با استفاده از تف انفرادی. استفاده از تف جیبی مرحله اصلی دستکاری

هدف:فراهم کند ایمنی عفونت.

ضدعفونی خلط و ظروف داخل آن به یکی از روش های زیر انجام می شود:

یک محلول ضد عفونی کننده را به اندازه 1/4 حجم آن داخل تف بریزید، مثلاً محلول 5٪ کلرامین یا 1٪. محلول فعال شدهکلرامین (یا محلول ضد عفونی کننده تنظیم شده دیگر)؛
به بیمار یک اسپیتون بدهید و در مورد نیاز به پر کردن آن با خلط تا حد 3/4 حجم اسپیتون توضیح دهید.
با ریختن یک محلول ضد عفونی کننده در داخل آن به مدت 4 ساعت خلط موجود در تف را ضد عفونی کنید.
بلغم را در زهکشی بریزید.

توجه داشته باشید:می توانید یک تف را با جوشاندن در محلول 2٪ ضد عفونی کنید جوش شیریندر عرض 15 دقیقه

37) آماده کردن:

• دارو در بسته بندی دارویی،
• پیپت استریل،
• سینی،
• توپ های پنبه ای،
• حمام آب،
• تاژک پنبه ای (turunda).

1. از قبل گرم کنید محلول داروییبه دمای بدن در حمام آب.

2. بیمار را بنشینید (در صورت امکان).

3. سر بیمار را به سمت سالم بچرخانید.

4. در صورت وجود ترشحات از گوش، مجرای گوش را با سواب های پنبه ای (توروندا) تمیز کرده و داخل سینی با محلول ضدعفونی کننده بریزید.

5. یک پیپت را با ماده دارویی پر کنید و یک قطره را در پشت دست خود قرار دهید.

6. لاله گوش بیمار را با دست چپ به پهلو و بالا بکشید. دست راستپیپت را نگه دارید و قطره ها را بشمارید (2-3 قطره در هر گوش).

7. یک سواب پنبه ای را در گوش خارجی بیمار قرار دهید.

8. بیمار به مدت 10-15 دقیقه در این وضعیت باقی می ماند.

9. پیپت را داخل سینی حاوی محلول ضد عفونی کننده بریزید.

38) دنباله رویه:

1) یک کیسه یخ، یخ یا برف، آب سرد، حوله (پوشک) بردارید.

2) از نظر روانی بیمار را برای دستکاری آماده می کند.

3) یکپارچگی حباب را بررسی کنید.

4) حباب را روی میز قرار دهید، درپوش را باز کنید، تکه های یخ یا برف را در آنجا قرار دهید، بالا بزنید آب سرد، حباب را تا 1/2-2/3 حجم آن پر می کند.

5) با قرار دادن آن روی میز و فشار دادن روی حباب تا زمانی که آب در نزدیکی گردن ظاهر شود، هوا را از حباب خارج کنید، درپوش را محکم کنید.

6) حباب را برای نشتی با چرخاندن آن به سمت پایین با درپوش بررسی کنید.

7) حباب را خشک کنید.

8) مثانه پر شده را در یک حوله یا پوشک بپیچید و به مدت 20 تا 30 دقیقه روی محل استفاده قرار دهید.

9) در صورت نیاز به نصب مجدد حباب، دستکاری را پس از 10 تا 15 دقیقه تکرار کنید، زیرا یخ در حباب ذوب می شود، آب را تخلیه کرده و قطعات یخ یا برف را اضافه کنید.

10) تجهیزات مورد استفاده را ضد عفونی کنید.

11) از رویه ثبت نام کنید.

39) تجهیزات.استریل: دستکش لاستیکی، سیگموئیدوسکوپموچین، دستمال گازی، وازلین، دیگران: لیوان اسمارچ، پارچه روغنی، پیش بند، روغن کرچک.

1. در صورت بروز یبوست آمادگی بیمار 3-2 روز قبل از مطالعه آغاز می شود. روزانه 50 گرم روغن کرچک یا زیتون تجویز کنید و شب قبل و صبح تا زمان ترخیص تنقیه را انجام دهید. آب تمیز. آخرین انما در صبح 2 ساعت قبل از معاینه انجام می شود.

2. اگر مدفوع طبیعی است، یک بار تنقیه شب قبل و صبح 2 ساعت قبل از آزمایش کافی است.

3. در طول عمل، راحت ترین حالت را برای بیمار ایجاد کنید درج سیگموئیدوسکوپ- زانو-آرنج: بیمار روی میز پانسمان زانو می زند به طوری که پاها روی لبه آن آویزان شده و آرنج یا شانه ها روی میز قرار گیرند. دومین وضعیت ممکن برای بیمار، دراز کشیدن به پهلوی راست با لگن بالا است. وضعیت بیمار توسط پزشک تعیین می شود.

4. پرستار در طول عمل به پزشک کمک می کند و وضعیت بیمار را زیر نظر دارد.

5. سیگموئیدوسکوپ را ضد عفونی کنیدو سایر تجهیزات مورد استفاده

6. دستان خود را بشویید و خشک کنید.

7. روی سند پزشکی مناسب، روند کار را یادداشت کنید.

40) تنقیه عملی است که در آن مایع با تشخیص یا هدف درمانی. تنقیه پاک کننده برای مایع کردن و حذف محتویات بخش های پایینی روده بزرگ و پاکسازی آن از مدفوع و گازها تجویز می شود.

قبل از اینکه در نظر بگیرید الگوریتم برای انجام تنقیه پاک کننده، به خودمان یادآوری کنیم نشانه های استفاده از آن:

· یبوست؛

احتباس مدفوع با ریشه های مختلف;

· حذف مواد سمی در صورت مسمومیت.

· آماده سازی بیماران برای عمل و زایمان.

آماده سازی برای آندوسکوپی و معاینات اشعه ایکسروده بزرگ؛

· آماده سازی برای استفاده از تنقیه های دارویی.

ضد عفونی برای سلشامل چندین فعالیت

ضد عفونی کردن خلط. برای جمع آوری خلط، بیمار باید دو عدد اسپیتون جیبی با درپوش محکم داشته باشد. محلول 5 درصد کلرامین در محلول مورد استفاده ریخته می شود و دیگری استریل می شود. تف های جیبی باید در جیب های پارچه ای نرم قابل جابجایی حمل شوند که حداقل هفته ای یکبار ضد عفونی شوند. خلط را می توان به روش های مختلفی ضد عفونی کرد.

1. تف های جیبی با درب های برداشته شده در ظرفی نصب می شوند و با محلول سودا 2 درصد پر می شوند به طوری که روی آن را 4-5 سانتی متر می پوشانند. ظرف نباید بیش از 1/3 ظرفیت آن پر شود تا کف هنگام جوشیدن سرریز نشود. ظرف را روی آتش گذاشته و خلط را همراه با تف و درب آنها به مدت 15 دقیقه می جوشانند. پس از این، خلط و مایع به سیستم فاضلاب ریخته می شود و تف، درب و ظرف به روش معمول شسته می شود. عیب این روش بوی نامطبوعی است که هنگام جوشاندن مقدار زیادی خلط ظاهر می شود.
2. ضد عفونی با کلرامین:
   الف) تف با خلط به مدت 6 ساعت در ظرفی با محلول کلرامین 5٪ گیر می کند.
   ب) کلرامین خشک را به میزان 50 گرم در هر لیتر خلط به خلط اضافه کنید، مخلوط کنید و به همان مقدار کلرید یا سولفات آمونیوم اضافه کنید، دوباره همه چیز را مخلوط کنید، در ظرف را با درب ببندید و 2 ساعت بگذارید (مقدار زیاد). فوم تشکیل می شود، اما بدون افزایش دما).
   ج) خلط جمع آوری شده در تف با مقدار دو برابر محلول کلرامین فعال شده 2.5% به مدت 2 ساعت ضد عفونی می شود.
3. ضدعفونی با سفید کننده: تفک ها باید با خلط به نصف حجم پر شوند، سفید کننده به میزان 2 گرم در هر 10 میلی لیتر خلط داخل آن ریخته می شود و کاملا مخلوط می شود و 1 ساعت می ماند.در شرایط بیمارستانی می توان خلط را جداگانه ضدعفونی کرد. از تف ها با ریختن آن در ظرف لعابی، سفالی یا چوبی که روی دیواره داخلی آن آثاری وجود دارد. ظرف نیمی از خلط پر شده و سفید کننده خشک به میزان 200 گرم در هر لیتر خلط اضافه می شود. پس از مخلوط کردن کامل، در ظرف را با درب ببندید و بگذارید 1 ساعت بماند.دمای ظرف به 80-90 درجه می رسد و کف زیادی تشکیل می شود. ضد عفونی خلط تحت تأثیر دما و کلر انجام می شود. خلطی که پس از ضدعفونی با سفید کننده یا کلرامین به شکل توده کفی نیمه مایع در می آید، در سیستم فاضلاب ریخته می شود و ظروفی که در آن ضد عفونی انجام شده است شسته می شود.
4. از بین بردن خلط را می توان با سوزاندن در کوره های مخصوص، در آتش سوزی (در مناطق روستایی) انجام داد: خلط را در قسمت های کوچک روی کاغذ ریخته و می سوزانند.

برای ضدعفونی کردن تفپس از برداشتن خلط از آنها، توصیه می شود به مدت 15 دقیقه در محلول سودا 2 درصد یا 30 دقیقه در آب بجوشانید یا به مدت 1 ساعت در محلول کلرامین فعال 1 درصد غوطه ور کنید.

ضد عفونی کتانیبا جوشاندن در محلول سودا 2 درصد به مدت 30 دقیقه یا خیساندن به مدت 2 ساعت در محلول کلرامین فعال 1 درصد یا به مدت 4 ساعت در محلول کلرامین 5 درصد. در هر دو مورد، 5 لیتر محلول ضد عفونی کننده به ازای هر 1 کیلوگرم کتان گرفته می شود و کتانی به صورت جداگانه به صورت تا نشده غوطه ور می شود. لباس های رنگی وقتی در معرض کلر قرار می گیرند کمی تغییر رنگ می دهند. برای کاهش اثرات مضر کلر روی پارچه، توصیه می شود بلافاصله پس از ضدعفونی لباس ها را بشویید یا آبکشی کنید.

ضدعفونی ملافه و پوشیدنیباید حداقل هر 3 ماه یکبار در اتاقک بخار یا بخار فرمالین انجام شود. علاوه بر این، لباس باید روزانه هوا و اتو شود. چرم، خز، اقلام لاستیکی و محصولات ساخته شده از آنها، اقلام ساخته شده از سلولوئید و پلاستیک، و همچنین پنبه و پارچه های پشمی، رنگ آمیزی شده با رنگ های ناپایدار.

ضدعفونی ظروفبا جوشاندن در محلول سودا 2 درصد به مدت 15 دقیقه یا در آب به مدت 30 دقیقه یا با غوطه ور کردن به مدت 1 ساعت در محلول کلرامین فعال 0.5 درصد یا در محلول سفید کننده فعال 0.4 درصد یا در محلول سفید کننده غیرفعال 2 درصد. (حاوی 0.5٪ کلر فعال). باید در نظر داشت که آماده سازی کلر باعث خوردگی اشیاء فلزی می شود، بنابراین چاقوها، چنگال ها و قاشق ها باید با جوشاندن ضد عفونی شوند. ضدعفونی شیمیایی باید قبل از تمیز کردن مکانیکی کامل ظروف با برس انجام شود تا بقایای مواد غذایی از بین برود. ظروف ضد عفونی شده با آب داغ تمیز شسته و خشک می شوند (ظروف را پاک نکنید). اقلام در نظر گرفته شده برای از بین بردن بقایای غذا از ظروف با جوشاندن 15 دقیقه در محلول سودا 2٪ یا 30 دقیقه در آب ضد عفونی می شوند.

ضدعفونی باقیمانده مواد غذاییبا جوشاندن در ظرف در بسته به مدت 30 دقیقه تولید می شود. پس از این می توان آنها را به دام داد. در صورت غیرممکن بودن استفاده از جوشاندن، باقیمانده غذا را با 2 حجم شیر سفید کننده 20 درصد مخلوط کرده و پس از 2 ساعت در زباله دانی می ریزند.

ضدعفونی ادرار و مدفوع(در مورد سل کلیه ها، روده ها) بلافاصله پس از اجابت مزاج با پر کردن آنها در ظرف زباله (تخت تخت، گلدان محفظه ای) با سفید کننده خشک و به دنبال آن هم زدن انجام می شود. کلرید آهک به میزان 200 گرم در هر لیتر تخلیه گرفته می شود. پس از 2 ساعت تماس مدفوع با سفید کننده، آنها را به سیستم فاضلاب ریخته و ظرف زباله با آب داغ شستشو می شود.

ضدعفونی اقلام مراقبت از بیمار(ظروف، اردک، بطری آب گرم، لیوان اسمارچ و ...) با جوشاندن در محلول سودا 2 درصد به مدت 15 دقیقه تولید می شوند. ظروف شیشه ای، سفالی و لعابی را می توان با غوطه ور شدن به مدت 2 ساعت در محلول سفید کننده شفاف 10 درصد و سپس شستشو با آب ضد عفونی کرد. اشیاء لاستیکی (پدها، پدهای گرمایشی) با پارچه های مرطوب شده با محلول کلرامین 5٪ کاملاً پاک می شوند.

ضدعفونی کتاب، اسباب بازیتولید شده توسط پردازش اتاقک. اقلام کم ارزش و غیرقابل استفاده سوزانده می شوند.

ضدعفونی فعلیمحل انجام می شود روزانه، همیشه با استفاده از روش مرطوب، در تابستان در پنجره ها را باز کن، در زمستان با ترانسوم ها یا دریچه های باز. برای درمان دیوار نزدیک تخت بیمار، تخت و تمام اشیایی که در شعاع 2 متری از آن قرار دارند باید مراقبت ویژه ای صورت گیرد. لکه های قابل مشاهده خلط ابتدا با پارچه های آغشته به محلول کلرامین 5 درصد پاک می شوند. سطوح باقیمانده با پارچه های آغشته به صابون داغ یا محلول سودا 2 درصد شسته و پاک می شوند.

مبلمان بدون پولیش هفته ای یکبار با آب گرم صابون حاوی 2 درصد سودا شسته می شود. روکش ها از روی مبلمان روکش شده جدا می شوند و سپس با یک پارچه مرطوب پاک می شوند یا جاروبرقی می کشند. کف و مبلمان جلا داده شده با پارچه ای که کمی با نفت سفید مرطوب شده است پاک می شود. برس ها، جاروها و کهنه ها با جوشاندن 15 دقیقه در محلول سودا 2 درصد یا غوطه ور کردن به مدت 4 ساعت در محلول کلرامین 5 درصد یا به مدت 2 ساعت در محلول کلرامین فعال 1 درصد ضد عفونی می شوند. برای ضد عفونی معمول محل، تابش با لامپ های جیوه کوارتز سیستم های مختلف (قابل حمل، ثابت) نیز با موفقیت استفاده می شود. وقتی لامپ روشن است نمی توانید در اتاق باشید.

باید به خاطر داشت که کودکان و نوجوانان نباید اجازه داشته باشند از بیمار مراقبت کنند و روی ضدعفونی اتاق و اشیاء مختلف کار کنند.

ضد عفونی نهایی در منبع سل توسط کارگران ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک بلافاصله در کلیه موارد دفع موقت (برای مدت حداقل 1 ماه) یا دائمی دفع کننده باسیل انجام می شود. ضمناً اتاق، اثاثیه آپارتمان و کلیه اشیایی که بیمار استفاده کرده یا با آنها تماس داشته ضدعفونی می شود. کف، دیوارها، سقف، مبلمان به وفور با محلول کلرامین 5٪ از یک کنسول هیدرولیک آبیاری می شود. پس از 2 ساعت، اتاق تمیز و خشک می شود. پس از ضد عفونی، کاغذ دیواری برداشته می شود و دیوارها دوباره سفید یا کاغذ دیواری می شوند. سطوح رنگ شده با رنگ روغن باید 2 ساعت پس از ضدعفونی با پارچه خشک پاک شوند. قبل از ضد عفونی، مگس ها در اتاق از بین می روند. در موسسات ضد سل، ضدعفونی نهایی 2 بار در سال انجام می شود.

برای جلوگیری از عفونت، افرادی که ضدعفونی می کنند باید با ماسک های گازی و دستکش لاستیکی کار کنند که پس از اتمام کار با جوشاندن در آب به مدت 30 دقیقه یا در محلول سودا 2 درصد به مدت 15 دقیقه ضد عفونی می شوند.

هدف: نحوه استفاده از تف را به بیمار آموزش دهید.

موارد مصرف: وجود خلط.

موارد منع مصرف: ندارد.

تجهیزات:

1. یک ظرف شیشه ای تیره با درب، که 1/4 با محلول 3٪ کلرامین پر شده است.

2. جوش شیرین.

3. ظروف ضد عفونی تف.

4. محلول ضد عفونی کننده.

مشکلات احتمالیصبور:

1. مهارت های بهداشتی ناکافی.

2. عدم امکان سلف سرویس.

توالی اقدامات m/s با اطمینان از ایمنی محیط:

1. بیمار را از روند پیش رو و پیشرفت اجرای آن آگاه کنید.

2. 1/4 پر را با محلول کلرامین 3 درصد پر کنید و درب آن را ببندید.

3. از بیمار بخواهید که خلط را در کاسپیدور شخصی بدون آلوده کردن دیواره های بیرونی آن جمع آوری کند.

ضد عفونی کردن تف . مطابق با الزامات رژیم بهداشتی و اپیدمیولوژیک.

ارزیابی نتایج به دست آمده. بیمار یاد گرفت که از تف استفاده کند.

آموزش بیمار یا خانواده: نوع مشاوره ای مراقبت های پرستاریمطابق با توالی اقدامات پرستار در بالا.

ارسال شده در Allbest.ru

پایان کار -

این موضوع متعلق به بخش:

الگوریتم های دستکاری در مبانی پرستاری

الگوریتم های دستکاری در مبانی پرستاری.. کامپایلر.. کولوماک در یک دستکاری پایه در مبانی..

اگر احتیاج داری مواد اضافیدر مورد این موضوع، یا آنچه را که به دنبال آن بودید پیدا نکردید، توصیه می کنیم از جستجو در پایگاه داده آثار ما استفاده کنید:

با مطالب دریافتی چه خواهیم کرد:

اگر این مطالب برای شما مفید بود، می توانید آن را در صفحه خود در شبکه های اجتماعی ذخیره کنید:

توییت

تمامی موضوعات این بخش:

اندازه گیری قد
هدف: اندازه گیری قد بیمار و ثبت آن بر روی برگه دما. نشانه ها: نیاز به تحقیق رشد فیزیکیو طبق تجویز پزشک. در مقابل

تعیین وزن بدن
هدف: اندازه گیری وزن بیمار و ثبت آن بر روی برگه دما. موارد مصرف: نیاز به مطالعه رشد جسمانی و طبق تجویز پزشک. مخالف

شمارش تعداد تنفس
هدف: NPV را در 1 دقیقه محاسبه کنید. نشانه ها: 1. ارزیابی شرایط فیزیکیصبور. 2. بیماری های تنفسی. 3. نسخه پزشک و غیره.

مطالعه نبض
هدف: بررسی نبض بیمار و ثبت قرائت در برگه دما. نشانه: 1. ارزیابی وضعیت سیستم قلبی عروقی. 2. قرار ملاقات ها

اندازه گیری فشار خون
هدف: اندازه گیری فشار شریانیتونومتر بر روی شریان بازویی موارد مصرف: برای همه افراد بیمار و سالم برای ارزیابی وضعیت سیستم قلبی عروقی (برای اهداف پیشگیرانه)

درمان دست قبل و بعد از هر گونه دستکاری
هدف: اطمینان از ایمنی عفونی بیمار و کادر پزشکی، پیشگیری از عفونت های بیمارستانی. موارد مصرف: 1. قبل و بعد از انجام دستکاری.

تهیه محلول های پاک کننده و ضدعفونی کننده با غلظت های مختلف
هدف: یک محلول سفید کننده 10% تهیه کنید. نشانه ها برای ضدعفونی موارد منع مصرف: واکنش آلرژیکبرای آماده سازی های حاوی کلر. تجهیزات:

انجام نظافت مرطوب محوطه بیمارستان با استفاده از محلول های ضدعفونی کننده
هدف: انجام دادن نظافت عمومیاتاق درمان موارد مصرف: مطابق با برنامه (یک بار در هفته). موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات:

بازرسی و پاکسازی در هنگام شناسایی پدیکولوز
هدف: معاینه قسمت های مودار بیمار و در صورت تشخیص پدیکولوز، درمان بهداشتی انجام شود. موارد مصرف: پیشگیری از عفونت های بیمارستانی. Prot

انجام درمان کامل یا جزئی بهداشتی بیمار
هدف: انجام درمان کامل یا جزئی بهداشتی بیمار. موارد مصرف: طبق تجویز پزشک. موارد منع مصرف: وضعیت شدید بیمار و غیره.

ثبت صفحه عنوان "سوابق پزشکی" یک بیمار بستری
هدف: جمع آوری اطلاعات در مورد بیمار و سند صفحه عنوانسابقه پزشکی آموزشی و بیمارستانی موارد مصرف: برای ثبت نام بیمار تازه بستری شده در بیمارستان.

انتقال بیمار به بخش پزشکی
هدف: حمل و نقل ایمن بیمار بسته به شرایط: روی برانکارد، ویلچر، روی بازو، پیاده، همراه با یک کارمند مراقبت های بهداشتی. موارد مصرف: وضعیت بیمار

آماده کردن تخت بیمار
هدف: تخت را آماده کنید. موارد مصرف: نیاز به آماده سازی تخت برای بیمار. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات: 1. تخت.

تعویض ملحفه و لباس زیر
هدف: تعویض ملحفه و لباس زیر بیمار. موارد مصرف: پس از درمان بهداشتی بیمار و در بیمارانی که به شدت بیمار هستند آلودگی ایجاد می شود. موارد منع مصرف: خیر

انجام اقدامات برای جلوگیری از زخم بستر
هدف: جلوگیری از ایجاد زخم بستر. موارد مصرف: خطر ایجاد زخم بستر. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات: 1. دستکش. 2. چراغ جلو

از دهان، بینی، چشم ها مراقبت کنید
1.مراقبت از دهان هدف: درمان حفره دهان بیمار. موارد مصرف: 1. وضعیت وخیم بیمار. 2. عدم امکان مراقبت از خود. و غیره

پاکسازی مجرای شنوایی خارجی
هدف: تمیز کردن گوش های بیمار موارد مصرف: ناتوانی در مراقبت از خود. موارد منع مصرف: ندارد. عوارض احتمالی: هنگام استفاده از اجسام سخت

سر شستشو
هدف: شستن موهای بیمار. موارد مصرف: 1. وضعیت وخیم بیمار. 2. عدم امکان سلف سرویس. موارد منع مصرف: در طی فرآیند آشکار شد

مراقبت از اندام تناسلی خارجی و پرینه
هدف: تمیز کردن بیمار موارد مصرف: کمبود خودمراقبتی. موارد منع مصرف: بدون تجهیزات: 1. پارچه های روغنی 2. کشتی. 3. کوزه آب (t

تهیه روتختی و ادراراب، استفاده از دایره پشتی
هدف: یک تشتک، ادرار و پد در اختیار بیمار قرار دهید. موارد مصرف: 1. ارضای نیازهای فیزیولوژیکی. 2. پیشگیری از زخم بستر.

تغذیه مصنوعی بیمار از طریق لوله گاستروستومی
هدف: تغذیه بیمار موارد مصرف: انسداد بخش گوارشی و قلبی معده. موارد منع مصرف: تنگی پیلور. تجهیزات. 1. ب

غذا دادن به بیمار شدیداً بیمار
هدف: تغذیه بیمار موارد مصرف: ناتوانی در غذا خوردن مستقل. موارد منع مصرف: 1. ناتوانی در خوردن غذا به طور طبیعی.

راه اندازی قوطی
هدف: قرار دادن شیشه ها. موارد مصرف: برونشیت، میوزیت. موارد منع مصرف 1. بیماری ها و آسیب های پوستی در محل هایی که حجامت می شود. 2. فرسودگی عمومی

راه اندازی زالو
هدف: ارائه زالو به بیمار برای خونریزی یا تجویز خون هیرودین. موارد مصرف: طبق تجویز پزشک. موارد منع مصرف: 1. بیماری های پوستی.

انجام اکسیژن درمانی با استفاده از دستگاه بیور و بالشتک اکسیژن
هدف: به بیمار اکسیژن بدهید. موارد مصرف: 1. هیپوکسی. 2. نسخه پزشک. 3. تنگی نفس. تامین اکسیژن از طریق کاتتر بینی

کاربرد گچ خردل
هدف: نصب گچ خردل. موارد مصرف: برونشیت، پنومونی، میوزیت. موارد منع مصرف 1. بیماری ها و آسیب های پوستی در این ناحیه. 2. بالا

استفاده از کیسه یخ
هدف: یک کیسه یخ را روی ناحیه مورد نظر بدن قرار دهید. موارد مصرف: 1. خونریزی. 2. کبودی در ساعات و روزهای اول. 3. تب بالا.

استفاده از پد گرمایشی
هدف: یک پد گرمایش لاستیکی را طبق نشانه ها اعمال کنید. نشانه ها 1. گرم کردن بیمار. 2. طبق تجویز پزشک. موارد منع مصرف: 1. درد در غده

استفاده از کمپرس گرم
هدف. یک کمپرس گرم اعمال کنید. موارد مصرف: طبق تجویز پزشک. موارد منع مصرف 1. بیماری ها و آسیب های پوستی. 2. تب بالا.

اندازه گیری دمای بدن در زیر بغل و دهان بیمار
هدف: اندازه گیری دمای بدن بیمار و ثبت نتیجه در برگه دمایی. موارد مصرف: 1. مشاهده شاخص های دما در طول روز.

انتخاب نسخه ها از تاریخچه پزشکی
هدف. نسخه ها را از تاریخچه پزشکی انتخاب کنید و آنها را در اسناد مناسب ثبت کنید. موارد مصرف: با نسخه پزشک. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات:

چیدمان و توزیع داروهای مصرفی روده ای
هدف. داروها را برای توزیع و تجویز به بیماران آماده کنید. موارد مصرف: با نسخه پزشک. موارد منع مصرف در معاینه بیمار شناسایی می شود

استفاده از دارو از طریق استنشاق از راه دهان و بینی
هدف: آموزش تکنیک استنشاق با استفاده از کارتریج استنشاقی به بیمار. نشانه ها: آسم برونش(برای بهبود باز بودن برونش). موارد منع مصرف:

جمع آوری یک سرنگ از یک سینی استریل و یک میز استریل، از یک کیسه صنایع دستی
هدف: جمع آوری سرنگ. نشانه ها نیاز به تجویز یک ماده دارویی به بیمار طبق تجویز پزشک، تجهیزات. 1. سینی استریل، میز، کاردستی-ص

مجموعه ای از داروها از آمپول و بطری
هدف: جمع آوری مواد دارویی. اندیکاسیون: نیاز به تجویز یک ماده دارویی به بیمار طبق تجویز پزشک موارد منع مصرف: ندارد. تجهیز

رقیق شدن آنتی بیوتیک ها
هدف: رقیق کردن آنتی بیوتیک ها. موارد مصرف: طبق تجویز پزشک. موارد منع مصرف: عدم تحمل فردی. تجهیزات: 1. سرنگ استریل.

انجام تزریقات داخل پوستی
هدف: تزریق یک ماده دارویی به صورت داخل جلدی. موارد مصرف: طبق تجویز پزشک. موارد منع مصرف: در طول معاینه آشکار شد. تجهیزات:

انجام تزریق زیر جلدی
هدف: مصرف دارو به صورت زیر جلدی. موارد مصرف: طبق تجویز پزشک. موارد منع مصرف: عدم تحمل فردی به داروی تجویز شده.

انجام تزریقات عضلانی
هدف: وارد کنید محصول داروییبه صورت عضلانی موارد مصرف: طبق دستور پزشک، مطابق برگه نسخه. موارد منع مصرف در هنگام بازرسی شناسایی شد

انجام تزریقات داخل وریدی
هدف: تزریق دارو به داخل ورید با استفاده از سرنگ. نشانه ها: ضرورت اقدام سریعماده دارویی، ناتوانی در استفاده از راه دیگر تجویز برای این

نصب لوله خروجی گاز
هدف: حذف گازها از روده. موارد مصرف: 1. نفخ شکم. 2. آتونی روده بعد از جراحی دستگاه گوارش. موارد منع مصرف خون ریزی. اصلی

راه اندازی تنقیه پاک کننده
هدف: پاکسازی قسمت تحتانی روده بزرگ از مدفوع و گازها. موارد مصرف: 1. احتباس مدفوع. 2. مسمومیت. 3. آماده شدن برای رادیولوژیست شدن

راه اندازی تنقیه سیفون
هدف. روده ها را بشویید. نشانه ها نیاز به شستشوی روده: 1. در صورت مسمومیت; 2. طبق تجویز پزشک; 3. آمادگی برای جراحی CI

انجام تنقیه فشار خون بالا
هدف: انجام تنقیه فشار خون بالا و پاکسازی روده از مدفوع. موارد مصرف: 1. یبوست همراه با آتونی روده. 2. یبوست همراه با ادم عمومی

انجام تنقیه روغنی
هدف: تزریق 100-200 میلی لیتر روغن سبزیجات 37-38 درجه سانتیگراد، پس از 8-12 ساعت - وجود مدفوع. موارد مصرف: یبوست. موارد منع مصرف: در طی انسداد آشکار شد.

راه اندازی میکروتننما
هدف: معرفی یک ماده دارویی 50-100 میلی لیتری اثر موضعی. موارد مصرف: بیماری ها بخش پایینروده بزرگ موارد منع مصرف: در طول معاینه آشکار می شود

کاتتریزاسیون مثانه با کاتتر نرم در زنان
هدف: حذف ادرار از مثانهبیمار با استفاده از کاتتر لاستیکی نرم موارد مصرف: 1. احتباس حاد ادرار. 2. طبق تجویز پزشک.

مراقبت از کولوستومی
هدف: مراقبت از کولوستومی. موارد مصرف: وجود کولوستومی. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات: 1. مواد پانسمان (دستمال، گاز،

مراقبت از بیماران با لوله تراکئوستومی
هدف: مراقبت از لوله تراکئوستومی و پوست اطراف استوما. موارد مصرف: وجود لوله تراکئوستومی. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات: 1. پرکا

آماده سازی بیمار برای روش های آندوسکوپی معاینه دستگاه گوارش
هدف: آماده سازی بیمار برای معاینه غشای مخاطی مری، معده و اثنی عشر. موارد مصرف: طبق تجویز پزشک. موارد منع مصرف: 1. معده

آماده سازی بیمار برای روش های اشعه ایکس و آندوسکوپی معاینه سیستم ادراری
آمادگی برای اوروگرافی داخل وریدی. هدف: آماده سازی بیمار برای مطالعه. موارد مصرف: با نسخه پزشک. موارد منع مصرف: 1. عدم تحمل آماده سازی ید

گرفتن خون از ورید برای آزمایش
هدف: سوراخ کردن ورید و گرفتن خون برای معاینه. موارد مصرف: طبق تجویز پزشک. موارد منع مصرف: 1. بی قراری بیمار. 2. گرفتگی عضلات

گرفتن سواب از حلق و بینی برای بررسی باکتریولوژیک
هدف: محتویات بینی و گلو را برای بررسی باکتریولوژیک بگیرید. موارد مصرف: با نسخه پزشک. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات: 1. استریل شده

گرفتن ادرار برای تجزیه و تحلیل عمومی
هدف: قسمت صبحگاهی ادرار را در یک شیشه تمیز و خشک به مقدار 150-200 میلی لیتر جمع آوری کنید. موارد مصرف: طبق تجویز پزشک. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات:

تهیه ارجاع برای انواع آزمایشات آزمایشگاهی
هدف: جهت را به درستی فرموله کنید. موارد مصرف: با نسخه پزشک. تجهیزات: فرم ها، برچسب ها. توالی اقدامات: در فرم ارجاع آزمایشگاهی

نمونه گیری ادرار طبق نچیپورنکو
هدف: ادرار را از قسمت میانی در یک شیشه تمیز و خشک به مقدار حداقل 10 میلی لیتر جمع آوری کنید. موارد مصرف: طبق تجویز پزشک. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات: 1. کوزه

نمونه گیری ادرار طبق Zimnitsa
هدف: جمع آوری 8 قسمت ادرار در طول روز. موارد مصرف: تعیین غلظت و عملکرد دفعیکلیه موارد منع مصرف: در طول معاینه آشکار می شود

مصرف ادرار برای قند، استون
هدف: جمع آوری ادرار در روز برای آزمایش قند. موارد مصرف: طبق تجویز پزشک. موارد منع مصرف خیر تجهیزات: 1. ظرف خشک را تمیز کنید

جمع آوری ادرار برای دیورز روزانه و تعیین تعادل آب
هدف: 1. ادرار دفع شده توسط بیمار در طول روز را در یک شیشه سه لیتری جمع آوری کنید. 2. یک برگه ثبت دیورز روزانه داشته باشید. موارد مصرف: ادم. موارد منع مصرف

گرفتن خلط برای تجزیه و تحلیل کلینیکی
هدف: جمع آوری خلط به مقدار 3-5 میلی لیتر در یک ظرف شیشه ای تمیز. موارد مصرف: برای بیماری های دستگاه تنفسی. موارد منع مصرف: توسط پزشک تعیین می شود.

جمع آوری خلط و بررسی باکتریولوژیک
هدف: 5-3 میلی لیتر خلط را در ظرف استریل جمع آوری کرده و ظرف یک ساعت به آزمایشگاه تحویل دهید. موارد مصرف: با نسخه پزشک. موارد منع مصرف: در معاینه بیمار مشخص شد

گرفتن مدفوع برای معاینه اسکاتولوژیک
هدف: جمع آوری 5-10 گرم مدفوع برای معاینه اسکاتولوژیک. موارد مصرف: بیماری های دستگاه گوارش. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات:

نمونه برداری از مدفوع برای تک یاخته ها و تخم های کرمی
هدف: جمع آوری 25-50 گرم مدفوع برای تخم تک یاخته ها و کرم ها در یک شیشه شیشه ای خشک. موارد مصرف: بیماری های دستگاه گوارش. موارد منع مصرف: ندارد.

گرفتن ادرار برای معاینه باکتریولوژیک
هدف: جمع آوری ادرار در یک ظرف استریل به مقدار حداقل 10 میلی لیتر با رعایت قوانین آسپتیک. موارد مصرف: 1. بیماری های کلیه و مجاری ادراری.

گرفتن مدفوع برای بررسی باکتریولوژیک
هدف: 1-3 گرم مدفوع را در یک لوله استریل جمع آوری کنید. نشانه ها: بیماری های عفونیدستگاه گوارش موارد منع مصرف: در طول معاینه آشکار می شود

انتقال خون به آزمایشگاه و قرار دادن در فرم شماره 50
هدف: اطمینان از تحویل خون به آزمایشگاه. موارد مصرف: طبق تجویز پزشک. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات: جهت انتقال خون: 1. شرکت.

کمک به بیمار برای استفراغ
بیمار پرستار دستکاری هدف: کمک به بیمار برای استفراغ. موارد مصرف: استفراغ بیمار. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات: 1. ظرفیت

انجام مطالعه عملکرد ترشحی معده با محرک های تزریقی
هدف: جمع آوری شیره معدهبرای تحقیق در 8 شیشه تمیز. موارد مصرف: بیماری های معده - گاستریت، زخم معدهمعده موارد منع مصرف: شناسایی شده در

انجام صداگذاری دوازدهه
هدف: به دست آوردن 3 قسمت صفرا برای تحقیق. موارد مصرف: بیماری ها: کیسه صفرا، مجاری صفراوی، پانکراس، دوازدهه. پروتی

آماده سازی بدن متوفی برای انتقال به بخش پاتولوژی و تشریح
هدف: آماده سازی جسد متوفی برای انتقال به بخش آسیب شناسی. نشانه ها: مرگ بیولوژیکیتوسط پزشک مشخص شده و در کارت بیمارستان ثبت شده است

ترسیم طرح قسمتی
هدف: ایجاد یک طرح بخش. موارد مصرف: ارائه تغذیه به بیماران در بیمارستان. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات: 1. برگه های تکلیف.

حسابداری و ذخیره سازی مواد سمی، مخدر، مواد دارویی قوی
هدف: ذخیره سازی مواد داروییگروه "الف" در امن و نگهداری دقیق سوابق. نشانه ها وجود داروهای سمی، مخدر، قوی. در بخش در برابر

مجموعه اطلاعات
هدف: جمع آوری اطلاعات در مورد بیمار. موارد مصرف: نیاز به جمع آوری اطلاعات در مورد بیمار. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات: سابقه پرستاری آموزشی ب

آموزش تکنیک تجویز داروی زیرزبانی به بیمار
هدف: آموزش تکنیک مصرف زیرزبانی به بیمار داروها. موارد مصرف: حمله درد قلبی. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات:

قوانین کار با ظروف و سینی های استریل
هدف: یک سینی تزریق استریل تهیه کنید. موارد مصرف: نیاز به کار در شرایط استریل. موارد منع مصرف: ندارد. تجهیزات: 1. هنر.

آماده شدن برای سونوگرافی
هدف: آماده سازی بیمار برای مطالعه. موارد مصرف: با نسخه پزشک. موارد منع مصرف: صدمات حاد پوست روی اندام معاینه شده، کبودی و غیره.



خلط می تواند حاوی عناصر مختلفی باشد که فقط با چشم غیر مسلح قابل تشخیص هستند:

بررسی خلط روش های مختلفمکرر انجام می شود و دارد پراهمیتبرای تشخیص بیماری های ریوی علاوه بر این، خلط به عنوان منبع انتشار بیماری های عفونی مانند سل، آنفولانزا و غیره عمل می کند.

برای جلوگیری از عفونت دیگران پرستارباید به بیمار نحوه برخورد صحیح با خلط را آموزش دهد (این امر به ویژه در مورد خلط بیماران سل صادق است).

من.سعی کنید در نزدیکی به سرفه نکنید افراد سالمو اگر نمی توانید سرفه را متوقف کنید، دهان خود را با دستمال بپوشانید تا ذرات خلط روی فرد دیگری نیفتد.

II.بلغم را به زمین نریزید، زیرا با خشک شدن، هوا و از طریق آن سایر افراد را آلوده می کند.

III.خلط را داخل دستمال نریزید، زیرا می‌تواند روی لباس‌های بیمار قرار گیرد و در حین شست‌وشو به منبع عفونت دیگران تبدیل شود.

IV.خلط را در تف با درب های محکم جمع آوری کنید. برای این منظور استفاده از تف های جیبی و رومیزی تکی توصیه می شود. قبل از استفاده، محلول 5 درصد کلرامین را به اندازه 1/3 حجم آن برای ضدعفونی و جلوگیری از چسبیدن خلط به دیواره رگ داخل تف می ریزند.

V.خلط بیماران سل در کوره های مخصوص سوزانده می شود یا پس از ضد عفونی به فاضلاب تخلیه می شود: یا با جوشاندن 15 دقیقه در محلول سودا 2 درصد یا با افزودن 20 گرم سفید کننده خشک به 1 لیتر خلط به مدت 2 ساعت یا اضافه کردن محلول 5 درصد کلرامین فعال به مدت 2 ساعت.

برای جمع آوری خلط از تف با ظرفیت های مختلف از شیشه شفاف سبک با تقسیم بندی و درب استفاده کنید. در چنین عروقی، بررسی خلط و تعیین مقدار آن راحت است. به طور معمول، پرستاران مقدار روزانه خلط را اندازه گیری می کنند و یافته ها را در پرونده پزشکی ثبت می کنند.

در صورت تجویز آزمایش خلط، برچسبی روی ظرف قرار می گیرد که نام خانوادگی و حروف اول، شماره اتاق و بخش یا شماره کارت و تاریخ سرپایی بیمار را نشان می دهد. مواقعی وجود دارد که یک زن یا کودک بیمار نمی تواند مخاط را سرفه کرده و آن را ببلعد.

به چنین بیمارانی باید خلط خلط را آموزش داد و در صورت عدم موفقیت، خلط برای تجزیه و تحلیل خارج می شود. تارهای صوتیتحت کنترل آینه حنجره یا شستشوی تشخیصی معده و بررسی آب های شستشو.

"پرستاری عمومی"، E.Ya. Gagunova

در مورد موضوع نیز ببینید:

جمع آوری خلط برای تحلیل کلی:

هدف:

تشخیص

نشانه ها:

بیماری های تنفسی و قلبی عروقی

تجهیزات:

شیشه پاک کن شیشه ای دهان گشاد، جهت.

ترتیب دهی:

1. توضیح قوانین جمع آوری، کسب رضایت

2. صبح دندان های خود را مسواک زده و دهان خود را بشویید آب جوش

3. سرفه کنید و 3-5 میلی لیتر خلط را در یک شیشه جمع کنید، درب آن را ببندید

4. ارجاع صادر کنید

5. ظرف 2 ساعت به آزمایشگاه بالینی تحویل دهید توجه داشته باشید:

Ø برای تعیین مقدار روزانه، خلط را در طول روز در یک ظرف بزرگ جمع آوری کرده و در جای خنک نگهداری می کنند.

Ø آلودگی کوزه از بیرون مجاز نیست.

ارزیابی شده:

قوام (ویسکوز، ژلاتینی، شیشه ای)، رنگ (شفاف، چرکی، خاکستری، خونی)، ترکیب سلولی (وجود لکوسیت، گلبول قرمز، اپیتلیوم، اجزاء اضافی.

جمع آوری خلط برای بررسی باکتریولوژیک:

هدف:

شناسایی عامل ایجاد کننده بیماری و تعیین حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها.

تجهیزات:

لوله یا شیشه استریل درب دار (از آزمایشگاه مخزن سفارش داده می شود)، جهت.

ترتیب دهی:

1. هدف و ماهیت جمع آوری خلط را توضیح دهید، رضایت بگیرید

2. صبح ناشتا بعد از توالت کردن حفره دهان و قبل از قرار دادن a/b

3. لوله آزمایش یا شیشه را به دهان خود بیاورید، بدون اینکه لبه های ظرف را با دست و دهان خود لمس کنید، آن را باز کنید، خلط را سرفه کنید و بلافاصله درب آن را ببندید، با حفظ استریل.

4. آنالیز را در ظرف 2 ساعت با حمل و نقل مخصوص به آزمایشگاه ارسال کنید. توجه داشته باشید:استریل بودن ظروف به مدت 3 روز حفظ می شود.

جمع آوری خلط برای MBT (Mycobacterium tuberculosis):

هدف:

تشخیص

روش جمع آوری خلط:

1. ماهیت و هدف قرار ملاقات را توضیح دهید، رضایت بگیرید

2. ارجاع صادر کنید

3. صبح ناشتا پس از توالت کردن حفره دهان، پس از چندین نفس عمیق، خلط را در یک شیشه تمیز و خشک (15-20 میلی لیتر) سرفه کنید، درب آن را ببندید. اگر خلط کمی وجود داشته باشد، می توان آن را طی 1-3 روز جمع آوری کرد و در یک مکان خنک نگهداری کرد.

4. تحویل آنالیز به آزمایشگاه بالینی.

توجه داشته باشید: اگر کشت خلط برای VK تجویز شده باشد، خلط به مدت 1 روز در ظرف استریل جمع آوری شده و در جای خنک نگهداری می شود و به آزمایشگاه باکتریولوژی تحویل داده می شود.

جمع آوری خلط برای سلول های غیر معمول:

هدف:

تشخیصی (تشخیص، حذف انکوپاتولوژی)

دنباله مجموعه:

1. قوانین جمع آوری خلط را برای بیمار توضیح دهید

2. صبح بعد از توالت کردن حفره دهان، خلط را در یک شیشه تمیز و خشک جمع کنید.

3. ارجاع صادر کنید

4. بلافاصله به آزمایشگاه سیتولوژی تحویل دهید، زیرا سلول های غیر معمول به سرعت از بین می روند.

شرایط استفاده تف جیبی :

اسپیتون توسط بیمارانی که خلط تولید می کنند استفاده می شود.

ممنوع:

بلغم را در فضای باز، داخل خانه، داخل روسری یا حوله تف کنید.

بلعیدن خلط

تف به هنگام پر شدن ضد عفونی می شود، اما حداقل یک بار در روز. در مقادیر زیادخلط - بعد از هر بار استفاده.

برای ضد عفونی کردن خلط: 10% سفید کننده را به نسبت 1:1 به مدت 60 دقیقه بریزید یا سفید کننده خشک را به میزان 200 گرم در لیتر خلط به مدت 60 دقیقه اضافه کنید.

اگر VK ایزوله یا مشکوک باشد - سفید کننده 10% به مدت 240 دقیقه یا سفید کننده خشک به مدت 240 دقیقه در همین نسبت ها. 5% کلرامین به مدت 240 دقیقه.

پس از ضدعفونی، خلط به فاضلاب تخلیه می شود و ظروف که در آن خلط ضد عفونی شده است، به روش معمول شسته می شود و سپس ضد عفونی می شود.

ضدعفونی تف های جیبی: جوشاندن در محلول سودا 2% به مدت 15 دقیقه یا در 3% کلرامین به مدت 60 دقیقه.