☰

Okul öncesi çocuklarda duygusal-istemli bozukluklar. Duygusal-istemli alanın ihlali: nedenleri, belirtileri, psikolojik danışma ve gerekirse tedavi ile düzeltme. kumar tutkusu

Duygusal-istemli kürenin oluşumu bunlardan biridir. temel koşullar deneyimi sürekli zenginleşen çocuğun kişiliğinin oluşumu.

Duygusal alanın gelişimi, çocuğu çevreleyen ve sürekli etkileyen aile, okul ve yaşam tarafından kolaylaştırılır.

Duygular, bir bebeğin hayatının en başından itibaren önemli bir rol oynar, ebeveynleri ile olan ilişkisinin bir göstergesi olarak hizmet eder, çevresindeki dünyayı öğrenmeye ve tepki vermeye yardımcı olur. Şu anda, çocuklarda genel sağlık sorunlarının yanı sıra uzmanlar, duygusal ve istemli bozuklukların büyümesine dikkat çekiyor. ciddi sorunlar düşük sosyal uyum, antisosyal davranış eğilimi, öğrenme güçlüğü şeklinde.

Çocuklarda saldırganlık.

Bu ihlalin en yaygın belirtisi hakkında konuşalım - bir çocukta saldırganlık, ayrıntılı olarak analiz edeceğiz: Çocuklarda saldırganlığın nedeni. Çocuğun saldırganlığı nereden geliyor? Çocuklarda saldırganlık belirtileri. Çocuklarda saldırganlık nasıl tedavi edilir?

Saldırganlığın tezahürleri, yetişkinlere meydan okuyan itaatsizlik, fiziksel saldırganlık ve sözlü saldırganlık şeklinde olabilir. Ayrıca saldırganlığı kendine yöneltilebilir, kendine zarar verebilir, ancak daha sık akranlarına. Çocuk yaramaz olur ve büyük zorluklarla yetişkinlerin eğitimsel etkilerine teslim olur.

Bir çocukta saldırganlık, zayıf öz kontrol ve eylemlerinin yetersiz farkındalığı ile ifade edilir. Çocukların saldırganlığı kontrol edilebilir ve kontrol edilemez. Kontrol edilemeyen saldırganlık, kontrol edilemeyen korku, kontrol edilemeyen zevk ve diğer kontrol edilemeyen duygular gibi zararlıdır. Akrabalar ve okul arkadaşları arasındaki ilişkilerde saldırganlık uygun değildir komik saldırganlık dışında saldırganlık bir oyun olduğunda her iki taraf da böyle bir oyuna ilgi duyar, sadece oyun olarak algılar ve zevk alır sırasıyla fiziksel şiddet yoktur içinde. Çocuk, başkalarını küçümseme veya sabırsızlık, küstahlık ifade eden açıklamalarla itebilir, ancak çoğu zaman sert bir dokunsal temas vardır.

Çocuklarda artan saldırganlık en sık görülenlerden biridir. akut problemler sadece doktorlar, eğitimciler ve psikologlar için değil, aynı zamanda bir bütün olarak toplum için. Saldırgan çocukların temel ayırt edici özelliği, akranlarına karşı tutumlarıdır. Çocuklarda saldırganlık belki de en önemli sorunçünkü bu davranışa sahip çocukların sayısı yıldan yıla hızla artıyor.

Çocuklarda saldırganlık belirtileri

Bir çocuk duygularını hissedebilir, ancak onları her zaman tanıyamaz ve davranışının nedenlerini anlayamaz. Ancak bir kural olarak, ebeveynler çocuklarına bir şey olduğunu çok geç fark eder. Genellikle çocuklarda saldırganlık belirtileri, yaptıkları eylemlerdir:

  • Histeri, genellikle gösteriş için.
  • Hatalarını kabul etmezler.
  • Sıkıyorlar.
  • Öfkelenirler.
  • İsim arama.
  • Oyuncakları uzaklaştırın. .
  • Emirlere uymayı reddetme.
  • Kızgın (ayakları yere vurma ve el çırpma).
  • tükürme
  • Saldırgan kelimeler kullanın.
  • yaşıtları yen
  • Başkalarına sallanırlar.
  • İntikam.

Bir ailede, çocuğun yetiştirilmesindeki ebeveynler onu her şekilde bastırırsa, buna göre çocuk duygularını gizlemeye başlar. Ancak tahmin edebileceğimiz gibi, hiçbir yere gitmiyorlar, kartopu gibi birikiyorlar ve yakın gelecekte bir “duygu patlaması” olacak.

Saldırgan bir çocuk genellikle korku tarafından yönlendirilir. Böyle bir çocuk ya yalnız kalmaktan korkar, kimsenin onu sevemeyeceğini düşünür, kimse onu yürüyüşe çağıramaz, vb. Bütün çocuklar onlarla ilgilenmek, onları herhangi bir etkinliğe davet etmek, kibar sözler söylemek ister. Aynısı, saldırganlığın insanları kendisinden daha fazla uzaklaştırdığını henüz anlamayan bir çocuk tarafından da arzu edilir.
Buna göre, saldırganlık ve öfke gösteren bir çocuğa anne-baba ulaşmazsa, anne-babasının onu tekrar sevmesi için başka ne yapması gerektiğini düşünebilir.

Saldırganlığın nedenleri.

Çocukların saldırganlık için kendilerine özgü nedenleri vardır. Bir çocuk “meşgul ebeveynler” tarafından rahatsız edilebilirse, yani dikkat etmeyen, çocukla ilgilenmeyen, onunla zaman geçirmeyen ebeveynlerle çatışmalı ilişkiler ve ikincisi, akranlarının pahalı oyuncaklara sahip olmanın banal imkansızlığıdır. okula ve anaokuluna getirin, o zaman tanımlanamayan bir ihlali olan bir çocukta saldırganlığın birçok nedeni vardır.


Bir çocukta saldırganlığın nedenleri altında gizlenebilir:

  • Somatik hastalıklar, beynin bozulması.
  • Ebeveynlerin davranışlarını kopyalamak, hem evde hem de toplumda saldırganlık örneği göstermek. Ebeveynlerin hayata kayıtsız tutumu.
  • İkincisinin saldırganlık nesnesi olduğu bir ebeveyne bağlanma.
  • Ebeveynlerin eğitimdeki tutarsızlığı, farklı yaklaşımlar, çocukların önünde tartışmalar.
  • Yüksek uyarılabilirlik.
  • Zekanın yetersiz gelişimi.
  • İnsanlarla ilişki kurma becerilerinin eksikliği.
  • Bilgisayar oyunlarından karakterlerin davranışlarını kopyalamak veya TV ekranlarından şiddet izlemek.
  • Bir çocuğa karşı ebeveyn istismarı.

Çocuklarda saldırganlığın tedavisi.

Çocuklarda saldırganlığı tedavi etmek için çeşitli yöntemlerin bu kaliteyi tamamen ortadan kaldıracağını ummamak gerekir. Dünyanın zulmünün her sağlıklı insanda her zaman saldırgan duygulara neden olacağı anlaşılmalıdır. Bir kişi kendini savunmak zorunda kaldığında, saldırganlık işe yarar. Aşağılandığınızda veya dövüldüğünüzde “öteki yanağınızı çevirmek” hastane yatağına giden yol haline gelir. Bu nedenle, çocuklarda saldırganlığı tedavi ederken, çocuğun duygularını ortadan kaldırarak değil, iç sorunlarıyla başa çıkmasına yardım ettiğinizi unutmayın.
Grup terapisi, davranış sorunları olan çocuklarda saldırganlık için umut verici bir tedavidir. Daha küçük çocuklarda, pozitif sonuçlaröfke üzerinde kontrol sağlamayı amaçlayan terapinin arka planında. Problem çözme becerileri eğitimi, durumsal simülasyonları, rol oynamayı ve çocukların daha iyi kişilerarası ilişkiler kurmasına yardımcı olan uygulamalı etkinlikleri içerir. Bu yöntem bazen patolojik bir ilişki ve davranış tarzını değiştirmede etkilidir.

Doğrudan ailede davranış normlarını ve istenmeyen yıkıcı davranış biçimlerine makul kısıtlamaları yerleştirmek için eğitildikleri ebeveynler için programların uygulanmasında iyi sonuçlar elde edilmiştir. Pasif-agresif davranış durumlarında, örneğin ebeveynler çocuk için net sınırlar ve beklentiler belirlemeye ve çocuk için önemli olan görev ve sorumluluklar konusunda çocukla bir anlaşmaya varmaya teşvik edilir.

ÇOCUĞUN SALDIRGANLIĞI VE DUYGUSAL-İSTEMSEL BOZUKLUKLARIN TEDAVİSİNE ZAMAN ZAMAN BAŞLAMAK ÖNEMLİDİR!

Daha fazla bilgi için lütfen arayın 8-800-22-22-602 (RUSYA içi arama ücretsizdir).
Bir çocuğun saldırganlık ve saldırgan davranışlarının tedavisi için mikro akım refleksolojisi yalnızca şehirlerdeki "Reacenter" alt bölümlerinde gerçekleştirilir: Samara, Kazan, Volgograd, Orenburg, Tolyatti, Saratov, Ulyanovsk, Naberezhnye Chelny, Izhevsk, Ufa, Astrakhan, Yekaterinburg, St. Petersburg, Kemerovo, Kaliningrad, Barnaul, Chelyabinsk, Almatı, Taşkent.

Duygular, zihinsel aktivitenin en önemli mekanizmalarından biridir. İçeriden ve dışarıdan gelen bilgilerin duyusal olarak renkli toplam değerlendirmesini üreten duygulardır. Başka bir deyişle, dış durumu ve kendi iç durumumuzu değerlendiririz. Duygular iki eksende değerlendirilmelidir: güçlü-zayıf ve olumsuz-olumlu.

Duygu, doğrudan gözlemle erişilemeyen, içsel olarak öznel bir deneyim olan bir duygudur. Ancak bu derinden öznel tezahür biçimi bile, duygusal-istemli bozukluklar olarak adlandırılan bozukluklara sahip olabilir.

Duygusal-istemli bozukluklar

Bu bozuklukların özelliği, iki psikolojik mekanizmayı birleştirmeleridir: duygular ve irade.

Duyguların dışsal bir ifadesi vardır: yüz ifadeleri, jestler, tonlama vb. Duyguların dışsal tezahürüne göre, doktorlar bir kişinin iç durumunu değerlendirir. Uzun süreli bir duygusal durum "ruh hali" terimi ile karakterize edilir. Bir kişinin ruh hali oldukça hareketlidir ve birkaç faktöre bağlıdır:

  • dış: şans, yenilgi, engel, çatışmalar vb.;
  • iç: sağlık, aktivitenin tezahürü.

İrade, faaliyetleri planlamanıza, ihtiyaçları karşılamanıza ve zorlukların üstesinden gelmenize izin veren davranışı düzenlemeye yönelik bir mekanizmadır. Uyum sağlayan ihtiyaçlara "sürücü" denir. Çekicilik, belirli koşullarda insan ihtiyacının özel bir halidir. Bilinçli arzulara arzu denir. Bir kişinin her zaman birkaç acil ve rekabet eden ihtiyacı vardır. Bir kişi ihtiyaçlarını gerçekleştirme fırsatına sahip değilse, hayal kırıklığı adı verilen hoş olmayan bir durum ortaya çıkar.

Doğrudan, duygusal bozukluklar, doğal duyguların aşırı bir tezahürüdür:


İrade ve arzu bozuklukları

Klinik uygulamada, istek ve dürtü bozuklukları davranış bozuklukları ile kendini gösterir:


Duygusal-istemli bozuklukların tedavi edilmesi gerekir. Psikoterapi ile birlikte ilaç tedavisi genellikle etkilidir. Etkili tedavi için bir uzman seçimi belirleyici bir rol oynar. Yalnızca gerçek profesyonellere güvenin.

Bu dönemde bebeklerin uykuya dalması çok zordur. Geceleri huzursuz olurlar, genellikle uyanırlar. Bir çocuk, özellikle yabancı bir ortamdaysa, herhangi bir uyarana şiddetli tepki verebilir.

Yetişkinler ayrıca, görünüşte bilinmeyen nedenlerle değişebilen ruh hallerine de büyük ölçüde bağlıdır. Bu neden oluyor ve bu konuda bilmek önemli olan nedir?

Duygusal-istemli alanın tanımı

Normal yaşamın yanı sıra toplumda buna karşılık gelen gelişme için, duygusal-istemli alan önemlidir. Çok şey ona bağlı. Ve bu sadece aile ilişkileri için değil, aynı zamanda profesyonel aktivite.

Sürecin kendisi çok karmaşık. Kökeni çeşitli faktörlerden etkilenir. Hem bir kişinin sosyal koşulları hem de kalıtımı olabilir. Bu alan erken yaşta gelişmeye başlar ve ergenliğe kadar oluşmaya devam eder.

Doğuştan bir kişi aşağıdaki gelişim türlerinin üstesinden gelir:

Duygular farklı...

Hayattaki tezahürlerinin yanı sıra

Başarısızlığın nedenleri nelerdir?

Bu sürecin gelişimini etkileyebilecek ve duygusal-istemli bozukluklara neden olabilecek bir takım sebepler vardır. Ana faktörler şunları içerir:

Bununla birlikte, iç rahatsızlığa ve aşağılık duygusuna neden olabilecek başka nedenleri de sayabilirsiniz. Aynı zamanda çocuk, ancak ailesiyle güvene dayalı bir ilişkisi varsa uyumlu ve doğru bir şekilde gelişebilecektir.

İrade ve duygu bozukluklarının spektrumu

Duygusal bozukluklar şunları içerir:

  • hiperbuli;
  • hipobuli;
  • abulia;
  • obsesif kompulsif bozukluk.

Genel bir irade artışıyla birlikte, tüm ana sürücüleri etkileyebilecek hiperbuli gelişir. Bu tezahürün özelliği olarak kabul edilir. manik sendrom. Yani örneğin bir kişinin iştahı artacak, bölümdeyse kendisine getirilen yemeği hemen yiyecektir.

İsteğe bağlı olarak azalır ve hipobuliyle birlikte hareket eder. Bu durumda, bir kişinin iletişim kurmasına gerek yoktur, yakındaki yabancılar tarafından yüklenir. Yalnız olması onun için daha kolay. Bu tür hastalar kendi acı dünyalarına dalmayı tercih ederler. Ailelerine bakmak istemiyorlar.

İradede bir azalma olduğunda, bu Abulia'yı gösterir. Böyle bir bozukluk kalıcı olarak kabul edilir ve ilgisizlik ile birlikte, kural olarak, şizofreninin son hali döneminde kendini gösteren, kayıtsız bir-abulik sendrom oluşur.

Obsesif çekicilikte hasta, kontrol edebildiği arzulara sahiptir. Ancak arzularından vazgeçmeye başladığında bu, onda ciddi bir deneyime yol açar. Tatmin edilmemiş bir ihtiyacın düşünceleri onu rahatsız ediyor. Örneğin, bir kişinin kirlilik korkusu varsa, ellerini istediği sıklıkta yıkamamaya çalışacaktır, ancak bu onun kendi ihtiyacını acı içinde düşünmesine neden olacaktır. Ve kimse ona bakmayınca, onları iyice yıkayacak.

Daha güçlü duygular, zorlayıcı çekiciliği içerir. O kadar güçlüdür ki içgüdülerle karşılaştırılır. İhtiyaç patolojik hale gelir. Konumu baskındır, bu nedenle iç mücadele çok çabuk durur ve kişi arzusunu hemen tatmin eder. Bu, ağır bir antisosyal eylem olabilir ve ardından ceza gelebilir.

istemli bozukluklar

İrade, bireyin belirli bir amacı veya engelleri aşmayı amaçlayan zihinsel etkinliğidir. Bu olmadan, bir kişi niyetlerini gerçekleştiremez veya yaşam sorunlarını çözemez. İstemli bozukluklar hipobuli ve abuliyi içerir. İlk durumda, isteğe bağlı aktivite zayıflayacak ve ikinci durumda tamamen yok olacaktır.

Bir kişi dikkat dağınıklığı ile birleşen hiperbuli ile karşı karşıya kalırsa, bu manik bir durumu veya sanrılı bir bozukluğu gösterebilir.

Parabulia durumunda, yani istemli eylemin saptırılmasıyla, yiyecek ve kendini koruma arzusu ihlal edilir. Normal yiyecekleri reddeden hasta yenmez yemeye başlar. Bazı durumlarda, patolojik oburluk gözlenir. Kendini koruma duygusu ihlal edildiğinde hasta kendisine ciddi zararlar verebilir. Buna cinsel sapıklıklar, özellikle mazoşizm, teşhircilik dahildir.

İsteğe bağlı niteliklerin spektrumu

Duygusal Bozukluklar

Duygular farklıdır. İnsanların çevrelerindeki dünyayla ve kendileriyle ilişkilerini karakterize ederler. Birçok duygusal rahatsızlık vardır, ancak bazıları bir uzmanı ziyaret etmek için acil bir neden olarak kabul edilir. Aralarında:

  • depresif, kasvetli ruh hali, tekrarlayan, kalıcı;
  • ciddi sebepler olmadan duyguların sürekli değişimi;
  • kontrolsüz duygusal durumlar, etkiler;
  • kronik anksiyete;
  • sertlik, belirsizlik, çekingenlik;
  • yüksek duygusal duyarlılık;
  • fobiler.

Duygusal bozukluklar aşağıdaki patolojik anormallikleri içerir:

  1. Apati duygusal felç gibidir. Bir kişi etrafındaki her şeye tamamen kayıtsızdır. Buna hareketsizlik eşlik eder.
  2. Ruh halinin azaldığı ve kişinin depresif, melankoli, umutsuzluk hissettiği hipotimi, bu nedenle dikkatini yalnızca olumsuz olaylara odaklar.
  3. Depresyon, hipotimi, yavaş düşünme ve motor gerilik gibi bir üçlü ile karakterizedir. Aynı zamanda hasta melankolik bir ruh hali içindedir, derin bir üzüntü, kalpte ve tüm vücutta ağırlık hisseder. Sabahın erken saatlerinde, sağlık durumu önemli ölçüde bozulur. Bu dönemde intihar olasılığı yüksektir.
  4. Disfori durumunda, ruh hali de düşer, ancak gergin-kötü niyetli bir karaktere sahiptir. Bu sapma kısa ömürlüdür. Genellikle epilepsili kişilerde görülür.
  5. Uzun sürmeyen distimidir. Nispeten kısa bir süre içinde geçer. Bu durum bir duygudurum bozukluğu ile karakterizedir. Bir kişi umutsuzluk, endişe, öfke hisseder.
  6. Yukarıdaki sapmaların tersi, bir kişinin aşırı neşeli olduğu, mutlu ve neşeli, enerjik ve kendi yeteneklerini abarttığı hipertimidir.
  7. Öfori halindeki bir kişi kayıtsız ve dikkatsizdir, ancak aynı zamanda pasiflik ile ayırt edilir. Bu genellikle durumda olur organik hastalık beyin.
  8. Ecstasy sırasında hasta kendi içine dalar, kendinden geçme, olağanüstü mutluluk yaşar. Bazen bu durum, olumlu bir görsel halüsinasyon ile ilişkilidir.

Bir çocuk aşırı agresif veya içine kapanık olduğunda

Çocuklarda en belirgin olan duygusal-istemli alanın ihlalleri:

  1. saldırganlık. Hemen hemen her çocuk saldırganlık gösterebilir, ancak burada reaksiyon derecesine, süresine ve nedenlerin doğasına dikkat etmeye değer.
  2. Duygusal disinhibisyon. Bu durumda, her şeye çok şiddetli bir tepki var. Bu tür çocuklar ağlarlarsa, yüksek sesle ve meydan okurcasına yaparlar.
  3. Endişe. Böyle bir ihlal ile çocuk duygularını açıkça ifade etmekten utanır, sorunları hakkında konuşmaz, kendisine dikkat edildiğinde rahatsızlık hisseder.

Ek olarak, ihlal artan duygusallık ve azaltılmış olabilir. İlk durumda, bu öfori, depresyon, anksiyete, disfori, korkular için geçerlidir. Azaldığında, apati gelişir.

Duygusal-istemli alanın ihlali ve davranışsal bozukluk, motor kaygı yaşayan, huzursuzluk, dürtüsellikten muzdarip hiperaktif bir çocukta görülür. Konsantre olamıyor.

Düzeltmeye modern bir bakış

Hippoterapi, yumuşak düzeltmenin ana yöntemlerinden biri olarak seçilmiştir. Atlarla iletişimi içerir. Bu prosedür sadece çocuklar için değil, yetişkinler için de uygundur.

Bütün aile için kullanılabilir, bu da onu birleştirmeye, güven ilişkilerini geliştirmeye yardımcı olur. Bu tedavi, depresif ruh haline, olumsuz deneyimlere veda etmenizi ve kaygıyı azaltmanızı sağlayacaktır.

Bir çocukta ihlallerin düzeltilmesi hakkında konuşuyorsak, bunun için çeşitli psikolojik yöntemler kullanılabilir. Bunlar arasında vurgulamaya değer:

  • oyunun kullanımını içeren oyun terapisi (bu yöntemin özellikle okul öncesi çocuklar için etkili olduğu düşünülmektedir);
  • beden odaklı terapi, dans;
  • masal terapisi;
  • iki türe ayrılan sanat terapisi: bitmiş malzemenin algılanması veya bağımsız çizim;
  • müziğin herhangi bir biçimde dahil olduğu müzik terapisi.

Herhangi bir hastalığı veya sapmayı önlemeye çalışmak daha iyidir. Duygusal-istemli kürenin bozukluklarını önlemek için şu basit ipuçlarını dinlemelisiniz:

  • bir yetişkin veya çocuk duygusal olarak travma geçirirse, yakınlardakiler sakin olmalı, iyi niyetlerini göstermelidir;
  • insanların deneyimlerini, duygularını olabildiğince sık paylaşmaları gerekir;
  • fiziksel emek veya çizim yapmanız gerekir;
  • günlük rutini takip edin;
  • stresli durumlardan, aşırı deneyimden kaçınmaya çalışın.

Çok şeyin yakındakilere bağlı olduğunu anlamak önemlidir. Çevrenizdeki herkesle deneyimlerinizi paylaşmak zorunda değilsiniz ama zor durumda yardımcı olacak, destekleyecek ve dinleyecek böyle bir kişiye ihtiyacınız var. Buna karşılık, ebeveynler sabır, özen ve sınırsız sevgi göstermelidir. Bu bebeğin ruh sağlığını koruyacaktır.

Duygusal istemli bozukluklar

Bir insandaki duygular özel bir sınıf görevi görür zihinsel durumlarçevredeki dünyaya, diğer insanlara ve her şeyden önce kendine karşı olumlu veya olumsuz bir tutum şeklinde yansır. Duygusal deneyimler, gerçekliğin nesnelerinde ve fenomenlerinde oluşan karşılık gelen özellikler ve nitelikler ile bir kişinin belirli ihtiyaç ve ihtiyaçları tarafından belirlenir.

Duyguların insan hayatındaki rolü

"Duygular" terimi, hareket, heyecan ve heyecan anlamına gelen Latince emovere adından gelir. Duyguların temel işlevsel bileşeni, duygusal alana farklı bir şekilde duygusal-istemli alan olarak adlandırılmasının bir sonucu olarak aktivite motivasyonudur.

Şu anda, duygular organizma ve çevrenin etkileşimini sağlamada önemli bir rol oynamaktadır.

Negatif duygular, bir dizi ihtiyacı karşılamak için gerekli olan gerekli bilgilerin eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve olumlu duygular, gerekli tüm bilgilerin tam olarak mevcudiyeti ile karakterize edilir.

Bugün duygular 3 ana bölüme ayrılmıştır:

  1. Belirli bir olayın akut deneyimi, duygusal stres ve heyecan ile karakterize edilen duygu;
  2. Biliş (kişinin durumunun farkındalığı, sözel olarak belirlenmesi ve ihtiyaçların karşılanması için daha ileri beklentilerin değerlendirilmesi);
  3. Dış bedensel hareketlilik veya davranış ile karakterize edilen ifade.

Bir kişinin nispeten istikrarlı bir duygusal durumuna ruh hali denir. İnsan ihtiyaçlarının kapsamı, daha sonra duygu olarak bilinen sosyal ve kültürel ihtiyaçlar temelinde ortaya çıkan sosyal ihtiyaçları ve duyguları içerir.

2 duygusal grup vardır:

  1. Birincil (öfke, üzüntü, kaygı, utanç, sürpriz);
  2. İşlenmiş birincil duyguları içeren ikincil. Örneğin, gurur sevinçtir.

Duygusal-istemli bozuklukların klinik tablosu

Duygusal-istemli alanın ihlallerinin ana dış belirtileri şunlardır:

  • Duygusal stres. Artan duygusal gerginlik ile zihinsel aktivitede bir düzensizlik ve aktivitede bir azalma var.
  • Hızlı zihinsel yorgunluk (bir çocukta). Çocuğun konsantre olamaması gerçeğiyle ifade edilir, aynı zamanda zihinsel niteliklerini göstermenin gerekli olduğu belirli durumlara keskin bir olumsuz tepki ile de karakterize edilir.
  • Bir kişinin mümkün olan her şekilde diğer insanlarla herhangi bir temastan kaçınması ve onlarla iletişim kurmaya çalışmaması ile ifade edilen bir endişe durumu.
  • Artan saldırganlık. Çoğu zaman oluşur çocukluk bir çocuk yetişkinlere meydan okurcasına itaat etmediğinde, sürekli fiziksel ve sözlü saldırganlık yaşar. Bu tür saldırganlık sadece başkalarıyla ilgili olarak değil, aynı zamanda kişinin kendi sağlığına da zarar vererek ifade edilebilir.
  • Diğer insanların duygularını hissetme ve anlama yeteneğinin olmaması, empati. Bu işarete, kural olarak, artan kaygı eşlik eder ve zihinsel bozukluk ve zeka geriliğinin nedenidir.
  • Hayatın zorluklarının üstesinden gelme arzusu eksikliği. Bu durumda, çocuk sürekli uyuşukluk halindedir, yetişkinlerle iletişim kurma arzusu yoktur. Bu bozukluğun aşırı belirtileri, ebeveynleri ve diğer yetişkinleri tamamen göz ardı ederek ifade edilir.
  • Başarılı olmak için motivasyon eksikliği. Düşük motivasyondaki ana faktör, bir kişinin yeni görevler üstlenmeyi reddetmesi ve nihai başarı hakkında en ufak bir şüphenin ortaya çıktığı durumlardan kaçınmaya çalışması sonucunda olası başarısızlıklardan kaçınma arzusudur.
  • Diğer insanlara karşı güvensizlik ifade etti. Genellikle başkalarına karşı düşmanlık gibi bir işaret eşlik eder.
  • Çocuklukta artan dürtüsellik. Kendini kontrol eksikliği ve kişinin eylemlerinin farkındalığı gibi belirtilerle ifade edilir.

Yetişkin hastalarda duygusal alanın ihlali, aşağıdaki özelliklerle ayırt edilir:

  • Hipobuli veya istemli niteliklerde azalma. Bu bozukluğu olan hastaların diğer insanlarla iletişim kurma ihtiyacı yoktur, yakınlarda yabancıların varlığında sinirlilik, konuşmayı sürdürme yeteneği veya arzusu yoktur.
  • Hiperbuli. Yaşamın her alanında artan cazibe ile karakterizedir, genellikle artan iştah ve sürekli iletişim ve dikkat ihtiyacı ile ifade edilir.
  • Abulia. Bir kişinin istemli dürtülerinin keskin bir şekilde azalmasıyla ayırt edilir.
  • Kompulsif çekim, bir şeye veya birine karşı dayanılmaz bir ihtiyaçtır. Bu bozukluk genellikle, bir kişinin eylemlerinin farkında olma yeteneği önemli ölçüde bastırıldığında, hayvan içgüdüsü ile karşılaştırılır.
  • Obsesif arzu, hastanın bağımsız olarak kontrol edemediği obsesif arzuların bir tezahürüdür. Bu tür arzuların yerine getirilmemesi, hastanın depresyona ve derin acı çekmesine yol açar ve düşünceleri, gerçekleşme fikriyle doldurulur.

Duygusal-istemli bozuklukların sendromları

Duygusal aktivite alanındaki bozuklukların en yaygın biçimleri depresif ve manik sendromlardır.

Depresif sendromun klinik tablosu, aşağıdaki gibi 3 ana özelliği ile tanımlanır:

  • Ruh halinde bir azalma ile karakterize hipotomi;
  • İlişkisel gerilik (zihinsel gerilik);
  • Motor gecikmesi.

Depresif bir durumun önemli bir işareti olan yukarıdaki noktalardan ilki olduğunu belirtmekte fayda var. Hipotomi, bir kişinin sürekli olarak özlem duyması, depresif ve üzgün hissetmesi ile ifade edilebilir. Yerleşik tepkinin aksine, yaşanan üzücü bir olayın bir sonucu olarak üzüntü ortaya çıktığında, depresyonda kişi çevre ile temasını kaybeder. Yani bu durumda hasta neşeli ve diğer olaylara tepki göstermez.

Hafif tezahürlerinde zihinsel gerilik, tek heceli konuşmanın yavaşlaması ve cevap üzerinde uzun bir yansıma şeklinde ifade edilir. Şiddetli bir seyir, kavrayamama ile karakterizedir. sorulan sorular ve bir dizi basit mantıksal problemi çözmek.

Motor inhibisyonu, hareketlerin sertliği ve yavaşlığı şeklinde kendini gösterir. saat şiddetli seyir depresyon, depresif stupor (tam bir depresyon durumu) riski vardır.

Çoğu zaman, manik sendrom kendini duygusal bipolar bozukluk çerçevesinde gösterir. Bu durumda, bu sendromun seyri, belirli gelişim aşamalarına sahip ayrı bölümler şeklinde paroksismal ile karakterizedir. Manik epizodun yapısında öne çıkan semptomatik tablo, patolojinin gelişim aşamasına bağlı olarak bir hastada değişkenlik ile karakterizedir.

Manik sendrom gibi bir patolojik durumun yanı sıra depresif bir durum, 3 ana özellik ile ayırt edilir:

  • Hipertimi nedeniyle artan ruh hali;
  • Hızlandırılmış düşünce süreçleri ve konuşma şeklinde zihinsel uyarılabilirlik (taşipsi);
  • Motor uyarma;

Ruh halindeki anormal bir artış, hastanın melankoli, kaygı ve bir depresif sendromun karakteristiği olan bir dizi başka belirti gibi belirtileri hissetmemesi ile karakterize edilir.

Hızlandırılmış bir düşünce süreci ile zihinsel uyarılabilirlik, bir fikir sıçramasına kadar gerçekleşir, yani bu durumda, hastanın kendisi sözlerinin mantığının farkında olmasına rağmen, aşırı dikkat dağınıklığı nedeniyle hastanın konuşması tutarsız hale gelir. Ayrıca hastanın kendi büyüklüğü hakkında fikirleri olduğu ve diğer insanların suçluluk ve sorumluluklarını inkar ettiği gerçeğini de vurgular.

Bu sendromda artan motor aktivite, zevk elde etmek için bu aktivitenin disinhibisyonu ile karakterize edilir. Sonuç olarak, manik sendromda hastalar çok miktarda alkol ve uyuşturucu kullanma eğilimindedir.

Manik sendrom ayrıca aşağıdaki gibi duygusal rahatsızlıklarla da karakterize edilir:

  • İçgüdülerin güçlendirilmesi (artan iştah, cinsellik);
  • Artan dikkat dağınıklığı;
  • Kişisel niteliklerin yeniden değerlendirilmesi.

Duygusal bozuklukları düzeltme yöntemleri

Çocuklarda ve yetişkinlerde duygusal bozuklukların düzeltilmesinin özellikleri, duygusal durumlarını neredeyse tamamen normalleştirebilen bir dizi etkili tekniğin kullanımına dayanmaktadır. Kural olarak, çocuklarla ilgili duygusal düzeltme, oyun terapisinin kullanılmasından oluşur.

Hastanın iç çatışmasını çözmeyi, ihtiyaçlarını ve hayattan edindiği deneyimi anlamaya yönelik psikanaliz yöntemine dayanan psikodinamik olan başka bir terapötik yaklaşım daha vardır.

Psikodinamik yöntem ayrıca şunları içerir:

Bu spesifik etkiler sadece çocuklarda değil, yetişkinlerde de kendini kanıtlamıştır. Hastaların kendilerini özgürleştirmelerine, yaratıcı hayal gücü göstermelerine ve duygusal bozuklukları belirli bir görüntü olarak sunmalarına izin verir. Psikodinamik yaklaşım aynı zamanda kolay ve davranış kolaylığı ile de öne çıkmaktadır.

Ayrıca, yaygın yöntemler, kişisel ve duygusal sorunlarını fark etmek için, sanki bakışlarını dışarıdan odaklıyormuş gibi, konunun dualitesini yapay olarak oluşturmanıza izin veren etnofonksiyonel psikoterapiyi içerir. Bu durumda, bir psikoterapistin yardımı, hastaların duygusal sorunlarını etnik bir projeksiyona aktarmalarına, çözmelerine, fark etmelerine ve sonunda onlardan kurtulmak için kendi başlarına geçirmelerine izin verir.

Duygusal bozuklukların önlenmesi

Duygusal-istemli alanın ihlallerini önlemenin temel amacı, dinamik dengenin oluşumu ve merkezi sinir sisteminin belirli bir güvenlik marjıdır. Bu durum, iç çatışmaların olmaması ve istikrarlı bir iyimser tutum ile belirlenir.

Sürdürülebilir iyimser motivasyon, çeşitli zorlukların üstesinden gelerek amaçlanan hedefe doğru ilerlemeyi mümkün kılar. Sonuç olarak, bir kişi büyük miktarda bilgiye dayanarak bilinçli kararlar vermeyi öğrenir ve bu da hata olasılığını azaltır. Yani, duygusal olarak kararlı bir sinir sisteminin anahtarı, bir kişinin gelişim yolu boyunca hareketidir.

duygu bozukluğu nedir?

Yukarıdakilerin hepsi... kendiliğinden oluşmaz... Ve bir kural olarak, aşağıdaki hastalıklara eşlik eder:

Doğru, bazen... türlü türlü özel teknikler, etkiler ve baskılar olduğunu fısıldıyorlar...

Ve vakaların% 1'i - evet, var ... Ama geri kalanı, elbette, taşra tiyatrosu.)

Hekimlerin görevi... herkes hayatta ve iyiydi... Ve sağlıksız olanlar için - hayatı kolaylaştırmak için ... Doğru, soru "Psikoloji" kategorisinde soruldu. Ama ne tür bir psikolog - çağrılmayı hayal etmez ... doktor.)

Olağan faaliyetlerde bulunma isteksizliği

duygusal bozukluklar

Normal gelişimden belirli sapmaları olan bir ailede bir çocuğun doğumu, her iki ebeveyn için de her zaman streslidir. Akrabalar, arkadaşlar veya psikolojik rehabilitasyon uzmanları tarafından sorunla başa çıkmalarına yardım edildiğinde çok iyidir.

Duygusal-istemli alanın ihlalinin ilk belirtileri, bir akran grubunda aktif iletişim döneminde ortaya çıkmaya başlar, bu nedenle çocuğun davranışındaki herhangi bir sapmayı göz ardı etmemelisiniz. Bu bozukluklar nadiren bağımsız bir hastalık olarak görülür, genellikle oldukça ciddi zihinsel bozuklukların habercisi veya bileşenleridir:

Çocuklarda entelektüel aktivitedeki azalma, duyguların yetersiz şekilde düzenlenmesi, uygunsuz davranış, ahlakta bir azalma ve düşük düzeyde duygusal konuşma renklendirmesi şeklinde kendini gösterir. Bu tür hastalarda zihinsel gerilik, aşırı ifadesinde uygunsuz davranışlarla örtülebilir - ilgisizlik, sinirlilik, öfori, vb.

Duygusal-istemli alanda ihlallerin sınıflandırılması

Yetişkinlerde kişiliğin duygusal-istemli ifadesi alanındaki ihlaller arasında şunlar vardır:

1. Hipobuli - iradeyi düşürmek. Böyle bir bozukluğu olan hastalar kesinlikle çevrelerindeki insanlarla iletişim kurmaya ihtiyaç duymazlar, yakınlarda yabancıların varlığından rahatsız olurlar, konuşmayı beceremezler ve sürdürmek istemezler, boş bir karanlık odada saatler geçirebilirler.

2. Hiperbulia - insan yaşamının her alanında artan arzu, daha sık olarak bu ihlal artan iştah, sürekli iletişim ve dikkat ihtiyacı ile ifade edilir.

3. Abulia - istemli sürüşlerde keskin bir düşüş. Şizofrenide, bu bozukluk tek bir semptom kompleksi "apatik-abulik" içinde yer alır.

4. Zorlayıcı çekim - bir şeye, birine karşı dayanılmaz bir ihtiyaç. Bu duygu, hayvan içgüdüsüyle orantılıdır ve bir kişinin çoğu durumda cezai yaptırımı olan eylemlerde bulunmasına neden olur.

5. Saplantılı çekim - hastanın bağımsız olarak kontrol edemediği saplantılı arzuların ortaya çıkması. Tatmin edilmeyen arzu, hastanın derin acı çekmesine yol açar, tüm düşünceleri yalnızca düzenlemesi hakkındaki fikirlerle doldurulur.

Çocuklarda duygusal ve istemli alandaki ana sapmalar şunlardır:

1. Duygusal aşırı uyarılabilirlik.

2. Artan etkilenebilirlik, korkular.

3. Motor geriliği veya hiperaktivite.

4. Kayıtsızlık ve kayıtsızlık, başkalarına karşı kayıtsız tutum, merhamet eksikliği.

6. Artan telkin edilebilirlik, bağımsızlık eksikliği.

Duygusal-istemli bozuklukların yumuşak düzeltilmesi

Hippoterapi dünya çapında kitle kazandı olumlu geribildirim hem yetişkinlerin rehabilitasyonunda hem de çocukların rehabilitasyonunda. Bir atla iletişim, çocuklar ve ebeveynleri için büyük bir zevktir. Bu method rehabilitasyon, aileyi birleştirmeye, nesiller arasındaki duygusal bağı güçlendirmeye, güvene dayalı ilişkiler kurmaya yardımcı olur.

Yetişkinlerde, çocuklarda ve ergenlerde hipoterapi sayesinde serebral korteksteki uyarma ve inhibisyon süreçleri normalleşir, hedeflere ulaşma motivasyonu artar, benlik saygısı ve canlılık artar.

Ata binmenin yardımıyla her binici, duygularını sorunsuz ve ruhunu bozmadan kontrol etmeyi öğrenebilir. Sınıflar sürecinde, korkuların şiddeti giderek azalır, süreçteki her iki katılımcı için bir hayvanla iletişimin gerekli olduğuna dair güven ortaya çıkar ve kapalı bireylerde kendi önemleri artar.

Eğitimli ve anlayışlı bir at, çocukların ve yetişkinlerin hedefleriyle başa çıkmalarına, yeni beceriler ve bilgiler edinmelerine ve topluma daha açık olmalarına yardımcı olur. Ek olarak, hipoterapi daha yüksek sinir aktivitesi geliştirir: düşünme, hafıza, konsantrasyon.

Binicilik dersleri sırasında tüm vücut kaslarının sürekli gerginliği ve maksimum konsantrasyon, dışarıdan yardım almadan tek bir karar veremeyen öğrenciler için bile dengeyi, hareketlerin koordinasyonunu, özgüvenini geliştirir.

Çeşitli hipoterapi türleri, kaygı ve depresif ruh halini azaltmaya, olumsuz deneyimleri unutmaya ve iyi ruhları artırmaya yardımcı olur. Sınıfta hedeflerinize ulaştığınızda, irade ve dayanıklılık geliştirmenize ve iflasınızın iç engellerini yıkmanıza izin verirler.

Bazı öğrenciler hayvanlarla etkileşime girmekten o kadar zevk alırlar ki, engelliler okulunda binicilik sporlarına başlamaktan mutlu olurlar. Eğitim sürecinde ve yarışmalarda, istemli alan mükemmel bir şekilde gelişir. Daha iddialı, amaçlı, öz kontrol ve dayanıklılık gelişir.

Duygusal-istemli alanın ihlali

Genel bilgi

Toplumda normal yaşam ve gelişme için büyük önem duygusal-istemli bir kişilik alanına sahiptir. Duygular ve hisler insan hayatında önemli bir rol oynar.

Bir kişinin iradesi, kişinin faaliyetlerinin düzenlenmesi sırasında kendini gösteren yetenekten sorumludur. Doğumdan itibaren, bir kişi ona sahip değildir, çünkü temel olarak tüm eylemleri sezgiye dayanır. Yaşam deneyiminin birikmesiyle, giderek daha zor hale gelen istemli eylemler ortaya çıkmaya başlar. Önemli olan, bir insanın sadece dünyayı öğrenmesi değil, aynı zamanda onu bir şekilde kendine uyarlamaya çalışmasıdır. Hayatta çok önemli göstergeler olan gönüllü eylemler budur.

Kişiliğin gönüllü alanı, yaşam yolunda çeşitli zorluklar ve denemelerle karşılaşıldığında en sık kendini gösterir. İradenin oluşumundaki son aşama, dış ve iç engelleri aşmak için yapılması gereken eylemlerdir. Tarih hakkında konuşursak, belirli emek faaliyetleri nedeniyle farklı zamanlarda isteğe bağlı kararlar oluştu.

Hangi hastalıklar duygusal-istemli alanın ihlaline neden olur:

Bazı sosyal koşullar dış uyaranlara atfedilebilir ve kalıtım iç uyaranlara atfedilebilir. Geliştirme şuradan gerçekleşir: Erken yaş ve ergenliğe kadar.

İsteğe bağlı kişilik alanının özellikleri

İstemli eylemler iki gruba ayrılabilir:

Basit eylemler (belirli güçlerin ve ek organizasyonun harcanmasını gerektirmez).

Karmaşık eylemler (belirli bir konsantrasyon, azim ve beceri anlamına gelir).

Bu tür eylemlerin özünü anlamak için yapıyı anlamak gerekir. İsteğe bağlı bir eylem aşağıdaki unsurlardan oluşur:

faaliyet yöntemi ve araçları;

Duygusal-istemli alanın ihlalleri

Hiperbulia, bir kişinin tüm ana dürtülerini etkileyen irade ve dürtülerde genel bir artış. Örneğin, iştahtaki bir artış, hastaların departmandayken kendilerine getirilen yiyecekleri hemen yemelerine neden olur. Hiperbuli, manik sendromun karakteristik bir tezahürüdür.

Yetişkinlerde olgun kişilik ve davranış bozuklukları (psikopatiler)

YETİŞKİNLERDE YETİŞKİN KİŞİLİK VE DAVRANIŞ BOZUKLUKLARI (psikopati) - duygusal-istemli alanda baskın bir yetersizlik, çocukluk ve ergenlikten başlayarak ve sonraki yaşam boyunca devam eden davranışta kalıcı uyum bozuklukları olan bir kişilik gelişimi anomalisi. P.B.'ye göre kişilik yapısında lider olan bu karakter anomalisi. Gannushkin, bir üçlü karakteristiktir: ihlallerin toplamı, bunların kalıcılığı ve ciddiyeti, sosyal uyumsuzluk düzeyine. Aynı zamanda uyumsuz bir kişiliğe sahip olan kişi ve etrafındakiler de acı çeker. Kişilik bozukluğu olan denekler, zihinsel sağlık bakımını reddetme ve bozukluklarını inkar etme eğilimindedir.

Kişilik bozukluğu olan kişiler cezai sorumluluktan muaf tutulmazlar (adli bir psikiyatrik muayenede), askerlik hizmetine uygun olmadıkları kabul edilir ve bunlarla ilgili meslek seçimlerinde kısıtlamalar vardır.

Eldeki verilere göre bu bozuklukların erişkin nüfusta görülme sıklığı %2-5, psikiyatri hastanelerine başvuranlarda %4-5, erkeklerin psikopatik kişiliklerinde kadınlara göre daha fazla görülmektedir (2:1-3:1). .

Nedenler

Yetişkinlerde olgun kişilik ve davranış bozukluklarının ortaya çıkmasına genetik, biyokimyasal ve sosyal faktörler yatkındır.

Genetik faktörler. Monozigotik ikizler arasında kişilik bozukluklarının uyumu, dizigotik ikizlere göre birkaç kat daha fazlaydı. Çocukluktan itibaren ortaya çıkan mizacın (karakter) özellikleri ergenlikte daha net bir şekilde izlenir: doğası gereği korkan çocuklar daha sonra kaçınma davranışını tespit edebilir. Çocuklarda merkezi sinir sisteminin organik yapıdaki küçük ihlalleri daha sonra en sık antisosyal ve sınırda kişiliklerde görülür.

biyokimyasal faktörler. Dürtüsel özelliklere sahip bireylerde, genellikle hormon seviyelerinde bir artış olur - 17-estradiol ve estron. Düşük düzeyde trombosit monoamin oksidaz enzimi, belirli bir dereceye kadar sosyal aktivite ile ilişkilidir. Dopaminerjik ve serotonerjik sistemlerin psikofiziksel aktivite üzerinde aktive edici bir etkisi vardır. Aktivasyon yanıtının baskılanmasına katkıda bulunan yüksek düzeyde endorfin, pasif, balgamlı deneklerde meydana gelir.

sosyal faktörler. Özellikle, kaygı özelliklerine sahip bir annenin mizacı (karakteri) ile eğitim yaklaşımı arasındaki tutarsızlık, çocukta artan kaygı gelişimine, kişilik bozukluklarına sakin bir anne tarafından yetiştirilmesi durumundan daha fazla duyarlılığa yol açar. .

Belirtiler

Kişilik ve davranış uyumsuzluğu birkaç alanda kendini gösterir: bilişsel (bir kişinin bilişsel aktivitesini sağlar) - çevre algısının doğası ve kişinin kendisi değişir; duygusal olarak - duygusal tepkilerin aralığı, yoğunluğu ve yeterliliği (sosyal kabul edilebilirlikleri) değişir; dürtü kontrolü ve ihtiyaçların karşılanması alanında; kişilerarası ilişkiler alanında - çatışma durumlarını çözerken, davranış türü kültürel normdan önemli ölçüde sapar, esneklik eksikliğinde kendini gösterir, çeşitli durumlarda yetersiz uyarlanabilirlik. Çocuklukta pato-karakterolojik radikaller (aşırı uyarılabilirlik, saldırganlık, kaçma ve serserilik eğilimi vb.) Varsa, o zaman ergenlik döneminde, bunların pato-karakterolojik bir kişilik oluşumuna, daha sonra yetişkinlikte - psikopatiye dönüşmesi gözlemlenebilir. Burada 17 yaşından itibaren bir kişilik bozukluğu tanısı konulabilir.

Karakter vurguları, bireysel karakter özelliklerinin aşırı derecede geliştirildiği normun aşırı varyantlarıdır. Aynı zamanda, belirli zihinsel etkilere karşı seçici kırılganlık, başkalarına karşı iyi ve hatta artan dirençle gözlenir. Gelişmiş ülke nüfusunun en az %50'si vurgulu karakter özelliklerine sahiptir. Kişilik bozukluklarının şiddeti (şiddetli, şiddetli, orta) telafi edici mekanizmaların şiddeti ile belirlenir. Yetişkinlerde olgun kişilik ve davranış bozuklukları türleri arasında aşağıdakiler ayırt edilir.

Yaygın hastalıklara ek olarak şizoid kişilik bozukluğu tanı kriterleri Psikopati, çok az zevk, duygusal soğukluk, diğer insanlara karşı sıcak duygular veya öfke gösterememe, övgü ve eleştiriye zayıf yanıt, başka biriyle cinsel ilişkiye az ilgi, fantezilerle artan meşguliyet, sürekli yalnızlık tercihi olduğunda anhedoni ile karakterizedir. faaliyetler, toplumda hakim olan sosyal normları ve gelenekleri görmezden gelmek, yakın arkadaş ve güven bağlarının olmaması.

Duygusal olarak kararsız kişilik bozukluğu, duygudurum dengesizliği ile birlikte sonuçlara bakılmaksızın dürtüsel davranmaya yönelik belirgin bir eğilim ile karakterizedir. Bu kişilik bozukluğunun iki çeşidi vardır: özellikle başkaları tarafından kınanmaya tepki olarak, zalimlik ve tehdit edici davranış salgınları olan dürtüsel bir tip; Cinsel olanlar da dahil olmak üzere (cinsel sapkınlıkların oluşumu için bir risk faktörü), benlik imajında, niyetlerde ve içsel tercihlerde kronik bir boşluk hissi, düzensizlik ve belirsizlik ile karakterize edilen borderline tipi, yoğun ve yoğun bir şekilde meşgul olma eğilimi. dengesiz ilişkiler, yalnızlıktan kaçınmak için aşırı çabalar. Bu tür bireyler yalnız bırakılırsa, yaşamın ihmal edilebilir öznel değeri nedeniyle intihar tehditleri veya kendine zarar verme eylemleri olabilir.

Histerik kişilik bozukluğu, davranışın teatralliği, duyguların abartılı ifadesi, artan telkin edilebilirlik, yüzeysellik ve duyguların değişkenliği, ruh hali değişimlerine eğilim, bireyin spot ışığında olduğu faaliyetler için sürekli bir istek, görünüm ve davranışta yetersiz baştan çıkarıcılık ile karakterizedir. , kişinin kendi fiziksel çekiciliği hakkında artan endişesi.

Anancastik (obsesif-kompulsif) kişilik bozukluğu, aşırı şüphe ve ihtiyat eğilimi, ayrıntılar, kurallar, listeler, düzen, organizasyon veya programlarla meşgul olma ile kendini gösterir; görevlerin tamamlanmasını engelleyen mükemmellik için çabalamak; aşırı vicdanlılık; zevk ve kişilerarası ilişkiler aleyhine üretkenlik için titizlik ve yetersiz ilgi; artan bilgiçlik ve sosyal normlara bağlılık (muhafazakarlık); sertlik ve inatçılık; başkalarından bir anakast için doğru göründüğü gibi davranmaları yönündeki ısrarlı taleplerle yeterince doğrulanmamış; kalıcı ve istenmeyen düşünce ve arzuların ortaya çıkması.

Kaygılı (kaçınan) kişilik bozukluğu, sürekli bir genel gerginlik hissi ve kişinin kendi sosyal uygunsuzluğu, kişisel çekiciliği, başkalarıyla ilgili olarak aşağılanması hakkında şiddetli önseziler ve fikirler ile karakterizedir; konuşmasında eleştiriyle artan meşguliyeti, memnun etme garantisi olmadan ilişkilere girme konusundaki isteksizliği; fiziksel güvenlik ihtiyacı nedeniyle sınırlı yaşam tarzı; eleştirilme veya reddedilme korkusu nedeniyle sosyal veya profesyonel faaliyetlerden kaçınma.

Bağımlı kişilik bozukluğu, kişinin hayatındaki kararların çoğunu aktif veya pasif olarak başkalarına kaydırması ile karakterize edilir; kişinin kendi ihtiyaçlarının, hastanın bağımlı olduğu diğer insanların ihtiyaçlarına tabi olması ve arzularına yetersiz uyumu; hastanın bağımlı olduğu insanlardan makul taleplerde bile bulunma isteksizliği; bağımsız yaşayamama korkusu nedeniyle yalnızlık içinde rahatsız veya çaresiz hissetmek; yakın ilişki içinde olan bir kişi tarafından terk edilme ve kendi haline bırakılma korkusu; Başkalarından daha fazla tavsiye ve teşvik almadan günlük kararlar alma yeteneğinin sınırlı olması.

Dissosyal kişilik bozukluğu (antisosyal psikopati - P.B. Gannushkin'e göre, "bir tür doğuştan suçlu" - Lombroso'ya göre), başkalarının duygularına karşı kalpsiz kayıtsızlıkla kendini gösterir; kaba ve ısrarcı bir sorumsuzluk ve sosyal kural ve görevleri hiçe sayma; oluşumlarında zorluk olmadığında ilişkileri sürdürememe; hayal kırıklıklarına karşı son derece düşük tolerans ve ayrıca şiddet de dahil olmak üzere saldırganlığın boşaltılması için düşük bir eşik; suçluluk duygusu yaşayamama ve özellikle ceza olmak üzere yaşam deneyimlerinden yararlanamama; öznenin toplumla çatışmasına yol açan, başkalarını suçlamaya veya davranışları için makul açıklamalar öne sürmeye yönelik belirgin bir eğilim.

Paranoid kişilik bozukluğu şu şekilde karakterize edilir: başarısızlığa ve reddedilmeye karşı aşırı duyarlılık; birinden sürekli olarak memnun olmama eğilimi; şüphe; fiili duruma tekabül etmeyen bireyin haklarıyla ilgili konularda militanca titiz tutum; bir eşin veya cinsel partnerin cinsel sadakati hakkında tekrarlayan haksız şüpheler; kişinin kendi hesabına sürekli olarak neler olduğunu atfetmesiyle kendini gösteren, kişinin artan önemini deneyimleme eğilimi, belirli bir kişiyle meydana gelen olayların önemsiz "komplocu" yorumlarıyla meşgul olması.

teşhis

Konunun davranışının dinamik olarak gözlemlenmesi ve psikolojik testlerin sonuçlarına dayanır.

Tedavi

Dekompansasyon durumunda çeşitli psikoterapi yöntemleri, biyolojik tedavi yöntemleri (nöroleptikler, antidepresanlar, sakinleştiriciler).

Sosyal önemi ve göreceli sıklığı nedeniyle dikkati hak eden çocuk ve ergenlerde psikojenik patolojik kişilik oluşumları. Ortaya çıktıklarında, mikro çevrede ve uygunsuz yetiştirmede kronik bir psiko-travmatik durumla ilişkilidirler. Olumsuz bir durum kombinasyonunda, kişiliğin pato-karakterolojik oluşumu, 17-18 yaşlarında "edinilmiş" bir psikopatinin oluşumuna yol açabilir. Aynı zamanda, kişisel tepkiler konsolide edilir (protesto, reddetme, taklit, aşırı telafi ve psiko-travmatik etkilere yanıt olarak ortaya çıkan diğer karakterolojik ve pato-karakterolojik reaksiyonlar) ve istenmeyen karakter özelliklerinin (uyarılabilirlik, çekingenlik, idrar kaçırma, vb.). (V.V. Kovalev'e göre) aşağıdaki seçenekler vardır: 1) duygusal olarak uyarılabilir; 2) frenli; 3) histerik ve 4) kararsız.

Psikojenik pato-karakterolojik kişilik oluşumunun duygusal olarak uyarılabilir bir varyantı olan çocuklar ve ergenler, agresif eylemlerle duygusal deşarjlara (tahriş, öfke) eğilim, kendini kısıtlayamama, öfke, yetişkinlere karşı muhalif tutum, başkalarıyla çatışmalara hazır olma ile karakterizedir. Bu karakter özellikleri, özellikle, mikro-ortamda (aile, okul çocukları ekibi, vb.) Okuldan, evden ayrılma ve devamsızlık nedeniyle mikrososyal ve pedagojik ihmal, patolojik karakter özelliklerinin oluşumunu hızlandırır.

Engellenmiş varyant için, kendinden şüphe, çekingenlik, kızgınlık ve astenik reaksiyonlara eğilim tipiktir. Dürüstlük eksikliği, aldatma, hayalperestlik de mümkündür. Bu varyant, ebeveynlerin despotizmi, çocuğun aşağılanması, sürekli yasak ve kısıtlamaların kullanılması, fiziksel cezalar ile "aşırı gözetim" gibi uygunsuz yetiştirme koşullarında oluşur.

Histeroid varyantı, göstericilik, dikkat çekme arzusu, egoist bir tutum ile kendini gösterir. “Aile idolü” tipine göre yetiştirme koşullarında tek çocuğu olan ailelerde daha sık oluşur. Buna en yatkın olanlar, zihinsel olgunlaşmamışlık belirtileri olan çocuklardır.

Kararsız seçenek, isteğe bağlı gecikmelerin olmaması, davranışın anlık arzulara bağımlılığı, dış etkilere artan bağımlılık, en ufak zorlukların üstesinden gelme isteksizliği, beceri eksikliği ve işe ilgi ile karakterizedir. “Sera eğitimi” oluşumuna katkıda bulunur, bir çocuk erken çocukluktan itibaren kendi başına zorlukların üstesinden gelmekten korunduğunda, onun için tüm görevler yerine getirilir (kişisel eşyaların bakımı, ödevlerin hazırlanması, yatak yapılması vb.). Duygusal ve istemli özelliklerin olgunlaşmamış olması nedeniyle, mikrososyal ve pedagojik ihmal fenomenleri olduğunda, başkalarının olumsuz davranış biçimlerini (okuldan ayrılma, küçük hırsızlık, alkol, psikoaktif maddeler vb.) katma. Sonuç, suça giden bir yoldur.

Kişiliğin pato-karakterolojik oluşumlarının dinamiklerinin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir: 1) karakterolojik ve pato-karakterolojik reaksiyonlar (ilkokul yaşı); 2) önde gelen patokarakterolojik sendrom (puberte öncesi yaş 10-12); 3) pubertal polimorfizm; 4) ergenlik sonrası dinamikler. Son aşamada, ya psikopatik kişilik yapısının oluşumu tamamlanır ya da patolojik karakter özelliklerini (depsikopatizasyon) yumuşatma eğilimi ortaya çıkar.

Travmatik bir durumun çözülmesi, fiziksel, zihinsel ve sosyal olgunluk yaklaşımıyla ilişkili yeni ilgi alanlarının (eğitim, mesleki, cinsel vb.) Ortaya çıkması, ailenin olumsuz eğitim etkisinden kurtulması, olumlu dinamikleri kolaylaştırır. daha olgun bir öz farkındalığın ortaya çıkışı, kişinin eylemlerinin eleştirel bir değerlendirmesi, yönlendirilmiş düzeltici ve pedagojik etkiler.

Duygusal-istemli alanın bozuklukları

Duygular, zihinsel aktivitenin en önemli mekanizmalarından biridir. İçeriden ve dışarıdan gelen bilgilerin duyusal olarak renkli toplam değerlendirmesini üreten duygulardır. Başka bir deyişle, dış durumu ve kendi iç durumumuzu değerlendiririz. Duygular iki eksende değerlendirilmelidir: güçlü-zayıf ve olumsuz-olumlu.

Duygu, doğrudan gözlemle erişilemeyen, içsel olarak öznel bir deneyim olan bir duygudur. Ancak bu derinden öznel tezahür biçimi bile, duygusal-istemli bozukluklar olarak adlandırılan bozukluklara sahip olabilir.

Duygusal-istemli bozukluklar

Bu bozuklukların özelliği, iki psikolojik mekanizmayı birleştirmeleridir: duygular ve irade.

Duyguların dışsal bir ifadesi vardır: yüz ifadeleri, jestler, tonlama vb. Duyguların dışsal tezahürüne göre, doktorlar bir kişinin iç durumunu değerlendirir. Uzun süreli bir duygusal durum "ruh hali" terimi ile karakterize edilir. Bir kişinin ruh hali oldukça hareketlidir ve birkaç faktöre bağlıdır:

  • dış: şans, yenilgi, engel, çatışmalar vb.;
  • iç: sağlık, aktivitenin tezahürü.

İrade, faaliyetleri planlamanıza, ihtiyaçları karşılamanıza ve zorlukların üstesinden gelmenize izin veren davranışı düzenlemeye yönelik bir mekanizmadır. Uyum sağlayan ihtiyaçlara "sürücü" denir. Çekicilik, belirli koşullarda insan ihtiyacının özel bir halidir. Bilinçli arzulara arzu denir. Bir kişinin her zaman birkaç acil ve rekabet eden ihtiyacı vardır. Bir kişi ihtiyaçlarını gerçekleştirme fırsatına sahip değilse, hayal kırıklığı adı verilen hoş olmayan bir durum ortaya çıkar.

Duygusal-istemli bozuklukların belirtileri

Doğrudan, duygusal bozukluklar, doğal duyguların aşırı bir tezahürüdür:

  • Hipotimi, ruh halinde kalıcı, ağrılı bir azalmadır. Hipotimi melankoli, depresyon, üzüntüye karşılık gelir. Hüzün hissinden farklı olarak, hipotimi oldukça kalıcıdır, ancak aynı zamanda farklı bir nitel ifadeye sahip olabilir: hafif üzüntüden şiddetli "zihinsel acıya".
  • Hipertimi ağrılıdır yüksek ruh hali. Parlak olumlu duygular bu kavramla ilişkilidir: eğlence, zevk, neşe. Hastalar birkaç hafta hatta aylarca iyimserliğini ve mutluluk duygusunu korurlar. İnsanlar, kural olarak, çok enerjiktir, inisiyatif ve ilgi gösterir. Aynı zamanda, ne üzücü olaylar ne de zorluklar genel yüksek ruhları bozamaz. Hipertimi, manik sendromun karakteristik bir tezahürüdür. Hipertiminin bir çeşidi, neşe ve mutluluğun bir ifadesi olarak değil, aynı zamanda kayıtsız ve dikkatsiz bir duygu olarak görülen öforidir. Hastalar tamamen hareketsizdir. Bütün konuşmaları boş.
  • disfori - ani saldırılaröfke, kızgınlık ve kötülük. Bu durumda, insanlar acımasız saldırgan eylemler, alay, hakaret ve zorbalık yapabilirler.
  • Kaygı, güvenlik ihtiyacıyla ilişkili bir duygudur. Anksiyete, yaklaşan belirsiz bir tehdit, heyecan, atma, huzursuzluk, kas gerginliği hissi ile ifade edilir.
  • Kararsızlık, iki zıt duygunun aynı anda bir arada bulunmasıdır: aşk ve nefret, bağlılık ve iğrenme vb.
  • ilgisizlik - duyguların şiddetinde bir azalma, kayıtsızlık, her şeye kayıtsızlık. Hastalar arkadaşlarına olan ilgilerini kaybederler, dünyadaki olaylara tepki vermezler, kendi görünümleri ve sağlık durumları ile ilgilenmezler.
  • Duygusal kararsızlık, ruh hali değişikliklerinin meydana gelme kolaylığı ile karakterize edilen aşırı bir ruh hali hareketliliğidir: kahkahadan gözyaşlarına, rahatlamadan aktif telaşa vb.

İrade ve arzu bozuklukları

Klinik uygulamada, istek ve dürtü bozuklukları davranış bozuklukları ile kendini gösterir:

  • Hiperbulia, tüm temel ihtiyaçları etkileyen dürtülerde ve iradede bir artıştır: iştah artışı, aşırı cinsellik, vb.
  • Hipobuli, arzu ve iradede bir azalmadır. Hastalarda fizyolojik olanlar da dahil olmak üzere tüm temel ihtiyaçlar bastırılır.
  • Abulia, iradede keskin bir düşüşün olduğu bir durumdur. Aynı zamanda, bireysel ihtiyaçlar normal kalır.
  • Arzuların sapkınlığı, sıradan ihtiyaçların değişmiş bir tezahürüdür: iştah, cinsel çekim, antisosyal eylemler arzusu (hırsızlık, alkolizm, vb.).
  • Obsesif (takıntılı) cazibe - ahlak normlarına aykırı olan, ancak iradenin çabalarıyla kontrol edilen arzuların ortaya çıkması. Bu durumda, bir kişi arzuları kabul edilemez olarak bastırabilir. Bununla birlikte, arzuları tatmin etmeyi reddetmek, güçlü duygulara neden olabilir ve tatmin edilmemiş bir ihtiyaç düşüncesi ortaya çıkar ve kafada kalır.
  • Kompulsif çekim, yaşamın gereksinimleriyle (açlık, susuzluk, kendini koruma içgüdüsü) karşılaştırılabilir güçlü bir duygudur.
  • Dürtüsel eylemler, acı verici bir çekiciliğin tezahürü üzerine hemen gerçekleştirilir, güdüler ve karar verme mücadelesinin aşamaları tamamen yoktur.

Duygusal-istemli bozuklukların tedavi edilmesi gerekir. Psikoterapi ile birlikte ilaç tedavisi genellikle etkilidir. Etkili tedavi için bir uzman seçimi belirleyici bir rol oynar. Yalnızca gerçek profesyonellere güvenin.

Bölüm 8

duygular- bu, gelen sinyallerin duyusal olarak renkli öznel toplam değerlendirmesini, bir kişinin iç durumunun iyiliğini ve mevcut dış durumu üreten en önemli zihinsel aktivite mekanizmalarından biridir.

Mevcut durumun genel olumlu değerlendirmesi ve mevcut beklentiler olumlu duygularla ifade edilir - neşe, zevk, barış, sevgi, rahatlık. Durumun olumsuz veya tehlikeli olarak algılanması, olumsuz duygularla kendini gösterir - üzüntü, özlem, korku, endişe, nefret, öfke, rahatsızlık. Bu nedenle, duyguların nicel özelliği bir değil, iki eksende gerçekleştirilmelidir: güçlü - zayıf, olumlu - olumsuz. Örneğin, "depresyon" terimi, güçlü olumsuz duygular anlamına gelir ve "apati" terimi, duyguların zayıflığını veya tamamen yokluğunu (kayıtsızlık) belirtir. Bazı durumlarda, bir kişi belirli bir uyaranı değerlendirmek için yeterli bilgiye sahip değildir - bu, belirsiz sürpriz, şaşkınlık duygularına neden olabilir. Sağlıklı insanlar nadiren, ancak çelişkili duygulara sahiptir: aynı anda hem sevgi hem de nefret.

Duygu (his), doğrudan gözlemle erişilemeyen, içsel olarak öznel bir deneyimdir. Doktor, bir kişinin duygusal durumunu şu şekilde değerlendirir: etkilemek(terimin en geniş anlamıyla), yani. duyguların dış ifadesine göre: yüz ifadeleri, jestler, tonlama, bitkisel reaksiyonlar. Bu anlamda, psikiyatride "duygusal" ve "duygusal" terimleri birbirinin yerine kullanılır. Çoğu zaman, hastanın konuşmasının içeriği ile yüz ifadesi, ifade tonu arasındaki tutarsızlıkla uğraşmak zorunda kalır. Bu durumda yüz ifadeleri ve tonlama, söylenenlere karşı gerçek tutumu değerlendirmemize izin verir. Hastaların akraba sevgisi, iş bulma arzusu, konuşmanın monotonluğu, uygun etkilenme eksikliği ile ilgili ifadeleri, asılsız ifadelere, kayıtsızlığın ve tembelliğin baskınlığına tanıklık eder.

Duygular, bazı dinamik özelliklerle karakterize edilir. Uzun süreli duygusal durumlar " terimine karşılık gelir. mod sağlıklı bir insanda oldukça hareketli olan ve birçok koşulun bir kombinasyonuna bağlı olan - dış (şans veya yenilgi, aşılmaz bir engelin varlığı veya bir sonuç beklentisi) ve iç (fiziksel hastalık, aktivitedeki doğal mevsimsel dalgalanmalar) . Durumda olumlu yönde bir değişiklik, ruh halinde bir iyileşmeye yol açmalıdır. Aynı zamanda, belirli bir atalet ile karakterizedir, bu nedenle üzücü deneyimlerin arka planına karşı neşeli haberler bizde hemen bir yanıt uyandıramaz. Kararlı duygusal durumların yanı sıra, kısa süreli şiddetli duygusal tepkiler de vardır - bir duygu durumu (kelimenin dar anlamıyla).

birkaç ana var duygu fonksiyonları.İlki, sinyal, ayrıntılı bir mantıksal analiz yapılmadan önce durumu hızlı bir şekilde değerlendirmenize olanak tanır. Genel izlenime dayalı böyle bir değerlendirme tamamen mükemmel değildir, ancak önemsiz uyaranların mantıksal analizi için çok fazla zaman kaybetmememize izin verir. Duygular genellikle bize herhangi bir ihtiyacın varlığını işaret eder: yemek yeme arzusunu aç hissederek öğreniriz; eğlence için susuzluk hakkında - can sıkıntısı hissinden. Duyguların ikinci önemli işlevi, iletişimsel. Duygusallık, iletişim kurmamıza ve birlikte hareket etmemize yardımcı olur. İnsanların kolektif etkinliği, sempati, empati (karşılıklı anlayış), güvensizlik gibi duyguları içerir. Akıl hastalığında duygusal alanın ihlali, doğal olarak başkalarıyla temasın ihlali, izolasyon, yanlış anlama gerektirir. Son olarak, duyguların en önemli işlevlerinden biri, davranış şekillendirme kişi. Belirli bir insan ihtiyacının önemini değerlendirmemize ve uygulanması için bir itici güç olarak hizmet etmemize izin veren duygulardır. Böylece, açlık hissi bizi yiyecek aramaya, boğulmaya - pencereyi açmaya, utanmaya - seyirciden saklanmaya, korkuya teşvik ediyor. Ha- kaçmak. Duygunun her zaman iç dengenin gerçek durumunu ve dış durumun özelliklerini tam olarak yansıtmadığını akılda tutmak önemlidir. Bu nedenle kişi, acıktığında vücut için gerekli olandan fazlasını yiyebilir, korku duyarak gerçekten tehlikeli olmayan bir durumdan kaçınır. Öte yandan, uyuşturucu yardımı ile yapay olarak indüklenen zevk ve tatmin duygusu (öfori), bir kişiyi homeostazının önemli bir ihlaline rağmen hareket etme ihtiyacından mahrum eder. Bir akıl hastalığında duyguları deneyimleme yeteneğinin kaybı doğal olarak eylemsizliğe yol açar. Böyle bir insan sıkılmadığı için kitap okumaz, televizyon izlemez, vücut temizliğine ve kıyafetine dikkat etmez, çünkü utanmaz.

Davranış üzerindeki etkisine göre, duygular ikiye ayrılır: stenik(harekete geçirme, harekete geçirme, heyecanlandırma) ve astenik(faaliyet ve güçten yoksun bırakma, iradeyi felç etme). Aynı travmatik durum, farklı insanlarda heyecana, kaçışa, çılgınlığa veya tam tersine hissizliğe neden olabilir (“korkudan bükülen bacaklar”) Bu nedenle, duygular harekete geçmek için gerekli ivmeyi verir. Davranışın doğrudan bilinçli olarak planlanması ve davranışsal eylemlerin uygulanması irade tarafından gerçekleştirilir.

Will, faaliyetleri bilinçli olarak planlamanıza, engellerin üstesinden gelmenize, ihtiyaçları (dürtüleri) daha fazla adaptasyonu teşvik eden bir biçimde karşılamanıza izin veren ana düzenleyici davranış mekanizmasıdır.

Cazibe, belirli bir insan ihtiyacının bir durumu, belirli varoluş koşullarına duyulan ihtiyaç, onların varlığına bağımlılıktır. dediğimiz bilinçli sürücüler arzular. Tüm olası ihtiyaç türlerini listelemek neredeyse imkansızdır: her kişinin benzersiz, öznel bir kümesi vardır, ancak çoğu insan için en önemli olan birkaç ihtiyaç belirtilmelidir. Bunlar gıda, güvenlik (kendini koruma içgüdüsü), cinsel istek için fizyolojik ihtiyaçlardır. Buna ek olarak, sosyal bir varlık olarak bir kişi genellikle iletişim kurmaya ihtiyaç duyar (ilişkisel ihtiyaç) ve aynı zamanda sevdiklerine bakmaya çalışır (ebeveyn içgüdüsü).

Bir kişinin her zaman aynı anda kendisiyle ilgili olan birkaç rekabet ihtiyacı vardır. Duygusal bir değerlendirme temelinde en önemlilerinin seçimi irade tarafından gerçekleştirilir. Böylece, bireysel bir değer ölçeğine odaklanarak mevcut sürücüleri gerçekleştirmenize veya bastırmanıza olanak tanır - motifler hiyerarşisi. Bir ihtiyacı bastırmak, onun alaka düzeyini azaltmak anlamına gelmez. Bir kişiye olan gerçek ihtiyacı fark edememek, duygusal olarak hoş olmayan bir duyguya neden olur - hüsran. Bundan kaçınmaya çalışan bir kişi, daha sonra, koşullar daha uygun hale geldiğinde (örneğin, uzun zamandır beklenen bir maaş aldığında bir alkolik yapar) ihtiyacını karşılamaya veya tutumunu değiştirme girişiminde bulunmaya zorlanır. ihtiyaç, yani uygulamak psikolojik savunma mekanizmaları(bkz. bölüm 1.1.4).

Bir kişinin bir özelliği veya bir akıl hastalığının tezahürü olarak iradenin zayıflığı, bir yandan bir kişinin ihtiyaçlarını sistematik olarak tatmin etmesine izin vermez ve diğer yandan, herhangi bir arzunun derhal yerine getirilmesine yol açar. toplum normlarına aykırı bir biçimde ortaya çıkmış ve uyumsuzluğa neden olmuştur.

Çoğu durumda zihinsel işlevleri belirli bir sinir yapısıyla ilişkilendirmek mümkün olmasa da, deneylerin beyinde belirli zevk merkezlerinin (limbik sistemin bir dizi bölgesi ve septal alan) ve kaçınmanın varlığını gösterdiği belirtilmelidir. . Ayrıca, kayıpların olduğu gözlemlendi. ön korteks ve ön loblara giden yollar (örneğin, bir lobotomi operasyonu sırasında), genellikle duygu kaybına, kayıtsızlığa ve pasifliğe yol açar. AT son yıllar beynin fonksiyonel asimetrisi sorunu tartışılır. Durumun duygusal değerlendirmesinin esas olarak baskın olmayan (sağ yarımkürede), hangi melankoli durumlarının aktivasyonu ile depresyonun ilişkili olduğu, baskın (sol) yarımküre aktive edildiğinde, ruh halinde bir artış olduğu varsayılmaktadır. daha sık gözlenir.

8.1. Duygusal bozuklukların belirtileri

Duygusal bozukluklar, bir kişinin doğal duygularının (hipertimi, hipotimi, disfori vb.) aşırı ifadesi veya dinamiklerinin ihlalidir (kararsızlık veya katılık). Duygusal tezahürler hastanın davranışını bir bütün olarak deforme ettiğinde, ciddi uyumsuzluğa neden olduğunda, duygusal alanın patolojisi hakkında konuşmak gerekir.

hipotimi - kalıcı ağrılı ruh hali düşüşü. Hipotimi kavramı üzüntü, melankoli, depresyona karşılık gelir. Olumsuz bir durumdan kaynaklanan doğal üzüntü hissinin aksine, akıl hastalığında hipotimi oldukça kalıcıdır. Mevcut durum ne olursa olsun, hastalar mevcut durumları ve mevcut beklentileri konusunda son derece karamsar. Bunun sadece güçlü bir özlem duygusu değil, aynı zamanda neşeyi yaşayamama olduğunu belirtmek önemlidir. Dolayısıyla böyle bir durumda olan bir insan, ne nükteli bir anekdotla ne de hoş bir haberle eğlendirilemez. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, hipotimi, hafif üzüntü, karamsarlık, derin bir fiziksel (hayati) duyguya dönüşebilir, "zihinsel ağrı", "göğüs sıkışması", "kalpte bir taş" olarak yaşanabilir. Bu duyguya denir hayati (prekordiyal) özlem, buna bir felaket, umutsuzluk, çöküş duygusu eşlik eder.

Güçlü duyguların bir tezahürü olarak hipotimi, üretken bir psikopatolojik bozukluk olarak sınıflandırılır. Bu semptom spesifik değildir ve herhangi bir akıl hastalığının alevlenmesi sırasında gözlemlenebilir, genellikle şiddetli somatik patolojide (örneğin, kötü huylu tümörlerde) ortaya çıkar ve ayrıca obsesif-fobik, hipokondriyak ve dismorfomanik sendromların yapısına dahil edilir. Bununla birlikte, bu belirti öncelikle kavramla ilişkilidir. depresif sendrom, bunun için hipotimi ana sendrom oluşturan bozukluktur.

hipertimi - kalıcı ağrılı ruh hali yükselmesi. Parlak olumlu duygular bu terimle ilişkilendirilir - neşe, eğlence, zevk. Durumsal olarak belirlenmiş neşenin aksine, hipertimi kalıcılık ile karakterizedir. Haftalar ve aylar boyunca hastalar sürekli olarak inanılmaz bir iyimserlik, bir mutluluk hissi yaşarlar. Enerji doludurlar, inisiyatif gösterirler ve her şeye ilgi gösterirler. Ne üzücü haberler ne de planların uygulanmasının önündeki engeller, genel neşeli ruh hallerini ihlal etmiyor. Hipertimi karakteristik bir tezahürdür manik sendrom. En akut psikozlar, bir dereceye kadar ulaşan, özellikle güçlü yüce duygularla ifade edilir. ecstasy. Böyle bir durum, oneiroid bilinç bulanıklığının oluşumunu gösterebilir (bkz. bölüm 10.2.3).

Özel bir hipertimi varyantı durum öfori, sevinç ve mutluluğun bir ifadesi olarak değil, gönül rahatlığıyla dikkatsiz bir duygu olarak düşünülmelidir. Hastalar inisiyatif göstermezler, hareketsizdirler, boş konuşmaya eğilimlidirler. Öfori, çok çeşitli ekzojen ve somatojenik beyin lezyonlarının (zehirlenme, hipoksi, beyin tümörleri ve aşırı çürüyen ekstraserebral neoplazmalar, karaciğer ve böbrek fonksiyonunda ciddi hasar, miyokard enfarktüsü, vb.) ihtişam (parafrenik sendromda, ilerleyici felçli hastalarda).

terim moriya Derin akıl hastası hastalarda aptalca dikkatsiz gevezelikleri, kahkahaları, verimsiz heyecanı ifade eder.

disfori Aniden ortaya çıkan öfke, öfke, tahriş, başkalarından ve kendilerinden memnuniyetsizlik nöbetleri diyorlar. Bu durumda, hastalar acımasız, saldırgan eylemler, alaycı hakaretler, kaba alay ve zorbalık yapabilirler. Bu bozukluğun paroksismal seyri, semptomların epileptiform doğasını gösterir. Epilepside, disfori ya bağımsız bir nöbet türü olarak görülür ya da aura ve alacakaranlık sersemliğinin yapısına dahil edilir. Disfori, psiko-organik sendromun belirtilerinden biridir (bkz. bölüm 13.3.2). Disforik ataklar genellikle patlayıcı (uyarılabilir) psikopatide ve yoksunluk döneminde alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastalarda da gözlenir.

Endişe - yaklaşan belirsiz bir tehdit, iç huzursuzluk duygusuyla ifade edilen, güvenlik ihtiyacıyla yakından ilişkili en önemli insani duygu. Anksiyete - stenik duygu: fırlatma, huzursuzluk, kaygı, kas gerginliği ile birlikte. Önemli bir sorun işareti olarak, herhangi bir akıl hastalığının ilk döneminde ortaya çıkabilir. Obsesif kompulsif bozukluk ve psikostenide kaygı, hastalığın ana belirtilerinden biridir. Son yıllarda, akut anksiyete atakları ile kendini gösteren ani başlangıçlı (genellikle travmatik bir durumun arka planına karşı) panik ataklar, bağımsız bir bozukluk olarak izole edilmiştir. Güçlü, temelsiz bir kaygı duygusu, yeni başlayan bir akut sanrılı psikozun erken belirtilerinden biridir.

Akut sanrılı psikozlarda (akut şehvetli deliryum sendromu), kaygı son derece belirgindir ve sıklıkla bir dereceye ulaşır. bilinç bulanıklığı, konfüzyon, belirsizlik, durumun yanlış anlaşılması, etrafındaki dünya algısının ihlali (derealizasyon ve duyarsızlaşma) ile birleştirildiği. Hastalar destek ve açıklama arıyor, bakışları şaşkınlık ifade ediyor ( şaşkınlık etkisi). Ecstasy durumu gibi, böyle bir bozukluk bir oneiroid oluşumunu gösterir.

kararsızlık - birbirini dışlayan 2 duygunun (aşk ve nefret, şefkat ve iğrenme) aynı anda bir arada bulunması. Akıl hastalığında, ambivalans hastalarda önemli acılara neden olur, davranışlarını bozar, çelişkili, tutarsız eylemlere yol açar ( kararsızlık). İsviçreli psikiyatrist E. Bleuler (1857-1939) kararsızlığı şizofreninin en tipik belirtilerinden biri olarak değerlendirdi. Şu anda, çoğu psikiyatrist, bu durumu, şizofreniye ek olarak, şizoid psikopatide ve (daha az belirgin bir biçimde) iç gözleme (yansıma) eğilimli sağlıklı insanlarda gözlenen spesifik olmayan bir semptom olarak kabul etmektedir.

ilgisizlik- Duyguların ciddiyetinde yokluk veya keskin bir azalma, kayıtsızlık, kayıtsızlık. Hastalar akraba ve arkadaşlarına olan ilgilerini kaybederler, dünyadaki olaylara kayıtsız kalırlar, sağlıklarına ve dış görünüş. Hastaların konuşmaları sıkıcı ve monoton hale gelir, konuşmaya ilgi göstermezler, yüz ifadeleri monotondur. Başkalarının sözleri onlarda küskünlük, mahcubiyet veya şaşkınlık yaratmaz. Anne babalarına sevgi duyduklarını iddia edebilirler ama sevdikleriyle görüştüklerinde kayıtsız kalırlar, soru sormazlar ve kendilerine getirilen yemeği sessizce yerler. Hastaların duygusuzluğu, özellikle duygusal bir seçim gerektiren bir durumda telaffuz edilir (“En çok hangi yemeği seversin?”, “Kimi daha çok seviyorsun: baba mı yoksa anne mi?”). Duyguların yokluğu, herhangi bir tercih ifade etmelerine izin vermez.

Apati, negatif (eksik) semptomları ifade eder. Genellikle şizofrenideki son durumların bir tezahürü olarak hizmet eder. Şizofreni hastalarında ilgisizliğin, duygusal kusurun ciddiyet derecesinde farklılık gösteren bir dizi aşamadan geçerek sürekli arttığı akılda tutulmalıdır: duygusal tepkilerin pürüzsüzlüğü (düzleşmesi), duygusal soğukluk, duygusal donukluk.İlgisizliğin bir başka nedeni de beynin ön loblarına verilen hasardır (travma, tümörler, kısmi atrofi).

Apatiden ayırt edilmesi gereken semptom ağrılı zihinsel duyarsızlık(anesthesiapsychicadorosa, kederli duyarsızlık). Bu semptomun ana tezahürü, bu tür duyguların yokluğu değil, kişinin bencil deneyimlere daldığına dair acı verici bir his, genellikle kendini suçlama sanrıları ile birlikte başka birini düşünememe bilincidir. Genellikle bir hipestezi fenomeni vardır (bkz. bölüm 4.1). Hastalar “tahta gibi” olduklarından, “kalbi değil, boş teneke” olduğundan şikayet ederler; küçük çocuklar için kaygı duymadıklarından, okuldaki başarılarıyla ilgilenmediklerinden yakınırlar. Acı çekmenin canlı hissi, durumun ciddiyetini, bozuklukların tersine çevrilebilir üretken doğasını gösterir.Anestezipsisikadolorosa, depresif sendromun tipik bir tezahürüdür.

Bozulmuş duygusal dinamiklerin belirtileri arasında duygusal değişkenlik ve duygusal katılık bulunur.

duygusal kararsızlık- bu aşırı hareketlilik, istikrarsızlık, ortaya çıkma kolaylığı ve duyguların değişmesidir. Hastalar kolayca gözyaşlarından kahkahaya, huzursuzluktan kayıtsız gevşemeye geçerler. Duygusal değişkenlik, histerik nevroz ve histerik psikopatisi olan hastaların önemli özelliklerinden biridir. Benzer bir durum, bilinç bulanıklığı sendromlarında da (deliryum, oneiroid) görülebilir.

Duygusal değişkenlik için seçeneklerden biri zayıflık (duygusal zayıflık). Bu semptom, yalnızca ruh halindeki hızlı bir değişiklikle değil, aynı zamanda duyguların dışsal tezahürlerini kontrol edememe ile de karakterize edilir. Bu, her (önemsiz bile olsa) olayın canlı bir şekilde yaşanmasına ve genellikle yalnızca üzücü deneyimler sırasında değil, aynı zamanda hassasiyet ve zevk ifade eden gözyaşlarına neden olmasına yol açar. Zayıflık, beynin vasküler hastalıklarının tipik bir tezahürüdür ( serebral ateroskleroz), ancak aynı zamanda bir kişilik özelliği (duyarlılık, kırılganlık) olarak da ortaya çıkabilir.

Diabetes mellitus ve ağır hafıza bozukluğu olan 69 yaşında bir hasta çaresizliğini canlı bir şekilde yaşıyor: “Ah doktor, ben bir öğretmendim. Öğrenciler beni ağızları açık dinlediler. Ve şimdi ekşi mayalı ekşi maya. Kızım ne derse desin, hiçbir şey hatırlamıyorum, her şeyi yazmak zorundayım. Bacaklarım hiç yürümüyor, apartmanın etrafında zar zor sürünüyorum. ". Bütün bunları hasta sürekli gözlerini silerek söylüyor. Apartmanda onunla birlikte yaşayan doktor tarafından sorulduğunda, “Ah, evimiz insanlarla dolu! Ölen kocanın yaşamaması üzücü. Kayınbiraderim çalışkan, sevecen bir insandır. Torun zeki: dans ediyor, çiziyor ve İngilizcesi var. Ve torun gelecek yıl üniversiteye gidecek - çok özel bir okulu var! Hasta, muzaffer bir yüzle son cümleleri söyler, ancak gözyaşları akmaya devam eder ve onları sürekli eliyle siler.

duygusal katılık- katılık, duyguların sıkışması, uzun süreli duygu deneyimine eğilim (özellikle duygusal olarak nahoş olanlar). Duygusal katılığın ifadeleri, kibir, inat, azimdir. Konuşmada, duygusal katılık, titizlik (viskozite) ile kendini gösterir. Hasta, kendisini ilgilendiren konu hakkında tam olarak konuşana kadar başka bir konunun tartışmasına geçemez. Duygusal katılık, epilepside gözlenen zihinsel süreçlerin genel uyuşukluğunun bir tezahürüdür. Ayrıca takılma eğilimi olan (paranoyak, epileptoid) psikopatik karakterler de vardır.

8.2. İrade ve eğilim bozukluklarının belirtileri

İrade ve dürtü bozuklukları klinik uygulamada davranış bozuklukları olarak kendini gösterir. Hastaların ifadelerinin her zaman mevcut bozuklukların doğasını tam olarak yansıtmadığı akılda tutulmalıdır, çünkü hastalar genellikle patolojik eğilimlerini gizler, örneğin tembel olduklarını başkalarına kabul etmekten utanırlar. Bu nedenle, irade ve eğilimlerin ihlallerinin varlığına ilişkin sonuç, beyan edilen niyetler temelinde değil, gerçekleştirilen eylemlerin bir analizine dayanarak yapılmalıdır. Bu nedenle, hastanın iş bulma arzusu ile ilgili ifadesi, birkaç yıldır çalışmıyorsa ve iş bulmaya çalışmıyorsa asılsız görünüyor. Son kitabı birkaç yıl önce okumuşsa, hastanın okumayı sevdiğini yeterli bir ifade olarak almamalıdır.

Sürücülerin nicel değişikliklerini ve sapkınlıklarını tahsis edin.

hiperbuli- bir kişinin tüm ana eğilimlerini etkileyen irade ve eğilimlerde genel bir artış. İştah artışı, hastaların servisteyken kendilerine getirilen yiyecekleri hemen yemelerine ve bazen başkasının komodininden yemek yemeye karşı koyamamalarına neden olur. Hiperseksüellik, karşı cinse artan ilgi, kur yapma, utanmaz iltifatlarla kendini gösterir. Hastalar parlak kozmetikler, dikkat çekici giysilerle dikkatleri üzerine çekmeye çalışırlar, aynanın karşısında uzun süre dikilirler, saçlarını düzene sokarlar ve çok sayıda gündelik cinsel ilişkiye girebilirler. İletişim için belirgin bir özlem var: başkalarının herhangi bir konuşması hastalar için ilginç hale geliyor, yabancıların konuşmalarına katılmaya çalışıyorlar. Bu tür insanlar, herhangi bir kişiye himaye sağlamak, eşyalarını ve paralarını vermek, pahalı hediyeler yapmak, kavgaya girmek, zayıfları korumak istemek (onlara göre). Eğilim ve iradedeki eşzamanlı artışın, kural olarak, hastaların açıkça tehlikeli ve ağır yasadışı eylemler, cinsel şiddet gerçekleştirmesine izin vermediğini akılda tutmak önemlidir. Bu tür insanlar genellikle tehlike oluşturmasalar da takıntıları, telaşları ile başkalarına müdahale edebilir, dikkatsiz davranabilir ve mülkü kötü yönetebilirler. Hiperbuli karakteristik bir tezahürdür manik sendrom.

tipobulia- irade ve eğilimlerde genel azalma. Hipobulili hastalarda fizyolojik olanlar da dahil olmak üzere tüm ana dürtülerin bastırıldığı akılda tutulmalıdır. İştahta azalma var. Doktor hastayı yemeye ikna edebilir, ancak isteksizce ve az miktarda yiyecek alır. Cinsel istekte bir azalma, yalnızca karşı cinse olan ilginin azalmasıyla değil, aynı zamanda kişinin kendi görünümüne dikkat etmemesiyle de kendini gösterir. Hastalar iletişim ihtiyacı hissetmezler, yabancıların varlığından ve konuşmayı sürdürme ihtiyacından dolayı yüklenirler, yalnız bırakılmak isterler. Hastalar kendi ıstıraplarının dünyasına dalarlar ve sevdiklerine bakamazlar (özellikle şaşırtıcı olan, doğum sonrası depresyonu olan ve yenidoğana bakamayan bir annenin davranışıdır). Kendini koruma içgüdüsünün bastırılması intihar girişimlerinde ifade edilir. Kişinin hareketsizliği ve çaresizliği için bir utanç duygusu karakteristiktir. Hipobuli bir tezahürdür depresif sendrom. Depresyonda dürtülerin bastırılması geçici, geçici bir bozukluktur. Bir depresyon saldırısının rahatlaması, hayata, aktiviteye olan ilginin yeniden başlamasına yol açar.

saat abulia genellikle fizyolojik dürtülerin baskılanması yoktur, bozukluk iradede keskin bir azalma ile sınırlıdır. Aboulia'lı kişilerin tembelliği ve inisiyatif eksikliği ile birleştirilir. normal ihtiyaç yemekte, her zaman sosyal olarak kabul edilebilir olmayan en basit yollarla tatmin edilen belirgin bir cinsel istek. Bu yüzden aç olan bir hasta markete gidip ihtiyacı olan ürünleri almak yerine komşularından kendisini beslemesini ister. Hastanın cinsel arzusu aralıksız mastürbasyonla tatmin edilir veya annesine ve kız kardeşine saçma sapan taleplerde bulunur. Aboulia hastalarında yüksek sosyal ihtiyaçlar ortadan kalkar, iletişime, eğlenceye ihtiyaç duymazlar, tüm günlerini hareketsiz geçirebilirler, aile ve dünyadaki olaylarla ilgilenmezler. Bölümde koğuştaki komşularıyla aylarca haberleşmiyorlar, isimlerini bilmiyorlar, doktor ve hemşirelerin isimlerini bilmiyorlar.

Abulia kalıcı bir negatif bozukluktur, ilgisizlikle birlikte tek bir apatiko-abulik sendrom,şizofrenide son durumların karakteristiği. Progresif hastalıklarla doktorlar, hafif tembellikten, inisiyatif eksikliğinden, engellerin üstesinden gelememeden kaba pasifliğe kadar abulia fenomeninde bir artış gözlemleyebilir.

31 yaşında, meslekten tornacı bir hasta, şizofreni krizi geçirdikten sonra, kendisi için çok zor olduğunu düşündüğü için dükkandan ayrıldı. Eskiden çok fotoğraf çektiği için onu şehir gazetesinde fotoğrafçı olarak götürmesini istedi. Bir keresinde, yazı işleri ofisi adına, kollektif çiftçilerin çalışmaları hakkında bir rapor hazırlamak zorunda kaldı. Köye kent ayakkabılarıyla geldim ve ayakkabılarımı kirletmemek için tarladaki traktörlere yaklaşmadım, arabadan sadece birkaç fotoğraf çektim. Tembellik ve inisiyatif eksikliği nedeniyle yazı işleri müdürlüğünden kovuldu. Başka bir işe başvurmadı. Evde herhangi bir ev işi yapmayı reddetti. Hastalıktan önce kendi elleriyle yaptığı akvaryuma bakmayı bıraktı. Günlerce giyinik bir şekilde yatakta yattım ve her şeyin kolay ve ekonomik olduğu Amerika'ya taşınmanın hayalini kurdum. Akrabaları, kendisine bir sakatlık verme talebiyle psikiyatristlere döndüğünde aldırmadı.

Açıklanan birçok semptom içgüdülerin sapkınlıkları (parabulia). tezahürler zihinsel bozukluklar iştah sapkınlığı, cinsel istek, antisosyal eylemler (hırsızlık, alkolizm, serserilik), kendine zarar verme arzusu olabilir. Tablo 8.1, ICD-10 sürücü bozuklukları için ana terimleri gösterir.

Parabulia bağımsız hastalıklar olarak kabul edilmez, sadece bir semptomdur. nedenleri

Tablo 8.1. Çekim Bozukluklarının Klinik Varyantları