Può essere provocato da altre malattie, quindi i medici lo associano direttamente all'indebolimento sistema immunitario persona.
Le esacerbazioni del catarro primaverile possono essere causate da disturbi endocrini, reazioni allergiche così come le radiazioni ultraviolette.
La congiuntivite primaverile può manifestarsi in tre forme: corneale, congiuntivale e mista. Una manifestazione della forma congiuntivale sono formazioni rosa lattiginose sulla palpebra superiore. Allo stesso tempo, tali eruzioni cutanee non compaiono sulla palpebra inferiore.
Con la forma corneale compaiono arti vitrei, bianco-grigiastri, oltre a lievi opacità corneali e lieve secrezione dagli occhi.
A differenza della congiuntivite adenovirale, acuta, cronica e da clamidia, il catarro primaverile non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, non è infettivo e quindi non rappresenta un pericolo particolare per gli altri. Tuttavia, il paziente avverte un forte disagio, quindi è molto importante indirizzarlo a un oftalmologo.
Chiediamo al dottore
Non vale la pena trascurare i sintomi che sono apparsi, sperando che passino da soli. Dovresti contattare immediatamente un oftalmologo che ti esaminerà e prescriverà un trattamento.
Non dimenticare di dire al medico quali farmaci puoi assumere, poiché nel trattamento vengono utilizzate soluzioni che, con una maggiore sensibilità nei loro confronti, possono aggravare la situazione. Certo, un medico esperto ti farà questa domanda lui stesso, ma devi anche essere vigile.
Il trattamento della congiuntivite è finalizzato principalmente all'eliminazione del prurito. Per questo vengono utilizzate instillazioni di soluzione di novocaina al 5% e soluzione di dimexide al 15-30%. Facilita anche lo stato di lavaggio con una soluzione al 2%. acido acetico, soluzione allo 0,0005%, soluzione allo 0,2% di blu di metilene o verde brillante, solfato di zinco allo 0,25% o cloridrato di adrenalina allo 0,1%. Come puoi vedere, ci sono molte alternative.
Dopo l'instillazione vengono prescritte iniezioni o pomate di glucocorticoidi, che consentono di mantenere una condizione soddisfacente fino alla scomparsa dei sintomi. Se non si nota alcun miglioramento, vengono prescritte radioterapia di Bucca, crioterapia, laserterapia, fonoforesi con lidasi o aloe. Nelle forme gravi torpide e prolungate, può essere necessario trattamento chirurgico, che consiste nell'escissione della congiuntiva (area interessata) e nel trapianto al suo posto di un pezzo di conchiglia labiale.
Con una tendenza alla congiuntivite primaverile durante un'esacerbazione, si consiglia di indossare Occhiali da sole. A proposito, il cambiamento climatico aiuta alcuni, quindi puoi controllare anche questa opzione.
Prevenzione della congiuntivite primaverile
Se sei già stato curato per la congiuntivite, ogni anno dovresti prestare particolare attenzione alla prevenzione della malattia per evitare l'esacerbazione. Quindi, puoi seguire sistematicamente corsi di terapia iposensibilizzante, glucocorticoide, vitaminica e disintossicante, nonché assumere multivitaminici per mantenere l'immunità. Altri farmaci preventivi possono essere prescritti da un medico.
Se sei incline al catarro primaverile, dovresti eseguire quotidianamente la pulizia a umido e, se possibile, eliminare anche tutte le potenziali fonti di polvere: tende, tappeti, librerie. È inoltre necessario aderire a una certa dieta, includere nella dieta più frutta e verdura (principalmente verde), patate, orzo, carote, carne di tacchino, avena, segale, riso.
Trattamento della congiuntivite: medicina tradizionale
Ricette medicina tradizionale per il trattamento della congiuntivite primaverile si basano sul principio di alleviare il prurito, nonché sulla soppressione con decotti alle erbe. Di conseguenza, non può esistere un'unica "ricetta" che dia un risultato garantito al 100%. Ed è molto importante non aggravare la situazione, quindi dovresti scegliere erbe che non causino allergie.
Inoltre, le piante dovrebbero avere proprietà astringenti, riparatrici, avvolgenti, antinfiammatorie, antibatteriche, analgesiche, immunomodulanti, sedative, desensibilizzanti.
Quindi, puoi scegliere decotti di germogli di mirtillo, erba di erica, muschio islandese, agrimonia, rizomi di elecampane, foglie di mora, achillea, trifoglio di prato, fiori di calendula, farfara, piantaggine, fireweed, centaury, erba di Avran, origano, melissa, assenzio amaro, petali di rosa, foglie di salvia, verbena, betulla.
L'elenco potrebbe continuare, ma ricordate che la pianta non deve provocare allergie e allo stesso tempo deve avere proprietà immunomodulanti e antinfiammatorie.
Allo stesso tempo, i decotti possono essere utilizzati sia esternamente (risciacquando gli occhi con essi) che assunti per via orale (di solito 3 volte al giorno).
La medicina tradizionale per la congiuntivite primaverile consiglia anche di utilizzare lozioni prima di coricarsi da una miscela di uova con patate crude grattugiate o di lubrificare le palpebre con olio di noci fino alla scomparsa dei sintomi.
Anche le lozioni per gli occhi del tè o un decotto di semi di aneto sono considerate efficaci. E come misura preventiva, dovresti mangiare mirtilli, bere un decotto di rosa canina con miele, tè di ciliegia di uccello, camomilla, un decotto di semi di piantaggine o erbe di celidonia. Sarà utile anche un decotto di sedano e ortica, oppure l'assunzione giornaliera di una soluzione di mummia (sciogliere 1 g di mummia in 1 litro d'acqua, bere una soluzione di 100 ml al giorno).
Si noti che in caso di catarro primaverile, è necessario seguire le raccomandazioni per il trattamento delle allergie e non della congiuntivite. E ricorda che solo un medico può fare la diagnosi corretta!
Questo si riferisce a fattori come il polline di alcune piante, raggi ultravioletti, anche tra i fattori eziologici di questa varietà di congiuntivite dovrebbe essere chiamato polvere domestica, forfora da peli di animali. Le esacerbazioni della congiuntivite allergica si verificano principalmente in primavera e in estate. I bambini sono più sensibili questa malattia rispetto agli adulti.
Se il bambino soffre di congiuntivite allergica primaverile, si raccomanda:
- ogni volta dopo essere tornato a casa da una passeggiata per lavarsi acqua calda, durante il lavaggio, sciacquare accuratamente gli occhi;
- come per molte altre malattie di natura allergica, adottare tutte le misure possibili per eliminare l'allergene dalla casa: eseguire regolarmente la pulizia a umido dei locali, in particolare quelli residenziali. Per cambiare l'aria negli alloggi, utilizzare l'aria condizionata. Se l'alloggiamento non è dotato di aria condizionata, stringere le prese d'aria con una garza. È obbligatorio rimuovere tutti i tappeti, i tappeti, i tappeti, le tende, le tende, i tovaglioli dagli alloggi. Non comprare peluche per tuo figlio. È anche importante non conservare libri nella stanza del bambino, in altre stanze libri e riviste dovrebbero essere conservati in vetrine o su appositi scaffali (dietro il vetro). Anche i giornali devono essere conservati in luoghi chiusi: negli armadi, nei cassetti della scrivania, nelle scatole, ecc.;
- rifiutare di usare cuscini in piuma, piumini spessi e letti di piume, indossare copripiumini su coperte di lana;
- conservare i capispalla negli armadi, in custodie di plastica;
- dotare la cucina di ventilazione di scarico;
- immancabilmente rifiutare l'uso di varie spezie;
- fatene una regola: qualsiasi prodotti sfusi conservare in appositi contenitori ben chiusi;
- non fumare negli alloggi,
- escludere il contatto del bambino con gatti, cani, criceti, scoiattoli, pappagalli, ecc.
Un bambino durante un'esacerbazione della congiuntivite allergica primaverile deve essere aiutato:
- più volte al giorno, dovresti sciacquare gli occhi in cui è entrato l'allergene. Puoi eseguire la procedura di lavaggio con una normale pipetta usando acqua calda bollita;
- per prevenire la complicazione della congiuntivite allergica primaverile con congiuntivite microbica, una soluzione acquosa calda al 2% di acido borico deve essere gocciolata negli occhi 1-2 volte;
- se il bambino ha una malattia forte prurito Non puoi lasciare che si stropicci gli occhi. Altrimenti, un'infezione microbica potrebbe essere introdotta negli occhi, e quindi la congiuntivite allergica sarà complicata dal microbico;
- con prurito insopportabile agli occhi, si consiglia di utilizzare una soluzione allo 0,2% di difenidramina ( lacrime). Instillare questa soluzione 2-3 gocce in entrambi gli occhi 3 volte al giorno. Lo strumento allevia bene il prurito;
- in caso di fotofobia in un bambino, che è spesso accompagnata da congiuntivite primaverile allergica, indossare occhiali da sole.
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Congiuntivite da mollusco follicolare
In presenza di molluschi sulla pelle delle palpebre, può verificarsi un'eruzione di follicoli. Sono trasparenti, localizzati superficialmente sulla congiuntiva iperemica e leggermente infiltrata della palpebra inferiore e del fornice, non ulcerati. L'arto e la cornea rimangono intatti. Tuttavia, nei casi avanzati, può verificarsi cheratite e quindi diventa necessario differenziare questa malattia dal tracoma.Primo assistenza medica consiste nell'uso di antibatterici e disinfettanti.
Un ulteriore trattamento consiste nella rimozione chirurgica dei molluschi dalla superficie delle palpebre. Trattamento della congiuntivite. Dopo l'escissione dei noduli, si verifica un rapido recupero.
Congiuntivite primaverile (catarro primaverile). Questa congiuntivite occupa un posto speciale. Il processo ha una stagionalità pronunciata. Nella stragrande maggioranza dei casi, si verifica negli scolari e nei giovani di età inferiore ai 20 anni. I maschi sono più comunemente colpiti. L'eziologia e la patogenesi della malattia non sono chiare. È stato dimostrato che una delle cause della primavera del Qatar è l'aumento dell'insolazione solare, vari allergeni (cotone, Noce e così via.).
Congiuntivite primaverile
La congiuntivite primaverile è più comune nei paesi meridionali con insolazione naturale e prolungata, dove la stagionalità non è quasi espressa. Nei paesi del nord non si trova quasi mai. La malattia inizia insidiosamente. I bambini, solitamente maschi, dalla fine di febbraio iniziano a lamentare un certo affaticamento visivo, rossore, sensazione di pesantezza e prurito costante alle palpebre. Durante il tempo soleggiato, questi bambini sviluppano fotofobia e lacrimazione.La permanenza prolungata dei bambini "al sole" porta a sempre più disturbi, e in particolare a prurito insopportabile. Entro l'autunno, i fenomeni soggettivi diminuiscono ei bambini si sentono abbastanza sani. Tuttavia, con l'inizio delle giornate calde e soleggiate, ricominciano a presentare le loro precedenti lamentele. Questo continua di anno in anno per 10-15 anni.
La malattia si manifesta con un ispessimento e un certo rigonfiamento delle palpebre, simulando una ptosi parziale; fessura palpebrale si restringe. Gli occhi appaiono assonnati e la parte visibile della congiuntiva bulbo oculare sembra un po' nebbioso, opaco. A seconda della localizzazione e della prevalenza del processo, si distinguono condizionatamente le forme palpebrale (tarsale), bulbare, limbare, corneale e mista di congiuntivite primaverile.
Le forme palpebrali e miste della malattia sono più comuni. La congiuntiva delle palpebre diventa opaca aspetto lattiginoso con una tinta leggermente cianotica (viola) e il resto della mucosa può avere un colore rosa invariato. Nell'area della parte cartilaginea della congiuntiva palpebra superiore la tuberosità si trova sotto forma di escrescenze separate (elevazioni), distanti l'una dall'altra da profonde scanalature.
Queste crescite aumentano e diventano forma diversa e dimensioni, dall'aspetto simile a un "pavimento di ciottoli" (Fig. 85). Sono fermi e indolori. Se altre parti della congiuntiva sono coinvolte nel processo, su di esse appare una tuberosità simile, ma è meno pronunciata. In caso di danno al limbus, si forma un denso anello gelatinoso simile a un tumore. La cornea cambia solo in casi isolati, e quindi si notano rilievi biancastri o grigio-giallastri con costrizioni al confine con il limbus.
Riso. 85. Follicolosi
I cambiamenti tissutali indicano la natura allergica della malattia e il fatto che la malattia si manifesti principalmente nei ragazzi durante la pubertà indica l'influenza dei cambiamenti ormonali nel corpo. La malattia si indebolisce dopo alcuni anni, poi gradualmente questi cambiamenti, indipendentemente dalla loro localizzazione e massa, subiscono uno sviluppo inverso, senza tuttavia scomparire completamente. Rimane un ispessimento della congiuntiva della palpebra superiore, il limbus risulta essere più largo e prominente e nella cornea appare una parvenza di "arco senile".
La diagnosi della malattia è per lo più semplice e solo l'aggiunta di un'infezione simula il tracoma. Nella diagnosi differenziale, viene prestata particolare attenzione all'anamnesi, all'inizio e al decorso del processo, alla stagionalità, all'influenza del calore e della luce solare, nonché alla presenza di una congiuntivite primaverile patognomonica di un segreto viscoso filamentoso, localizzato nella regione di pieghe di transizione della congiuntiva.
Primo soccorso e ulteriore trattamento la congiuntivite primaverile mira principalmente ad eliminare il prurito doloroso nella zona degli occhi. Qualche sollievo è dato da instillazioni di novocaina (soluzione al 5%) e dimexide (soluzione al 15-30%), lavaggi oculari con soluzioni al 2-4% di acido acetico (2-3 gocce di acido acetico diluito per 10 ml di acqua distillata) , una soluzione di permanganato di potassio (1: 5000), soluzione acquosa verde brillante e blu di metilene (0,02%), instillazioni di una soluzione allo 0,25% di solfato di zinco con adrenalina cloridrato (10 gocce di una soluzione allo 0,1% per 10 ml).
Tuttavia, l'effetto maggiore si verifica dopo l'instillazione di soluzioni, la nomina di unguenti e iniezioni di glucocorticoidi (sospensione all'1% e pomata al cortisone; unguento all'idrocortisone allo 0,5%, soluzione adreson allo 0,5%, soluzione al prednisolone allo 0,3%, soluzione al desametasone all'1%, ecc. ). Si raccomanda una terapia iposensibilizzante (difenidramina, suprastin, tavegil, ecc.).
In casi particolarmente ostinati vengono prescritte radioterapia (radiazione Bucca), laserterapia (elio-neon), crioterapia, fonoforesi con aloe, lidasi. Nelle forme torpide gravi e prolungate si ricorre alla raschiatura dei follicoli e al trattamento chirurgico, che consiste nell'escissione delle zone interessate della congiuntiva e nella loro sostituzione con plastica libera della mucosa labiale. Tutti i pazienti indossano occhiali da sole.
Ai fini della prevenzione annuale del catarro, a chi era precedentemente malato viene mostrato di condurre cicli profilattici di glucocorticoidi, iposensibilizzanti, disintossicanti e terapia vitaminica alla fine dell'inverno: cortisone, cloruro di calcio, difenidramina, pipolfen, amidopirina, vitamine C e gruppo B in dosi di età. buon risultato somministrare iniezioni sottocutanee di istoglobulina (istamina + gammaglobulina) in combinazione con applicazione locale glucocorticoidi o per ingestione. Operatori sanitari e i genitori dovrebbero alleviare la condizione dei bambini non solo misure terapeutiche, ma anche assicurazioni che la malattia scomparirà sicuramente e senza lasciare traccia e il paziente sarà completamente sano.
Kovalevsky E.I.
(conjuctivitis vernalis) è una malattia che inizia in condizioni climatiche in febbraio-marzo e continua fino all'autunno, nei mesi invernali questa malattia di solito non provoca disturbi. Nella maggior parte dei casi, questa malattia compare nei ragazzi prima della pubertà e poi si ferma.
Nei casi che si verificano dopo la pubertà, non vi è alcuna differenza nella frequenza di questa malattia nelle persone di entrambi i sessi. Nelle ragazze che soffrono di catarro primaverile si osservano anche disturbi della funzione intrasecretoria. Nei paesi più meridionali, questa malattia è più comune.
Dei sintomi soggettivi, il prurito grave e doloroso è particolarmente caratteristico. I bambini si strofinano costantemente gli occhi, a volte hanno la fotofobia. La formazione di scarico è solitamente un sintomo di un'infezione secondaria. Nella magra scarica ci sono molte cellule eosinofile e mucopolisaccaridi, cioè formazioni che danno un colore metacromatico.
I cambiamenti nella congiuntiva sono limitati alla congiuntiva della cartilagine e dei bulbi oculari. La più comune è la forma tarsale, specie caratteristiche che sono rappresentati nelle figure 151, 152 e 153. Sulla congiuntiva delle palpebre è presente una ipertrofia papillare ruvida, piatta, in alcuni casi localizzata solo in una parte della congiuntiva cartilaginea, come si può vedere in figura 151.
Nella figura 152, la posizione delle papille piatte ricorda le pietre del marciapiede o la pelle di coccodrillo.
La figura 153 mostra che esiste una differenza significativa tra le dimensioni delle singole escrescenze papillari.
A volte le papille sono così sottili da essere appena visibili ad occhio nudo e sulla superficie della congiuntiva cartilaginea è visibile solo una rugosità limitata. In tali casi, con l'aiuto di una lente d'ingrandimento o di un microscopio, si possono vedere ipertrofie caratteristiche, come le pietre del marciapiede.
La congiuntiva con congiuntivite primaverile ha una peculiare tonalità lattiginosa.
Da quanto precede, ne consegue che nell'eziologia di questa malattia, fattori e fattori allergici secrezione interna. Il tempo influisce sul decorso della malattia.
La base istologica delle papille sono le cellule eosinofile e gli elementi linfoidi situati nella ialina tessuto connettivo.
La figura 154 mostra anche la forma tarsale della congiuntivite primaverile. Le aree ipertrofiche della congiuntiva in questo caso formano escrescenze ruvide e irregolari vicino al limbus, mentre alla piega di transizione sono presenti aree piane più regolari di ipertrofia.
La figura 155 mostra una forma mista di congiuntivite primaverile. La congiuntiva della cartilagine della palpebra superiore è simile alla pelle di coccodrillo. Sulla congiuntiva della palpebra superiore estroflessa, le aree biancastre, rosse e piatte dell'ipertrofia si trovano una accanto all'altra. Sulla congiuntiva dei bulbi oculari nel limbus e vicino ad esso è visibile l'ipertrofia, circondata da vasi. Queste sono anche aree confluenti di ipertrofia.
La figura 156 mostra la forma bulbare. C'è ipertrofia vitrea rosso-biancastra nel limbus. Succede che in alcuni noduli vi sia una deposizione di calce sotto forma di punti bianchi. Nelle forme bulbari, i cambiamenti si trovano solitamente sui lati nasali e temporali del limbus, rendendolo irregolare. In via eccezionale, l'ipertrofia può coprire anche la cornea.
Con quanto sopra forme caratteristiche ipertrofia, e soprattutto con i disturbi caratteristici del paziente, non ci sono quasi difficoltà diagnostiche differenziali. Basta non dimenticare la necessità di torcere le palpebre quando si esaminano gli occhi.
Tuttavia, accade che l'ipertrofia papillare sia limitata e non si presenti in una forma così caratteristica.
L'ipertrofia può verificarsi anche per altri motivi, qui, prima di tutto, bisogna pensare ai corpi estranei bloccati a lungo nella congiuntiva, poi alla tubercolosi, una delle cui forme è accompagnata dall'ipertrofia della congiuntiva cartilaginea. Con il tracoma c'è l'ipertrofia, che ricorda la congiuntivite primaverile.
Nelle aree soggette a tracoma, capita che queste due malattie si verifichino insieme. Esistente a lungo e un calazio rotto può anche produrre una crescita tissutale limitata e localizzata.
La congiuntivite primaverile è un'infiammazione catarrale bilaterale cronica della congiuntiva, che si verifica più spesso nei bambini in primavera e in estate, nei casi più gravi la malattia è tutto l'anno. Il forte prurito è tipico, potrebbe esserci una sensazione di bruciore e fotofobia. La malattia di solito si manifesta nella preadolescenza (il rapporto tra ragazzi e ragazze è 3:1) e spesso scompare spontaneamente durante la pubertà. L'incidenza della congiuntivite primaverile è maggiore nei paesi a clima caldo. Assegna forme palpebrali e limbari di congiuntivite primaverile. La prima variante è più comune, in cui la congiuntiva della palpebra superiore è deformata a causa dello sviluppo di escrescenze gelatinose ispessite causate da una grave ipertrofia delle papille. Questa ipertrofia, che conferisce alla congiuntiva un aspetto a ciottoli, è associata all'accumulo di collagene e sostanza fondamentale del tessuto connettivo attorno agli infiltrati cellulari. Nei casi più gravi, anche la congiuntiva della palpebra inferiore può essere coinvolta nel processo. Nella forma limbare, gli stessi cambiamenti sono localizzati nella giunzione corneale-sclerale. Con la congiuntivite primaverile, lo scarico è denso, viscoso, contiene un gran numero di eosinofili. Spessa, appiccicosa, mucosa, bianca o colore giallo hanno un'elevata elasticità, quando si tenta di rimuovere dall'occhio, possono allungarsi fino a 23 cm, provocando una sensazione di corpo estraneo. Un reperto tipico sono i grani di Trantas, piccole macchie bianche composte da eosinofili, facilmente distinguibili dalle palline di muco nella congiuntivite allergica stagionale e dalle croste nella congiuntivite infettiva. Può svilupparsi cheratite puntata illimitata; nei casi più gravi si nota ulcerazione dell'epitelio con cicatrici.
Eziologia e patogenesi
Eziologia e meccanismi fisiopatologici lo sviluppo della congiuntivite primaverile non è completamente compreso. La stagionalità, l'eosinofilia, la presenza di malattie atopiche nella maggior parte dei pazienti servono come prova indiretta del coinvolgimento dei meccanismi allergici. Conferma questa ipotesi contenuti aumentati IgE totali, IgE-AT allergene-specifiche, istamina e triptasi nel liquido lacrimale di pazienti con congiuntivite primaverile. Nelle biopsie congiuntivali di pazienti con congiuntivite primaverile, un aumento del numero di eosinofili, basofili, obesi e plasmacellule. tCl è spesso completamente degranulato. È stato notato l'effetto terapeutico dell'uso di occhiali protettivi prescritti per prevenire l'esposizione al polline. Di interesse è l'ipotesi della partecipazione del sistema del complemento attivato dagli immunocomplessi IgGallergen nella patogenesi della congiuntivite primaverile. Nel liquido lacrimale dei pazienti con congiuntivite primaverile si trovano IgG-AT specifiche per il polline e prodotti di attivazione del sistema del complemento (C3des-Arg). Le IgG-AT allergene-specifiche rilevate nel liquido lacrimale potrebbero non attivare il sistema del complemento, poiché molte di esse sono rappresentate dalla sottoclasse IgG4 legante non del complemento con attività reaginica.
Nei pazienti con congiuntivite primaverile, il livello di inibitore lacrimale del sistema del complemento lattoferrina è ridotto.
Diagnosi e trattamento
La congiuntivite primaverile è differenziata da altre malattie della congiuntiva, accompagnata da prurito e ipertrofia dei follicoli: congiuntivite allergica acuta, congiuntivite e cheratocongiuntivite in ATP, congiuntivite papillare gigante associata all'uso di lenti a contatto morbide e altre. corpi stranieri, congiuntivite follicolare con infezione virale, tracoma. Nella maggior parte dei casi diagnosi differenziale tra congiuntivite allergica acuta e congiuntivite primaverile non è difficile. Tuttavia, su fasi iniziali o quando forma lieve congiuntivite primaverile, le papille giganti possono essere assenti, rendendo difficile la diagnosi differenziale. Con la congiuntivite primaverile, il prurito è più pronunciato, il liquido lacrimale contiene una maggiore quantità di eosinofili e istamina, c'è più tCl nella congiuntiva. Nella congiuntivite allergica acuta, il danno corneale non si sviluppa. La congiuntivite primaverile può assomigliare alla congiuntivite e alla cheratocongiuntivite associate ad ATP, solitamente associate a ipertrofia e opacizzazione della congiuntiva tarsale. È possibile sviluppare una forma di cheratocongiuntivite con ipertrofia papillare e cheratite puntata. La maggior parte di questi pazienti presenta segni e sintomi caratteristici della congiuntivite primaverile, inclusi prurito e follicoli giganti. Inoltre, lo stesso paziente può avere contemporaneamente congiuntivite primaverile e ADTP. Poiché il trattamento in entrambi i casi è lo stesso, la diagnosi differenziale ha solo valore predittivo. Pazienti con congiuntivite papillare gigante causata da molli lenti a contatto, lamentano prurito, secrezione mucosa, scarsa tolleranza alle lenti, che compaiono 336 mesi dopo l'inizio del loro utilizzo. La sindrome può verificarsi quando si indossano lenti sia dure che morbide, nonché in presenza di punti di sutura e l'uso di protesi oculari in plastica. Pertanto, il trauma cronico della palpebra è un fattore eziologico caratteristico. Le caratteristiche che distinguono questa condizione dalla congiuntivite primaverile includono prurito meno intenso, mancanza di stagionalità, sollievo dei sintomi dopo aver smesso di indossare le lenti. La congiuntivite virale si distingue per la sua associazione con sintomi sistemici e l'assenza di prurito. L'ispezione con una lampada a fessura aiuta a differenziare chiaramente queste condizioni. Il trattamento della congiuntivite primaverile lieve è ridotto all'uso di periodo acuto impacchi freddi e la nomina di farmaci combinati locali (vasocostrittore + antistaminico). Levocabastin è efficace, la somministrazione orale ha meno successo antistaminici. L'acido cromoglicico viene utilizzato con successo non solo per il lieve, ma anche per il testardo, forme croniche malattie. Con l'uso regolare, l'acido cromoglicico interrompe l'iniezione della congiuntiva, cheratite puntata, prurito, gonfiore e lacrimazione. Il farmaco è più efficace nei pazienti con atopia. Un altro stabilizzatore di TC lo-doxamide si è dimostrato altamente efficace. azione positiva fornisce anche acido acetilsalicilico in una dose giornaliera di 0,5-1,5 g Per assottigliare la secrezione viscosa, viene prescritto il 10% di acetilcisteina. Nei casi più gravi viene utilizzata la ciclosporina. Nessuno dei suddetti farmaci ha un'efficacia universale; spesso c'è bisogno di preparazioni locali GK. In tali casi, è indicata la supervisione di un oftalmologo. I depositi epioculari di idrocortisone a rilascio prolungato sono stati utilizzati con successo. Nella maggior parte dei casi, la remissione spontanea della malattia si verifica durante la pubertà.
Danno oculare nella dermatite atopica
I pazienti con ADTD possono sviluppare dermatite palpebrale, blefarite, congiuntivite, cheratocongiuntivite, cheratocono, cataratta e c'è una predisposizione allo sviluppo di infezioni oculari associate principalmente ai virus. herpes simplex e vaiolo bovino. Il coinvolgimento delle palpebre può assomigliare alla dermatite da contatto. Le palpebre sono ispessite, edematose, ruvide, il prurito è possibile. Congiuntivite con ATP quadro clinico simile alla congiuntivite allergica acuta e in parte alla congiuntivite primaverile. I sintomi principali della cheratocongiuntivite atopica, che di solito non si manifesta fino all'adolescenza, sono prurito, bruciore e lacrimazione. Le palpebre sono iperemiche, ispessite, macerate. L'eritema dei bordi delle palpebre è caratteristico, è possibile lo sviluppo dell'ipertrofia papillare della congiuntiva delle palpebre e la formazione di croste sulle ciglia. La palpebra inferiore è più frequentemente e più gravemente colpita. Forse lo sviluppo della cheratite puntata e della chemosi della congiuntiva del bulbo oculare. La cheratocongiuntivite atopica dovrebbe essere differenziata dalla blefarite e dalla congiuntivite primaverile. Con la blefarite, la diagnosi differenziale può essere difficile. Inoltre, la blefarite da stafilococco è una complicanza comune della malattia. Caratteristiche congiuntivite primaverile stagionalità pronunciata e lesione predominante palpebra superiore, papille nella congiuntivite primaverile taglia più grande. Nel trattamento della cheratocongiuntivite atopica, l'acido cromoglicico viene efficacemente utilizzato. Tuttavia, diventa spesso necessario prescrivere GC locali, il loro uso dovrebbe essere sotto la supervisione di un oftalmologo. Il cheratocono si sviluppa meno frequentemente del coinvolgimento congiuntivale. La ragione dell'associazione tra ATP e cheratocono è sconosciuta. L'incidenza dello sviluppo della cataratta nell'APD è dello 0,4-25%. La cataratta si verifica sia nei bambini che nei pazienti adulti con AtpTD, può essere unilaterale o bilaterale, sia anteriore che posteriore (al contrario delle cataratte posteriori causate dall'uso di GC). La probabilità di sviluppare la cataratta non dipende dalla durata della malattia e dalla sua gravità. La dermatite palpebrale è la lesione oculare più comune nei pazienti con ADPD. La pelle intorno alle palpebre è ricoperta di squame, diventa rugosa e secca, il prurito intenso è caratteristico. La cheratite erpetica è abbastanza comune tra i pazienti con ADTD. La malattia è di natura ricorrente, in casi persistenti che portano a difetti epiteliali.