Oli oktoober 1768. Suurejoonelises Tsarskoje Selo palees oli Katariina II salaja kõigist haige. Ja keisrinna Dimsdale'i eluarst kirjutas oma päevikusse rõõmuga: "Tekkisid paljud teised rõuged ja rõuged valati täielikult välja, meeleldi ja suure rõõmuga." Tema rõõmu selgitati lihtsalt: keisrinna, sündinud Saksa printsess Sophia von Anhalt-Zerbst, otsustas tollal uudset rõugetevastast ravimit enne selle Venemaal kasutuselevõttu katsetada ja kogemus oli edukas.
Vähesed pääsesid rõugetest ja armastusest
Rõuged ehk rõuged hakkasid Euroopas möllama alates 6. sajandist. Terved linnad surid välja. Nendel aastatel oli peaaegu võimatu kohata linnaelanikku, kelle näol poleks olnud paranenud rõugehaavanditest tekkinud arme. Prantsusmaal pidas politsei 18. sajandil üheks eriliseks märgiks "rõugete jälgede puudumist näol". Ja sakslastel oli ütlus "Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei" - "Vähestel õnnestub rõugeid ja armastust vältida."
Esimene rõugete vastu võitlemise meetod Euroopas oli variatsioon. Nagu selgitab Peterburi professor Juri Zobnin, seisnes meetodi olemus selles, et paranevate patsientide näpunäidetest bioloogiline materjal, mis seejärel kunstlikult poogitud terved inimesed. 18. sajandil tegid nad seda nii: nad tõmbasid nakatunud niidi sisselõigete naha alla.
Euroopa jaoks avas variatsiooni Briti suursaadiku abikaasa, kes naasis Türgist Londonisse. Kuid variolatsioon ei andnud 100% garantiid. Ja enne Jenneri leiutamist ehk enne inimesele mitteohtliku lehmarõugete pookimist, mida kõik 20. sajandil massiliselt tegema hakkasid, oli jäänud veel pool sajandit. Seetõttu otsustasid nad Inglismaal testida meetodi usaldusväärsust, katsetades kurjategijate ja lastekodulastega. Pärast seda otsustas Briti kuninga George I perekond siiski nakatunud niitide kasuks.
Riski keisrinna
Ja Venemaal võtsid rõugeepideemiad kohutavad mõõtmed. Seda saab hinnata vähemalt tänapäevani säilinud perekonnanimede arvu järgi, mille etümoloogia ulatub tagasi hüüdnimedeni: Rjabovid, Rjabtsev, Rjabininid, Štšedrinid, Šadrinid, Korjavinid. Ja sealt on pärit ka selle artikli autori nimi - Ryabko. Kuid Venemaal ei tehtud katseid variolatsiooni testimiseks. Olles vaktsineerimisest teada saanud, otsustas keisrinna Katariina II seda kõigepealt enda peal proovida.
Kontekst
Catherine vaktsineeriti rõugete vastu salaja, ainult kõige usaldusväärsemate kaaslaste juuresolekul. "Rõugete nakatamist peeti ohtlikuks äriks ja keisrinna ei saanud ilma kohtu loata oma tervisega riskida," ütleb ajalooteaduste kandidaat Vadim Erlihman. vana, kes sai siis aadli ja perekonnanime Ospenny.
Arsti memuaaride järgi otsustades käitus keisrinna alistuvalt: "19. oktoobril ta uinus ja magas terve öö, kuid uni katkes mitu korda. Pea- ja seljavalu jätkus palavikuga. Ma ei tahtnud. ei söönud üldse terve päeva ega tahtnud süüa midagi peale tee, kaerahelbepudru ja vee, milles keedeti õunu. Siis poogiti pärija Pavel Petrovitš. Inglise arst Thomas Dimsdale sai Katariina rõugetesse nakatamise eest paruni tiitli, eluaegse arsti tiitli ja suure pensioni.
Ole moes
Kuid mitte tiitel, mitte tiitel ega pärand, vaid keisrinna taskumärk – see oli iga õukondlase unistus. Peterburis asuva Euroopa Ülikooli ajalooteaduskonna dekaani Alexandra Bekasova sõnul "pookutas" Katariina vahetult pärast katset umbes 140 aristokraati.
"Nüüd on meil ainult kaks vestlust: esimene räägib sõjast (vene-türgi - autori märkus) ja teine vaktsineerimisest. Alates minust ja mu pojast, kes on samuti paranemas, pole aadlimaja, kus oleks mitmed ei olnud vaktsineeritud, kuid paljud kahetsevad, et neil olid loomulikud rõuged ja nad ei saa moes olla.Krahv Grigori Grigorjevitš Orlov, krahv Kirill Grigorjevitš Razumovskoi ja lugematu arv teisi pääsesid härra Dimsdali käe alt läbi isegi kaunitaridele ... Siin on näide , "kirjutas keisrinna kirjas Admiraliteedi Kolledži tulevasele asepresidendile ning tollasele erakorralisele ja täievolilisele suursaadikule Inglismaal krahv Tšernõševile.
Jekaterina näidet võib tänapäeva mõistes nimetada PR-kampaaniaks. Kuid me ei tohi unustada ohtu, millega ta oma elu ohtu seadis, olles esimene, kes ise vaktsineerimist proovis. Ja see risk oli õigustatud – mitte ainult tema, vaid väga paljude tema katsealuste jaoks.
Kaks sajandit tagasi sai vaktsineerimisest pääste miljonite inimeste jaoks kohutava rõugete epideemia ajal. Daily Baby valmistas teile materjali koos huvitavaid fakte vaktsineerimise ajaloo kohta.
Mõiste vaktsineerimine – ladinakeelsest sõnast Vacca – “lehm” – võttis 19. sajandi lõpus kasutusele Louis Pasteur, kes austas oma eelkäijat, inglise arsti Edward Jennerit. Dr Jenner viis 1796. aastal esimest korda läbi oma meetodi järgi vaktsineerimise. See seisnes selles, et biomaterjalid ei võetud mitte inimeselt, kellel oli "looduslik" rõuge, vaid lüpsjalt, kes haigestus "lehma" rõugetesse, mis pole inimestele ohtlik. See tähendab, et mitteohtlik võiks kaitsta ohtlikuma nakkuse eest. Enne selle meetodi leiutamist lõppes vaktsineerimine sageli surmaga.
Vaktsineerimine rõugete vastu, mille epideemiad viisid mõnikord tervete saarte elu, leiutati iidsetel aegadel. Näiteks aastal 1000 pKr. viited variolatsioonile – rõugete vesiikulite sisu viimisele riskirühma – olid Vana-Indias ajurveeda tekstides.
Ja iidses Hiinas hakkasid nad end sel viisil kaitsma juba 10. sajandil. Hiinale kuulub selle meetodi ülimuslikkus, kui tervetel inimestel lubati epideemia ajal rõugehaavade kuivi kärnasid sisse hingata. See meetod oli ohtlik, sest kui inimesed võtsid rõugehaigetelt materjali, ei teadnud nad, kuidas haigus kulgeb: kopsudes või raske aste. Teisel juhul võib vaktsineeritu surra.
Dr Jenner – esimene rõugete vastu vaktsineerija
Piimatüdrukute tervist jälgides märkas dr Edward Jenner, et nad ei haigestunud "looduslikku" rõugeid. Ja kui nad nakatuvad, kanduvad nad üle kergel kujul. Arst uuris hoolikalt vaktsineerimismeetodit, mille tema naine tõi sajandi alguses Konstantinoopolist Inglismaale. Briti suursaadik Mary Wortley Montague. Just tema vaktsineeris 18. sajandi alguses oma lapsi ja sundis end, Inglismaa kuningat ja kuningannat koos lastega vaktsineerima.
Ja lõpuks, 1796. aastal, sisendas dr Edward Jenner kaheksa-aastast James Phippi. Ta hõõrus oma kriimustusse rõugete pustulite sisu, mis olid tekkinud lüpsja Sarah Nelsise käsivarrele. Poolteist aastat hiljem vaktsineeriti poiss päris rõugete vastu, kuid haige ei jäänud haigeks. Protseduuri korrati kaks korda ja tulemus oli alati edukas.
Mitte igaüks ei aktsepteerinud seda epideemiatega toimetuleku meetodit. Eriti vastu oli, nagu alati, vaimulikkond. Kuid eluolud muutsid dr Jenneri meetodi kasutamise üha vajalikumaks: armee ja mereväe sõdureid hakati vaktsineerima. 1802. aastal tunnustas Briti parlament arsti teeneid ja määras talle 10 tuhat naela ning viis aastat hiljem - veel 20 000. Tema saavutusi tunnustati kogu maailmas ja Edward Jenner võeti tema eluajal vastu erinevate teadusühingute auliikmete hulka. Ja Ühendkuningriigis korraldati Royal Jenner Society ja Rõugete Vaktsineerimise Instituut. Jennerist sai selle esimene ja eluaegne juht.
Areng Venemaal
Vaktsineerimine tuli ka meie riiki Inglismaalt. Mitte esimesed, kuid kõige silmapaistvamad vaktsineerijad olid keisrinna Katariina Suur ja tema poeg Pavel. Vaktsineeritud Inglise arst, kes võttis biomaterjali poisilt Sasha Markovilt – hiljem hakkas ta kandma topeltperekonnanime Markov-Ospenny. Pool sajandit hiljem, 1801. aastal, ilmus keisrinna Maria Fjodorovna kerge käega perekonnanimi Vaccinov, mille sai dr Jenneri meetodil esimesena Venemaal vaktsineeritud poiss Anton Petrov.
Üldiselt saab meie riigi rõugete ajalugu uurida perekonnanimede järgi. Nii ei olnud kuni 18. sajandi alguseni meie riigis kirjalikke viiteid rõugetele, kuid Rjabõhhi, Rjabtsevi, Štšedrini (“pockmarked”) nimed viitavad sellele, et haigus eksisteeris nagu mujal iidsetest aegadest.
Pärast Katariina II muutus vaktsineerimine moes tänu augustiinimese eeskujule. Rõugete vastu vaktsineeriti isegi neid, kes olid juba haiged ja saanud selle haiguse vastu immuunsuse. Sellest ajast alates tehti rõugete vastu vaktsineerimist kõikjal, kuid see muutus kohustuslikuks alles 1919. aastal. Just siis langes juhtumite arv 186 000-lt 25 000-le. Ja 1958. aastal Maailma Terviseassambleel Nõukogude Liit Pakuti välja programm rõugete täielikuks likvideerimiseks maailmas. Selle algatuse tulemusena ei ole alates 1977. aastast teatatud ühestki rõugete juhtudest.
Louis Pasteur
Suure panuse uute vaktsiinide ja teaduse leiutamisse andis prantsuse teadlane Louis Pasteur, kelle nimi andis nimetuse toodete desinfitseerimismeetodile – pastöriseerimine. Louis Pasteur kasvas üles päevitaja perekonnas, õppis hästi, tal oli joonistamisanne ja kui see poleks bioloogia, võiks meil olla suurepärane kunstnik, mitte teadlane, kellele me võlgneme marutaudi ja marutaudi ravimise. siberi katk.
Albert Edelfelti maal "Louis Pasteur"
1881. aastal demonstreeris ta avalikkusele siberi katku vaktsineerimise mõju lammastele. Ta töötas välja ka marutaudivastase vaktsiini, kuid juhtum aitas tal seda testida. 6. juulil 1885 toodi tema juurde viimase lootusena poiss. Teda hammustas marutõbine koer. Lapse kehalt leiti 14 hammustust, ta oli määratud halvatuna janust surra. Kuid 60 tundi pärast hammustust tehti talle esimene marutaudisüst. Vaktsineerimise ajal elas poiss teadlase majas ja 3. augustil 1885, peaaegu kuu pärast hammustust, naasis ta koju. terve laps- pärast 14 süsti tegemist ei saanud ta marutaudi.
Pärast seda edu avati 1886. aastal Prantsusmaal Pasteuri jaam, kus neid vaktsineeriti koolera, siberi katku ja marutaudi vastu. Tähelepanuväärne on, et 17 aastat hiljem sai siin korrapidajana tööd Joseph Meister, esimene päästetud poiss. Ja 1940. aastal sooritas ta enesetapu, keeldudes Gestapo nõudest avada Louis Pasteuri haud.
Louis Pasteur avastas ka meetodi bakterite nõrgendamiseks vaktsiinide valmistamiseks, nii et me võlgneme talle mitte ainult marutaudi ja siberi katku vaktsiinid, vaid ka tulevased vaktsiinid, mis võivad meid päästa surmavatest epideemiatest.
Muud avastused ja faktid
1882. aastal eraldas Robert Koch tuberkuloosi arengut põhjustava bakteri, tänu temale ilmus tulevikus BCG vaktsiin.
1891. aastal päästis arst Emil von Behring lapse elu, vaktsineerides maailmas esimese difteeriavastase vaktsineerimise.
1955. aastal leiti, et Jonas Salki poliomüeliidi vaktsiin on tõhus.
Sõdu alustanud poliitikud ei ole vastutavad ajaloo kõige massilisemate surmajuhtumite eest. Kohutavate haiguste pandeemiad põhjustasid inimeste suurimaid surmajuhtumeid ja kannatusi. Kuidas oli ja kus on praegu katk, rõuged, tüüfus, pidalitõbi, koolera?
KATK
Katku ajaloolised faktid
Katkupandeemia tõi 14. sajandi keskel kaasa suurima suremuse, haarates kogu Euraasia ja nõudes eluloolaste kõige konservatiivsemate hinnangute kohaselt 60 miljonit inimest. Kui võtta arvesse, et tol ajal oli maakeral vaid 450 miljonit elanikku, siis võib ette kujutada "musta surma", nagu seda haigust nimetati, katastroofilist ulatust. Euroopas vähenes rahvaarv umbes kolmandiku võrra ja tööjõupuudus oli siin tunda vähemalt 100 aastat, talud jäeti maha, majandus oli kohutavas seisus. Kõigil järgnevatel sajanditel täheldati ka suuri katku puhanguid, millest viimane märgiti aastatel 1910–1911 Hiina kirdeosas.
Katku nime päritolu
Nimi pärineb araabia keel. Araablased nimetasid katku "jumma", mis tähendab "palli" või "uba". Selle põhjuseks oli välimus katkuhaige põletikuline lümfisõlm - bubo.
Katku levikumeetodid ja sümptomid
Katku on kolm vormi: bubooniline, kopsupõletik ja septiline. Neid kõiki põhjustab üks bakter Yersinia pestis ehk lihtsamalt öeldes katkubatsill. Selle kandjad on katkuvastase immuunsusega närilised. Ja kirbud, kes neid rotte hammustavad, ka hammustuse kaudu, annavad selle inimesele edasi. Bakter nakatab kirbu söögitoru, mille tagajärjel see ummistub ning putukas jääb igaveseks näljaseks, hammustab kõiki järjest ja nakatab tekkinud haava kaudu kohe.
Katku tõrje meetodid
Keskajal lõigati katku põletikulised lümfisõlmed (buboes) välja või kauteriseeriti, avades need. Katku peeti omamoodi mürgituseks, mille puhul inimkehasse sattus mingi mürgine miasma, mistõttu ravi seisnes tollal tuntud vastumürkide, näiteks purustatud ehete võtmises. Meie ajal saab katkust edukalt jagu tavaliste antibiootikumide abil.
katk nüüd
Igal aastal nakatub katku umbes 2,5 tuhat inimest, kuid see pole enam massilise epideemia, vaid haigusjuhtude näol üle kogu maailma. Kuid katkubatsill areneb pidevalt ja vanad ravimid ei ole tõhusad. Seega, kuigi kõik, võib öelda, on arstide kontrolli all, eksisteerib katastroofioht tänapäevalgi. Selle näiteks on 2007. aastal Madagaskaril registreeritud inimese surm katkubatsilli tüvest, mille puhul ei aidanud 8 tüüpi antibiootikumid.
RÕUGE
Ajaloolised faktid rõugete kohta
Keskajal ei olnud nii palju naisi, kelle näol poleks olnud rõugekahjustuste jälgi (rõuged) ja ülejäänud pidid varjama armid paksu kosmeetikakihi alla. See mõjutas meie ajani säilinud liigset kire kosmeetika vastu. Filoloogide sõnul uhkeldasid kõik naised, kelle perekonnanimedes on tähekombinatsioonid "laine" (Rjabko, Rjabinina jt), shadr ja sageli helded (Štšedrinid, Šadrinid), Korjav (Korjavko, Korjajeva, Korjatško), täidisega esivanemaid (pihlakad, helde). jne, olenevalt murdest). Ligikaudne statistika on olemas 17.–18. sajandi kohta ja see näitab, et ainuüksi Euroopas tekkis 10 miljonit uut rõugepatsienti ja 1,5 miljonile neist oli see surmav. Selle infektsiooni tõttu valge mees koloniseeris Ameerika. Näiteks 16. sajandil tõid hispaanlased Mehhiko territooriumile rõuged, mille tõttu suri umbes 3 miljonit kohalikust elanikkonnast – sissetungijatel polnud kellegagi võidelda.
Rõugete nime päritolu
"rõuged" ja "lööve" on sama juurega. Peal inglise keel rõugeid nimetatakse "väikeseks lööbeks" (rõuged). Ja süüfilist nimetatakse samal ajal suureks lööbeks (suured rõuged).
Rõugete levikumeetodid ja sümptomid
Pärast sisenemist Inimkeha, rõugete variatsioonid (Variola major ja Variola) toovad kaasa vesiikulite-pustulite ilmumise nahale, mille tekkekohad on siis armid, kui inimene muidugi ellu jäi. Haigus levib õhus olevate piiskade kaudu ning viirus jääb aktiivseks ka haige inimese nahalt pärinevate soomuste kujul.
rõugete tõrje meetodid
Hindud tõid rõugejumalannale Mariatelale tema rahustamiseks rikkalikke kingitusi. Jaapani, Euroopa ja Aafrika elanikud uskusid rõugedeemoni punase hirmu: haiged pidid kandma punaseid riideid ja olema punaste seintega ruumis. Kahekümnendal sajandil hakati rõugeid ravima viirusevastaste ravimitega.
Rõuged meie ajal
1979. aastal teatas WHO ametlikult, et tänu elanikkonna vaktsineerimisele on rõuged täielikult likvideeritud. Kuid sellistes riikides nagu USA ja Venemaa säilitatakse patogeene endiselt. Seda tehakse selleks teaduslikud uuringud” ja nende varude täieliku hävitamise küsimust lükatakse pidevalt edasi. Võimalik, et rõugevirioone hoitakse salaja Põhja-Korea ja Iraan. Iga rahvusvaheline konflikt võib olla ettekääne nende viiruste relvana kasutamiseks. Seega on parem end rõugete vastu vaktsineerida.
KOOLERA
Ajaloolised faktid koolera kohta
See sooleinfektsioon kuni 18. sajandi lõpuni läks see enamasti Euroopast mööda ja möllas Gangese deltas. Kuid siis toimusid kliimamuutused, Euroopa kolonialistide pealetung Aasiasse, kauba- ja inimeste transport paranes ning see kõik muutis olukorda: aastatel 1817–1961 toimus Euroopas kuus koolerapandeemiat. Kõige massilisem (kolmas) võttis 2,5 miljoni inimese elu.
Koolera nime päritolu
Sõna "koolera" tuleb kreekakeelsetest sõnadest "sapp" ja "vool" (tegelikkuses voolas kogu seestpoolt tulnud vedelik patsiendist välja). Patsientide naha iseloomuliku sinise värvuse tõttu on koolera teine nimi "sinine surm".
Koolera leviku meetodid ja sümptomid
Koolera vibrio on bakter Vibrio choleare, mis elab veekogudes. Kui ta sisse astub peensoolde inimesele vabastab see enterotoksiini, mis põhjustab tugevat kõhulahtisust ja seejärel oksendamist. Millal raske kurss haiguse korral dehüdreerub keha nii kiiresti, et haige sureb paar tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist.
Koolera tõrjemeetodid
Haigete jalgadele pandi soojendamiseks samovare ehk rauda, anti juua siguri- ja linnasetõmmist, hõõruti keha. kamperõli. Epideemia ajal usuti, et haigust on võimalik peletada punasest flanellist või villasest vööga. Meie ajal ravitakse koolerahaigeid tõhusalt antibiootikumidega ja dehüdratsiooni korral lastakse neil sees juua või manustada veeni spetsiaalseid soolalahuseid.
praegu koolera
WHO väidab, et maailmas on praegu käes seitsmes koolerapandeemia, mis algab 1961. aastal. Seni on haiged peamiselt vaeste riikide elanikud, eelkõige Lõuna-Aasias ja Aafrikas, kus haigestub aastas 3-5 miljonit inimest ja neist 100-120 tuhat ei jää ellu. Samuti ekspertide sõnul globaalsete negatiivsete muutuste tõttu keskkond varsti tekib tõsiseid probleeme Koos puhas vesi ja sisse arenenud riigid. Lisaks mõjutab globaalne soojenemine asjaolu, et looduses tekivad koolerakolded planeedi põhjapoolsemates piirkondades. Kahjuks pole koolera vastu vaktsiini.
TIF
Ajaloolised faktid tüüfuse kohta
Kuni teiseni pool XIX sajandil nn täiesti kõiki haigusi, mille puhul oli tugev palavik ja segadus meeles. Nende hulgas olid kõige ohtlikumad tüüfus, kõhutüüfus ja ägenemispalavik. Näiteks Sypnoy vähendas 1812. aastal Venemaale tunginud Napoleoni 600 000-pealist armeed peaaegu poole võrra, mis oli üks tema lüüasaamise põhjusi. Ja sajand hiljem, aastatel 1917–1921, suri tüüfusesse 3 miljonit kodanikku Vene impeerium. Korduv palavik tõi leina peamiselt Aafrika ja Aasia elanikele, aastatel 1917-1918 suri sellesse vaid India elanikke, umbes pool miljonit.
Nime tüüfus päritolu
Haiguse nimi pärineb kreekakeelsest sõnast "typhos", mis tähendab "udu", "segaduses meel".
Tüüfuse leviku meetodid ja sümptomid
Tüüfuse korral tekivad nahale väikesed roosad nahalööbed. Kordudes pärast esimest hoogu, näib patsient paranevat 4-8 päeva, kuid seejärel lööb haigus uuesti maha. Kõhutüüfus on soolepõletik, millega kaasneb kõhulahtisus.
Bakterite tekitajad tüüfuse ja korduv palavik kanda täid ja sel põhjusel puhkevad nende nakkuste puhangud humanitaarkatastroofide ajal rahvarohketes kohtades. Kui mõni neist olenditest on hammustanud, on oluline mitte sügelema – just läbi kammitud haavade satub infektsioon vereringesse. Kõhutüüfust põhjustab bakter Salmonella typhi, mis toidu ja veega allaneelamisel põhjustab soolte, maksa ja põrna kahjustusi.
Tüüfuse vastu võitlemise meetodid
Keskajal usuti, et nakkuse allikaks on haigest lähtuv hais. Suurbritannia kohtunikud, kes pidid rinda pistma tüüfusega kurjategijatega, kandsid kaitsevahendina tugevalõhnalisi lilli boutonnieere ja jagasid neid ka kohtusse tulijatele. Sellest oli ainult esteetiline kasu. Alates XVII sajandist püüti tüüfuse vastu tüüfust tüüfusega tüüfuse vastu võidelda alates aastast imporditud tsinkoobakoore abil. Lõuna-Ameerika. Nii siis raviti kõiki haigusi, mille puhul temperatuur tõusis. Tänapäeval on antibiootikumid kõhutüüfuse vastu üsna edukad.
Tüüfus praegu
WHO eriti ohtlike haiguste nimekiri on korduv ja tüüfus lahkus 1970. aastal. See juhtus tänu aktiivsele võitlusele pedikuloosi (täid) vastu, mida viidi läbi kogu planeedil. Kuid kõhutüüfus valmistab inimestele jätkuvalt probleeme. kõige poolt sobivad tingimused epideemia arenguks on kuumus, ebapiisav joogivesi ja hügieeniprobleemid. Seetõttu on tüüfuseepideemiate puhkemise peamised pretendentid Aafrika, Lõuna-Aasia ja Ladina-Ameerika. Tervishoiuministeeriumi spetsialistide hinnangul igal aastal kõhutüüfus 20 miljonit inimest on nakatunud ja 800 tuhandele neist on see surmav.
LEPROS
Ajaloolised faktid pidalitõve kohta
Tuntud ka kui pidalitõbi, on see aeglane haigus. See, erinevalt näiteks katkust, ei levinud pandeemiate kujul, vaid vallutas vaikselt ja järk-järgult kosmose. 13. sajandi alguses oli Euroopas 19 000 pidalitõbiste kolooniat (pidalitõbiste isoleerimise ja haiguse vastu võitlemise asutus) ning ohvreid oli miljoneid. 14. sajandi alguseks oli pidalitõve suremus järsult langenud, kuid oli ebatõenäoline, et nad olid õppinud haigeid ravima. Lihtsalt inkubatsiooniperiood see haigus on 2-20 aastat. Euroopas möllavad nakkused, nagu katk ja koolera, tapsid palju inimesi juba enne, kui ta pidalitõbise hulka liigitati. Tänu meditsiini ja hügieeni arengule ei ela maailmas praegu enam kui 200 tuhat pidalitõbist, kes elavad peamiselt Aasias, Aafrikas ja Ladina-Ameerikas.
Leepra nime päritolu
Nimi pärineb Kreeka sõna"pidalitõbi", mis on tõlkes "haigus, mis muudab naha ketendavaks". Nad nimetasid pidalitõbe vene keeles - sõnast "harjutus", st. põhjustada moonutusi, moonutusi. Sellel haigusel on ka mitmeid teisi nimetusi, näiteks foiniikia haigus, "laisk surm", Hanseni tõbi jne.
Leepra leviku viisid ja sümptomid
Leeprasse on võimalik nakatuda vaid kokkupuutel nakkuskandja nahaga pikema aja jooksul, samuti selle vedela eritise (sülje või nina) sattumisel. Siis läheb ilusti kaua aega(salvestatud rekord on 40 aastat), misjärel Hanseni batsill (Mucobacterium leprae) moonutab esmalt inimese, kattes selle nahal olevate laikude ja väljakasvudega ning seejärel paneb puudega inimese elusalt mädanema. Samuti kahjustub perifeerne närvisüsteem ja haige kaotab võime tunda valu. Sa võid võtta ja lõigata ära osa oma kehast, saamata aru, kuhu see läks.
Leepra tõrje meetodid
Keskajal tunnistati pidalitõbised surnuks nende eluajal ja paigutati pidalitõbiste kolooniatesse – omamoodi koonduslaagritesse, kus haiged olid määratud aeglasele surmale. Nad püüdsid nakatunuid ravida lahustega, mis sisaldasid kulda, verevalamist ja hiiglaslike kilpkonnade verega vanne. Tänapäeval saab selle haiguse antibiootikumide abil täielikult kõrvaldada.
(1 hinnangud, keskmine: 5,00 5-st)
Vaadake ka rõugete loetelu haigustest, mida nimetatakse rõugeteks
Rõuged või, nagu seda varem nimetati, rõuged on väga nakkavad viirusnakkus et kannatavad ainult inimesed. Seda põhjustavad kahte tüüpi viirused: Variola major ja Variola minor. Rõugetest ellujäänud võivad kaotada osa või täielikult nägemisest ning peaaegu alati on nahal haavandite esinemiskohtades arvukalt arme.
Ajalooline ülevaade
Rõuged antiikajal ja keskajal
Rõuged on inimkonnale teada olnud iidsetest aegadest. Erinevad allikad selle esmanägemine on omistatud kas Aafrikale või Aasiale. Indias oli iidsetel aegadel eriline rõugete jumalanna Mariatale; teda kujutati punastes riietes noore naisena, legendi järgi väga ärrituva iseloomuga, ühel päeval vihastas ta isa peale millegi pärast ja viskas vihasena talle oma kuldse kaelakee näkku ning helmeste nahka puudutavatest kohtadest tekkisid mädakesed. . Seda silmas pidades püüdsid usklikud Mariatalet rahustada ja lepitada ning tõid talle ohvreid. Koreas seostati rõugete epideemiatega vaimu külastamist, mida kutsuti "austatud rõugekülaliseks". Talle püstitati altar, kuhu toodi parimat toitu ja veini.
Mõned uurijad usuvad, et rõugeid mainitakse Piiblis, kus Egiptuse kümne nuhtluse kirjelduses öeldakse: "...ja kogu Egiptusemaal tekib inimestel ja veistel põletik koos mädapaisidega. ." V.V. Svjatlovski kirjutas, et Aleksander Suure väed levitasid rõuged Indiast teistesse piirkondadesse. II sajandil eKr. e. see haigus tabas Marcus Aureliuse Rooma leegione ja aastal 60 eKr ilmus see Vana-Roomas. 6. sajandil pKr olid rõuged Bütsantsi peremeheks, kuna Justinianus I ajal toodi Aafrikasse Aafrikasse. Lisaks on ajalugu olnud tunnistajaks rõugete ilmumisele Süürias, Palestiinas ja Pärsias 7. sajandil, Sitsiilias, Itaalias ja Hispaanias. ja Prantsusmaa järgmisel, 8. sajandil.
Alates 6. sajandist rõuged ilmuvad selle alla veel säilinud Ladinakeelne nimi variola, mida kasutas esmakordselt Avenchesi piiskop Marius aastal 570 pKr. Sellest ajast alates on rõuged oma alalise nime all igal aastal Euroopas nõudnud palju inimelusid. Me ei jälgi teda sajandist sajandisse, vaid peatume mõnel tema takistamatu domineerimise hämmastavatel hetkedel. Normanide seas levisid rõuged Pariisi sissetungi ajal kohutavates mõõtmetes. Ka kuninga leitnant Kobbo jäi haigeks. Kartes, et nakkus jõuab temani ja tema õukonda, käskis kuningas tappa kõik nakatunud ja ka kõik haigetega koos olnud. Selline radikaalne meede annab aimu selle haiguse tugevusest ja julmusest, mille vastu see võeti. Teisalt hakati juba varakult meditsiinile esitama halastamatut nõuet sellest haigusest päästa ja arstide abitust karistati karmilt. Burgundia kuninganna Austrigilda, kes suri rõugetesse, palus oma abikaasal viimase teenetena hukata mõlemad arstid, kui nad ei suuda teda päästa. Kuningas Guntran täitis tema palve ja käskis õpetatud arstid Nikolause ja Donatuse mõõkadega raiuda. Rõugete vastu välja mõeldud loitsud, palved ja talismanid ei aidanud loomulikult rõugete leevendamiseks midagi. Selle levik on jõudnud nii kaugele, et harva kohtas inimest, kellel poleks rõuge olnud; seetõttu oli sakslastel keskajal ütlus: "Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei." 18. sajandi Prantsusmaal, kui politsei inimest otsis, märgiti erimärgina: "Tal pole rõugemärke." Rõugete lai levik oli üks kosmeetikavahendite kuritarvitamise põhjusi: näole kantud paks valge ja punakas kiht võimaldas mitte ainult anda nahale soovitud tooni, vaid ka maskeerida rõugearme.
Araablaste seas oli 7. sajandil elanud araabia arsti Aroni tunnistuse järgi rõuged tuntud juba iidsetest aegadest. Ar-Razi ja Avicenna jätsid rõugete kohta klassikalised kirjeldused. Ar-Razi mainis ka variolatsiooni, inimese kergete rõugete nakatamist, mis oli inimese esimene tõsine vastupanu võitluses selle nakkushaigusega.
Variatsioon
Variolatsioon seisnes rõugete mäda inokuleerimises patsiendi küpsest pustulest rõuged mis viib rõugete tekkeni kerge vorm. See meetod on idas tuntud vähemalt sellest ajast varakeskaeg: Indias on selle kohta säilinud ülestähendusi 8. sajandist ja Hiinas 10. sajandist. Haaremielule määratud noortele tüdrukutele tehti variatsiooni, et säilitada nende ilu rõugearmidest. Seda meetodit kasutati ka Aafrikas, Skandinaavias, Uurali ja Siberi kohalike rahvaste seas.
Esmakordselt tõi selle tehnika Türgist Euroopasse Briti Konstantinoopoli suursaadiku naine Mary Wortley Montagu 1718. aastal, kes, olles türklastelt variatsioonist teada saanud, sisendas oma kuueaastasele pojale. Inglismaal, pärast katseid kurjategijate ja kirikute lastekodulastega, nakatati rõuged Briti kuninga George I perekonda.
Inglismaal vaktsineeriti rõugete vastu esimese 8 aastaga 845 inimest, kellest 17 ei suutnud seda välja kannatada ja surid, ehk variolatsioon andis 2% suremuse. Kuna rõuged põhjustasid 10 20 korda rohkem surmajuhtumeid, oli variatsioon alguses väga populaarne. Kuna viimane viis aga mõnikord rõugete vastu vaktsineeritute surmani, põhjustas sageli ise epideemiaid ega kaitsnud vaktsineerituid alati hilisema rõugetesse nakatumise eest, jäi see järk-järgult kasutusest välja. Inglise arst Heberden tõestas 18. sajandi lõpus, et ainuüksi Londonis suri 40-aastase variatsiooni tõttu 25 000 patsienti rohkem kui sama palju aastaid enne vaktsineerimise kasutuselevõttu. Variolatsioon keelustati Prantsusmaal parlamendi 1762. aasta seadusega, kuid Inglismaal eksisteeris 1840. aastani. Sellest hoolimata rakendas arst Watson, kellel puudus ohutu rõugevaktsiin, seda 1862. aastal merel laeval, kui puhkes epideemia. meremehed ja kõik 363 vaktsineeritut jäid ellu, samas kui 12-st rõugepatsiendist 9 suri.
Vaktsineerimine
18. sajandi lõpus juhtisid mõned vaatlejad tähelepanu lehmarõugetele, hobustel ja lehmadel levinud haigusele. Viimastel väljendus see mädavillidena, udaras mädase sisuga vesiikulitena, mis meenutasid väga inimesel esinevat rõugelöövet. Loomade lehmarõuged olid aga palju healoomulised kui inimestel esinevad looduslikud rõuged ja võisid talle edasi kanduda. Lüpsjatel oli sageli lehmarõuged, kuid nad ei nakatunud hiljem rõugetesse. Asjaolu, et inglise keeles armeed XVIII sajandil oli rõugete esinemissagedus ratsaväes palju väiksem kui jalaväes, on sama järgu nähtus.
Juba 1765. aastal teatasid arstid Sutton ja Fewster Londoni meditsiiniühingule, et lüpsilehmade rõuged kaitsevad teda nakatumise korral inimese loomulikku rõugetesse. Londoni Meditsiini Selts ei nõustunud nendega, tunnistas nende tähelepaneku pelgalt õnnetuseks, mis ei vääri edasist uurimist. 1774. aastal nakatas aga inglise talunik Jestley oma pere edukalt lehmarõugetesse ja saksa keele õpetaja Plett tegi sama 1791. aastal. Neist sõltumatult see avastati. Inglise arst ja loodusteadlane Jenner, kes pärast 30 aasta pikkust lehmarõugete loomulike juhtude jälgimist otsustas 2. mail 1796 teha avaliku katse lehmarõugete pookimisega. Arstide ja kõrvaliste isikute juuresolekul eemaldas Jenner rõuged noore lüpsja Sarah Nelmese käest, kes kogemata haigestus lehmarõugetesse, ning nakatas selle kaheksa-aastasele poisile James Phippsile. Rõuged haarasid kinni, arenesid ainult kahes poogitud kohas ja kulgesid normaalselt. Seejärel, sama aasta 1. juulil, nakatas Jenner Phippsi inimese loomuliku rõugetega, mida, nagu kaitstud vaktsiini puhul, ei aktsepteeritud. Rõuged // entsüklopeediline sõnaraamat Brockhaus ja Efron: 86 köites Peterburi, 1890-1907.
Kaks aastat hiljem avaldas Jenner oma töö „Uurimine Variolae Vaccinae põhjuste ja tagajärgede kohta – haigus, mis avastati mõnes Inglismaa läänekrahvkonnas, eriti Gloucestershire'is ja mida tuntakse lehmarõugete nime all. Selles brošüüris tõi Jenner välja, et lehmarõuged ja rõuged on ühe ja sama haiguse kaks vormi, mistõttu lehmarõugete ülekandumine annab immuunsuse rõugete vastu Rõuged // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron: In 86 volumes SPb., 1890-1907.
Inimese taandumine talle looduse poolt määratud eluviisist oli tema jaoks paljude haiguste põhjuseks. Armastades sära, rahuldades oma luksusiha ja armastades meelelahutust, on ta ümbritsenud end suure hulga loomadega, kes ei pruugi olla algselt mõeldud tema kaaslasteks... Lehm, siga, lammas ja hobune – kõik nad on erinevatel eesmärkidel tema eestkoste ja patrooni all... Kas poleks mõistlik eeldada, et rõugete allikaks on mingi spetsiifiline nakkushaigus, mis tekkis hobuse haigusest ja juhuslikult Ikka ja jälle esile kerkinud asjaolud muutsid seda haigust nii, et see omandas selle nakkusliku ja pahaloomulise vormi, mida tavaliselt meie seas lagedates kohtasime?
Esindab infektsioon konkreetsega seotud isik ohtlikud infektsioonid Orthopoxvirus variola viiruse põhjustatud, mida iseloomustab palavik, mürgistus ja spetsiifilised lööbed nahal ja limaskestadel. Rõugete levik toimub aerosooli teel, samas kui haigusetekitaja on õhus nii stabiilne, et võib nakatuda haigega mitte ainult ühes ruumis, vaid ka naaberruumides viibivatel inimestel. Kahekümnenda sajandi 70. aastate keskel viis rõugete täielik kõrvaldamine arenenud riikides selle haiguse vastase ennetava vaktsineerimise kaotamiseni.
Üldine informatsioon
See on inimese nakkushaigus, mis on seotud Orthopoxvirus variola viiruse põhjustatud eriti ohtlike infektsioonidega, mida iseloomustavad palavik, joobeseisund ning spetsiifilised lööbed nahal ja limaskestadel.
Erguti omadus
Orthopoxvirus variola viirus kuulub loomade rõugete ja inimese rõugete viiruste rühma, on keskkonnas stabiilne, talub kergesti madalaid temperatuure ja kuivamist ning võib külmutamisel püsida elujõulisena mitu aastat. Toatemperatuuril püsib see rõugekoorikutes kuni aasta, rögas ja limas - kuni kolm kuud. 100 ° C-ni kuumutamisel sureb kuivatatud viirus alles 5-10 minuti pärast.
Rõugete reservuaar ja allikas on haige inimene. Viiruse eraldamine toimub kogu lööbe perioodi jooksul, eriti patsiendid on nakkavad esimese 8-10 päeva jooksul. Asümptomaatilist ja taastuvat kandumist ei täheldata, kroniseerimine pole tüüpiline. Patogeeni domineeriv lokaliseerimine inimkehas on limaskestad suuõõne, nina, neelu, ülemine hingamisteed, eritumine toimub köhimisel, aevastamisel, hingamise käigus. Nahk võib olla ka patogeeni eritumise koht.
Rõuged levivad aerosoolmehhanismi kaudu, peamiselt õhus lendlevate tilkade ja õhus lenduva tolmu kaudu. Patogeeniga aerosool on võimeline liikuma õhuvooluga märkimisväärse vahemaa tagant, mõjutades patsiendiga samas ruumis viibivaid inimesi ja tungides naaberruumidesse. Rõuged kipuvad levima mitmekorruselistes kortermajades, raviasutused, rahvarohked meeskonnad.
Inimese loomulik vastuvõtlikkus on kõrge. Immuniseerimata isikud nakatuvad valdaval enamusel juhtudest, vastuvõtmatute protsent on mitte rohkem kui 12 100 vaktsineerimata kohta (keskmiselt 5-7%). Pärast haiguse ülekandumist moodustub stabiilne pikaajaline (üle 10 aasta) immuunsus.
Rõugete sümptomid
Rõugete peiteaeg on tavaliselt 9-14 päeva, kuid seda võib pikendada kuni 22 päevani. On haiguse perioode: prodromaalne (või prekursorite periood), lööbed, mädanemine ja taastumine. Prodromaalne periood kestab kaks kuni neli päeva, esineb palavik, mürgistusnähud (peavalu, külmavärinad, nõrkus, lihasvalu, seljavalu). Samal ajal võib reitele ja rinnale ilmneda lööve, mis meenutab leetrite või sarlakid esinevat eksanteemi.
Prodromaalse perioodi lõpuks palavik tavaliselt langeb. 4.-5. päeval ilmneb rõugelööve (lööbeperiood), mis esialgu kujutab endast väikesi roseoolisid, mis arenevad papulideks ja 2-3 päeva pärast vesiikuliteks. Vesiikulid näevad välja nagu mitmekambrilised väikesed vesiikulid, mida ümbritseb hüpereemiline nahk ja mille keskel on väike naba lohk. Lööve paikneb näol, kehatüvel, jäsemetel, välja arvatud peopesad ja tallad, erinevalt tuulerõugetest on lööbe elemendid ühes tsoonis monomorfsed. Lööbe progresseerumisel tõuseb taas palavik ja mürgistus.
Haiguse esimese nädala lõpuks, teise alguses, algab mädanemise periood: temperatuur tõuseb järsult, seisund halveneb, tüüfuse elemendid mädanevad. Märgid kaotavad oma mitmekambrilise olemuse, sulanduvad üheks mädaseks mädaseks ja muutuvad valusaks. Nädal hiljem pustulid avanevad, moodustades mustad nekrootilised koorikud. Nahk hakkab väga sügelema. 20-30. päeval algab taastumisperiood. Patsiendi kehatemperatuur normaliseerub järk-järgult alates haiguse 4-5 nädalast, täpid paranevad, jättes endast maha tugeva koorimise ja hiljem - mõnikord väga sügavad armid.
Eraldage raske kliinilised vormid rõuged: papulaar-hemorraagiline (mustad rõuged), konfluentne ja rõugepurpur. Mõõdukas kulg on levinud rõuged, kerged - ilma lööbe ja temperatuurita rõuged: varioloid. Sellisel kujul esineb rõuge tavaliselt vaktsineeritud inimestel. Iseloomulikud haruldased lööbed, mis ei jäta arme, puuduvad mürgistusnähud.
Rõugete tüsistused
Kõige sagedamini on looduslik rõuged komplitseeritud nakkus-toksilise šokiga. Pange tähele põletikulisi tüsistusi närvisüsteem: müeliit, entsefaliit, neuriit. Võimalik on sekundaarne infektsioon ja mädaste tüsistuste teke: abstsessid, flegmoon, lümfadeniit, kopsupõletik ja pleuriit, kõrvapõletik, osteomüeliit. Sepsis võib areneda. Pärast rõugete ülekandumist võivad jääda tagajärjed pimeduse või kurtuse kujul.
Rõugete diagnoosimine ja ravi
Rõugete diagnoosimiseks kasutatakse viroloogilist uuringut elektronmikroskoobi abil, samuti viroloogilisi ja seroloogilisi meetodeid: mikrosadestamine agaris, ELISA. Rõugete pustulite ja koorikute eritumist uuritakse. Alates haiguse 5.-8. päevast on võimalik spetsiifilisi antikehi määrata RN, RSK, RTGA, ELISA abil.
Rõugete ravi on määrata viirusevastased ravimid(metisazon), immunoglobuliinide kasutuselevõtt. Rõugelööbest kahjustatud nahka ravitakse antiseptikumid. Lisaks (infektsiooni mädase olemuse tõttu) on ette nähtud antibiootikumravi: kasutatakse poolsünteetiliste penitsilliinide, makroliidide ja tsefalosporiinide rühma antibiootikume. Sümptomaatiline ravi seisneb aktiivses detoksikatsioonis glükoosilahuste, vee-soola lahuste intravenoosse infusiooni abil. Mõnikord lisatakse ravi glükokortikoide.
Rõugete prognoos ja ennetamine
Prognoos sõltub haiguse kulgu tõsidusest ja patsiendi keha seisundist. Vaktsineeritud isikud kannavad rõugeid reeglina kergel kujul. Hemorraagilise komponendiga rasked rõuged võivad lõppeda surmaga.
Praegu tehakse rõugete spetsiifilist profülaktikat, et vältida selle importi epideemiaohtlikest piirkondadest. Rõugete likvideerimine arenenud riikides on saavutatud massilise vaktsineerimise ja elanikkonna revaktsineerimisega mitme põlvkonna jooksul, praegu ei ole rutiinne universaalne vaktsineerimine otstarbekas. Rõugehaige avastamise korral isoleeritakse ta, samuti viiakse läbi karantiinimeetmed kõigile, kes on haigega kokku puutunud. Infektsioonikoldes viiakse läbi põhjalik desinfitseerimine, kontaktisikud vaktsineeritakse esimese kolme päeva jooksul alates kokkupuute hetkest.