تصنيف الأمراض المعدية حسب جدول Gromashevsky. التصنيف البيئي والوبائي للأمراض المعدية. إثارة الخزان الرئيسي لا

مع الأخذ في الاعتبار السمات المذكورة أعلاه للعملية الوبائية ، تم تطوير تصنيف إيكولوجي ووبائي حديث للأمراض المعدية التي تصيب الإنسان (الجدول 2).

الجدول 2.

التصنيف البيئي والوبائي للأمراض المعدية

فئات الأمراض المعدية	مجموعات داخل الفصول الدراسية	خزان الإثارة الأولية ^ ؛ لا	أمراض تمثيلية
الأنثروبونيز	معوي		حمى التيفود والتهاب الكبد أ،
	الجهاز التنفسي الدم		ب ، جإلخ ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وشلل الأطفال ، والحصبة ،
	في الخارج		الحصبة الألمانية والدفتيريا والبارو
	أغلفة		تيطس ، جدري الماء ، ناتو
	"رَأسِيّ"		الجدري والطفح الجلدي
			التيفوس والزهري والسيلان
	المنزل و	الحيوانات	الحمى المالطية ومرض الحمى القلاعية Ku-
	تخليقي		حمى ، داء الببغائية ، ثلاثي
	الحيوانات		هوفيتيا ، إلخ.
	بطن بري	الحيوانات	التولاريميا ، ريك المنقولة بالقراد-
	nyh (طبيعي		ketsiosis القراد التي تنقلها القراد-
	الارتكاز)		يفوز ، في arbovirus
			البراز ، جدرى القرود ،
			داء الكلب والحمى
			لاسا وغيرهم.
سالرونوز	تربة		المطثية ، الفطريات الشعاعية
			الماعز ، داء الرشاشيات ، هيستو-
			داء البلازما ،
			داء الكروانيديا ، إلخ.
			داء الليجيونيلات ، داء الكَلْم
	حيوان		الجمرة الخبيثة ، لينتو-
	(داء الصابروزون)		spirosis ، yersiniosis ، lis-
		الحيوانات	التريوس ، الكزاز ، إلخ.

يجب أن يأخذ التقسيم البيئي والوبائي لجميع الأمراض المعدية البشرية في الاعتبار ، أولاً وقبل كل شيء ، موطن (خزان) العامل الممرض في الطبيعة ، والذي ترتبط به العدوى البشرية بطريقة أو بأخرى.

هناك 3 موائل رئيسية محددة: جسم الإنسان (الأنثروبونوز) ، وجسم الحيوان (الأمراض الحيوانية المنشأ) ، والبيئة الخارجية (السابرونوز).

بالنسبة للإنسان البشري ، يكون الشخص المستودع الوحيد لمسببات الأمراض في الطبيعة ومصدر العدوى. في هذه الحالة ، يعتمد التصنيف على طبيعة علاقة العامل الممرض بجسم الإنسان (التوطين) أو بالسكان البشريين (آلية الانتقال).

مع تصنيف أكثر تفصيلاً للأنثروبونيز ، فإنهم يلتزمون بالتقسيم المقبول عمومًا إلى التهابات الأمعاء والدم والجهاز التنفسي والتهابات الأغشية الخارجية والعدوى العمودية (من الأم إلى الجنين).

تُلاحظ صورة مختلفة اختلافًا جوهريًا في حالات العدوى ، التي تحتوي العوامل المسببة لها على مستودعات خارجية في الطبيعة. في هذه العدوى ، لا يكون توطين العامل الممرض في جسم الإنسان أو آلية انتقاله من شخص لآخر سببًا على الإطلاق ، ولكنه نتيجة للعمليات التي تضمن الأداء الطبيعي للميكروب الممرض.

تنقسم الأمراض حيوانية المصدر إلى المجموعات البيئية والوبائية التالية: أمراض الحيوانات الأليفة (الزراعية ، والفراء) والتناسلية (القوارض بشكل أساسي) ، وكذلك أمراض الحيوانات البرية.

مع sapronoses ، فإن الخزان الرئيسي للممرض هو ركائز البيئة الخارجية (التربة والماء وما إلى ذلك) ، والتي في حد ذاتها قادرة على ضمان وجودها المستقر في الطبيعة. بالنسبة لمسببات الأمراض من sapronoses النموذجية ، فإن البيئة الخارجية هي عمليا الموطن الوحيد أو الرئيسي. تمثل sapronoses الأخرى انتقالًا طويلًا وسلسًا للعدوى الحيوانية المصدر ، حيث يزداد دور الحيوانات كمستودع للممرض تدريجياً. يطلق عليهم داء الصابروزون.

تصنيف sapronoses وفقًا لآلية النقل غير ممكن. يعد البشر والحيوانات ذوات الدم الحار طريقًا بيولوجيًا مسدودًا لمسببات الأمراض ، لذلك لا يوجد انتقال سلسلة طبيعي من فرد إلى آخر. تتميز عملية الوباء بطابع مختلف نوعيًا - على شكل مروحة -: عدوى مستقلة لأشخاص من خزان مشترك - ركائز البيئة الخارجية. من وجهة النظر الوبائية ، تنقسم sapronoses وفقًا للخزانات الطبيعية إلى التربة والمياه.

الصابرونات "النقية" - أمراض بؤرية طبيعية. مسببات الأمراض هي مكونات النظم البيئية الطبيعية البرية أو المائية. تم إثبات الوجود المستقل للبكتيريا الليجيونيلا في المستودعات الطبيعية والمطثيات والعوامل المسببة للفطريات لداء الفطريات العميقة في التربة.

صفحة 9 من 71

في القرن التاسع عشر ، تم تقسيم الأمراض المعدية إلى معدية (تنتقل من شخص لآخر) ، وأمراض معدية (تنتقل عن طريق الهواء) ومعدية - مسببة للعدوى. في نهاية القرن التاسع عشر ، فيما يتعلق بتطور علم الجراثيم ، ظهرت التصنيفات التي تستند إلى علامة مسببة. لم تستطع هذه التصنيفات إرضاء الأطباء وعلماء الأوبئة ، حيث تم دمج الأمراض التي تحتوي على مجموعة متنوعة من الأمراض في مجموعة واحدة ، بالطبع السريريةوأنماط وبائية مختلفة. كما تبين أن التصنيفات وفقًا للسمات السريرية والوبائية غير منطقية.
الأكثر اتساقًا واستدامة هو التصنيف الذي اقترحه L.V Gromashevsky. يعتمد على علامة واحدة - توطين العامل الممرض في الجسم. وفقًا لهذه الميزة الرئيسية التي تحدد آلية انتقال العدوى ، يقسم المؤلف جميع الأمراض المعدية إلى أربع مجموعات: 1) الالتهابات المعوية. 2) الالتهابات الجهاز التنفسي؛ 3) التهابات الدم. 4) التهابات الغلاف الخارجي. نظرًا لحقيقة أن علم الأوبئة والوقاية من الأنثروبونيز والأمراض الحيوانية المنشأ تختلف اختلافًا كبيرًا ، يُقترح تقسيم كل مجموعة في تصنيف L.V Gromashevsky إلى مجموعتين فرعيتين - الأنثروبونيز والأمراض الحيوانية المنشأ.

الالتهابات المعوية.

تتميز الالتهابات المعوية بتوطين مسببات الأمراض في الأمعاء ، وبالتالي إطلاقها في البيئة الخارجية ، خاصة مع البراز. في تلك الأمراض التي يصاحبها دوران الممرض في الدم ( حمى التيفود، نظير التيفية A و B ، داء البريميات ، طيور الزينة ، التهاب الكبد الفيروسي، الحمى المالطية ، وما إلى ذلك) طرق إضافية لإفرازه من خلال الأعضاء (الكبد ، الكلى ، الرئتين ، الغدد الثديية ، إلخ) ممكنة.
العوامل المسببة للالتهابات المعوية ، دخول البيئة الخارجية مع البراز والبول وقيء المريض (الكوليرا) ، يمكن أن تسبب المرض الشخص السليمفقط إذا دخلوا جسده عن طريق الفم مع الطعام أو يشرب الماءأو تم إحضارهم بأيدي متسخة (الشكل 2). بعبارة أخرى ، تتميز الالتهابات المعوية بآلية انتقال برازي-شفوي.
لوحظ زيادة في حدوث الالتهابات المعوية في الموسم الدافئ - في الصيف وفي فترة الصيف - الخريف.
تشمل الالتهابات المعوية من المجموعة الفرعية للأنثروبونيز حمى التيفوئيد ، وحمى نظيرة التيفية ، والزحار الجرثومي والأميبي ، والكوليرا ، التهاب الكبد المعدي، شلل الأطفال ، داء الديدان الطفيلية (بدون مضيف ثان) ، لمجموعة فرعية من الأمراض الحيوانية المنشأ - داء البروسيلات ، داء البريميات ، داء السلمونيلات ، داء الزينة ، التسمم الغذائي ، إلخ.
تتمثل الطرق الرئيسية لمكافحة الالتهابات المعوية في الأنشطة الصحية والترفيهية التي تقضي على إمكانية انتقال مسببات الأمراض من خلال منتجات الطعام، الماء ، الذباب ، الأيدي المتسخة ، إلخ. أهمية عظيمةلديهم أيضًا تحديد وعزل المرضى والناقلات في الوقت المناسب ، وإبعاد الناقلين العاملين في الأغذية والمؤسسات المماثلة من عملهم.
تحصين محدد لـ الالتهابات المعويةيلعب دورًا مساندًا.

أرز. 2. مخطط آلية انتقال مسببات الأمراض في الالتهابات المعوية (Gromashevsky L.V.).
أنا - كائن مصاب. الثاني - جسم صحي؛ 1- عزل العامل الممرض. 2 - بقاء العامل الممرض فيها بيئة خارجية؛ 3 - إدخال العامل الممرض في الجسم.

التهابات الجهاز التنفسي.

لالتهابات الدم مثل إلتهاب الدماغ المعدي، التهاب الدماغ الياباني ، حمى باباتشي ، الملاريا ، التركيز الطبيعي هو سمة مميزة ، والتي يتم تحديدها من خلال وجود الظروف الجغرافية والمناخية والتربة وغيرها من الظروف لوجود ناقلات العدوى. يقع ارتفاع معدل الإصابة بهذه الأمراض في الموسم الدافئ ، والذي يتزامن مع أقصى نشاط لحاملات العدوى - القراد ، البعوض ، البعوض ، إلخ.
تدابير المكافحة التيفوستهدف إلى تحييد مصدر العدوى - شخص مريض ، والقضاء على القمل لدى السكان ، وقبل كل شيء ، في بؤرة العدوى.
الكفاح ضد التهابات الدم الأخرى هو أن يتغير الظروف الطبيعية، تنفيذ أعمال الري والصرف لتجفيف المستنقعات ، وتدمير مواقع تكاثر ناقلات العدوى ، واستبدال المباني المبنية من الطوب اللبن بأماكن مريحة ، وتحسين المنطقة وإدارتها ، وما إلى ذلك ، وتنفيذ تدابير مكافحة الآفات لتدمير البعوض والبعوض والقراد ، إلخ. وتحييد مصادر العدوى بعزلها وعلاجها وإجراء العلاج الوقائي.
في الحالات التي تكون فيها القوارض هي مصدر العدوى ، يتم تنفيذ إجراءات التخلص من القوارض.
للوقاية من بعض أمراض هذه المجموعة ، يتم استخدام التحصين الفعال.

التهابات الغلاف الخارجي.

تحدث العدوى بالعدوى في الغلاف الخارجي عندما تدخل مسببات الأمراض إلى الجلد أو الأغشية المخاطية لشخص سليم (الشكل 5). مع بعض أنواع العدوى (التيتانوس ، فطار جلدي) ، يكون العامل الممرض موضعيًا عند بوابة الدخول ، بينما يصيب البعض الآخر (الحمرة ، ومرض القدم والفم ، والجمرة الخبيثة ، وما إلى ذلك). جلديخترق الجسم ويدخل مع تدفق الدم مختلف الهيئاتوالأقمشة. في أغلب الأحيان ، مع التهابات الغلاف الخارجي ، والفراش ، والملابس ، والأطباق ، والمياه ، وما إلى ذلك ، الملوثة بالمخاط والقيح والقشور ، تعمل كعوامل انتقال مسببة للأمراض. تنتقل العوامل المسببة للأمراض التناسلية وداء الكلب والسودوكو دون مشاركة البيئة الخارجية. ل التهابات الجروحتتميز بانتهاك سلامة التكامل الخارجي نتيجة الصدمة (الكزاز ، الحمرة).
تتمثل التدابير الرئيسية لمكافحة التهابات الغلاف الخارجي في عزل مصدر العدوى وعلاجه ، والتدمير كلاب ضالة، القطط ، التعرف على الحيوانات المريضة وإتلافها ، تحسين الثقافة الصحية للسكان ، تحسين الحياة ، مراعاة قواعد النظافة الشخصية ، مكافحة الإصابات ، الوقاية النوعية.

يحدد تصنيف الأمراض المعدية أفكار عامةحول الاتجاهات والتدابير لمكافحتها. هناك عدد غير قليل من التصنيفات التي تستند إلى مبادئ مختلفة.

التصنيف المسببات للعدوى

أصناف من مسببات الأمراض		مجموعات المرض
مملكة	مجموعة
الفيروسات	الفيروسات	الالتهابات
بدائيات النوى	الميكوبلازما	الميكوبلازما
	الكلاميديا	الكلاميديا
	ريكتسيا	الريكتسيوس
	بكتيريا	الجراثيم
	اللولبيات	اللولبيات
حقيقيات النواة		الغزوات:
	الفطر	فطريات
	الكائنات الاوليه	البروتوزوز
	الديدان الطفيلية	داء الديدان الطفيلية
	المفصليات	تفشي

داء الديدان الطفيليةو تفشيل أمراض معديةيمكن أن يعزى بقدر كبير من التمدد. ولكن ، من الناحية التاريخية ، نشأ مثل هذا الموقف بحيث يتم تعيين مسؤولية تشخيص داء الديدان الطفيلية والتخلص من الديدان إلى الخدمة المعدية (جزئيًا لشبكة العيادات الخارجية في المنطقة). الإصابات هي مجال اختصاص أطباء الأمراض الجلدية.

التصنيف البيئي للعدوى

هذا التصنيف مهم بشكل خاص من الناحية العملية لتخطيط وتنفيذ تدابير مكافحة الوباء. يعتمد التصنيف على مبدأ موطن العامل الممرض ، والذي بدونه لا يمكن أن يوجد كنوع بيولوجي.

وفقًا للتصنيف البيئي ، يمكن تقسيم جميع الإصابات إلى ثلاث مجموعات:

1. الأنثروبونيز- موطن العامل الممرض هو جسم الإنسان: التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، حمى التيفوئيد ، الحصبة ، الدفتيريا ...
2. الأمراض الحيوانية المنشأ- موطن العامل الممرض هو جسم الحيوانات: السالمونيلا ، داء الكلب ، التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ...
3. الصبروني- موطن العامل الممرض هو البيئة الخارجية (التربة ، المسطحات المائية ، النباتات): الكوليرا ، المطثيات ...

في إطار sapronoses ، من المعتاد التمييز أكثر داء الصابروزون(zoophilic sapronoses) - العدوى ، العوامل المسببة لها موطنان (كائن حيواني والبيئة الخارجية) ، والتغيير الدوري لهذه الموائل يضمن الأداء الطبيعي لمسببات الأمراض كنوع بيولوجي: الجمرة الخبيثة ، Pseudomonas aeruginosa ، داء البريميات ، اليرسينية ، السل الكاذب ، الليستريات ...

تصنيف العدوى حسب L.V Gromashevsky

معايير التصنيف وفقًا لـ Gromashevsky هي آلية انتقال العامل الممرض وتوطينه في الكائن الحي المضيف:

1. آلية انتقال العدوى عن طريق الفم - البراز - الالتهابات المعوية.
2. آلية انتقال الهباء الجوي - التهابات الجهاز التنفسي(التهابات الجهاز التنفسي).
3. آلية انتقال العدوى باستخدام نواقل المفصليات - التهابات (الدم) المنقولة بالنواقل.
4. آلية الاتصال لانتقال العدوى - التهابات الجلد(التهابات الجلد).

يجب أن يقال أن التصنيف وفقًا لـ Gromashevsky مثالي للأنثروبونيز ، ولكن ليس تمامًا - للأمراض حيوانية المصدر و saproponoses. تتميز الأمراض حيوانية المصدر بعدة آليات انتقال (في بعض الأحيان لا يمكن دائمًا تحديد المسار الرئيسي للانتقال). يمكن أن يكون توطين مسببات الأمراض حيوانية المصدر متعددًا ، وقد لا تكون هناك آلية منتظمة لانتقال العامل الممرض في السابروبونات.

يوجد حاليًا التصنيف البيئي والوبائي الأكثر قبولًا للأطباء للأمراض الحيوانية المنشأ:

1. أمراض الحيوانات الأليفة والقوارض.
2. أمراض الحيوانات البرية (بؤرية طبيعية).

تنتقل العوامل المسببة للأمراض المعدية ، كما رأينا أعلاه ، من المرضى إلى الأشخاص الأصحاء بطرق مختلفة ، أي لكل إصابة تتميز بآلية محددة للانتقال. تم وضع آلية انتقال العدوى بواسطة L.V Gromashevsky كأساس لتصنيف الأمراض المعدية. وفقًا لتصنيف L.V Gromashevsky ، تنقسم الأمراض المعدية إلى أربع مجموعات.

أنا. الالتهابات المعوية. المصدر الرئيسي للعدوى هو شخص مريض أو حامل جراثيم يفرز كميات هائلة من مسببات الأمراض مع البراز. لبعض المعوية أمراض معديةمن الممكن أيضًا عزل العامل الممرض بالقيء (الكوليرا) والبول (حمى التيفود).

يدخل مبدأ العدوى الجسم عن طريق الفم مع الطعام أو مياه الشرب الملوثة في البيئة الخارجية بطريقة أو بأخرى. تظهر آلية انتقال الأصل المعدي في الالتهابات المعوية بشكل تخطيطي في الشكل. 1.

تشمل الأمراض المعدية المعوية حمى التيفوئيد ، نظير التيفوئيد A و B ، الزحار ، داء الأميبات ،

أرز. 1.

أ - كائن حي مصاب. ب - كائن حي صحي ؛ 1 - عملية إزالة العامل الممرض (التغوط) ؛ 2 - بقاء العامل الممرض خارج الجسم. 3 - فعل إدخال العامل الممرض. الالتهابات السامة ، والكوليرا ، ومرض بوتكين ، وشلل الأطفال ، وما إلى ذلك.

ثانيًا. التهابات الجهاز التنفسي. مصدر العدوى شخص مريض أو ناقل. العملية الالتهابيةعلى الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي يسبب السعال والعطس ، مما يؤدي إلى إطلاق كميات هائلة من العامل المعدي مع قطرات من المخاط في الهواء المحيط. يدخل العامل الممرض إلى جسم الشخص السليم عن طريق استنشاق الهواء المحتوي على قطرات مصابة (الشكل 2). تشمل التهابات الجهاز التنفسي الأنفلونزا ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية, جدريوالتهاب السحايا الوبائي ومعظم التهابات الأطفال.

ثالثا. التهابات الدم. العوامل المسببة لهذه المجموعة من الأمراض لها التوطين الرئيسي في الدم والليمفاوية. يمكن أن تنتقل العدوى من دم المريض إلى الدم

أرز. 2.

أ - كائن حي مصاب. ب - كائن حي صحي ؛ 1 - عملية إزالة العامل الممرض (الزفير) ؛ 2 - بقاء العامل الممرض خارج الجسم. 3 - فعل إدخال العامل الممرض (الاستنشاق).

صحي فقط بمساعدة ناقلات مص الدم (الشكل 3). الشخص المصاب بهذه المجموعة لا يشكل عمليا خطرا على الآخرين في حالة عدم وجود ناقل. الاستثناء هو الطاعون (الشكل الرئوي) ، شديد العدوى للآخرين.

تشمل مجموعة التهابات الدم الطفح الجلدي و الحمى الناكسةوالتهاب الدماغ الموسمي والملاريا وداء الليشمانيات وأمراض أخرى.

رابعا. التهابات الغلاف الخارجي. عادة ما يخترق مبدأ العدوى من خلال التكامل الخارجي التالف. وتشمل هذه الأمراض المنقولة جنسيا. داء الكلب والسودوكو ، وتحدث العدوى عند عض الحيوانات المريضة ؛ الكزاز ، الذي يدخل العامل المسبب إلى الجسم من خلال الجرح ؛ الجمرة الخبيثة ، التي تنتقل عن طريق الاتصال المباشر من الحيوانات أو من خلال الأدوات المنزلية الملوثة بالجراثيم ؛ الرعام ومرض الحمى القلاعية ، حيث تحدث العدوى من خلال الأغشية المخاطية ، إلخ.

أرز. 3.

أ - كائن حي مصاب. ب - جسم سليم 1 - عملية إزالة العامل الممرض (مص الدم بواسطة نواقل المفصليات) ؛ 2 - بقاء العامل الممرض في جسم الناقل (المضيف البيولوجي الثاني) ؛ 3 - فعل إدخال العامل الممرض.

وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأمراض (الطاعون ، التولاريميا ، الجمرة الخبيثةإلخ) قد تكون هناك آلية متعددة لانتقال العدوى.

تنتقل العوامل المسببة للأمراض المعدية ، كما رأينا أعلاه ، من المرضى إلى الأشخاص الأصحاء بطرق مختلفة ، أي لكل إصابة تتميز بآلية محددة للانتقال. تم وضع آلية انتقال العدوى بواسطة L.V Gromashevsky كأساس لتصنيف الأمراض المعدية. وفقًا لتصنيف L.V Gromashevsky ، تنقسم الأمراض المعدية إلى أربع مجموعات.

1. الالتهابات المعوية. المصدر الرئيسي للعدوى هو شخص مريض أو حامل جراثيم يفرز كميات هائلة من مسببات الأمراض مع البراز. في بعض الأمراض المعدية المعوية ، من الممكن أيضًا عزل العامل الممرض بالقيء (الكوليرا) والبول (حمى التيفوئيد).

يدخل مبدأ العدوى الجسم عن طريق الفم مع الطعام أو مياه الشرب الملوثة في البيئة الخارجية بطريقة أو بأخرى. تظهر آلية انتقال الأصل المعدي في الالتهابات المعوية بشكل تخطيطي في الشكل. 1.

تشمل الأمراض المعدية المعوية حمى التيفوئيد ، نظير التيفوئيد A و B ، الزحار ، داء الأميبات ، الالتهابات السامة ، الكوليرا ، مرض بوتكين ، شلل الأطفال ، إلخ.

ثانيًا. التهابات الجهاز التنفسي. مصدر العدوى شخص مريض أو ناقل. تسبب العملية الالتهابية على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي السعال والعطس ، مما يؤدي إلى إطلاق كميات هائلة من العامل المعدي مع قطرات من المخاط في الهواء المحيط. يدخل العامل الممرض إلى جسم الشخص السليم عن طريق استنشاق الهواء المحتوي على قطرات مصابة (الشكل 2). تشمل التهابات الجهاز التنفسي الأنفلونزا ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والجدري ، والتهاب السحايا الوبائي ، ومعظم التهابات الأطفال.

ثالثا. التهابات الدم. العوامل المسببة لهذه المجموعة من الأمراض لها التوطين الرئيسي في الدم والليمفاوية. يمكن للعدوى من دم المريض أن تدخل دم الشخص السليم فقط بمساعدة ناقلات مص الدم (الشكل 3). الشخص المصاب بهذه المجموعة لا يشكل عمليا خطرا على الآخرين في حالة عدم وجود ناقل. الاستثناء هو الطاعون (الشكل الرئوي) ، شديد العدوى للآخرين.

تشمل مجموعة التهابات الدم التيفوس والحمى الراجعة وداء الريكتسيات المنقولة بالقراد والتهاب الدماغ الموسمي والملاريا وداء الليشمانيات وأمراض أخرى.

رابعا. التهابات الغلاف الخارجي. عادة ما يخترق مبدأ العدوى من خلال التكامل الخارجي التالف. وتشمل هذه الأمراض المنقولة جنسيا. داء الكلب والسودوكو ، وتحدث العدوى عند عض الحيوانات المريضة ؛ الكزاز ، الذي يدخل العامل المسبب إلى الجسم من خلال الجرح ؛ الجمرة الخبيثة ، التي تنتقل عن طريق الاتصال المباشر من الحيوانات أو من خلال الأدوات المنزلية الملوثة بالجراثيم ؛ الرعام ومرض الحمى القلاعية ، حيث تحدث العدوى من خلال الأغشية المخاطية ، إلخ.

وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأمراض (الطاعون ، التولاريميا ، الجمرة الخبيثة ، إلخ) قد تكون هناك آلية متعددة لانتقال العدوى.