الوقاية من المضاعفات والأخطاء السريرية والتكنولوجية في علاج العظام للمرضى الذين يعانون من أطقم الأسنان القابلة للإزالة. الأخطاء الإكلينيكية والتكنولوجية في تصنيع أطقم الأسنان القابلة للإزالة بالإضافة إلى الأعمال الأخرى التي قد تهمك

الأخطاء السريرية والمخبرية في تصنيع أطقم الأسنان الرقائقية القابلة للإزالة.

تعود الأخطاء في المختبر إلى:

Ó استخدام مفصل معيب (مُغلق) ؛

الزيادة أو النقص التعسفي في المسافة بين النماذج في عملية نمذجة أطقم الأسنان ؛

Ó التجصيص الإهمال من النماذج.

غالبًا ما تحدث الأخطاء السريرية عند التحديد النسبة المركزيةفكي. تعود هذه الأخطاء إلى عدد من الأسباب:

1) الأخطاء الناتجة عن الإزاحة الفك السفلي: إلى الأمام ، إلى الجانب. العلاج - إعادة تحديد النسبة المركزية ، وإعادة تثبيت النماذج في المفصل ، وإعادة نمذجة بناء الشمع للأطراف الاصطناعية.

2) أخطاء في التحجيم القسم السفليالوجوه:

Ó زيادة في ارتفاع القسم السفلي: اضطرابات جمالية ، استطالة الوجه ، تجانس الطيات الأنفية والذقن ، توتر عضلي عند إغلاق الشفتين ؛

انخفاض في ارتفاع الجزء السفلي من الوجه: اضطرابات جمالية - تتعمق الطيات الأنفية والذقن ، ويظهر ، كما كان ، زيادة في أنسجة الشفتين والخدين ، يتغير تكوين المظهر الجانبي للوجه. أسوأ.

3) تحدث الأخطاء التكنولوجية بسبب التحول غير المنضبط لكتلة العضة (خاصة الفك السفلي) في وقت تحديد النسبة المركزية للفكين ؛ تشوه قواعد الشمع مع بكرات إطباقية من ارتفاع درجة حرارتها أثناء تحديد الانسداد المركزي أو النسبة المركزية للفكين ؛ ملامسة فضفاضة لقاعدة الشمع مع الغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي في عملية تثبيت الانسداد المركزي أو النسبة المركزية للفكين.

4) أخطاء ناتجة عن انضغاط الغشاء المخاطي للعملية السنخية للفك العلوي أو الجزء السنخي من الفك السفلي نتيجة وجود شوائب غريبة تحت أساس بناء الشمع.

في جميع حالات الكشف عن هذه الأخطاء يجب على الطبيب إعادة تحديدها انسداد مركزي، فني - إعادة لصق النماذج في المفصل وتنفيذ النمذجة مع مراعاة أوجه القصور المحددة. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإعادة فحص هيكل الشمع لطقم الأسنان في العيادة.

أخطاء طبية	الاعراض المتلازمة	طرق القضاء عليها
1. التقليل من ارتفاع السنخية.	عند الفحص الخارجي ، يتم تقليل مظهر الشيخوخة للوجه ، ويتم تقليل الثلث السفلي من الوجه في شدة الطيات الأنفية الشفوية ، ويتم دفع الذقن إلى الأمام. يتم تقليل الحد الأحمر للشفاه.	ضع صفيحة من الشمع على الأسنان الاصطناعية للفك السفلي واطلب من المريض إغلاق أسنانه.
2. المبالغة في الارتفاع بين السنخية.	توتر الأنسجة الرخوة أثناء الفحص الخارجي. نعومة الطيات الأنفية الشفوية ، تجويف الفم هو ملامسة شقوقية شديدة للأسنان.	يقوم الفني بعمل قوالب الشمع مع حواف العضة ويعيد تحديد ارتفاعات السنخية. إصلاح موضع الفكين في الإطباق المركزي.
3. إزاحة الفك السفلي للأمام.	في تجويف الفم ، مع الإغلاق المناسب ، نسبة النذير من الأسنان.	إنتاج جديد لقالب الشمع مع بكرات إطباقية ، وتكرار مرحلة تحديد وتثبيت الفكين في الموضع الصحيح للانسداد المركزي.
4. خلط الفك السفلي للخلف.	في تجويف الفم ، مع الإغلاق الصحيح للفم ، تكون النسبة النسلية للأسنان.
5. خلط الفك السفلي إلى اليسار أو اليمين.	عدم الاتصال من جانب واحد.	بعد أن يقوم الفني بعمل قالب كتلة لدغة جديد ، يقوم الطبيب بإعادة تحديد الانسداد المركزي.
6. تشوه قالب العضة العلوية.	التلامس الدرني للأسنان الخلفية ، العضة المفتوحة ، العضة المتزايدة.	بعد أن يقوم الفني بعمل قالب كتلة لدغة جديد ، يقوم الطبيب بإعادة تحديد الانسداد المركزي.
7. تشوه قالب العضة السفلية.	ملامسة درنية للأسنان الخلفية ، عضة مفتوحة.

V2: التشريح الطبوغرافي لجدار البطن الأمامي. الوصول الجراحي إلى أعضاء البطن. الفتق السري والأربي وطرق وتقنيات العلاج الجراحي

السادس. علاجات السرطان الرئيسية المقبولة. الإشعاع المؤين والأكسجة المفرطة الشوائب ضد السرطان - أخطاء في علم الأورام

1) تحضير الأسنان بدون تخدير لفرط المينا وعاج الأسنان في مرضى القلب والأوعية الدموية.

2) الطحن غير الكافي أو المفرط لأنسجة السن الصلبة. مع عدم كفاية طحن الأنسجة الصلبة من السطح الإطباقي للسن ، فإن التاج الاصطناعي سوف يبالغ في تقدير اللدغة ويسبب الحمل الزائد على اللثة ، مما يؤدي إلى التهاب دواعم السن الرضحي ، مما يعني نشر وإزالة التاج أو الجسر. إذا لم يتم إعدادها بشكل كافٍ الأنسجة الصلبةالسن وقطر السن أعرض مما هو عليه في منطقة عنق السن ، فإن التاج الصناعي لن يغطي عنق السن بإحكام. بين حافة التاج والسن ، سوف يذوب الأسمنت بمرور الوقت - وهذا يؤدي إلى حدوث تسوس دائري ، وتآكل التاج وتطور التهاب اللثة.

3) ارتفاع درجة حرارة أنسجة الأسنان أثناء تحضيرها.

4) إصابة الغشاء المخاطي للثة والخدين وأرضية الفم واللسان أثناء الانفصال. لمنع هذا التعقيد ، من الممكن استخدام حامل قرص مع عربة واقية.

5) الأخطاء الطبية ممكنة أيضًا أثناء أخذ الانطباعات. من غير المقبول أخذ انطباعات جزئية حتى بالنسبة لتصنيع تاج واحد ، لأن فني الأسنان لن يكون لديه نقاط مرجعية للنمذجة ، ولا يمكن عمل نماذج جزئية في موضع الانسداد المركزي.

6) يتم ملاحظة أخطاء فني الأسنان عند نمذجة الأسنان للتيجان ، إذا لم يتم أخذ الحركات السهمية والعرضية للفك السفلي في الاعتبار. الخطأ الأكثر شيوعًا هو نمذجة الدرنات العالية على سطح مضغ الضواحك والأضراس ، خاصة عند كبار السن.

7) أيضا ، الأخطاء المحتملة عند إطالة تاج السن على ختم الجص. الاستطالة المفرطة تؤدي إلى صدمة في الرباط الدائري للسن.

8) عند تركيب التيجان ، من الضروري وضع التاج بعناية حتى لا يجرح أو ينكسر الرباط الدائري للسن. حافة التاج مغمورة تحت اللثة بما لا يزيد عن 0.1-0.2 مم

9) ظاهرة الجلفنة. في وجود أطراف اصطناعية مصنوعة من معادن مختلفة (الذهب ، الفولاذ المقاوم للصدأ ، CCS ، حشوات الملغم) في تجويف الفم ، تحدث تيارات دقيقة. مع ظهورهم في تجويف الفمربط مثل أعراض مرضية، كيف طعم معدني، سواد التيجان الذهبية ، إحساس بحرقة ، تغير في الذوق ، التهاب مزمنالغشاء المخاطي.

10) اختيار غير صحيحألوان قشرة البورسلين أو البلاستيك. السبب الأكثر شيوعًا لمثل هذا الخطأ هو طبقة رقيقة من السيراميك ، والتي بدورها ترتبط بعدم كفاية التحضير لأنسجة الأسنان. تؤدي شفافية الإطار المعدني إلى تغييرات في لون الكسوة.

11) بسبب الإعداد غير السليم للسطح ، تظهر العيوب في طلاء السيراميك على شكل فقاعات تأتي من الإطار المعدني عبر جميع طبقات الكسوة.

12) يحدث تشقق الطبقة الوسطى بالقرب من منطقة عنق الرحم بسبب حدوث إجهاد في المعدن ، في حالة وجود إطار رقيق جدًا وارتفاع درجة حرارة المعدن في الطرف الاصطناعي المصطنع.

13) إن تقطيع طلاء السيراميك عند الحافة القاطعة هو نتيجة الأخطاء التي حدثت في نمذجة الإطار.

14) يمكن أن يؤدي تجاهل العلاقات الإطباقية إلى تشقق البطانة ونقطة الحمل الزائد (الموضعي) ، وكسر تاج الأسنان الداعمة ، وتآكل الأسنان ، وتطور التهاب دواعم الأسنان الحاد في الأسنان الاصطناعية. غالبًا ما يرتكب أطباء الأسنان - جراحو العظام أخطاء في مرحلة إصلاح الهياكل الجاهزة.

طرق علاج العظام في حالة الغياب التام لتاج السن. تصنيف هياكل الدبوس. مؤشرات لاستخدام هياكل الدبوس ، اعتمادًا على حالة سريريةالجذور والأنسجة المحيطة بالأسنان.

تشمل عيوب الجزء التاجي من السن ، والتي يمكن استبدالها بهياكل تقويمية ، التدمير بقيم IROPZ> 0.8 في الحالات التي:

الجزء اللثوي المحفوظ من تاج السن يبرز فوق مستوى هامش اللثة حتى 3.0 مم ؛

Ó الأنسجة الصلبة المحفوظة للأسنان على مستوى هامش اللثة ؛

Ó يتم تدمير الأنسجة الصلبة للأسنان تحت مستوى هامش اللثة حتى 1/4 من طول الجذر (مع تدمير أكبر ، يشار إلى إزالة جذر السن).

من المؤشرات المهمة لهياكل الدبوس نسبة طول الدبوس والحجم الرأسي لجزء التاج. يتوافق طول الدبوس الذي يتم إدخاله في قناة الجذر مع ½ من طول الجذر أو أكثر ولا يمكن أن يكون أقل من البعد الرأسي لجزء التاج التصالحي.

لاستعادة جزء تاج السن المدمر بشكل كبير أو كلي ، يتم استخدام هياكل الدبوس:

1) دبوس الأسنان.

2) هياكل دبوس الجذع (حشوات الجذع المصبوب مع دبوس متبوعًا بصناعة تاج صناعي عليها).

مؤشرات لاستخدام هياكل الدبوس:

Ó ترميم الجزء التاجي من السن مع غيابه التام أو تدميره بشكل ملحوظ (IROPZ> 0.8) ؛

Ó تشوهات في موضع الأسنان الأمامية عندما يكون العلاج العظمي مستحيلاً (في مثل هذه الحالات ، يتم إزالة السن ويتم قطع تاجه إلى المستوى المطلوب لتصميم الدبوس المختار) ؛

Ó كعنصر داعم لجسر اصطناعي ؛

Ó كما هو الحال مع العناصر الأخرى لتجبير الأسنان في أمراض اللثة.

Ó لتقوية الأسنان الباسرة.

Ó دبابيس للأسنان المزروعة.

تصنيف:

1) عن طريق التعيين:

Ó ترميمي - هياكل دبابيس تعمل فقط على استبدال تيجان الأسنان الطبيعية.

Ó الدعامة - أسنان الدبوس ، التي لا يتم تقوية الهياكل الأخرى بها أطقم الأسنان القابلة للإزالة.

2) حسب التصميم:

Ó متجانسة

Ó مركب

3) حسب طريقة التصنيع:

وفقًا للمادة التي صنعت منها ،

Ó معدن

Ó بلاستيك

Ó خزف

I. تصميمات الدبوس ، حيث يتلامس الجزء فوق الجذر فقط مع جذع السن:

· سن دبوس بلاستيك.

تصميمات الدبوس القياسية (لوجان ، ديفيس) ؛

سن دبوس من النحاس.

ثانيًا. أسنان الدبوس ، التي يتم فيها تصنيع فم قناة الجذر بإحكام ببطانة:

وفقًا لإيلينا ماركوسيان ؛

بواسطة السترين.

ثالثا. تصميمات الدبوس التي تغلق جذع السن بإحكام ليس فقط بلوحة الجذر ، ولكن أيضًا بحلقة أو نصف حلقة:

بقلم ريتشموند ؛

· بحسب كاتس.

· بحسب أحمدوف.

مجموعة متنوعة من أسنان الدبوس وخصائصها. تحضير الجذر للمسامير القياسية (مثل Logan-Davis) ، أسنان الدبوس بحلقة خارجية (ريتشموند) ، تصميمات بعلامة تبويب داخل الجذر وواقي جذر (Ilyina-Markosyan ، Tsitrina).

أنواع أسنان الدبوس:

1) وفقًا لريتشموند وفي تعديل MMSI بغطاء مختوم ؛

2) وفقًا لكاتز - مع حماية الجذر وحلقة نصف ؛

3) وفقًا لـ Orton - قطعة واحدة ، مع علامة تبويب دعم ؛

4) وفقًا لـ Ilyina-Markosyan - مع وجود جزء داعم على شكل ملحق مصبوب على شكل مكعب ؛

5) وفقًا لـ Citrine - مع جزء داعم على شكل ملحق مصبوب ، يتكون من مثلثين متقابلين متصلين برؤوس ؛

6) وفقًا لـ Kopeikin - علامة تبويب جذع الجذر مع دبوس ، يمكن تغطيته بتاج من أي نوع (لا يزال مناسبًا الآن) ؛

7) وفقًا لـ Shargorodsky - بحلقة من الفولاذ المقاوم للصدأ وبطانة بلاستيكية أو خزفية ؛

8) وفقًا لديفيز (تاج ودبوس من الخزف) ؛

9) وفقًا لوغان - سن من الخزف مع دبوس (متجانسة) ؛

10) وفقًا لـ Duvel - سن البورسلين المرن ، حيث يتم تقوية دبوس مزود بغسالة خاصة ؛

11) بحسب أحمدوف: تاج معدنيمع دبوس ، مبطن بالبلاستيك ؛

12) وفقًا لبارشين - حلقة معدنية ودبوس وأسنان قياسية مصنوعة من البلاستيك ؛

13) وفقًا لـ Shiraka - سن ودبوس بلاستيكي قياسي ؛

14) سن دبوس بلاستيكي - دبوس قياسي بجزء تاج بلاستيكي ؛

15) تصميمات دبوس قياسية من Bonville و Forster و Style ؛

16) دبوس الأسنان مع ترصيع حسب Steinberg-Konstantinov.

تصاميم دبوس القياسية:

ميزة تصميم التيجان الخزفية القياسية هي أنها مثبتة في تجويف الفم من عنصرين قياسيين - دبوس وتاج من البورسلين. جوهر العمل السريري هو أن الجزء الجذر من الدعامة يجب أن يتم تثبيته في قناة الجذر ، والجزء الإكليلي - داخل التاج ، بشرط أن تتناسب قاعدة التاج تمامًا مع الجزء فوق اللزج من الجذر. بعد تحضير الجذع وقناة الجذر ، يتم اختيار سن الدبوس أو الدبوس والتاج المطلوب ، وتناسبهم بعناية مع الجذر والأسنان المجاورة والمضادات. عندما يتم استيفاء جميع المتطلبات ، يتم تثبيت تفاصيل سن الدبوس أو الهيكل بأكمله (تاج لوجان) في الجذر باستخدام الأسمنت.

تيجان لوجانيتم تحضيرها في المصنع. هذا النوع من التاج لا يتطلب تعقيدا العمل المخبري. لكن عليك أن تضع في اعتبارك أن تيجان لوغان تتطلب جذرًا ثابتًا ومساحة كافية بين الجذر وخصمه. تاج لوغان مطحون إلى الجذر في الفم ويتم التحكم فيه بورق مفصلي يوضع بين التاج والجذر ؛ عندما يتم ضغط التاج على الجذر ، فإنه سيترك آثارًا ملونة ، والتي يجب صقلها حتى يتم تغطية الجزء عنق الرحم بالكامل من التاج بالكامل بمادة تلوين ، عند التحكم المتكرر. باستخدام دبوس بارز ، من غير الملائم جدًا طحن هذا التاج على سطح الجذر ؛ لذلك فمن الأنسب استخدام تيجان Davis مع دبوس الفصل.

أ ، ب - تيجان لوغان

تاج ديفيسفي قاعدة الجسم لديه شق ينتهي في قناة صغيرة مع السرقة. دبوس ذو لوحة أفقية تغلق بإحكام فجوة التاج ينقسم إلى جزأين: جزء طويل لقناة الجذر والآخر قصير للاتصال بتاج من الخزف. عندما يتم تثبيت التاج على سطح الجذر ، يتم تثبيت دبوس في قناة الجذر بطريقة تدخل نهايته البارزة في تجويف التاج.

بعد ضبط كلا الجزأين من التاج والتحقق من المفصل ، يتم لصق التاج والعمود في نفس الوقت.

تاج ريتشمونديسمى تاج الدبوس بحلقة حول الجزء العنقي من الجذر.

إذا كانت جدران الجذر رقيقة وكان هناك خوف من انقسام الجذر ، فمن المستحسن استخدام تقوية المسامير وفقًا لمبدأ ريتشموند. في تيجان ريتشموند ، يُغطى الجزء العنقي من الجذر بكابا معدني (ذهبي أو فولاذي) متصل بالدبوس. يتمتع هذا النوع من أسنان الدبوس بالعديد من المزايا مقارنة بالأسنان العادية ، نظرًا لأن كابا لا يثبت فقط جدران الجذر ، ولكنه أيضًا يعزل قناة السن بالكامل من تجويف الفم ، مما يمنع اللعاب من إذابة الأسمنت الذي تم تثبيت الدبوس به في القناة. يشار إلى تاج ريتشموند بشكل خاص عندما يدعم الجذر طقم أسنان ثابت أو عندما تكون جدران الجذر ضعيفة.

تحضير الجذر.يتم إعطاء أسطح الجذر شكل أفقي أو شكل سرج. تتم إزالة الحافة الشفوية إلى اللثة ، وترك اللسانية (الحنكي) فوق مستواها. يُعطى هذا الجزء من الجذر ، الذي يجب تغطيته بالحلقة ، شكل أسطواني أو مخروطي قليلاً. لهذا الغرض ، يتم استخدام أزيز الشق ، ثم التشطيبات ، والتي يتم طحنها بالتوازي مع جدران الجذر من الجوانب اللغوية والحنفية والشفوية ؛ يتم تحضير الجوانب القريبة أولاً بالفصل ثم بأقراص ورقية. إعطاء جدران الجذر الشكل المناسب ، من الضروري قياس محيط الجزء العنقي من الجذر باستخدام مقياس الأسنان وعمل حلقة مناسبة عليه. يتم قطع حواف الحلقة البارزة فوق الجذر تدريجياً بمقص خاص ويتم إعطاء الحلقة الشكل اللازم بحيث لا يبرز الجانب الشفوي فوق اللثة ، ويبرز الجانب اللغوي على العكس من ذلك. ثم يتم إزالة الحلقة بعناية من الجذر ونقلها إلى المختبر من أجل اللحام بالحافة الخارجية لحلقة الصفيحة المعدنية - حماية الجذر. والنتيجة هي غطاء يغطي الجذر. يتم حفر ثقب في واقي الجذر ، مما يفتح ممرًا في قناة الجذر. يتم تمرير دبوس ذهبي أو صلب من خلال الفتحة المحفورة ، والتي يبرز طرفها قليلاً فوق كابا ، ويتم أخذ الانطباع بالطريقة المعتادة. يتم تنفيذ مزيد من العمل كما هو الحال في تصنيع أسنان الدبوس التقليدية.

أ - تحضير سطح الجذر لتاج ريتشموند ؛ ب - الحلبة مثبتة على جذر السن ؛ ج - تاج ريتشموند منتهي.

تاريخ الإضافة: 2015/02/06 | المشاهدات: 2867 | انتهاك حقوق الملكية

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

مصدر الأخطاء في الأطراف الصناعية هو افتقار الطبيب للثقة الراسخة في صحة التصميم المختار للأطراف الاصطناعية. عندما يبدي الطبيب تردد يشعر المريض بذلك ، ثم تبدأ المناقشات بين الطبيب والمريض. ينتقل رأي الطبيب غير المستقر على الفور إلى المريض ، ويبدأ في الشك فيما إذا كان يحتاج إلى طرف اصطناعي أو تصميم مختلف تمامًا. في هذه الحالات ، من أجل تجنب الأخطاء في المستقبل ، من الضروري دعوة زميل أكثر خبرة للتشاور واتخاذ قرار حازم بشأن تصميم الطرف الاصطناعي المطلوب. هذا المريض. يجب تسجيل ذلك في التاريخ الطبي.

من أجل تجنب الأخطاء ، عليك أن تقرر بحزم أي سن يجب إزالته وأي سن يجب تركه بالتصميم المختار. كتجربة ، أرسلنا المريض (بموافقته) إلى 6 أطباء ليقرروا ترك السن أو إزالته. تم التعبير عن 6 آراء مختلفةالتي لا تتطابق مع بلدنا. أثناء التحليل ، وجدنا أنه في كل حالة ارتكب الطبيب خطأ أو آخر: لم يتم أخذ صورة الأشعة السينية في الاعتبار ، تم اقتراح تصميم غير كامل للطرف الاصطناعي ، سن معينتم اعتباره بعيدًا عن نظام dento-jaw ككل. لذلك لا يكفي فحص كامليؤدي إلى أخطاء تكتيكية جسيمة في تصنيع الطرف الاصطناعي ، مما يستلزم لاحقًا استبدالًا سريعًا للغاية للطرف الاصطناعي.

في كثير من الأحيان ، يرتكب جراحو العظام أخطاء في صناعة التيجان والأطراف الاصطناعية الأخرى.

يجب أن تدخل التيجان 1-2 مم في جيب الأسنان اللثوي ، وبعض جراحي العظام لا يجلبون حافة التيجان إلى هامش اللثة ، مما يؤدي إلى تطور تسوس عنق الرحم وأمراض اللثة.

الإدخال العميق لحواف التيجان تحت اللثة خطأ. مع تقدم عميق للتيجان ، يتطور التهاب اللثة بسرعة كبيرة ، ويظهر إفراز صديدي ويجب إزالة الطرف الاصطناعي. هذا الخطأ يرتكب إذن. عندما لا يتم أخذ الانطباعات بدقة كافية ، لا يتم مسح هامش اللثة. بسبب الانطباع الضبابي ، لا يستطيع فنيو الأسنان تشكيل حافة التاج بشكل صحيح. يقوم فنيو الأسنان أحيانًا بعمل نماذج وتيجان بلا مبالاة ، ونتيجة لذلك يتعين على الطبيب تعديلها وفقًا للأسنان. إذا لم يتم وضع التاج على السن على الفور ، فسيتم تصنيعه بأخطاء. يجب أن يعكس التاج بدقة ملامح السن ، لذلك عندما يتم صنعه بدون أخطاء ، يتم وضعه دون أي صعوبة. الدقة في عمل جراح العظام هي مفتاح النجاح في تصنيع التيجان وأطقم الأسنان الثابتة.

غالبًا ما يرتكب جراحو العظام الأخطاء التالية عند معالجة الأسنان لإصلاح الأطراف الاصطناعية الثابتة.
1. إذا تم علاج الأسنان مع الأزيز دون تبريد أو انقطاع منذ وقت طويل، فقد يكون هناك في المستقبل ألم حادبسبب إصابة اللب.

2. المعالجة المطولة والمتعددة للأسنان بدون تخدير يمكن أن تؤدي إلى الإغماء والانهيار وحتى الصدمة. خاصة أنه من المستحيل تحضير الأسنان دون استخدام المسكنات والتحضير الأولي للمرضى المصابين بالأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةحيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تدهور حالة المرضى.

3. التحضير المتكرر للأسنان (في اليوم الثاني) مصحوب بآلام أكثر وضوحا.

4. طويل الأمديساهم تصنيع الأطراف الصناعية في إدخال الكائنات الحية الدقيقة من خلال الأنابيب العاجية المفتوحة إلى الأسنان و. هذا يؤدي إلى التنمية العمليات الالتهابيةفي كل من الأسنان واللثة. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المريض خلال هذا الوقت من الألم من تهيج درجة الحرارة.

5. الأسنان مكشوفة مع التيجان لفترة طويلة تحت تأثير غير موات من الخارج و العوامل الداخليةتتكسر بشكل أسرع.

6. بعد تحضير الأسنان وقبل تثبيت التيجان ، لا يتم فحص حالة اللب (بجهاز تشخيص الأسنان) ، مما يؤدي إلى تفاقم الصدمة ، مرحلة حادةوالتي يمكن أن تتطور بعد توصيل طرف اصطناعي ثابت.

من أولويات الحديث طب الأسنان العظميهو إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي للأشخاص الذين يعانون من عيوب في الأسنان. تستخدم أطقم الأسنان الجزئية القابلة للإزالة على نطاق واسع في الممارسة العملية. تستعيد هذه الأطراف الاصطناعية الشكل والوظيفة المضطربين لطب الأسنان والصوتيات والجماليات. ولكن لديهم أيضًا عيوبًا كبيرة ، ونتيجة لذلك تعاني أنسجة السرير الاصطناعي التأثير السلبي. في عملية تصنيع أطقم الأسنان الجزئية من قبل فني الأسنان ، يمكن ارتكاب أخطاء تجعل من الصعب ، أو حتى المستحيل ، استخدام الطرف الاصطناعي. لذلك فإن الدراسة الأخطاء المحتملةوالمضاعفات في تصنيع واستخدام أطقم الأسنان الجزئية ستقلل من التأثير السلبي لأطقم الأسنان الجزئية على أنسجة الفم وتنتج أطقم أسنان فعالة وظيفيًا لفترة طويلة من الاستخدام. إن تأثير الأطراف الاصطناعية على أنسجة وأعضاء جهاز الأسنان السنخية متعدد الأوجه. يمكن أن يكون للجهاز التعويضي تأثير مباشر بشكل أساسي على أنسجة تجويف الفم. كما أنه يؤثر على الأعضاء والأنسجة الموجودة في أماكن أبعد ولا يصطدم بها. ستكشف دراسة المسببات والتسبب في تفاعل أنسجة السرير الاصطناعي عن التغييرات ، التي تكمن أسبابها في المراحل السريرية والمختبرية لتصنيع الطرف الاصطناعي ، في المادة التي يتكون منها الهيكل. نتيجة لذلك ، سيكون من الممكن التخطيط للوقاية من الأحداث السلبية.

أسباب تكسر الأطراف الاصطناعية وأنواعها متنوعة للغاية. سنحاول إجراء تحليل موجز فقط للأخطاء الرئيسية التي نشأت نتيجة الأخطاء التي ارتكبها فني الأسنان أثناء عملية تصنيع الطرف الاصطناعي ، بسبب إهمال المريض في التعامل أو بسبب ظروف موضوعية. وبالتالي ، يمكن تقسيم جميع أسباب انهيار الأطراف الاصطناعية إلى المجموعات التالية.

معظم الأخطاء الشائعةفي صناعة الأطراف الاصطناعية في المختبر قد يكون على النحو التالي.

1 . نموذج الجص المصبوب بشكل غير صحيح

سمك القاعدة

المسام على الأغشية المخاطية والأسنان: قد يكون السبب في خليط ضعيف من الجص ، أو سائل متبقي في القوالب ، أو مسام في الجبائر نفسها ، والتي يجب إغلاقها بالشمع. تأكد من النقر جيدًا وإذا كان هناك منضدة اهتزاز بها ملعقة ، ضع الجبس على كل سن واستخدم الملعقة فوق الجبيرة حتى يخرج الهواء المتراكم ويختلط الماء المتبقي بالجبس ؛

2 . بكرات الشمع المصنوعة بشكل غير صحيح:

يفرط.

بسبب الشمع الزائد ، قد تتحرك الفكين عند الإغلاق.

3 . النماذج المتطابقة بشكل غير صحيح في المفصل:

لفات الوجبات الخفيفة المتغيرة (لم يتم عضها أو سحقها بشكل صحيح) ؛

عضات سيليكون مضغوطة - صنع لدغات جديدة مع إعادة عض المريض لاحقًا ؛

مُطلق غير صحيح - استبدله بواحد جديد.

4. حدود محددة بشكل غير صحيح للأطراف الاصطناعية:

يضغط ويفرك الغشاء المخاطي للفم.

منعكس الكمامة بسبب طول الحدود وعدم احترامها.

يجب أن يتجاوز أساس الطرف الاصطناعي العصابات ، tubera ، اللجام ، لا تضغط وتفرك الغشاء المخاطي للفم ، وتراقب حدود الخط.

5. الإعداد غير الصحيح للأسنان.

يجب اختيار الأسنان حسب اللون والشكل بشكل فردي للمريض. يتم وضع الأسنان في مركز العملية السنخية. يتم ضبط أسنان المضغ وفقًا للاتجاه ، ويتم وضع الضواحك بزاوية معينة.

6 . الانحناء غير الصحيح للقفل.

يجب أن يكون خطاف المشبك موجودًا أسفل عنق السن وأن يكون مناسبًا بإحكام عليه ، وتأكد من ثني الكتف ، فلا يجب أن يكون مناسبًا جدًا للسن ، ولكن أيضًا لا يحتوي على فجوة كبيرة ، وهي جسم المشبك مثنية بطريقة تشبه الموجة من أجل تثبيت أفضل في القاعدة لمنع دورانها فيها.

7. التجصيص المهمل في حفرة.

يجب تنعيم الجبس ، وعدم وجود خدوش عميقة ، لأنه عندما يتبخر الشمع ، يكون تشكيل الخطافات ممكنًا ، مما قد يؤدي إلى إعادة إنتاج إعداد الشمع.

8 . لا تحتوي على أسنان ومشابك خالية من الدهون.

يجب إزالة الشحوم عن الأسنان والمشابك باستخدام مونومر لمنع الأسنان والمشابك من التكسر من قاعدة الطرف الاصطناعي.

9 . يعطي اللصق غير الصحيح للطباعة نموذجًا غير دقيق. أي محو أو تصحيحات على النموذج لا تقل خطورة عن الطباعة ، لأنها تؤدي إلى عدم دقة القاعدة في السرير الاصطناعي ، مما يؤدي إلى كسرها.

في كثير من الأحيان ، ينكسر الطرف الاصطناعي إذا تم توجيه عملية المشبك ليس في سمك القاعدة تحت الأسنان الاصطناعية ، ولكن باتجاه الجزء الحنكي أو اللساني من القاعدة. ثم ينكسر الطرف الاصطناعي على طول خط عملية المشبك ، ويعمل عليه مثل الوتد. يجب تبييض المشابك وتنظيفها من الحجم باستخدام ملف ، وتسويتها وتسويتها. خلاف ذلك ، لن يبقوا في الأساس.

10 غالبًا ما يؤدي الطحن غير الصحيح لأسنان الكامبون إلى كسرها. إذا تم قطع رؤوس الأشرطة ذات الأزرار ، فسوف تنفصل الأسنان عن الطرف الاصطناعي جنبًا إلى جنب مع الأشرطة. إذا تركت طبقة رقيقة من البورسلين بالقرب من الأشرطة القطنية ، فسوف تنكسر السن وستبقى الأشرطة في القاعدة. عندما ، بعد الطحن غير المناسب للأسنان الأمامية العلوية ، تظل الأشرطة الخاصة بهم ليست في وسط السن ، ولكن بالقرب من اللثة ، يتم الحصول على رافعة من النوع الثاني ، وكسر هذه الأسنان ، خاصة مع عضة عميقة. لا يمكن للأسنان الدياتورية أيضًا تحمل الضغط والكسر إذا كانت طبقة البورسلين فوق قنواتها رقيقة جدًا.

أثناء تحضير الطرف الاصطناعي ، من الضروري زيادة سماكة الصفيحة بالقرب من الأسنان المفردة ، نظرًا لأنها هنا أكثر عرضة للكسر. يستلزم التجصيص غير اللائق والضغط غير الملائم إزاحة الأسنان عند تمزق الأسطوانة ، وتشويه القاعدة عند كسر النموذج ، وما إلى ذلك. لا يمكن دائمًا اكتشاف هذه التشوهات عند تثبيت الطرف الاصطناعي النهائي وهي سبب خفيكسره.

يتم الاحتفاظ بالأسنان والمشابك بشكل سيئ في أساس الطرف الاصطناعي ، إذا تركت طبقة من الشمع أثناء ذوبان الشمع قبل الصب على الأشرطة ، أو في قنوات الأسنان الممدرة أو على عمليات المشابك.

غالبًا ما تكون كسور الصفائح نتيجة لإهمال في القولبة. عندما يتلوث البلاستيك أو المطاط بالشمع والزيت وما إلى ذلك ، يتم الحصول على طبقة عازلة ، كما كانت ، والتي تتداخل مع انضغاط المادة. كما أن دخول الجزيئات الأجنبية ، مثل الجبس ، يقلل أيضًا من قوة اللوحة. يؤدي عدم الامتثال لوضع البلمرة إلى حقيقة أن الأساس يفقد مرونته ويصبح هشًا وهشًا. يمكن قول الشيء نفسه عن الإصلاحات المتكررة ، عندما يصبح الطرف الاصطناعي أكثر هشاشة.

يمكن أن يحدث الزواج الخفي أيضًا عند إزالة الأطراف الاصطناعية من الكوفيت. يتطلب فتح الكوفيت غير المبرد تشوه القاعدة ، ويمكن أن يتسبب التبريد السريع للطرف الاصطناعي في تكوين تشققات صغيرة في أسنان البورسلين غير مرئية للعين المجردة.

عند الانتهاء من الطرف الاصطناعي ، هناك خطر من تغيير حدود السرير الاصطناعي ، أي التقصير المفرط لحواف القاعدة في منطقة نتوءات العظام أو المناطق المجاورة للأسنان الطبيعية (على سبيل المثال ، بالقرب من الأسنان الأمامية السفلية). نتيجة لذلك ، تم انتهاك التوزيع الصحيح. ضغط المضغ: الطرف الاصطناعي يؤلم ويتوازن وينكسر. يمكن أن يتسبب التلميع غير المبالي في تشوه القاعدة من الاحتكاك. في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث هذا مع طرف صناعي للفك العلوي. عادة ما يتم اكتشاف مثل هذا التشوه أثناء تثبيت الطرف الاصطناعي النهائي في تجويف الفم. لتصحيح هذا التشوه ، يتم أحيانًا غمر الطرف الاصطناعي في الماء الساخن لاستعادته الشكل الصحيح. ومع ذلك ، فإن هذا يؤثر سلبًا على جودة المادة الأساسية ، ونتيجة لذلك لن تتناسب القاعدة تمامًا مع السرير الاصطناعي وبعد فترة قد تنكسر.

11. يمكن أن يحدث كسر الطرف الاصطناعي نتيجة لإهمال المريض نفسه تجاهه. يؤدي عدم كفاية العناية بالطرف الاصطناعي إلى تراكم بقايا الطعام على سطحه ، ومغطاة بترسبات من الجير ، مما يؤدي إلى توازن قاعدة الطرف الاصطناعي وتكسرها. يمكن أن تنكسر الأسنان الاصطناعية عند قضم البسكويت والسكر والمكسرات وما إلى ذلك.

قد يتسبب التثبيت غير الصحيح للطرف الاصطناعي أو إزالته بإهمال من تجويف الفم في حدوث كسور في بعض الأحيان. عند تنظيف الطرف الاصطناعي ، قد يكسر المريض بسبب وضعه غير الصحيح في اليدين - يجب وضع الطرف الاصطناعي بطريقة تجعل الجزء المراد تنظيفه مستقرًا على أطراف الأصابع ؛ تنظيف الطرف الاصطناعي بالماء الساخن أو الغليان.

12. يمكن أن ترتبط المجموعة الأخيرة من حالات فشل الأطراف الاصطناعية بطبيعة المادة: قوة الانحناء المنخفضة ، والتأثيرات المتكررة ، والتمدد ، وشيخوخة البلاستيك وظهور مناطق الإجهاد ، وانخفاض القوة عند دخول الماء أثناء البلمرة. يمكن أن يكون الكسر نتيجة لعملية ضامرة تحدث في العمليات السنخيةوعظام الفك المرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر.

متوسط ​​فترة استخدام الطرف الاصطناعي الرقائقي القابل للإزالة للبالغين هو 3-5 سنوات ، ولكنه يختلف باختلاف العمر ، الحالة العامةو الخصائص الفرديةالكائن الحي. عندما يتم انتهاك توحيد ملاءمة الغشاء المخاطي للطرف الاصطناعي ، يبدأ في التوازن ، مما يجعل من الصعب استخدامه وغالبًا ما يؤدي إلى الكسر. في ظل هذه الظروف ، يكون الإصلاح عديم الفائدة ومن الضروري تزويد المريض بصناعة طرف اصطناعي جديد.

تصحيح الأطراف الاصطناعية ضروري عندما: 1) صدع أو كسر كامل في الأساس ؛ 2) كسر جزئي أو كامل للسن الاصطناعي. 3) كسر القفل. 4) خلع السن الذي تم تثبيت البدلة عليه. 5) استبدال السن المقلوع بآخر اصطناعي.

اعتمادًا على طبيعة الضرر ، يمكن إجراء التصحيح بطباعة أو بدونها. في الحالات التي يوجد فيها صدع أو كسر كامل في أساس الطرف الاصطناعي ، لا يمكن إزالة الانطباع. يجب على الطبيب فحص الطرف الاصطناعي والسرير الاصطناعي بعناية ، ومعرفة سبب الانهيار ، إن أمكن ؛ يتأكد من أن جميع أجزاء الطرف الاصطناعي موجودة ويتم طيها بشكل صحيح ، يرسل الطرف الاصطناعي إلى المختبر. إذا لم ينثني الطرف الاصطناعي جيدًا أو كانت بعض الأجزاء مفقودة ، فلا ينبغي تصحيحه لتجنب التشوه. في المختبر ، يتم طي أجزاء من قاعدة الطرف الاصطناعي المكسورة بعناية ولصقها مع شمع مانع للتسرب مذاب وشمع لزج باستخدام السطح الخارجيبدلة أو غراء ثنائي كلورو إيثان في عدة نقاط على طول حواف الكسر.

بعد التجميع الصحيح ولصق الشظايا على طول خط الكسر ، يتم غمر الطرف الاصطناعي في جص سائل ويتم الحصول على نموذج "تغذية" للتثبيت. إزالة شظايا من نموذج الجص، حوافها على طول خط الكسر مطحونة ("تحديث") ، وإزالة 2-3 مم من البلاستيك من أحد الشظايا الأخرى. عند حدود الكسر ، تتم معالجة السطح المصقول بكاشطات وإزميل ، أو قواطع على المحرك ، وخشنة (الشكل 437) ، ثم تملأ بالشمع وتنعيم فائضها على نفس المستوى مع الطرف الاصطناعي.

بعد النمذجة ، يتم لصق النموذج بطريقة مباشرة في قاعدة الكوفيت ، وملء الطرف الاصطناعي بالكامل بالجص وترك جزء الشمع فقط مفتوحًا. بعد صب القالب المضاد بعد تصلب الجبس ، يتم فتح الكوفيت ويذوب الشمع بتيار من الماء المغلي. بعد تبريد الكوفيت ، يعجن البلاستيك (لإصلاح واحد ، 3-4 جم من البوليمر و 2 مل من المونومر). قبل التشكيل ، يتم مسح شظايا الصفيحة القاعدية بمونومر ، ويتم تطبيق الكمية المطلوبة من البلاستيك الطازج ، وتغطيتها بالسلوفان المبلل والضغط عليها. بعد التحكم ، تتم إزالة السيلوفان ، وإزالة البلاستيك الزائد ، أو العكس ، يتم إضافته والضغط عليه أخيرًا. بعد الوقوف لمدة 3-5 دقائق تحت الضغط ، تتم إزالة الكوفيت ، وبعد تقويته في البويوجيل ، يتم وضعه في وعاء ويتم إجراء البلمرة. يتم توصيل جزء جديد من البلاستيك أثناء البلمرة بشكل متآلف بشظايا الطرف الاصطناعي بوسائل كيميائية. تتم معالجة الطرف الاصطناعي وصقله.

تتناول هذه المقالة التحقق من تصميم طقم أسنان كامل. حول الأخطاء (على سبيل المثال ، overbite) وتصحيحها.

ستتعلم في هذه المقالة:

1. كيف تتحقق من تصميم طقم أسنان كامل بعد أن يضع الفني الأسنان؟
2. ما هي الأخطاء التي كان يمكن ارتكابها من قبل؟
3. وكيف تقضي عليهم؟

مراحل فحص تصميم الطرف الاصطناعي

بعد أن وضع الفني أسنانًا اصطناعية (كان هذا في المقال الأخير) ، يعطيني قواعد الشمع. بالضرورة مع الأسنان على النماذج وفي المفصل. أنا ، بدوري ، يجب أن أقتنع بجودة العمل. إنه فقط الآن ، عندما تكون قواعد الطرف الاصطناعي مصنوعة من الشمع ، سيكون من السهل تصحيح أي خطأ.

عملية تفكيري:

1) أولاً أقوم بتقييم نماذج العمل. يجب ألا تحتوي على مسام أو تلف أو رقائق. أي عدم دقة في النموذج سيجعل الطرف الاصطناعي لا يطاق. لذلك إذا لم يعجبني النموذج ، فسأأخذ انطباعًا وظيفيًا مرة أخرى. بالطبع ، إنه صعب وغير سار. ولكن سيكون من المزعج للغاية إعادة صنع الطرف الاصطناعي النهائي.

2) يجب أن يحتوي النموذج على علامات ، وخط متوسط ​​السهمي ، وما إلى ذلك (تحدثنا عنها في مقالة سابقة). يجب عزل البعض الميزات التشريحيةالمريض (توري ، بروز عظمي ، حليمة قاطعة إذا كانت متضخمة). ثم الأساس لن يلمسهم ويؤذيهم.

3) ثم أقوم بتقييم حدود القواعد:

أولاً: يجب أن تكون سميكة مثل حافة الانطباع الوظيفي.

ثانيًا: يجب أن تتناسب بشكل مريح مع النموذج طوال الوقت.

ثالث: يجب أن ينتهيوا بالضبط على طول حدود الطرف الاصطناعي في المستقبل

(في الفك العلوي: 1-2 مم فوق الطية الانتقالية ، متجاوزًا اللجام الشفة العلياوشرائط الخد. من الناحية البعيدة ، تغطي 1-2 مم الحفر العمياء (المكان الذي يمر فيه الحنك الصلب إلى الحنك الرخو).

على الفك السفلي: 1-2 مم تحت الطية الانتقالية ، يتجاوز لجام الشفة السفلية والعصابات الشدقية ويغطي بالكامل الدرنة المخاطية في المنطقة الخلفية القطبية. من جانب اللسان ، يمر الحد عبر المكان الذي تمر فيه اللثة إلى الغشاء المخاطي لأرضية الفم).

4) أتحقق مما إذا كانت القواعد متوازنة.

موازنة الأطراف الاصطناعية هي ملاءمة غير متساوية للقاعدة للسرير الاصطناعي. يبدو أن الطرف الاصطناعي يتأرجح على الفك.

5) أقوم بتقييم وضع الأسنان. هل تتوافق مع المعالم التشريحية. أتحقق مما إذا كان شكل الأسنان صحيحًا. هل هناك منحنيات تعويضية (سبي ، ويلسون). ما إذا كان قد تم إنشاء انسداد موحد.

6) بعد فحص دقيق للمفصل ، أقوم بإزالة الأطراف الاصطناعية من النماذج وتطهيرها. بعد ذلك ، أضعهما على فك المريض ، وأتفحصه في الجسم الحي إذا جاز التعبير.

7) أولاً ، أقوم بفحص وجه المريض: هو ترميم ارتفاع الوجه ، غارقة في الشفتين والخدين. ما مدى وضوح الطيات الأنفية والذقن ، وهل زوايا الفم منخفضة ، وشد العضلات.

8) ثم أنظر إلى فم المريض. أتحقق من موضع حدود الأساس وأتأكد من أنها تتناسب بشكل مريح مع الغشاء المخاطي. أتحقق مرة أخرى مما إذا كان الطرف الاصطناعي غير متوازن.

9) أقوم بتقييم موضع الطائرة الإطباقية. يجب أن يكون موازيًا لخط الحدقة في المنطقة الأمامية وخط كامبر في منطقة أسنان المضغ.

10) أنظر لأرى ما إذا كان الخط الوسطي للوجه يتطابق مع الخط الفاصل بين القواطع المركزية ، وإذا كان لكل سن مضادين.

11) أتحقق مما إذا تم إنشاء انسداد متوازن. أولئك. ما إذا كان نفس عدد الأسنان على النصف الأيسر والأيمن من الفك على اتصال مع أي نوع من الانسداد (الجانبي ، الأمامي).

12) أتحقق من ارتفاع الجزء السفلي من الوجه. عادة ، يكون 2-4 مم أقل من ارتفاع الراحة. أقيس المسافة بين نقطتين عند السكون وفي موضع الانسداد المركزي.

12.1) يمكنني أيضًا استخدام اختبار الكلام. عند نطق الصوت [v ، f] ، تلمس القواطع العلوية الشفة السفلية بالتساوي. يلمسونها بالضبط على طول خط انتقال شفة الوجه إلى شفة دهليز الفم (الجاف إلى الرطب).

إذا تم تباعد الأسنان ومطابقتها بشكل صحيح ، فلن يواجه المريض مشكلة في نطق هذه الأصوات.

13) وآخر شيء أتحقق منه من الناحية الجمالية. تبرز القواطع المركزية العلوية من تحت الشفة بمقدار 1-2 مم. عند الابتسام ترتفع الشفة إلى مستوى أعناق الأسنان. العلكة غير مرئية.

14) أعطي المريض مرآة حتى يتمكن من تقييم الطرف الاصطناعي بنفسه. فقط بعد موافقته ، أعطي الطرف الاصطناعي للفني. يغير الشمع إلى بلاستيك ويجهز الطرف الاصطناعي للتسليم.

هذا إذا سارت الأمور على ما يرام. لكن قد تكون هناك أخطاء. سأخبر عنهم الآن.

أخطاء في تصنيع أطقم الأسنان الكاملة القابلة للإزالة

يمكن تقسيم الأخطاء إلى 3 أنواع.

• - عند تحديد ارتفاع الوجه السفلي
• - عند تثبيت الانسداد المركزي
• - عند تحديد الانسداد المركزي

أخطاء في تحديد ارتفاع الجزء السفلي من الوجه.

1. يفرط.

لماذا هو خطير؟مع فرط الأسنان ، دائمًا ما تكون الأسنان على اتصال. عضلات المضغ متوترة. وبسبب هذا ، هناك حمل مستمر على السرير الاصطناعي ، وهو جرح ويؤذي. تتأذى عضلات المضغ أيضًا من الحمل الزائد. تتداخل الأسنان مع المحادثة ، تدق. يصعب على المريض إغلاق شفتيه. من الصعب نطق بعض الأصوات [n، b، m]. قد يحدث تلف في المفصل.

كيف تتعرف؟ارتفاع الثلث السفلي من الوجه مرتفع جدًا. الفرق بين الانسداد المركزي والراحة الفسيولوجية أقل من 2-4 مم. المريض لديه تعبير مفاجئ. لا توجد طيات أنفية وذقن. عضلات الوجه والشفتين متوترة.

ما يجب القيام به؟إذا تم وضع أسنان الفك العلوي بشكل صحيح ، فمن الضروري إزالة الأسنان من الفك السفلي ، وعمل كتلة عضة جديدة وتحديد ارتفاع الوجه السفلي (الطريقة التشريحية والفسيولوجية).

إذا لم يتم ضبط الأسنان الموجودة في الفك العلوي بشكل صحيح (على سبيل المثال ، تخرج من أسفل الشفة بأكثر من 2 مم) ، فأنت بحاجة إلى إزالة الأسنان من كلا الفكين وعمل نتافين.

1. أندر.

لماذا هو خطير؟انخفاض كفاءة المضغ للطرف الاصطناعي. تدلى الشفاه والخدود. تبرز الذقن للأمام. قد يكون هناك سيلان للعاب والتهاب الشفة الزاوي بسبب الإغلاق غير السليم للشفاه.

كيف تتعرف؟انخفاض ارتفاع الثلث السفلي من الوجه. الفرق بين الانسداد المركزي والراحة الفسيولوجية أكثر من 4 مم. زوايا الفم تنظر لأسفل. يتم التعبير عن الطيات الأنفية والذقن بشكل جيد للغاية - وجه خرف.

ما يجب القيام به؟الخوارزمية هي نفسها تمامًا كما هو الحال مع overbite.

أخطاء في تثبيت الانسداد المركزي.

عن طريق الخطأ ، يمكنك إصلاح الانسداد الأمامي أو الجانبي.

1. انسداد أمامي ثابت.

لماذا هو خطير؟يتم إلقاء الطرف الاصطناعي باستمرار. من المستحيل لبسه.

كيف تتعرف؟اللدغة عالية جدًا. الفجوة بين القواطع العلوية والسفلية ملامسة لأسنان المضغ فقط.

ما يجب القيام به؟قم بإزالة الأسنان من الأسطوانة السفلية. أعد تحديد الانسداد المركزي وإصلاحه بشكل صحيح.

1. انسداد جانبي ثابت.

من المستحيل أيضًا ارتداء الطرف الاصطناعي.

كيف تتعرف؟اللدغة عالية جدًا. يتم إزاحة الخط بين القواطع المركزية إلى اليسار أو اليمين. لا يوجد تلامس بين الأسنان على جانب التعويض. على الجانب الآخر ، تندمج الأسنان في درنة (درنة لسانية). الأسنان السفليةمع حديبة شدق من الجزء العلوي).

ما يجب القيام به؟نفس الشيء كما في الحالة السابقة.

أخطاء في تحديد الانسداد المركزي.

في عملية التحديد ، يمكن أن يتشوه الأساس ويخرج من السرير الاصطناعي ويتحرك للأمام أو للخلف.

1. فصل الأساس عن الغشاء المخاطي أثناء تحديد الانسداد المركزي

كيف تتعرف؟لا يوجد تلامس بين الأسنان في أي مكان (حيث حدث الانفصال). يمكنك التحقق من ذلك باستخدام ملعقة. يحاولون وضع الملعقة بين الأسنان المضادة ، وعادة لا تزحف من خلالها. Prolazit حيث كانت هناك فجوة.

ما يجب القيام به؟يأخذون قطعة من الشمع ، يسخنونها ويضعونها على أسنان صناعية في هذا المكان. يغلق المريض فمه والشمع يعيد الارتفاع المطلوب. النماذج تلصق. يتم إعادة ترتيب الأسنان.

1. خلط قواعد الشمع للأمام أو للخلف أو لليمين أو لليسار.

كيف تتعرف؟العلامات هي نفسها كما هو الحال مع التثبيت غير الصحيح للانسداد.

ما يجب القيام به؟إزالة الأسنان من كلا الفكين. اثنين من بكرات لدغة مصنوعة. وإعادة إصلاح النسبة المركزية.

1. تشوه القواعد.

كيف تتعرف؟العلامات هي نفسها كما في حالة انفصال الأساس. من الممكن موازنة الطرف الاصطناعي.

ما يجب القيام به؟أعد عمل قواعد الشمع بالكامل باستخدام بكرات إطباقية.

تحدث أخطاء أحيانًا ، إنها ليست مخيفة. هم فقط بحاجة إلى أن يتم رصدهم.

فحص كامل لتصميم طقم الأسنان القابل للإزالةتم التحديث: 22 ديسمبر 2016 بواسطة: أليكسي فاسيليفسكي