Akıl hastalığında kişilik değişiklikleri (psikopatik sendrom). Organik kişilik bozukluğu: belirtileri ve üstesinden gelme yöntemleri Kişinin kişiliğinde olumlu bir değişiklik

Organik kişilik bozukluğunun tanımı ve böyle bir tanı koymak için ana kriterler. Etiyolojik oluşum faktörleri ve ana Klinik işaretler Bu hastalık. Bozukluğun tanı ve tedavisine modern yaklaşımlar.

Organik kişilik bozukluğunun tanımı ve gelişimi

Organik kişilik bozukluğu tanısı için ana ve en önemli koşul, mekanik, bulaşıcı veya başka bir kökene sahip beyin dokusunda herhangi bir hasarın anamnezinde bulunmasıdır. Hasar ne kadar önemli ve genişse, organik kişilik bozukluğu ile ilgili semptomlar o kadar ciddi olacaktır.

Etkilenen bölge küçükse, kalan hücreler işlevini yerine getirebilir ve kişi bilişsel süreçlerde, düşünmede veya konuşmada zorluk çekmez. Ancak güçlü bir duygusal aşırı zorlama durumunda, diğer stresli durumlar, böyle bir hastalık, klasik durumun ortaya çıkmasıyla bir dekompansasyon aşamasına girebilir. klinik tablo organik kişilik bozukluğu

Hastalık yıllar içinde gelişir ve bazıları kişilik değişikliklerine alışır. Bir aşamada, bozukluk sosyal uyumsuzluğa ulaşır ve bu durumda hastaya yardım etmek çok daha zordur. Bu nedenle uygun tedavinin randevusu ve alınması kişiye kaliteli bir yaşam için değerli zaman kazandıracaktır.

Organik bir bozukluğun gelişme mekanizması hücresel düzeyde gizlidir. Hastalık veya yaralanma nedeniyle hasar gören nöronlar, işlevlerini tam olarak yerine getirme yeteneklerini kaybeder ve sinyaller gecikir. Doğal olarak, diğer beyin hücreleri, yaralanan bölgenin işlevinin bir kısmını üstlenmeye çalışacaktır, ancak bu, özellikle etkilenen alan oldukça büyükse, her zaman mümkün değildir. Her şeyden önce, düşünce süreçleri, bilişsel işlev ve zeka acı çeker.

Organik kişilik bozukluğu şu şekilde meydana geldiğinden, doğru istatistikler doğrulanamaz. komorbidite diğerleri ile. Genellikle altta yatan tanının ciddiyeti nedeniyle teşhis bile konulamaz.

Organik Kişilik Bozukluğunun Ana Nedenleri

Çeşitli etiyolojik faktörler organik kişilik bozukluğunun tanı ve tedavisinde bazı zorluklar yaratmaktadır. Bunlar arasında bulunur mekanik yaralanma, bulaşıcı hastalıklar ve onkolojik patolojiler.

Çoğu zaman pratikte, aşağıdaki etiyolojik faktörler ayırt edilir:

Şiddetli travmatik beyin hasarı. Her türlü mekanik darbe beynin durumunu etkiler ve gelişmesine neden olabilir. çeşitli semptomlar organik oluşum. Kalıcı bir kişilik bozukluğunun oluşması için böyle bir yaralanmanın ciddiyeti önemli olmalıdır. Hafif vakalarda, komşu hücreler hasarı telafi edebilir ve kişi davranış, düşünce veya diğer faaliyetlerde değişiklik göstermez.
enfeksiyon. Bu şunları içermelidir viral hastalıklar(AIDS dahil), bakteriyel hastalıklar. Organik kişilik bozukluğuna genellikle mantar nöroenfeksiyonları neden olur. Spesifiklikleri, beyin hücrelerine yönelik hedeflenen hasardır ve bunun sonucunda işlevlerini kaybederler. Patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak ensefalit, ensefalomenenjit ve diğer hastalıklar olabilir.
tümörler. Ne yazık ki, beyindeki patolojik sürecin lokalizasyonu, iyi huylu bir farklılaşmış tümörün bile malign olarak kabul edilmesini zorunlu kılmaktadır. İnsan yaşamının ana merkezlerine yakınlık, böyle bir hastalığı son derece tehlikeli hale getirir. Bu nedenle, organik kişilik bozukluğunun gelişmesinin nedenlerinden biri onkoloji olarak kabul edilmelidir. En küçük tümör bile yerel bir nöron grubunun çalışmasını bozar ve insan ruhunu ve davranışını etkileyebilecek arızalara neden olur. Çoğu zaman bu, stabil bir remisyon veya radikal cerrahiden sonra bile olur.
damar hastalıkları. Ülkemizde en sık görülen hastalıklar şu an- ateroskleroz, hipertonik hastalık, diyabet- beynin damarları genellikle birincil lezyonlarının hedefi olarak seçilir. Oksijen sağladıkları için ve faydalı maddeler hassas nöron hücreleri, serebral kan akışının ihlali iskemi atağını tetikleyecektir. Bu hastalıkların uzun süreli gelişiminde beyin hücrelerinin kronik oksijen eksikliği, çalışmalarının ve sinyal iletiminin bozulmasına yol açar. Sonuç olarak, bu kendini organik bir kişilik bozukluğu şeklinde zihinsel belirtiler olarak gösterebilir.
Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı. Herhangi bir psikostimülan ilacın sistematik kullanımı beynin işleyişini etkiler. Halüsinojenler, korteksin algıdan sorumlu bölgelerini yapay olarak tahriş eder. Buna göre, zamanla hücreler kendilerine atanan işlevle başa çıkmayı bırakır ve bir organik hasar bölgesi ortaya çıkar. Bu, beynin durumunu bir şekilde etkileyebilecek ve uzun süreli kullanımda geri dönüşü olmayan morfolojik değişikliklere neden olabilecek herhangi bir psikoaktif maddeyi içermelidir.
Otoimmün hastalıklar. Bu gruptaki bazı nozolojiler, sinir dokusu üzerinde spesifik bir etki ile karakterize edilir. Örneğin, multipl sklerozda, nöroglia liflerinin miyelin kılıfı, bağ dokusu. Böyle bir sürecin nokta odakları bu hastalığın adını açıklar. Ne kadar çok sinir dokusu bağ dokusu ile yer değiştirirse, organik kişilik bozukluğu geliştirme olasılığı o kadar artar.
nöbetler. Bu gruptaki en yaygın hastalık olan epilepsinin ana nedeni, bir sinir impulsunun beynin belirli bir bölümünü sürekli olarak uyardığı kalıcı bir odağın varlığıdır. Bu, kaçınılmaz olarak bu tür bölgelerin işleyişinin bozulmasına yol açar ve davranış ve düşüncedeki değişikliklerle kendini gösterebilir. Bir kişi bu hastalığa ne kadar uzun süre sahip olursa, organik bir kişilik bozukluğu oluşturma olasılığı o kadar artar.

Organik kişilik bozukluğunun belirtileri

Bu hastalığın semptomları, gelişiminin nedenine bakılmaksızın oldukça benzerdir. Yani, organik kişilik bozukluğu olan tüm insanların bazı özellikleri vardır. ortak özellikler konuşurken fark edilmesi zor olmayan karakter. Semptomun tezahürünün derinliği zaten beyin hasarının derecesine bağlıdır.

Organik kişilik bozukluğu tanısı, bir kişi altı aydan uzun süredir aşağıdaki belirtilerden iki veya daha fazlasına sahipse konulabilir:

Genel davranış. Her şeyden önce, bir kişi alışkanlıklarını, duygularını, ihtiyaçlarını değiştirir. O farklı yaklaşıyor basit görevler, onları planlamaz ve birkaç adım ilerisini düşünme yeteneğini kaybeder. Yani, stratejik düşünme neredeyse anında kaybolur. Aynı kişinin hastalıktan önceki durumu göz önüne alındığında tüm bu değişikliklere dikkat edilmelidir. Örneğin, hafif öforik bir ruh hali ile anlamsızsa ve nadiren ileriyi düşündüyse, o zaman organik bir kişilik bozukluğu ile bu semptomlar artık dikkate alınamaz.
Motivasyon. Bu hastalığı olan insanlar, hedefe ulaşmak için bazı engellerin, zorlukların üstesinden gelmenin gerekli olduğu karmaşık görevleri yerine getirmek için yavaş yavaş ilgi ve motivasyonunu kaybeder. Dışarıdan, hayatınızdaki herhangi bir şeyi değiştirmek için kayıtsız bir isteksizlik gibi görünüyor. Bununla birlikte karakter gücü de kaybolur. Bir kişi kendi fikrini savunamaz ve hatta bir nedenden dolayı oluşturamaz. Onun düşünme şekli büyük ölçüde basitleştirilmiştir.
istikrarsızlık. Bu tür insanlar son derece duygusaldır, ancak çoğu zaman etkileri etraflarındaki duruma karşılık gelmez. Yani, saldırganlık patlamaları, motivasyonsuz kahkahalar, öfke veya acılık kesinlikle yaşamdaki hiçbir faktörle bağlantılı değildir. Genellikle bu tür duygular birbirinin yerine geçer ve bir kişiyi bu tür sahnelerin temelsizliğine ikna etmek çok zordur. Ek olarak, öfori veya kalıcı ilgisizlik nöbetleri sıklıkla not edilir.
Öğrenememe. Organik kişilik bozukluğu olan bir kişinin öğrenmesi çok zordur. Örneğin, bu çocuklukta travma geçirmiş bir çocuksa, o zaman bilişsel aktivite onun için önemli bir meydan okuma olacak. Yeni beceri ve bilgilerin edinilmesi, birçok zihinsel sürecin ve ezberleme mekanizmasının etkinleştirilmesini gerektiren oldukça karmaşık bir süreçtir. Organik hasar ile bilişsel aktivite beyin için çok zordur.
Düşünmenin viskozitesi. Bilişsel işlev, organik kişilik bozukluğunda ilklerden birine maruz kalır. Kişi hızlı ve verimli düşünme yeteneğini kaybeder. En basit görevler bile maksimum konsantrasyon ve ondan büyük çaba gerektirir. Sıradan bir karar vermek biraz zaman alır. Düşünme viskozitesi hemen hemen tüm hastalarda meydana gelir ve bu da onları birbirine benzer kılar.
Cinsel Davranışı Değiştirme. Bu yön, öncekilerden farklı olarak kendini farklı şekillerde gösterebilir. Bazıları için bu, libidoda bir artış, diğerleri için - tam tersi. Her şey, organik bir kişilik bozukluğundan muzdarip olan kişinin belirli türüne bağlıdır. Genellikle çeşitli cinsel sapmalar vardır.
çılgın. Organik kişilik bozukluğundan muzdarip bir kişi, genel kabul görmüş olanlardan farklı olacak kendi "mantıksal" zincirlerini oluşturabilir. Hasta zamanla daha şüpheli hale gelir, insanların tepkisini yakından izler, sözlerinde bir yakalama, gizli bir anlam arar. Paralojik yargılar, organik bir kişilik bozukluğunun bir parçası olarak da gözlemlenebilen kuruntulu fikirlerin oluşumuna yol açar.

Organik kişilik bozukluğu ile başa çıkmanın yolları

Çeşitlilik modern teknikler psikiyatrik spektrumun hemen hemen her patolojisinin tedavisine bir yaklaşım bulmanızı sağlar. Bu hastalığın karmaşıklığı, doğası gereği ikincil olması ve altta yatan hastalığın organik kişilik bozukluğunun tedavisini zorlaştırabilmesi ve sınırlayabilmesidir. Bu nedenle, optimal tedavi seçimi bir doktor tarafından yapılmalıdır. Böyle bir patolojiyi kendi başınıza tedavi etmek kesinlikle imkansızdır!

Tıbbi tedavi

Modern psikotrop ilaçların cephaneliği, organik bir kişilik bozukluğunun her bir semptomu için uygun tedaviyi seçmenize izin verir. Yani, yaklaşım daha spesifik bir etki için bireyseldir. Belirli bir ilacın seçimi, her hastanın özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından gerçekleştirilir.

Farmakolojik psikotrop ilaçların ana grupları:

anksiyolitikler. Bazı hastalarda, düşünmenin viskozitesi ve diğer bilişsel bozukluklar, endişe ve huzursuzluk hissine neden olur. Oturup kendilerine eziyet edemezler. Bu durumda anksiyolitikler grubundan ilaçların reçete edilmesi uygun olacaktır. Bunlar, anksiyete bozukluklarını düzeltmek için psikiyatride uzun süredir kullanılan oldukça eski, köklü çözümlerdir. Diazepam, Phenazepam, Oxazepam en sık reçete edilir.
antidepresanlar. Bilişsel eksikliği ve duygusal dengesizliği olan bir kişinin durumu son derece kararsızdır. Çoğu hastada depresif deneyimler mevcuttur, ancak yalnızca birkaçı özel farmakolojik ajanların atanmasını gerektirir. Depresyon, hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirebilir, bu nedenle zamanında önlemek gerekir. Amitriptilin ağırlıklı olarak bu amaçlar için kullanılır.
antipsikotikler. Bu oldukça geniş ilaç grubu, duygusal dengesizlik, saldırganlık saldırıları, sosyal olarak tehlikeli eylemler durumunda kullanılır. Ayrıca, klinik tablodaki sanrılı fikirler, paranoyak düşünceler veya psikomotor ajitasyon varlığında atanması tavsiye edilir. Tezahürüne bağlı olarak, bir veya başka bir nöroleptik seçilmelidir. Çoğu zaman Eglonil, Triftazin, Haloperidol kullanılır.
nootropikler. Bu ilaçlar iyileştiriyor serebral dolaşım hücrelere oksijen taşınmasına yardımcı olur. Bilişsel işlevleri, bir kişinin olağan yaşam biçiminin sosyalleşmesini ve sürdürülmesini sağlayan bir düzeyde geliştirmek veya sürdürmek için atanmaları gereklidir. Nootropiklerin temsilcileri - Phenibut, Aminalon.

Altta yatan hastalığın tedavisi

Organik kişilik bozukluğunun tedavisinde ortaya çıkmasında etiyolojik bir faktörün varlığını göz önünde bulundurduğunuzdan emin olun. Yani eski bir travmatik beyin hasarı, tümör, enfeksiyon veya başka bir hastalık tedavi edilmelidir. Altta yatan hastalığın belirtilerinin ciddiyeti ortadan kaldırılmazsa, organik kişilik bozukluğunun semptomlarının durdurulması son derece zor olacaktır.

Her şeyden önce, altta yatan hastalığın neden olabileceği potansiyel olarak yaşamı tehdit eden durumlar göz önünde bulundurulmalıdır. Bu durumda organik bir kişilik bozukluğunun tedavisi bu aşamada kesinlikle uygunsuz olacaktır.

Zihinsel değişikliklerin tedavisi, hastalığın ana belirtilerinin ortadan kaldırılmasından sonra, remisyonlarında veya telafilerinde başlatılmalıdır. Örneğin, bir kişi şiddetli viral ensefalit, her şeyden önce bu patolojiye dikkat etmelisiniz ve ancak o zaman, Iyileşme süresi, organik kişilik bozukluğunun tedavisine katılın.

Genellikle ikincisinin semptomları, altta yatan hastalığın tedavisi altında ortadan kaldırılabilir. Örneğin, damar hastalıkları Devam eden uygun tedavi alınırsa çok daha az belirtilere neden olacaktır. Ek olarak, bu bir kişilik bozukluğunun tezahür etme olasılığını azaltacaktır.

Psikoterapi

Organik kişilik bozukluğunun tedavisinde bu yön, önemli rol tüm yöntem cephaneliği arasında. Etkinliği büyük ölçüde değişebilir farklı insanlar bu nedenle psikoterapi seçimi bireysel bir karardır.

Her şeyden önce, organik bir kişilik bozukluğu durumunda psikoterapinin neyi hedeflediğini anlamalı ve ardından semptomları karşılaştırmalı ve belirli bir durumda böyle bir yöntemin uygunluğuna karar vermelisiniz:

Organik kişilik bozukluğu, şu anda tedavisi olmayan oldukça yaygın bir hastalıktır. Yani, bir kişiyi hastalıktan önceki duruma döndürmek neredeyse imkansızdır. Tedavinin tek amacı, durumu stabilize etmek ve belirtilerin şiddetini ortadan kaldırmaktır.

Hemen hemen her insan algısını, bilincini veya herhangi bir özelliğini, alışkanlığını düzeltmeye çalışır. Kişiliği ve karakterini değiştirmek, "düşünce değişikliği" ile yakından ilişkilidir. Diyelim ki kafamızdan bazı fikirler çıkarmaya çalışıyoruz. davetsiz düşünceler, kökünü kurutmak Kötü alışkanlık, bir şeye karşı istikrarlı bir olumsuz tutum geliştiririz.

Bu değişikliklerin çoğu bilinçsizdir. Ne de olsa, kişinin kendi bilinci üzerinde çalışması, yalnızca muazzam çabalar değil, aynı zamanda çoğu insanın sahip olmadığı belirli bilgileri de gerektirir. Er ya da geç, bir kişi şiddetle değişim ihtiyacı hisseder. Ya farklı olmak ya da en azından başkalarının ona karşı tutumunu değiştirmek istiyor.

İstenen benlik imajı, kötü hakkında kişisel fikirler temelinde inşa edilir. iyi davranış ve başarılı bir kişilik modelleri. Elbette, çok özel bir kişi standart olarak alınabilir. Kişilik değişiklikleri alanındaki bilgi eksikliği, İnternet'in, ilgili literatürün yanı sıra tematik kulüpler ve seminerlerin genişliğini telafi etmeye yardımcı olur.

Ayrıca, kişiliğin hangi yönlerinin bu değişikliklerden etkilenmesi gerektiğini şimdi düşünmüyoruz. Bağımsız bilgi araması genellikle insanları NLP yöntemlerine yönlendirir. Neredeyse her türlü değişikliği gerçekleştirmenize izin veriyorlar. Ancak kendi iyileştirme programınızı oluştururken nesnel gerçekliği (örneğin yaş, sağlık durumu) unutmamalısınız. İnsanların ezici çoğunluğu, kaynaklarının derinliğini ve potansiyel fırsatların genişliğini tam olarak dikkate almasa da. Mesela çok ileri yaşta işlerini organize edip ciddi başarılara imza atanlar var.

İyimser ol. Neden kendinizi klişeler çerçevesine sokuyorsunuz ve diğer insanların görüşleri tarafından yönlendirilerek yaşıyor musunuz? Örneğin, “20'de kuvvet yoksa olmaz, 30'da aşk yoktu, olmayacak, 40'ta az para var, o zaman olmayacak” gibi bir ifade var. çok ol." Bir kişinin yeteneklerinin ve yeteneklerinin müthiş bir göstergesi onun arzusudur. Kaybolmadıysa, fiziksel ve zihinsel kaynaklar korunur. Sadece onları uygun şekilde elden çıkarmak için kalır.

Bu nedenle, bir aşamadaki her insan kendini değiştirme ihtiyacıyla zaten karşı karşıya kaldı. Bu girişimin başarıları nelerdi? Büyük olasılıkla, büyüleyici bir başarı olarak adlandırılamazlar. Aksi takdirde, şimdi tekrar sorularınıza cevap aramak için İnternet'te dolaşıyor olmazdınız.

Ancak başka bir senaryo da mümkündür. İstediğini elde ettin, ama ya sana çok yüksek bir fiyata verildi ya da yavaş yavaş yok oluyor ve kendinle mücadeleni başlattığın noktaya geri dönüyorsun. Diyelim ki amaç bir yaşam tarzı değişikliği veya kilo kaybıydı.

Bir kişi, hesaplamalarında bir yerde hata yaptığını, bir şeyi hesaba katmadığını düşünmeye başlar. Kendini yeniden inşa etme girişimlerini tamamen terk etmesi ve bunu hak etmediğine karar vermesi çok daha kötü.

Ancak oturup düşünürseniz, hayatımız değişimlerle dolu. Unutma, doğduğunda çok küçük bir yaşam topuydun ve sadece birkaç kiloydun. Tercihleriniz ne sıklıkla değişti? Ve kaç kez şimdi en zor andan geçtiğini düşündün, ama sonra her şeyin o kadar trajik olmadığı ortaya çıktı. Zaman çalışır ve onunla değişirsin. Tercihleriniz, tutumlarınız, değerleriniz ve bu dünyaya ilişkin algınız değiştirilir. Bu sizin için her zaman fark edilmez, ancak başkaları için açıktır. Uzun zamandır görmediğiniz kişilerden ne sıklıkla farklılaştığınızı duydunuz? Bu nedenle, değişime tabisiniz.

İstenen benlik imajının ulaşılabilir olması için hangi koşullar mevcut olmalıdır?

1. Planın gerçeğe dönüştürülmesini engelleyen nedenleri anlamak.

2. Değişikliklerin çok büyük olması gerekmez. Dramatik bir şekilde değişmek istiyorsanız, durumu hemen tersine çevirmeniz, olağan tepki ve düşünme biçiminizi değiştirmeniz pek olası değildir. Daha az iddialı olun. Sizi değerli hedefinize götürebilecek birkaç basit adımı özetleyin.

3. Sizi değiştirmeye yönelik yöntemler kolay ve basit olmalıdır. En önemlisi, başarınıza inanın ve kesinlikle başaracaksınız.

Temsilciler bilim dünyası ayrıca kişiliği statik bir varlık olarak görmezler. Ya dış koşulların, durumların etkisi altında ya da sahibinin iradesiyle kasıtlı olarak değişebileceğine inanıyorlar.

Kişilik teorisine bağlı olarak, değişiklik süreci farklı konumlardan kabul edilir. Diyelim ki J. Kelly, bir kişinin birbirine taban tabana zıt olan "kişisel yapılar" tarafından oluşturulduğuna ikna oldu. Çevredeki gerçekliğin algısının özelliklerini yansıtırlar ve belirli eylemlerin sonuçlarını tahmin etme fırsatı sunarlar. Bu aynı yapılar periyodik olarak gözden geçirilir ve ayarlanır. Örneğin, bunlardan herhangi biri yanlış tahminler üretiyorsa. Burada giysilerle bir benzetme yapabilirsiniz. Öğelerinden herhangi biri mevcut görüntüye tam olarak uymuyorsa, gözden geçirilir ve kaldırılır.

K. Rogers'a göre, kişilikte meydana gelen değişiklikler onun “gerçekleşme arzusunu” tetikler. Her insan hayatı boyunca sadece korumaya, arttırmaya değil, aynı zamanda kendi kaynaklarını maksimumda kullanmaya çalışır.

Bu konum, A. Maslow'un eserlerinde savunduğu görüşe yeterince yakındır. Çevrenin kişilik üzerinde muazzam bir etkisi olduğuna ikna oldu. Belirli ihtiyaçların gerçekleştirilmesi için elverişli olabilir veya tam tersine onları engelleyebilir. Sonuç olarak, bir kişinin eylemleri belirli ihtiyaçların karşılanmasına yönelik olacaktır.

Dolayısıyla, birçok kişilik teorisi vardır ve hepsi kişiliği şu veya bu bağlamda ele alır. Bir konuda hemfikirler - bir kişi statik değildir. Yani, beğenseniz de beğenmeseniz de, yaşam sürecinde kaçınılmaz olarak değişirsiniz. Ancak, unutmayın - kendiniz için en uygun değişim yönünü seçebilirsiniz.

Akıl hastalığı veya organik beyin hasarı nedeniyle kişilik değişiklikleri (kişilik kusuru)

kişilik kusurları- kişilik bozulması ve psikopatik bozukluklar - bunun bir sonucu veya doğrudan klinik tezahür ciddi akıl hastalığı veya kişisel hastalık öncesi ve dış durumsal koşullardan kaynaklanan organik lezyonlar kalıcıdır. Kişilik değişikliklerinin doğası veya bir kişilik kusuru, hastalık sürecinin kendisinin özelliklerine göre belirlenir. Bu nedenle bireylerin Çeşitli seçenekler hastalık ilerledikçe premorbid hale gelir. Yetenekler, mizacın tezahürleri, karakterolojik özellikler ile başlayan ve kişiliğin en yüksek tezahürleriyle biten - yönelim, ilgi alanları, dünya görüşü ile biten ana kişilik özelliklerinde derin değişiklikler vardır. Birkaç tür kişilik kusuru vardır: klinik tablosu ilgili bölümlerde açıklanan şizofrenik, epileptik, organik, alkolik vb.

kişilik bozulması(Fransızca bozulmadan - düşüş, rütbe düşürme) - kademeli yıkım, kişiliğin gerilemesi, tüm niteliklerinin (duygular, yargılar, yetenekler, aktivite, vb.) Kişisel bozulma ayrılmaz parça tezahürleri hastalığın doğasına bağlı olan psişe - demansın (demans) daha derin bir şekilde parçalanması. Alkolizm kliniği ve diğer bağımlılık türleri (kimyasal ve kimyasal olmayan) için en karakteristik bozulma fenomeni. Kişiliğin bozulması, ilk olarak, ihtiyaçlarında, ahlaki ve etik niteliklerinde ve kişinin görevlerine karşı tutumunda ifade edilen kişilik düzeyinde bir azalma ile kendini gösterir. Bu tür hastaların ilgi alanları, özellikle genel kültürel açıdan daralmıştır: kitap okumayı, tiyatro ve sinemaya gitmeyi bırakmaktadırlar. Bu tür hastalar, homurdanma, hoşnutsuzluk, kaprislilikle birlikte dikkatsizlik, anlamsızlık, düz mizah ("darağacının mizahı") ile karakterizedir. Aynı zamanda, aldatma, bencillik, benmerkezcilik vardır. Topluma, takıma, aileye karşı görev duygusunu zayıflatır veya kaybeder. Sahip olmak yanlış davranış günlük yaşamda kategorik olarak reddederler, ailelerinin üyelerini aşırılıklarla suçlarlar. Hastaların yargıları yüzeysel, gelecek planları ciddi değil, hafif ağırlıklı. Günlük yaşamda özensiz, tanıdık, can sıkıcıdırlar. Eleştirileri azalır, çoğu zaman hastalar sağlıklarının kötü durumunu, güvenliklerini tamamen görmezden gelir. Davranışlarında hava, gevşeklik, çıplak sinizm eğilimi, etik duygularda azalma, utanç ve tiksinme görülür. Hastalık ilerledikçe psikopatik (patokarakterolojik) ve zihinsel bozukluklar artar.

psikopatik bozukluklar hastalığın ana klinik tablosunun bir tezahürü olabilir, bu gibi durumlarda genellikle patolojik sürecin sürekli (genellikle düşük ilerleyici) bir seyrinden bahsediyoruz (psödopsikopatik veya psikopatik benzeri şizofreni, F21.4, organik bir Epilepsi dahil olmak üzere beyindeki hastalık, hasar veya işlev bozukluğunun neden olduğu kişilik ve davranış bozukluğu , F07.8). Psikopatik bozuklukların başka bir çeşidi, şizofreni nöbetleri veya tek beyin hasarı (travma, nöroenfeksiyon, zehirlenme) sonrasında edinilmiş psikopati veya psödopsikopati şeklinde kalan kişilik değişiklikleri olabilir.

Kişilik bozukluklarının tanısal değeri

Kişisel premorbid çalışma ihtiyacı, kişilik değişikliklerinin doğası, büyümelerinin ve ciddiyetlerinin dinamikleri, belirli bir hastalığın nedenlerini değerlendirmedeki önemi, hastalık sürecini etkileyebilecek faktörler, daha sonraki seyri tahmin etme, derinliğin derinliği ile belirlenir. kusur ve tedavi yöntemlerinin seçimi.

Kişisel premorbid etkiler:

belirli zihinsel bozuklukların veya hastalıkların, özellikle psikojenik bozuklukların, narkolojik hastalıkların ortaya çıkması - risk faktörlerinden biri;
zihinsel bozuklukların tezahürü, değiştirici bir etkidir. Örneğin, psikojenik (tepkisel) depresyon, histerik, endişeli, şüpheci ve paranoyak bir döngüye sahip bireylerde farklı şekilde ilerler;
zihinsel bozuklukların dinamikleri - uzun süreli formlara eğilim, patolojik gelişimin ortaya çıkışı;
hastalığın içsel resmi ve bireyin hastalığa tepkisi.

Premorbid kişilik tipinin (vurgulamalar veya kişilik bozuklukları), patolojik kişilik gelişiminin belirtilerinin değerlendirilmesi, tanı, prognoz ve psikoterapi ve rehabilitasyon yöntemlerinin seçimi için önemlidir. Akıl hastalığı kliniğinde psikopatik bozuklukların ortaya çıkması ve büyümesi, artık veya mevcut organik beyin lezyonları tanı koyarken değerlendirilmeli, belirlenmelidir. klinik form bozuklukları ve tedavi ve rehabilitasyon yöntemlerinin seçimi.

Algılama yöntemleri kişilik bozuklukları, hastanın akrabalarının veya yakın tanıdıklarının sözleri de dahil olmak üzere anamnestik bilgileri, konuşmalar, psikoterapi seansları veya grup seansları sırasında hastanın doğrudan gözlemlenmesi, hastanın davranışı hakkında tıbbi personelden ve diğer hastalardan alınan bilgileri içerir. Ek olarak, çeşitli kişilik araştırma yöntemlerinin (MMP1 veya SMIL, Eysenck testi, projektif yöntemler vb.) katılımıyla deneysel bir psikolojik muayene kullanılabilir.

BEYİN HASARI VEYA HASTALIĞIYLA İLİŞKİLİ OLMAYAN KALICI KİŞİLİK DEĞİŞİKLİKLERİ- Klinik açıdan önemli bir dizi durum, kalıcı olma eğiliminde olan ve bireyin yaşam tarzının özelliklerinin ve kendisiyle ve başkalarıyla ilişki kurma biçiminin bir ifadesi olan davranış türleri. Bu durum ve davranışların bazıları, yapısal faktörlerin ve sosyal deneyimlerin etkisiyle bireysel gelişim sürecinde erken ortaya çıkarken, diğerleri daha sonra kazanılır.

etiyoloji

Şiddetli uzun vadeli durum, aşırı çevre koşulları, ciddi zihinsel bozukluklar.

Karakter özellikleri

Algı, düşünce, duygu ve özellikle belirli bir kültürde karakteristik kişilerarası ilişkiler özelliklerine sahip sıradan, “ortalama” bir bireyin yaşam biçiminden aşırı veya önemli sapmaları temsil ederler. Her zaman olmasa da sıklıkla değişen derecelerde öznel sıkıntı, bozulmuş sosyal işlevsellik ve üretkenlik ile ilişkilidirler. Kişilik değişiklikleri genellikle yetişkin hayatı. Kişilik bozuklukları, en yaygın ve göze çarpan davranışsal belirtilere karşılık gelen özellik gruplarına ayrılır. Kişilik durumlarının tezahürlerinin kültürel ve bölgesel özellikleri önemlidir, ancak bu alandaki spesifik bilgiler henüz yeterli değildir.

BİR AFET TECRÜBESİNDEN SONRA KALICI KİŞİSEL DEĞİŞİM- tehdit edici veya yıkıcı nitelikteki stresli bir olaya gecikmiş ve / veya uzun süreli zihinsel tepki.

etiyoloji

İnsan kaynaklı ve doğal afetler, terör saldırıları, tecavüz, şiddet içeren bir ölümün gözlemlenmesi, aşırı bir durum (hapis, işkence).

patogenez

Stresli bir durumun uzun süreli deneyimi, bireyin temel yaşam pozisyonlarının gözden geçirilmesine yol açar. Süreç vejetatif içerir gergin sistem. Düşünme, duygusal tepkinin özellikleri yeniden oluşturulur.

klinik

Uzun süreli kurs (en az 6 ay). Anılar biçiminde travmayı yeniden yaşamak, duygusal donukluk duygularının arka planına karşı rüyalar, diğer insanlardan yabancılaşma, anhedoni ve travmayı anımsatan faaliyetlerden kaçınma. Öfke veya korku patlamaları. Bitkisel dengesizlik, uyku bozukluğu. Sık kullanılan alkol ve uyuşturucu.

teşhis

Anamnez, psikolojik danışma, psikolojik testler.

Tedavi

Psikoterapi, yatıştırıcı etkisi olan sakinleştiriciler, nootropikler.

KALICI KİŞİLİK DEĞİŞİKLİĞİ ZİHİNSEL HASTALIK SONRASI- psikopatik durum - bir akıl hastalığından sonra (örneğin, bir şizofreni krizinden sonra) ortaya çıkan psikopatiye benzer bir kişilik değişikliği.

klinik

Bireyin kendisine ve başkalarına karşı algısında, düşüncesinde ve tutumunda belirgin ve kalıcı değişikliklerin varlığı. Kişilik değişiklikleri, katı ve uygunsuz davranışlar, başkalarına bağımlılık (pasif kabul veya başkalarının hayatının sorumluluğunu üstleneceği beklentisi, önemli faaliyet alanları veya kendi geleceği hakkında karar vermeyi reddetme şeklinde), sosyal izolasyon nedeniyle sosyal izolasyon. sanrısal inanç, hastalığın bir sonucu olarak kendi değişikliğini veya damgalanmayı hissetme. Pasiflik, boş zamanlarda önceki aktivitelere ilginin azalması (sosyal izolasyonu artırır), kendilik algısında değişiklik, hipokondriyal ruh hali, psikiyatrik ve diğer kliniklere sık ziyaretler Tıbbi bakım. Kişilik değişiklikleri en az iki yıldır gözlemlenmiştir ve organik beyin patolojisinin yanı sıra başka bir zihinsel bozukluğun tezahürlerini temsil etmemektedir.

Tedavi

Uzun süreli (yaşam boyu) psikoterapi.

Organik kişilik bozukluğu, nedeni beynin yapısına zarar veren beyin aktivitesinde bir değişikliktir. Hastalık, insan davranışının, alışkanlıklarının ve karakterinin kalıcı bir dönüşümü ile kendini gösterir. Zihinsel ve zihinsel işlevlerde azalma vardır. Uygun yaşam koşulları, kişilik üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve çalışma kapasitesinin korunmasına katkıda bulunur. Stres, enfeksiyonlar gibi olumsuz faktörlerin etkisi, psikopati belirtileri ile dekompansasyona yol açabilir. Uygun tedavi genellikle durumda bir iyileşmeye yol açarken, tedavi eksikliği hastalığın ilerlemesine ve sosyal dışlanmaya katkıda bulunur.

Hepsini Göster ↓

patogenez

Organik kişilik bozukluğunun gelişiminde ana ve ana faktör beyin dokusuna verilen zarardır. Kusur ne kadar önemli olursa, hastalığın sonuçları ve belirtileri o kadar ciddi olur.

Patolojinin gelişim mekanizması hücresel düzeydedir. Hasarlı nöronlar görevlerini tam olarak yerine getiremezler, bu da sinyallerde gecikmeye yol açar. Beynin yaralı kısmı küçükse, sağlıklı hücreler çalışmalarını telafi eder. Ancak önemli bir kusurla bu imkansız hale gelir. Sonuç olarak, zekada, zihinsel aktivitede ve davranışta bir değişiklikte azalma olur.

Hastalık karakterize edilir kronik seyir yıllarca. Uzun süre asemptomatik olabilir. Ancak provoke edici faktörlere maruz kaldığında, hastalığın semptomları kötüleşir ve sonra kaybolur.

Genellikle kişilik değişikliklerine bir bağımlılık vardır ve kademeli bir sosyal uyumsuzluk vardır.

Alzheimer hastalığı - semptomlar, aşamalar, nedenler ve tedaviler

sınıflandırma

Hastalık olabilir:

1. Konjenital - fetal gelişim sırasında oluşur.
2. Edinilmiş - insan yaşamı sürecinde ortaya çıkar.

Ciddiyetine bağlı olarak, bir kişilik bozukluğu ayırt edilir:

1. Orta derecede ifade edildi.
2. İfade edildi.

Birkaç patoloji şekli vardır:

İsim	işaretler
astenik	Hızlı fiziksel ve zihinsel yorgunluk. Kan basıncında kalıcı artış. zayıflık. Sık ruh hali değişimleri
Patlayıcı	sinirlilik. Duygusal istikrarsızlık. Uyarlanabilir işlevlerde azalma
agresif	Nedensiz düşmanca davranış. Sürekli memnuniyetsizlik. skandal öfke
paranoyak	Şüphe. Tehlike hissi. Sürekli saldırı beklentisi
coşkulu	Sürekli mutluluk hissi. Aptalca davranış. Öz eleştiri eksikliği
kayıtsız	Her şeye sürekli ilgisizlik. Hayata ilgi eksikliği

Hastalık karışık bir biçimde ortaya çıkabilir, yani birkaç form içerir.

Nedenler

Hastalığı provoke eden faktörler, hem enfeksiyonları hem de yaralanmaları veya kombinasyon halinde birkaç nedeni içerebilir. Ancak hepsi beyin dokusuna verilen hasarla birleşir. Karışık hastalıklarla bağlantılı olarak, patolojinin teşhisi zor olabilir.

Konjenital patoloji aşağıdakilerin bir sonucu olarak oluşur:

Annenin embriyo gelişimini etkileyen bulaşıcı hastalıkları ( zührevi hastalıklar, HIV).
Uzun süreli fetal hipoksi.
Besin ve vitamin eksikliği.
Sigara, alkol tüketimi ve ilaçlar hamilelik sırasında.
Kimyasalların eylemleri.

Edinilmiş patolojinin ana nedenleri şunlardır:

Travmatik beyin hasarı. Beyin üzerindeki önemli fiziksel etki, kalıcı bir kişilik bozukluğuna neden olabilir. Küçük yaralanmalarda, sağlıklı hücreler hasarlı hücrelerin işini değiştirir. Bu, bozulmuş düşünme ve azaltılmış zekadan kurtarır.
Bulaşıcı hastalıklar. Viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonu beyin dokusu hücre fonksiyonunun kaybına katkıda bulunur. Bunlar menenjit, ensefalit ve diğer hastalıkları içerir.
neoplazmalar. küçük bile iyi huylu tümör serebral kortekste insan sağlığı ve yaşamı için tehlikelidir. Nöronların çalışmasını bozar ve zihinsel bozukluklara neden olur. Sıklıkla patolojik süreç remisyon sırasında devam eder onkolojik hastalık veya ameliyattan sonra.
Vasküler kökenli hastalıklar. Beyin hücrelerinin bozulmuş arzı ile karakterize edilirler. besinler ve oksijen. Beynin damarlarında kalıcı hasar, sinyallerin nöronlar tarafından iletilmesinde bir başarısızlığa ve organik bir kişilik bozukluğuna yol açar. Bu hastalıklar diyabetes mellitus, ateroskleroz ve hipertansiyonu içerir.
Uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm. Psikostimulan maddelerin düzenli kullanımı beynin fonksiyonlarını etkileyerek organik hasarlı alanların oluşmasına neden olur.
Otoimmün hastalıklar. gibi bir hastalık multipl skleroz, miyelin kılıfının bağ dokusu ile değiştirilmesini kışkırtır. Uzun süreli ilerleyici bir patoloji, zihinsel bir bozukluğa neden olabilir.
Epilepsi. Beynin epilepsi ile ilişkili belirli bölgelerinin sistematik olarak uyarılması, bu alanların bozulmasına yol açar, bu da düşünce ve davranışta bir değişikliğe katkıda bulunur. Nasıl daha uzun adam Bu hastalıktan muzdarip, organik bir bozukluk geliştirme olasılığı o kadar yüksek.

Belirtiler

Hastalığın belirtilerinin şiddeti doğrudan beyin hasarının derinliğine bağlıdır. Ancak genel olarak, organik bir kişilik bozukluğundan muzdarip tüm insanlar, onlarla iletişim kurarken farkedilen ortak özelliklere sahiptir. Bunlar şunları içerir:

1. Davranış değişikliği. Hastanın alışkanlıklarında ve ilgi alanlarında bir değişiklik var. Stratejik düşünme eksikliği vardır, yani bir kişi görevlerin yerine getirilmesini tahmin edemez.
2. Motivasyon kaybı. Bir kişi, hedefe ulaşma ve hayatındaki bir şeyi değiştirmeye çalışma konusundaki ilgisini kaybeder. Karakter ve kişinin bakış açısını savunma yeteneği değişiyor.
3. Ruh halinin kararsızlığı. olay ani saldırılar motivasyonsuz kahkaha, saldırganlık, üzüntü veya düşmanlık. Aynı zamanda, duygusal dürtüsellik çevredeki duruma karşılık gelmez. Çoğu zaman bu duygular birbirinin yerine geçer.
4. Öğrenme yeteneğinin kaybı.
5. Düşünme sürecinde zorluk. Basit problemleri çözmek çok çaba gerektirir ve karar vermek biraz zaman alır.
6. Cinsel davranışta değişiklik. Cinsel istekte artış veya azalma şeklinde kendini gösterir. Sapık cinsel tercihler sıklıkla görülür.
7. Deliryum. Organik kişilik bozukluğu olan insanlar, sanrısal düşüncelerin ortaya çıkmasına yol açan mantıksız yargılarla karakterizedir. Çevredeki insanların söz ve eylemlerinde şüphe ve gizli anlam arayışı oluşur.

Bir kişinin altı ay boyunca iki veya daha fazla belirtisi varsa "organik kişilik bozukluğu" tanısı konulabilir.

teşhis

Hastalığın tanınması, davranışsal, bilişsel ve duygusal anormalliklerin geri dönüşü olmayan beyin hasarı ile ilişkisini ima eder. Hastalığın tanımlanması birkaç yöntem içerir:

1. Bir nörolog tarafından muayene.
2. Psikolojik muayene. Bu bir psikologla konuşarak yapılır. Sapmalar tespit edilirse, patolojinin ciddiyetini ve şeklini belirlemek için psikolojik testler yapılır.
3. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve elektroensefalografi (EEG) - beyin hasarı alanını belirlemek için.

MR. Organik beyin hasarı odaklarının belirlenmesi

Tedavi

Tanı konulduktan sonra, gerekli tedavi.Üç aşama içerir:

1. Altta yatan hastalığın tedavisi. Organik kişilik bozukluğu ikincil hastalıkçeşitli etiyolojilerin beynin yapısına verilen hasardan önce gelir: kafa yaralanmaları, tümörler, enfeksiyonlar ve diğerleri. Nedeni ortadan kaldırmadan, zihinsel patolojinin tedavisi etkili olmayacaktır. Bu, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden süreçler için özellikle doğrudur, çünkü bu durumda bir ruhsal bozukluğun tedavisi anlamsız olacaktır.
2. İlaç tedavisi. Bunun için kullanılırlar çeşitli gruplar ilaçlar:

Grup	Eylem	Hazırlıklar
antidepresanlar	Duygusal dengesizliği azaltın, ilgisizliği, saldırganlığı ve depresyonu azaltın	Amitriptilin, Fluvoksamin, Klomipramin, Fluoksetin
sakinleştiriciler	Kaygı ve kaygıyı ortadan kaldırın	Oksazepam, Diazepam, Lorazepam, Fenazepam
nootropikler	Beyindeki kan dolaşımını iyileştirin, hücrelere oksijen sağlayın, hastalığın gelişimini yavaşlatın	Fenibut, Nootropil, Aminalon, Cerebrolysin, Glutamik Asit, Piracetam
antipsikotikler	Duygusal dengesizlik ve saldırganlık nöbetleriyle mücadele etmek. Psiko-duygusal uyarılmayı hafifletmek için paranoyak ve sanrısal düşünme için reçete edilirler.	Eglonil, Levomepromazin, Triftazin, Aminazin, Haloperidol, Tizercin

3. Psikoterapi. Bu, ana tedavi yöntemlerinden biridir. Çeşitli tartışmalar ve alıştırmalar içerir. Grup veya aile psikoterapisi sıklıkla kullanılır. Tedavi aşağıdakiler için gerçekleştirilir:

Hastayı depresyondan çıkarın, korkulardan ve ilgisizlikten kurtulmasına yardımcı olun.
Sevdikleriniz ve meslektaşlarınızla olan ilişkileri geliştirin.
Bir insanı kendi aşağılık duygularından kurtarmak.
Mahrem nitelikteki sorunları belirleyin ve cinsel davranışı normalleştirin.
Hastayı toplumdaki yaşama uyarlayın.

Organik kişilik bozukluğu olan bir kişinin bir psikiyatri hastanesine yerleştirilmesi, yalnızca sosyal olarak tehlikeli davranışlar olması durumunda gereklidir.

Teorik olarak, tanı, hastanın bir yıl boyunca bir uzman gözetiminde olması gereken beş yıl sonra kaldırılabilir. Bu durumda, ikincisi tedaviyi iptal etmelidir. Teşhisi ancak bir psikiyatri kliniğine başvurduktan, tedavi gördükten ve komisyonun onayından sonra erken kaldırmak mümkündür.

Bugün, psikiyatride, beyin dokusunda kalıcı bir hasar olduğu için patolojinin tedavi edilemez olduğu düşünülmektedir. Tedavinin amacı, durumu stabilize etmek, semptomların alevlenme olasılığını ve hastalığın ilerlemesini azaltmaktır.