غش کردن. علل، تشخیص و درمان. سنکوپ نوروژنیک (سنکوپ) سه نوع اصلی سنکوپ

آنا میرونوا


زمان مطالعه: 7 دقیقه

A A

غش کردن- واکنش محافظتی مغز با این روش است که مغز، احساس می کند کمبود حاداکسیژن، تلاش برای اصلاح وضعیت. یعنی بدن را در موقعیت افقی قرار می دهد تا کار قلب را برای تامین خون به مغز تسهیل کند. به محض جبران کمبود اکسیژن، فرد به حالت اولیه باز می گردد وضعیت عادی. علل این پدیده چیست، چه چیزی مقدم بر غش است و چگونه می توان کمک های اولیه را به درستی ارائه کرد؟

غش چیست، چرا خطرناک است و علت آن چیست - علل اصلی غش

هر کس پدیده معروف- غش از دست دادن هوشیاری برای مدت بسیار طولانی است دوره کوتاه، از 5-10 ثانیه تا 5-10 دقیقه. غش که بیشتر از مدت زمان طولانی، در حال حاضر تهدید کننده زندگی است.

چرا غش خطرناک است؟

تک دوره های غش ذاتاً تهدید کننده زندگی نیستند. اما اگر بیهوش شوید دلایلی برای هشدار وجود دارد...

  • مظهر هر کدام است بیماری خطرناک(آسیب شناسی قلب، حمله قلبی، آریتمی و غیره).
  • همراه با ضربه سر
  • در فردی رخ می دهد که فعالیت هایش مربوط به ورزش، رانندگی ماشین، پرواز با هواپیما و غیره است.
  • هر از گاهی یا به طور منظم تکرار می شود.
  • در یک فرد مسن رخ می دهد - بدون دلایل قابل مشاهدهو ناگهان (خطر وجود دارد محاصره کاملقلبها).
  • همراه با ناپدید شدن تمام رفلکس های بلع و تنفس. این خطر وجود دارد که ریشه زبان به دلیل آرامش باشد تون عضلانیغرق خواهد شد و مسدود خواهد شد راه های هوایی.

غش کردن - به عنوان واکنش به بوی رنگ یا مشاهده خون، آنقدرها خطرناک نیست (به جز خطر آسیب در هنگام سقوط). اگر غش نشانه یک بیماری باشد، بسیار خطرناک تر است اختلال عصبی. مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. متخصصان لازم- متخصص مغز و اعصاب، قلب و عروق و روانپزشک.

دلایل زیادی برای غش کردن وجود دارد. اصلی ترین و رایج ترین "محرک ها":

  • کاهش شدید فشار در کوتاه مدت.
  • ایستادن طولانی مدت (مخصوصاً اگر زانوها به هم نزدیک شده باشند، «توجه»).
  • به مدت طولانی در یک وضعیت بمانید (نشستن، دراز کشیدن) و به طور ناگهانی روی پاهای خود بلند شوید.
  • گرمای بیش از حد، گرما / آفتاب.
  • گرفتگی، گرما و حتی نور بیش از حد روشن.
  • حالت گرسنگی
  • خستگی مفرط.
  • تب.
  • استرس عاطفی، شوک روانی، ترس.
  • درد شدید و ناگهانی.
  • قوی واکنش آلرژیک(برای داروها، نیش حشرات و غیره).
  • فشار خون بالا
  • واکنش به داروها با فشار خون بالا.
  • آریتمی، کم خونی یا قند خون.
  • عفونت گوش.
  • آسم برونش.
  • شروع قاعدگی (در دختران).
  • بارداری.
  • اختلالات اتونومیک سیستم عصبی.
  • یک جمعیت، یک تجمع چشمگیر از مردم.
  • ویژگی های دوران بلوغ
  • بی ثباتی روانی
  • کاهش قند خون (با دیابت یا رژیم غذایی سخت).
  • چالش ها و مسائل گردش خون مغزیدر دوران پیری
  • خستگی عصبی و فیزیکی.

انواع غش:

  • سنکوپ ارتواستاتیک.از تغییر ناگهانی وضعیت بدن (از افقی به عمودی) اتفاق می افتد. علت ممکن است نارسایی سیستم اسکلتی عضلانی به دلیل اختلال عملکرد باشد رشته های عصبی- شرکت کنندگان در عملکرد وازوموتور. غش به دلیل افتادن و جراحت خطرناک است.
  • غش ناشی از بی حرکتی طولانی مدت (به ویژه ایستادن).مشابه نوع قبلی. این به دلیل عدم انقباض عضلانی و جریان خون کافی از طریق عروق پاها رخ می دهد (خون نمی تواند بر جاذبه غلبه کند و به مغز برسد).
  • غش در ارتفاع بالا.در ارتفاع بالا به دلیل خون رسانی ضعیف به مغز رخ می دهد.
  • غش "ساده".(به جز دلایل جدی): تیرگی هوشیاری، افت فشار، تنفس متناوب، از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت، بازگشت بسیار سریع به حالت عادی.
  • غش تشنجی.این بیماری با تشنج و (اغلب) قرمزی/آبی صورت همراه است.
  • بتلپسی.غش مختصر بیماری مزمنریه ها، ناشی از حمله شدید سرفه و خروج خون متعاقب آن از جمجمه.
  • حملات را رها کنید.سرگیجه، ضعف شدیدو سقوط بدون از دست دادن هوشیاری. عوامل خطر: بارداری، استئوکندروز گردن رحم.
  • سنکوپ وازودپرسوربه دلیل گرفتگی، کمبود خواب، خستگی، استرس عاطفی، ترس و غیره رخ می دهد. نبض به زیر 60 ضربه در دقیقه می رسد و فشار خون به شدت کاهش می یابد. اغلب می توان با نشستن ساده در حالت افقی از غش جلوگیری کرد.
  • سنکوپ آریتمینتیجه یک نوع آریتمی است.
  • غش موقعیتی.بعد از اجابت مزاج، یبوست، غواصی، بلند کردن اجسام سنگین و ... به دلیل افزایش فشار داخل قفسه سینه و عوامل دیگر رخ می دهد.
  • سندرم سینوس کاروتید.توجه داشته باشید که سینوس های کاروتید اکستنشن هستند شریان های کاروتید، تامین کننده اصلی خون به مغز است. فشار شدید روی این سینوس ها (یقه سفت، چرخش ناگهانی سر) منجر به غش می شود.
  • غش در حضور آریتمی قلبی.با برادی کاردی شدید ( تپش قلب- کمتر از 40 ضربه در دقیقه) یا با تاکی کاردی حمله ای (180-200 ضربه در دقیقه).
  • غش کم خونیاغلب در افراد مسن به دلیل کاهش شدیدهموگلوبین، کمبود آهن در رژیم غذایی، به دلیل اختلال در جذب آهن (در صورت بروز بیماری های گوارشی).
  • سنکوپ ناشی از مواد مخدراتفاق می افتد
  • ناشی از عدم تحمل دارو/مصرف بیش از حد دارو است.

علائم و نشانه های غش - چگونه فرد غش را تشخیص دهیم؟

پزشکان معمولاً 3 حالت غش را تشخیص می دهند:

  • پیش سنکوپال.ظهور علائم هشدار دهنده غش. این وضعیت حدود 10-20 ثانیه طول می کشد. علائم: تهوع، سرگیجه شدید، کمبود هوا، صدای زنگ گوش و ضعف ناگهانی، سنگینی غیرمنتظره در پاها، عرق سرد و سیاهی چشم، رنگ پریدگی پوست و بی حسی اندام ها، تنفس نادر، افت فشار و نبض ضعیف. ، "مگس" جلوی چشم، رنگ خاکستری پوست.
  • غش کردن.علائم: از دست دادن هوشیاری، کاهش تون عضلانی و رفلکس های عصبی، تنفس کم عمق و در برخی موارد حتی تشنج. نبض ضعیف است یا اصلا قابل لمس نیست. مردمک ها گشاد می شوند، واکنش به نور کاهش می یابد.
  • پس از سنکوپ.ضعف عمومی ادامه می یابد، هوشیاری برمی گردد و بلند شدن ناگهانی روی پاها می تواند حمله دیگری را تحریک کند.

سنکوپ در مقایسه با انواع دیگر اختلال هوشیاری متفاوت است ترمیم کاملحالت قبل از آن

قوانین کمک های اولیه برای غش - در صورت غش چه باید کرد و چه کاری نباید انجام داد؟

کمک های اولیه برای فردی که غش می کند به شرح زیر است:

  • ما (در صورت وجود) عامل ایجاد غش را از بین می بریم.یعنی یک نفر را از یک جمعیت، یک اتاق تنگ، یک اتاق خفه کننده (یا او را از خیابان به اتاق خنک می آوریم)، ​​از جاده بیرون می آوریم، از جاده بیرون می آوریم. آب و غیره
  • ما موقعیت افقی و ثابتی را برای فرد فراهم می کنیم- سر پایین تر از بدن است، پاها بلندتر (برای جریان خون به سر، در صورت عدم آسیب به سر).
  • به پهلو دراز بکشید تا از جمع شدن زبان جلوگیری کنید(و برای اینکه شخص در استفراغ خفه نشود). اگر امکان دراز کشیدن فرد وجود نداشت، او را می نشینیم و سرش را بین زانوهایش پایین می آوریم.
  • بعد، شما باید باعث تحریک گیرنده های پوست شوید- صورت فرد را اسپری کنید آب سرد، مالیدن گوش هاگونه ها را بکشید، صورت را با یک حوله مرطوب سرد پاک کنید، از جریان هوا اطمینان حاصل کنید (یقه، کمربند، کرست را باز کنید، پنجره را باز کنید)، اجازه دهید آمونیاک (سرکه) استنشاق شود - 1-2 سانتی متر از بینی، پنبه را کمی مرطوب کنید. پشم
  • وقتی خود را در یک پتوی گرم بپیچید دمای پایینبدن.

وقتی انسان به خود می آید:

  • شما نمی توانید بلافاصله بخورید یا بنوشید.
  • شما نمی توانید بلافاصله یک موقعیت عمودی بگیرید (فقط پس از 10-30 دقیقه).
  • اگر انسان به خود نیاید:
  • ما فوراً با آمبولانس تماس می گیریم.
  • ما جریان آزاد هوا را در مجرای تنفسی بررسی می کنیم، نبض می دهیم و به تنفس گوش می دهیم.
  • اگر نبض یا تنفس وجود نداشته باشد، انجام می دهیم ماساژ غیر مستقیمقلب و تنفس مصنوعی ("دهان به دهان").

اگر غش کردی پیرمردیا کودک، در صورت وجود سابقه بیماری های جدیاگر غش با تشنج، از دست دادن نفس همراه است، اگر غش بدون هیچ دلیل مشخصی اتفاق افتاد، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. حتی اگر فرد به سرعت به هوش بیاید، خطر ضربه مغزی و آسیب های دیگر وجود دارد.

  • 1. ویژگی های بالینی آسیب به دستگاه کورتیکو عضلانی در سطح نخاع و سیستم عصبی محیطی:
  • 2. بیماری های پریون (آنسفالوپاتی اسفنجی شکل) - گروهی از بیماری های تخریب کننده عصبی در انسان و حیوانات ناشی از پروتئین های عفونی (پریون ها).
  • 2. مولتیپل اسکلروزیس البته انواع. تصویر بالینی، تشخیص درمان تشدیدها. درمان پیشگیرانه درمان علامتی
  • 3. پاراپلژی اسپاستیک خانوادگی استرومپل.
  • 1. تحلیلگر بصری.
  • 2. استئوکندروز ستون فقرات. دیسکوپاتی ها سندرم های فشرده سازی و رفلکس در سطح دهانه رحم.
  • 2. استئوکندروز ستون فقرات. دیسکوپاتی ها سندرم های فشرده سازی و رفلکس در سطح کمر.
  • 1. عصب دهلیزی
  • 2. طبقه بندی بیماری های PNS
  • 3. میتونی تامسن و دیستروفی میوتونیک.
  • 3. میوپلژی پاروکسیسمال و سندرم های میوپلژیک. کلینیک، تشخیص.
  • 1. سندرم های آسیب ساقه مغز در سطوح مختلف. سندرم های متناوب
  • 2. نوروپاتی عصب فمورال و عصب پوستی جانبی ران. کلینیک، تشخیص، درمان.
  • 3. طبقه بندی بیماری های عروقی مغز موسسه نورولوژی (اشمیت)
  • 2. نوروپاتی اعصاب پرونئال و تیبیا. کلینیک، تشخیص، درمان.
  • 2. پلی نوروپاتی ارثی سوماتو حسی و اتونومیک.
  • 3. آنسفالوپاتی هیپرتانسیو حاد.
  • 1. عصب دهی خودکار چشم.
  • 2. پلی نوروپاتی پورفیریتیک.
  • 1. پونکسیون کمری.
  • 3. حوادث گذرا عروق مغزی.
  • 2. نوروپاتی چشمی حرکتی و اعصاب ربایشی.
  • 1.قشر مغز.
  • 2. پلی نوروپاتی در بیماری های جسمی.
  • 3. اختلالات مزمن گردش خون ستون فقرات.
  • 1. گفتار و اختلالات آن. سندرم های ضایعه اصلی اختلال خواندن و نوشتن.
  • 2.Ovdp. کلینیک، تشخیص، درمان.
  • 3. عرضه خون را ببینید
  • 1. فیزیولوژی بیداری و خواب. اختلال خواب.
  • 2. پلکسوپاتی ها.
  • 3 سکته مغزی ایسکمیک
  • درمان: اهداف و اثربخشی درمان به مرحله بیماری بستگی دارد.
  • 2. ترومبولیز دارو (فعال کننده پلاسمینوژن بافت نوترکیب، آلتپلاز، اوروکیناز).
  • 2. ویژگی های معاینه عصبی بیماران مسن و سالخورده. سندرم سقوط
  • 3. طبقه بندی سردرد. سردرد تنشی
  • 1. سندرم های آسیب به لوب گیجگاهی و پس سری
  • 2. میگرن. سردرد خوشه ای. کلینیک، تشخیص، درمان. درمان و پیشگیری از حملات
  • 3. غش نوروژنیک. تشخیص افتراقی و ارزیابی سنکوپ
  • 1. آناتومی و فیزیولوژی نخاع و سیستم عصبی محیطی. اختلالات عصبی با آسیب به بخش های گردن رحم و قفسه سینه
  • 2. سندرم های میوفاشیال صورت
  • 3. صرع. طبقه بندی، کلینیک، تشخیص
  • کارت امتحانی شماره 39
  • 1. اختلالات عصبی با آسیب به بخش های کمری و خاجی نخاع. سندرم براون سکوارد
  • 2. اختلالات عصبی در بیماری های جسمی (نقایص قلبی، اندوکاردیت عفونی، انفارکتوس میوکارد، کاردیومیوپاتی، انسفالوپاتی هیپوکسیک)
  • 3. درمان صرع. فارماکولوژی داروهای ضد تشنج اصلی
  • روش های درمان صرع:
  • 1. اختلالات عصبی با آسیب به سیستم عصبی محیطی
  • 3. وضعیت صرع. مراقبت فوری
  • 3. غش نوروژنیک. تشخیص های افتراقیو غربالگری سنکوپ

    غش (سنکوپ = تضعیف کردن، تهی کردن، از بین بردن) حمله از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت ناشی از کاهش گذرا در جریان خون مغزی (ماهیت غیر صرعی) است.

    طبقه بندی آدامز):

    نوروژنیک (وازودپرسور = وازوواگال، سینوکاروتید، مهارکننده قلبی، سنکوپ در هنگام بلع، سرفه، شبانه، پس از غذا، نورالژیک (با نورالژی اعصاب سه قلو و گلوسوفارنجئال))

    کاردیوژنیک (کاهش CO، اختلال در جریان به سمت چپ قلب، اختلال در بازگشت وریدی به قلب)

    ارتواستاتیک

    مغزی (TIA، میگرن)

    هیپوکسیک (هیپوکسی، کم خونی)

    روان پریشی (هیستری، هیپرونتیلاسیون)

    تشخیص:

    معاینه بلافاصله پس از غش ممکن است باعث تغییرات ناپایدار شود: رنگ پریدگی، ضعف خفیف، تعریق زیاد، فشار خون پایین، نبض ضعیف یا تند، عدم ایست تنفسی، کاهش تون عضلانی، عدم تقارن رفلکس ها، علائم پاتولوژیک.

    اندازه گیری نبض، فشار خون (در هر دو بازو!): عدم تقارن آشکار و اختلاف فشار خون بیش از 20 میلی متر جیوه (آنوریسم آئورت، سرقت ساب کلاوین). سمع قلب.

    شرایط تهدید کننده زندگی (MI، RA آئورت، آریتمی قلبی، SAH، خونریزی گوارشی، PE)، جستجوی بیماری قلبی، خون، بیماری های عصبی (علائم عصبی کانونی، پلی نوروپاتی، اختلالات خارج هرمی) را حذف کنید.

    موارد اضافی: UBC، BCH (گلوکز، الکترولیت ها)، ECG

    HM-ECG، ECHO-CG، USDG BCA، EEG، CT/MRI GM.

    تلاش كردن بر هیپوتانسیون ارتواستاتیک(BP در حالت استراحت و 1-2 دقیقه پس از عمودی شدن - کاهش پاتگنومونیک فشار خون سیستولیک > 20 میلی متر).

    مانور والسالوا (حبس نفس)، ماساژ کره چشم، سینوس کاروتید، هیپرونتیلاسیون.

    تست ارتوستاز غیرفعال (ارتوستاز 30 دقیقه، سپس شیب 60-80 درجه با استفاده از میز شیبدار به مدت 20-45 دقیقه تحت کنترل فشار خون و ضربان قلب)؛ مستعد ابتلا به سنکوپ وازوواگال و ارتواستاتیک - با حملات با علت ناشناخته و در غیاب آسیب شناسی قلب، به ویژه انسداد مجرای خروجی LV را نشان می دهد. اگر غش یا لیپوتیمیا ایجاد شود، آزمایش مثبت است. معیارهای ارزیابی:

    سنکوپ وازوواگال مهاری قلبی: ضربان قلب<40/мин не менее 10с или асистолия не менее 3с, одновременно или перед снижением АД

    سنکوپ وازوواگال وازودپرسور: کاهش فشار خون بدون کاهش ضربان قلب

    سنکوپ مختلط وازوواگال: کاهش شدید فشار خون و به دنبال آن کاهش ضربان قلب

    نارسایی اتونومیک: کاهش تدریجی آهسته فشار خون همراه با تغییر جزئی در ضربان قلب

    تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی: افزایش قابل توجه اولیه در ضربان قلب با کاهش تدریجی فشار خون

    تشخیص های افتراقی:

    غش کردن

    وقوع در موقعیت ایستاده، نشستن یا دراز کشیدن - به ندرت. در طول روز یا در خواب رخ نمی دهد. پیش سازها: سرگیجه، تیرگی، تاری دید، ضعف عمومی، حالت تهوع، پارستزی در اندام ها، وزوز گوش، تعریق، ترشح آب دهان، خمیازه معمول هستند. در معاینه: رنگ پریدگی، تعریق زیاد، فشار خون پایین، نبض ضعیف یا تند، بدون ایست تنفسی. هیچ علائم عصبی کانونی وجود ندارد. تون عضلانی کاهش می یابد. حرکات تونیک-کلونیک ممکن است پس از 30 ثانیه سنکوپ (تشنج آنوکسی ثانویه) رخ دهد. آسیب ناشی از سقوط معمولی نیست ("ته نشین می شود، نه سقوط"). گاز گرفتن زبان نادر است و ادرار غیر ارادی معمول نیست.

    سردرگمی پس از حمله معمولی نیست.

    دردی در اندام وجود ندارد. فراموشی جزئی، سردرگمی، اما کوتاه مدت. تغییرات EEG معمولی نیست. نشانه هایی از اختلال عملکرد قلبی عروقی وجود دارد.

    تشنج صرع

    هیچ ارتباطی با وضعیت بدن وجود ندارد، ممکن است در هنگام خواب رخ دهد. پیش سازها کوتاه مدت هستند: هاله (علائم عصبی کانونی، اتوماسیون یا توهم). در حین حمله: هیپرمی یا سیانوز در ابتدای حمله. حرکات تونیک-کلونیک مشخصه است و کمتر از 30 ثانیه پس از شروع حمله رخ می دهد. علائم عصبی کانونی ممکن است. اغلب در اثر افتادن آسیب می بیند که با گاز گرفتن زبان در طرفین، ادرار غیر ارادی، درد در اندام ها، گیجی بعد از حمله، فراموشی در تمام دوره حمله مشخص می شود. تغییرات در EEG

    سنکوپ کاردیوژنیک(حملات Morgagni-Adams-Stokes) ممکن است در حالت نشسته یا خوابیده یا در هنگام خواب رخ دهد. پیش سازها: اغلب وجود ندارند (با تاکی آریتمی، غش ممکن است با ضربان قلب سریع باشد). هیچ علائم عصبی کانونی وجود ندارد. حرکات تونیک-کلونیک ممکن است پس از 30 ثانیه سنکوپ (تشنج آنوکسی ثانویه) رخ دهد. رنگ پوست: رنگ پریده در ابتدا، پرخونی پس از بهبودی.

    آسیب ناشی از سقوط ممکن است. گاز گرفتن زبان نادر است. ادرار غیر ارادی امکان پذیر است. دردی در اندام وجود ندارد. سردرگمی پس از حمله معمولی نیست.

    فراموشی جزئی

    تشنج روانی

    ممکن است در حالت نشسته یا دراز کشیده رخ دهد.

    در خواب رخ نمی دهد پیش سازها متغیر هستند.

    هیچ علائم عصبی کانونی وجود ندارد.

    حرکات تونیک-کلونیک ناهمزمان هستند، حرکات لگن و سر از یک طرف به سمت دیگر، چشم ها کاملا بسته، مخالفت با حرکات غیرفعال است.

    رنگ پوست صورت تغییر نمی کند یا قرمزی صورت.

    هیچ آسیبی در اثر سقوط وجود ندارد. گاز گرفتن یا گاز گرفتن زبان در وسط وجود ندارد. ادرار غیر ارادی وجود ندارد. درد در اندام ها: شکایات مختلف. سردرگمی پس از حمله وجود ندارد یا ماهیت نمایشی دارد. بدون فراموشی

    درمان (برای حملات مکرر!):

    غیر دارویی(حذف عوامل ایجاد غش - ماندن طولانی مدت در وضعیت عمودی، فشار بر سینوس کاروتید و غیره، افزایش میزان مایعات و نمک مصرفی، پوشیدن جوراب های فشاری، فعالیت بدنی که باعث تقویت عضلات پا می شود؟)

    دارو

    سنکوپ وازوواگالبتا بلوکرها (اتنولول 25-100 میلی گرم در روز، متوپرولول 50-400 میلی گرم در روز، پروپرانولول 40-320 میلی گرم در روز)، دوزهای کوچک فلودروکورتیزون (0.1-0.4 میلی گرم در روز)، میدودرین (2.5-5 میلی گرم در روز). -3r/day). تسکین اختلالات روان نباتی: آرام بخش، ضد افسردگی.

    سینوکاروتید:از یقه های سفت، چرخش گردن، میدودرین، آتروپین، کاشت ضربان ساز خودداری کنید.

    غش یا از دست دادن لحظه ای هوشیاری است اختلال هوشیاریو تعادل، که زمانی رخ می دهد که مغز به طور موقت به دلیل خون رسانی ناکافی خاموش می شود. اگرچه موارد غش در میان نوجوانان و سالمندان شایع تر است، یک فرد معمولیتجربیات غش کردن در یک دوره از زندگی.

    حداقل هشت مورد ممکن وجود دارد علل غشبا توجه به علل، سنکوپ را می توان طبقه بندی کرد: نوروژنیک، ایدیوپاتیک، قلبی عروقی، وازوواگال، دهلیزی، متابولیک، افت فشار خون، سنکوپ در بیماری های روانپزشکی. با دانستن این دلایل بالقوه غش، می توانید به طور فعال از آنها پیشگیری کنید. مقداری بیماران، قبل از ایجاد سنکوپ،احساس سرگیجه، تپش قلب، تاری دید یا شنوایی، پوست آنها پوشیده می شودعرق سرد اگر به سرعت کراوات خود را شل کنید یا روی مبل دراز بکشید، می توانید حمله را قطع کنید مرحله قبل از غش

    1. سنکوپ نوروژنیک یا سنکوپ با منشاء عصبی.
    رایج ترین دلیل افراد نوروژنیک را تجربه می کنندغش رفلکس سیستم عصبی محیطی است که فشار خون را کنترل می کند. پزشکان ماهیت عصبی غش را تشخیص دهید 24 درصد از کل موارد. این نوع سنکوپاسیونمعمولاً در افرادی با حجم خون کم به دلیل مصرف کم سدیم یا از دست دادن سدیم زیاد به دلیل دیورتیک ها رخ می دهد. در شرایط استرس زا، به عنوان مثال، دمای محیط بسیار بالا، سمپاتیکسیستم عصبی به طور انعکاسی رگ ها را گشاد می کند تا تعریق و از دست دادن گرما را افزایش دهد.

    اتساع رگ های خونی باعث کاهش شدید بازگشت وریدی به قلب می شود. قلب با ایجاد تاکی کاردی به تغییرات واکنش نشان می دهد. شایستگی سرگردانعصب پاراسمپاتیکعصبی این سیستم برای کاهش ضربان قلب است. ناکافی استجریان خون به مغز باعث غش می شود. بلافاصله پس از زمین خوردن بیمار، خون رسانی به مغز افزایش می یابد و او به سرعت به خود می آید.

    2. ایدیوپاتیکغش یا از دست دادن هوشیاری با منشأ نامشخص.

    متاسفانه 24 درصد غش کردن، حتی پس از تشخیص کامل، هیچ علت خاصی پیدا نمی شود.چنین مواردی از غش عمدتاً درمان می شوند علامت داربه معنای.

    3. از دست دادن هوشیاری در طول بی کفایتیگردش خون
    حدود 18 درصد از غش کردن در این دسته قرار می گیرد. آنها ممکن است به دلیل ناهنجاری های ساختاری در قلب و عروق خونی منتهی به مغز ایجاد شوند. ایسکمی مغزی). در موارد دیگر، ممکن است به دلیل ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) باشد.

    4. سنکوپ یا سنکوپ هیپوتانسیو منشا وضعیتی
    حدود 11 درصد حالت غش دارماصل و نسب . انتقال ناگهانی ازدراز کشیدن به حالت ایستاده منجر به افت فشار خون می شود.

    5. سنکوپ متابولیک یا سنکوپ قند خون بالا/پایین.
    علت در این مورد ایجاد هیپو یا هیپرگلیسمی است. مصرف بیش از حد داروهای دیابت با قند خون بسیار پایین همراه است منجر به سنکوپ می شود. کمبود انسولین در دیابت نوع 1 می تواند منجر به سطوح بسیار بالای گلوکز خون و سطوح بالای ثانویه اجسام کتون شود. این منجر به نوع جدی‌تری از سنکوپ می‌شود، جایی که بیمار ممکن است در صورت عدم درمان به موقع به کما برود.

    6. نوروپاتولوژیکغش یا از دست دادن هوشیاری به دلیل بیماری های سیستم عصبی مرکزی.
    این ممکن است به دلیلفشار تومورهای روی بافت مغزیا به دلیل خونریزی در مغز (هماتوم).

    7. از دست دادن هوشیاری در بیماری های روانی.
    ممکن است با مشاهده شودهیستری و اضطراب

    8. غش وضعیتی.
    از دست دادن هوشیاری با شوک عاطفی شدید، اضطراب و نگرانی رخ می دهد.

    غش کردناز دست دادن ناگهانی هوشیاری است که در نتیجه تصادف عروق مغزی و هیپوکسی مغز رخ می دهد. این می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود - از نارسایی حاد قلبی گرفته تا ماندن در یک اتاق گرفتگی. پزشکان در بخش نورولوژی بیمارستان بالینی Yauza یک تشخیص کامل برای تعیین دقیق علت غش انجام می دهند و درمان بهینه را برای هر مورد جداگانه تجویز می کنند.

    علائم غش

    قبل از غش یک حالت پیش از غش وجود دارد: ضربان قلب سریع، حالت تهوع، ضعف، سیاهی چشم، افزایش تعریق، از دست دادن تعادل. پس از این، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد: پوست رنگ پریده می شود، رفلکس های عصبی کاهش می یابد و تون ماهیچه ای وجود ندارد. هنگامی که فرد غش می کند، احساس نبض دشوار است: بسیار ضعیف، نخ مانند است و فشار خون به شدت کاهش می یابد.

    از دست دادن هوشیاری معمولا از چند ثانیه تا 1-2 دقیقه طول می کشد.

    علل غش کردن

    دلایل زیادی وجود دارد که باعث غش می شود. با این وجود، کارشناسان سه نوع اصلی غش را تشخیص می دهند و همه علل را نیز می توان به سه گروه تقسیم کرد.

    سنکوپ نوروژنیک ناشی از اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار و بر این اساس، تنظیم نادرست انقباض عروق است. این شایع ترین نوع غش است و به دلیل درد، ترس، استرس، قرار گرفتن در اتاق گرفتگی و غیره رخ می دهد. همچنین نوروژنیک شامل غش می شود که می تواند ناشی از انتقال ناگهانی از حالت افقی به حالت عمودی باشد.

    سنکوپ کاردیوژنیک نتیجه یک یا آن آسیب شناسی قلبی است.

    سنکوپ هایپرونتیلاسیون در پس زمینه تنفس سریع (در هنگام هیجان، استرس، حمله پانیک) رخ می دهد.

    غش همچنین می تواند نتیجه آسیب، مسمومیت (به عنوان مثال، مونوکسید کربن)، کم آبی بدن، و همچنین تعدادی از بیماری ها از جمله دیابت، میگرن، بیماری پارکینسون، فشار خون ریوی و غیره باشد.

    کمک های اولیه برای غش کردن

    کمک های اولیه برای غش اطمینان از خون رسانی به مغز است. برای انجام این کار، بیمار را روی پشت خود قرار می دهند تا سرش زیر سطح بدن قرار گیرد. هنگام غش، خطر انسداد راه های هوایی نیز وجود دارد، زیرا ماهیچه های زبان شل می شوند، بنابراین می توان بیمار را به پهلو قرار داد.

    لازم است جریان هوای تازه فراهم شود، صورت بیمار را با آب سرد اسپری کنید و اجازه دهید بخار آمونیاک استنشاق شود.

    تشخیص غش در بیمارستان بالینی در Yauza

    با توجه به دلایل مختلفی که منجر به غش می شود، متخصصان بخش مغز و اعصاب بیمارستان بالینی Yauza معاینه کامل بیماران را انجام می دهند. تشخیص شامل آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی (بررسی سطح هموگلوبین و قند ضروری است)، مشاوره با متخصص قلب، غدد درون ریز و روان درمانگر. برای روشن شدن تشخیص، متخصصان مغز و اعصاب در بیمارستان بالینی Yauza بیماران را به MRI و CT اسکن ارجاع می دهند. اگر مشکوک به پاتولوژی ارگانیک قلب باشد، نوار قلب باید انجام شود، اگر مشکوک به اختلال در ریتم قلب باشد، توصیه می شود هولتر مانیتورینگ انجام شود. همچنین لازم است وضعیت ستون فقرات گردنی و عروق گردن، وریدهای اندام تحتانی بررسی شود.

    درمان غش در بیمارستان بالینی یاوزا

    بسته به علل غش، متخصصان مغز و اعصاب در بیمارستان بالینی Yauza یک برنامه درمانی فردی ایجاد می کنند. درمان دارویی شامل تجویز عوامل متابولیک، مینرالوکورتیکوئیدها و آگونیست های α-آدرنرژیک است.

    متخصصان بخش مغز و اعصاب بیمارستان بالینی یاوزا همچنین عوامل تحریک کننده حملات را از بین می برند، درمان بیماری های زمینه ای را توصیه می کنند و اقدامات پیشگیرانه را توسعه می دهند.

    قیمت خدماتمی توانید با شماره تلفن مندرج در وب سایت تماس بگیرید یا بررسی کنید.