إغماء. الأسباب والتشخيص والعلاج. الإغماء العصبي (الإغماء) ثلاثة أنواع رئيسية من الإغماء

آنا ميرونوفا


وقت القراءة: 7 دقائق

أ

إغماء- رد فعل دفاعي للدماغ. وبهذه الطريقة يشعر الدماغ نقص حادالأكسجين ، في محاولة لعلاج الوضع. أي أنه "يضع" الجسم في وضع أفقي لتسهيل عمل القلب لتدفق الدم إلى المخ. بمجرد أن يتم تجديد نقص الأكسجين ، يعود الشخص إلى حالة طبيعية. ما أسباب هذه الظاهرة ، وما الذي يسبق الإغماء ، وكيف يتم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح؟

ما هو الإغماء وما هو خطير وما يسببه - الأسباب الرئيسية للإغماء

الجميع ظاهرة معروفةالإغماء هو فقدان الوعي لفترة طويلة فترة قصيرة، من 5-10 ثوانٍ إلى 5-10 دقائق. إغماء دائم أكثر منذ وقت طويلتهدد الحياة بالفعل.

ما مدى خطورة الإغماء؟

نوبات الإغماء المنفردة ، في جوهرها ، ليست مهددة للحياة. لكن هناك أسباب للقلق عند الإغماء ...

  • هو مظهر من مظاهر البعض مرض خطير(أمراض القلب ، النوبات القلبية ، عدم انتظام ضربات القلب ، إلخ).
  • مصحوبة برضوض في الرأس.
  • يحدث في شخص ترتبط أنشطته بالرياضة أو قيادة السيارة أو تشغيل طائرة ، وما إلى ذلك.
  • يتكرر من وقت لآخر أو بشكل منتظم.
  • يحدث لكبار السن أسباب واضحةوفجأة (هناك خطر حصار كاملقلوب).
  • يترافق مع اختفاء كل منعكسات البلع والتنفس. هناك خطر أن يكون جذر اللسان بسبب الاسترخاء قوة العضلاتتغرق وغطاء الخطوط الجوية.

إغماء - كرد فعل لرائحة الطلاء أو رؤية الدم ليس بهذه الخطورة (باستثناء خطر الإصابة أثناء السقوط). يكون الأمر أكثر خطورة إذا كان الإغماء من أعراض مرض أو انهيار عصبي. لا تؤجل زيارة الطبيب. المتخصصين المطلوبينطبيب أعصاب وطبيب قلب وطبيب نفسي.

هناك العديد من الأسباب المحتملة للإغماء. "المحفزات" الرئيسية والأكثر شيوعًا:

  • انخفاض حاد في الضغط على المدى القصير.
  • الوقوف لفترات طويلة (خاصة إذا تم الجمع بين الركبتين ، "عند الانتباه").
  • البقاء لفترة طويلة في وضع واحد (الجلوس والاستلقاء) وارتفاع حاد في القدمين.
  • ارتفاع درجة الحرارة والحرارة / ضربة شمس.
  • الاحتقان والحرارة وحتى الضوء الساطع.
  • حالة الجوع.
  • التعب الشديد.
  • حرارة عالية.
  • الضغط العاطفي والصدمة العقلية والخوف.
  • ألم مفاجئ حاد.
  • قوي رد فعل تحسسي(للأدوية ، لدغات الحشرات ، إلخ).
  • انخفاض ضغط الدم.
  • رد فعل على الأدوية مع ارتفاع ضغط الدم.
  • عدم انتظام ضربات القلب وفقر الدم أو السكر في الدم.
  • مرض معدي في الأذن.
  • الربو القصبي.
  • بداية الحيض (عند البنات).
  • حمل.
  • الاضطرابات الخضرية الجهاز العصبي.
  • حشد ، تجمع مؤثر من الناس.
  • ملامح البلوغ.
  • عدم الاستقرار العقلي.
  • انخفاض نسبة السكر في الدم (لمرض السكري أو اتباع نظام غذائي صارم).
  • مشاكل الدورة الدموية الدماغيةفي سن الشيخوخة.
  • الإرهاق العصبي والجسدي.

أنواع الإغماء:

  • الإغماء الانتصابي.يحدث من تغير حاد في وضع الجسم (من أفقي إلى رأسي). قد يكون السبب هو قصور الجهاز الحركي بسبب الخلل الوظيفي الألياف العصبية- المشاركون في الوظيفة الحركية الوعائية. الإغماء أمر خطير بسبب السقوط والإصابة.
  • الإغماء الناجم عن عدم الحركة لفترات طويلة (خاصة الوقوف).على غرار النوع السابق. يحدث بسبب نقص تقلص العضلات وتدفق الدم الكامل عبر الأوعية في الساقين (الدم لا يستطيع التغلب على الجاذبية والوصول إلى الدماغ).
  • الإغماء من الارتفاع.يحدث على ارتفاعات عالية بسبب ضعف إمداد الدماغ بالدم.
  • إغماء "بسيط"(الأسباب الخارجية الخطيرة): عدم وضوح الوعي ، انخفاض ضغط الدم ، ضيق التنفس ، فقدان الوعي على المدى القصير ، العودة السريعة إلى طبيعتها.
  • إغماء متشنج.الحالة مصحوبة بنوبات و (غالبًا) احمرار / ازرقاق في الوجه.
  • Bettolepsy.موجز مع الإغماء مرض مزمنالرئة ، الناتجة عن نوبة سعال قوية وتدفق الدم اللاحق من الجمجمة.
  • هجمات الإسقاط.دوخة، ضعف عظيموتسقط دون فقدان للوعي. عوامل الخطر: الحمل ، تنخر عظم عنق الرحم.
  • إغماء Vasodepressor.يحدث هذا بسبب الاحتقان ، وقلة النوم ، والتعب ، والضغط العاطفي ، والخوف ، وما إلى ذلك. ينخفض ​​النبض إلى أقل من 60 نبضة / دقيقة ، وينخفض ​​الضغط بشكل حاد. غالبًا ما يكون من الممكن منع الإغماء بمجرد اتخاذ وضع أفقي.
  • الإغماء الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب.نتيجة أحد أنواع عدم انتظام ضربات القلب.
  • الإغماء الظرفية.يحدث بعد التغوط والإمساك والغوص ورفع الأثقال وما إلى ذلك بسبب زيادة الضغط داخل الصدر وعوامل أخرى.
  • متلازمة الجيوب السباتية.لاحظ أن الجيوب السباتية هي امتدادات الشرايين السباتية، الموردين الرئيسيين للدم إلى الدماغ. يؤدي الضغط الشديد على هذه الجيوب الأنفية (طوق ضيق ، انعطاف حاد للرأس) إلى الإغماء.
  • الإغماء في وجود عدم انتظام ضربات القلب.يحدث مع بطء القلب الشديد ( نبض القلب- أقل من 40 نبضة / دقيقة) أو مع عدم انتظام دقات القلب الانتيابي (180-200 نبضة / دقيقة).
  • الإغماء بفقر الدم.غالبا ما يحدث في كبار السن بسبب انخفاض حادالهيموجلوبين ، نقص الحديد في النظام الغذائي ، بسبب سوء امتصاص الحديد (عند حدوث أمراض الجهاز الهضمي).
  • إغماء طبي.يحدث
  • يحدث ذلك من عدم تحمل / جرعة زائدة من المخدرات.

علامات وأعراض الإغماء - كيفية التعرف على الإغماء لدى الشخص؟

يميز الأطباء عادة ثلاث حالات إغماء:

  • بريسينكوب.ظهور بوادر الإغماء. تستمر الحالة حوالي 10-20 ثانية. الأعراض: غثيان ، دوار شديد ، ضيق في التنفس ، طنين في الأذنين وضعف مفاجئ ، ثقل غير متوقع في الساقين ، تعرق بارد واغمق في العينين ، شحوب الجلد وتنميل في الأطراف ، ندرة التنفس ، هبوط الضغط وضعف النبض. ، "الذباب" أمام العيون ، لون الجلد رمادي.
  • إغماء.الأعراض: فقدان الوعي ، قلة التوتر العضلي وردود الفعل العصبية ، التنفس الضحل ، وحتى التشنجات في بعض الحالات. النبض ضعيف أو غير محسوس على الإطلاق. تتوسع بؤبؤ العين ، ويقل رد الفعل تجاه الضوء.
  • بعد الإغماء.يستمر الضعف العام ، ويعود الوعي ، ويمكن أن يؤدي الارتفاع الحاد في القدمين إلى نوبة أخرى.

يختلف الإغماء عن أنواع ضعف الوعي الأخرى التعافي الكاملالدولة التي سبقته.

قواعد الإسعافات الأولية للإغماء - ماذا تفعل مع الإغماء ، وماذا لا تفعل؟

الإسعافات الأولية للمصاب بالإغماء هي كالتالي:

  • القضاء على (إن وجد) العامل المسبب للإغماء.أي أننا نخرج (نخرج) شخصًا من الحشد ، أو غرفة ضيقة ، أو غرفة خانقة (أو نأخذها إلى غرفة باردة من الشارع) ، ونخرجها من الطريق ، ونخرجها من الماء ، وما إلى ذلك.
  • نحن نوفر للشخص وضع أفقي مستقر- الرأس أقل من الجسم والساقين أعلى (لتدفق الدم إلى الرأس إذا لم تكن هناك إصابة في الرأس).
  • استلقي على جانبه لمنع تراجع اللسان(وحتى لا يختنق الشخص بسبب القيء). إذا لم تكن هناك فرصة لوضع شخص على الأرض ، فإننا نجلسه ونخفض رأسه بين ركبتيه.
  • بعد ذلك ، يجب أن تسبب تهيجًا في مستقبلات الجلد- رش وجه الشخص ماء بارد، فرك الأذنينربت على الخدين ، امسح الوجه بمنشفة مبللة باردة ، وفر تدفقًا للهواء (قم بفك طوق ، حزام ، مشد ، افتح النافذة) ، اترك الأمونيا (الخل) تستنشق - 1-2 سم من الأنف ، بلل القطن قليلاً مسحة.
  • اختتم في بطانية دافئة درجة حرارة منخفضةجسم.

عندما يأتي الشخص إلى:

  • لا يمكنك أن تأكل وتشرب على الفور.
  • لا يمكنك اتخاذ موقف عمودي على الفور (فقط بعد 10-30 دقيقة).
  • إذا لم يستعد الإنسان إلى رشده:
  • نطلب على وجه السرعة سيارة إسعاف.
  • نتحقق من التدفق الحر للهواء إلى الجهاز التنفسي ، والنبض ، والاستماع إلى التنفس.
  • إذا لم يكن هناك نبض وتنفس ، فإننا نفعل ذلك تدليك غير مباشرالقلب والتنفس الاصطناعي ("من الفم إلى الفم").

إذا أغمي عليك رجل عجوزأو طفل ، إذا كان هناك تاريخ مرض خطير، إذا كان الإغماء مصحوبًا بالتشنجات ، وفقدان التنفس ، وإذا حدث الإغماء دون سبب واضح فجأة - اتصل على الفور بسيارة إسعاف. حتى لو استعاد الشخص صوابه بسرعة ، فهناك خطر الإصابة بارتجاج وإصابات أخرى.

  • 1. المظاهر السريرية لآفة المسار القشري العضلي على مستوى الحبل الشوكي والجزء المحيطي من الجهاز العصبي:
  • 2. أمراض البريون (الاعتلال الدماغي الإسفنجي) هي مجموعة من الأمراض التنكسية العصبية التي تصيب الإنسان والحيوان بسبب البروتينات المعدية (البريونات).
  • 2. أنواع التصلب المتعدد بالطبع. الصورة السريرية والتشخيص. علاج التفاقم. العلاج الوقائي. علاج الأعراض
  • 3- الشلل النصفي التشنجي لعائلة Strumpel.
  • 1. محلل بصري.
  • 2. تنخر العظم في العمود الفقري. استياء. متلازمات الانضغاط والانعكاسات على مستوى عنق الرحم.
  • 2. تنخر العظم في العمود الفقري. استياء. متلازمات الانضغاط والانعكاسات على مستوى أسفل الظهر.
  • 1. العصب الدهليزي القوقعي
  • 2. تصنيف أمراض الجهاز العصبي المحيطي
  • 3. عضلات تومسن وحثل التوتر العضلي.
  • 3. شلل عضلي انتيابي ومتلازمات شلل عضلي. عيادة التشخيص.
  • 1. متلازمات تلف جذع الدماغ على مستويات مختلفة. المتلازمات المتناوبة.
  • 2. الاعتلال العصبي في العصب الفخذي والعصب الجلدي الجانبي للفخذ. العيادة والتشخيص والعلاج.
  • 3. تصنيف أمراض الأوعية الدموية في الدماغ من معهد أبحاث طب الأعصاب (شميدت)
  • 2. الاعتلال العصبي في العصب الشظوي والقصبي. العيادة والتشخيص والعلاج.
  • 2. اعتلال الأعصاب الوراثي الجسدي الحسي واللاإرادي.
  • 3. الاعتلال الدماغي الحاد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
  • 1. التعصيب اللاإرادي للعين.
  • 2. اعتلال الأعصاب البورفيري.
  • 1. البزل القطني.
  • 3. اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة.
  • 2. اعتلال الأعصاب الحركي للعين والأعصاب المبعدة.
  • 1. قشرة نصفي الكرة المخية.
  • 2. اعتلال الأعصاب في الأمراض الجسدية.
  • 3. الاضطرابات المزمنة للدورة الدموية في العمود الفقري.
  • 1. الكلام واضطراباته. متلازمات الآفة الرئيسية. ضعف القراءة والكتابة.
  • 2.Ovdp. العيادة والتشخيص والعلاج.
  • 3. إمدادات الدم ، انظر
  • 1. فسيولوجيا اليقظة والنوم. اضطرابات النوم.
  • 2. اعتلال الضفائر.
  • 3 السكتة الدماغية الإقفارية
  • العلاج: تعتمد أهداف العلاج وفعاليته على مرحلة المرض.
  • 2. تحلل الخثرات الدوائية (منشط البلازمينوجين النسيجي المؤتلف ، ألتيبلاز ، يوروكيناز).
  • 2. ملامح الفحص العصبي للمرضى المسنين والشيخوخة. متلازمة فال
  • 3. تصنيف الصداع. صداع التوتر
  • 1. متلازمات تلف الفص الصدغي والقذالي
  • 2. الصداع النصفي. الصداع المتضارب. العيادة والتشخيص والعلاج. العلاج والوقاية من النوبات
  • 3. إغماء عصبي. التشخيص والفحص التفريقي للإغماء
  • 1. تشريح ووظائف أعضاء النخاع الشوكي والجهاز العصبي المحيطي. الاضطرابات العصبية في آفات قطاعات عنق الرحم والصدر
  • 2. متلازمات الوجه الليفي العضلي
  • 3. الصرع. التصنيف والعيادة والتشخيص
  • تذكرة الامتحان رقم 39
  • 1. الاضطرابات العصبية في آفات القطني والعجزي من الحبل الشوكي. متلازمة براون سيكوارد
  • 2. الاضطرابات العصبية في الأمراض الجسدية (عيوب القلب ، التهاب الشغاف ، احتشاء عضلة القلب ، اعتلال عضلة القلب ، اعتلال الدماغ بنقص التأكسج)
  • 3. علاج الصرع. علم الأدوية من مضادات الاختلاج الرئيسية
  • طرق علاج الصرع:
  • 1. الاضطرابات العصبية في حالة تلف الجهاز العصبي المحيطي
  • 3. حالة الصرع. الرعاية العاجلة
  • 3. إغماء عصبي. تشخيص متباينوفحص الإغماء

    الإغماء (الإغماء) = إضعاف ، استنفاد ، تدمير) - هجوم لفقدان الوعي على المدى القصير بسبب انخفاض عابر في تدفق الدم الدماغي (طبيعة غير صرع).

    تصنيف آدمز):

    عصبي (Vasodepressor = vasovagal ، Sinocarotid ، Cardioinhibitory ، إغماء البلع ، السعال ، Nicturic ، بعد الأكل ، Neuralgic (لألم العصب ثلاثي التوائم والبلعوم اللساني))

    القلب (انخفاض ثاني أكسيد الكربون ، ضعف التدفق إلى النصف الأيسر من القلب ، ضعف العودة الوريدية إلى القلب)

    تقويم العظام

    دماغي (TIA ، الصداع النصفي)

    ناقص التأكسج (نقص الأكسجة وفقر الدم)

    مريض نفسي (الهستيريا ، فرط التنفس)

    التشخيص:

    الفحص على الفور بعد الإغماء ، من الممكن حدوث تغييرات غير مستقرة: شحوب ، ضعف طفيف ، تعرق غزير ، انخفاض ضغط الدم ، ضعف النبض السريع أو البطيء ، عدم توقف التنفس ، انخفاض قوة العضلات ، عدم تناسق ردود الفعل ، العلامات المرضية.

    قياس النبض ، BP (على كلا الذراعين!): عدم تناسق واضح وفرق BP يزيد عن 20 مم زئبق (تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، سرقة تحت الترقوة). تسمع القلب.

    استبعاد الحالات التي تهدد الحياة (احتشاء عضلة القلب ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، عدم انتظام ضربات القلب ، النزيف المعدي المعوي ، النزيف المعدي المعوي ، PE) ، البحث عن أمراض القلب ، الدم ، الأمراض العصبية (الأعراض العصبية البؤرية ، اعتلال الأعصاب المتعدد ، اضطرابات خارج الهرمية).

    إضافي: OAK ، BC (الجلوكوز ، الإلكتروليتات) ، تخطيط القلب

    XM-ECG ، ECHO-KG ، UZDG BCA ، EEG ، CT / MRI GM.

    يحاول على هبوط ضغط الدم الانتصابى(ضغط الدم في حالة الراحة و1-2 دقيقة بعد الوضع الرأسي - انخفاض ضغط الدم الانقباضي> = 20 مم هو مرضي).

    اختبار فالسالفا (حبس النفس) ، تدليك مقل العيون ، الجيوب السباتية ، فرط التنفس.

    الاختبار باستخدام التقويم السلبي (30 دقيقة من تقويم العظام ، ثم الميل بمقدار 60-80 درجة باستخدام طاولة مائلة لمدة 20-45 دقيقة تحت سيطرة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب) ؛ يكشف عن الاستعداد للإغماء الوعائي المبهمي والانتصابي - مع نوبات من المسببات غير الواضحة وفي غياب أمراض القلب ، وخاصة انسداد مجرى تدفق LV. الاختبار إيجابي في تطور الإغماء أو الدهون. معايير التقييم:

    الإغماء الوعائي المبهمي التثبيطي للقلب: HR<40/мин не менее 10с или асистолия не менее 3с, одновременно или перед снижением АД

    الإغماء الوعائي المبهمي: انخفاض في ضغط الدم دون انخفاض في معدل ضربات القلب

    الإغماء الوعائي المبهمي المختلط: انخفاض حاد في ضغط الدم يتبعه انخفاض في معدل ضربات القلب

    الفشل اللاإرادي: انخفاض تدريجي بطيء في ضغط الدم مع تغير طفيف في معدل ضربات القلب

    تسرع القلب الانتصابي الوضعي: زيادة كبيرة مبكرة في معدل ضربات القلب مع انخفاض تدريجي في ضغط الدم

    تشخيص متباين:

    إغماء

    حدوث في الموضع يقفأو الجلوس أو الاستلقاء - نادرًا. خلال النهار لا يحدث في الحلم. المتذمرون: دوار نموذجي ، سواد ، حجاب أمام العين ، ضعف عام ، غثيان ، تنمل في الأطراف ، طنين ، تعرق ، سيلان اللعاب ، تثاؤب. عند الفحص: شحوب ، تعرق غزير ، انخفاض ضغط الدم ، ضعف النبض السريع أو البطيء ، عدم توقف التنفس. الأعراض العصبية البؤرية غائبة. يتم تقليل نغمة العضلات. قد تحدث الحركات التوترية الارتجاجية بعد 30 ثانية من الإغماء (اختلاجات نقص الأكسجين الثانوية). أضرار السقوط غير شائعة ("تغرق ، لا تسقط"). عض اللسان نادر الحدوث ، والتبول اللاإرادي غير شائع.

    الارتباك في الوعي بعد الهجوم ليس نموذجيًا.

    ألم في الأطراف غائب. فقدان الذاكرة الجزئي ، والارتباك ، ولكن لم يدم طويلاً. تغييرات مخطط كهربية الدماغ ليست نموذجية. هناك علامات على وجود خلل وظيفي في CCC.

    نوبة صرع

    لا علاقة لموضع الجسد ، فقد يحدث في الحلم. الهالة قصيرة المدى: هالة (أعراض عصبية بؤرية ، أوتوماتيكية أو هلوسة). أثناء النوبة: احمرار أو زرقة في بداية النوبة. الحركات التوترية الارتجاجية مميزة ، تحدث بعد أقل من 30 ثانية من بداية الهجوم. الأعراض العصبية البؤرية ممكنة. غالبًا ما يحدث ضرر أثناء السقوط ، وعض اللسان على الجانبين ، والتبول اللاإرادي ، وألم الأطراف ، والارتباك بعد النوبة ، وفقدان الذاكرة طوال فترة الهجوم. تغييرات EEG.

    إغماء القلب(هجمات Morgagni-Adams-Stokes) قد تحدث في وضعية الجلوس أو الكذب ، في المنام. النذير: غالبًا ما يكون غائبًا (مع عدم انتظام ضربات القلب ، قد يسبق الإغماء سرعة ضربات القلب). الأعراض العصبية البؤرية غائبة. قد تحدث الحركات التوترية الارتجاجية بعد 30 ثانية من الإغماء (اختلاجات نقص الأكسجين الثانوية). لون بشرة الوجه: شحوب في البداية ، احتقان بعد الشفاء.

    ضرر السقوط ممكن. من النادر أن يعض اللسان. التبول اللاإرادي ممكن. ألم في الأطراف غائب. الارتباك في الوعي بعد الهجوم ليس نموذجيًا.

    فقدان الذاكرة الجزئي

    نوبة نفسية

    قد يحدث أثناء الجلوس أو الاستلقاء.

    لا يحدث في الحلم. السلائف متغيرة.

    الأعراض العصبية البؤرية غائبة.

    الحركات التوترية الارتجاجية غير متزامنة ، حركات الحوض والرأس من جانب إلى آخر ، عيون مغلقة بإحكام ، مقاومة للحركات السلبية.

    لا يتغير لون بشرة الوجه أو احمرار الوجه.

    لا ضرر من السقوط. ممنوع قضم اللسان أو العض في المنتصف. لا يوجد تبول لا إرادي. ألم في الأطراف: شكاوى مختلفة. الارتباك في الوعي بعد الهجوم غائب أو توضيحي. لا فقدان للذاكرة

    العلاج (بنوبات متكررة!):

    غير المخدرات(القضاء على العوامل التي تسبب الإغماء - الوقوف لفترات طويلة منتصبة ، الضغط على الجيوب السباتية ، إلخ ؛ زيادة كمية السوائل والأملاح المستهلكة ؛ ارتداء الجوارب الضاغطة ، النشاط البدني الذي يقوي عضلات الساقين؟)

    طبي

    إغماء وعائي مبهمي: حاصرات بيتا (أتينولول 25-100 مجم / يوم ، ميتوبرولول 50-400 مجم / يوم ، بروبرانولول 40-320 مجم / يوم) ، جرعات صغيرة من فلودروكورتيزون (0.1-0.4 مجم / يوم) ميدودرين (2.5-5 مجم 2) -3r / يوم). تخفيف الاضطرابات النفسية: المهدئات ومضادات الاكتئاب.

    سينوكاروتيد:تجنب الياقات الضيقة ، والرقبة ، والميدودرين ، والأتروبين ، وزرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

    الإغماء ، أو فقدان الوعي لفترة وجيزة قلة وعيوالتوازن ، والذي يحدث عندما يتعطل الدماغ مؤقتًا بسبب نقص إمدادات الدم. على الرغم من أن الإغماء أكثر شيوعًا بين المراهقين وكبار السن ، الشخص العاديتعاني الإغماء خلال فترة أو أخرى من الحياة.

    هناك ما لا يقل عن ثمانية ممكن أسباب الإغماء.وفقًا للأسباب ، يمكن تصنيف الإغماء: عصبي ، مجهول السبب ، القلب والأوعية الدموية، وعائي مبهمي ، دهليزي ، استقلابي ، هبوط ضغط الدم ، إغماء نفسي. بمعرفة هذه الأسباب المحتملة للإغماء ، يمكنك منعها بفاعلية. بعض المرضى قبل تطور الإغماء ،تجربة الدوخة والخفقان وضعف البصر أو السمع ، جلدهم مغطىعرق بارد. إذا قمت بفك ربطة العنق بسرعة أو استلقيت على الأريكة ، يمكنك مقاطعة الهجوم مرحلة ما قبل الإغماء.

    1. إغماء عصبي أو إغماء من أصل عصبي.
    السبب الأكثر شيوعًا لماذا الناس يعانون من عصبيةالإغماء هو انعكاس للجهاز العصبي المحيطي الذي يتحكم في ضغط الدم. الأطباء تشخيص الطبيعة العصبية للإغماء في 24٪ من جميع الحالات. هذا النوع من الإغماءيحدث عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض حجم الدم بسبب قلة تناول الصوديوم أو فقدان الصوديوم بسبب مدرات البول. في المواقف العصيبة ، على سبيل المثال درجة حرارة محيطة عالية جدا ، متعاطفةيقوم الجهاز العصبي بتوسيع الأوردة بشكل انعكاسي لزيادة التعرق وفقدان الحرارة.

    يؤدي تمدد الأوعية الدموية إلى انخفاض حاد في عودة الأوردة إلى القلب. يتفاعل القلب مع التغيرات عن طريق الإصابة بتسرع القلب. فضل الهائلعصب الجهاز العصبي نظير الوديمتوتر النظام هو إبطاء معدل ضربات القلب. غير كافٍتدفق الدم إلى المخ يؤدي إلى الإغماء. بعد سقوط المريض بفترة وجيزة ، يزداد تدفق الدم إلى الدماغ ويعود إلى رشده بسرعة.

    2. مجهول السببالإغماء أو فقدان الوعي مجهول المصدر.

    للأسف 24٪ الإغماء ، حتى بعد التشخيص الكامل ، لا تجد سببًا محددًا.يتم التعامل مع حالات الإغماء هذه بشكل أساسي مصحوب بأعراضوسائل.

    3. فقدان الوعي قصورالدوران.
    يقع حوالي 18٪ من حالات الإغماء في هذه الفئة. قد تكون ناتجة عن تشوهات هيكلية في القلب والأوعية الدموية المؤدية إلى الدماغ ( نقص التروية الدماغية). في حالات أخرى ، قد يكون بسبب عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).

    4. الإغماء أو الإغماء الخافض للضغط أصل الوضعي.
    حوالي 11٪ الإغماء لها الوضعيةأصل . الانتقال المفاجئ منيؤدي الاستلقاء إلى وضعية الوقوف إلى انخفاض ضغط الدم.

    5. إغماء التمثيل الغذائي أو الإغماء مع ارتفاع / انخفاض نسبة السكر في الدم.
    السبب في هذه الحالة هو تطور نقص السكر في الدم أو ارتفاعه. جرعة زائدة من أدوية السكري مصحوبة بانخفاض شديد في نسبة السكر في الدم و يؤدي إلى الإغماء. يمكن أن يؤدي نقص الأنسولين في داء السكري من النوع الأول إلى ارتفاع شديد في نسبة الجلوكوز في الدم وارتفاع نسبة الكيتون بشكل ثانوي. يؤدي هذا إلى نوع أكثر خطورة من الإغماء ، حيث قد يقع المريض في غيبوبة إذا لم يتم علاج الحالة على الفور.

    6. العصبيةالإغماء أو فقدان الوعي في أمراض الجهاز العصبي المركزي.
    قد يحدث هذا بسببضغط أورام أنسجة المخأو بسبب نزيف في المخ (ورم دموي).

    7. فقدان الوعي في المرض العقلي.
    يمكن ملاحظتها فيالهستيريا والقلق.

    8. إغماء الظرفية.
    يحدث فقدان الوعي مع صدمة عاطفية قوية وقلق وقلق.

    إغماء- هذا فقدان مفاجئ للوعي يحدث بسبب ضعف الدورة الدموية الدماغية ونقص الأكسجة في الدماغ. يمكن أن تؤدي أسباب مختلفة إلى ذلك - من قصور القلب الحاد إلى التواجد في غرفة مزدحمة. يقوم أطباء قسم طب الأعصاب في مستشفى يوزا السريري بإجراء تشخيص شامل لتحديد سبب الإغماء بدقة ووصف أفضل علاج في كل حالة على حدة.

    علامات الإغماء

    يسبق الإغماء حالة إغماء: خفقان ، غثيان ، ضعف ، اغمق العينين ، زيادة التعرق ، فقدان التوازن. بعد ذلك ، يفقد المريض وعيه: يصبح الجلد شاحبًا ، وتقل ردود الفعل العصبية ، وتغيب قوة العضلات. في حالة الإغماء ، يصعب على الشخص الشعور بالنبض: فهو ضعيف للغاية ، وبصورة سريعة ، وضغط الدم ينخفض ​​بشكل حاد.

    يستمر فقدان الوعي عادةً من بضع ثوانٍ إلى دقيقة إلى دقيقتين.

    أسباب الإغماء

    هناك العديد من الأسباب التي تسبب الإغماء. ومع ذلك ، يميز الخبراء ثلاثة أنواع رئيسية من الإغماء ، ويمكن أيضًا تقسيم جميع الأسباب إلى ثلاث مجموعات.

    إغماء عصبي ناتجة عن خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، وبالتالي عن طريق التنظيم غير الصحيح لانقباض الأوعية الدموية. هذا هو أكثر أنواع الإغماء شيوعًا ويحدث بسبب الألم ، والخوف ، والتوتر ، والتواجد في غرفة خانقة ، وما إلى ذلك. تشمل أيضًا العوامل العصبية المنشأ الإغماء ، والذي يمكن أن يكون نتيجة للانتقال الحاد من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي.

    إغماء القلب هي نتيجة أمراض قلبية معينة.

    إغماء مفرط التنفس تحدث على خلفية التنفس السريع (مع الإثارة والتوتر ونوبات الهلع).

    يمكن أن يكون الإغماء أيضًا نتيجة للإصابة والتسمم (مثل أول أكسيد الكربون) والجفاف وعدد من الأمراض ، بما في ذلك مرض السكري والصداع النصفي ومرض باركنسون وارتفاع ضغط الدم الرئوي وغيرها.

    الإسعافات الأولية للإغماء

    الإسعافات الأولية للإغماء هي ضمان وصول الدم إلى الدماغ. لهذا ، يوضع المريض على ظهره بحيث يكون الرأس تحت مستوى الجسم. مع الإغماء ، هناك أيضًا خطر حدوث انسداد في مجرى الهواء ، حيث تسترخي عضلات اللسان ، بحيث يمكن وضع المريض على جانبه.

    من الضروري توفير تدفق الهواء النقي ورش وجه المريض بالماء البارد والسماح باستنشاق أبخرة الأمونيا.

    تشخيص حالة الإغماء في مستشفى يوزا الإكلينيكي

    بالنظر إلى جميع الأسباب المتنوعة التي تؤدي إلى الإغماء ، يقوم المتخصصون من قسم الأعصاب في مستشفى Yauza Clinical بإجراء فحص شامل للمرضى. يشمل التشخيص فحص دم عام وكيميائي حيوي (من الضروري فحص مستوى الهيموجلوبين والسكر) ، والتشاور مع طبيب القلب ، وأخصائي الغدد الصماء ، والمعالج النفسي. لتوضيح التشخيص ، يقوم أطباء الأعصاب في مستشفى Yauza Clinical بإحالة المرضى إلى التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. في حالة الاشتباه في وجود مرض عضوي للقلب ، يجب إجراء تخطيط كهربية القلب ؛ وفي حالة الاشتباه في اضطراب ضربات القلب ، يوصى بمراقبة هولتر. تحتاج أيضًا إلى فحص حالة العمود الفقري العنقي وأوعية العنق وأوردة الأطراف السفلية.

    علاج الإغماء في مستشفى يوزا السريري

    اعتمادًا على أسباب الإغماء ، يقوم أطباء الأعصاب في مستشفى Yauza Clinical بتطوير برنامج علاج فردي. يشمل العلاج الدوائي تعيين عوامل التمثيل الغذائي ، والقشرانيات المعدنية ، ومنبهات ألفا.

    يقوم أخصائيو قسم طب الأعصاب في مستشفى يوزا الإكلينيكي أيضًا بالتخلص من العوامل التي تثير النوبات ، ويوصون بعلاج الأمراض الكامنة ، ويطورون تدابير وقائية.

    أسعار الخدمةيمكنك إلقاء نظرة أو التحقق عن طريق الهاتف المدرجة في الموقع.