أغلاق ومفاصل. انسداد مركزي. مفاصل. أغلق. أنواع وفوائد هناك نقص حاد في الأطباء في روسيا

أوكلودر هو جهاز يسمح بتثبيت النماذج في موضع الانسداد المركزي ، وإعادة إنتاج تقليد حركات فتح وإغلاق الفم والتدريج. الأسنان الاصطناعية.
أنواع الإغلاق: سلك وسبك.
تتكون العدادات من إطارين مفصليين ، أحدهما يعمل أفقيًا وله جسر عرضي. يتم تثبيت برغي رأسي بجهاز قفل في وسط العبور. ينحني الإطار السفلي بزاوية 100-1100 درجة ويقلد الفك السفلي. بين الأقواس الصاعدة للإطار في الوسط توجد منصة يرتكز عليها برغي الإطار العلوي. يتيح لك تدوير المسمار تغيير المسافة بين الإطارات ، ويصلح مسمار القفل هذه المسافة.
المفصل هو جهاز يقلد ، بدرجة أكبر أو أقل ، حركات المفصل الصدغي الفكي.
أنواع المفصلات:
Srednsanatomicheskie (مع إعداد متوسط ​​غير قابل للتغيير لزاوية المسار المفصلي والانزلاق القاطع) ؛
عالمي (مع قياس فردي لزاوية المسار المفصلي والانزلاق القاطع).
4 ^ 5 "! AND SHORU" G Osh "G G SuSTiBNpZS.I! OSZS \ V- Ga.og1b! S.
تم تصميم المفصل التشريحي الأوسط لتصميم الأسنان ، ولكنه غالبًا ما يستخدم في تصنيع الأطراف الاصطناعية على فكي بلا أسنان. المفصل يسمح بالحركة الفك السفليإلى الأمام واليمين واليسار والأسفل.
يتكون المفصل من إطارين من النوابض المطاطية المنقولة والمفصلية - العلوي والسفلي. كل إطار له ثلاثة فروع. يوجد فرعين على الإطار العلوي لهما نتوءات تحاكي المقلوب (رؤوس مفصلية ضيقة تتاخم ضد منصات الإطار السفلي ، وتشكل ، كما كانت ، مفاصل. منصات الإطار السفلي لها تجويف شعاعي مضاعف ، مما يسهل حركة النتوء على طول المسار المفصلي الأمامي بزاوية 33 درجة والمسار المفصلي الجانبي عند 17 درجة ، يحتوي النتوء الأمامي للإطار السفلي على منصة قابلة للإزالة ذات مستوى مائل ، مما يضمن حركة الدبوس إلى نقطة توقف الإطار العلوي ، وبالتالي ، فإن الإطار بأكمله على طول المسار القاطع الأمامي عند 40 درجة. وبمساعدة الدبوس الرأسي الأمامي ، يتم تثبيت الارتفاع بين السنخ باستخدام النقطة الأفقية على الدبوس ، وتحديد خط الوسط وموقع النقطة القاطعة ، أي النقاط الواقعة بين الزوايا الوسطية للقواطع المركزية للفك السفلي. تم تصميم المفصلات لتحريك المسامير على طولها ، بمساعدة أي حركات ممكنة: جانبية ، ذهابًا وإيابًا ، للأعلى اكس لأسفل.
للتثبيت نماذج الجصفي وضع الانسداد المركزي ، يتم طيها على طول بصمات السطح الإطباقي للأسنان على بكرات أولية ويتم تثبيتها مع أعواد ثقاب الشمع. يتم تثبيت النماذج بحيث يستقر دبوس ارتفاع أداة الإطباق على المنصة. يجب أن يحافظ الدبوس على ارتفاع اللدغة ، ولا يتداخل مع إغلاق وفتح الغلاف ، بينما يجب أن يتزامن مركز النموذج مع مركز الإطباق ، ويجب أن يكون المستوى التعويضي موازيًا لإطارات الإطباق ، أي يتم تنفيذ توجيه النماذج في المثبِّت مع مراعاة مثلث Bonville. بعد توجيه النماذج ، يتم خلط الجبس ، ويتم إنشاء الجص ، ويتم غمر الإطار السفلي للغطاء. بعد ذلك ، يتم إضافة طبقة صغيرة من الجص أعلى الإطار السفلي وتوضع عليها النماذج المترابطة. استخدم الملعقة لتنعيم الجص على محيط النموذج بالكامل. في المستقبل ، يتم تطبيق طبقة من الجبس على النموذج الفك العلويويتم إنزال الإطار العلوي من المطلق فيه. عندما يصلب الجبس ، تتم إزالة الفائض.

روسيا: الطقس وصحتك بتاريخ 2008/12/27

id = "0"> في شمال روسيا الأوروبية ، وكذلك في النصف الشمالي من سيبيريا ، بسبب التقلبات في معايير الأرصاد الجوية الرئيسية ، قد تتدهور حالة الأشخاص المعتمدين على الطقس.

بادئ ذي بدء ، فإن أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية سوف يتفاعلون مع التغيرات المناخية. في Middle Lane ، سيكون السقوط هو العامل الضار الرئيسي الضغط الجوي، والتي يمكن أن يتفاعل معها الأشخاص المصابون بخلل التوتر العضلي الوعائي ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، والمعرضين لحالات الوهن العصبي ، مع تدهور الحالة الصحية. يوصي الخبراء بأن تأخذ هذه الفئة من المرضى صحتهم بعناية خاصة ، وإذا لزم الأمر ، استخدم الأدوية التي أوصى بها الطبيب المعالج على الفور. في مناطق نوفوسيبيرسك وتومسك وكيميروفو وفي ألتاي ومنطقة إيركوتسك وإقليم ترانس بايكال ، على خلفية ارتفاع الضغط الجوي وانخفاض درجة حرارة الهواء ، سيستمر الطقس من النوع التشنجي الواضح. يجب على الأشخاص المعرضين لردود الفعل التشنجية تخزينها الأدوية الأساسيةخاصة عند مغادرة غرفة دافئة بالخارج. بالنسبة للجزء الاكبر إقليم خاباروفسك، على ساحل أوخوتسك في منطقة ماجادان ، على الجزر وكامتشاتكا ، سيحافظ الإعصار على سوء الأحوال الجوية. في مثل هذا الطقس ، يجب أن يكون كل من المرضى والأصحاء يقظين. إذا أمكن ، لا تخرج ، اتبع بعناية تنبؤات خبراء الأرصاد الجوية المحليين ولا تهمل نصائحهم. والرياح العاصفة أحيانًا قد تسبب الإعصار شعورًا بالقلق والقلق ليس فقط لدى أولئك الذين يعانون من اضطرابات نفسية-عاطفية ، ولكن أيضًا في نفس الوقت. الأشخاص الأصحاء. في 27 ديسمبر ، من المتوقع أن تكون الخلفية المغنطيسية الأرضية هادئة.

قام ميدفيديف بتعديل قانون المخدرات والمؤثرات العقلية

id = "1"> وقع الرئيس الروسي دميتري ميدفيديف على القانون الاتحادي "بشأن تعديلات المادة 28 من القانون الاتحادي" بشأن المخدرات و المؤثرات العقليةآه ". اعتمد الوثيقة من قبل مجلس الدوما في 19 كانون الأول (ديسمبر) 2008 ووافق عليها مجلس الاتحاد في 22 كانون الأول (ديسمبر) 2008 ، حسبما أفادت خدمة الكرملين الصحفية.

قانون اتحاديتعديل الفقرة 11 من الفن. 28 من القانون الاتحادي "بشأن المخدرات والمؤثرات العقلية" ، الذي ينص على تمكين حكومة الاتحاد الروسي من وضع إجراءات استيراد / تصدير / سحب المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها من التداول غير المشروع لغرض استخدامها في أنشطة الخبراء.

كما ينص القانون الاتحادي على الخدمة الفيدراليةيتمتع الاتحاد الروسي لمراقبة المخدرات بسلطة إصدار تصاريح لاستيراد / تصدير / استيراد هذه العقاقير والمواد وسلائفها للأغراض المحددة.

ترتبط عدوى الملوية البوابية بوجود متلازمة التمثيل الغذائي

id = "2"> أظهرت دراسة سكانية يابانية أن الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية مرتبطة بوجود متلازمة التمثيل الغذائي.

قام نوبويوكي ماتسوهاشي (مركز كانتو الطبي في طوكيو ، اليابان) وزملاؤه بتحليل الارتباط بين الحلزونية البوابية ومتلازمة التمثيل الغذائي في دراسة أجريت على 7394 فردًا بدون أعراض خضعوا للفحص من أبريل 2006 إلى مارس 2007. تم تعريف متلازمة التمثيل الغذائي وفقًا للمعايير اليابانية. في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي ، كان معدل الإصابة بالبكتيريا الحلزونية أعلى بكثير مقارنة مع الأشخاص الذين لا يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي (38.6٪ و 28.0٪).

آم J جاسترونتيرول 2008 ؛ 103: 3005-3010.

عالج الحليب الحليب بالماريجوانا

id = "3"> يبدو أن مواطنًا يبلغ من العمر 72 عامًا في بلدة بيرنلي البريطانية الصغيرة في لانكشاير قرر عدم انتظار تقنين الماريجوانا للأغراض الطبية.

السيد روبرت هولدينج ، بائع الحليب في بيرنلي ، يعرف ذلك خصائص الشفاءالحشيش واستخدمها بقوة ومهمة لمساعدة المحتاجين.

"بدا لي أنه بخلط الماريجوانا في الحليب يمكنني مساعدة مرضاي على التعامل مع نوبات الألم الحادة و الامراض القديمة"، - اعترف بالحليب المسن ، الذي أصبح صيدليًا بدوام جزئي.

وكان عملاء القابضة سبعة عشر عائلة من كبار السن الذين يعيشون في المنطقة. عندما نفد العملاء العاديون من "العلاج" ، أرسلوا ملاحظات إلى بائع الحليب مرفقة بزجاجات الحليب الفارغة ، وفقًا لتقارير Foxnews.

وجدت هيئة محلفين جنائية في بيرنلي ، لانكشاير ، أن بائع الحليب مذنب لحيازة المخدرات وتوزيعها وحكمت عليه بالسجن لمدة غير محددة. كما لم يتم الإبلاغ عما إذا كان سيتم تعليق تنفيذ العقوبة ، أو ما إذا كان تاجر المخدرات المسن سيضطر إلى قضاء عقوبته في زنزانة.

سيتم إبراء ذمة الأطباء من المسؤولية الجنائية عن إلحاق ضرر بالصحة بدرجة متوسطة الخطورة

id = "4"> يوم الأربعاء ، وافق مجلس الدوما في القراءة الأولى على تعديلات المادة 124 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي بشأن عدم تقديم المساعدة للمريض ، وفقًا لتقارير RIA Novosti. نصت التعديلات على إعفاء الأطباء من المسؤولية الجنائية عن إلحاق الضرر بالصحة. معتدلعن طريق الإهمال.

وبحسب مشروع القانون ، فإن الحق في التعويض المادي عن الأضرار التي لحقت به يُمنح للمصابين نتيجة عدم تقديم المساعدة الطبية. الأطباء الذين يرتكبون مخالفة يخضعون للمسؤولية الإدارية.

وفقا للنسخة الحالية من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، وعدم تقديم رعاية طبيةبدون سبب وجيه ، يؤدي بإهمال إلى إلحاق ضرر معتدل بصحة المريض ، يعاقب بغرامة تصل إلى 40 ألف روبل ، أو العمل التصحيحي أو الاعتقال لمدة شهرين إلى أربعة أشهر.

وفي الوقت نفسه ، فإن مثل هذا الانتهاك ، الذي تسبب في وفاة المريض أو إلحاق ضرر جسيم بصحته ، يعاقب عليه بالسجن لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، يجوز منع المحكوم عليه من مزاولة مهنة الطب لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

تم تقديم تعديلات على القانون الجنائي للاتحاد الروسي إلى مجلس الدوما من قبل النائبين فيكتور إليوخين (KPRF) وأليكسي فولكوف (روسيا الموحدة) هذا الربيع. وبحسب النواب ، فإن التعديلات المقترحة تهدف إلى إزالة التناقضات الموجودة في القانون الجنائي. كما يرى المشرعون أنه من الضروري إلغاء تجريم (استبدال المسؤولية الجنائية بالمسؤولية الإدارية) عدد من الجرائم البسيطة الأخرى التي لا ترتبط بعواقب طويلة الأجل بالنسبة للضحايا.

تظل المسؤولية الجنائية عن التسبب في أذى جسدي خطير أو وفاة مريض بسبب خطأ الطبيب في النسخة الجديدة من القانون الجنائي.

زيت السمك لا يساعد في عدم انتظام ضربات القلب

id = "5"> زيت السمك يمكن أن يحمي من العديد من أمراض القلب ، باستثناء حالة واحدة - عدم انتظام ضربات القلب ، وفقًا للمجلة الطبية البريطانية. قام الأطباء بتحليل الإجراء المضافات الغذائيةمن بين أكثر من 30 ألف مريض من 12 دراسة مختلفة ووجدوا أن زيت السمك يمنع الموت بأمراض القلب ولكن ليس له تأثير قوي آثار مفيدةعلى الصحة مع عدم انتظام ضربات القلب.

أظهرت ثلاث دراسات شملت أكثر من 11 ألف شخص تأثيرًا محايدًا زيت سمكلتعطيل عمل القلب. وجدت ست دراسات شملت 31000 مريض عدم وجود فعالية في زيت السمك ضد عدم انتظام ضربات القلب. وقد وثقت 11 دراسة انخفاضًا بنسبة 20 في المائة في الوفيات الناجمة عن أمراض القلب مع استهلاك زيت السمك. خلص أطباء القلب الإنجليز إلى أنه لا يوجد دليل مقنع ومؤهل تأهيلا عاليا على فوائد زيت السمك ضد وظائف القلب غير الطبيعية. اقترح المراجعون حتى أن الفائدة أحماض دهنيةفي الأسماك يتم المبالغة في تقديرها بشكل كبير ، ولهذا السبب ، فإن العديد من سكان العالم البحري مهددون بالانقراض.

هناك نقص حاد في الأطباء في روسيا

id = "6"> يعاني نظام الرعاية الصحية الروسي من نقص حاد في الممارسين العامين. جاء ذلك في بيان صحفي يستند إلى نتائج مسح لمجتمع الأعمال الطبية "حالة التوظيف المؤسسات الطبيةنظام الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي "، التي أجراها الموجز.

تم إجراء الاستطلاع بناءً على تعليمات من لجنة الغرفة العامة للصحة تحت قيادة مدير معهد موسكو لأبحاث جراحة الأطفال وجراحة الرضوح ليونيد روشال.

في حديثها في اجتماع لجنة الغرفة العامة للرعاية الصحية ، قالت إيلينا إميليانينكو ، الرئيس التنفيذي لشركة سينوبسيس ، إن هناك نقصًا حاليًا في الممارسين العامين: الممارسين العامين ، والجراحين ، وأطباء الأطفال ، وكذلك أخصائيي الأشعة ، وأخصائيي التنظير الداخلي ، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية ومساعدي المختبرات.

البيانات الموجودة على تكوين العمرالأطباء: في معظم المؤسسات التي شملها الاستطلاع ، يكون الموظفون الذين تتراوح أعمارهم بين 41 و 60 عامًا 55٪ ، وأقل من 40 عامًا - 33٪ ، وأكثر من 61 عامًا - 12٪. علاوة على ذلك ، فإن معظم المتخصصين تحت سن الأربعين يعملون في الشمال والجنوب المقاطعات الفيدرالية، من 41 إلى 60 عامًا - في الفولغا والوسط والأورال ، وسن التقاعد - في الشرق الأقصى والوسط.

كما تم تسجيل صعوبات في التعليم بعد التخرج: 41٪ من المستجيبين لا يستطيعون اجتيازه ، لأنه لا يوجد من يحل محلهم في العمل ، و 38٪ لا يملكون المال الكافي لذلك.

بناءً على نتائج المسح ، تم تحديد الطرق الرئيسية للتغلب على الوضع الحالي:

• إنشاء بنك بيانات العاملين الطبيينجميع التخصصات ، بما في ذلك مديري الرعاية الصحية ؛
• وضع وتنفيذ نظام مراقبة الجودة لعمل الكوادر الطبية مع مراعاة النتائج النهائية للأنشطة وما يقابلها المعايير الدولية GMP.
• تطوير نظام للأجور في مجال الرعاية الصحية ، مع مراعاة الوضع الحالي في الدولة وفي الصناعة ، بما يتوافق مع وضع الموظف ولا ينتهك كرامته ؛
• لاستئناف نظام توزيع الشباب المتخصصين الذين يدرسون في الجامعات الطبيةعلى أساس الميزانية ؛
• تطوير نظام من التدابير لتزويد المؤسسات الطبية بالموظفين الطبيين والهندسيين والفنيين المبتدئين ؛
• سلوك تحليل معقدالتوظيف في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي حسب أنواع الرعاية الطبية ، وتطوير المعايير المهنية ، ومراجعة معايير التوظيف لأنواع المساعدة ، ومعايير عبء العمل للعاملين الطبيين ، وتطوير برنامج هادف للتدريب وتوفير موظفي الرعاية الصحية في روسيا.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

لا توجد نسخة HTML من العمل حتى الان.
يمكنك تنزيل أرشيف العمل بالضغط على الرابط أدناه.

وثائق مماثلة

انخفاض في الفك السفلي بسبب شدته ونتيجة تقلص العضلات. الحركات العمودية للفك السفلي. نطاق فتح الفم. الحركات السهمية للفك السفلي. الحركات الجانبية أو المستعرضة للفك. التعبير والانسداد.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 02/15/2016


كسور مفردة من جسم الفك السفلي بداخله الدائرة المركزية، في القسم الجانبي ، زاوية الفك السفلي ، فروع الفك السفلي. تصنيف العمل للكسور غير الناتجة عن طلقات نارية في الفك السفلي: حسب التوطين ، كسور فرع الفك ، حسب طبيعة الكسر.

الملخص ، تمت الإضافة في 07/24/2012


أسباب الإصابة بسرطان الفك السفلي الأولي. الأمراض السرطانية في الفك السفلي. العلاج بأشعة غاما عن بعد على البؤرة والفك السفلي الإقليمي الغدد الليمفاوية. استئصال أو تفريغ نصف الفك السفلي.

الملخص ، تمت الإضافة 09/04/2016


تصنيف كسور الفك السفلي والأجهزة الخاصة بعلاجها. الأسباب الرئيسية للإصابة. علاج العظامكسور الفك. أنواع الهياكل المستخدمة لكسور الفك السفلي. ملامح تقنية التشغيل.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 12/10/2015


ملامح تصميم الأسنان في الأطراف الاصطناعية. علامات الانسداد المركزي. تصميم المفصلات العالمية والغرض منها. مفاصل مبسطة. المفصلة بونفيل ، سوروكين. تقنية نماذج التجصيص في المفصل-المطلق.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة بتاريخ 04/12/2017


مكونات نظام المضغ وتفاعلها الوظيفي. العضلات الرئيسية المشاركة في المضغ. مكونات الأنسجة الرخوة للمفصل الصدغي الفكي. الحركات المستعرضة والسهمية للفك السفلي. التعبير وأنواع الانسداد.

ورقة مصطلح ، تمت إضافة 10/20/2014


الخصائص العامةكسور الفك السفلي ، تصنيفها حسب المسببات والتوطين ، طبيعة وعدد خطوط الكسر ، إزاحة الشظايا. علاقة شظايا العظام. أعراض مرضيةكسور غير ناتجة عن طلقات نارية في الفك السفلي.

اوككلدير- جهاز يسمح لك بإصلاح النماذج في موضع الإطباق المركزي ، وإعادة إنتاج تقليد حركات فتح وإغلاق الفم والقيام بترتيب الأسنان الاصطناعية.

أنواعالإغلاق: الأسلاك والمسبوكات.

تتكون العدادات من إطارين مفصليين ، أحدهما يعمل أفقيًا وله جسر عرضي. يتم تثبيت برغي رأسي بجهاز قفل في وسط العبور. ينحني الإطار السفلي بزاوية 100-1100 درجة ويقلد الفك السفلي. بين الأقواس الصاعدة للإطار في الوسط توجد منصة يرتكز عليها برغي الإطار العلوي. يتيح لك تدوير المسمار تغيير المسافة بين الإطارات ، ويصلح مسمار القفل هذه المسافة.

المفصلة- جهاز يقلد ، بدرجة أكبر أو أقل ، حركات المفصل الصدغي الفكي.

أنواع المفصلات:

Srednsanatomicheskie (مع إعداد متوسط ​​غير قابل للتغيير لزاوية المسار المفصلي والانزلاق القاطع) ؛

عالمي (مع قياس فردي لزاوية المسار المفصلي والانزلاق القاطع).

4 ^ 5 "! AND SHORU" G Osh "G G SuSTiBNpZS.I! OSZS \ v- Ga.og1b! S.

تم تصميم المفصل التشريحي الأوسط لبناء الأسنان ، ولكنه غالبًا ما يستخدم في تصنيع الأطراف الاصطناعية للفكين اللامعين. يسمح لك المفصل بتحريك الفك السفلي للأمام ، واليمين ، واليسار ، والأسفل.

يتكون المفصل من إطارين متحركين مفصلين بواسطة نوابض مرنة - علوي وسفلي. كل إطار له ثلاثة فروع. يوجد فرعين على الإطار العلوي لهما نتوءات تحاكي المقلوب (رؤوس مفصلية ضيقة تتاخم ضد منصات الإطار السفلي ، وتشكل ، كما كانت ، مفاصل. منصات الإطار السفلي لها تجويف شعاعي مضاعف ، مما يسهل حركة نتوء على طول المسار المفصلي الأمامي عند 33 درجة والمسار المفصلي الجانبي عند 17 درجة يتميز النتوء الأمامي للإطار السفلي بمنصة قابلة للإزالة ذات مستوى مائل ، مما يضمن حركة الدبوس إلى نقطة توقف الإطار العلوي ، وبالتالي الإطار بأكمله على طول المسار القاطع الأمامي بمقدار 40 درجة. تحدد النقطة الأفقية خط الوسط وموقع النقطة القاطعة ، أي النقطة بين الزوايا الوسطى للقواطع المركزية للفك السفلي ، والدبوس الأفقي يقلد محاور الرؤوس المفصلية ، تم تصميم المحاور المائلة في النصف السفلي من المفصل لتحريك المسامير على طولها ، بمساعدة أي حركات ممكنة: جانبية ، أمامية ، خلفية اكس لأسفل.

لإصلاح نماذج الجص في موضع الإطباق المركزي ، يتم ثنيها على طول بصمات السطح الإطباقي للأسنان على بكرات البكرات وتثبيتها مع أعواد ثقاب الشمع. يتم تثبيت النماذج بحيث يستقر دبوس ارتفاع أداة الإطباق على المنصة. يجب أن يحافظ الدبوس على ارتفاع الانسداد ، ولا يتداخل مع إغلاق وفتح الغلاف ، بينما يجب أن يتزامن مركز النموذج مع مركز الإطباق ، ويجب أن يكون المستوى التعويضي موازيًا لإطارات الإطباق ، أي يتم تنفيذ توجيه النماذج في المثبِّت مع مراعاة مثلث Bonville. بعد أن يتم توجيه النماذج ، يتم خلط الجبس ، ويتم إنشاء لوح ، ويتم غمر الإطار السفلي للغطاء فيه. بعد ذلك ، يتم إضافة طبقة صغيرة من الجص أعلى الإطار السفلي وتوضع عليها النماذج المترابطة. يجب أن يتم تنعيم الجبس على كامل محيط النموذج باستخدام ملعقة. بعد ذلك ، يتم تطبيق طبقة من الجبس على نموذج الفك العلوي ، ويتم إنزال الإطار العلوي للغطاء فيه. عندما يصلب الجبس ، تتم إزالة الفائض.

في صناعة أطقم الأسنان الكاملة وظيفيًا ، يتم إعطاء مكان مهم للإعداد الصحيح للأسنان الاصطناعية - إنشاء جهات اتصال متعددة بينها أثناء أي حركات للفك السفلي. هذا يحقق أقصى قدر من مضغ الطعام ، ويحسن ثبات الطرف الاصطناعي على الفك ويزيل الحمل الزائد الوظيفي للأقسام الفردية من السرير الاصطناعي.

يتم تنفيذ تصميم الأسنان في الأطراف الاصطناعية أجهزة خاصة تستنسخ إلى حد ما حركات الفك السفلي.يتم استدعاء الأجهزة التي يمكنها إنتاج الحركات الرأسية فقط للفك السفلي (فتح وإغلاق الفم) أغلاقات(الشكل 47).



تسمى الأجهزة التي تسمح لك بإعادة إنتاج جميع أنواع حركات الفك السفلي (الفتح والإغلاق والحركات في الاتجاهات الأمامية والخلفية والجانبية) مفاصل(الشكل 48-50). هذه الأخيرة مقسمة إلى مجموعتين: مبسطة (متوسطة) بميل متوسط ​​للمسالك المفصلية والحاسمة وعامة مع ميل فردي للمسالك المفصلية والحاسمة. يمكن أن تكون مفصلية ومفصلية. (الشكل 47) يتكون من سلكين أو إطارين مصبوبين ، يتوقفان على بعضهما البعض. ينحني الإطار السفلي بزاوية 100-110 درجة ويقلد زاوية وفرع الفك السفلي. يوجد في الجزء الخلفي من الإطار منصة لإيقاف الدبوس الذي يحمل ارتفاع السنخي. يقع الإطار العلوي في مستوى أفقي وله دبوس عمودي يستقر على المنصة في الإطار السفلي. مفاصل مبسطة. يعتمد تصميمها على القيم الحسابية المتوسطة لزوايا حركة الفك السفلي ، وهي الأكثر شيوعًا. في المفصل المبسط ، تكون زاوية المسار المفصلي السهمي 33 درجة ، والمسار المفصلي الجانبي 15-17 درجة ، والمسار القاطع السهمي 40 درجة ، والمسار الجانبي 120 درجة. مفصل بونفيل (أول تشريحي المفصلة) يتكون من إطارين أفقيين متصلين ببعضهما البعض عن طريق مفصلات في ترتيبها الأفقي (الشكل 48 أ). دبوس الارتفاع مثبت في المقصورة الخلفية المفصلة. تصميم هذا المفصلة، بالإضافة إلى جميع العناصر اللاحقة ، تم وضع مبدأ المثلث متساوي الأضلاع في Bonneville * ، والذي يسمح لك بتعيين نماذج الفكين في المفصل ، والذي يقلد إلى أقصى حد الموضع المكاني للفكين بالنسبة لعظام الوجه الهيكل العظمي والجمجمة.



هذا المفصلةلم يتم العثور على تطبيق واسعحيث أن المفاصل المفصلية في الجهاز تقع أفقياً ، مما أدى إلى فصل الأسنان الجانبية أثناء الحركات السهمية للفك السفلي. يتكون مفصل سوروكين (الشكل 48 ب) من إطارين أفقيين ، مترابطين بواسطة مفصلات ويسمحان بإعادة إنتاج جميع أنواع حركات الفك السفلي. بالنسبة للترتيب المكاني للنماذج في المفصل ، يتم استخدام النقاط المرجعية: مؤشر للخط الوسط والنتوءات على الأعمدة الرأسية ، وتشكيل مثلث متساوي الأضلاع في بونفيل.



الأكثر شيوعًا هو المفصل Gizi "Simplex" ، أو يطلق عليه أيضًا المفصل التشريحي الأوسط (الشكل 49) ، والذي يتكون من الأجزاء التالية: 1) الألواح العلوية والسفلية ، 2) الدبوس الرأسي الأمامي ، 3) اقتران مع برغي يمسك السهم (المؤشر المركزي) ، 4) قضيب أفقي ، 5) منصة قاطعة ، 6) قضيبان لتثبيت الكم العلوي والمنصة القاطعة بألواح مفصلية ، 7) نوابض. تبدو الألواح العلوية والسفلية مثل الأهرامات رباعية السطوح ، وتمتد نحو الأسطح المفصلية للمفصل. في الطرف الأمامي للوحة السفلية توجد المنصة القاطعة ؛ يتفرع الجزء الخلفي من اللوحة إلى فروع صاعدة. توجد في الفروع الصاعدة مسامير تسمح لك بتحديد موضع المستوى الأفقي ، والأسطح المفصلية للتوصيل مع نتوءات اللوحة العلوية. الصفيحة العلوية لها تشعبات مع نتوءات عمودية تنزلق على طول الأسطح المفصلية للصفيحة السفلية. يوجد في الطرف الأمامي للوحة مقبس به برغي ، حيث يتم تثبيت دبوس رأسي.

تم تثبيت قضيب أفقيًا في الجزء الخلفي من اللوحة العلوية ؛ تشكل المسافات بين نهاياته ورأس السهم المركزي مثلث بونفيل. يستخدم الدبوس العمودي لإصلاح المسافة بين النموذجين العلوي والسفلي ؛ ينزلق الطرف السفلي من هذا الدبوس على طول المنصة القاطعة عندما تتحرك اللوحة العلوية ، ويتم تثبيت المؤشر المركزي على الدبوس الرأسي الأمامي بغطاء مزود ببرغي. يحدد رأس هذا المؤشر والنغمات الموجودة على الفروع الصاعدة للوحة السفلية اتجاه المستوى الأفقي. تحدد المنصة القاطعة زاوية المسار القاطع ودرجة تداخل الأسنان الأمامية السفلية مع الأسنان العلوية ؛ زاوية ميلها إلى المستوى الأفقي للمفصل 35-40 درجة. تبلغ قيمة الزاوية المتكونة أثناء الحركات الجانبية للفك على المنصة القاطعة 120 درجة. زاوية ميل المسار المفصلي 33 درجة. تتوافق هذه القيم مع متوسط ​​البيانات التشريحية عند البشر. حاليًا ، يتم استخدام مفاصل أكثر حداثة (الشكل 50).

محترف مستقل للدولة
المؤسسة التعليمية لجمهورية باشكورتوستان
كلية الطب Sterlitamak
عرض تقديمي حول الموضوع:
"أغلفة ومفاصل"
أنجزه: طالب في السنة الأولى من المجموعة 101SO
شاريبوف أ.
الرئيس: Mukhamedyanova G.F.
2016

قصة

يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتطوير وتحسين المفصلات
مع ظهور بعض المفاهيم الإطباقية. لاحقاً
تعتمد المفاهيم على المفاهيم السابقة ، يساهم كل منها في
فهم المبادئ الأساسية لعلم التعاليم كعلم.
في التاسع عشر في وقت مبكرالخامس. سادت نظرية الحركات المفصلية في TMJ و
في عام 1805 ، اخترع Gario أول مفصلية بسيطة ،
الذي لا يزال قيد الاستخدام حتى اليوم.
جيزي يعتقد أن المفصل يوجه حركات الفك السفلي ،
لذلك ، تم استدعاء المفصلات التي صممها
"مفصلي". في مثل هذه المفصلات كان هناك دبوس قاطع ، شكل المفصل
تتوافق الرؤوس والحفريات تمامًا مع السمات التشريحية
مفصل بشري طبيعي.
في عام 1918 ، أعرب هول عن شكوكه حول الدور الرائد للمفصل الفكي الصدغي في
حركات الفك السفلي. الأدلة الرئيسية لمثل هذه الحركات
تم التعرف على الأسطح الإطباقية للأسنان. شكلت هذه الأعمال الأساس
إنشاء مفاصل "منزلقة" ، "غير مفصلية" مجانًا
المحور المتحرك للرؤوس المفصلية.
يتم استخدام أوكلودر ومفصلة للنمذجة
الأسنان الاصطناعية.

الملامح والمفاهيم



يمكن توزيع جميع أدوات الإطباق والمفاصل
بالطريقة الآتية:
جبس
ملطفات
لا
نأخذ
تركيبات،
ربط أجزائها أثناء فصل النماذج ؛
سدادة سلكية بسيطة تسمح بالرأسية
حركة مفصلية (إغلاق وفتح الأسنان) ؛
المطلق العالمي الذي يمكنك الحصول عليه
وضع الأسنان مع مراعاة متوسط ​​البيانات التشريحية ؛
المفاصل التشريحية المتوسطة ، التمكين
الحصول على حركات عمودية وأفقية مثل
حركات الفك السفلي.
معقد
تشريحي
مفاصل
التكاثر
حركات الفك السفلي بناءً على تسجيلهم الفردي ؛
المفصلات الوظيفية (غير المفصلية) التي تسمح
حر
حركات
الخامس
متنوع
الاتجاهات.
للحصول على إطالة الجص ، تطول النماذج
عن طريق عمليات الجبس التي تعمل على إصلاح النماذج
في انسداد مركزي. في مثل هذا الجهاز ممكن
تحقق من نسبة الأسنان في مكان مغلق فقط
حالة.
تم استخدام مكلمات الجبس قبل ظهور
المثاقب المعدنية المفصلية. مثل هذه المطبات
تسمح فقط بحركة عمودية واحدة ، وهذا
لا تتوافق الحركة مع حركات الفك السفلي للشخص.
في الواقع ، مثل هذا المطلق ، مثل الجبس ، يسمح
للتركيز على تركيب الأسنان الاصطناعية فقط
حالة ثابتة. ومع ذلك ، فإن المثبط المفصلي في
كان الوقت خطوة إلى الأمام في تطوير فكرة
تصميم جهاز يعيد إنتاج حركات الجزء السفلي
فكي.






مستقر للغاية ومريح للاستخدام.

أغلق

جهاز الإطباق هو جهاز يسمح لك بإصلاح النماذج بتنسيق
موضع الانسداد المركزي ، استنساخ التقليد
حركات فتح وإغلاق الفم والتدريج
الأسنان الاصطناعية. يتم استخدام الأكلودرات في التدريج
أسنان كاملة وجزئية أطقم الأسنان القابلة للإزالة. تتكون من اثنين
الإطارات: علوية وسفلية ، متصلة بمفصلة بسيطة ودبوس
أو أي جهاز آخر ليحمل الارتفاع المطلوب
يعض.
أوكلودرس سلك أو يلقي. الإطار العلوي
مسطحة ، والجزء السفلي ينحني بزاوية 100-110 درجة. هؤلاء
الإطارات متصلة بمفصلة. أطقم الأسنان ،
صنع في اكلودر لا تعرض شكل واضح
أقواس الأسنان الإطباقية وأسطح الأسنان المقابلة لها
الهيكل الفردي الميكانيكي الحيوي للمضغ
جهاز. يتم إنشاء الأسنان في الطرف الاصطناعي
أساس الطائرة الإطباقية ، باستخدام مفصل.
تتكون أوكلودرس من قطعتين مفصلية
الإطارات ، أحدها أفقيًا ، لها عرضي
سترة او قفاز او لاعب قفز. في وسط العبور يوجد عمودي
برغي مع جهاز قفل. الإطار السفلي منحني
بزاوية 100-1100 درجة ويقلد الفك السفلي. بين الأقواس الصاعدة للإطار في الوسط توجد منصة فيها
تقع على المسمار من الإطار العلوي. يسمح تدوير المسمار
قم بتغيير المسافة بين الإطارات ومسمار القفل لإصلاح هذه المسافة.
في عيادات الأسنانالمطلق المغناطيسي
مهم لجودة تصميم بدلة الأسنان.
ومع ذلك ، يجب أن تكون الأطراف الاصطناعية التي تم إنشاؤها باستخدامها
جربه ، ثم اضبطه وفقًا لـ
السمات الفردية للفك.

فوائد اوككلدير:

تستخدم في صناعة أي تقويم العظام
الهياكل.
متاح على نطاق واسع بسبب التكلفة المنخفضة
وسهولة التعامل معها.

مساوئ الإغلاق:

لا
عرض
نماذج
الإطباق
أسطح الأسنان وأقواس الأسنان المقابلة
فردي
الميكانيكية الحيوية
بناء
جهاز المضغ.

مفاصل

المفصلة - الجهاز ، بدرجة أكبر أو أقل
درجة تقليد حركات الفك الصدغي
مشترك.
أنواع المفصلات:
متوسط ​​sanatomic (مع متوسط ​​الإعداد دون تغيير
زاوية المسار المفصلي والانزلاق القاطع) ؛
عالمي (مع قياس زاوية فردي
المسار المفصلي والانزلاق القاطع).
تم تصميم المفصل التشريحي الأوسط من أجل
تصميم الأسنان ، ولكن في كثير من الأحيان عندما تستخدم
صنع الأطراف الاصطناعية للفكين اللامعين. المفصلة
يسمح بالحركة الأمامية للفك السفلي ،
اليمين واليسار والاسفل.
يتكون المفصل من جزأين متحركين ومفصلين
الينابيع المرنة للإطارات - العلوي والسفلي. في كل إطار
ثلاثة فروع. الفرعين في الإطار العلوي لهما نتوءات ،
تقليد انعكاس (رؤوس مفصلية سميكة ، والتي
استراحة على منصة الإطار السفلي ، وتشكل مفاصل كما كانت.
منصات الإطار السفلي لها تجويف شعاعي مضاعف ،
تسهيل حركة النتوء على طول المسار المفصلي الأمامي
عند 33 درجة والمسار المفصلي الجانبي عند 17 درجة. مقبض أمامي سفلي
يحتوي الإطار على منصة قابلة للإزالة مع مستوى مائل ،
ضمان حركة الدبوس إلى نقطة توقف الإطار العلوي ، و
وبالتالي ، فإن الإطار بأكمله على طول المسار القاطع الأمامي عند 40 درجة.
مؤمن بدبوس رأسي أمامي
ارتفاع السنخية باستخدام دبوس
النقطة الأفقية تحدد الخط الأوسط والمكان
موقع نقطة القطع ، أي نقاط بين الوسيط
زوايا القواطع المركزية الفك السفلي. أفقي
الدبوس يقلد محاور الرؤوس المفصلية ، محاور مائلة
النصف السفلي من المفصل مصمم للانزلاق
دبابيس ، بمساعدة أي حركات ممكنة: جانبية ،
ذهابا وإيابا ، صعودا وهبوطا.
تحتوي المفصلات شبه القابلة للضبط على آليات تشغيل
مسارات مفصلية وحاسمة يمكن تعديلها حسب المتوسط
البيانات ، وكذلك عن الزوايا الفردية لهذه المسارات التي تم الحصول عليها من
المريض (كتل تثبيت الانسداد الجانبي والأمامي).
تحتاج إلى إعداد مفاصل قابلة للتعديل بالكامل
التسجيلات البانتوجرافية أو المحاكية لحركات الفك السفلي
(مفاصل "TMJ" ، "ستيوارت" ، إلخ). محاكاة قابلة للتعديل بالكامل
حركات
قاع
فكي
وتقترح
لا
فقط
التوفر
مناسب
مفصل
لكن
قبل
المجموع
تسجيل
بيانات المريض ذات الصلة ، وبالتالي قابلة للتعديل بالكامل
تستخدم المفصلات بشكل أساسي لإعادة البناء الكامل للانسداد.
بدلاً من ذلك ، في الممارسة العملية ، كقاعدة عامة ، يستخدمون جزئيًا
المفصلات الفردية القابلة للتعديل جنبًا إلى جنب مع تلك التي تم الحصول عليها من
المريض مع كتل تثبت الانسداد الأمامي والجانبي ، و
عن طريق نقل القراءات المقابلة إلى المفصل. آلية مفصلية
يمكن أن تكون المفصلات شبه القابلة للتعديل من نوعين. النوع الأول
تستخدم في المادة القوسية العالمية من نوع Arson. هو
يتكون من كرة متحركة تحاكي الرأس المفصلي في الأسفل
إطار المفصل. الحفرة المفصلية التي تتحرك من خلالها الكرة ،
تقع في الجزء العلوي من آليتها المفصلية.
في الآلية المفصلية للمفصل غير المقوس من النوع "Non-Ar-sop"
يقع مسار تحريك الكرة المفصلية في الأسفل ، والكرة
- في الجزء العلوي من الجهاز.

مفصل بونفيل

تم اقتراح أول مفصل تشريحي في عام 1858.
Bonville ، الذي وضع الأساس لدراسة المفصلية
مشاكل. يسمح هذا المفصل بحركة الفك السفلي
النماذج الأمامية والخلفية والجانبية. وتجدر الإشارة إلى أنه في كل شيء
المفصلات التشريحية تحرك النموذج عمليا
الفك العلوي. هذا الظرف لا يشوه الحقيقة
الحركة ، بسبب الجمود العلوي والحركة
الفك السفلي نسبي فقط.
العيب الرئيسي لمفصلة Bonville هو
في الترتيب الأفقي للممرات المفصلية.
طرح بحث بونفيل على المواد الهيكلية
عدد من الأحكام التي لم تضيع حتى يومنا هذا
معناها. لذلك ، على سبيل المثال ، وجد أن المتوسط
المسافة بين الرؤوس المفصلية وبين كل رأس
ونقطة القطع 10 سم مثلث متساوي الأضلاع
تجعل Bonville من الممكن وضع نماذج من الجبس للفكين
المفصل بحيث يتوافق إلى حد معين
الموقع المكاني للفكين في الجمجمة. مفاصل
تشير Bonville وجميع التعديلات اللاحقة إلى
المفصلات ، حيث يكون ميل الممرات المفصلية 35 درجة.

مفصل بسيط Gizi

بحث ووكر عام 1896 وما بعده
وجد بحث جيسي أن متوسط ​​ميل المفصل
تتقلب الحديبة بين 30 و 35 درجة ، وبالتالي ميل المفصل
يتم قبول مسارات 33 درجة للمفاصل ذات الإعداد المتوسط. من
من بونفيل إلى جيسي على جميع المفصلات التشريحية
أيد
ارتفاع
يعض
في
يساعد
أفسد،
تقع بين المفاصل خلف نماذج الجص. هذه
موقع نقطة الانزلاق الثالثة ليس فقط ليس كذلك
يضمن استقرار النماذج ، ولكنه يشوه أيضًا المكاني
حركات الفك. هذه العيوب الأساسية في Gizi
يتم التخلص منه عن طريق نقل دبوس الارتفاع إلى الأمام
المفصلة. مفصلية جيزي ثلاثية النقاط ، سميت باسمه
يشير مصطلح "Simplex II" إلى المفصلات ذات الإعداد المتوسط
الميل المفصلي والانزلاق القاطع. هذا المفصل
لا يعيد إنتاج الفتحة الفسيولوجية للفم ، وهو ما لا يفعل ذلك
ضروري للأطراف الصناعية. مفصل جيزي
قيمة للانتقال الصحيح للحركات الجانبية. الجص السفلي
نموذج في مثل هذا المفصل مع بعض الانزلاق إلى الأمام
يمكن أن يعطي بينيت التحول الجانبي.

لدغة شوكة

هناك احتمالان لنقل موضع شوكة اللدغة ، و
وبالتالي ، فإن نماذج الفك العلوي في المفصل:
قم بتثبيت شوكة اللدغة في المفصل مع قوس الوجه والمحول ؛
قم بتثبيت القابس والمحول باستخدام جهاز الدعم - نقل.
يتم وضع نموذج الفك العلوي في طبعة على شوكة اللدغة و
الجبس على الإطار العلوي للمفصل. بمساعدة كتل العض التي يتم إصلاحها
الفك السفلي في الموضع النسبة المركزيةمع الفك العلوي
قم بتثبيت النموذج السفلي على النموذج العلوي.
تم قلب المفصل
لذا
بحيث يكون الإطار العلوي في الأسفل. يتم لصق نموذج الفك السفلي على
الإطار السفلي للمفصل.
لإصلاح نماذج الفك في إطارات المفصل ، تحتاج إلى استخدامها
الجص المفصلي. الجبس من نموذج الفك العلوي هو مرحلة واحدة ، السفلي -
مرحلتين. يجب أن تكون قاعدة النموذج موازية لإطار المفصل و
الفجوة بين هذه القاعدة والإطار (لوحة القاعدة) موحدة و
الحد الأدنى. يضمن ذلك تحديد الموضع الدقيق للنماذج (ملامسة الأسنان).
يجب أن يكون الإطاران العلوي والسفلي للمفصل متوازيين ، القاطع
تم ضبط الدبوس على "O". بعد أن يتم لصق نموذج الفك العلوي ،
المفصل مقلوب ، يتم تثبيت لوحة الشمع على هذا النموذج ، والتثبيت
العلاقة المركزية بين الفكين ، ثم نموذج الفك السفلي ، القاعدة
وهي مبللة بالماء وتوضع عليها الطبقة الأولى من الجبس لتقليل و
قم بمحاذاة المسافة بين قاعدة نموذج الفك السفلي والإطار السفلي
المفصلة. هذا ضروري حتى تكون الطبقة الثانية من الجبس موحدة في
سماكة. قبل تطبيق الطبقة الثانية ، قم بزيادة طول الدبوس بالسمك
سجل الشمع (~ 5 مم). بعد تصلب الطبقة الثانية من الجبس ، يبلغ طول الدبوس
يقلل.

خاتمة:

المثبطات والمفاصل هي الأجهزة التي
تعمل على إصلاح النماذج في الإطباق المركزي.
في مؤخرااقترح M.E Vasiliev جهازًا جديدًا ،
دعا من قبله المطلق العالمي. لديها رقم
مزايا أكثر من اغلاق بسيط بسبب
والتي من الممكن الحصول عليها تشريحية
وضع أسنان مشابه للإعداد الذي يتم إجراؤه في المتوسط
مفصل تشريحي. هذا المطلق ليس ضخمًا ،
مستقر للغاية ومريح للاستخدام