lezione: 150 minuti.
Attrezzatura didattica: Sala studio, sala trattamenti, ufficio diagnostica funzionale, lezione di computer, computer, TV, tavoli, diapositive, programmi per computer.
Piano della lezione:
| № | Nome d'arte | Descrizione della fase | L'obiettivo pedagogico del palcoscenico | Tempo di scena |
| 1. | fase organizzativa. | Controllo dei presenti, segnalazione dell'argomento della lezione. | Controllare gli studenti presenti, il loro aspetto, la discussione del programma della lezione. | |
| 2. | Controllo del livello iniziale di conoscenza. | Domande di controllo |
1589 21 ARTT
Vengono realizzati modelli diagnostici in gesso delle mascelle per ottenere una copia della mascella del paziente. Spesso sono anche usati per chiarire la diagnosi. Usandoli, è possibile ottenere dati sulle caratteristiche della posizione dei denti, necessari per ottenere strutture ortodontiche confortevoli e protesi rimovibili. Come vengono realizzati i modelli diagnostici della mascella?
Realizzare un modello in gesso della mascella è una fase importante nella diagnosi e nella protesi. In primo luogo, il medico prende le impronte usando metodi moderni e materiali. Successivamente, con l'ausilio del gesso, è possibile ricreare modelli in gesso delle mascelle, che dovrebbero ripetere al massimo le caratteristiche principali dei tessuti reali del paziente.
Successivamente, entrambe le mascelle di gesso vengono poste in un articolatore, che imita il movimento delle mascelle. Puoi facilmente acquistare un modello in gesso della mascella nelle cliniche dentali. Con esso sarà possibile rivolgersi a specialisti in caso di eventuali malattie o necessità di ricorrere a protesi. I modelli diagnostici delle mascelle devono essere di alta qualità. Forniscono necessariamente informazioni sui processi alveolari, tubercoli, palato, frenulo e altre formazioni di tessuti molli della cavità orale. Con l'aiuto di un modello in gesso di alta qualità delle mascelle, è possibile chiarire molte situazioni controverse che si presentano durante gli esami e il trattamento dentale.
Laboratorio odontotecnico
Laboratorio proprio
La clinica FDC dispone di un proprio laboratorio odontotecnico dotato delle più moderne tecnologie, quindi anche il lavoro ortopedico più laborioso viene eseguito il prima possibile.
Laboratorio in Francia
Lavori esclusivi, se necessario, possono essere eseguiti anche nel laboratorio odontotecnico più prestigioso della Francia Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (Nizza)
Apprezza la qualità e lo stile europei,
senza lasciare Mosca
La comoda posizione dell'odontoiatria francese e la disponibilità di un parcheggio custodito gratuito rendono la visita alla clinica il più semplice e conveniente possibile in una grande città.
Posizione raggiungibile a piedi
dalla città di Mosca
Vicino alla stazione della metropolitana Ulitsa 1905 Goda
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Correzione del morso aperto nei bambini e negli adulti. Trattamento di tutte le fasi. Tecniche moderne: scarpe da ginnastica, bretelle e berretti. Clinica di odontoiatria francese a Mosca. Specialisti francesi, tecnologie europee e ospitalità russa.
Bretelle e miti ad essi associati
I disturbi alimentari non sono limitati ai bambini. Ogni secondo adulto presenta alcune deviazioni ortodontiche, alcune delle quali richiedono la correzione mediante apparecchi ortodontici.
Primo stadio clinico: esame del paziente, diagnosi, scelta del design della protesi, ottenimento di un'impronta di lavoro e ausiliaria o due impronte di lavoro. La rimozione dei calchi nella fabbricazione di protesi rimovibili viene eseguita secondo il metodo generalmente accettato.
Prima fase di laboratorio: ricavare modelli in gesso e confrontarli, se possibile, nella posizione di occlusione centrale. Se non è possibile confrontare i modelli, vengono preparate basi in cera con rulli occlusali.
Seconda fase clinica: determinazione dell'occlusione centrale delle mascelle. Dal punto di vista della difficoltà di determinare l'occlusione centrale e l'altezza interalveolare, dovrebbero essere distinti quattro gruppi di difetti nella dentatura. Il primo gruppo comprende dentature in cui gli antagonisti sono conservati e localizzati in modo che sia possibile confrontare i modelli in posizione di occlusione centrale senza l'utilizzo di basi in cera con creste occlusali. Il secondo gruppo dovrebbe includere dentature in cui sono presenti antagonisti, ma sono posizionati in modo tale che sia impossibile posizionare i modelli nella posizione di occlusione centrale senza mascherine con rulli. Il terzo gruppo è costituito da mascelle che hanno denti, ma sono posizionate in modo tale che non ci sia un solo paio di denti antagonisti. In questo gruppo è necessario determinare l'altezza interalveolare nella posizione di occlusione centrale. Il quarto gruppo comprende mascelle prive di denti.
Con un morso fisso e la presenza di antagonisti, l'occlusione centrale viene determinata come segue: i modelli di cera con rulli occlusali vengono trattati con alcool, iniettati nella cavità orale e viene chiesto al paziente di chiudere lentamente i denti. Se i rulli interferiscono con la chiusura dei denti antagonisti, viene determinata la quantità di separazione dei denti e la cera viene tagliata approssimativamente allo stesso modo. Se, quando i denti sono chiusi, i rulli risultano scollegati, al contrario, la cera viene stratificata su di essi fino a quando i denti ei rulli non sono a contatto. La posizione dell'occlusione centrale è valutata dalla natura della chiusura dei denti, tipica di questo tipo di morso. Una striscia di cera viene posta sul rullo occlusale, incollata al rullo e riscaldata con una spatola dentale calda. Le basi di cera con un rullo vengono introdotte nella cavità orale e al paziente viene chiesto di chiudere i denti. Sulla superficie ammorbidita della cera si ottengono le impronte dei denti della mascella opposta, che servono da guida per fissare i modelli in gesso nella posizione di occlusione centrale.
Se gli antagonisti sono le creste occlusali della mascella superiore e inferiore, si dovrebbe prima ottenere la chiusura simultanea dei denti e delle creste, pretagliando o stratificando la cera. È necessario prestare attenzione alla posizione del piano occlusale delle creste. Dovrebbe coincidere con il piano occlusale della dentatura. Dopo aver determinato l'altezza dei rulli sulla superficie occlusale del rullo superiore con una spatola, vengono eseguiti tagli a forma di cuneo ad angolo l'uno rispetto all'altro. Un sottile strato di cera viene tagliato dal rullo inferiore e al suo posto viene incollata una nuova striscia sottile preriscaldata. Al paziente viene chiesto di chiudere i denti, controllando l'accuratezza dell'impostazione della mascella inferiore nella posizione di occlusione centrale. La cera riscaldata del rullo inferiore riempie i tagli su quello superiore e assume la forma di sporgenze a forma di cuneo. I rulli vengono rimossi dal cavo orale, raffreddati, viene valutata la precisione delle impronte ottenute e reintrodotti in bocca per controllo di controllo precisione di determinazione rapporto centrale mascelle. Se le sporgenze sono incluse nei tagli a forma di cuneo ei segni di chiusura dei denti corrispondono alla posizione dell'occlusione centrale, allora la ricezione clinica soddisfa tutti i requisiti necessari. Dopo essersi accertato di ciò, il medico rimuove i rulli dal cavo orale, li raffredda, li installa sul modello e li invia al laboratorio.
Le maggiori difficoltà sorgono nel determinare il rapporto centrale in caso di occlusione non fissa o presenza di segni di diminuzione dell'altezza interalveolare con occlusione fissa. Oltre a determinare l'occlusione centrale, qui è richiesta una registrazione accurata della distanza interalveolare. Il valore iniziale è l'altezza del terzo inferiore del viso a riposo.
Al termine di questa fase clinica, il medico determina il colore, la forma, lo stile e le dimensioni dei denti artificiali, concentrandosi su età, sesso, professione, forma della mandibola, grado di atrofia dei processi alveolari edentuli, dimensione labbro superiore e difetti dentali.
Seconda fase di laboratorio: modellare i modelli in un occlusore o articolatore nella posizione di occlusione centrale e posizionare i denti artificiali. Nella stessa fase di laboratorio si preparano i fermagli se non sono stati realizzati nella precedente.
Terza fase clinica: controllando il disegno della protesi e la correttezza della determinazione del rapporto centrale delle mascelle. Il medico controlla attentamente i modelli di lavoro per crepe, difetti e sfocatura dei contorni del letto protesico. Richiama l'attenzione sulla tenuta delle mascherine in cera rispetto al letto protesico e sulla conformità dei limiti della protesi. Vengono valutati il colore, la dimensione e la forma dei denti, vengono studiate le dimensioni della sovrapposizione incisale e la gravità dei tubercoli. Controllare la posizione dei denti rispetto al centro della cresta alveolare e la densità dei contatti occlusali. Sui denti in gesso si valuta la posizione degli elementi del fermaglio del filo di tenuta e la posizione del processo alla base della protesi. La riproduzione in cera viene rimossa dal modello e posta in un pallone con una soluzione debole fredda di permanganato di potassio o asciugata con alcool, dopodiché la protesi viene inserita nella cavità orale.
Dopo aver applicato una protesi con una base in cera sulla mascella, vengono controllati la sua stabilità, i confini della base, la posizione dei ganci, la corrispondenza dei colori dei denti artificiali e naturali e le dimensioni di questi ultimi. Quindi il paziente viene aiutato a sistemare le mascelle nella posizione di occlusione centrale. Se tutti i denti antagonisti (artificiali e naturali) si chiudono saldamente e in modo uniforme, allora occlusione centrale definito correttamente. Per verificare la densità di chiusura è necessario inserire una spatola tra i denti e cercare di separarli. Deve essere mantenuto uno stretto contatto tra i denti. Se non ci sono errori, la protesi viene inviata al laboratorio per la produzione finale.
Terza fase di laboratorio: modellazione finale della base in cera e sua sostituzione con una in plastica, levigatura e lucidatura della protesi.
Quarto stadio clinico: adattamento e imposizione della protesi nel cavo orale, allineamento dell'equilibrio articolatorio.
Quinto stadio clinico: correzione di una protesi a placca rimovibile.
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