Disturbi emotivi volitivi nei bambini in età prescolare. Violazione della sfera emotivo-volitiva: cause, sintomi, consulenza psicologica e correzione con trattamento se necessario. passione per il gioco d'azzardo

La formazione della sfera emotivo-volitiva è una delle condizioni essenziali la formazione della personalità del bambino, la cui esperienza si arricchisce continuamente.

Lo sviluppo della sfera emotiva è facilitato dalla famiglia, dalla scuola e dalla vita che circonda e condiziona costantemente il bambino.

Le emozioni giocano un ruolo significativo fin dall'inizio della vita di un bambino, servono come indicatore del suo rapporto con i suoi genitori, aiutano a imparare e rispondere al mondo che lo circonda. Attualmente, insieme ai problemi di salute generali nei bambini, gli esperti notano con preoccupazione la crescita dei disturbi emotivi e volitivi, che si traducono in più problemi seri sotto forma di basso adattamento sociale, tendenza al comportamento antisociale, difficoltà di apprendimento.

Aggressività nei bambini.

Parliamo del segno più comune di questa violazione: l'aggressività in un bambino, analizzeremo in dettaglio: la causa dell'aggressività nei bambini. Da dove viene l'aggressività del bambino? Segni di aggressività nei bambini. Come viene trattata l'aggressività nei bambini?

Le manifestazioni di aggressività possono essere sotto forma di disobbedienza provocatoria agli adulti, aggressività fisica e aggressività verbale. Inoltre, la sua aggressività può essere diretta a se stesso, può ferire se stesso, ma più spesso i suoi coetanei. Il bambino diventa cattivo e con grande difficoltà cede alle influenze educative degli adulti.

L'aggressività in un bambino si esprime in un debole autocontrollo e in un'insufficiente consapevolezza delle proprie azioni. L'aggressività dei bambini può essere controllata e incontrollabile. L'aggressività incontrollabile è dannosa, così come la paura incontrollabile, il piacere incontrollabile e qualsiasi altra emozione incontrollabile. L'aggressività non è appropriata nei rapporti tra parenti e compagni di scuola, ad eccezione dell'aggressività comica, quando l'aggressività è un gioco, entrambe le parti sono interessate a un gioco del genere, lo percepiscono solo come un gioco e si divertono, rispettivamente, non c'è violenza fisica dentro. Il bambino può respingere gli altri con osservazioni che esprimono disprezzo o impazienza, impudenza, ma molto spesso c'è un duro contatto tattile.

L'aumento dell'aggressività nei bambini è uno dei più problemi acuti non solo per medici, educatori e psicologi, ma anche per la società nel suo insieme. La principale caratteristica distintiva dei bambini aggressivi è il loro atteggiamento nei confronti dei loro coetanei. L'aggressività nei bambini è forse la più problema importante perché il numero di bambini con questo comportamento cresce rapidamente di anno in anno.

Segni di aggressività nei bambini

Un bambino può sentire le sue emozioni, ma non sempre è in grado di riconoscerle e comprendere le ragioni del suo comportamento. Ma di norma, i genitori si accorgono troppo tardi che qualcosa sta accadendo al loro bambino. Spesso i segni di aggressività nei bambini sono le loro azioni che commettono:

• Isteria, spesso per spettacolo.
• Non ammettono i loro errori.
• Pizzicano.
• Si arrabbiano.
• Insulti.
• Porta via i giocattoli. .
• Rifiuta di eseguire gli ordini.
• Arrabbiato (calpestando i piedi e battendo le mani).
• sputare
• Usa parole offensive.
• Batti i coetanei
• Colpiscono gli altri.
• Vendetta.

Se in una famiglia i genitori nell'educazione del bambino lo sopprimono in ogni modo, di conseguenza il bambino inizia semplicemente a nascondere i suoi sentimenti. Ma come si può intuire, non vanno da nessuna parte, ma si accumulano come una palla di neve e nel prossimo futuro ci sarà una “esplosione di emozioni”.

Un bambino aggressivo è spesso guidato dalla paura. Un bambino del genere ha paura di essere solo, pensa che nessuno possa amarlo, nessuno lo chiamerà a fare una passeggiata, ecc. Tutti i bambini vogliono interessarsi a loro, invitarli a qualsiasi evento, dire parole gentili. Lo stesso è desiderato da un bambino che semplicemente non capisce ancora che l'aggressività allontana ancora di più le persone da lui.
Di conseguenza, se i genitori non si rivolgono a un bambino che mostra aggressività e rabbia, allora può pensare a cos'altro fare in modo che i suoi genitori lo amino di nuovo.

Cause di aggressività.

I bambini hanno le loro ragioni uniche per l'aggressività. Se un bambino può essere disturbato da "genitori impegnati", vale a dire rapporti conflittuali con genitori che non prestano attenzione, non sono interessati al bambino, non trascorrono del tempo con lui, e il secondo è la banale impossibilità di avere giocattoli costosi che coetanei portare a scuola e all'asilo, quindi ci sono molte ragioni per l'aggressione in un bambino con una violazione non identificata.

Le cause dell'aggressività in un bambino possono essere nascoste sotto:

• Malattie somatiche, interruzione del cervello.
• Copiare il comportamento dei genitori, mostrando un esempio di aggressività sia a casa che nella società. Atteggiamento indifferente dei genitori nei confronti della vita.
• Attaccamento a un genitore, dove il secondo è oggetto di aggressione.
• Incoerenza dei genitori nell'istruzione, approcci diversi, litigi davanti ai bambini.
• Elevata eccitabilità.
• Sviluppo insufficiente dell'intelletto.
• Mancanza di abilità per costruire relazioni con le persone.
• Copiare il comportamento dei personaggi dei giochi per computer o guardare la violenza dagli schermi televisivi.
• Abuso dei genitori nei confronti di un bambino.

Trattamento dell'aggressività nei bambini.

Non si dovrebbe sperare che vari metodi per trattare l'aggressività nei bambini eliminino completamente questa qualità. Dovrebbe essere chiaro che la crudeltà del mondo causerà sempre emozioni aggressive in qualsiasi persona sana. Quando una persona è costretta a difendersi, l'aggressività diventa utile. "Porgere l'altra guancia" quando vieni umiliato o picchiato diventa la strada per un letto d'ospedale. Pertanto, quando trattate l'aggressività nei bambini, ricordate che state aiutando il bambino ad affrontare i suoi problemi interiori, non con la rimozione delle sue emozioni.
La terapia di gruppo è un trattamento promettente per l'aggressività nei bambini con problemi comportamentali. Nei bambini più piccoli, risultati positivi sullo sfondo della terapia volta a raggiungere il controllo sulla rabbia. La formazione sulle capacità di risoluzione dei problemi include simulazioni situazionali, giochi di ruolo e attività pratiche che aiutano i bambini a costruire migliori relazioni interpersonali. Questo metodo è talvolta efficace nel modificare uno stile patologico di relazioni e comportamenti.

Buoni risultati sono stati ottenuti nell'applicazione di programmi per genitori, in cui sono stati formati direttamente per stabilire le norme di comportamento in famiglia e ragionevoli restrizioni su forme di comportamento distruttive indesiderate. Nei casi di comportamento passivo-aggressivo, i genitori sono incoraggiati, ad esempio, a stabilire limiti e aspettative chiari per il bambino ea raggiungere un accordo con il bambino in merito a compiti e responsabilità che sono importanti per lui.

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Le emozioni sono uno dei meccanismi più importanti dell'attività mentale. Sono le emozioni che producono una valutazione totale sensualmente colorata delle informazioni in arrivo dall'interno e dall'esterno. In altre parole, valutiamo la situazione esterna e il nostro stato interno. Le emozioni dovrebbero essere valutate lungo due assi: forte-debole e negativo-positivo.

L'emozione è un sentimento, un'esperienza internamente soggettiva, inaccessibile all'osservazione diretta. Ma anche questa forma di manifestazione profondamente soggettiva può avere disturbi chiamati disturbi emotivo-volitivi.

Disturbi emotivi volitivi

La particolarità di questi disturbi è che combinano due meccanismi psicologici: le emozioni e la volontà.

Le emozioni hanno un'espressione esterna: espressioni facciali, gesti, intonazione, ecc. Secondo la manifestazione esterna delle emozioni, i medici giudicano lo stato interno di una persona. Uno stato emotivo prolungato è caratterizzato dal termine "umore". L'umore di una persona è abbastanza mobile e dipende da diversi fattori:

• esterno: fortuna, sconfitta, ostacolo, conflitti, ecc.;
• interno: salute, manifestazione di attività.

La volontà è un meccanismo di regolazione del comportamento, che consente di pianificare attività, soddisfare bisogni e superare difficoltà. I bisogni che promuovono l'adattamento sono chiamati "drive". L'attrazione è uno stato speciale di bisogno umano in determinate condizioni. I desideri coscienti sono chiamati desideri. Una persona ha sempre diversi bisogni urgenti e concorrenti. Se una persona non ha l'opportunità di realizzare i propri bisogni, si verifica uno stato spiacevole, chiamato frustrazione.

Direttamente, i disturbi emotivi sono una manifestazione eccessiva di emozioni naturali:

Disturbi della volontà e dei desideri

Nella pratica clinica, i disturbi della volontà e delle pulsioni si manifestano con disturbi comportamentali:

I disturbi emotivi volitivi necessitano di trattamento. La terapia farmacologica in combinazione con la psicoterapia è spesso efficace. Per un trattamento efficace, la scelta di uno specialista gioca un ruolo decisivo. Affidati solo a veri professionisti.

È molto difficile per i bambini addormentarsi durante questo periodo. Di notte diventano irrequieti, spesso si svegliano. Un bambino può reagire violentemente a qualsiasi stimolo, soprattutto se si trova in un ambiente a lui sconosciuto.

Gli adulti dipendono anche in gran parte dal loro umore, che può cambiare per ragioni apparentemente sconosciute. Perché sta accadendo questo e cosa è importante sapere al riguardo?

Definizione della sfera emotivo-volitiva

Per il corrispondente sviluppo nella società, così come nella vita normale, è importante la sfera emotivo-volitiva. Molto dipende da lei. E questo vale non solo per i rapporti familiari, ma anche attività professionale.

Il processo stesso è molto complesso. La sua origine è influenzata da vari fattori. Può essere sia le condizioni sociali di una persona che la sua eredità. Quest'area inizia a svilupparsi in tenera età e continua a formarsi fino all'adolescenza.

Una persona dalla nascita supera i seguenti tipi di sviluppo:

Le emozioni sono diverse...

Così come le loro manifestazioni nella vita

Quali sono le ragioni del fallimento?

Ci sono una serie di ragioni che possono influenzare lo sviluppo di questo processo e causare disturbi emotivo-volitivi. I fattori principali includono:

Insieme a questo, puoi nominare altri motivi che possono causare disagio interno e un senso di inferiorità. Allo stesso tempo, il bambino potrà svilupparsi armoniosamente e correttamente solo se ha un rapporto di fiducia con la sua famiglia.

Spettro di disturbi della volontà e delle emozioni

I disturbi emotivi includono:

• iperbulia;
• ipobulia;
• abulia;
• disturbo ossessivo-compulsivo.

Con un aumento generale della volontà si sviluppa l'iperbulia, che può interessare tutte le pulsioni principali. Questa manifestazione è considerata caratteristica di sindrome maniacale. Quindi, ad esempio, l'appetito di una persona aumenterà, se è nel reparto, mangerà immediatamente il cibo che gli viene portato.

Diminuito come la volontà, e guida con ipobulia. In questo caso, una persona non ha bisogno di comunicare, è gravata da estranei che si trovano nelle vicinanze. È più facile per lui stare da solo. Tali pazienti preferiscono immergersi nel proprio mondo di sofferenza. Non vogliono prendersi cura delle loro famiglie.

Quando c'è una diminuzione della volontà, questo indica abulia. Tale disturbo è considerato persistente e, insieme all'apatia, si forma una sindrome apatico-abulica che, di regola, si manifesta durante il periodo dello stato finale della schizofrenia.

Con l'attrazione ossessiva, il paziente ha desideri che è in grado di controllare. Ma quando inizia a rinunciare ai suoi desideri, questo fa nascere in lui una seria esperienza. È ossessionato dai pensieri di un bisogno che non è stato soddisfatto. Ad esempio, se una persona ha paura dell'inquinamento, cercherà di non lavarsi le mani tutte le volte che vuole, ma questo lo farà pensare dolorosamente al proprio bisogno. E quando nessuno lo guarderà, li laverà accuratamente.

I sentimenti più forti includono l'attrazione compulsiva. È così forte che viene confrontato con gli istinti. Il bisogno diventa patologico. La sua posizione è dominante, quindi la lotta interna si interrompe molto rapidamente e la persona soddisfa immediatamente il suo desiderio. Questo può essere un grave atto antisociale, seguito da una punizione.

Disturbi volitivi

La volontà è l'attività mentale dell'individuo, che è finalizzata a un obiettivo specifico o al superamento di ostacoli. Senza questo, una persona non sarà in grado di realizzare le sue intenzioni o risolvere i problemi della vita. I disturbi volitivi includono ipobulia e abulia. Nel primo caso l'attività volitiva sarà indebolita e nel secondo sarà completamente assente.

Se una persona si trova di fronte all'iperbulia, che è combinata con la distraibilità, ciò potrebbe indicare uno stato maniacale o un disturbo delirante.

La brama di cibo e l'autoconservazione sono violate nel caso della parabulia, cioè con una perversione dell'atto volitivo. Il paziente, rifiutando i cibi normali, inizia a mangiare immangiabile. In alcuni casi si osserva voracità patologica. Quando il senso di autoconservazione viene violato, il paziente può infliggere gravi lesioni a se stesso. Ciò include perversioni sessuali, in particolare masochismo, esibizionismo.

Lo spettro delle qualità volitive

Disturbi emotivi

Le emozioni sono diverse. Caratterizzano il rapporto delle persone con il mondo che li circonda e con se stesse. Ci sono molti disturbi emotivi, ma alcuni di essi sono considerati un motivo urgente per visitare uno specialista. Tra loro:

• umore depresso, triste, ripetitivo, persistente;
• costante cambiamento di emozioni, senza motivi seri;
• stati emotivi incontrollati, affetti;
• ansia cronica;
• rigidità, incertezza, timidezza;
• elevata suscettibilità emotiva;
• fobie.

I disturbi emotivi includono le seguenti anomalie patologiche:

1. L'apatia è come la paralisi emotiva. Una persona è completamente indifferente a tutto ciò che lo circonda. Questo è accompagnato da inattività.
2. L'ipotimia, in cui l'umore diminuisce e la persona si sente depressa, malinconica, senza speranza, quindi fissa la sua attenzione solo su eventi negativi.
3. La depressione è caratterizzata da una triade come ipotimia, pensiero lento e ritardo motorio. Allo stesso tempo, il paziente ha uno stato d'animo malinconico, sente profonda tristezza, pesantezza nel cuore e in tutto il corpo. Al mattino presto, lo stato di salute si deteriora in modo significativo. Durante questo periodo, c'è un'alta probabilità di suicidio.
4. Nel caso della disforia, anche l'umore è abbassato, ma ha un carattere teso-maligno. Questa deviazione è di breve durata. Di solito si verifica nelle persone con epilessia.
5. Non protratta è la distimia. Passa in un periodo di tempo relativamente breve. Questa condizione è caratterizzata da un disturbo dell'umore. Una persona prova sconforto, ansia, rabbia.
6. L'opposto delle suddette deviazioni è l'ipertimia, in cui una persona è eccessivamente allegra, è felice e allegra, energica e sopravvaluta le proprie capacità.
7. Una persona in uno stato di euforia è compiacente e incurante, ma allo stesso tempo si distingue per la passività. Questo accade spesso nel caso malattia organica cervello.
8. Durante l'estasi, il paziente si tuffa in se stesso, sperimenta estasi, straordinaria felicità. A volte questa condizione è associata a un'allucinazione visiva positiva.

Quando un bambino è eccessivamente aggressivo o introverso

Violazioni della sfera emotivo-volitiva, che sono più pronunciate nei bambini:

1. Aggressività. Quasi ogni bambino può mostrare aggressività, ma qui vale la pena prestare attenzione al grado di reazione, alla sua durata e alla natura dei motivi.
2. Disinibizione emotiva. In questo caso, c'è una reazione troppo violenta a tutto. Questi bambini, se piangono, lo fanno ad alta voce e con aria di sfida.
3. Ansia. Con una tale violazione, il bambino sarà imbarazzato nell'esprimere chiaramente le sue emozioni, non parla dei suoi problemi, si sente a disagio quando gli prestano attenzione.

Inoltre, la violazione può essere con maggiore emotività e ridotta. Nel primo caso, questo vale per euforia, depressione, ansia, disforia, paure. Quando ridotto, si sviluppa l'apatia.

La violazione della sfera emotivo-volitiva e del disturbo comportamentale si osserva in un bambino iperattivo che sperimenta ansia motoria, soffre di irrequietezza, impulsività. Non riesce a concentrarsi.

Una versione moderna della correzione

L'ippoterapia è individuata come uno dei principali metodi di correzione morbida. Implica la comunicazione con i cavalli. Questa procedura è adatta non solo ai bambini, ma anche agli adulti.

Può essere utilizzato per tutta la famiglia, il che aiuterà a unirla, a migliorare i rapporti di fiducia. Questo trattamento ti permetterà di dire addio all'umore depressivo, alle esperienze negative e ridurre l'ansia.

Se stiamo parlando della correzione delle violazioni in un bambino, per questo è possibile utilizzare una varietà di metodi psicologici. Tra questi vale la pena evidenziare:

• terapia del gioco, che prevede l'uso del gioco (questo metodo è considerato particolarmente efficace per i bambini in età prescolare);
• terapia orientata al corpo, danza;
• terapia delle fiabe;
• arteterapia, che si divide in due tipologie: percezione del materiale finito o disegno indipendente;
• musicoterapia, in cui la musica è coinvolta in qualsiasi forma.

È meglio cercare di prevenire qualsiasi malattia o deviazione. Per prevenire i disturbi della sfera emotivo-volitiva, dovresti ascoltare questi semplici consigli:

• se un adulto o un bambino è emotivamente traumatizzato, le persone vicine dovrebbero essere calme, mostrare la loro buona volontà;
• le persone hanno bisogno di condividere le loro esperienze, sentimenti il ​​più spesso possibile;
• devi fare lavoro fisico o disegnare;
• seguire la routine quotidiana;
• cerca di evitare situazioni stressanti, esperienza eccessiva.

È importante capire che molto dipende da chi si trova nelle vicinanze. Non devi condividere le tue esperienze con tutti intorno a te, ma devi avere una persona del genere che ti aiuti in una situazione difficile, supporti e ascolti. A loro volta, i genitori dovrebbero mostrare pazienza, cura e amore sconfinato. Ciò manterrà la salute mentale del bambino.

Disturbi volitivi emotivi

Le emozioni in una persona agiscono come una classe speciale stati mentali che si riflettono sotto forma di un atteggiamento positivo o negativo nei confronti del mondo che ci circonda, delle altre persone e, soprattutto, di se stessi. Le esperienze emotive sono determinate dalle proprietà e qualità corrispondenti formate negli oggetti e nei fenomeni della realtà, nonché da determinati bisogni e bisogni di una persona.

Il ruolo delle emozioni nella vita umana

Il termine "emozioni" deriva dal nome latino emovere, che significa movimento, eccitazione ed eccitazione. La componente funzionale chiave delle emozioni è la motivazione all'attività, per cui la sfera emotiva è chiamata in modo diverso sfera emotivo-volitiva.

Al momento, le emozioni svolgono un ruolo significativo nel garantire l'interazione tra l'organismo e l'ambiente.

Le emozioni negative si manifestano a causa della mancanza di informazioni necessarie necessarie per soddisfare una serie di bisogni e le emozioni positive sono caratterizzate dalla completa disponibilità di tutte le informazioni necessarie.

Oggi le emozioni si dividono in 3 parti principali:

1. Affetto, caratterizzato da un'esperienza acuta di un determinato evento, stress emotivo ed eccitazione;
2. Cognizione (consapevolezza del proprio stato, sua designazione verbale e valutazione di ulteriori prospettive per soddisfare i bisogni);
3. Espressione, che è caratterizzata da motilità o comportamento corporeo esterno.

Uno stato emotivo relativamente stabile di una persona è chiamato umore. L'ambito dei bisogni umani include bisogni sociali ed emozioni che sorgono sulla base di bisogni sociali e culturali, che in seguito divennero noti come sentimenti.

Ci sono 2 gruppi emotivi:

1. Primario (rabbia, tristezza, ansia, vergogna, sorpresa);
2. Secondario, che include le emozioni primarie elaborate. Ad esempio, l'orgoglio è gioia.

Quadro clinico dei disturbi emotivi volitivi

Le principali manifestazioni esterne delle violazioni della sfera emotivo-volitiva includono:

• Stress emotivo. Con una maggiore tensione emotiva, c'è una disorganizzazione dell'attività mentale e una diminuzione dell'attività.
• Rapida stanchezza mentale (in un bambino). Si esprime nel fatto che il bambino non è in grado di concentrarsi, è anche caratterizzato da una forte reazione negativa a determinate situazioni in cui è necessario dimostrare le proprie qualità mentali.
• Uno stato di ansia, che si esprime nel fatto che una persona evita in ogni modo possibile qualsiasi contatto con altre persone e non si sforza di comunicare con loro.
• Maggiore aggressività. Il più delle volte si verifica in infanzia quando un bambino disobbedisce con aria di sfida agli adulti, sperimenta una costante aggressione fisica e verbale. Tale aggressività può essere espressa non solo in relazione agli altri, ma anche a se stessi, causando così danni alla propria salute.
• Mancanza di capacità di sentire e comprendere le emozioni di altre persone, entrare in empatia. Questo segno, di regola, è accompagnato da una maggiore ansia ed è la causa del disturbo mentale e del ritardo mentale.
• Mancanza di desiderio di superare le difficoltà della vita. In questo caso il bambino è in uno stato costantemente letargico, non ha voglia di comunicare con gli adulti. Le manifestazioni estreme di questo disturbo si esprimono nel completo disprezzo per i genitori e gli altri adulti.
• Mancanza di motivazione per avere successo. Il fattore principale della scarsa motivazione è il desiderio di evitare possibili fallimenti, a seguito del quale una persona rifiuta di assumere nuovi compiti e cerca di evitare situazioni in cui sorge anche il minimo dubbio sul successo finale.
• Diffidenza espressa verso le altre persone. Spesso accompagnato da un segno come ostilità verso gli altri.
• Aumento dell'impulsività durante l'infanzia. È espresso da segni come la mancanza di autocontrollo e consapevolezza delle proprie azioni.

La violazione della sfera emotiva nei pazienti adulti si distingue per caratteristiche come:

• Ipobulia o diminuzione delle qualità volitive. I pazienti con questo disturbo non hanno alcuna necessità di comunicare con altre persone, c'è irritabilità in presenza di estranei nelle vicinanze, mancanza di capacità o desiderio di mantenere una conversazione.
• Iperbulia. È caratterizzato da una maggiore attrazione in tutte le sfere della vita, spesso espressa in un aumento dell'appetito e nella necessità di comunicazione e attenzione costanti.
• Abulia. Si distingue per il fatto che le pulsioni volitive di una persona sono nettamente ridotte.
• L'attrazione compulsiva è un bisogno irresistibile di qualcosa o qualcuno. Questo disturbo viene spesso confrontato con l'istinto animale, quando la capacità di una persona di superare la consapevolezza delle proprie azioni viene significativamente soppressa.
• Il desiderio ossessivo è una manifestazione di desideri ossessivi che il paziente non è in grado di controllare in modo indipendente. La mancata soddisfazione di tali desideri porta alla depressione e alla profonda sofferenza del paziente, ei suoi pensieri sono pieni dell'idea della loro realizzazione.

Sindromi di disturbi emotivo-volitivi

Le forme più comuni di disturbi della sfera emotiva dell'attività sono le sindromi depressive e maniacali.

Il quadro clinico di una sindrome depressiva è descritto dalle sue 3 caratteristiche principali, come:

• Ipotomia, caratterizzata da un calo dell'umore;
• Ritardo associativo (ritardo mentale);
• Ritardo motorio.

Vale la pena notare che è il primo dei punti precedenti che è un segno chiave di uno stato depressivo. L'ipotomia può essere espressa nel fatto che una persona desidera costantemente, si sente depressa e triste. Contrariamente alla reazione stabilita, quando la tristezza sorge a seguito di un evento triste vissuto, nella depressione una persona perde il contatto con l'ambiente. Cioè, in questo caso, il paziente non mostra una reazione a eventi gioiosi e di altro tipo.

Il ritardo mentale nelle sue manifestazioni lievi si esprime sotto forma di un rallentamento del discorso monosillabico e di una lunga riflessione sulla risposta. Un corso grave è caratterizzato da un'incapacità di comprendere domande poste e risolvere una serie di semplici problemi logici.

L'inibizione motoria si manifesta sotto forma di rigidità e lentezza dei movimenti. A corso severo depressione, c'è il rischio di stupore depressivo (uno stato di depressione completa).

Spesso, la sindrome maniacale si manifesta nel quadro del disturbo bipolare affettivo. In questo caso, il decorso di questa sindrome è caratterizzato da parossistica, sotto forma di episodi separati con determinati stadi di sviluppo. Il quadro sintomatico che emerge nella struttura di un episodio maniacale è caratterizzato dalla variabilità in un paziente, a seconda dello stadio di sviluppo della patologia.

Una condizione patologica come una sindrome maniacale, così come una depressiva, si distingue per 3 caratteristiche principali:

• Umore aumentato a causa dell'ipertimia;
• Eccitabilità mentale sotto forma di processi di pensiero e discorso accelerati (tachipsia);
• Eccitazione motoria;

Un aumento anormale dell'umore è caratterizzato dal fatto che il paziente non avverte manifestazioni come malinconia, ansia e una serie di altri segni caratteristici di una sindrome depressiva.

L'eccitabilità mentale con un processo di pensiero accelerato si verifica fino a un salto di idee, cioè in questo caso il discorso del paziente diventa incoerente, a causa di un'eccessiva distrazione, sebbene il paziente stesso sia consapevole della logica delle sue parole. Sottolinea anche il fatto che il paziente ha idee sulla propria grandezza e negazione della colpa e della responsabilità di altre persone.

L'aumento dell'attività motoria in questa sindrome è caratterizzato dalla disinibizione di questa attività al fine di ottenere piacere. Di conseguenza, nella sindrome maniacale, i pazienti tendono a consumare grandi quantità di alcol e droghe.

La sindrome maniacale è anche caratterizzata da tali disturbi emotivi come:

• Rafforzamento degli istinti (aumento dell'appetito, sessualità);
• Maggiore distraibilità;
• Rivalutazione delle qualità personali.

Metodi per correggere i disturbi emotivi

Le caratteristiche della correzione dei disturbi emotivi nei bambini e negli adulti si basano sull'uso di una serie di tecniche efficaci che possono normalizzare quasi completamente il loro stato emotivo. Di norma, la correzione emotiva in relazione ai bambini consiste nell'uso della terapia del gioco.

Esiste un altro approccio terapeutico, ovvero quello psicodinamico, che si basa sul metodo della psicoanalisi, finalizzato alla risoluzione del conflitto interno del paziente, alla comprensione dei suoi bisogni e dell'esperienza acquisita dalla vita.

Il metodo psicodinamico comprende anche:

Questi effetti specifici si sono dimostrati non solo in relazione ai bambini, ma anche agli adulti. Consentono ai pazienti di liberarsi, mostrare immaginazione creativa e presentare disturbi emotivi come una certa immagine. L'approccio psicodinamico si distingue anche per la sua facilità e facilità di condotta.

Inoltre, i metodi comuni includono la psicoterapia etnofunzionale, che consente di formare artificialmente la dualità del soggetto, al fine di realizzare i propri problemi personali ed emotivi, come se focalizzasse il proprio sguardo dall'esterno. In questo caso, l'aiuto di uno psicoterapeuta consente ai pazienti di trasferire i loro problemi emotivi su una proiezione etnica, elaborarli, realizzarli e lasciarli attraversare da soli per liberarsene finalmente.

Prevenzione dei disturbi emotivi

L'obiettivo principale di prevenire le violazioni della sfera emotivo-volitiva è la formazione dell'equilibrio dinamico e un certo margine di sicurezza del sistema nervoso centrale. Questo stato è determinato dall'assenza di conflitti interni e da un atteggiamento ottimista stabile.

La motivazione ottimistica sostenibile consente di muoversi verso l'obiettivo prefissato, superando varie difficoltà. Di conseguenza, una persona impara a prendere decisioni informate sulla base di una grande quantità di informazioni, il che riduce la probabilità di errore. Cioè, la chiave per un sistema nervoso emotivamente stabile è il movimento di una persona lungo il percorso dello sviluppo.

cos'è un disturbo emotivo?

Tutto quanto sopra è... non nasce da solo... E di regola, accompagna le seguenti malattie:

Vero, a volte... sussurrano che ci sono tutti i tipi di tecniche speciali, influenze e soppressioni ...

E l'1% dei casi - sì, ci sono ... Ma il resto, ovviamente, è teatro di provincia.)

Il compito dei medici è... erano tutti vivi e vegeti... E per coloro che non sono sani, per rendere la vita più facile ... È vero, la domanda è stata posta nella categoria "Psicologia". Ma che tipo di psicologo - non sogna di essere chiamato ... medico.)

Riluttanza a impegnarsi in attività abituali

Disturbi emotivi

La nascita di un bambino in una famiglia con alcune deviazioni dal normale sviluppo è sempre stressante per entrambi i genitori. È molto positivo quando vengono aiutati ad affrontare il problema da parenti, amici o specialisti in riabilitazione psicologica.

I primi segni di una violazione della sfera emotivo-volitiva iniziano ad apparire durante il periodo di comunicazione attiva in un gruppo di pari, motivo per cui non dovresti ignorare eventuali deviazioni nel comportamento del bambino. Questi disturbi sono raramente notati come una malattia indipendente, spesso sono precursori o componenti di disturbi mentali piuttosto gravi:

La diminuzione dell'attività intellettuale nei bambini si manifesta sotto forma di regolazione delle emozioni insufficientemente completa, comportamento inappropriato, diminuzione della moralità e basso livello di colorazione emotiva della parola. Il ritardo mentale in tali pazienti può essere velato da un comportamento inappropriato nella sua espressione estrema: apatia, irritabilità, euforia, ecc.

Classificazione delle violazioni nella sfera emotivo-volitiva

Tra le violazioni nel campo dell'espressione emotivo-volitiva della personalità negli adulti, ci sono:

1. Ipobulia - abbassamento della volontà. I pazienti con tale disturbo non hanno assolutamente bisogno di comunicare con le persone che li circondano, sono infastiditi dalla presenza di estranei nelle vicinanze, non sono in grado e non vogliono mantenere una conversazione, possono trascorrere ore in una stanza vuota e buia.

2. Iperbulia: aumento del desiderio in tutte le sfere della vita umana, più spesso questa violazione si esprime in un aumento dell'appetito, nella necessità di comunicazione e attenzione costanti.

3. Abulia: una forte diminuzione delle pulsioni volitive. Nella schizofrenia, questo disturbo è incluso in un singolo complesso di sintomi "apatico-abulico".

4. Attrazione compulsiva: un bisogno irresistibile di qualcosa, qualcuno. Questo sentimento è commisurato all'istinto animale e fa commettere atti che, nella maggior parte dei casi, sono penalmente punibili.

5. Attrazione ossessiva: il verificarsi di desideri ossessivi che il paziente non può controllare in modo indipendente. Il desiderio insoddisfatto porta alla profonda sofferenza del paziente, tutti i suoi pensieri sono pieni solo di idee sulla sua incarnazione.

Le principali deviazioni nella sfera emotiva e volitiva nei bambini sono:

1. Ipereccitabilità emotiva.

2. Maggiore impressionabilità, paure.

3. Ritardo motorio o iperattività.

4. Apatia e indifferenza, atteggiamento indifferente verso gli altri, mancanza di compassione.

6. Maggiore suggestionabilità, mancanza di indipendenza.

Correzione morbida dei disturbi emotivi volitivi

L'ippoterapia in tutto il mondo ha guadagnato massa riscontro positivo sia nella riabilitazione degli adulti che nella riabilitazione dei bambini. La comunicazione con un cavallo è un grande piacere per i bambini e i loro genitori. Questo metodo la riabilitazione aiuta a unire la famiglia, rafforzare il legame affettivo tra le generazioni, costruire rapporti di fiducia.

Grazie all'ippoterapia in adulti, bambini e adolescenti, i processi di eccitazione e inibizione nella corteccia cerebrale si normalizzano, aumenta la motivazione a raggiungere obiettivi, aumenta l'autostima e la vitalità.

Con l'aiuto dell'equitazione, ogni cavaliere può imparare a controllare le proprie emozioni senza intoppi e senza spezzare la psiche. Nel processo delle lezioni, la gravità delle paure diminuisce gradualmente, appare la fiducia che la comunicazione con un animale sia necessaria per entrambi i partecipanti al processo e il loro significato aumenta negli individui chiusi.

Un cavallo addestrato e comprensivo aiuta bambini e adulti a far fronte ai propri obiettivi, acquisire nuove abilità e conoscenze e diventare più aperti alla società. Inoltre, l'ippoterapia sviluppa un'attività nervosa più elevata: pensiero, memoria, concentrazione.

La tensione costante dei muscoli di tutto il corpo e la massima concentrazione durante le lezioni di equitazione migliorano l'equilibrio, la coordinazione dei movimenti, la fiducia in se stessi anche per quegli studenti che non possono prendere una sola decisione senza l'aiuto di estranei.

Vari tipi di ippoterapia aiutano a ridurre l'ansia e l'umore depressivo, a dimenticare le esperienze negative e ad aumentare il buon umore. Quando raggiungi i tuoi obiettivi in ​​classe, ti permettono di sviluppare volontà e resistenza e abbattere le barriere interne della tua insolvenza.

Ad alcuni studenti piace così tanto interagire con gli animali che sono felici di iniziare gli sport equestri in una scuola per disabili. Nel processo di allenamento e nelle competizioni, la sfera volitiva si sviluppa perfettamente. Diventano più assertivi, propositivi, l'autocontrollo e la resistenza migliorano.

Violazione della sfera emotivo-volitiva

informazioni generali

Per la vita normale e lo sviluppo nella società Grande importanza ha una sfera di personalità emotivo-volitiva. Le emozioni e i sentimenti giocano un ruolo importante nella vita umana.

La volontà di una persona è responsabile dell'abilità che si manifesta durante la regolazione delle proprie attività. Dalla nascita, una persona non lo possiede, poiché, in fondo, tutte le sue azioni si basano sull'intuizione. Con l'accumulo dell'esperienza di vita, iniziano ad apparire azioni volitive, che diventano sempre più difficili. L'importante è che una persona non solo impari il mondo, ma cerchi anche di adattarlo in qualche modo a se stesso. Questo è ciò che sono le azioni volitive, che sono indicatori molto importanti nella vita.

La sfera volitiva della personalità si manifesta più spesso quando si incontrano varie difficoltà e prove sul sentiero della vita. L'ultima fase nella formazione della volontà sono le azioni che devono essere intraprese per superare gli ostacoli esterni ed interni. Se parliamo di storia, le decisioni volontarie in tempi diversi si sono formate a causa di determinate attività lavorative.

Quali malattie causano una violazione della sfera emotivo-volitiva:

Alcune condizioni sociali possono essere attribuite a stimoli esterni e l'ereditarietà può essere attribuita a stimoli interni. Lo sviluppo avviene da gioventù e fino all'adolescenza.

Caratteristiche della sfera volitiva della personalità

Le azioni volontarie possono essere divise in due gruppi:

Azioni semplici (non richiedono il dispendio di determinate forze e un'organizzazione aggiuntiva).

Azioni complesse (implicano una certa concentrazione, perseveranza e abilità).

Per comprendere l'essenza di tali azioni, è necessario comprendere la struttura. Un atto volitivo è costituito dai seguenti elementi:

metodo e mezzi di attività;

Violazioni della sfera emotivo-volitiva

Iperbulia, aumento generale della volontà e delle pulsioni, che colpisce tutte le pulsioni principali di una persona. Ad esempio, un aumento dell'appetito porta al fatto che i pazienti, mentre si trovano nel reparto, mangiano immediatamente il cibo portato loro. L'iperbulia è una manifestazione caratteristica di una sindrome maniacale.

Disturbi della personalità matura e del comportamento negli adulti (psicopatie)

DISTURBI DELLA PERSONALITÀ MATURA E DEL COMPORTAMENTO NEGLI ADULTI (psicopatia) - un'anomalia dello sviluppo della personalità con un'insufficienza predominante nella sfera emotivo-volitiva, compromissioni persistenti dell'adattamento nel comportamento, a partire dall'infanzia e dall'adolescenza e continuando per tutta la vita successiva. Questa anomalia di carattere, che porta nella struttura della personalità, secondo P.B. Gannushkin, una triade è caratteristica: la totalità delle violazioni, la loro persistenza e gravità al livello del disadattamento sociale. Allo stesso tempo, la persona con una personalità disarmonica e le persone che la circondano soffrono. I soggetti con disturbi di personalità tendono a rifiutare l'assistenza sanitaria mentale ea negare le loro menomazioni.

I soggetti con disturbi di personalità non sono esonerati dalla responsabilità penale (in un esame psichiatrico forense), sono riconosciuti non idonei al servizio militare e su di essi sono previste restrizioni alla scelta della professione.

Secondo i dati disponibili, la prevalenza di questi disturbi è del 2-5% tra la popolazione adulta, del 4-5% tra i ricoverati negli ospedali psichiatrici, la predominanza tra le personalità psicopatiche degli uomini rispetto alle donne (2:1-3:1) .

Cause

Fattori genetici, biochimici e sociali predispongono all'emergere di disturbi della personalità e del comportamento maturi negli adulti.

fattori genetici. Tra i gemelli monozigoti, la concordanza per i disturbi di personalità era parecchie volte maggiore rispetto ai gemelli dizigoti. Le caratteristiche del temperamento (carattere), manifestate fin dall'infanzia, sono più chiaramente tracciate nell'adolescenza: i bambini che hanno paura per natura possono successivamente rilevare comportamenti di evitamento. Piccole violazioni di natura organica da parte del sistema nervoso centrale nei bambini sono successivamente più frequenti nelle personalità antisociali e borderline.

fattori biochimici. Negli individui con tratti impulsivi, c'è spesso un aumento del livello degli ormoni: 17-estradiolo ed estrone. Un basso livello dell'enzima piastrinico monoaminossidasi è correlato in una certa misura con l'attività sociale. I sistemi dopaminergici e serotoninergici hanno un effetto attivante sull'attività psicofisica. Un alto livello di endorfine, che contribuisce alla soppressione della risposta di attivazione, si verifica in soggetti passivi e flemmatici.

fattori sociali. In particolare, la discrepanza tra il temperamento (carattere) di una madre con tratti ansiosi e l'approccio educativo porta allo sviluppo di una maggiore ansia nel bambino, una maggiore suscettibilità ai suoi disturbi di personalità rispetto al caso della sua educazione da parte di una madre calma .

Sintomi

La disarmonia della personalità e del comportamento si manifesta in diverse aree: nel cognitivo (che fornisce l'attività cognitiva di una persona) - la natura della percezione dell'ambiente e di se stessi cambia; nell'emotivo - la gamma, l'intensità e l'adeguatezza delle reazioni emotive (la loro accettabilità sociale) cambia; nel campo del controllo degli impulsi e della soddisfazione dei bisogni; nella sfera delle relazioni interpersonali - quando si risolvono situazioni di conflitto, il tipo di comportamento si discosta significativamente dalla norma culturale, si manifesta in mancanza di flessibilità, insufficiente adattabilità in varie situazioni. Se durante l'infanzia ci sono radicali patocaratterologici (eccessiva eccitabilità, aggressività, tendenza alla fuga e vagabondaggio, ecc.), Allora nell'adolescenza si può osservare la loro trasformazione in una formazione della personalità patocaratterologica, quindi nell'età adulta - in psicopatia. Qui, la diagnosi di un disturbo di personalità può essere fatta dall'età di 17 anni.

Le accentuazioni del carattere sono varianti estreme della norma, in cui i tratti caratteriali individuali sono eccessivamente esaltati. Allo stesso tempo, si osserva una vulnerabilità selettiva a determinate influenze mentali con una buona e persino maggiore resistenza agli altri. Almeno il 50% della popolazione dei paesi sviluppati ha tratti caratteriali accentuati. La gravità dei disturbi di personalità (gravi, gravi, moderati) è determinata dalla gravità dei meccanismi compensatori. Tra i tipi di disturbi della personalità matura e del comportamento negli adulti, si distinguono i seguenti.

Disturbo di personalità schizoide oltre al comune criteri diagnostici la psicopatia è caratterizzata da anedonia quando c'è poco piacere, freddezza emotiva, incapacità di mostrare sentimenti affettuosi o rabbia verso altre persone, scarsa risposta a lodi e critiche, scarso interesse per il contatto sessuale con un'altra persona, maggiore preoccupazione per le fantasie, costante preferenza per l'isolamento attività , ignorando le norme e le convenzioni sociali che dominano nella società, l'assenza di amici intimi e legami di fiducia.

Il disturbo di personalità emotivamente instabile è caratterizzato da una marcata tendenza ad agire impulsivamente senza riguardo per le conseguenze, insieme all'instabilità dell'umore. Ci sono due varietà di questo disturbo di personalità: un tipo impulsivo con esplosioni di crudeltà e comportamento minaccioso, soprattutto in risposta alla condanna da parte di altri; il tipo borderline, che è caratterizzato da un cronico senso di vuoto, disordine e incertezza dell'immagine di sé, delle intenzioni e delle preferenze interne, anche sessuali (fattore di rischio per la formazione di perversioni sessuali), tendenza ad impegnarsi in rapporti intensi e relazioni instabili, sforzi eccessivi per evitare la solitudine. Se tali individui vengono lasciati soli, potrebbero esserci minacce di suicidio o atti di autolesionismo a causa del trascurabile valore soggettivo della vita.

Il disturbo isterico di personalità è caratterizzato da teatralità del comportamento, espressione esagerata delle emozioni, maggiore suggestionabilità, superficialità e labilità delle emozioni, tendenza agli sbalzi d'umore, desiderio costante di attività in cui l'individuo è al centro dell'attenzione, seduzione inadeguata nell'aspetto e nel comportamento , maggiore preoccupazione per la propria attrattiva fisica.

Il disturbo di personalità anancastico (ossessivo-compulsivo) si manifesta con un'eccessiva tendenza al dubbio e alla prudenza, preoccupazione per dettagli, regole, elenchi, ordine, organizzazione o orari; ricerca della perfezione, che ostacola il completamento dei compiti; eccessiva coscienziosità; scrupolosità e scarsa attenzione alla produttività a scapito del piacere e delle relazioni interpersonali; aumento della pedanteria e dell'adesione alle norme sociali (conservatorismo); rigidità e testardaggine; insufficientemente motivato, da insistenti richieste agli altri di agire come sembra giusto a un anancasta; la comparsa di pensieri e desideri persistenti e indesiderabili.

Il disturbo di personalità ansioso (evitante) è caratterizzato da una costante sensazione generale di tensione e gravi presentimenti e idee sulla propria inadeguatezza sociale, mancanza di attrattiva personale, umiliazione nei confronti degli altri; maggiore preoccupazione per le critiche nel suo discorso, la sua riluttanza ad entrare in relazioni senza garanzie per compiacere; stile di vita limitato a causa della necessità di sicurezza fisica; evitare le attività sociali o professionali per paura di essere criticato o respinto.

Il disturbo dipendente di personalità è caratterizzato dal trasferimento attivo o passivo ad altri della maggior parte delle decisioni della propria vita; subordinazione dei propri bisogni ai bisogni di altre persone da cui il paziente dipende e inadeguato rispetto dei loro desideri; riluttanza a fare richieste anche ragionevoli alle persone da cui dipende il paziente; sentirsi a disagio o impotenti in solitudine a causa dell'eccessiva paura di non essere in grado di vivere in modo indipendente; paura di essere abbandonati da una persona con cui si è in stretto rapporto e di essere abbandonati a se stessi; capacità limitata di prendere decisioni quotidiane senza un maggiore consiglio e incoraggiamento da parte degli altri.

Il disturbo dissociale della personalità (psicopatia antisociale - secondo P.B. Gannushkin, "un tipo di criminale congenito" - secondo Lombroso) si manifesta con una spietata indifferenza per i sentimenti degli altri; un atteggiamento maleducato e persistente di irresponsabilità e disprezzo delle regole e dei doveri sociali; incapacità di mantenere relazioni in assenza di difficoltà nella loro formazione; tolleranza estremamente bassa per le frustrazioni, nonché una soglia bassa per lo scarico dell'aggressività, inclusa la violenza; l'incapacità di provare sensi di colpa e trarre beneficio dalle esperienze di vita, in particolare la punizione; una tendenza pronunciata a incolpare gli altri o ad avanzare spiegazioni plausibili per il loro comportamento, portando il soggetto a entrare in conflitto con la società.

Il disturbo paranoide di personalità è caratterizzato da: eccessiva sensibilità al fallimento e al rifiuto; tendenza a essere costantemente insoddisfatti di qualcuno; sospetto; atteggiamento militantemente scrupoloso nei confronti delle questioni relative ai diritti dell'individuo, che non corrisponde alla situazione reale; ricorrenti sospetti ingiustificati sulla fedeltà sessuale del coniuge o del partner sessuale; una tendenza a sperimentare il proprio significato accresciuto, che si manifesta con l'attribuzione costante di ciò che sta accadendo al proprio racconto, la preoccupazione per interpretazioni "cospiratorie" insignificanti di eventi che si verificano con una data persona.

Diagnostica

Viene messo sulla base dell'osservazione dinamica del comportamento del soggetto e dei risultati dei test psicologici.

Trattamento

Vari metodi di psicoterapia, in uno stato di scompenso, metodi biologici di terapia (neurolettici, antidepressivi, tranquillanti).

Formazioni di personalità patologiche psicogene in bambini e adolescenti che meritano attenzione per il loro significato sociale e la frequenza relativa. Nel loro verificarsi, sono associati a una situazione psicotraumatica cronica nel microambiente e a un'educazione impropria. In una combinazione sfavorevole di circostanze, la formazione patocaratterologica della personalità può portare alla formazione di una psicopatia "acquisita" all'età di 17-18 anni. Allo stesso tempo, si consolidano le reazioni personali (protesta, rifiuto, imitazione, ipercompensazione e altre reazioni caratterologiche e patocaratterologiche che si verificano in risposta a influenze psicotraumatiche) e la stimolazione diretta da un'educazione impropria di tratti caratteriali indesiderabili (eccitabilità, timidezza, incontinenza, eccetera.). Esistono (secondo V.V. Kovalev) le seguenti opzioni: 1) affettivamente eccitabile; 2) frenato; 3) isterico e 4) instabile.

I bambini e gli adolescenti con una variante affettivamente eccitabile della formazione della personalità patocaratterologica psicogena sono caratterizzati da una tendenza alle scariche affettive (irritazione, rabbia) con azioni aggressive, incapacità di trattenersi, rabbia, atteggiamento oppositivo nei confronti degli adulti, maggiore prontezza ai conflitti con gli altri. Questi tratti caratteriali sono particolarmente spesso formati e consolidati in condizioni di ipo-affidamento o abbandono (famiglia monoparentale, dipendenza da alcol o droghe dei genitori), in una situazione di conflitto prolungato nel microambiente (famiglia, squadra di bambini della scuola, ecc.). La formazione di tratti caratteriali patologici è accelerata dall'abbandono microsociale e pedagogico, dovuto all'abbandono della scuola, della casa e dell'assenteismo.

Per la variante inibita, sono tipici insicurezza, timidezza, risentimento e tendenza alle reazioni asteniche. Sono possibili anche mancanza di franchezza, inganno, sogno. Questa variante si forma in condizioni di educazione impropria come "ipercustodia" con dispotismo dei genitori, umiliazione del bambino, uso di divieti e restrizioni costanti, punizioni fisiche.

La variante isteroidea si manifesta con dimostratività, desiderio di attirare l'attenzione, atteggiamento egoistico. Si forma più spesso nelle famiglie con un figlio unico in condizioni di educazione secondo il tipo di “idolo familiare”. I più predisposti sono i bambini con segni di immaturità mentale.

L'opzione instabile è caratterizzata dall'assenza di ritardi volitivi, dipendenza del comportamento da desideri momentanei, maggiore subordinazione all'influenza esterna, riluttanza a superare le minime difficoltà, mancanza di abilità e interesse per il lavoro. L '"educazione in serra" contribuisce alla sua formazione, quando un bambino è protetto dal superare le difficoltà da solo fin dalla prima infanzia, tutti i compiti vengono svolti per lui (prendersi cura degli effetti personali, preparare i compiti, rifare il letto, ecc.). A causa dell'immaturità delle proprietà emotive e volitive, c'è una maggiore tendenza a imitare le forme negative di comportamento degli altri (abbandono della scuola, piccoli furti, consumo di alcol, sostanze psicoattive, ecc.), Quando i fenomeni di abbandono microsociale e pedagogico sono aggiunto. Il risultato finale è un percorso verso il crimine.

Si distinguono le seguenti fasi della dinamica delle formazioni patocaratterologiche della personalità: 1) reazioni caratterologico e patocaratterologico (età della scuola primaria); 2) sindrome patocaratterologica principale (età prepuberale 10-12 anni); 3) polimorfismo puberale; 4) dinamiche post-puberali. Nell'ultima fase, o la formazione della struttura della personalità psicopatica è completata o viene rivelata una tendenza ad appianare i tratti caratteriali patologici (depsicopatizzazione).

Le dinamiche favorevoli sono facilitate dalla risoluzione di una situazione traumatica, dall'emergere di nuovi interessi (educativi, professionali, sessuali, ecc.) associati all'avvicinarsi della maturità fisica, mentale e sociale, dall'uscita dall'influenza educativa negativa della famiglia, l'emergere di un'autocoscienza più matura, una valutazione critica delle proprie azioni, influenze correttive e pedagogiche dirette.

Disturbi della sfera emotivo-volitiva

Le emozioni sono uno dei meccanismi più importanti dell'attività mentale. Sono le emozioni che producono una valutazione totale sensualmente colorata delle informazioni in arrivo dall'interno e dall'esterno. In altre parole, valutiamo la situazione esterna e il nostro stato interno. Le emozioni dovrebbero essere valutate lungo due assi: forte-debole e negativo-positivo.

L'emozione è un sentimento, un'esperienza internamente soggettiva, inaccessibile all'osservazione diretta. Ma anche questa forma di manifestazione profondamente soggettiva può avere disturbi chiamati disturbi emotivo-volitivi.

Disturbi emotivi volitivi

La particolarità di questi disturbi è che combinano due meccanismi psicologici: le emozioni e la volontà.

Le emozioni hanno un'espressione esterna: espressioni facciali, gesti, intonazione, ecc. Secondo la manifestazione esterna delle emozioni, i medici giudicano lo stato interno di una persona. Uno stato emotivo prolungato è caratterizzato dal termine "umore". L'umore di una persona è abbastanza mobile e dipende da diversi fattori:

• esterno: fortuna, sconfitta, ostacolo, conflitti, ecc.;
• interno: salute, manifestazione di attività.

La volontà è un meccanismo di regolazione del comportamento, che consente di pianificare attività, soddisfare bisogni e superare difficoltà. I bisogni che promuovono l'adattamento sono chiamati "drive". L'attrazione è uno stato speciale di bisogno umano in determinate condizioni. I desideri coscienti sono chiamati desideri. Una persona ha sempre diversi bisogni urgenti e concorrenti. Se una persona non ha l'opportunità di realizzare i propri bisogni, si verifica uno stato spiacevole, chiamato frustrazione.

Sintomi di disturbi emotivi volitivi

Direttamente, i disturbi emotivi sono una manifestazione eccessiva di emozioni naturali:

• L'ipotimia è una diminuzione persistente e dolorosa dell'umore. L'ipotimia corrisponde alla malinconia, alla depressione, alla tristezza. A differenza della sensazione di tristezza, l'ipotimia è altamente persistente, ma allo stesso tempo può avere un'espressione qualitativa diversa: dalla lieve tristezza al forte "dolore mentale".
• L'ipertimia è dolorosa umore elevato. Brillanti emozioni positive sono associate a questo concetto: divertimento, gioia, gioia. Per diverse settimane e persino mesi, i pazienti mantengono l'ottimismo e un senso di felicità. Le persone, di regola, sono molto energiche, mostrano iniziativa e interesse. Allo stesso tempo, né eventi tristi né difficoltà possono rovinare l'allegria generale. L'ipertimia è una manifestazione caratteristica di una sindrome maniacale. Una variante dell'ipertimia è l'euforia, intesa non tanto come espressione di gioia e felicità, ma anche come affetto compiacente e disattento. I pazienti sono completamente inattivi. Tutte le loro conversazioni sono vuote.
• Disforia - attacchi improvvisi rabbia, irritazione e malizia. In questo stato, le persone sono capaci di crudeli atti aggressivi, sarcasmo, insulti e bullismo.
• L'ansia è un'emozione associata al bisogno di sicurezza. L'ansia è espressa dalla sensazione di una minaccia vaga imminente, eccitazione, lancio, irrequietezza, tensione muscolare.
• L'ambivalenza è la coesistenza simultanea di due emozioni opposte: amore e odio, attaccamento e disgusto, ecc.
• Apatia: diminuzione della gravità delle emozioni, indifferenza, indifferenza per tutto. I pazienti perdono interesse per gli amici, non reagiscono agli eventi del mondo, non sono interessati al proprio aspetto e al proprio stato di salute.
• La labilità emotiva è un'estrema mobilità dell'umore, caratterizzata dalla facilità con cui si verificano i cambiamenti dell'umore: dalle risate alle lacrime, dal rilassamento alla pignoleria attiva, ecc.

Disturbi della volontà e dei desideri

Nella pratica clinica, i disturbi della volontà e delle pulsioni si manifestano con disturbi comportamentali:

• L'iperbulia è un aumento delle pulsioni e della volontà che colpisce tutti i bisogni primari: aumento dell'appetito, ipersessualità, ecc.
• L'ipobulia è una diminuzione dei desideri e della volontà. Nei pazienti vengono soppressi tutti i bisogni primari, compresi quelli fisiologici.
• Abulia è una condizione in cui vi è una forte diminuzione della volontà. Allo stesso tempo, le esigenze individuali rimangono normali.
• La perversione dei desideri è una manifestazione alterata dei bisogni ordinari: appetito, attrazione sessuale, il desiderio di azioni antisociali (furto, alcolismo, ecc.).
• Attrazione ossessiva (ossessiva) - l'emergere di desideri che sono in contrasto con le norme della moralità, ma controllati dagli sforzi della volontà. In questo caso, una persona è in grado di sopprimere i desideri come inaccettabili. Tuttavia, il rifiuto di soddisfare i desideri può causare forti sentimenti e il pensiero di un bisogno insoddisfatto sorge e rimane nella testa.
• L'attrazione compulsiva è un sentimento potente paragonabile ai bisogni della vita (fame, sete, istinto di autoconservazione).
• Le azioni impulsive vengono eseguite immediatamente alla manifestazione di un'attrazione dolorosa, mentre le fasi della lotta dei motivi e del processo decisionale sono completamente assenti.

I disturbi emotivi volitivi necessitano di trattamento. La terapia farmacologica in combinazione con la psicoterapia è spesso efficace. Per un trattamento efficace, la scelta di uno specialista gioca un ruolo decisivo. Affidati solo a veri professionisti.

Capitolo 8

Emozioni- questo è uno dei meccanismi più importanti dell'attività mentale, che produce una valutazione totale soggettiva sensualmente colorata dei segnali in arrivo, il benessere dello stato interno di una persona e l'attuale situazione esterna.

La valutazione generale favorevole della situazione attuale e delle prospettive disponibili si esprime in emozioni positive: gioia, piacere, pace, amore, conforto. La percezione generale della situazione come sfavorevole o pericolosa si manifesta con emozioni negative: tristezza, desiderio, paura, ansia, odio, rabbia, disagio. Pertanto, la caratteristica quantitativa delle emozioni dovrebbe essere svolta non lungo uno, ma lungo due assi: forte - debole, positivo - negativo. Ad esempio, il termine "depressione" significa forti emozioni negative e il termine "apatia" indica debolezza o completa assenza di emozioni (indifferenza). In alcuni casi, una persona non dispone di informazioni sufficienti per valutare un particolare stimolo: ciò può causare vaghe emozioni di sorpresa, smarrimento. Le persone sane raramente, ma hanno sentimenti contrastanti: amore e odio allo stesso tempo.

L'emozione (sentimento) è un'esperienza internamente soggettiva, inaccessibile all'osservazione diretta. Il medico giudica lo stato emotivo di una persona in base a simulare(nel senso più ampio del termine), cioè secondo l'espressione esterna delle emozioni: espressioni facciali, gesti, intonazione, reazioni vegetative. In questo senso, i termini "affettivo" ed "emotivo" sono usati indifferentemente in psichiatria. Spesso si ha a che fare con una discrepanza tra il contenuto del discorso del paziente e l'espressione facciale, il tono dell'espressione. Le espressioni facciali e l'intonazione in questo caso ci consentono di valutare il vero atteggiamento nei confronti di quanto detto. Le dichiarazioni dei pazienti sull'amore per i parenti, il desiderio di trovare un lavoro, unite alla monotonia della parola, la mancanza di un affetto adeguato, testimoniano le dichiarazioni infondate, la predominanza dell'indifferenza e della pigrizia.

Le emozioni sono caratterizzate da alcune caratteristiche dinamiche. Stati emotivi prolungati corrispondono al termine " Umore”, che in una persona sana è abbastanza mobile e dipende da una combinazione di molte circostanze: esterne (fortuna o sconfitta, presenza di un ostacolo insormontabile o aspettativa di un risultato) e interne (cattiva salute fisica, fluttuazioni stagionali naturali dell'attività) . Un cambiamento della situazione in una direzione favorevole dovrebbe portare a un miglioramento dell'umore. Allo stesso tempo, è caratterizzato da una certa inerzia, quindi le notizie gioiose sullo sfondo di esperienze tristi non possono suscitare in noi una risposta immediata. Insieme a stati emotivi stabili, ci sono anche reazioni emotive violente a breve termine: uno stato affettivo (nel senso stretto del termine).

Ce ne sono diversi principali funzioni emotive. Il primo, segnale, consente di valutare rapidamente la situazione, prima che venga eseguita un'analisi logica dettagliata. Tale valutazione basata sull'impressione generale non è del tutto perfetta, ma ci consente di non perdere troppo tempo nell'analisi logica di stimoli insignificanti. Le emozioni generalmente ci segnalano la presenza di qualsiasi bisogno: impariamo a conoscere il desiderio di mangiare sentendo la fame; sulla sete di divertimento - da una sensazione di noia. La seconda importante funzione delle emozioni è comunicativo. L'emotività ci aiuta a comunicare e ad agire insieme. L'attività collettiva delle persone coinvolge emozioni come simpatia, empatia (comprensione reciproca), sfiducia. La violazione della sfera emotiva nella malattia mentale comporta naturalmente una violazione dei contatti con gli altri, l'isolamento, l'incomprensione. Infine, una delle funzioni più importanti delle emozioni è modellare il comportamento persona. Sono le emozioni che ci consentono di valutare il significato di un particolare bisogno umano e servono da impulso per la sua attuazione. Quindi, la sensazione di fame ci spinge a cercare cibo, soffocamento - aprire la finestra, vergogna - nasconderci dal pubblico, paura Ah- fuggire. È importante tenere presente che l'emozione non riflette sempre accuratamente il vero stato dell'omeostasi interna e le caratteristiche della situazione esterna. Pertanto, una persona, quando ha fame, può mangiare più del necessario per il corpo, provando paura, evita una situazione che non è realmente pericolosa. D'altra parte, la sensazione di piacere e soddisfazione (euforia) indotta artificialmente con l'aiuto di droghe priva una persona della necessità di agire nonostante una significativa violazione della sua omeostasi. La perdita della capacità di provare emozioni in una malattia mentale porta naturalmente all'inazione. Una persona del genere non legge libri e non guarda la TV, perché non si annoia, non si prende cura dei vestiti e della pulizia del corpo, perché non prova vergogna.

Secondo l'influenza sul comportamento, le emozioni sono divise in stenico(spingendo all'azione, attivando, eccitando) e astenico(privando attività e forza, paralizzando la volontà). La stessa situazione traumatica può causare eccitazione, fuga, frenesia o, al contrario, intorpidimento in persone diverse ("gambe piegate dalla paura"), quindi le emozioni danno lo slancio necessario per agire. La pianificazione cosciente diretta del comportamento e l'attuazione di atti comportamentali sono eseguite dalla volontà.

La volontà è il principale meccanismo regolatore del comportamento che consente di pianificare consapevolmente attività, superare ostacoli, soddisfare bisogni (pulsioni) in una forma che favorisce un maggiore adattamento.

L'attrazione è uno stato di un bisogno umano specifico, bisogno di determinate condizioni di esistenza, dipendenza dalla loro presenza. Chiamiamo pulsioni coscienti desideri.È quasi impossibile elencare tutti i possibili tipi di bisogni: ogni persona ne ha un insieme unico e soggettivo, ma dovrebbero essere indicati diversi bisogni che sono più importanti per la maggior parte delle persone. Questi sono bisogni fisiologici di cibo, sicurezza (istinto di autoconservazione), desiderio sessuale. Inoltre, una persona come essere sociale ha spesso bisogno di comunicare (bisogno di affiliazione) e cerca anche di prendersi cura dei propri cari (istinto genitoriale).

Una persona ha sempre diversi bisogni concorrenti che sono rilevanti per lui allo stesso tempo. La scelta del più importante di loro sulla base di una valutazione emotiva viene effettuata dalla volontà. Pertanto, ti consente di realizzare o sopprimere le pulsioni esistenti, concentrandoti su una scala di valori individuale - gerarchia dei motivi. Sopprimere un bisogno non significa ridurne la rilevanza. L'incapacità di realizzare l'effettivo bisogno di una persona provoca una sensazione emotivamente spiacevole - frustrazione. Cercando di evitarlo, una persona è costretta a soddisfare il suo bisogno in seguito, quando le condizioni diventano più favorevoli (ad esempio, un alcolizzato lo fa quando riceve uno stipendio tanto atteso), oppure a tentare di cambiare il suo atteggiamento nei confronti bisogno, cioè fare domanda a meccanismi di difesa psicologica(vedi sezione 1.1.4).

La debolezza della volontà come proprietà di una persona o come manifestazione di una malattia mentale, da un lato, non consente a una persona di soddisfare sistematicamente i suoi bisogni e, dall'altro, porta all'immediata realizzazione di qualsiasi desiderio che abbia sorto in una forma contraria alle norme della società e causa disadattamento.

Sebbene nella maggior parte dei casi non sia possibile associare le funzioni mentali a una particolare struttura nervosa, va detto che gli esperimenti indicano la presenza nel cervello di alcuni centri del piacere (una serie di regioni del sistema limbico e dell'area settale) e l'evitamento . Inoltre, è stato osservato che la perdita corteccia frontale e percorsi che portano ai lobi frontali (ad esempio, durante un'operazione di lobotomia), spesso porta a una perdita di emozioni, indifferenza e passività. IN l'anno scorso viene discusso il problema dell'asimmetria funzionale del cervello. Si presume che la valutazione emotiva della situazione avvenga principalmente nell'emisfero non dominante (destro), alla cui attivazione si associano stati di malinconia, depressione, mentre quando si attiva l'emisfero dominante (sinistro), un aumento dell'umore è più spesso osservato.

8.1. Sintomi di disturbi emotivi

I disturbi emotivi sono un'espressione eccessiva delle emozioni naturali di una persona (ipertimia, ipotimia, disforia, ecc.) o una violazione delle loro dinamiche (labilità o rigidità). È necessario parlare della patologia della sfera emotiva quando le manifestazioni emotive deformano il comportamento del paziente nel suo insieme, causano un grave disadattamento.

Ipotimia - persistente abbassamento doloroso dell'umore. Il concetto di ipotimia corrisponde a tristezza, malinconia, depressione. A differenza della naturale sensazione di tristezza dovuta a una situazione sfavorevole, l'ipotimia nella malattia mentale è notevolmente persistente. Indipendentemente dalla situazione attuale, i pazienti sono estremamente pessimisti sulla loro condizione attuale e sulle prospettive disponibili. È importante notare che questo non è solo un forte sentimento di desiderio, ma anche un'incapacità di provare gioia. Pertanto, una persona in tale stato non può essere divertita né da un aneddoto spiritoso né da una piacevole notizia. A seconda della gravità della malattia, l'ipotimia può assumere la forma di lieve tristezza, pessimismo fino a un profondo sentimento fisico (vitale), vissuto come "dolore mentale", "costrizione toracica", "una pietra nel cuore". Questa sensazione è chiamata desiderio vitale (precordiale),è accompagnato da un senso di catastrofe, disperazione, collasso.

L'ipotimia come manifestazione di forti emozioni è classificata come un disturbo psicopatologico produttivo. Questo sintomo non è specifico e può essere osservato durante l'esacerbazione di qualsiasi malattia mentale, si verifica spesso in gravi patologie somatiche (ad esempio, nei tumori maligni) ed è anche incluso nella struttura delle sindromi ossessivo-fobiche, ipocondriache e dismorfomaniche. Tuttavia, questo sintomo è principalmente associato al concetto sindrome depressiva, per il quale l'iotimia è il principale disturbo che forma la sindrome.

Ipertimia - elevazione dolorosa persistente dell'umore. Brillanti emozioni positive sono associate a questo termine: gioia, divertimento, gioia. In contrasto con la gioia determinata dalla situazione, l'ipertimia è caratterizzata dalla persistenza. Per settimane e mesi, i pazienti mantengono costantemente un incredibile ottimismo, una sensazione di felicità. Sono pieni di energia, mostrano iniziativa e interesse per tutto. Né le tristi notizie, né gli ostacoli all'attuazione dei piani violano il loro umore generale gioioso. L'ipertimia è una manifestazione caratteristica sindrome maniacale. Le psicosi più acute sono espresse da sentimenti esaltati particolarmente forti, che raggiungono un grado estasi. Tale condizione può indicare la formazione di annebbiamento della coscienza oniroid (vedi sezione 10.2.3).

Una variante speciale dell'ipertimia è la condizione euforia, che dovrebbe essere considerato non tanto come un'espressione di gioia e felicità, ma come un affetto compiacentemente disattento. I pazienti non mostrano iniziativa, sono inattivi, inclini a discorsi vuoti. L'euforia è un segno di un'ampia varietà di lesioni cerebrali esogene e somatogene (intossicazione, ipossia, tumori cerebrali ed estese neoplasie extracerebrali in decomposizione, gravi danni alla funzionalità epatica e renale, infarto miocardico, ecc.) e può essere accompagnata da idee deliranti di grandezza (nella sindrome parafrenica, nei pazienti con paralisi progressiva).

termine morya denotano sciocchi balbettii incuranti, risate, eccitazione improduttiva in pazienti profondamente malati di mente.

Disforia Chiamano attacchi improvvisi di rabbia, rabbia, irritazione, insoddisfazione con gli altri e con se stessi. In questo stato, i pazienti sono capaci di azioni crudeli e aggressive, insulti cinici, sarcasmo maleducato e bullismo. Il decorso parossistico di questo disturbo indica la natura epilettiforme dei sintomi. Nell'epilessia, la disforia è osservata come un tipo indipendente di convulsioni o è inclusa nella struttura dell'aura e dello stupore crepuscolare. La disforia è una delle manifestazioni della sindrome psico-organica (vedi sezione 13.3.2). Gli episodi disforici sono spesso osservati anche nella psicopatia esplosiva (eccitabile) e nei pazienti con alcolismo e tossicodipendenza durante il periodo di astinenza.

Ansia - l'emozione umana più importante, strettamente correlata al bisogno di sicurezza, espressa da un senso di minaccia vaga imminente, disordini interni. Ansia - emozione stenica: accompagnata da lancio, irrequietezza, ansia, tensione muscolare. Come segnale importante di guai, può verificarsi nel periodo iniziale di qualsiasi malattia mentale. Nel disturbo ossessivo-compulsivo e nella psicastenia, l'ansia è una delle principali manifestazioni della malattia. Negli ultimi anni, gli attacchi di panico ad esordio improvviso (spesso sullo sfondo di una situazione traumatica), manifestati da attacchi di ansia acuti, sono stati isolati come disturbo indipendente. Una sensazione di ansia potente e infondata è uno dei primi sintomi di una psicosi delirante acuta incipiente.

Nelle psicosi deliranti acute (sindrome del delirio sensuale acuto), l'ansia è estremamente pronunciata e spesso raggiunge un grado confusione, in cui è combinato con incertezza, incomprensione della situazione, violazione della percezione del mondo circostante (derealizzazione e spersonalizzazione). I pazienti cercano supporto e spiegazioni, il loro sguardo esprime sorpresa ( effetto stupore). Come lo stato di estasi, un tale disturbo indica la formazione di un oniroid.

Ambivalenza - coesistenza simultanea di 2 emozioni che si escludono a vicenda (amore e odio, affetto e disgusto). Nella malattia mentale, l'ambivalenza provoca sofferenza significativa ai pazienti, disorganizza il loro comportamento, porta ad azioni contraddittorie e incoerenti ( ambivalenza). Lo psichiatra svizzero E. Bleuler (1857-1939) considerava l'ambivalenza come una delle manifestazioni più tipiche della schizofrenia. Attualmente, la maggior parte degli psichiatri considera questa condizione un sintomo non specifico osservato, oltre alla schizofrenia, nella psicopatia schizoide e (in una forma meno pronunciata) nelle persone sane inclini all'introspezione (riflessione).

Apatia- Assenza o forte diminuzione della gravità delle emozioni, indifferenza, indifferenza. I pazienti perdono interesse per parenti e amici, sono indifferenti agli eventi del mondo, indifferenti alla loro salute e aspetto. Il discorso dei pazienti diventa noioso e monotono, non mostrano alcun interesse per la conversazione, le espressioni facciali sono monotone. Le parole degli altri non causano loro alcun risentimento, imbarazzo o sorpresa. Possono affermare di provare amore per i loro genitori, ma quando incontrano i propri cari rimangono indifferenti, non fanno domande e mangiano in silenzio il cibo che viene portato loro. L'assenza di emozioni dei pazienti è particolarmente pronunciata in una situazione che richiede una scelta emotiva ("Quale cibo ti piace di più?", "Chi ami di più: papà o mamma?"). L'assenza di sentimenti non consente loro di esprimere alcuna preferenza.

L'apatia si riferisce a sintomi negativi (deficit). Spesso serve come manifestazione degli stati finali nella schizofrenia. Va tenuto presente che l'apatia nei pazienti con schizofrenia è in costante aumento, attraversando una serie di stadi che differiscono nel grado di gravità del difetto emotivo: levigatezza (livellamento) delle reazioni emotive, freddezza emotiva, ottusità emotiva. Un'altra causa di apatia è il danno ai lobi frontali del cervello (traumi, tumori, atrofia parziale).

Sintomo da distinguere dall'apatia insensibilità mentale dolorosa(anestesiapsychicadorosa, lugubre insensibilità). La manifestazione principale di questo sintomo non è l'assenza di emozioni in quanto tali, ma un senso doloroso della propria immersione in esperienze egoistiche, una consapevolezza dell'incapacità di pensare a qualcun altro, spesso combinata con delusioni di auto-colpa. Spesso c'è un fenomeno di ipoestesia (vedi sezione 4.1). I malati si lamentano / di essere diventati “come un pezzo di legno”, di avere “non un cuore, ma un barattolo di latta vuoto”; lamentano di non provare ansia per i bambini piccoli, non sono interessati al loro successo a scuola. L'emozione viva della sofferenza indica la gravità della condizione, la natura produttiva reversibile dei disturbi L'anestesia psichicadolorosa è una manifestazione tipica di una sindrome depressiva.

I sintomi di una dinamica emotiva compromessa includono labilità emotiva e rigidità emotiva.

Labilità emotiva- questa è estrema mobilità, instabilità, facilità di emergenza e cambiamento di emozioni. I pazienti passano facilmente dalle lacrime alle risate, dalla pignoleria al rilassamento disinvolto. La labilità emotiva è una delle caratteristiche importanti dei pazienti con nevrosi isterica e psicopatia isterica. Una condizione simile può essere osservata anche nelle sindromi di annebbiamento della coscienza (delirio, oniroid).

Una delle opzioni per la labilità emotiva è debolezza (debolezza emotiva). Questo sintomo è caratterizzato non solo da un rapido cambiamento di umore, ma anche dall'incapacità di controllare le manifestazioni esterne delle emozioni. Ciò porta al fatto che ogni evento (anche non importante) viene vissuto in modo vivido, spesso provocando lacrime che sorgono non solo durante esperienze tristi, ma esprimono tenerezza e gioia. La debolezza è una manifestazione tipica delle malattie vascolari del cervello ( aterosclerosi cerebrale), ma può presentarsi anche come tratto della personalità (sensibilità, vulnerabilità).

Una paziente di 69 anni con diabete mellito e gravi disturbi della memoria sperimenta vividamente la sua impotenza: “Oh, dottore, ero un'insegnante. Gli studenti mi ascoltavano a bocca aperta. E ora lievito madre lievito madre. Qualunque cosa dica mia figlia, non ricordo niente, devo scrivere tutto. Le mie gambe non camminano affatto, riesco a malapena a gattonare per l'appartamento. ". Tutto questo dice la paziente, asciugandosi costantemente gli occhi. Alla domanda del medico su chi altro vive con lei nell'appartamento, risponde: “Oh, la nostra casa è piena di gente! È un peccato che il marito defunto non sia vissuto. Mio cognato è una persona laboriosa e premurosa. La nipote è intelligente: balla e disegna, e sa l'inglese. E il nipote andrà al college l'anno prossimo: ha una scuola così speciale! La paziente pronuncia le ultime frasi con una faccia trionfante, ma le lacrime continuano a scorrere e lei le asciuga costantemente con la mano.

Rigidità emotiva- rigidità, blocco delle emozioni, tendenza all'esperienza a lungo termine dei sentimenti (specialmente quelli emotivamente spiacevoli). Espressioni di rigidità emotiva sono vendetta, testardaggine, perseveranza. Nel discorso, la rigidità emotiva si manifesta con completezza (viscosità). Il paziente non può passare a una discussione su un altro argomento finché non parla completamente della questione che lo interessa. La rigidità emotiva è una manifestazione del torpore generale dei processi mentali osservato nell'epilessia. Ci sono anche personaggi psicopatici con tendenza a rimanere bloccati (paranoici, epilettoidi).

8.2. Sintomi di disturbi della volontà e delle inclinazioni

I disturbi della volontà e delle pulsioni si manifestano nella pratica clinica come disturbi comportamentali. Va tenuto presente che le dichiarazioni dei pazienti non riflettono sempre accuratamente la natura dei disturbi esistenti, poiché i pazienti spesso nascondono le loro inclinazioni patologiche, si vergognano di ammettere agli altri, ad esempio, di essere pigri. Pertanto, la conclusione sulla presenza di violazioni della volontà e delle inclinazioni dovrebbe essere fatta non sulla base di intenzioni dichiarate, ma sulla base di un'analisi delle azioni compiute. Quindi, l'affermazione del paziente sul desiderio di ottenere un lavoro sembra infondata se non lavora da diversi anni e non tenta di trovare un impiego. Non dovrebbe essere presa come un'affermazione adeguata del paziente che gli piace leggere se ha letto l'ultimo libro diversi anni fa.

Assegna cambiamenti quantitativi e perversioni di pulsioni.

Iperbulia- un aumento generale della volontà e delle inclinazioni, che interessano tutte le principali inclinazioni di una persona. Un aumento dell'appetito porta al fatto che i pazienti, mentre si trovano nel reparto, mangiano immediatamente il cibo portato loro e talvolta non possono resistere a prendere cibo dal comodino di qualcun altro. L'ipersessualità si manifesta con una maggiore attenzione al sesso opposto, corteggiamento, complimenti immodesti. I pazienti cercano di attirare l'attenzione su se stessi con cosmetici luminosi, vestiti accattivanti, stanno a lungo davanti allo specchio, si sistemano i capelli e possono avere numerosi rapporti sessuali occasionali. C'è un forte desiderio di comunicazione: qualsiasi conversazione degli altri diventa interessante per i pazienti, cercano di unirsi alle conversazioni di estranei. Queste persone si sforzano di fornire patrocinio a qualsiasi persona, regalare i propri averi e denaro, fare regali costosi, litigare, voler proteggere i deboli (secondo loro). È importante tenere presente che l'aumento simultaneo di inclinazione e volontà, di regola, non consente ai pazienti di commettere atti illegali ovviamente pericolosi e grossolani, violenza sessuale. Sebbene queste persone di solito non rappresentino un pericolo, possono interferire con gli altri con la loro ossessione, pignoleria, comportarsi con noncuranza e gestire male la proprietà. L'iperbulia è una manifestazione caratteristica sindrome maniacale.

Typobulia- diminuzione generale della volontà e delle inclinazioni. Va tenuto presente che nei pazienti con ipobulia tutte le pulsioni principali, comprese quelle fisiologiche, vengono soppresse. C'è una diminuzione dell'appetito. Il medico può convincere il paziente a mangiare, ma prende il cibo con riluttanza e in piccole quantità. Una diminuzione del desiderio sessuale si manifesta non solo con una diminuzione dell'interesse per il sesso opposto, ma anche con una mancanza di attenzione al proprio aspetto. I pazienti non sentono il bisogno di comunicare, sono gravati dalla presenza di estranei e dalla necessità di mantenere una conversazione, chiedono di essere lasciati soli. I pazienti sono immersi nel mondo della propria sofferenza e non possono prendersi cura dei propri cari (particolarmente sorprendente è il comportamento di una madre con depressione postpartum, che non riesce a risolversi a prendersi cura di un neonato). La soppressione dell'istinto di autoconservazione si esprime nei tentativi di suicidio. È caratteristico un senso di vergogna per la propria inerzia e impotenza. L'ipobulia è una manifestazione sindrome depressiva. La soppressione delle pulsioni nella depressione è un disturbo temporaneo e transitorio. Il sollievo da un attacco di depressione porta a una ripresa dell'interesse per la vita, l'attività.

A abulia di solito non c'è soppressione delle pulsioni fisiologiche, il disturbo è limitato a una forte diminuzione della volontà. La pigrizia e la mancanza di iniziativa delle persone con abulia sono combinate con bisogno normale nel cibo, uno spiccato desiderio sessuale, che viene soddisfatto nei modi più semplici, non sempre socialmente accettabili. Così, un malato che ha fame, invece di andare al negozio e comprare i prodotti di cui ha bisogno, chiede ai vicini di dargli da mangiare. Il desiderio sessuale del paziente è soddisfatto dalla masturbazione incessante o fa richieste assurde alla madre e alla sorella. Nei pazienti affetti da aboulia scompaiono i bisogni sociali più elevati, non hanno bisogno di comunicazione, intrattenimento, possono trascorrere tutte le loro giornate inattive, non sono interessati agli eventi in famiglia e nel mondo. In reparto non comunicano da mesi con i vicini di corsia, non conoscono i loro nomi, i nomi di medici e infermieri.

L'abulia è un disturbo negativo persistente, insieme all'apatia è un singolo sindrome apatico-abulica, caratteristica degli stati finali nella schizofrenia. Con le malattie procomponenti, i medici possono osservare un aumento dei fenomeni di abulia - da lieve pigrizia, mancanza di iniziativa, incapacità di superare gli ostacoli alla passività grossolana.

Un paziente di 31 anni, tornitore di professione, dopo aver subito un attacco di schizofrenia, ha lasciato il lavoro nel negozio, perché lo considerava troppo difficile per se stesso. Ha chiesto di prenderlo come fotografo sul giornale della città, dato che faceva molta fotografia. Una volta, per conto della redazione, ha dovuto redigere un rapporto sul lavoro dei colcosiani. Sono arrivato in paese con scarpe da città e, per non sporcarmi le scarpe, non mi sono avvicinato ai trattori in campo, ma ho scattato solo qualche foto dall'auto. Fu licenziato dalla redazione per pigrizia e mancanza di iniziativa. Non ho fatto domanda per un altro lavoro. A casa si rifiutava di fare le faccende domestiche. Ha smesso di prendersi cura dell'acquario, che ha realizzato con le proprie mani prima della malattia. Per giorni e giorni sono rimasto a letto vestito e ho sognato di trasferirmi in America, dove tutto è facile e conveniente. Non gli importava quando i parenti si rivolgevano agli psichiatri chiedendogli di rilasciargli una disabilità.

Molti sintomi descritti perversioni degli istinti (parabulia). Manifestazioni disordini mentali ci può essere una perversione dell'appetito, del desiderio sessuale, del desiderio di atti antisociali (furto, alcolismo, vagabondaggio), autolesionismo. La tabella 8.1 mostra i termini principali per i disturbi pulsionali ICD-10.

La parabulia non è considerata una malattia indipendente, ma solo un sintomo. Le ragioni del

Tabella 8.1. Varianti cliniche dei disturbi dell'attrazione