Quanto tempo impiega i punti cosmetici a dissolversi? Suture autodissolventi dopo il parto

Il parto non avviene sempre in modo impeccabile; se è accompagnato da rotture, sono necessari dei punti di sutura. Questo vale anche taglio cesareo Tuttavia, non dovresti preoccuparti troppo: sebbene la presenza di punti di sutura abbia un certo impatto sulla qualità della vita, col tempo il corpo si riprende. In questa situazione, il tempo necessario affinché le suture si sciolgano dopo il parto è direttamente correlato a dove si trovano.

Posizione delle cuciture

Possono essere posizionati nella vagina, nel perineo o sulla cervice.

A questo scopo vengono utilizzati materiali riassorbibili; l'operazione stessa viene eseguita in anestesia endovenosa o dopo il trattamento con novocaina o lidocaina. La scelta del sollievo dal dolore dipende dal numero di lacrime e dalla loro dimensione. È presente un certo dolore nell'area di sutura, indipendentemente dal fatto che sia suturato il perineo o la vagina. A questo proposito, le suture sulla cervice causano il minimo disagio. Essendo interni, non sono dolorosi come i punti esterni, che si avvertono ad ogni movimento.

Le suture nel perineo possono essere una conseguenza sia di rotture che di dissezione artificiale. Questi ultimi guariscono più facilmente. Differiscono anche in termini di gravità:

Le lacerazioni cutanee nella commessura posteriore sono considerate le più lievi;
moderata gravità della rottura della pelle e dei muscoli vaginali;
le più gravi sono le rotture accompagnate da lesioni alle pareti del retto. In questo caso, è meglio chiedere al medico quanto tempo impiega le suture a guarire dopo il parto.

Come vengono suturati i punti?

Innanzitutto, viene decisa la questione dell'anestesia, quindi non dovresti aver paura che ciò venga fatto "dal vivo". Anche se spesso il rilascio di adrenalina nel sangue dopo il parto è così grande che anche i punti senza anestesia non sono dolorosi come il parto stesso. Vengono applicati dei punti di sutura sul perineo a strati, prima vengono suturate le lesioni interne, poi i muscoli e infine la pelle. Per questo possono essere utilizzati materiali non assorbibili. Per maggiore sicurezza, tali fili sono impregnati di antibiotici per non provocare un processo infiammatorio. La rimozione delle suture superficiali viene solitamente effettuata prima della dimissione dal reparto maternità. Le suture interne si dissolvono da sole.

Sutura dopo taglio cesareo

Richiede una menzione speciale. A seconda del tipo di incisione effettuata, longitudinale o trasversale, la sutura può essere cosmetica intradermica o nodale. Quest'ultimo viene applicato durante la dissezione trasversale, poiché è più durevole. In questo caso, la guarigione delle suture dopo il parto richiede più tempo. Entrambi i tipi di sutura sono piuttosto dolorosi, ma quella sottocutanea interna è più estetica aspetto. Indipendentemente dalla sutura applicata, la terapia antibiotica è obbligatoria. La cicatrice si forma sulla pelle circa 7 giorni dopo l'intervento, contemporaneamente vengono rimosse le suture esterne in seta. Quelli interni si dissolvono da soli, 2-3 mesi dopo la nascita, senza causare disagio alla madre in travaglio. Il problema principale con le suture dopo il taglio cesareo è la possibilità di formazione di aderenze. È impossibile prevenirli con una garanzia, ma si ritiene che uno stile di vita attivo, naturalmente entro limiti ragionevoli, aiuti a normalizzare la circolazione sanguigna e il normale ripristino del corpo. Pertanto, si consiglia di alzarsi dal letto il prima possibile, non appena il medico lo consente, indipendentemente dal dolore nell'area della sutura e dai timori associati alla sua forza.

Tempo di dissoluzione della sutura

L'indicatore principale di ciò che determina il tempo necessario affinché le suture guariscano dopo il parto è il tipo di filo con cui sono state realizzate. Se il materiale di base per loro è il catgut, la durata del periodo di riassorbimento può variare da un mese a quattro. Anche il luogo di applicazione e il diametro della filettatura influiscono notevolmente. I fili di Dacron si dissolvono molto più velocemente, da una settimana e mezza a due mesi. Le cuciture con fili di Vicryl scompaiono in 2-3 mesi. Non confondere i tempi del riassorbimento della sutura con i tempi della guarigione della ferita. Per quest'ultimo sono sufficienti da una settimana e mezza a due settimane, mentre le suture si dissolvono molto più tardi. Se non sono costituiti da fili, ma sotto forma di staffe metalliche, è indispensabile rimuoverli. In genere, l'apparecchio viene rimosso 5-7 giorni dopo la nascita. Non dovresti preoccuparti del dolore di questo processo, molto spesso non provoca altro che disagio. Il punto in cui vengono posizionati i punti può far male molto più a lungo rispetto alla rimozione effettiva dei punti dopo il parto.

Complicazioni delle ferite postpartum

Purtroppo, si verificano anche e la dimensione della cucitura non è l'indicatore più importante qui. Maggior parte complicazione caratteristica- divergenza delle cuciture. Molto spesso ciò si verifica con le cuciture esterne e le ragioni potrebbero essere le seguenti:

movimenti improvvisi;
squat e atterraggi prematuri;
processi infiammatori;
vita sessuale.

Se i punti vengono posizionati sul perineo, nei primi giorni non sarà possibile sedersi completamente. IN scenario migliore puoi sederti superficie laterale cosce, in modo da eliminare il carico direttamente sul sito di sutura. Idealmente, è meglio stare in piedi o sdraiarsi.

Non è difficile capire che non sarà necessario rimuovere i punti di sutura dopo il parto, poiché questi ultimi si sono staccati. Il primo segno di questo fenomeno è una sensazione di infiammazione, sanguinamento o forte disagio. Non è affatto necessario che le suture “scoppiano”, molto più spesso ci sono situazioni in cui, a causa del carico subito, divergono leggermente, questa zona diventa una porta d'ingresso per l'infezione, e quindi gli eventi si sviluppano più del normale. Dapprima si avverte una sensazione di distensione nella zona dove viene applicata la sutura, poi si avverte un'infiammazione anche alla palpazione, spesso dolorosa; questo processo può essere accompagnato da un aumento della temperatura. In casi particolarmente aggravati ci possono essere secrezione purulenta, ma affinché appaiano, è necessario migliorare significativamente la propria salute. Pertanto, se ci sono dubbi sulla qualità della cucitura, malessere nella sua zona non dovresti aspettare la dimissione. Una visita tempestiva dal ginecologo aiuterà a evitare molti problemi in futuro, a semplificare il trattamento e ad avvicinarsi il più possibile alla risposta alla domanda su quanto tempo impiega le suture a dissolversi dopo il parto.

Prendersi cura delle cuciture

Nelle condizioni dell'ospedale di maternità, è completamente affidato a operatori sanitari. Lo schema classico è l'ispezione quotidiana, il risciacquo mediante farmaci antibatterici, così come il trattamento con farmaci cicatrizzanti. Tra questi il più caratteristico ed utilizzato è il comune verde brillante. Le suture all'interno dell'utero o della vagina non richiedono cure particolari, ma conformità regole semplici, rilevanti dopo il parto, sono solo i benvenuti. Pertanto, per evitare infezioni, è necessario astenersi dall'attività sessuale fino al termine delle secrezioni e al riassorbimento delle suture, non esporle a calore eccessivo e non immergerle. Pertanto per le prossime settimane potete dimenticarvi del bagno, ma solo della doccia. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla nutrizione, poiché in caso di problemi con le feci è evidente un impatto eccessivo sull'area danneggiata. Per prevenire possibili stitichezza, è necessario pianificare il menu in modo che non contenga un eccesso di prodotti a base di farina. Ma bisogna stare più attenti anche con le verdure: il mal di stomaco in questa situazione è assolutamente inutile.

Indipendentemente da quanto tempo le suture si sciolgono dopo il parto, alta qualità igiene intima necessario. Si consiglia di lavare i genitali dopo ogni utilizzo della toilette. Non ci sono requisiti speciali per il trattamento delle suture dopo un taglio cesareo, poiché si presume che i medici dimettano una donna dall'ospedale di maternità solo dopo essere stati finalmente convinti della coerenza della sutura e di altri indicatori che caratterizzano il normale recupero del paziente.

Quando smette di far male?

La cicatrice dopo un taglio cesareo diventa appena percettibile quasi sei mesi dopo l'applicazione della sutura. Prima di ciò, sono del tutto possibili sensazioni di pesantezza, spasmi e "lamenti" in quest'area. Le suture nel perineo non richiedono un tempo di recupero così lungo, ma anche qui molto dipende dalla donna stessa e da quanto rigorosamente segue le raccomandazioni del medico. Ci sono spesso situazioni in cui, anche dopo che le suture sono state riassorbite, si avverte una certa secchezza e tensione della vagina, che è più pronunciata durante il rapporto sessuale. La paura del dolore può rappresentare una barriera significativa, ma due mesi dopo la sutura non solo è possibile, ma è necessario provarci. E non è così importante per quanto tempo le suture si sciolgono dopo il parto, molto più importanti sono le raccomandazioni del medico curante e la fiducia in se stessi. Nonostante il fatto che il corpo della madre abbia subito cambiamenti significativi, questo non è un motivo per negarsi le relazioni intime. L'uso del lubrificante e un atteggiamento più attento nei confronti della donna aiuteranno a appianare la situazione nei primi giorni.

In alcuni casi, ad esempio, durante Intervento chirurgico, e anche dopo il parto, sono necessarie suture riassorbibili. Per questo, viene utilizzato materiale speciale. Esistono molti tipi di suture riassorbibili. Il tempo di guarigione di tali ferite dipende da molti fattori. Quindi quanto tempo impiegano le suture autodissolvibili per dissolversi?

Principali tipologie di cuciture

Per rispondere a questa domanda è necessario chiarire quali esistono le principali tipologie di cuciture. In genere questo è:

Interno. Tali suture vengono applicate a lesioni derivanti da impatto meccanico. Alcuni tipi di tessuto vengono utilizzati per collegare il tessuto nel sito dello strappo. Tali suture autoassorbenti guariscono abbastanza rapidamente. Vengono spesso posizionati sulla cervice delle donne dopo il parto. In questo caso non è necessaria l'anestesia, poiché questa parte dell'organo riproduttivo è priva di sensibilità.
Esterno. Possono essere applicati anche utilizzando materiale riassorbibile. Dopo il parto, tali suture vengono eseguite in caso di rottura o dissezione del perineo, nonché dopo le operazioni. Se viene utilizzato materiale normale, deve essere rimosso 5-7 giorni dopo l'intervento.

Vale la pena considerare che le suture autoassorbenti possono guarire dopo diverse settimane. Tutto dipende dal tipo di materiale e dalla sua composizione.

Cosa sono le suture riassorbibili

Vengono quasi sempre applicate suture autoassorbenti. È estremamente raro che materiale chirurgico resistente all’idrolisi venga utilizzato per la guarigione delle ferite. Le suture che perdono la loro resistenza dopo 60 giorni sono considerate riassorbibili. I fili si dissolvono a seguito dell'esposizione a:

Enzimi presenti nei tessuti corpo umano. In altre parole, si tratta di proteine che controllano e accelerano il verificarsi delle reazioni chimiche.
Acqua. Questa reazione chimica è chiamata idrolisi. In questo caso, i fili vengono distrutti sotto l'influenza dell'acqua presente nel corpo umano.

Filo sintetico intrecciato in poliglicolide "MedPGA"

Analoghi di tale materiale chirurgico sono "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

Le operazioni autoassorbitive o dopo il parto possono essere eseguite utilizzando il filo MedPGA. Questo materiale chirurgico è realizzato sulla base di acido poliidrossiacetilico. Questi fili sono rivestiti con un polimero assorbibile. Ciò è necessario per ridurre l'assorbimento e la capillarità, nonché per ridurre l'effetto segatura che si verifica quando il materiale viene fatto passare attraverso il tessuto.

Quanto tempo ci vuole perché il thread MedPGA si sciolga?

Le suture autoassorbenti applicate utilizzando il filo MedPGA subiscono una disintegrazione idrolitica, che è strettamente controllata. Vale la pena notare che questo materiale è abbastanza resistente. Dopo 18 giorni i fili mantengono fino al 50% delle loro proprietà di resistenza.

Il completo riassorbimento del materiale chirurgico avviene solo dopo 60-90 giorni. Allo stesso tempo, la reazione dei tessuti corporei ai fili MedPGA è insignificante.

Vale la pena notare che tale materiale chirurgico è ampiamente utilizzato per suturare tutti i tessuti, ad eccezione di quelli sotto tensione, nonché per a lungo non guarire. Molto spesso, i fili MedPGA vengono utilizzati in chirurgia toracica e addominale, ginecologia, urologia, chirurgia plastica e ortopedia. Tuttavia, non viene utilizzato sui tessuti nervosi e cardiovascolari.

Filo sintetico intrecciato in poliglicolide "MedPGA-R"

Gli analoghi di tale materiale chirurgico sono Safil Quick e Vicryl Rapid.

"MedPGA-R" è un filo sintetico realizzato sulla base di poligliglattina-910. Questo materiale chirurgico è rivestito con uno speciale polimero riassorbibile. Ciò riduce l'attrito mentre il filo passa attraverso il tessuto corporeo e riduce anche la traspirazione e la capillarità. Grazie a questo materiale chirurgico è possibile applicare suture autoassorbenti.

Quanto tempo impiega i thread MedPGA-R a dissolversi?

"MedPGA-R" è un materiale suscettibile alla decomposizione idrolitica. Tali thread sono piuttosto forti. Dopo cinque giorni, viene mantenuto il 50% delle loro proprietà di resistenza. Il riassorbimento completo avviene solo al giorno 40-50. Vale la pena notare che la reazione dei tessuti al materiale chirurgico MedPGA-R è insignificante. Inoltre, i fili non provocano allergie.

Questo materiale viene utilizzato per suturare le mucose, la pelle, tessuti morbidi, così come in situazioni in cui è necessario un supporto a breve termine per la ferita. Tuttavia, ci sono delle eccezioni. Tali fili non vengono utilizzati sui tessuti nervosi e cardiovascolari.

Filo sintetico intrecciato in poliglicolide “MedPGA-910”

Gli analoghi di tale materiale chirurgico sono "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

"MedPGA-910" è un filo riassorbibile realizzato sulla base di poligliglattina-910. Il materiale chirurgico è inoltre trattato con uno speciale rivestimento, che riduce l'effetto “sega” quando il materiale passa attraverso i tessuti, oltre a ridurre la capillarità e la traspirazione.

Tempo di riassorbimento di "MedPGA-910"

Quindi, quando si dissolvono le suture autoassorbenti applicate utilizzando il materiale chirurgico “MedPGA-910”? Tali thread hanno alta percentuale forza. Tuttavia, subiscono anche una degradazione idrolitica. Dopo 18 giorni, il materiale chirurgico può conservare fino al 75% delle sue proprietà di resistenza, dopo 21 giorni - fino al 50%, dopo 30 giorni - fino al 25% e dopo 70 giorni si verifica il completo riassorbimento dei fili.

Questo prodotto viene utilizzato per la sutura dei tessuti molli non sotto tensione e di quelli che guariscono rapidamente, in chirurgia plastica, toracica e addominale, ginecologia, urologia e ortopedia. MedPGA-910 non deve essere utilizzato durante la sutura di tessuti nervosi e cardiovascolari.

Monofilo "DOP"

Non ci sono molti analoghi di tale materiale chirurgico. Questo è Biosin, così come PDS II. Tali fili sono caratterizzati da un elevato livello di inerzia biologica, non sono traspiranti e non capillari, idrofobici, non danneggiano i tessuti quando li attraversano, sono elastici, abbastanza resistenti, si intrecciano bene e tengono il nodo.

Quanto tempo occorre perché i monofilamenti si sciolgano?

I monofili PDO sono idrolizzabili. Come risultato di questo processo si forma acido diidrossietossiacetico, che viene completamente eliminato dall'organismo. 2 settimane dopo la sutura, il materiale chirurgico conserva fino al 75% di resistenza. La completa dissoluzione dei fili avviene entro 180-210 giorni.

Per quanto riguarda l'ambito di applicazione, il materiale chirurgico “PDO” viene utilizzato per suturare e collegare tessuti molli di qualsiasi tipo, compreso per suturare i tessuti cardiovascolari del corpo del bambino, soggetti a ulteriore crescita. Tuttavia, ci sono delle eccezioni. I monofilamenti non sono adatti per suturare tessuti che richiedono supporto della ferita fino a 6 settimane, nonché quelli soggetti a carichi pesanti. Non può essere utilizzato durante l'installazione di impianti, valvole artificiali cuore, nonché protesi vascolari sintetiche.

Quindi quanto tempo ci vorrà perché i punti si sciolgano?

Successivamente, considereremo tutto ciò che riguarda le suture autoassorbenti dopo il parto: quando si dissolvono, richiedono cure. Non dimenticare che i tempi di guarigione della ferita e la completa scomparsa dei fili sono influenzati da molti fattori. Prima di tutto, devi sapere da quali materie prime è composto il materiale chirurgico. Nella maggior parte dei casi, i fili iniziano a sciogliersi 7-14 giorni dopo la sutura. Per accelerare il processo, un operatore sanitario può rimuovere i noduli dopo che la ferita è guarita. Per determinare i tempi del riassorbimento del filo, dovresti consultare il tuo medico:

Quali punti sono stati posizionati?
Di che materiale erano fatti i fili?
Periodo di tempo approssimativo per la dissoluzione del materiale di sutura.

Insomma

I fili autoassorbenti vengono spesso utilizzati durante la sutura di ferite chirurgiche che si trovano negli strati profondi del tessuto, nonché sulla superficie della pelle. Ad esempio, durante il trapianto di organi.

Lo stesso materiale chirurgico viene utilizzato per le rotture causate durante il parto. Allo stesso tempo, sono state effettuate molte ricerche. I risultati hanno mostrato che il materiale di sutura costituito da acido poliglicolico è completamente scomparso dopo soli quattro mesi, mentre il materiale a base di poliglattina dopo tre. In questo caso, le suture autoassorbenti manterranno i bordi della ferita fino alla completa guarigione, per poi iniziare gradualmente a collassare. Se i fili persistono a lungo e causano disagio, dovresti chiedere aiuto a un chirurgo o al medico curante.

Dipende da che materiale sono fatti. La maggior parte delle suture riassorbibili inizierà a dissolversi entro 1-2 settimane. Tuttavia, potrebbero essere necessari diversi mesi per il completo riassorbimento. Dopo ferita postoperatoria guarito, l'infermiera può rimuovere le estremità rimanenti della sutura per accelerare il processo.

Chiedi al tuo chirurgo o operatore sanitario:

quali punti hai ottenuto;
Quanto tempo impiegheranno a dissolversi?

Cosa sono le suture solubili?

Le suture sono considerate riassorbibili se perdono quasi tutta la loro forza entro 60 giorni. I fili di sutura si dissolvono sotto l'influenza dei seguenti fattori:

enzimi presenti nei tessuti corporei (gli enzimi sono proteine che accelerano e controllano le reazioni chimiche del corpo);
idrolisi (reazione chimica con l'acqua contenuta nel corpo).

Di che materiale sono fatte le suture riassorbibili?

Le suture assorbibili sono spesso realizzate con i seguenti materiali:

poliglattina: perde circa il 25% della sua forza dopo due settimane, il 50% dopo tre, si risolve completamente in 3 mesi;
acido poliglicolico: perde circa il 40% della sua forza dopo una settimana, il 95% dopo quattro, si dissolve completamente in 3-4 mesi.

Esistono molti altri tipi di fili di sutura. In media, le suture riassorbibili dovrebbero iniziare a disintegrarsi entro quattro settimane. Alcuni materiali si dissolvono completamente dopo sei mesi.

Quando vengono utilizzate le suture riassorbibili?

Le suture assorbibili vengono utilizzate per suturare ferite chirurgiche situate sulla superficie della pelle e negli strati più profondi del tessuto. Di solito vengono utilizzati per chiudere le ferite chirurgiche situate in profondità sotto la superficie della pelle. Ad esempio, possono essere utilizzati durante un intervento chirurgico al cuore o un trapianto di organi.

Le suture assorbibili vengono utilizzate anche per chiudere le ferite sulla superficie della pelle. Ad esempio, possono essere utilizzati dopo il parto per ricucire uno strappo nel perineo (la zona della pelle tra la vagina e l'ano).

Secondo i risultati di uno studio, le suture in poliglattina utilizzate per la rottura perineale si sono sciolte dopo tre mesi e le suture in acido poliglicolico - dopo quattro.

Le suture assorbibili collegheranno i bordi della ferita finché non sarà completamente guarita, per poi dissolversi gradualmente.

Se continuano a causarti disagio dopo che la ferita è guarita, fissa un appuntamento con il tuo chirurgo. Rimuoverà con attenzione le estremità rimanenti della cucitura.

Cos'altro viene utilizzato quando si suturano le ferite?

Altri metodi utilizzati durante la sutura delle ferite:

suture non assorbibili;
morsetti;
graffette.

Dovrebbero essere rimossi dal tuo medico una volta che la ferita ha iniziato a guarire.

Il periodo postpartum per una donna non è sempre “senza nuvole”. Alle preoccupazioni quotidiane per l'omino si aggiungono altri guai. Tutto dipende dal corso del travaglio. IN Ultimamente e/o le incisioni durante il parto sorprenderanno poche persone. Il risultato di queste “procedure” sono i punti di sutura, che sollevano molte domande tra le neo mamme. Particolarmente “imprevedibili” e “misteriose” sono le cuciture interne. Ciò è comprensibile, perché la cucitura esterna può sempre essere toccata o addirittura vista, ma le cuciture interne sono coperte di “oscurità”.

Come sono apparsi?

Ricordiamo innanzitutto quali sono le cuciture interne e da dove provengono. Causa cuciture interne- o pareti vaginali. Molto spesso, il tessuto della cervice “si strappa” quando la cervice si apre lentamente e la donna inizia a spingere prematuramente, cioè a spingere fuori il feto. Quasi tutte le donne sperimentano un travaglio prematuro, ma devono essere "trattenute" in ogni modo possibile fino a quando la cervice non è completamente dilatata. Quando si spinge, la testa del feto esercita una forte pressione sulla cervice e, se non si è ancora completamente aperta, si rompe semplicemente. Per lo stesso motivo, le pareti della vagina potrebbero rompersi.

Le rotture interne non sono sempre evidenti. Tuttavia, dopo il parto, ogni medico esamina attentamente la donna in travaglio e le fornisce cure aiuto necessario in caso di rotture, cioè punti di sutura. Questa procedura è assolutamente indolore, perché la cervice non ha recettori del dolore, quindi alla donna non viene somministrata l'anestesia. Le suture vengono eseguite in diversi modi, a seconda della gravità della rottura, utilizzando speciali fili autoassorbibili. Fondamentalmente viene utilizzato catgood - un materiale di sutura ricavato dall'intestino di bovini o ovini - o vicryl.

Cosa fare con loro

Assolutamente niente. L'unica cosa "piacevole" delle cuciture interne è che non richiedono cure particolari e non hanno bisogno di unguenti, lavande e ancor meno compresse. Poiché le rotture vengono suturate con suture autoassorbenti, non è necessario rimuoverle. Con il passare del tempo si “autodistruggono”. Quando accadrà questo e come puoi scoprirlo? Tutto dipende dal materiale di sutura e dalla gravità dello strappo. Di solito i fili si sciolgono completamente dopo 90 giorni. Ma ci sono anche quelli che “scompaiono” molto prima, ma non prima che i tessuti danneggiati si siano completamente fusi. A volte sul lino si notano "resti" di filo, ma questo non è l'indicatore principale. I medici dicono che non è necessario preoccuparsi se non si rilevano parti del filo, ma non si avverte alcun altro disagio.

La condizione principale per una guarigione rapida e sicura dei punti interni è l'igiene personale. Ciò include sia la pulizia degli organi genitali esterni che l'intero corpo. Non dimenticare anche la tua dieta. Dopotutto, la stitichezza è estremamente indesiderabile: le "spinte" inutili influiscono negativamente sulla condizione delle ferite che dovrebbero "crescere insieme". Una donna deve inoltre rispettare i seguenti requisiti:

Non sollevare oggetti pesanti;
Non fare movimenti bruschi, soprattutto nei primi giorni dopo il parto;
Astenersi dai rapporti sessuali per 1-2 mesi.

Quando vedere un medico

Molte donne lamentano fastidio addominale dopo le suture interne. Si verificano molto spesso sensazioni dolorose, sensazione di contrazioni e pulsazioni. Nei primi 2-3 giorni dopo la nascita, questi fenomeni sono molto normali, ma se continuano, è necessario consultare urgentemente un medico. È inoltre necessario consultare immediatamente uno specialista se si dispone di:

Il dolore nell'area delle suture non si ferma;
C'è una sensazione di pesantezza nell'utero o nella vagina;
La temperatura corporea aumenta;
Appare una secrezione purulenta con un odore sgradevole.

Tutti questi sintomi possono indicare rotture di sutura o processi infiammatori nella zona delle cuciture interne. In ogni caso la diagnosi, e ancor più la cura, devono essere prescritte da un medico. Potrebbero esserti somministrati ghiaccio, unguenti o antibiotici o una procedura chirurgica ripetuta.

Tuttavia, anche se assolutamente nulla ti disturba periodo postpartum- Non è necessario posticipare la visita dal ginecologo. Il medico deve “valutare” lo stato delle cicatrici. In caso di fusione impropria dei tessuti o di rottura delle suture, molto spesso la cervice si deforma, provocando la comparsa di infiammazione cronica cervice e altre ferite.

Arriva dopo 3-6 mesi.

Pazienza e salute a voi!

Specialmente per- Tanya Kivezhdiy

Materiale di sutura– un attributo e uno strumento necessari per qualsiasi intervento chirurgico. Attualmente in medicina esiste una grande varietà di materiali di sutura diversi, quindi è necessaria una chiara classificazione dei fili chirurgici e del catgut. Lo sviluppo delle tecnologie mediche attualmente consente di creare campioni davvero perfetti per una guarigione più efficace delle ferite chirurgiche.

Requisiti per il materiale di sutura chirurgica oggi

A. Shchupinsky nel 1965 compilò un elenco di requisiti per il moderno materiale di sutura in chirurgia:

Il materiale di sutura deve resistere alla sterilizzazione.
I fili chirurgici e il catgut non devono reagire con altri tessuti e farmaci, non causare irritazione, il materiale deve essere ipoallergenico.
I fili chirurgici e il catgut devono essere abbastanza resistenti e durare fino alla completa guarigione della ferita chirurgica.
Il nodo sui fili di esercizio deve essere realizzato senza problemi e tenuto saldamente.
Il materiale della sutura chirurgica deve essere resistente alle infezioni.
I fili chirurgici e il catgut devono potersi dissolvere nel tempo, senza conseguenze per il corpo umano.
Un filo in chirurgia deve avere manovrabilità, elasticità, plasticità, essere morbido, adattarsi bene alla mano del chirurgo e non avere “memoria”.
Le suture chirurgiche devono essere adatte a qualsiasi tipo di intervento chirurgico.
I fili operativi non devono essere elettrificati.
Nel nodo il filo chirurgico non deve essere meno resistente del filo stesso.
Il prezzo delle suture chirurgiche e del catgut non dovrebbe essere proibitivo.

Tipi di fili chirurgici, proprietà e scopo

In base alla loro struttura, i fili chirurgici si dividono in monofilamento e polifilamento.

Monofilamento – un filo chirurgico monofilamento che ha una superficie liscia ed è costituito da un’unica fibra.
Spargimento – multifilamento, o polifilamento, filo chirurgico, suddiviso in filo ritorto, filo trecciato.

I fili multifilamento possono essere rivestiti con un composto speciale o normali, non rivestiti. I fili non coperti da nulla, quando tirati, possono ferire i tessuti a causa della loro superficie ruvida e tagliente, come se “vedessero attraverso” il materiale. I fili non rivestiti sono più difficili da far passare attraverso i tessuti rispetto ai fili rivestiti. Inoltre, provocano un maggiore sanguinamento della ferita.

Le suture chirurgiche rivestite sono chiamate suture combinate. L'ambito di applicazione dei fili rivestiti è molto più ampio, grazie a migliori proprietà rispetto ai fili non rivestiti.

I chirurghi sono ben consapevoli dell'effetto traspirante dei fili multifibra: questo avviene quando i microvuoti tra le fibre del filo vengono riempiti con il fluido tissutale nella ferita. Questa capacità dei polifilamenti di spostare i fluidi può causare lo spostamento dell'infezione nei tessuti sani e, di conseguenza, la sua diffusione.

Confronto tra monofilamenti e polifilamenti in chirurgia in base alle loro proprietà principali:

Forza dei fili.

Naturalmente, il materiale di sutura intrecciato è più durevole grazie struttura complessa fibre e tessere o torcere. Il monofilamento chirurgico è meno resistente nel nodo.

IN chirurgia endoscopica prevalentemente l'uso di polifilamenti - ciò è dovuto al fatto che i fili devono essere legati con l'aiuto di attrezzature e strumenti e il monofilamento può rompersi nel punto di un nodo o di compressione.

La capacità dei thread di eseguire varie manipolazioni.

Poiché lo spargimento è molto più flessibile, morbido, non ha quasi "memoria", è più conveniente lavorare su piccole ferite e richiede meno nodi rispetto al monofilamento.

A sua volta, il monofilamento non ha la capacità di aderire al tessuto, e quindi è più conveniente che funzioni, ad esempio, su suture intradermiche: dopo che la ferita è guarita, viene facilmente rimossa e non danneggia ulteriormente il tessuto. Di conseguenza, il monofilamento provoca meno irritazione e infiammazione dei tessuti.

In base al materiale di cui sono realizzati i fili chirurgici, il materiale di sutura è suddiviso in:

Naturale biologico- derivati del budello, della seta, del lino, della cellulosa - cacelon, occelon, rimin.
Naturale inorganico– filo metallico in acciaio, platino, nicromo.
Polimeri artificiali e sintetici– omopolimeri, derivati del polidiossanone, fili di poliestere, poliolefine, fluoropolimeri, polibutesteri.

In base alla loro capacità di essere assorbiti nei tessuti, ovvero biodegradabili, i fili chirurgici si dividono in:

Completamente assorbibile.
Condizionalmente riassorbibile.
Non assorbibile.

Suture chirurgiche assorbibili:

Catgut.
Fili sintetici.

Catgut chirurgico può essere liscio o cromato. Il catgut è costituito dai tessuti sierosi delle mucche; è un materiale ottenuto da materie prime naturali.
Il tempo necessario affinché il catgut venga assorbito nei tessuti umani può essere diverso: ad esempio, il catgut normale rimane forte da una settimana a 10 giorni, cromato - da 15 a 20 giorni. Il catgut completamente normale si dissolve in circa due mesi - 70 giorni, cromato - da 3 mesi a 100 giorni. Naturalmente, in ciascun organismo specifico, la velocità di riassorbimento dell'uno o dell'altro tipo di catgut sarà diversa: dipende dalle condizioni della persona, dai suoi enzimi nei tessuti e dalle proprietà della marca di catgut.

Suture chirurgiche sintetiche assorbibili sono costituiti da poliglicaprone, acido poliglicolico o polidiaxonone.

Può anche essere monofilamento e spargimento, varie proprietà in base al periodo di riassorbimento e al tempo di ritenzione dei tessuti.

Fili sintetici, che si dissolvono rapidamente (tengono la ferita fino a 10 giorni, si dissolvono completamente in 40-45 giorni), molto spesso sono realizzati utilizzando il metodo di tessitura del poliglicolide o dell'acido poliglicolico.

Molto spesso, tali fili vengono utilizzati nella chirurgia pediatrica. Il vantaggio di questi fili è che, a causa del breve periodo di riassorbimento, i calcoli biliari e urinari non hanno il tempo di formarsi su di essi.

Fili sintetici che hanno un periodo di riassorbimento medio – può essere monofilo o intrecciato.

Il periodo di mantenimento della ferita per questo gruppo di fili dura fino a 28 giorni, il periodo di completo riassorbimento va da 60 a 90 giorni. In vari campi della chirurgia vengono utilizzate suture chirurgiche sintetiche con un periodo di riassorbimento medio. I monofilamenti di questo gruppo hanno proprietà di manipolazione peggiori dei polifilamenti, possono sostenere una ferita fino a 21 giorni e si dissolvono completamente in 90-120 giorni.

Fili chirurgici sintetici lungo termine riassorbimento a base di polidiassanone.

La ritenzione del tessuto sulla superficie della ferita per questo gruppo di fili è di 40-50 giorni. Questi fili si dissolvono completamente nel periodo da 180 a 210 giorni.

Le suture chirurgiche assorbibili a lungo termine realizzate in polimeri sono utilizzate in chirurgia generale, traumatologia, chirurgia toracica, oncologia e chirurgia maxillo-facciale.

Rispetto al budello sintetico, il filo sintetico presenta un vantaggio importante: non viene percepito dal corpo umano come tessuto estraneo e quindi non viene rifiutato.

Fili condizionatamente riassorbibili fatto di:

Sete.
Nylon o poliammide.
Poliuretano.

Seta considerato il gold standard nel settore trattamento chirurgico. Questo materiale è resistente, morbido, elastico e può essere utilizzato per fare due nodi. Ma questo filo presenta anche degli svantaggi: come il catgut, è una fibra organica, quindi le ferite suturate con la seta si infiammano e suppurano più spesso. La seta ha una velocità di riassorbimento nei tessuti da sei mesi a un anno, quindi non è desiderabile utilizzarla per le protesi.
Fili chirurgici in poliammide o nylon , hanno un periodo di riassorbimento nei tessuti fino a 2-5 anni. Hanno molti svantaggi: sono reattogenici, i tessuti reagiscono con l'infiammazione. I campi di applicazione più favorevoli per questi fili sono l'oftalmologia chirurgica, la sutura di vasi sanguigni, bronchi, aponeurosi e tendini.
Monofilo di estere di poliuretano ha le migliori proprietà di manipolazione rispetto a tutti gli altri gruppi. Il poliuretano è molto morbido e flessibile, non ha “memoria” e può essere legato con tre nodi. Questo filo non causa infiammazione e non taglia il tessuto anche in caso di gonfiore nella zona della ferita. Questo filo viene spesso prodotto con dispositivi speciali: palline, che consentono al chirurgo di fare a meno dei nodi. Il filo di poliuretano viene utilizzato in ginecologia operativa, chirurgia plastica, traumatologia e chirurgia vascolare.

Fili non assorbibili:

Realizzato in fibre di poliestere (lavsan o poliestere).
Realizzato in polipropilene (poliolefine).
Dai fluoropolimeri.
Realizzato in acciaio o titanio.

Fili di poliestere hanno vantaggi rispetto a quelli in poliammide: sono meno reattivi nei tessuti. Fondamentalmente questi fili sono intrecciati e hanno un margine di forza molto ampio. Oggi questi fili non sono così ampiamente utilizzati in chirurgia, soprattutto nei casi in cui è necessario cucire insieme i tessuti che saranno in tensione dopo l'operazione, così come in operazioni endoscopiche. Le aree della chirurgia in cui questo filo è ancora utilizzato sono la traumatologia, la cardiochirurgia, l'ortopedia e la chirurgia generale.

Fili di polipropilene (poliolefina). – esclusivamente sotto forma di monofili.

Vantaggi dei fili di polipropilene

Sono inerti nei tessuti del corpo, non provocano infiammazioni e suppurazioni. Questi fili non provocano mai la formazione di fistole di legatura.

Svantaggi dei fili di polipropilene

Non si dissolvono e hanno anche scarse proprietà di maneggevolezza, devono essere legati con un gran numero di nodi.

I fili di polipropilene vengono utilizzati in chirurgia generale, chirurgia oncologica, chirurgia cardiovascolare, traumatologia e ortopedia, chirurgia toracica e oftalmologia operativa.

Fili in fluoropolimero sono le ultime invenzioni nel campo dei materiali medicali. Questi fili chirurgici hanno una grande forza. Sono elastici, flessibili, morbidi. In termini di resistenza sono simili ai fili di polipropilene e quindi vengono utilizzati negli stessi settori. Ma i fili in fluoropolimero hanno un piccolo ma vantaggio: devono essere legati con meno nodi.
Filetti in acciaio e titanio Sono disponibili sia sotto forma di monofilamenti che sotto forma di fili trecciati e trovano impiego in chirurgia generale, ortopedia e traumatologia. Inoltre, il filo di acciaio intrecciato viene utilizzato per realizzare un elettrodo (stimolazione) in cardiochirurgia. Questo tipo di filo ha una grande resistenza, ma il punto debole è il collegamento tra il filo e l'ago. Se un filo di acciaio o titanio viene inserito nella cruna di un ago, alla vecchia maniera, danneggerà gravemente il tessuto e contribuirà al sanguinamento e all'infiammazione della ferita. Un uso più moderno delle suture in acciaio è quello in cui vengono inserite direttamente nell'ago chirurgico e piegate alla giunzione per aumentarne la resistenza.

Divisione dei fili chirurgici per spessore.

Per indicare la dimensione delle spire in chirurgia si utilizza la misura metrica per ogni diametro delle spire maggiorata di 10 volte.