جميع مواطني الاتحاد الروسي محميين برنامج الدولةالتأمين الصحي الإجباري. يتم تأكيد الحق في الرعاية الطبية المجانية من خلال بوليصة تأمين لها رقم فريد. لما هذا؟ أين قد تكون هناك حاجة إليها؟ كيف تعرف بوليصة التأمين الطبي الإجباريبالاسم الأخير؟ سيتم النظر في هذه الأسئلة وغيرها في المقالة.
لماذا تحتاج إلى سياسة OMS
يكافئ البرنامج الاجتماعي للتأمين الطبي الإلزامي حقوق جميع مواطني الاتحاد الروسي ، وكذلك الأجانب والعمال المهاجرين وغيرهم من الأشخاص المقيمين مؤقتًا في أراضي البلدان. يحق للمؤمن عليه تلقي العلاج الطبي و المساعدة الطبيةفي أي مؤسسة طبية حكومية وفقًا لشروط البرامج الأساسية والإقليمية. يلتزم حامل الوثيقة بالحصول على عقد تأمين ساري المفعول يحتوي على بيانات شخصية حقيقية ، وعند الطلب ، تقديمه إلى العاملين الصحيين.
يحتوي كل عقد تأمين ، بغض النظر عن نوعه وعينته ، على رقم فريد. من الضروري تحديد الوثيقة في نظام التأمين الصحي ، وقد تكون ضرورية في الحالات التالية:
- إذا لم يكن التأمين متاحًا ، ولكن يجب توفيره لتلقي الخدمات الطبية. في هذه الحالة ، يكفي تسمية 16 رقمًا موضحًا على الجانب الأمامي من المستند للمتخصص لمقارنتها بقاعدة البيانات ؛
- عندما تحتاج إلى معرفة الرقم وبعض بيانات بوليصة التأمين CHI - هل هي صالحة ، وهل يمكن استخدامها ، وفترة صلاحيتها ، وما إلى ذلك. (هذه المعلومات ذات صلة خاصة بالأجانب المقيمين مؤقتًا في الاتحاد الروسي) ؛
- عند التقدم للحصول على الخدمات الحكومية.
نادرًا ما تطلب المؤسسات الطبية مثل هذه البيانات ، وكقاعدة عامة ، لا يتم إدخالها حتى عند التقدم للحصول على خدمات طبية مجانية. هذه المعلومات سرية ، لذا فإن الحصول على تفاصيل حول المستند ليس بالأمر السهل. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد موارد الإنترنت المعروفة في هذا الأمر.
أين يمكنني أن أجد رقم وثيقة التأمين
المواقع المشهورة والموثوقة للحصول على المعلومات الضرورية هي خلاص حقيقي للمستخدمين. غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها ترك عقد التأمين في المنزل ، وأثناء المغادرة هناك حاجة للذهاب إلى المستشفى. كيف تجد معلومات ضرورية؟ في هذه الحالة تساعد الموارد الإلكترونية التالية:
- مواقع الصناديق الإقليمية للتأمين الطبي الإجباري ، على سبيل المثال:
- TFOMS من منطقة كالينينغراد. هذه خدمة مريحة للغاية بواجهة سهلة الاستخدام. من خلال النقر على الرابط ، يمكنك رؤية أربعة خيارات تتيح لك التحقق من توفر التأمين: معلومات حول مستند العينة القديمة ، والعينة الجديدة ، والشهادة المؤقتة ، ومرحلة الإنتاج. هناك أيضًا تعليمات تساعد المستخدم على الفهم والعثور بسرعة على ما يحتاج إليه. ومع ذلك ، لا يمكن العثور على رقم العقد هنا - يلزم تعبئته للحصول على معلومات أخرى حول التأمين ؛
- على الموقع الإلكتروني لـ Khabarovsk Regional TFOMS ، يمكن العثور على بيانات التأمين بالاسم الأخير وجواز السفر. لذلك ، كل بوابة إقليمية لها قواعدها الخاصة ؛
- على المنصة الإلكترونية لمدينة موسكو MHIF ، يمكنك أيضًا البحث عن عقد تأمين. ومع ذلك ، يمكن هنا القيام بذلك عبر الإنترنت ، مع معرفة رقمه. يوفر الموقع فرصة للتحقق من مستند النموذج القديم والجديد. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إدخال 16 حرفًا في حقل البحث عن التأمين الجديد ، والذي يتم إصداره في شكل بطاقة بلاستيكية وفي نموذج ورقي أزرق. للعثور على عقد من الطراز القديم ، تحتاج إلى إدخال سلسلته - 6 أحرف ورقم - 10 أحرف.
لا تنس أنه يمكنك الحصول على معلومات حول التأمين على المواقع الإلكترونية لبعض شركات التأمين. إذا كنت محظوظًا وكان المصدر الإلكتروني لشركة التأمين يوفر هذه المعلومات ، فهناك فرصة لاستخدام هذه الخدمة. الشيء الرئيسي هو عدم ترك معلومات سرية على موارد غير موثوقة ، حتى لا تقع في براثن المحتالين.
كيفية معرفة سياسة CHI بالاسم الأخير على الإنترنت
يمكنك معرفة رقم CHI بالاسم الأخير وتاريخ الميلاد ووثيقة الهوية.
إرشادات خطوة بخطوة للعثور على المعلومات عبر الإنترنت:
- انتقل إلى الموقع وابحث عن الخيار "التحقق من سياسة CHI" ؛
- يتم عرض 4 أنواع مختلفة من نماذج البحث على الشاشة ؛
- إذا كان الرقم غير معروف ، فيجب إجراء البحث من خلال نموذج البحث الأول أو من خلال نموذج البحث الرابع ؛
- في النموذج الأول ، تحتاج إلى ملء اسم العائلة أو بيانات جواز السفر أو شهادة الميلاد ؛
- النموذج الرابع يتطلب الاسم الكامل وتاريخ الميلاد والجنس والعنوان.
تم تصميم النموذجين الثاني والثالث للبحث عن معلومات حول عقد التأمين برقمه. وبالتالي ، عبر الإنترنت ، يمكنك معرفة رقم سياسة CHI بالاسم الأخير ، مع وجود معلومات عامة فقط.
في مكان الاقامة
كقاعدة عامة ، يتم إصدار بوليصة التأمين للمواطنين في العيادة في مكان الإقامة. في حالة فقدان العقد أو تلفه ، يمكن العثور على بياناته مباشرة في المنشأة الطبية. يكفي إعطاء اسمك الأخير أو تفاصيل جواز السفر أو العنوان أو المعلومات الأخرى التي ستُطلب في مكتب التسجيل ، وسيجد المتخصص بسرعة المعلومات اللازمة في قاعدة البيانات.
يكون الأمر أكثر صعوبة في المناطق النائية ، حيث لا تمتلك المستشفيات المحلية دائمًا المعدات المناسبة للعثور بسرعة على المعلومات اللازمة. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، حتى لو فقدت الوثيقة أو نسيتها في المنزل ، في المؤسسات العامةلا يزال يتضح الرعاىة الصحية. بالطبع ، في مثل هذه الحالات ، من المستحسن أن يكون معك على الأقل نوع من بطاقات الهوية.
في شركة تأمين
في مؤسسة طبية ، يمكن للمؤمن عليه معرفة مؤسسة التأمين التي يخدمها. لدى شركة التأمين جميع المعلومات اللازمة عن كل عميل وبوليصة التأمين.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك الذهاب من العكس. من خلال رقم العقد ، يمكنك معرفة معلومات حول شركة التأمين. للقيام بذلك ، تحتاج إلى ملء البيانات في نموذج البحث على أحد موارد الإنترنت المذكورة أعلاه.
خاتمة
يمكن الحصول على معلومات حول عقد التأمين بعدة طرق:
- من خلال موارد الإنترنت المجربة والمريحة ؛
- على الموقع الإلكتروني لشركة التأمين أو أثناء زيارته الشخصية ؛
- في مؤسسة طبية في مكان الإقامة.
الخيار الأول هو الأكثر ملاءمة ، خاصة إذا كان الشخص في منطقة أخرى ولا يمكنه زيارة عيادة أو مكتب شركة التأمين ، ولن يقدم أي شخص مثل هذه المعلومات عبر الهاتف.
من أجل الحصول على البيانات الضرورية ، يكفي استخدام نموذج البحث على الموقع الإقليمي لـ MHIF أو على بوابة الحدث المؤمن عليه. يمكنك البحث بالاسم الأخير وجواز السفر أو شهادة الميلاد والبيانات العامة.
سواء كان ذلك ضروريًا وكيفية القيام به بشكل صحيح ، فسوف تتعلم المزيد.
نحن في انتظار أسئلتك. يرجى تقييم هذا المنصب.
محامينا على اتصال. قم بالتسجيل للحصول على استشارة مجانية في نموذج خاص.
تأمين السفر هو شرط ضروريعطلة مريحة ليس فقط في الخارج ، ولكن أيضًا في روسيا.
يسمح لك تأمين السفر بتجنب النفقات غير المتوقعة في حالة المرض أو حادث أثناء الإجازة ، والحصول على رعاية طبية مؤهلة ، كما أنه لا غنى عنه في المواقف غير السارة مثل فقدان المستندات أو التذاكر ، أو الإلغاء المفاجئ للرحلة ، أو فقدان الأمتعة ، أو الإضرار بممتلكات الآخرين أو بصحتهم.
لا تنسى مخاطر إضافية- سيوفرون المال والأعصاب في حالة غير متوقعة إذا:
- ضياع الأمتعة (سنقوم بالتعويض عن فقدان الأمتعة المسلمة رسميًا إلى شركة النقل) ؛
- سيتم إلغاء الرحلة (سنقوم بتعويض النفقات إذا تم إلغاء الرحلة بسبب المرض أو تدمير أماكن المعيشة أو التقاضي أو حادث مروري أو رفض التأشيرة) ؛
- وقوع حادث (سندفع ما يصل إلى 10،000 دولار أمريكي في حالة الإصابة أو العجز) ؛
- تصطدم بمتزلج آخر على منحدر أو تحطم شيئًا في الفندق (سنعوضك عن الضرر الذي تسببه لحياة وصحة وممتلكات الأطراف الثالثة) ؛
- كنت تخطط لقضاء بعض الوقت بنشاط أو الانخراط في رياضات الهواة (سنعوض تكاليف الرعاية الطبية إذا تم تلقي الإصابة أثناء التزلج أو ركوب الأمواج أو القفز بالحبال أو القفز بالمظلات أو ركوب الدراجات البخارية أو الدراجات النارية ، إلخ).
احسب وأصدر بوليصة التأمين "هيا بنا!" يمكنك استخدام الآلة الحاسبة على الإنترنت. اختر برنامج التأمين الصحي والمخاطر الإضافية كما يحلو لك. التكلفة الإجمالية للسياسة سوف تعتمد على الخيارات المدرجة. بعد الدفع ، ستصل الوثيقة على الفور إلى مكتب البريد مع جميع المعلومات اللازمة.
لماذا تختار Rosgosstrakh
- الامتثال للمعايير الدولية لتأمين السفر ؛
- مستوى عالٍ من الخدمة واستقرارها من خلال المساعدة الموثوقة (شركات الخدمات الطبية) مع سمعة ممتازة في سوق السياحة (GVA ، LDM LIGA OF DEFENSE ، Fidelitas ، MedAssist International) ؛
- شروط تأمين مفهومة
- أكثر شبكة كبيرةمراكز تسوية المطالبات في روسيا.
نحن نراقب عن كثب مستوى الخدمة لعملائنا في العيادات الشريكة. يقوم منسقو الخدمة لدينا بسرعة بترتيب العملية الكاملة لتلقي الخدمات الطبية في بلد آخر ، لذلك لا تحتاج إلى التحدث لغة اجنبيةأو املأ العشرات من النماذج غير المألوفة للحصول على المساعدة.
استرخ دون قلق!
بمعرفة كيفية التحقق من سياسة CHI في عام 2020 ، يمكنك التخلص من احتمالية الوقوع في المحتالين أو عدم تلقي الخدمات الطبية بسبب ذلك. منتهي الصلاحيةأجراءات.
القراء الأعزاء! المقال يتحدث عن الحلول النموذجية قضايا قانونيةلكن كل حالة فردية. إذا كنت تريد أن تعرف كيف حل مشكلتك بالضبط- اتصل باستشاري:
يتم قبول الطلبات والمكالمات على مدار الساعة وطوال أيام الأسبوع.
إنه سريع و مجانا!
للتحقق ، تحتاج إلى استخدام آلية مقبولة بشكل عام. يجب أن يكون لدى كل مقيم في روسيا بوليصة تأمين طبي إلزامي ، على عكس VHI (بوليصة التأمين الطوعي).
CHI مطلوب أكثر من VHI. من الناحية العملية ، هناك العديد من المواقف الحياتية التي تحتاج فيها إلى مراجعة سياسة CHI. دعنا نفكر في إجراء التحقق بمزيد من التفصيل.
لحظات أساسية
قبل النظر في القضية الرئيسية ، يوصى في البداية بالتعرف على المعلومات النظرية الأساسية والتشريعات الروسية.
هذا يتجنب احتمال أنواع مختلفةسوء الفهم.
ما تحتاج إلى معرفته
يشير تعريف التأمين الطبي الإجباري إلى أحد أنواع التأمين الصحي على مستوى الدولة.
وفقًا للقانون الروسي ، فإنه يشمل:
- استحقاقات المعاشات التقاعدية ؛
- التأمينات الاجتماعية؛
- الضمان الاجتماعي من أموال صندوق العمل.
تضمن سياسة MHI نفس الفرص والشروط لجميع المقيمين في روسيا. تشمل البرامج الأساسية والإقليمية للتأمين الصحي الإجباري ما يلي:
- أنواع الرعاية الطبية
- قائمة العيادات التي يمكنك من خلالها الحصول على مساعدة ذات كفاءة عالية وفقًا للتأمين.
يشير البرنامج الإقليمي إلى أنواع التأمين الإجباري مثل:
في حالة إبرام اتفاق بشأن التأمين الطبي الإجباري ، يحق للمواطنين الاعتماد على المساعدة الطبية:
- في العيادات
- في العديد من مراكز الصدمات ؛
- في المستوصفات الجلدية والتناسلية - في حالة الفحص السريري ؛
- في عيادات الأسنان.
- في علم الأورام
- في المؤسسات الأخرى التي يوفرها البرنامج.
يرجى ملاحظة أن برنامج التأمين الصحي لا يشمل العلاج من أجل:
- مرض الدرن؛
من أجل علاج مثل هذه الأمراض ، تخصص الدولة الأموال لأنواع أخرى من البرامج.
من الميزانية المحلية وميزانية الولاية ، يتم توفير الأموال أيضًا لغرض توفير الأدوية التفضيلية والأطراف الصناعية وما إلى ذلك ، والتي تتم الموافقة عليها من قبل لجنة الصحة.
ما هو الغرض منه
تكمن الأهمية الكاملة لبوليصة التأمين في حقيقة أنها قادرة على تأكيد الحق في الرعاية الطبية في حدود هذه الوثيقة.
على عكس السياسة ، يمكن لكل مقيم في روسيا الحصول على CHI واحد فقط ، والذي يسري في جميع مناطق الاتحاد الروسي.
وفقًا لقواعد التأمين الإجباري ، يحق لمالكي CHI الحصول على:
بمعنى آخر ، يمكن لمالكي CHI الاعتماد على رعاية طبية مجانية عالية الجودة.
القاعدة المعيارية
يعتمد تنظيم أنشطة نظام التأمين الطبي الإجباري في روسيا على المعتمد إطار قانونيالذي يشمل مختلف القوانين الفدراليةوالأحكام.
تعتبر القوانين التنظيمية الرئيسية المتعلقة بمسألة التأمين الطبي الإجباري على النحو التالي:
القائمة المحددة من الإجراءات القانونية التنظيمية ليست شاملة ، ولكنها تشمل جميع المعلومات الأساسية الضرورية التي يشير إليها موظفو شركات وعيادات التأمين أثناء تقديم الخدمات.
كيف يتم تنفيذ الإجراء
إجراء فحص السياسة بسيط إذا كنت تعرف كل التفاصيل الدقيقة. يكفي مجرد الالتزام بالآليات المقبولة بشكل عام. دعنا نفكر فيها بمزيد من التفصيل اعتمادًا على مواقف محددة.
بأي علامات يمكن
يوجد على أراضي روسيا عدة أنواع من الضامنين المستنديين للرعاية الطبية ، أي النموذج الورقي.
في هذه الحالة ، هناك عدة أنواع فرعية. إحداها موديل قديم صدر قبل عام 2011. يشار إليه على أنه مستند قديم.
حتى الآن ، تم التعرف على المستند على أنه غير محدد ، ولكن لا يزال من المستحسن تغييره إلى نموذج جديد ، مما يتيح الفرصة لتحديث المعلومات الشخصية المتعلقة بمالكها وتبسيطها بشكل كبير المؤسسات الطبيةتلقي المدفوعات المستحقة مقابل الخدمات المقدمة.
شكل آخر هو نسخة محدثة. هذا يعني شكل A5 أزرق.
يعرض المعلومات التالية:
- الأحرف الأولى من اسم الشخص المؤمن عليه ؛
- تاريخ الميلاد؛
- رقم البطاقة المكون من 16 رقمًا.
يتضمن نموذج المستند الجديد بالإضافة إلى ذلك رمز شريطي به علامات مائية مرئية وصورة ثلاثية الأبعاد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ختم شركة التأمين.
من خلال هذه العلامات يتم تحديد الأصالة. إلكترونية - مقدمة على شكل بطاقة بلاستيكية. يتضمن الجزء الأمامي رقم التوثيق ويحتوي على شريحة مدمجة ؛
يتضمن الجانب الآخر من الوثيقة معلومات حول الشخص المؤمن عليه ، بالإضافة إلى صورة وتوقيع شخصي.
UEC - عالمي بطاقة إلكترونيةوالتي تتضمن معلومات موسعة عن المواطن المؤمن عليه. على الجانب المعاكسالسياسة لديها شريط مغناطيسي.
بصرف النظر عن هذا ، لا تزال الخريطة تعمل. على سبيل المثال ، يمكن استخدامه لدفع أجرة النقل العام، تستخدم كبطاقة مصرفية وما إلى ذلك.
التحقق من سياسة CHI من خلال الرقم عبر الإنترنت
ليس من الصعب البحث بالاسم عن رقم سياسة CHI للمواطنين. للقيام بذلك ، يكفي استخدام آلية العمل المقبولة عمومًا ، وهي:
| حدد في سطر البحث ، على سبيل المثال ، نص Google أو Yandex | بمثل هذا المحتوى - "صندوق التأمين الطبي الإجباري الإقليمي" |
| يجب عليك تحديد المنطقة | على سبيل المثال ، التحقق من سياسة CHI في موسكو |
| في قائمة البوابة الرسمية ، تحتاج إلى العثور على فئة "التحقق من السياسة" | من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن الاسم قد يختلف على الموقع الإلكتروني لكل صندوق إقليمي. على سبيل المثال ، في سانت بطرسبرغ يطلق عليه |
| الخطوة التالية هي تحديد خيار التعريف. | يمكنك الاختيار عن طريق رقم الهاتف أو البحث بالاسم الأخير والرقم |
| في السطر المناسب في المرحلة التالية ، يجب عليك إدخال المعلومات | حول رقم بوليصة التأمين أو الرقم الإلكتروني واللقب في نفس الوقت - يتم تحديده حسب الحالة المحددة |
| الخطوة التالية هي الضغط على | على الزر "تحقق / تحقق" |
| في غضون دقائق ، ستظهر جميع المعلومات الضرورية على شاشة العرض. | حول بوليصة تأمين محددة |
في حالة عدم عرض أي معلومات أو تلقي معلومات تفيد بأنها تعتبر غير صالحة ، يجب عليك الاتصال على الفور بشركة التأمين من أجل إصدار بوليصة مؤقتة للفترة أثناء تصنيع عينة جديدة.
يجب أن نتذكر أنه يمكن اختيار أي شركة تأمين. تعطى الأفضلية لمن يقع بالقرب من مكان الإقامة.
في حالة ما إذا تبين بعد التحقق أن بوليصة التأمين الصادرة مزورة ، يجب عليك الاتصال على الفور بوكالات إنفاذ القانون مع طلب مطابق.
هل الوثيقة جاهزة
بعد تقديم طلب أولي من المواطنين إلى شركة التأمين لغرض التسجيل / الإصدار ، يتم تزويدهم بشهادة تأمين مؤقتة صالحة لفترة إنتاج واحدة دائمة.
وفقًا للقانون الروسي ، تتمتع هذه الوثيقة بصلاحية مدتها 30 يومًا ، وبعد ذلك يتم إصدار وثيقة دائمة.
لتقليل مخاطر أنواع مختلفة من سوء الفهم ، يوصى باستلام المستند النهائي في الوقت المناسب ، مما يستلزم تلقائيًا الحاجة إلى مراقبة إجراءات التصنيع.
يمكنك التحقق من جاهزية وثيقة التأمين:
- على البوابة الرسمية لصندوق CHI الإقليمي لمنطقة معينة ؛
- عن طريق الاتصال الشخصي مع شركة التأمين ؛
- عن طريق الاتصال الخط الساخنهاتف.
في حالة التحقق ، يكون الخيار الأول هو العثور على البوابة على فئة التأمين "التحقق من جاهزية بوليصة تأمين طبي إلزامي واحدة" أو "معلومات عن إصدار بوليصة تأمين طبي إلزامي".
بعد ذلك ، يكفي الإشارة إلى الرقم المكون من 9 أرقام في السياسة المؤقتة في السطر المناسب.
يمكنك أيضًا العثور على رقم الخط الساخن على موقع المنظمة على الويب. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك الاتصال من خلال ردود الفعل. للقيام بذلك ، يجب عليك استخدام حساب شخصي أو نموذج مصمم خصيصًا.
فيما يتعلق بالمؤقتة
توفر صناديق التأمين الطبي الإجباري الإقليمية ، من بين أشياء أخرى ، فرصة للتحقق من بوليصة مؤقتة تم إصدارها لفترة إنشاء CHI دائم.
لمعرفة المعلومات المتعلقة بصلاحيتها ، من الضروري الالتزام بآلية العمل المقبولة عمومًا ، والتي تم الإشارة إليها أعلاه.
فيديو: بدأ Goznak في إصدار بوالص التأمين الطبي الإلزامي الإلكترونية بشريحة
ومع ذلك ، في هذه الحالة ، هناك فارق بسيط - من الضروري الانتقال إلى فئة التحقق من صحة المؤقت السياسة الطبية.
بناءً على الطلب الذي تم إنشاؤه ، سيقوم النظام بإعداد وتقديم النتيجة على شاشة المراقبة ، وبعد ذلك يمكنك التعرف على جميع المعلومات الموجودة في السياسة.
سياسات غير المقيمين
يعمل نظام التأمين الطبي الإجباري في جميع مناطق روسيا. ويترتب على ذلك أن أي مواطن غير مقيم أصدر بوليصة تأمين طبي إلزامي ليس في موضوع الخضوع لدورة العلاج اللازمة له الحق في التقدم للحصول على مجموعة كاملة من الخدمات.
وهذا بغض النظر عن أي منهما مكانتم إصدار بوليصة التأمين.
يوصى بالتحقق من صحة السياسة الصادرة بشأن التأمين الطبي الإلزامي على البوابة الرسمية للصندوق الإقليمي للموضوع الذي تلقى فيه المواطنون CHI.
تقع مسؤولية تقديم الخدمات الطبية على عاتق تلك العيادات التي وقعت اتفاقية تعاون مع شركة تأمين معينة.