☰

Почему затруднен. Затрудненное дыхание как опасный симптом. Основные причины затрудненного дыхания или регулярной нехватки воздуха

Затрудненное дыхание является симптомом многих заболеваний и может включать в себя следующие проявления:

  • Затрудненное дыхание
  • Неудобное дыхание
  • Нехватка воздуха

Альтернативные названия:
Одышка; Диспноэ; Затрудненное дыхание; Дыхательная недостаточность; Прерывистое дыхание

Как проявляется затрудненное дыхание

Нет стандартного проявления такого симптома как затрудненное дыхание. Некоторые люди могут чувствовать себя запыхавшимися уже после небольшой, мягкой физической нагрузки (например, подъем по лестнице), даже если у них не нет явных проблем со здоровьем. Другие, напротив, могут болеть одним из распространенных заболеванием легких, но при этом никогда не чувствовать затрудненного дыхания.
Одышка является одной из форм затрудненного дыхания, во время которого вы производите пронзительный звук, когда выдыхаете.

Причины затрудненного дыхания

Затрудненное дыхание, конечно, может быть вызвано множеством причин и медицинских условий. Например, сердечно-сосудистые болезни могут вызвать одышку, если ваше сердце не способно перекачивать достаточно крови, чтобы снабжать ваше тело кислородом. Если мозг, мышцы или другие органы тела не получают достаточно кислорода, может произойти чувство удушья.

Дыхательная недостаточность может быть также из-за проблем с легкими, дыхательных путей или других проблем со здоровьем.

Проблемы с легкими :

  • Сгусток крови в артериях легких (легочная эмболия)
  • Бронхиолит
  • Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ), такое как хронический бронхит и эмфизема
  • Другое заболевание легких
  • Пневмония
  • Легочная гипертония

Проблемы с дыхательными путями, ведущих к легких:


    Подпишитесь на наш Ютуб-канал !
  • Закупорка дыхательных путей в носу, полости рта или глотки
  • Посторонний предмет в дыхательных путях
  • Эпиглоттит

Проблемы с сердцем:

  • Стенокардия
  • Инфаркт
  • Пороки сердца с рождения (врожденный порок сердца)
  • Сердечная недостаточность
  • Нарушения сердечного ритма (аритмии)

Другие причины, почему затруднено дыхание:

Когда лечить затрудненное дыхание

Иногда, мягкий дыхательная недостаточность может быть нормальным состоянием и не является причиной для беспокойства. Например, это влияние очень душной погоды и заложенный нос. Серьезные физические нагрузки, особенно, когда вы не тренируетесь часто, является еще одним примером.
Если затрудненное дыхание является новым состоянием или ухудшается, это может быть из-за серьезной проблемы. Хотя многие причины из-за чего затруднено дыхание не являются опасными и легко лечатся, обратитесь к врачу для оценки любой типа затрудненного дыхания.

Если вы лечитесь от долгосрочной проблемы с легкими или сердца, следуйте инструкциям вашего доктора, чтобы избавиться от всех неприятных симптомов.


Одышкой в современной врачебной практике называют чувство недостатка воздуха, связанное с нарушением ритма дыхания. Когда нашему организму не хватает кислорода, то он увеличивает частоту и ритм дыхания, тем самым устраняя его недостаток.

В зависимости от различных причин и факторов, вызывающих затруднённое дыхание, одышка существует нескольких видов, которые, в свою очередь, делятся на подвиды.

Виды одышки:

  1. По причине возникновения:
    • Физиологическая – является естественной реакцией организма на физическую или психическую активность. Может возникать при адаптации дыхания к тем или иным условиям (при повышении атмосферного давления);
    • Патологическая – возникает как следствие нарушения работы организма болезнями (пневмония, бронхит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, истерия) или ядами.
  2. По клинике:
    • Объективная – можно определить при помощи медицинского исследования.
    • Субъективная – основана на ощущениях пациента без изменения ритма и частоты дыхания и никак не подтверждена медицинским обследованием. Возникновение такой одышки может наблюдаться при психических заболеваниях.
    • Смешанная – подтверждена объективными исследованиями и ощущениями пациента. Большинство заболеваний сопровождаются именно таким типом одышки.
  3. В зависимости от нарушения фазы дыхания:
    • Инспираторная одышка – возникает вследствие затруднения вдоха (причиной может быть сужение просвета гортани ли опухоль трахеи).
    • – возникает вследствие затруднения выдоха (причиной может быть мокрота в просвете бронхов или бронхоспазм).
    • Смешанная одышка – когда затрудняется дыхание, как при вдохе, так и при выдохе (одышка при пневмонии).

Что такое экспираторная одышка?

Как было сказано выше, экспираторной одышкой называют затруднение выдоха при дыхательной активности.

Существует несколько степеней выраженности одышки:

  1. Лёгкая степень – возникает при длительной ходьбе.
  2. Средняя степень – замедляется темп ходьбы, появляется необходимость делать остановки для нормализации дыхания.
  3. Тяжёлая степень – остановки при ходьбе становятся более частыми, через каждые 5-10 минут. Дыхание шумное, тяжёлое.
  4. Очень тяжёлая степень – затруднение выдоха возникает даже в покое, активные движения невозможны из-за нарастающего удушья.

Причины

Существует достаточно много заболеваний, симптомом которых является экспираторная одышка. Чаще всего это заболевания системы дыхания (бронхиальная астма, пневмосклероз).

Рассмотрим основные из них:


Симптомы

Часто бывает так, что человек не может сразу диагностировать у себя начинающуюся одышку. Проблемы, связанные с затруднённым выдохом, можно связывать с физическими нагрузками или нервным напряжением.

А тем временем патология, которая вызывает проблемы дыхания, развивается дальше и состояние пациента значительно ухудшается.

Не стоит пренебрегать таким симптомом, как одышка. Обращайтесь к специалисту при возникновении подозрений.

Какими же симптомами сопровождается экспираторная одышка?

Что характерно для экспираторной одышки:

  1. Самым первым симптомом будет значительное удлинение выдоха . Больной может заметить, что выдох стал длиннее вдоха раза в 1,5-2.
  2. При аускультативном исследовании (выслушивании грудной клетки) могут наблюдаться крепитация и сухие свистящие хрипы во время выдоха . При тяжёлой степени одышки эти хрипы могут быть слышны на расстоянии.
  3. Такая недостаточность дыхания, как экспираторная одышка может сопровождаться болезненными ощущениями во время дыхательных движений .
  4. Возможно развитие цианоза губ и носа, акроцианоз , общая бледность кожных покровов.
  5. Если причиной экспираторной одышки является бронхиальная астма, то чувство недостатка воздуха возникает через время после контакта с аллергенным веществом или предметом. При длительном течении астмы возможен коробочный звук в лёгких при одышке.
  6. Давление внутри грудной полости изменяется, вследствие чего при выдохе межрёберные промежутки выступают вперёд .

Если при часто возникающей одышке вы наблюдаете у себя хотя бы несколько таких симптомов, то это серьёзный повод обратиться к специалисту. Возможно, у вас развивается легочная патология.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать экспираторную одышку, необходимо обратиться к врачу. Пройдите обследование у терапевта и возможно, у кардиолога.

Итак, какими методами диагностируют развитие экспираторной одышки:

  • Осмотр врачом . Некоторые пациенты имеют такую сильную одышку, что врач может услышать её на расстоянии и определить её частоту, ритм и темп.
  • При аускультации специалист услышит сухие свистящие хрипы (при начавшемся приступе бронхиальной астмы);
  • Перкуторно определяется коробочный звук в грудной полости.
  • Проведение ЭКГ (если есть подозрения, что нарушение дыхания произошло на фоне сердечно-сосудистой патологии);
  • Рентгенограмма помогает определить заболевание, на фоне которого развилась одышка (например, при пневмонии).
  • Если определить жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ), то можно узнать степень обструкции бронхов.
  • Повышение температуры тела на фоне экспираторной одышки указывает на развитие обструктивного бронхита.
  • Для получения дополнительных сведений врач может назначить исследование газового состава крови.

Все эти методы в комплексе помогут получить самые точные данные и выявить характер одышки, какой патологией она вызвана и какими методами стоит её устранять.

Лечение

Всегда лечение должен подбирать специалист. Использование любых средств и препаратов без врачебной консультации нежелательно, так как их применение может только усугубить ситуацию.

Вот какие методы и препараты может назначить врач для лечения одышки:


Профилактика одышки

Как известно, лучше провести качественную профилактику одышки и болезней, которые её вызывают, чем бороться с ней всю оставшуюся жизнь. Выполняя рекомендации, приведённые ниже, вы сможете предотвратить те недуги, которые вызывают затруднённое дыхание.

Вот методы, благодаря которым вы обеспечите себе жизнь без одышки:

  1. Во-первых, если вы курите, то избавьтесь от этой пагубной привычки. Курения поражает наши лёгкие и бронхи, нарушает не только дыхательную, но и все другие системы нашего организма.
  2. Во-вторых , выполняйте физические упражнения. Откажитесь от лифта, выходите за одну остановку от нужного вам места, гуляйте на свежем воздухе хотя бы до получаса ежедневно.
  3. Регулируйте вес. Все знают, что лишний вес – это дополнительная нагрузка на сердце и кровеносные сосуды. Не стоит перенапрягать своё сердце, если хотите избежать одышки.

    Если вы имеете превышение массы тела, то займитесь спортом и начните правильно питаться. Совокупность физических нагрузок и снижение веса поспособствуют тому, что одышка перестанет вас беспокоить.

  4. Вовремя консультируйтесь со специалистами по поводу тревожных симптомов и состояний. Не пренебрегайте тревожными сигналами своего организма.
  5. Проводите лечение основного заболевания, которое вызывает приступы одышки.
  6. Полезными будут посещения хвойного леса и соляных пещер. Воздух там обладает поразительной чистотой и лечебными свойствами.
  7. Ежегодно стоит посещать узких специалистов , сдавать анализы и делать флюорографию. Это поможет вовремя выявить болезни, служащие причиной возникновения проблем с дыханием.
  8. Избегайте нервного напряжения и психических потрясений.
  9. Попросите своего лечащего врача назначить вам курс дыхательной гимнастики, если чувствуете, что это необходимо.

Экстренная помощь при резком приступе одышки

Все мероприятия будут направлены на поддержания состояния больного до приезда бригады скорой помощи:

  1. Усадите человека на твёрдую поверхность;
  2. Успокойте его, так как приступ одышки сопровождается паникой и боязнью смерти;
  3. Расстегните ворот рубашки, снимите с больного тесную одежду;
  4. В помещении откройте окна и впустите свежий воздух;
  5. По возможности повысьте влажность в помещении. На батареях можно развесить мокрые тряпки и полотенца, с помощью пульверизатора увлажнить воздух.
  6. Помещение, в котором находится человек, должно быть тёплым. Согрейте больного по возможности грелками или пледом.
  7. Вызовите бригаду скорой помощи.

Все эти мероприятия помогут улучшить состояние человека с резким приступом одышки и помогут ему продержаться до начала квалифицированной врачебной помощи.

Опасные сопутствующие симптомы

К таким симптомам относится боль межрёберных мышц при дыхании. Иногда боль может быть настолько сильной, что приводит к развитию болевого синдрома. Он же, в свою очередь, увеличивает нервное возбуждение пациента и усиливает одышку. Получается замкнутый круг.

Возможные осложнения и последствия одышки:

  • Кислородное голодание , как последствие недостаточного насыщения организма кислородом. Страдает головной мозг, возможно развитие обморочного состояния.
  • Если не обращаться к специалистам при появлении одышки, то существует вероятность пропустить развитие таких серьёзных заболеваний как плеврит, пневмония, бронхиальная астма и другие.

Не ждите возникновения осложнений и прогрессирования болезни. Обратитесь к терапевту, кардиологу или пульмонологу в случае, если вы считаете свою одышку патологией. Лучше лишний раз уберечь себя и не упустить момент для лечения.

Одышка - чувство недостатка воздуха, в связи с которым возникает потребность усилить дыхание. Это одна из наиболее частых жалоб пациентов во время посещении врача общей практики или терапевта.

Она является распространенным признаком заболевания различных органов и систем организма человека - дыхательной, сердечнососудистой, эндокринной, нервной.

Одышка сопутствует:

  • инфекционным заболеваниям
  • различного рода интоксикациям
  • нейромышечным воспалительным процессам
  • но может возникать и у вполне здоровых людей с избыточным весом при детренированности организма — малоподвижный образ жизни, ожирение
  • у лиц с лабильной нервной системой как психоэмоциональная реакция на стресс
  • при нарушении обмена веществ, заболеваниях крови, онкологии

Этот симптом может носить как патологический компенсаторный, так и физиологический характер, а выраженность его зачастую не соответствует степени патологических нарушений в организме. Многофакторность и низкая специфичность во многих случаях затрудняют его использование в целях диагностики или оценки тяжести конкретного заболевания. Тем не менее, детальное и многоступенчатое обследование пациента для установления причины одышки является обязательным.

Что такое одышка?

Одышка, или диспноэ (расстройство дыхания) может сопровождаться объективными дыхательными нарушениями (глубиной, частотой, ритмом) или только субъективными ощущениями.

По определению академика Вотчала Б.Е., одышка — является в первую очередь ощущением пациента, принуждающим его ограничить физические нагрузки или усилить дыхание.

Если нарушения дыхания не вызывают никаких ощущений, то этот термин не употребляется, а речь может идти только об оценке характера нарушения, то есть о дыхании затрудненном, поверхностном, неритмичном, чрезмерно глубоком, усиленном. Однако страдания и психологическая реакция больного не становятся от этого менее реальными.

В настоящее время принято определение понятия одышки, предложенное торакальным (грудным) обществом США. В соответствии с ним одышка является отражением субъективного восприятия больным дыхательного дискомфорта и включает в себя различные качественные ощущения, варьирующие по интенсивности. Ее развитие может вызывать вторичные физиологические и поведенческие реакции и быть обусловлено взаимодействием психологических, физиологических, социальных и экологических факторов. Выделяют следующие степени одышки:

Одышки нет Одышка при нагрузке возникает только при тяжелом физическом напряжении (занятие спортом, поднятие тяжестей вверх по лестнице, пробежка, длительное плавание), затем дыхание быстро восстанавливается
Легкая степень одышки Возникновение одышки при быстрой ходьбе, длительным подъемом по лестнице, или в гору
Средняя Из-за затруднения дыхания человек вынужден ходить более медленно, иногда производить остановки во время ходьбы, чтобы отдышаться
Тяжелая При ходьбе пациент останавливается каждые несколько минут, то есть проходит не более 100 метров и останавливается для того, чтобы восстановить дыхание
Очень тяжелая Одышка возникает даже в покое или при малейшем движении или при физической нагрузке, пациент обычно не выходит из дома

Более полное представление об одышке демонстрирует следующий пример.

  • Нормальное число дыханий у здорового человека в спокойном состоянии составляет 14 – 20 в 1 минуту.
  • У человека, находящегося без сознания по причине какого-либо заболевания, оно может быть неритмичным, превышать норму по частоте или быть значительно реже. Это состояние расценивается как нарушение дыхания, но не называется одышкой.
  • Одышкой считается и такое состояние (которое не поддается измерению какими-либо методиками) — наличие жалоб пациента на чувство недостатка воздуха при нормальных показателях частоты дыхания и ритма, а одышка возникает лишь с увеличением глубины актов вдоха.

Таким образом, принятое определение, так же как и определение академика Вотчала Б.Е., рассматривает этот симптом как психологическое субъективное восприятие, осознание физиологических или патологических раздражителей и изменений в организме.

Одышку, как и боль, человек описывает разнообразными красочными эмоциональными выражениями:

  • ощущение удушья
  • нехватка воздуха
  • чувство распирания груди
  • чувство отсутствия заполнения воздухом легких
  • «усталость в грудной клетке»

Одышка может быть как физиологической, «безопасной» — нормальной реакцией организма, так и патологической, поскольку является одним из симптомов целого ряда заболеваний:

Физиологические изменения дыхания, быстро приходящие в норму
  • во время бега, спортивных упражнений в тренажерном зале, плавании в бассейне
  • быстрого подъема по лестнице
  • при выполнении тяжелой физической нагрузки
  • при выраженной эмоциональной реакции в здоровом организме (переживание, стресс, страх)
Патологические реакции, возникающие при заболеваниях

Одышка при нагрузке возникают даже при слабой ее интенсивности, незначительном напряжении. Причиной появления одышки при ходьбе является заболевания легких, сердца, анемии, заболеваниях эндокринной системы, нервной системы и пр.

Механизмы формирования симптома

К сожалению, очень часто многие врачи механизм возникновения и развития одышки связывают только с:

На основании этих (нередко ошибочных) заключений выстраивается план дальнейших инструментальных и лабораторно-диагностических обследований и лечения.

Однако патогенез одышки гораздо сложнее, а причин ее значительно больше. Существует много предположений развития одышки. Наиболее убедительная теория основана на представлении о восприятии и анализе головным мозгом импульсов, поступающих в него в результате несоответствия растяжения и напряжения дыхательной мускулатуры.

Степень раздражения нервных окончаний, которые контролируют напряжение мышц и передают сигналы в головной мозг, не соответствует длине этих мышц. Предполагается, что именно такое несоответствие и является причиной ощущения человеком того, что осуществляемый вдох слишком мал в сравнении с напряжением группы дыхательных мышц. Импульсы от нервных окончаний дыхательных путей или легочной ткани посредством блуждающего нерва поступают в центральную нервную систему и формируют осознанное или подсознательное чувство дискомфорта дыхания, то есть чувство одышки.

Описанная схема дает общее представление о формировании диспноэ. Она подходит лишь для частичного обоснования, например, причины одышки при ходьбе или других физических нагрузках, так как в данном случае имеет значение и раздражение хеморецепторов повышенной концентрацией углекислого газа в крови.

Большое число причин и вариантов патогенеза обусловлено разнообразием физиологических процессов и анатомических структурных единиц, обеспечивающих нормальное дыхание. Всегда преобладает тот или иной механизм, в зависимости от ситуации, которая его спровоцировала. Например, она может возникнуть при раздражении рецепторов гортани или трахеи, средних и мелких бронхов, дыхательной мускулатуры, всего одновременно и т. д. Однако принципы реализации и механизмы возникновения одышки при разных обстоятельствах одинаковы.

Итак, одышка характеризуется осознанием избыточной активации головного мозга импульсами от дыхательного центра в продолговатом мозгу. Он, в свою очередь, приводится в активное состояние восходящими сигналами, возникающими в результате раздражения периферических рецепторов в различных структурах организма и передающимися посредством проводящих нервных путей. Чем сильнее раздражители и нарушения функции дыхания, тем тяжелее одышка.

Патологические импульсы могут поступать от:

  • Самих центров в коре головного мозга.
  • Барорецепторов и механорецепторов дыхательной мускулатуры и других мышц или суставов.
  • Хеморецепторов, реагирующих на изменение концентрации углекислого газа и находящихся в каротидных тельцах сонных артерий, аорте, головном мозгу и других отделах кровеносной системы.
  • Рецепторов, реагирующих на изменение кислотно-щелочного состояния крови.
  • Внутригрудных окончаний блуждающего и диафрагмального нервов.

Методы обследования

Доказать наличие одышки и установить ее причины помогают, в некоторой степени, дополнительные методы инструментальных и лабораторных исследований. Таковыми являются:

  • специальные опросники с многобалльной системой ответов на вопросы;
  • спирометрия, с помощью которой измеряются объемы и скорость вдоха и выдоха воздуха;
  • пневмотахография, которая позволяет регистрировать объемную скорость движения воздушного потока во время спокойного и форсированного дыхания;
  • тестирование с помощью проведения дозированных физических нагрузок на велоэргометре или на тренажерах «бегущая дорожка»;
  • проведение проб с препаратами, вызывающими сужение бронхов;
  • определение насыщения крови кислородом с помощью простого прибора пульсоксиметра;
  • лабораторное исследование газового состава и кислотно-щелочного состояния крови и т. д.

Клиническая классификация типов одышки

В практической медицине, несмотря на неспецифичность одышки, она все-таки рассматривается в комплексе с другими симптомами как диагностический и прогностический признак при различных патологических состояниях и процессах. Существует много классификаций вариантов этого симптома, указывающих на связь с определенной группой заболеваний. При многих патологических состояниях по основным показателям он имеет смешанный механизм развития. В практических целях одышку подразделяют на четыре основных вида:

  • Центральную
  • Легочную
  • Сердечную
  • Гематогенную

Одышка центрального генеза — при неврологии или опухолях мозга

От всех других она отличается тем, что сама является причиной нарушений газообменных процессов, тогда как другие виды одышки возникают в результате уже нарушенного газообмена и несут компенсаторный характер. Газообмен при центральной одышке нарушается из-за патологических глубины дыхания, частоты или ритма, не адекватных потребностям обмена веществ. Такие центральные нарушения могут возникать:

  • в результате передозировок наркотических или снотворных препаратов
  • при опухолях спинного или головного мозга
  • неврозах
  • выраженных психоэмоциональных и депрессивных состояниях

При психоневротических расстройствах жалобы на одышку предъявляют обычно 75% больных, находящихся на лечении в клинике невротических состояний и псевдоневрозов, это люди, остро реагирующие на стресс, очень легко возбудимые, ипохондрики. Особенностью психогенных нарушений дыхания считается шумовое его сопровождение – частое оханье, тяжелые вздохи, стоны.

  • такие люди испытывают постоянное или периодическое чувство недостатка воздуха, наличие преграды в гортани или в верхних отделах грудной клетки
  • потребность в дополнительном вдохе и невозможность его осуществления «дыхательный корсет»
  • стараются открыть все двери и окна или выбегают на улицу «на воздух»
  • такие больные ощущают при отсутствии патологии, уверены в наличии у них сердечной недостаточности и испытывают страх смерти от удушья при безразличии к наличию других заболеваний.

Эти нарушения сопровождаются беспричинным увеличением частоты или глубины дыхания, которые не доставляют облегчения, невозможностью задержки дыхания. Иногда возникают ложные приступы бронхиальной астмы или стеноза гортани после каких-либо переживаний или конфликтов, даже опытных врачей приводящие в замешательство.

Одышка центрального характера может проявляться различными вариантами:

Тахипноэ

Тахипоноэ — резкое увеличение частоты дыханий до 40 — 80 и более в 1 минуту, что приводит к снижению содержания углекислого газа в крови и, как следствие:

  • к слабости
  • головокружению
  • снижению )
  • потере сознания

Тахипноэ может возникать при тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, перитоните, остром холецистите, неврозах, особенно при истерии, мышечных , высокой температуре, метеоризме и других состояниях.

Брадипноэ

Глубокое, но редкое, меньше 12 в 1 минуту, дыхание, которое возникает при затруднении транспорта воздуха через верхние дыхательные пути. Этот вариант одышки встречается:

  • при употреблении наркотиков
  • опухолях мозга
  • синдроме Пиквика

когда дыхание во сне сопровождается остановкой до 10 и более секунд, после чего при полном пробуждении наступает тахипноэ.

Дизритмия

Нарушение ритма дыхания по амплитуде и частоте.

  • Она встречается, например, при недостаточности клапана аорты, когда при сокращении левого желудочка сердца в дугу аорты, а значит и в мозг поступает увеличенный объем крови, а при расслаблении желудочка происходит резкий обратный отток крови из-за отсутствия препятствия, то есть наличия деформированного клапана аорты.
  • Это особенно выражено при психоэмоциональной нагрузке, что вызывает «дыхательную панику» и страх смерти.

Одышка при сердечной недостаточности

Одним из основных симптомов заболеваний сердца является одышка. Чаще всего причиной служит высокое давление в сосудах сердца. Вначале (на ранних стадиях) пациенты с сердечной недостаточностью испытывают как бы «нехватку воздуха» только при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболеваний одышка начинает беспокоить и при незначительной нагрузке, а затем и в покое.

Одышка при сердечной недостаточности имеет смешанный механизм, в котором преобладающее значение принадлежит стимуляции дыхательного центра в продолговатом мозгу импульсами с волюм- и барорецепторов сосудистого русла. Они, в свою очередь, вызываются в основном недостаточностью кровообращения и застоем крови в легочных венах, повышением давления крови в малом круге кровообращения. Имеет значение и нарушение диффузии газов в легких, нарушение эластичности и податливости растяжению легочной ткани, снижение возбудимости центра дыхания.

Одышка при сердечной недостаточности носит характер:

Полипноэ

когда увеличение газообмена достигается за счет более глубокого и частого дыхания одновременно. Эти параметры находятся в зависимости от возрастания нагрузки на левые отделы сердца и малый круг кровообращения (в легких). Полипноэ при заболеваниях сердца провоцируется в основном даже незначительной физической нагрузкой (подъем по лестнице), может возникать при высокой температуре, беременности, при смене вертикального положения тела на горизонтальное, при наклонах туловища, нарушениях сердечного ритма.

Ортопноэ

Это состояние, при котором больной вынужден находиться (даже спать) в вертикальном положении. Это приводит к оттоку крови к ногам и нижней половине туловища, разгружая малый круг кровообращения и приводя к облегчению дыхания.

Сердечная астма

Ночной пароксизм одышки, или сердечная астма, которая представляет собой развитие отека легких. Одышка сопровождается чувством удушья, сухим или влажным (с пенистой мокротой) кашлем, слабостью, потливостью, страхом смерти.

Легочная одышка

Она провоцируется нарушением дыхательной механики при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, нарушении функции диафрагмы, значительном искривлении позвоночника (кифосколиоз). Легочный вариант одышки подразделяют на:

Инспираторная одышка — затруднение вдоха

При этом варианте одышки в акте вдоха принимают участие все вспомогательные мышцы. Она возникает:

  • при затрудненном вдохе в случае потери легочной тканью эластичности при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите, распространенном туберкулезе легких, раке легких
  • грубых плевральных наслоениях и карциноматозе
  • высоком стоянии диафрагмы в связи с беременностью
  • параличом диафрагмального нерва при болезни Бехтерева
  • у больных бронхиальной астмой при сужении бронхов как следствие пневмоторакса или плеврита
  • инспираторная одышка может быть вызвана инородным телом в дыхательных путях
  • опухолью гортани
  • отеком голосовых связок при стенозе гортани (часто у детей до 1 года см. и )

Экспираторная одышка — затруднение выдоха

Она характеризуется затрудненным выдохом из-за изменения стенок бронхов или их спазма, из-за воспалительного или аллергического отека слизистой оболочки бронхиального дерева, скопления мокроты. Наиболее часто она встречается при:

  • приступах бронхиальной астмы
  • хроническом обструктивном бронхите
  • эмфиземе легких

Такая одышка также протекает с участием не только дыхательной, но и вспомогательной мускулатуры, хотя и менее выражено, чем в предыдущем варианте.

При заболеваниях легких в запущенных стадиях, а также при сердечной недостаточности, одышка может быть смешанной, то есть и экспираторной, и инспираторной, когда тяжело и вдохнуть и выдохнуть.

Гематогенный тип одышки

Этот вид наиболее редко встречается, по сравнению с предыдущими вариантами, и характеризуется высокой частотой и глубиной дыхания. Он связан с изменением PH крови и токсическим воздействием продуктов метаболизма, в частности мочевиной, на дыхательный центр. Наиболее часто эта патология встречается при:

  • эндокринных нарушениях — тяжелых формах сахарного диабета, тиреотоксикозе
  • печеночной и почечной недостаточности
  • при анемии

В большинстве случаев одышка носит смешанный характер. Приблизительно в 20% ее причина, несмотря на детальное обследование пациентов, остается неустановленной.

Одышка при эндокринных заболеваниях

Люди с сахарным диабетом, ожирением, тиреотоксикозом в большинстве случаев также страдают одышкой, причины ее появления при эндокринных нарушениях следующие:

  • При сахарном диабете со временем обязательно происходят изменения в сердечно-сосудистой системе, когда все органы страдают от кислородного голодания. Более того, рано или поздно при диабете нарушается функция почек (диабетическая нефропатия), возникает анемия, которая еще сильнее усугубляет гипоксию и усиливает одышку.
  • Ожирение — очевидно, что при избытке жировой ткани, такие органы как сердце, легкие подвержены повышенной нагрузке, что также затрудняет функции дыхательной мускулатуры, вызывая одышку при ходьбе, при нагрузке.
  • При тиреотоксикозе , когда выработка гормонов щитовидной железы избыточна, все обменные процессы резко усиливаются, что повышает и потребность в кислороде. Более того, когда гормоны в избыточном количестве, они увеличивают число сердечных сокращений, при этом сердце не может полноценно снабжать кровью (кислородом) все органы и ткани, отсюда организм пытается компенсировать эту гипоксию — как следствие возникает одышка.
Одышка при анемии

Анимии — это группа патологического состояния организма, при котором изменяется состав крови, уменьшается число эритроцитов и гемоглобина (при частых кровотечениях, раке крови, у вегетарианцев, после тяжелых инфекционных заболеваний, при онкологических процессах, врожденных нарушениях обмена веществ). С помощью гемоглобина в организме осуществляется доставка кислорода из легких в ткани, соответственно, при его недостатке органы и ткани испытывают гипоксию. Повышение потребности в кислороде организм пытается компенсировать увеличением и углублением вдохов — возникает одышка. Кроме одышки при анемии пациент чувствует ), слабость, ухудшение сна, аппетита, головную боль и пр.

В заключении

Для врача чрезвычайно важно:

  • установление причины одышки при физической нагрузке или эмоциональной реакции;
  • понимание и правильная интерпретация жалоб больного;
  • выяснение обстоятельств, при которых возникает этот симптом;
  • наличие других симптомов, которые сопутствуют одышке.

Не менее важным является:

  • общее представление пациента о самой одышке;
  • его понимание механизма возникновения диспноэ;
  • своевременное обращение к врачу;
  • правильное описание больным своих ощущений.

Таким образом, одышка - это симптомокомплекс, присущий физиологическим и многим патологическим состояниям. Обследование больных должно быть индивидуальным с использованием всех доступных методик, позволяющих объективизировать его с целью выбора наиболее рационального способа лечения.

Позвоночник состоит из 32-33 позвонков: 24 из них являются подвижными и формируют шейный, грудной и поясничный отдел. Все они последовательно соединены между собой связками, фасеточными суставами и межпозвоночными дисками.

У каждого позвонка есть тело и дуга с отходящими от нее остистыми отростками. Соединяясь воедино, они формируют позвоночный канал. В нем расположен спинной мозг, вены и артерии. Через боковые поперечные отверстия позвонков кровеносные сосуды и нервные окончания, отходящие от спинного мозга, выходят из позвоночного канала. Располагаясь вдоль позвоночника, они проникают во все ткани и органы организма, обеспечивая их кровоснабжение и правильную работу.

При остеохондрозе межпозвоночные диски разрушаются: их высота и эластичность уменьшаются. Это приводит к повышению нагрузки на позвоночник, смещению его позвонков в сторону околопозвоночных структур и образованию на них костных наростов. При движении они раздражают спинномозговые корешки, кровеносные сосуды: приток крови и кислорода к тканям, передача импульсов от спинного к головному мозгу ухудшаются.

Если лечение остеохондроза не проводится, со временем формируется протрузия или грыжа межпозвоночного диска, в разрушительные процессы вовлекаются суставы, связки и мышцы, появляется патологическая подвижность позвонков. Это приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервных корешков: возникают интенсивные боли, расстройства в работе внутренних органов. Характер сосудистых и неврологических нарушений зависит от локализации патологических процессов в позвоночнике.

Почему при остеохондрозе трудно сделать полный вдох

Затрудненное дыхание может быть признаком как грудного, так и шейного остеохондроза.

Если диски разрушаются между 1-4 грудными позвонками, ущемляется диафрагмальный нерв, спинномозговые корешки, отвечающие за иннервацию органов дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы: появляются боли при глубоком дыхании, нарушается работа легких, сердца и желудка.

При шейном остеохондрозе также происходит защемление нервных корешков. Но неспособность сделать полный вдох при патологии этого отдела позвоночника объясняется : через нее поступает кровь к задним отделам головного мозга. Постоянная нехватка кислорода и питательных веществ в мозговых тканях становится причиной угнетения работы дыхательного центра и передачи патологических импульсов к мышцам диафрагмы. Внешним проявлением таких процессов становятся: одышка и ощущение нехватки воздуха, частое, но не глубокое дыхание.

Мануальный терапевт отвечает на вопрос, почему трудно дышать при остеохондрозе.

Особенности проявления одышки

При шейном остеохондрозе чувство неполного вдоха, одышка возникают как в состоянии покоя, так и при небольшой физической активности, как днем, так и в ночное время суток. Во время сна нехватка воздуха проявляется в виде храпа, кратковременной остановки дыхания. Сон больного становится прерывистым. Утром он просыпается уставшим и разбитым.

Развивается проблема, как правило, медленно: легкая одышка постепенно переходит в стойкие приступы удушья, сопровождающиеся панической атакой. Спровоцировать появление ощущения, что трудно сделать глубокий вдох, могут: неловкий и резкий поворот головы, чиханье.

При грудном остеохондрозе тяжело сделать вдох полной грудью по причине появления болей между лопатками. При защемлении межреберного нерва на вдохе возникают простреливающие болевые ощущения в области ребер. Их интенсивность усиливается при ходьбе, наклонах, поворотах туловища, вращении руками, чихании и кашле. Из-за выраженного болевого синдрома при напряжении межреберных мышц дыхание становится частым, но поверхностным.

Сопутствующие симптомы

Дыхательные расстройства проявляются по мере прогрессирования остеохондроза и сопровождаются другими симптомами.

Признаки патологии шейного отдела позвоночника:

  • Головокружение;
  • Обмороки;
  • Тахикардия;
  • Нарушение координации движений;
  • Боль, хруст при наклонах шеи;
  • Ухудшение слуха и зрения;
  • Онемение, покалывание пальцев рук;
  • Повышенная сонливость;
  • Синюшность кончиков пальцев, кожи вокруг губ.

Еще один возможный симптом шейного остеохондроза – частое зевание: это реакция организма на дефицит кислорода в тканях головного мозга.

Заподозрить наличие грудного остеохондроза можно по таким признакам:

  • Скованность движений в грудном отделе;
  • Уменьшение объема наклонов в стороны;
  • Боли, и ;
  • Снижение трудоспособности.

При остеохондрозе чувство наличия инородного тела в дыхательных путях вынуждает больного кашлять при глубоком вдохе. На ранних стадиях развития остеохондроза кашель сухой, приступообразный. По мере прогрессирования патологических процессов он переходит в мокрый. Отмечается появление хрипоты в голосе, кардиалгического синдрома.

Возможные последствия

Длительная нехватка воздуха при остеохондрозе приводит к выраженной гипоксии головного мозга и внутренних органов, отмиранию мозговых клеток. Это может стать причиной развития истинных патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы – бронхита, пневмонии, сердечной недостаточности, астмы.

Другими последствиями несвоевременного лечения остеохондроза могут быть: нарушение памяти и мышления, энцефалопатия, инсульт. В тяжелых случаях возможен летальный исход

Как проверить работу дыхательной системы

Для проверки состояния легких, исключения их патологии существует несколько тестов:

  1. «Проба Штанге». Приседаем, делаем глубокий вдох и выдох, задерживаем дыхание на 40 секунд (по возможности).
  2. Зажигаем свечу, отходим от нее на расстояние 70-80 см, вдыхаем. На выдохе пытаемся задуть огонь.
  3. Выполняем несколько приседаний, спускаемся и сразу же поднимаемся по лестнице.
  4. Максимально глубоко вдыхаем, пробуем надуть воздушный шарик одним выдохом.

Если при выполнении тестов появляется кашель, боль в груди или позвоночнике, усиливается ощущение нехватки воздуха, трудно сделать полный вдох, это указывает на наличие дисфункций легких. Для постановления точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь при одышке

Для устранения одышки, чувства неполного вдоха при остеохондрозе можно сделать следующее:

  1. Освободить дыхательные пути, распахнуть окна для притока свежего воздуха.
  2. Выйти на улицу.
  3. Провести ингаляцию на основе эфирного масла эвкалипта, мяты или цитрусовых, отвара картошки или луковой шелухи.
  4. Сделать ванночку для ног с отварами целебных трав или горчичным порошком.
  5. Воспользоваться ингалятором, выпить препараты для астматиков (разрешается в крайнем случае и только после предварительной консультации с врачом).

Все эти меры помогают восстановить ритм и глубину дыхания, но они лишь на время облегчают симптомы остеохондроза. Чтобы полностью избавиться от одышки, восстановить возможность делать глубокий вдох, нужно комплексно лечить позвоночник.

Если чувство нехватки воздуха при остеохондрозе не удалось снять в домашних условиях, необходимо вызвать скорую помощь!

Диагностика

Клиническое проявление грудного и шейного остеохондроза напоминают заболевания сердца, сосудов и легких, патологии головного мозга. Чтобы правильно определить причину, почему трудно сделать полный вдох, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Сначала назначают:

  • Анализ крови;
  • Флюорографию;
  • УЗИ сердечной мышцы;
  • Электроэнцефалографию;
  • Электрокардиограмму.

Если в ходе этих диагностических процедур патологии внутренних органов, головного мозга не обнаруживают, рекомендуется комплексное обследование грудного и шейного отдела позвоночника.

При необходимости дополнительно проводят неврологическое обследование. Оно помогает установить локализацию и оценить степень двигательных, чувствительных нарушений.

Как лечить эффективно

Предлагаем обратить внимание на полезный курс, который помог огромному количестку людей, болеющих остеохондрозом грудного отдела, улучшить качество своей жизни.

Автор курса – опытный врач (подробная информация при переходе по ссылке ниже), которая вот уже почти 10 лет занимается составлением правильного питания при остеохондрозе, продумывает комплексы упражнений и делится этим с людьми. Эффект от ее курсов испытали на себе сотни людей и остались благодарны. Попробуйте и вы, все подробности по ссылке ниже. А поскольку мы являемся партнерами, то предлагаем специальный купон SALE30 , который дает 30% скидку при заказе курса!

Методы лечения одышки при остеохондрозе

Когда причина неполноценного вдоха – остеохондроз, терапия должна быть направлена на уменьшение компрессии нервных корешков и сосудов грудного или шейного отдела позвоночника. Назначается медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

  • Купировать симптомы заболевания;
  • Нормализовать дыхание;
  • Ускорить поступление крови и кислорода к тканям головного мозга, внутренним органам;
  • Замедлить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике.

Медикаментозное лечение одышки при остеохондрозе подразумевает применение препаратов для местного использования, приема внутрь или внутримышечного введения.

Группа лекарственных средств, назначаемых для лечения затрудненного дыхания при остеохондрозе Торговое название Свойства
Миорелаксанты Мидокалм Снимают спазм мышц
Баклофен
Толперизон
Улучшающие кровообращение Пирацетам Купирую боль, нормализуют приток крови, насыщенной кислородом, к органам грудной клетки и головному мозгу
Тиоцетам
Хондропротекторы Хондроксид Восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют ее дальнейшему разрушению
Глюкозамин
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак Уменьшают отечность тканей, снимают воспаление, способствуют уменьшению боли
Нимесулид
Мелоксикам
Нейропротекторы Церебролизин Улучшают обмен веществ и циркуляцию крови в головном мозге, повышают устойчивость его тканей к гипоксии
Актовегин

При выраженных дыхательных расстройствах терапия может дополняться противоастматическими средствами. Купирование приступов удушья проводится блокадами с адреналином.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия затрудненного дыхания при остеохондрозе назначается после снятия основных симптомов заболевания. В нее входят: – снимает статическое напряжение позвоночника, ускоряет кровообращение, очищает и освобождает дыхательные пути, улучшает вентиляцию легких;

  • – расслабляет мышцы и восстанавливает их трофику, стимулирует поступление питательных веществ к костным, хрящевым тканям позвоночника.

    • Один из наиболее эффективных вспомогательных методов лечения затрудненного дыхания при остеохондрозе – лечебная физкультура. Хороший эффект оказывают упражнения, направленные на прорабатывание мышц шеи, грудного отдела и плечевого пояса:

    1. На вдохе медленно поворачиваем голову вправо, затем – влево. На выдохе опираемся подбородком в грудь. Повторяем 5-10 раз.
    2. Становимся. Ноги держим вместе, руки – вдоль тела. Вдыхая, поднимаем верхние конечности, выдыхая – прогибаемся назад. Опускаем руки, наклоняемся вперед (на вдохе), округляем спину и опускаем плечи, голову (на выдохе). Делаем упражнение до 10 раз.
    3. Запрокидываем голову назад, смотрим в потолок. Медленно наклоняем ее в сторону, пытаясь коснуться ухом плеча. Повторяем 5-8 раз.
    4. Садимся на стул со спинкой, опираемся. Прогибаемся назад, задерживаемся на несколько секунд. Наклоняемся вперед и возвращаемся в исходное положение. Делаем так 5 раз.

    Выполнять упражнения нужно плавно и медленно, соблюдая ритм дыхания. Если во время занятий становится трудно сделать полный вдох, возникает одышка или боли в груди, головокружения, нужно обратиться к врачу.

    Профилактика одышки при остеохондрозе заключается в исключении факторов, провоцирующих гипоксию тканей, нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы и прогрессирование патологических процессов в позвоночнике. Рекомендуется:

    1. Чаще бывать на воздухе.
    2. Максимально ограничить употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
    3. Ежедневно выполнять упражнения на прорабатывание шейного, грудного отдела позвоночника.
    4. Заниматься плаванием, дыхательной гимнастикой, йогой.
    5. Спать на ортопедической постели.
    6. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
    7. Контролировать массу тела.
    8. Укреплять иммунитет медикаментозными и народными способами.
    9. Проводить ингаляции, ароматерапию с эфирными маслами.

    Причин почему, трудно сделать полный вдох, немало. Подобный симптом – один из признаков шейного или грудного остеохондроза, заболеваний легких и сердца, а иногда – и патологий головного мозга. Самостоятельно определить причину недостаточно глубокого дыхания и одышки сложно. Поставить правильный диагноз, подобрать эффективное лечение может лишь врач.


    Даже совершенно здоровый человек время от времени попадает в такие ситуации, когда ему становится . Затрудненное дыхание может быть вызвано самыми разными причинами, причем от совершенно безобидных до очень серьезных, требующих немедленного обращения к врачу.

    Распространенные причины

    Дыхание может быть затруднено из-за какого-либо препятствия в горле, носовой или ротовой полости, мешающего свободному движению воздуха при вздохе. Подобное состояние может возникнуть и при внезапной вспышке ярости, злости, агрессии.

    Затрудненное дыхание является частью симптомокомплекса таких психологических расстройств, как хронические фобии или приступы паники. Даже процесс адаптации организма к новым непривычным для него условиям может иногда проявляться подобным симптомом. Относительно безопасными и вполне обоснованными причинами затрудненного дыхания являются подъем на большую высоту, где воздух разрежен, курение, избыточный вес, гиподинамия.

    Чаще всего на нарушения дыхания жалуются аллергики. При контакте с бытовой пылью, химикалиями, пыльцой растений, шерстью домашних животных, при употреблении продуктов-аллергенов или приеме некоторых лекарственных препаратов у людей, страдающих аллергией, затрудненное дыхание становится одним из первых признаков начала приступа.

    Опасные причины

    Перечисленные выше факторы не являются угрозой для здоровья человека, поскольку каждый из них может быть легко устранен. В результате дыхание вновь становится ровным и быстро приходит в норму.

    Есть и такие причины затрудненного дыхания, которые исключить не так-то просто. Это внутренние заболевания и патологии, требующие серьезного медицинского лечения.

    Нарушения дыхания могут развиться на фоне повышенного артериального давления или же заболеваний легочной системы – таких, как бронхит, бронхиальная астма, воспаление и обструкция легких. Иногда затрудненное дыхание появляется как осложнение после тяжелой ангины.

    Трудно дышать время от времени становится сердечникам – людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями сосудов, сердечной мышцы, сердца. Серьезные проблемы с дыханием возникают при врожденных патологиях сердца, недостаточности объема левого желудочка, ишемической болезни, ревматическом заболевании сердца, эндокардите. Объясняется это тем, что из-за нарушенного функционирования органов ССС наступает кислородное голодание, что самым негативным образом отражается на работе всего организма, в том числе и на функциях дыхательных путей, органах легочной системы.

    В число других причин затрудненного дыхания входят следующее заболевания:

    • инфицирование крови;
    • грыжи;
    • круп;
    • эмболия;
    • эпиглоттис;
    • легочная гипертония;
    • рак бронхов или легких;
    • эмфизема;
    • плеврит;
    • отек легких.

    Кроме того, частые жалобы на затрудненное дыхание наблюдаются у пациентов, в силу обстоятельств вынужденных вести малоподвижный образ жизни, а также у людей, перенесших тяжелые физические травмы.

    Немедленно обратиться к врачу следует в том случае, если дыхание не восстанавливается в состоянии покоя, если в груди возникает чувство сжатия и боль, при одышке, хрипящих и свистящих звуках, возникающих во время сна, если в течение нескольких дней дыхание затруднено, а