Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della salmonellosi. Come trattare la salmonellosi: farmaci e rimedi popolari. Sintomi e trattamento della salmonellosi negli adulti e nei bambini Trattamento della salmonellosi lieve

Con il solito avvelenamento del cibo affrontato da quasi tutti. Cibo che ha iniziato a deteriorarsi, trattamento termico insufficiente o semplicemente una dieta insolita: tutto ciò può portare a uno squilibrio nella microflora intestinale e causare i sintomi caratteristici della gastroenterite. Tuttavia, l'avvelenamento "normale" è facilmente curabile, che è ridotto del 90% alla terapia sintomatica. Trattamento della salmonellosi - una malattia abbastanza grave tratto gastrointestinale può essere più difficile, quindi è importante essere in grado di identificarlo in tempo.

Cos'è la salmonellosi

Non c'è nulla di sorprendente nel fatto che i sintomi della salmonellosi negli adulti e nei bambini avranno molto in comune con i disturbi digestivi "normali". Il batterio che causa il processo patologico vive e si moltiplica nel tratto gastrointestinale, quindi la reazione ad esso avviene di conseguenza. La salmonellosi può anche acquisire una forma generalizzata, molto spesso i bambini soffrono di questo decorso della malattia.

Il batterio Gram-negativo Salmonella differisce dalla maggior parte degli altri ceppi che causano disturbi intestinali in alcuni modi pericolosi:

1. È molto più stabile dei microrganismi "ordinari". La salmonella non muore in acqua fredda e calda, solo una bollitura prolungata può ucciderla.
2. Tollerano molto bene il freddo - a differenza di molti altri, si moltiplicano anche in condizioni di refrigerazione e congelatore. La salmonella resiste con calma a temperature fino a -80 ºС, quindi il congelamento è inefficace contro questo tipo di microflora patogena.
3. La conservazione con aceto e succo di limone non ha effetti sui batteri.
4. Il sale è altrettanto innocuo per loro, quindi avvelenamento con cibo in scatola spesso significa esattamente la malattia provocata da questi ceppi.

Nonostante il loro pericolo, una piccola quantità di Salmonella non rappresenta una minaccia per persona sana. La salmonellosi negli adulti si verifica solo quando viene assorbito un numero significativo di microrganismi, poiché con una piccola invasione muoiono tutti nello stomaco dall'ambiente acido del succo gastrico. Ma con una mancanza di forze protettive o un'alta concentrazione di microrganismi, inizia il seguente processo:

1. I batteri non possono crescere nello stomaco. Qui, tutti i microrganismi trovati accidentalmente dovrebbero normalmente morire.
2. Se c'è molta salmonella o si creano condizioni favorevoli per un'ulteriore penetrazione, i batteri bypassano lo stomaco attraverso il piloro ed entrano nell'intestino tenue.
3. Non c'è più una minaccia per loro. Al contrario, l'ambiente è ideale per la riproduzione e l'insediamento, ei batteri simbionti che vivono nell'intestino non possono opporre nulla ai "nemici" invasori.
4. Il corpo reagisce all'infezione producendo cellule killer: i macrofagi. Normalmente divorano la microflora patogena, ma la salmonella ha imparato a bypassare la barriera naturale dell'immunità.
5. Popolano i macrofagi e, invece di distruggere gli agenti pericolosi, li diffondono nell'intestino e in tutto il corpo, provocando forme generalizzate della malattia.

La salmonellosi nei bambini è considerata una malattia pericolosa, che spesso porta a disidratazione e infezione generalizzata. Senza trattamento, sono possibili complicazioni fino alla sepsi generale. Tuttavia, sono stati segnalati decessi l'anno scorso il triste esito degli eventi è diventato una rarità grazie alle conquiste della moderna scienza medica.

Le ragioni

La salmonella vive in molte fonti di cibo. Allo stesso tempo, essendo un batterio con la principale area interessata a colpire il tratto gastrointestinale, entra con il cibo nel 90% dei casi. La fonte della malattia può essere:

1. Uova di galline, anatre, tacchini, quaglie. Molto spesso, la salmonella si trova nelle uova di anatra a causa delle abitudini alimentari. Gli stessi uccelli soffrono di infezione: la salmonella provoca la morte di giovani animali. Il pericolo sta nel fatto che gli adulti possono portare la malattia in modo asintomatico, rimanendo un diffusore di microrganismi per tutta la vita. È impossibile identificare un tale uccello anche in un ambiente agricolo, sembrerà sano.
2. Gli animali domestici a stretto contatto possono diventare portatori dell'infezione. Cani, gatti, roditori e uccelli decorativi diventano una fonte di malattie quando a stretto contatto. La malattia può essere trasmessa anche da animali a sangue freddo: tartarughe, lucertole.
3. La carne di bestiame è un'altra fonte comune di infezione. Decapaggio, congelamento, cottura delle salsicce e altri tipi di lavorazione non influiscono sulla Salmonella, continuano a moltiplicarsi e rimangono attive e pericolose.
4. I batteri possono vivere nel terreno per diversi anni, quindi le aree contaminate dalle feci degli animali infetti sono pericolose. Esiste il rischio di trasmissione dell'infezione attraverso frutta, verdura non lavata, "mani sporche".
5. Da persona a persona, la salmonella viene trasmessa per via oro-fecale, cioè si può essere infettati Bagno pubblico quando l'igiene non è rispettata, quando si utilizzano articoli per la casa.

Fino all'80% di tutti i casi di malattia sono il risultato del consumo di cibi in cui il batterio si è attivamente moltiplicato. Pertanto, possiamo dire che il motivo principale è la mancanza di trattamento termico, il mancato rispetto delle precauzioni di sicurezza. La salmonellosi è una malattia delle "mani sporche", dei prodotti di scarsa qualità, della scarsa igiene personale e della violazione delle norme sanitarie negli esercizi di ristorazione pubblica.

Primi segnali

Il periodo di incubazione va da sei ore a tre giorni. La malattia è caratterizzata da un decorso acuto con un quadro clinico pronunciato. Il decorso subacuto e lubrificato (abortivo) della malattia è molto meno comune. Nei bambini, i segni della salmonellosi compaiono prima che negli adulti e nelle persone immunocompromesse possono essere "ritardati", ma poi diventare più maligni.

I principali sintomi iniziali della salmonellosi sono:

1. La temperatura sale. A volte può raggiungere livelli critici - fino a 40 gradi.
2. A poco a poco, compaiono e aumentano le manifestazioni di intossicazione generale.
3. Per questo periodo, le manifestazioni intestinali non sono ancora tipiche, ma la malattia ricorda l'esordio della SARS o dell'influenza.
4. La debolezza generale aumenta, si possono osservare brividi, annebbiamento della coscienza.
5. Inoltre, si aggiungono i caratteristici segni gastrointestinali della salmonellosi, che danno motivo di supporre che questo tipo di microrganismi patogeni sia colpito.

Il quadro clinico cresce rapidamente. La salmonellosi negli adulti dalle prime manifestazioni di malessere generale al complesso sviluppato procede in un giorno o due. Nei bambini, lo sviluppo della malattia avviene ancora più velocemente, quindi è importante prestare la massima attenzione primi segni per prendere provvedimenti tempestivi.

Sintomi

Il periodo prodromico è caratterizzato da sintomi impliciti, che in molti casi vengono scambiati per influenza, raffreddore e infezioni respiratorie acute. In futuro, le manifestazioni del tratto gastrointestinale si uniscono:

• dolore spasmodico acuto all'ombelico, che a volte diventa insopportabile, ma poi si allontana;
• diarrea acquosa - dolore sono direttamente correlati all'andare in bagno, dopo lo svuotamento il paziente si sente meglio;
• masse fecali di una caratteristica tonalità verde;
• nausea e vomito;
• il vomito porta sollievo al paziente: questi segni aiutano a distinguere l'infezione intestinale da altre malattie, come l'appendicite;
• mal di testa e segni di intossicazione generale non scompaiono, senza trattamento possono aumentare.

La salmonellosi presenta due tipi di rischi: la diffusione dell'infezione al di fuori del tratto gastrointestinale e la disidratazione. I bambini piccoli e gli anziani corrono entrambi i rischi. Poiché i pazienti non hanno appetito, c'è una violazione dell'equilibrio sale-acqua, che è irto di un deterioramento del processo di intossicazione. Senza trattamento, la disidratazione minaccia la vita del paziente.

La diffusione dell'infezione è dovuta al fatto che i batteri infettano le cellule progettate per proteggere il corpo dall'invasione estranea. Questa risposta immunitaria si verifica sia nei bambini che negli adulti. La Salmonella può colpire:

• i reni sono la complicanza più comune, fino a insufficienza renale;
• fegato: provoca epatite;
• un'eruzione emorragica può verificarsi come sintomo di grave intossicazione;
• la bradicardia viene annullata se il cuore è coinvolto nel processo patologico, c'è il rischio di endocardite;
• con danni al sistema nervoso centrale sono possibili meningite ed encefalite.

Un'infezione sistemica causata dai batteri Salmonella si sviluppa su uno sfondo di immunità indebolita e mancanza di una terapia corretta nei primi giorni della malattia. Nei casi più gravi è possibile uno shock tossico-infettivo, edema polmonare, insufficienza cardiovascolare.

Trattamento della salmonellosi negli adulti e nei bambini

La diagnosi della malattia gioca un ruolo importante nella scelta della terapia. In generale, le manifestazioni della salmonellosi sono simili a qualsiasi altro disturbo gastrointestinale - e questo funge da ulteriore fattore di rischio, poiché le persone non vanno sempre dal medico in modo tempestivo, sperando di "riposare a letto". Il trattamento non deve essere esclusivamente sintomatico. La terapia include:

1. terapia antibiotica. Farmaci specifici agiscono efficacemente contro l'agente patogeno: Enterofuril, Levometicina, Azitromicina. L'appuntamento è correlato a seconda dell'età, del peso corporeo e di altri fattori, ad esempio allergie.
2. Consigliato per intossicazione generale infusione endovenosa usando farmaci del gruppo fluorochinolone - Tsiprolet, Tsipromed, Elefloks e altri analoghi.
3. Raccomandare la terapia per rimuovere le tossine - prodotti di scarto della Salmonella. Ciò implica l'uso di Enterosgel, Adsorbix e altri adsorbenti.
4. Nei casi più gravi viene effettuata una terapia disintossicante generale con soluzione salina, volta anche ad eliminare la disidratazione.
5. Gli enzimi gastrici si mostrano bene: Mezim, Pankrin.

Il trattamento dovrebbe essere effettuato in ospedale, poiché la malattia può non solo essere potenzialmente pericolosa per la vita, ma anche contagiosa in casa. Terapia dietetica prescritta in aggiunta, riposo a letto fino al recupero normale funzionamento IDIOTA.

Prevenzione

Prevenire la malattia è facile. Poiché il cibo è nella maggior parte dei casi la fonte di infezione, le seguenti misure sono efficaci:

• trattamento termico degli alimenti;
• evitare l'uso dei prodotti che destano sospetti;
• igiene personale dopo toilette, strada;
• rafforzare l'immunità.

La salmonellosi comprovata in laboratorio è un motivo per chiamare per contattare la stazione sanitaria ed epidemiologica, se è possibile determinare la fonte dell'infezione sotto forma di punto di ristorazione o negozio. In ogni caso, se ne sconsiglia l'uso uova crude, carne, pollame, pesce non sufficientemente trattati termicamente.

Dieta per la salmonellosi

La dieta in caso di malattia è parsimoniosa. Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie e facilmente assorbito da un corpo indebolito. Nei primi giorni i pazienti non hanno appetito a causa di nausea e dolori addominali, quindi puoi limitarti a purè di zuppe o cereali. Uno sciopero della fame completo è indesiderabile, se si esprime un'avversione per il cibo, è consentito limitarsi al massimo Pasti leggeri. In futuro si consiglia:

• baci - farina d'avena, frutta;
• zuppe passate;
• porridge mucosi, la farina d'avena è particolarmente utile;
• verdure bollite - patate, carote;
• bollito magro;
• il pane di ieri

Gli alimenti difficili da digerire dovrebbero essere evitati: verdure crude, legumi, prodotti grassi e fritti, semilavorati. È necessario dare tempo per recuperare lo stomaco e l'intestino. Quando è vietato il trattamento della salmonellosi dalle bevande caffè forte, qualsiasi alcol, soda dolce per la sua proprietà di irritare l'intestino. Il kefir con l'aggiunta di probiotici è un altro buon integratore alimentare per aiutare a rigenerare la normale microflora intestinale.

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Gastroenterologo, Infezionista, Pneumologia

Esperienza: 36 anni

1975-1982, 1 MMI, san-gig, massimo titolo, medico infettivo

La salmonellosi è un'infezione intestinale acuta che colpisce bambini e adulti. La malattia è caratterizzata dallo sviluppo di intossicazione generale e dalla presenza di focolai di infiammazione negli organi dell'apparato digerente. La patologia si trasmette facilmente da persona a persona, causando spesso epidemie. I primi sintomi della salmonellosi dovrebbero essere un segnale per il trattamento nel prossimo futuro. struttura ospedaliera per una diagnosi e un trattamento approfonditi preparati farmacologici. Terapia svolta stato iniziale malattia contagiosa, favorisce una rapida guarigione ed evita pericolose conseguenze.

Agenti patogeni della salmonellosi

La diagnosi di "salmonellosi" viene fatta a una persona il cui corpo è entrato e ha iniziato a moltiplicare attivamente la salmonella. La malattia è un intero gruppo di infezioni intestinali. Per comodità del trattamento, gli esperti distinguono diverse forme processo infiammatorio a seconda della localizzazione dei patogeni e della gravità della patologia.

La Salmonella è un batterio a forma di bastoncello, a volte parte della microflora opportunistica. Ad oggi, gli scienziati hanno scoperto e sistematizzato circa 1600 tipi di infezioni intestinali, ognuna delle quali può causare danni significativi al corpo umano e persino causare la morte.

Una volta all'interno del tratto gastrointestinale, l'agente eziologico della salmonellosi nella stragrande maggioranza dei casi causerà un processo infiammatorio acuto. Ciò è possibile grazie alle caratteristiche del microrganismo patogeno. Segni di salmonella:

• con l'aiuto dei flagelli, il batterio può muoversi in tutto il tratto gastrointestinale;
• l'agente eziologico della salmonellosi è in grado di attaccarsi saldamente alla mucosa dell'apparato digerente;
• il microrganismo patogeno si moltiplica rapidamente, formando estese colonie;
• il batterio penetra nella membrana intercellulare, provocando l'infiammazione dello strato interno dei tessuti.

Il guscio esterno dell'agente eziologico della salmonellosi è molto forte, il che provoca la diffusione di agenti infettivi. Il batterio non muore nemmeno dopo il suo assorbimento da parte di un macrofago. Inoltre, inizia a moltiplicarsi nelle cellule che vengono prodotte dal corpo per distruggerlo. Dopo poco tempo, i ceppi patogeni infettivi vengono trasferiti dal flusso sanguigno alle aree dei tessuti adiacenti.

Dopo la ricerca, sono stati ottenuti dati sulla presenza di salmonella nelle carcasse di bovini e suini macellati. Più del 25% del pollame è portatore del batterio e un'anatra su due viene infettata dall'agente patogeno.

La salmonella praticamente non muore durante il congelamento prolungato, rimangono vitali se riscaldate a 100 ° C. Solo con un'ebollizione prolungata, il guscio del microbo viene distrutto. In assenza di un mezzo nutritivo, la Salmonella mantiene la capacità di riprodursi per 3-3,5 mesi.

Il batterio è resistente alle radiazioni ultraviolette, dannose per la maggior parte dei microrganismi. La Salmonella può essere trovata nelle feci secche di mucche, maiali, gatti o cani per più di quattro anni. Aceto o sale non hanno alcun effetto dannoso su di esso, quindi ogni anno vengono diagnosticati molti casi di salmonellosi quando si mangiano funghi e verdure sottaceto o salati. Eliminare i batteri a forma di bastoncino è possibile solo con il trattamento sistematico dei locali con soluzioni disinfettanti.

Caratteristiche del decorso della salmonellosi

Dopo aver superato in sicurezza le barriere biologiche protettive del corpo sotto forma di saliva e succo gastrico caustico, la salmonella entra nell'intestino tenue. È saldamente attaccato alla superficie delle cellule epiteliali e inizia a produrre esotossine, che possono essere brevemente descritte come segue:

• termolabile;
• termostabile.

Nelle aree contaminate da agenti patogeni della salmonellosi, i microvilli iniziano a rompersi o modificarsi. In risposta alla penetrazione di proteine ​​estranee, il sistema immunitario produce macrofagi e linfociti T per distruggere la Salmonella. Ma il guscio esterno dei batteri è così denso che una volta all'interno dei macrofagi, contribuiscono alla morte di questi globuli bianchi. Questo e la distruzione di una parte significativa dei leucociti esacerba l'infiammazione, provoca complicazioni della salmonellosi.

Nel corso della vita, la Salmonella rilascia molti composti tossici. Entrano rapidamente nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo, causando una vasta intossicazione e la comparsa di sintomi di avvelenamento: ipertermia, febbre, brividi.

La diffusione delle tossine contribuisce allo sviluppo della disidratazione, una condizione estremamente pericolosa per la vita delle persone. Il corpo sta cercando di sbarazzarsi dell'agente eziologico della salmonellosi: la vittima apre vomito e diarrea. Ma insieme al liquido, vengono espulse sostanze biologicamente attive e composti minerali necessari per il funzionamento di tutti i sistemi vitali:

• compaiono ipertensione arteriosa e aritmie;
• gonfiore del tessuto cerebrale;
• gli elementi strutturali renali, in particolare i tubuli, sono danneggiati.

Con la progressione dell'infezione intestinale, i reni sono soggetti al carico maggiore.. Aumenta significativamente il volume del sangue filtrato e dell'urina escreta. A causa della mancanza di liquidi nel corpo, la concentrazione di urina aumenta, quindi i sali iniziano a depositarsi nella pelvi e nei tubuli dei reni.

Il volume giornaliero di urina escreto nella salmonellosi viene ridotto di tre o più volte, nei casi più gravi lo svuotamento della vescica non si verifica affatto. L'accumulo nel flusso sanguigno di prodotti proteici del metabolismo e dell'acidosi si verifica dall'incapacità dei reni di eseguire completamente la minzione. Durante la conduzione analisi biochimiche e studi istologici si trovano alterazioni degenerative nella mucosa dell'intestino tenue. Particolarmente evidenti nella salmonellosi sono le emorragie dai vasi sanguigni e il gonfiore dei tessuti.

Come si può ottenere la salmonellosi

La principale fonte di salmonellosi sono mucche, cavalli, maiali, Uccello domestico . In essi, un'infezione intestinale non causa alcun sintomo, spesso gli animali diventano solo portatori di microrganismi patogeni. Il bestiame perde salmonella per tutta la vita ad ogni svuotamento intestinale o vescicale. L'infezione da batteri si verifica nei lavoratori agricoli:

• nel processo di cura degli animali;
• durante la macellazione, la macellazione delle carcasse;
• nella fase di confezionamento e preparazione dei semilavorati.

La violazione degli standard sanitari negli allevamenti di pollame porta alla diffusione di epidemie, la cui causa è il consumo di uova infette da batteri a forma di bastoncello. Dopo aver colpito il guscio, la salmonella è in grado di penetrare nel tuorlo nel più breve tempo possibile.

Se i patogeni della salmonellosi sono entrati nel tratto gastrointestinale, una persona potrebbe non ammalarsi, ma diventare un batterioportatore. Tutto dipende dallo stato di salute e dalla resistenza dell'organismo alle infezioni virali e batteriche.

La trasmissione della salmonella da persona a persona avviene per via oro-fecale: attraverso le mani non lavate dopo essere andate in bagno. Puoi contrarre una malattia infettiva acuta toccando i corrimano di un'auto o un cestino in un negozio. In una squadra affiatata asilo, ospedale) l'agente patogeno si diffonde entro pochi giorni. I casi di patologia vengono diagnosticati in persone che si prendono cura dei pazienti costretti a letto e non seguono le regole igieniche.

La salmonellosi diventa epidemica nella stagione calda. Un numero significativo di vittime viene infettato dopo aver mangiato prodotti a cui non sono stati esposti trattamento termico o se sono conservati in condizioni improprie. Particolarmente attivamente l'agente eziologico della salmonellosi si moltiplica:

• nei prodotti lattiero-caseari;
• nelle uova e nei prodotti che ne derivano;
• nel pesce e nei frutti di mare.

Nella stagione calda, dovresti cercare di non mangiare cibi che non sono stati bolliti: sushi, dolci con crema proteica o al burro, macedonie di frutta e verdura. Alcuni anni fa sono stati registrati casi di avvelenamento da gelato. Durante il controllo, è stato riscontrato che le fasi del processo tecnologico sono state violate durante la produzione: il latte non è stato adeguatamente pastorizzato.

Puoi contrarre la salmonellosi semplicemente nuotando in una pozza d'acqua stagnante. Di norma, gli uccelli acquatici amano nidificare in stagni e laghi, la maggior parte dei quali sono portatori di infezioni intestinali.

Gli specialisti classificano i fattori di trasmissione dell'agente patogeno della salmonellosi come segue:

• Fecale-orale. Se un dipendente di un negozio di alimentari o un dipendente di un bar viene infettato, è probabile che un visitatore di questi punti vendita venga presto infettato.
• Acqua. Il consumo di acqua grezza diventa spesso causa di infezione di un numero significativo di persone.
• Domestico. L'agente eziologico della salmonellosi viene trasmesso da persona a persona quando si stringono la mano o si utilizzano articoli per l'igiene personale del batterioportatore.
• Aria e polvere. L'infezione si verifica per inalazione di aria contenente particelle fecali con batteri a forma di bastoncello.

La prevenzione della salmonellosi è l'uso di prodotti che hanno subito un trattamento termico e l'osservanza delle regole di igiene personale negli adulti e nei bambini. La salmonellosi è estremamente pericolosa per i neonati. Dopo l'infezione, sviluppano la forma più grave di infezione intestinale - generalizzata. Il bambino sviluppa rapidamente una grave intossicazione del corpo, che spesso causa gravi complicazioni.

Sintomi di salmonellosi

I primi segni di salmonellosi possono comparire in una persona dopo poche ore.(con l'uso di prodotti contaminati da microrganismi) o dopo alcuni giorni (con la via di trasmissione domestica dei batteri). La gravità dei sintomi dipende direttamente dall'immunità e dall'età della vittima, dalla presenza di malattie acute o croniche, dal sottotipo dell'agente eziologico dell'infezione intestinale.

È impossibile prevedere cosa accadrà dopo che la salmonella sarà entrata nel tratto gastrointestinale. Alcune persone sono resistenti all'agente patogeno, quindi non sperimenteranno alcun segno negativo di intossicazione.

Prima di trattare la salmonellosi, i gastroenterologi e i tossicologi conducono una diagnosi approfondita della vittima, poiché esistono diverse forme di possibile sviluppo del processo infettivo.

Forma gastroenterica di salmonellosi

La maggior parte dei casi diagnosticati di salmonellosi si riferisce a questa forma del decorso del processo infiammatorio. I sintomi iniziano a comparire poche ore dopo l'infezione. Questa forma è caratterizzata da una combinazione di segni di interruzione del tratto gastrointestinale e intossicazione generale del corpo:

• febbre, febbre, brividi, sudore freddo;
• male alla testa;
• dolori su tutto il corpo;
• tremore degli arti superiori e inferiori;
• diminuzione dei riflessi tattili, tendinei e muscolari;
• nausea e vomito.

Un'ora dopo, il quadro clinico della salmonellosi è aggravato dalla diarrea, a volte nelle feci si trovano impurità di muco e sangue fresco. Carattere delle feci: struttura spumosa e acquosa, il colore vira dal marrone al verdastro. La pelle di una persona diventa pallida e le mucose si seccano. Un sintomo caratteristico della salmonellosi gastroenterica è la cianosi della piega nasolabiale.. Si nota un brontolio nell'addome, la vittima ha una sensazione di pienezza e gonfiore. In una persona sullo sfondo di una diminuzione pressione sanguigna si sviluppa debolezza, apatia, sonnolenza. Aumenta anche la frequenza cardiaca, che provoca tachicardia, aumento della frequenza cardiaca.

Forma gastroenterocolitica di salmonellosi

Il quadro clinico di questa forma è simile ai sintomi della salmonellosi gastroenterica. Dopo due giorni, il volume dei movimenti intestinali diminuisce, in essi si trovano coaguli di muco e sangue. Quando si sonda l'addome, viene diagnosticato un aumento del tono dell'intestino crasso e la vittima sperimenta spasmi dolorosi. La temperatura può aumentare più volte durante il giorno.

Quando si tenta di eseguire un atto di defecazione, una persona prova dolore, a volte l'impulso di svuotare l'intestino è falso. La salmonella attivata provoca sintomi simili a quelli della fase acuta della dissenteria. In questo stato, una persona ha bisogno ricovero urgente e trattamento farmacologico.

Forma di gastrite di salmonellosi

Questa forma di sviluppo della salmonellosi è meno comune delle due precedenti. L'inizio del processo infiammatorio è acuto, caratterizzato da nausea, vomito, spasmi dolorosi nella regione epigastrica. La sindrome di intossicazione estesa non è molto pronunciata, la vittima non presenta violazioni della motilità intestinale. La prognosi per una guarigione rapida e completa è nella maggior parte dei casi positiva..

La gravità della salmonellosi gastrica varia a seconda dei segni di intossicazione generale del corpo, nonché del volume di liquidi e composti minerali escreti nelle urine. per colpa di carenza acuta sostanze biologiche, l'attività funzionale di tutti i sistemi vitali diminuisce.

Nella fase acuta del decorso della salmonellosi nell'uomo, compaiono le seguenti manifestazioni cliniche:

• brividi;
• completa mancanza di appetito;
• letargia, affaticamento, aumento della fatica;
• mal di testa, localizzato alle tempie e all'occipite.

Di norma, la temperatura non supera i 37,5 ° C, tipica delle ricadute patologie croniche. I sintomi sono complicati da una diminuzione del volume giornaliero di urina, dal suo ispessimento dovuto ad un aumento della concentrazione di prodotti metabolici e sali di acido urico. Una complicazione di un'infezione intestinale in questo caso può essere un'intossicazione del sangue..

Forma tifoide di salmonellosi

I sintomi di questa forma di salmonellosi assomigliano al quadro clinico della gastroenterite acuta. Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di focolai infettivi sulla membrana mucosa dello stomaco e dell'intestino sotto l'influenza di microrganismi patogeni. La salmonellosi si manifesta con i seguenti sintomi:

• stato febbrile;
• interruzione dell'apparato digerente: vomito, feci schiumose, dolore epigastrico;
• vertigini, sonnolenza, debolezza.

Durante il giorno, la vittima sperimenta più volte salti di temperatura fino a 40 ° C, accompagnati da sudorazione profusa, brividi, sudore freddo. La malattia è esacerbata dalla comparsa di insonnia e instabilità emotiva. Quando viene diagnosticato, una persona ha arrossamento sul petto e sull'addome. La pelle della vittima è pallida e secca e la piega nasolabiale diventa blu pallido.

Pochi giorni dopo, il fegato e la milza aumentano in una persona, i dolori compaiono nell'ipocondrio destro. La pressione renale e arteriosa diminuisce drasticamente, il lavoro del sistema cardiovascolare (bradicardia) viene interrotto. Nella salmonellosi grave, si verifica un tremore degli arti inferiori e superiori, i riflessi tattili, tendinei e muscolari diminuiscono.

Forma settica di salmonellosi

Le malattie infettive sono particolarmente pericolose nelle forme settiche della malattia.. Oltre ad quadro clinico, gastroenterite acuta, la vittima ha i seguenti sintomi di salmonellosi:

• aumento della temperatura agli indicatori subfebbrili;
• febbre, sudorazione profusa;
• dolore muscolare;
• tachicardia;
• annebbiamento della coscienza;
• brividi;
• mucose secche.

A causa delle violazioni dei processi metabolici, l'attività funzionale delle cellule del fegato diminuisce. Anche a riposo, una persona soffre di dolore alle articolazioni e con un aumento dell'attività fisica possono verificarsi convulsioni.

Questo tipo di salmonellosi è caratterizzato dalla formazione di focolai purulenti nei reni, nel fegato, negli elementi strutturali dei polmoni. Oltre a un'infezione intestinale, alla vittima viene diagnosticata una polmonite e un'infiammazione del muscolo cardiaco.

Particolarmente suscettibili alla contaminazione da microrganismi patogeni sono le sezioni del sistema urinario.. Con il flusso di sangue, i batteri vengono trasferiti alle coppe, al bacino e ai tubuli, dove iniziano a moltiplicarsi attivamente. È difficile trovare una malattia nella classificazione delle patologie renali che non si sviluppi con la forma settica della salmonellosi. Oltre all'infezione intestinale, i medici trattano le seguenti patologie:

• glomerulonefrite;
• pielonefrite;
• cistite emorragica;
• insufficienza renale;
• urolitiasi;
• diatesi del sale.

Questa forma di salmonellosi si verifica sullo sfondo di una forte diminuzione della minzione fino alla loro completa assenza. La vittima ha crampi e sensazione di bruciore ad ogni svuotamento della vescica. Per caratteristiche peculiari i disturbi del sistema urinario includono dolore sordo nella regione lombare e nel basso addome.

Portatore batterico della salmonellosi

La salmonellosi cronica nell'uomo, o portatore di batteri, è asintomatica. La salmonella entra a far parte della microflora intestinale opportunistica, non provoca segni negativi di infezione. Esistono le seguenti forme di batteriocarrier:

• acuto - si sviluppa dopo aver sofferto di salmonellosi;
• cronico - diagnosticato in una persona nel cui corpo viene rilevata la salmonella entro tre mesi;
• transitorio: i risultati delle analisi biochimiche non mostrano sempre la presenza di un batterio a forma di bastoncello.

Per il batterioportatore della salmonellosi, i microrganismi patogeni non rappresentano alcun pericolo e non vengono attivati ​​con una forte diminuzione dell'immunità dopo infezioni virali o batteriche acute. Ma per i familiari e i colleghi c'è una minaccia di infezione, poiché la salmonella viene escreta con le feci per diversi mesi. La forma cronica di patologia viene diagnosticata per caso durante lo studio di un campione biologico per rilevare altre malattie.

Diagnosi di infezione intestinale

È piuttosto difficile determinare la salmonellosi, quindi è necessario eseguirla diagnosi differenziale. I sintomi della patologia intestinale possono provocare altri microrganismi: shigella, stafilococchi, protozoi. Segni di ampia intossicazione causata da batteri e simili al quadro clinico della salmonellosi compaiono nell'uomo dopo la penetrazione nel tratto gastrointestinale di veleni di origine vegetale e animale, metalli pesanti, alcali caustici e acidi. Oltretutto, sintomi simili appaiono con tali patologie:

• gravidanza extrauterina;
• appendicite;
• recidiva della malattia dei calcoli biliari;
• colica renale;
• infarto miocardico.

Il paziente sta subendo ricerca di laboratorio feci, sangue, urina, vomito. È anche necessario stabilire quale sia diventata la fonte dell'infezione umana. Si stanno adottando misure per prevenire la salmonellosi tra parenti, per identificare possibili casi o portatori.

Un segno caratteristico di un'infezione intestinale è il dolore costante o parossistico, principalmente intorno all'ombelico, nell'epigastrio e nella regione ileocecale (il cosiddetto triangolo della salmonella). Informativo metodo diagnosticoè il rilevamento del titolo anticorpale. La diagnosi finale viene stabilita solo dopo aver identificato il tipo di agente patogeno.

Trattamento della salmonellosi

La salmonellosi è una patologia batterica, quindi la terapia inizia con l'uso di antimicrobici. La Salmonella non è sensibile alla maggior parte degli antibiotici quindi non è sempre consigliabile usarli. Il regime di trattamento è determinato dal medico in base ai risultati dell'esame dei pazienti. Con forme semplici di salmonellosi, la terapia può essere eseguita a casa. In tutti gli altri casi, la vittima è soggetta a ricovero urgente per cure in ospedale.

La durata della degenza in ospedale di una persona con diagnosi di salmonellosi non supera i 14 giorni. Se, dopo aver eliminato i sintomi di un'infezione intestinale, i batteri a forma di bastoncello si trovano ancora nelle feci di una persona, viene dimessa a casa con la condizione di farmaci regolari e test di laboratorio.

Oltre ai farmaci antimicrobici, la terapia complessa utilizza:

• enterosorbenti, adsorbenti;
• soluzioni saline per somministrazione orale o parenterale;
• antispastici e antidolorifici;
• enzimatico medicinali;
• antiacidi se necessario;
• farmaci disintossicanti;
• fluorochinoloni.

Per aumentare la resistenza dell'organismo alle infezioni intestinali, al paziente viene consigliato un ciclo di immunostimolanti e immunomodulatori, vitamine e microelementi. Se la salmonellosi ha provocato complicazioni, la vittima viene trattata con organi danneggiati.

Il primo soccorso per una persona che ha vomitato e ha la febbre consiste nel lavare lo stomaco con una soluzione di permanganato di potassio e chiamare un'ambulanza. È impossibile rilevare la salmonellosi a casa, in alcuni casi addirittura test di laboratorio durare almeno una settimana. Il trattamento della salmonellosi con i rimedi popolari termina sempre con la morte di una persona. Le radici e le erbe aromatiche non hanno alcun effetto sulla salmonella. Mentre una persona prende decotti e infusi, i batteri patogeni si moltiplicano con successo nel suo corpo.

Tutto sulla salmonellosi è noto solo ai medici esperti di malattie infettive. La patologia intestinale lo è pericolo mortale per una persona, quindi dovrebbe essere curata da specialisti. Se compaiono sintomi di avvelenamento, contattare la struttura ospedaliera più vicina.

La salmonellosi è una malattia causata da batteri del genere Salmonella. Le malattie colpiscono persone e animali. L'immunità di un adulto (e negli animali) è sufficientemente protetta dallo sviluppo della salmonellosi, ma a volte si verificano situazioni in cui è indifeso contro l'agente patogeno (grave esaurimento, ingresso di un gran numero di agenti patogeni nel corpo).

Il batterio, una volta nel cavo orale, viene esposto alla saliva. Quindi può essere distrutto succo gastrico nello stomaco. Se ci sono agenti patogeni sopravvissuti, sono già distrutti dal sistema immunitario. Se una persona ha malattie dell'apparato digerente o un'immunità debole, la salmonella raggiunge l'habitat desiderato.

Lì, il batterio invade le pareti dell'organo e inizia a distruggerlo, mentre le sue larve entrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo. Possono mettere radici non solo nel tratto digestivo, ma anche nei polmoni e nel cervello.

La Salmonella ha un'elevata capacità di sopravvivenza. Può esistere al di fuori del corpo dell'ospite per un massimo di 1,5 anni. L'ebollizione uccide il batterio dopo 1-2 minuti. Le temperature negative prolungano solo la vita dei batteri. I disinfettanti sono in grado di distruggere immediatamente l'agente patogeno.

La salmonella può entrare nel corpo umano da una persona malata, animale, cibo infetto. Il batterio si trova anche nella polvere e nell'acqua grezza. I primi sintomi della malattia possono comparire dopo 5 ore o 3 giorni (a seconda di come si è verificata l'infezione e dove si è depositato l'agente patogeno).

Il pericolo della malattia non risiede solo nell'effetto distruttivo della salmonella sugli organi. Gli agenti patogeni secernono forti tossine che hanno un effetto dannoso sul corpo. Anche dopo la morte del batterio, continua a rilasciare sostanze tossiche.

Dopo la salmonellosi, una persona sviluppa una reazione protettiva alla salmonella, che dura fino a 12 mesi. Il picco della malattia è in periodo estivo. Al caldo, il cibo non viene sempre conservato correttamente. Maggiore assunzione di acqua grezza. Il batterio rimane attivo, a causa di un ambiente favorevole per esso.

Cause di salmonellosi

La salmonellosi inizia a svilupparsi quando i batteri (almeno 1 milione) entrano nel corpo. Se il sistema immunitario è indebolito e non resiste alla salmonella, mette radici e inizia a moltiplicarsi. Come si può ottenere la salmonellosi.

Fonte	Come si verifica l'infezione	Appunti
Da una persona infetta	Stringersi la mano, abbracciarsi, baciarsi.	Se una persona contagiosa cucina con le mani non lavate, il batterio può entrare nel cibo.
Da un animale infetto	Quando si accarezza e si gioca. Attraverso i giocattoli per animali domestici.	I batteri possono essere trasportati da scarafaggi e mosche sulle loro zampe.
Cibo	Cibi crudi o poco cotti. Verdure mal lavate, uova crude.	L'agente patogeno può penetrare nel cibo quando si taglia su una tavola sporca o dai peli di animali.
acqua grezza	Il batterio può vivere in acqua grezza fino a 6 mesi dal momento del contatto.	L'acqua non bollita non ti permetterà di risciacquare a fondo verdure, frutta e mani. Anche l'acqua del fiume e della piscina può contenere l'agente patogeno. E se ingerito accidentalmente, entra nel corpo.
articoli per la casa	Quando si usano articoli di igiene personale del paziente. Attraverso oggetti per la casa (stoviglie, penna, libro). Con scarsa disinfezione degli oggetti utilizzati negli ospedali e nelle cliniche.	Possono essere trasferiti insieme all'acquisto di articoli nel negozio, se in precedenza sono stati nelle mani di un malato di salmonella.
Per via aerea	Si depositano dalle mani del paziente o quando starnutisce, sui mobili e poi si muovono insieme alla polvere.	L'infezione per via aerea è piuttosto rara, perché le particelle di polvere non contengono la quantità necessaria di batteri per l'infezione.
Scarsa igiene	Non lavarsi le mani dopo essere andati in bagno e prima di mangiare.	È necessario lavare bene non solo le mani, ma anche i piatti.

Per maggiore sicurezza, dovresti cercare di evitare i luoghi di cibo comune e acquistare pasticcini già pronti in luoghi dubbi. La salmonella non influisce sul gusto dei prodotti e sul suo aspetto. Pertanto, è impossibile riconoscere ad occhio nudo se il cibo è andato a male o meno. Non si sa nemmeno chi abbia preparato il cibo e in quali condizioni.

Primi segnali

Salmonellosi (sintomi in un adulto che si verificano in primo luogo, questo è un segnale urgente da chiamare cure di emergenza) richiede un rapido inizio della terapia. Una visita in clinica è indesiderabile, poiché esiste un'alta probabilità di infettare altri pazienti.

Come si manifesta la salmonellosi all'inizio della malattia:

Questi sintomi si verificano a causa di una grave intossicazione del corpo. Fondamentalmente, compaiono entro 24 ore dal momento dell'infezione (non oltre 72 ore dopo). Sulla base di ciò, è possibile determinare approssimativamente quando e dove si è verificata l'infezione.

Sintomi di salmonellosi negli adulti

Salmonellosi gastrointestinale

Salmonellosi (i sintomi in un adulto durante il decorso della malattia nella forma gastrointestinale sono generalmente pronunciati) oltre il 98% dei casi è localizzato nel tratto digestivo.

Questo tipo di malattia può svilupparsi in 3 forme:

Con la 2a e la 3a gravità della salmonellosi gastrointestinale, il 2o e il 3o giorno della malattia sono considerati i più pericolosi (critici). In questi giorni è necessario prevenire la disidratazione e abbassare la temperatura in modo tempestivo. Quando peggiora condizione generale, perdita di coscienza o pressione troppo bassa, è urgente chiamare ambulanza.

Salmonellosi generalizzata

Con una forma generalizzata della malattia, la salmonella può colpire vari organi, non solo il tubo digerente. La malattia inizia come un grave avvelenamento. I primi 2-3 giorni ci sono vomito frequente e feci molli (questo stadio può essere assente o lieve).

Inoltre, questi sintomi scompaiono e inizia un periodo di febbre. La temperatura rimane a 40 gradi, durante il giorno può scendere bruscamente e salire di nuovo ad un livello elevato o è permanente. Per questo motivo, piccoli capillari sulla superficie della pelle scoppiano e si forma una piccola eruzione cutanea rossa.

C'è un aumento del fegato, una diminuzione della pressione e un rallentamento del polso. Respirazione superficiale con fallimenti. Il paziente può avere allucinazioni e deliri. C'è grave emaciazione e debolezza.

In uno stato febbrile, il paziente può durare fino a 21 giorni. La malattia è difficile da curare, molti antibiotici non funzionano. Spesso la malattia si trasforma in polmonite o bronchite.

forma tifoide

La salmonellosi di questo tipo è estremamente difficile e può essere fatale. I primi 3 giorni il paziente ha vomito e feci molli, la temperatura sale a 38 gradi. Il 4° giorno, i sintomi cambiano.

Le feci molli e il vomito si fermano, la temperatura sale a 40 gradi e può durare fino a 30-45 giorni. Entro la fine della 1a settimana, appare un'eruzione cutanea rossa sull'addome, causata da febbre alta e milza e fegato ingrossati. Si mantiene 2-3 giorni. La pelle, a causa della scarsa funzionalità epatica, acquisisce una tinta gialla.

La malattia è difficile da curare. Un lungo stato febbrile porta il corpo al completo esaurimento. L'addome in tutta la malattia è in uno stato allargato a causa dei cambiamenti nelle dimensioni degli organi interni. Il paziente delira a lungo. Dopo il recupero, si sviluppa un'immunità permanente.

Salmonellosi settica

Salmonellosi, sintomi in un adulto, con il decorso della malattia in forma settica, è importante che tutti lo sappiano, quindi ci sarà la possibilità di una cura, spesso fatale.

Questa specie colpisce gli anziani e i malati di AIDS.

L'esordio ha sintomi caratteristici e sorprendenti della salmonellosi (vomito, feci molli e dolore addominale). Il 3 ° giorno, i sintomi svaniscono, rimangono febbre fino a 40 gradi. Può cambiare fino a 5 volte durante il giorno, da 37 a 41 gradi. Il periodo febbrile può durare fino a 6 mesi.

Nel corpo si sviluppano processi purulenti. Con un trattamento prematuro, la morte si verifica a causa della suppurazione dell'intero organismo. Se il paziente si riprende, le complicazioni rimangono per tutta la vita. Le prestazioni degli organi interessati non sono state completamente ripristinate. Difficile da trattare.

Specie portatori di batteri

La salmonellosi batterica si sviluppa quando l'infezione si verifica con un piccolo numero di batteri e forte immunità. Il corpo combatte la malattia e non ci sono sintomi.

Ma una persona è portatrice di salmonella, che può essere escreta con le feci fino a 3 mesi (a seconda dello stato di immunità, il periodo di malattia può essere ridotto a 2 settimane).

Diagnostica

Quando si diagnostica la salmonellosi, è necessario identificare in quale fase procede la malattia e a quale tipo appartiene. Per fare questo, alle prime manifestazioni della malattia, è necessario chiamare un'ambulanza. L'esame viene effettuato da uno specialista in malattie infettive, in condizioni stazionarie. Se la malattia non è grave, dopo la diagnosi viene prescritto un trattamento domiciliare.

Procedure per la diagnosi di salmonellosi:

Per escludere l'infezione dei membri della famiglia, fanno anche un esame del sangue e un coprogramma. Se viene rilevato un oggetto di infezione, la diagnostica potrebbe richiedere meno tempo. La procedura per identificare l'agente patogeno può richiedere fino a 10-14 giorni. In questo momento, il paziente viene reidratato e la temperatura viene abbassata. In condizioni gravi, vengono prescritti potenti antibiotici e contagocce con soluzione salina.

Trattamento della salmonellosi con farmaci

La salmonellosi (i sintomi in un adulto, così come la diagnosi, consentono al medico di prescrivere una terapia farmacologica) non è sempre trattata con antibiotici. A seconda delle condizioni del paziente e del tipo di malattia, terapia (la malattia in forma lieve può essere curata a casa):

1. Ai primi sintomi, viene eseguita la lavanda gastrica. Allo stesso tempo, viene ripulito da cibo, tossine e batteri possibilmente contaminati. La procedura richiede una soluzione di soda al 2% di almeno 3 litri, a temperatura ambiente. Con una forma lieve di salmonellosi, questa procedura è sufficiente.

2. Quando la salmonellosi è grave, ma non ci sono feci, è necessario un clistere purificante.

3. Se si osservano feci molli per più di 5 giorni, vengono prescritti farmaci riparatori (è impossibile all'inizio della malattia, le tossine e i batteri vengono escreti con le feci):

• enterofurile;
• gluconato di calcio;
• indometacina.

4. Preparati per purificare il corpo dalle tossine e dai residui di salmonella. Normalizzano anche le feci e riducono la quantità di vomito.

Fondi assegnati:

• smecta;
• polisorb;
• enterodi.

5. Con vomito frequente e feci molli, è indispensabile reintegrare l'equilibrio idrico-sale.

Per questo vengono utilizzati:

Se il paziente non può assumere soluzioni a causa di una condizione grave o di vomito costante, i farmaci vengono somministrati utilizzando un contagocce:

• trisolo;
• closolo;
• emodez.

La procedura viene eseguita in ambiente ospedaliero.

6. In forme gravi la malattia richiede antibiotici. Ma la salmonella non è suscettibile a molti tipi di farmaci.

Antibiotici per combattere i batteri:

• ampicillina;
• cloramfenicolo;
• batteriofago della salmonella.

1. Mezzi per ridurre la febbre e alleviare i sintomi del dolore:

• paracetamolo;
• analgin;
• no-shpa.

8. Mezzi per la normalizzazione degli organi digestivi. Normalizzano le feci, alleviano il dolore residuo nell'addome. Il cibo consumato sarà completamente digerito senza sovraccaricare il tubo digerente.

Preparazioni:

• festivo;
• mezim;
• panzinorm.

9. Si consiglia di osservare il riposo a letto e di non fare movimenti bruschi.

10. È prescritto il risparmio di cibo. La dieta viene seguita fino al completo recupero.

Nel trattamento congiunto con medicinali, possono essere utilizzati decotti e infusi di erbe. Rafforzeranno il corpo e ridurranno il periodo di recupero. Il loro uso è negoziato con lo specialista in malattie infettive.

Bere

Con una grave disidratazione, è necessario reintegrare le riserve d'acqua nel corpo. Altrimenti, il sangue diventa denso e anche le tossine vengono trattenute nel corpo. I farmaci (elencati sopra) sono popolari per ricostituire le scorte.

Per la completa assimilazione dei farmaci, si consiglia di bere non più di 2-3 sorsi alla volta. La procedura viene eseguita con un intervallo di 5-7 minuti. Nelle prime 5 ore si consiglia di bere fino a 1,5 litri di prodotto. Per le prossime ore è sufficiente bere 180-200 ml all'ora.

Dieta

Durante il trattamento e dopo il recupero, è necessario osservare una dieta speciale. Nei primi giorni, il cibo dovrebbe essere liquido e con un effetto fissante. Il cibo non dovrebbe sovraccaricare molto il tratto digestivo ed essere facilmente digeribile, ma ricco di calorie. Non è consigliabile mangiare cibi che causano un aumento della formazione di gas nell'intestino.

Sono consentite porzioni di piccole dimensioni, possono essere consumate ogni 3 ore. Assicurati di bere molto acqua pura e morse. Quindi il corpo si pulirà rapidamente dalle tossine e reintegra completamente tutta la perdita di liquidi durante la malattia.

Prodotti approvati

La salmonellosi (i sintomi in un adulto determinano la sua condizione, secondo la quale lo specialista in malattie infettive può prescrivere una restrizione nell'assunzione di cibo) è più curabile con una corretta alimentazione. Prima di tutto, è previsto il cibo consentito.

La carne è essenziale per il corretto funzionamento del corpo. Ma è considerato cibo abbastanza pesante. Durante il periodo di malattia, la carne magra e il pesce magro sono ammessi in versione bollita ea forma di volute (polpette, cotolette al vapore).

Per ripristinare il ferro, è necessario utilizzare fegato bollito e passato (manzo o pollo). Può essere utilizzato insieme a cereali (riso, grano saraceno, orzo), lessati in acqua con una piccola quantità di sale. Il piatto finito all'inizio della malattia deve essere passato al setaccio per una più facile digestione.

Latticini a basso contenuto di grassi, sotto forma di yogurt e kefir. Accelererà il processo di stabilizzazione del corpo con i batteri necessari per il normale funzionamento del tubo digerente.

La frutta può essere consumata in forma bollita, così come le verdure. Per un rapido assorbimento, devono essere schiacciati in un frullatore o strofinati su una grattugia. Kissels e composte sono cucinati dalle bacche.

Tra i prodotti a base di farina, il pane di frumento è consentito allo stato essiccato o sotto forma di cracker. Potete salarli leggermente (solo un po'). È consentita anche l'asciugatura.

L'anguria con salmonellosi è necessaria durante il periodo di malattia. Pulisce rapidamente il corpo dalle tossine e reintegra i nutrienti perduti.

Con una forma lieve della malattia, è necessaria una dieta durante il processo di trattamento, con una forma grave, si osservano altri 15-30 giorni dopo il recupero. Il ritorno alla dieta precedente avviene gradualmente. Senza sovraccaricare il tratto gastrointestinale,

Cosa non si può mangiare?

Prodotti vietati al consumo, soprattutto durante un'esacerbazione della malattia.

Questo elenco deve essere chiarito con un medico, poiché a causa della localizzazione della salmonella, questo elenco può essere reintegrato:

Fatta salva la nutrizione frazionata e un elenco di cibi proibiti e consentiti, il tratto digestivo si riprenderà più velocemente. Quando la condizione migliora, è necessario informarsi da uno specialista in malattie infettive o da un terapeuta di un cambiamento nel menu.

Possibili complicazioni, prognosi

Se la malattia è stata rilevata in tempo e ha proceduto in una forma lieve, è possibile riprendersi senza complicazioni e conseguenze. Se la malattia era in forma grave, il risultato dipende dal rispetto di tutte le misure nel trattamento.

Con una visita tardiva dal medico dopo la salmonellosi, possono verificarsi complicazioni:

La salmonellosi può svilupparsi di nuovo se il trattamento non è stato completamente seguito. In questo caso, i sintomi possono essere lievemente pronunciati, a causa di un forte indebolimento del sistema immunitario. Negli adulti, la malattia può manifestarsi in una forma latente, che rappresenta un pericolo per gli altri.

Video sulla salmonellosi

Elena Malysheva parlerà di salmonellosi:

La salmonellosi è una malattia infettiva acuta provocata dall'esposizione ai batteri Salmonella, che, appunto, ne determina il nome. La salmonellosi, i cui sintomi sono assenti nei portatori di questa infezione, nonostante la sua riproduzione attiva, viene trasmessa principalmente attraverso il cibo contaminato da Salmonella, nonché attraverso l'acqua contaminata. Le principali manifestazioni della malattia nella forma attiva sono manifestazioni di intossicazione e disidratazione.

descrizione generale

La stessa salmonellosi appartiene a un gruppo di malattie acute infezioni intestinali. Come agente eziologico della malattia, come abbiamo già notato, agiscono i batteri che rappresentano il gruppo della Salmonella. La maggior parte della salmonellosi viene diagnosticata nei bambini di età inferiore a un anno, sebbene anche le persone di altre fasce di età siano a rischio. possibile occorrenza questa malattia. Sorprendentemente, la salmonellosi può verificarsi anche in interi gruppi di persone che hanno consumato alimenti contaminati dai microbi rilevanti, tali alimenti possono includere uova di uccelli, carne, burro, latte, ecc. Una caratteristica importante è il fatto che la salmonella, essendo direttamente negli alimenti, non contribuisce a modificarli aspetto esteriore, che aumenta solo il rischio di una possibile infezione.

I focolai di salmonellosi durano prevalentemente abbastanza a lungo, inoltre sono caratterizzati da abbastanza alto livello mortalità. Spesso questi focolai si verificano durante la stagione calda.

I prodotti alimentari già noti, così come gli animali che sono stati infettati da salmonella e persone con salmonellosi, sono determinati come fonti di infezione (l'infezione viene escreta dai pazienti, in particolare, attraverso le feci, attraverso le feci). Inoltre, anche i portatori di batteri vengono isolati separatamente, ovvero le persone che hanno avuto la malattia in questione in passato, ma continuano a diffondere il virus attraverso le feci. Se consideriamo i prodotti alimentari, che sono spesso una fonte di infezione, la ragione principale di ciò è il loro trattamento termico insufficiente o di scarsa qualità. La salmonellosi nei bambini, i cui sintomi si manifestano anche a causa del contatto con oggetti, stoviglie e biancheria contaminati, è più pericolosa quando viene a contatto con una persona già malata o con un portatore di questa infezione.

Va notato che la salmonella durante lungo periodo il tempo può essere mantenuto nell'ambiente. Quindi, per circa 5 mesi possono rimanere nell'acqua, circa 6 - nella carne (se consideriamo le carcasse degli uccelli, qui il periodo può raggiungere anche 1 anno). La durata della conservazione nel kefir è di circa un mese, nell'uovo in polvere - entro 3-9 mesi, nella birra - fino a due mesi, nel guscio d'uovo - entro 17-24 giorni, nel burro - fino a 4 mesi, nel terreno - entro fino a 18 mesi e fino a un anno - nei formaggi.

Inoltre, sulla base di esperimenti, è stato rivelato che la conservazione a lungo termine delle uova di gallina in frigorifero può portare alla penetrazione della Salmonella attraverso il guscio, seguita dalla riproduzione nel tuorlo. La morte della salmonella avviene a una temperatura di 70 gradi Celsius in un massimo di 10 minuti. Quando si trovano nello spessore della carne, viene determinata la capacità di sopravvivere per un po 'di tempo e quando si fanno bollire le uova, il tasso di sopravvivenza è di circa 4 minuti di esposizione all'acqua bollente. L'affumicatura e la salatura degli alimenti hanno scarso effetto sull'infezione, ma il congelamento diventa la chiave per aumentarne la sopravvivenza negli alimenti.

Esistono anche varietà separate di ceppi, la cui caratteristica è una speciale resistenza ai disinfettanti e agli antibiotici che agiscono su di essi (i cosiddetti ceppi ospedalieri).

Quanto a un momento come quello della suscettibilità all'infezione delle persone, è definito abbastanza elevato, in particolare tutto dipende da una serie di fattori e dalla loro relazione, in base alla quale l'esito specifico della relazione tra il patogeno e il persona è determinata. In particolare, ciò include la dose del patogeno, la struttura antigenica che lo caratterizza, le caratteristiche delle sue proprietà biologiche, nonché lo stato immunitario di una persona e le sue caratteristiche individuali, ecc. Oltre ai bambini di età inferiore a 1 anno, un'enfasi speciale all'interno di questa età viene posta anche sui bambini prematuri a causa della loro particolare sensibilità, inoltre, ci sono anche categorie di persone con uno stato immunitario sfavorevole per tale esposizione e gli anziani.

Caratteristiche del decorso della malattia

Dopo che la salmonella ha superato i fattori legati alla protezione aspecifica nell'ambiente del cavo orale, oltre che nell'ambiente dello stomaco, si trovano nell'ambiente del lume dell'intestino tenue - qui si attaccano agli enterociti con il successivo rilascio di termostabili e/o o esotossine termolabili. Nel processo di interazione tra batteri e cellule epiteliali, iniziano a verificarsi cambiamenti degenerativi da parte dei microvilli. Il processo di intervento dell'agente patogeno della salmonellosi sullo strato sottomucoso nella parete intestinale inizia a essere ostacolato dai fagociti e questo, a sua volta, porta allo sviluppo di una reazione infiammatoria attiva.

La distruzione dei batteri è accompagnata dal rilascio di endotossina, che, a sua volta, svolge un ruolo importante nello sviluppo della sindrome da intossicazione. In futuro, sullo sfondo dell'impatto specifico dell'infezione e dei processi rilevanti per questo, si sviluppano diarrea e disidratazione del corpo e la disidratazione è particolarmente facilitata dall'azione delle enterotossine batteriche basata sull'attivazione del sistema dell'adenilato ciclasi e la produzione di nucleotidi ciclici.

A causa dell'effettiva disidratazione con intossicazione, l'attività del sistema cardiovascolare è disturbata, questo si manifesta in una diminuzione della pressione e nella manifestazione di tachicardia. Anche condizione clinica accompagnato da una forma acuta di gonfiore del cervello e del suo edema. A causa di disturbi associati alla microcircolazione e alla disidratazione, si sviluppano processi distrofici già dai tubuli dei reni. Questo, a sua volta, porta allo sviluppo di insufficienza renale acuta, la cui prima manifestazione clinica è l'oliguria, una condizione in cui il volume giornaliero di produzione di urina diminuisce da 1500 ml a 500, che si verifica a causa della ridotta filtrazione o come risultato di un maggiore assorbimento che si verifica nei reni. Successivamente, oltre all'oliguria, c'è un accumulo di scorie azotate nel sangue.

Tipicamente intorno al 95-99% numero totale non si verificano casi di diffusione della salmonella oltre lo strato sottomucoso nell'intestino, il che, tuttavia, provoca lo sviluppo della malattia nella forma gastrointestinale. Gli agenti patogeni entrano nel sangue solo in alcuni casi, il che, a sua volta, determina la forma generalizzata della malattia, caratterizzata da un decorso settico o tifoide. La carenza, che è rilevante per le risposte immunitarie umorali e cellulari, determina il passaggio a una forma così generalizzata.

Presa esame microscopico l'area della parete intestinale determina i cambiamenti che si verificano nei vasi sotto forma di emorragie che si verificano negli strati sottomucosi e mucosi della parete intestinale. Lo strato sottomucoso, oltre ai disturbi del microcircolo, è caratterizzato anche dallo sviluppo di una reazione leucocitaria e dal conseguente edema.

Forme della malattia

A seconda della forma della salmonellosi, vengono determinate le caratteristiche del suo decorso e questo, a sua volta, determina i sintomi rilevanti per la malattia. Evidenziamo le opzioni principali per questi moduli:

• Forma localizzata (gastrointestinale):
• il decorso della malattia si verifica nella variante gastrica;
• il decorso della malattia si verifica nella variante gastroenterica;
• il decorso della malattia si verifica nella variante della gastroenterocolite.
• Forma generalizzata:
• corso della malattia simile al tifo;
• corso settico.
• Escrezione batterica:
• in forma acuta;
• in forma cronica;
• in forma transitiva.

Salmonellosi: sintomi

I moduli sopra elencati verranno presi in considerazione separatamente. La loro caratteristica comune è che la durata periodo di incubazioneè in ogni caso dell'ordine di alcune ore o due giorni.

• Salmonellosi gastroenterica

Questa variante del decorso della malattia è la sua forma più comune. Lo sviluppo si verifica in modo abbastanza acuto, diverse ore dopo l'infezione. Le manifestazioni sono intossicazione, nonché disturbi associati a squilibrio idrico ed elettrolitico. Dalle prime ore della malattia, le manifestazioni predominanti si riducono a manifestazioni di intossicazione, che, a sua volta, consiste in febbre, brividi, mal di testa e dolori muscolari generali.

Un po 'più tardi, si uniscono i dolori all'addome, che per la maggior parte si manifestano in modo spastico, concentrandosi all'interno delle regioni ombelicale ed epigastrica. Inoltre, c'è anche nausea con vomito, che si manifesta ripetutamente. Abbastanza rapidamente, ai sintomi elencati si aggiunge la diarrea, in cui inizialmente le feci corrispondono alle solite caratteristiche delle feci, ma gradualmente iniziano a corrispondere a una struttura più acquosa e schiumosa, compaiono una tinta verdastra e un fetore pronunciato. La defecazione e la frequenza del vomito possono variare, ma la valutazione del grado complessivo di disidratazione non si basa su questa frequenza, ma sulla base del volume specifico di liquido rilasciato durante la manifestazione di entrambi i processi. Il tenesmo (falso e allo stesso tempo doloroso bisogno di defecare / urinare) non compare durante la defecazione.

La temperatura in questa condizione aumenta, tuttavia, all'esame, è possibile determinare il pallore della pelle, i casi più gravi sono accompagnati da cianosi (cianosi della pelle, mucose). C'è anche brontolio nell'intestino e gonfiore (con la sua palpazione, viene determinato parte del dolore diffuso). L'ascolto determina i toni cardiaci attutiti e la tachicardia. C'è una predisposizione alla bassa pressione sanguigna in questo stato. L'urina nel volume della sua escrezione è trascurabile. I casi gravi della condizione sono accompagnati dall'occorrenza convulsioni cloniche, che si verificano prevalentemente nella regione dei muscoli degli arti inferiori.

• Salmonellosi gastroenterocolitica

L'esordio della malattia è caratterizzato dalla manifestazione di condizioni che accompagnano la precedente variante gastroenterica del suo decorso, tuttavia, entro il 2°-3° giorno della malattia, si verifica una diminuzione del volume delle feci e del muco e, in in alcuni casi, il sangue appare già in essi. La palpazione (palpazione) dell'addome consente di determinare la presenza di spasmo del colon e, in generale, il suo dolore. Spesso l'atto della defecazione è accompagnato false chiamate con dolore (tenesmo). In questo caso, la sua clinica è per molti versi simile alla forma acuta del decorso della dissenteria.

• Salmonellosi gastrite

Questa forma del decorso della malattia è osservata molto meno frequentemente rispetto alle due precedenti. È caratterizzato da una propria insorgenza acuta, nonché da vomito ricorrente, dolore, concentrato all'interno della regione epigastrica. Per lo più, la gravità della sindrome da intossicazione è insignificante, non c'è diarrea. La malattia è generalmente a breve termine nel suo stesso decorso, la prognosi è favorevole.

Quando si considera la forma generale, che corrisponde alle varianti elencate del decorso della malattia, cioè la forma gastrointestinale, si può notare che la gravità del suo decorso è determinata dalle sue manifestazioni intrinseche della scala di intossicazione, nonché il valore generale che caratterizza in questo caso le perdite di acqua ed elettroliti. Il grado di intossicazione è determinato, prima di tutto, tenendo conto dell'effettiva reazione alla temperatura. In realtà la temperatura può essere, ad esempio, sufficientemente alta, il che determina l'insorgenza di brividi, affaticamento, mal di testa, anoressia e dolori muscolari come manifestazioni di accompagnamento. Inoltre, è possibile anche un decorso lieve della malattia con una manifestazione moderata di febbre, che è spesso accompagnata da indicatori sotto forma di numeri subfebrilici (entro 37-37,5). Allo stesso tempo, una delle condizioni principali, sulla base della quale viene successivamente determinata la gravità della malattia, indipendentemente dalla variante della salmonellosi, è la gravità delle perdite di acqua ed elettroliti (cioè la gravità della disidratazione).

Nel caso della generalizzazione del processo, rilevante per la salmonellosi, che determina l'infezione nel sangue, viene diagnosticata una variante tifoide del decorso della malattia, come evidenziato in precedenza (il quadro clinico è simile a malattie di una natura tifo-paratifo) o una variante settica. Per la maggior parte, la generalizzazione del processo è preceduta dal decorso della forma precedente della malattia, cioè la forma gastrointestinale con i corrispondenti disturbi della variante del decorso che è rilevante in un caso particolare.

• Salmonellosi tifoide

L'esordio della malattia può essere accompagnato da manifestazioni inerenti alla gastroenterite. Successivamente, quando queste manifestazioni si attenuano o quando la diarrea, la nausea e il vomito scompaiono dal loro numero, si nota un aumento della reazione termica, che, a sua volta, è caratterizzata dalla propria costanza o ondulazione. Il decorso di questa variante della malattia è accompagnato da lamentele di insonnia e mal di testa, nonché da debolezza espressa nella sua manifestazione.

L'esame consente di determinare il pallore della pelle, a volte nell'area della pelle dell'addome e nella parte inferiore dello sterno, si nota anche un tipo separato di elementi roseoli. Il 3-5 ° giorno del decorso della malattia si manifesta la sindrome epatolienale. La pressione è per lo più bassa, si unisce anche la bradicardia. Quando si considera il quadro clinico di questa forma della malattia, è possibile determinarne la somiglianza con il decorso tifo, il che complica notevolmente la diagnosi. Inoltre, la salmonellosi simile al tifo può verificarsi senza sintomi associati alla gastroenterite.

• Salmonellosi settica

Il periodo iniziale del decorso della malattia in questa forma consente di evidenziare la rilevanza in esso delle manifestazioni caratteristiche della gastroenterite, che vengono successivamente sostituite da un lungo decorso della febbre ricorrente (una manifestazione aspecifica della febbre, in cui le fluttuazioni giornaliere della temperatura si osservano entro 1,5-2,5 gradi), nonché brividi , tachicardia, forte sudorazione, osservati con un decorso meno intenso di febbre e mialgia (dolore muscolare che si verifica sullo sfondo di un aumento del tono delle cellule muscolari, notato sia a riposo che in un stato di tensione). Nella maggior parte dei casi si sviluppa anche epatosplenomegalia (una sindrome accompagnata da ingrossamento simultaneo e significativo della milza e del fegato).

In generale, il decorso di questa forma della malattia è torpido e lungo, la sua particolarità è la tendenza a formare focolai purulenti di tipo secondario nei polmoni (che si manifesta sotto forma di polmonite, pleurite), reni (cistite, pielite ), cuore (endocardite), nonché nei muscoli e nel tessuto sottocutaneo (flemmone, ascessi). Inoltre, non è esclusa la possibilità di sviluppare irite, iridociclite.

Sullo sfondo del trasferimento della salmonellosi (indipendentemente dalla forma specifica del suo decorso), alcuni pazienti rimangono portatori dell'infezione, agendo come escretori batterici. L'isolamento dell'infezione dura principalmente entro un periodo di un mese (che viene definito come escrezione batterica acuta), ma con la durata del processo di isolamento dell'infezione lungo termine tre mesi (dalla data di completamento del main manifestazioni cliniche malattia e durante il recupero sullo sfondo della loro assenza), è consigliabile parlare del passaggio del processo a una forma cronica.

Salmonellosi: sintomi nei bambini

La durata del periodo di incubazione è di circa 4 giorni, la gravità dei sintomi e dei segni caratteristici della salmonellosi nei bambini è determinata dalla loro età. La malattia è più difficile nei neonati e nei bambini di età inferiore a 1 anno.

I primi giorni della manifestazione della malattia nei bambini procedono con una predominanza dei sintomi di intossicazione, che è caratterizzata da debolezza, temperatura (entro 39 gradi), pianto. Il bambino diventa capriccioso, rifiuta il cibo. Entro 3-4 giorni dalla salmonellosi, si verifica diarrea (diarrea) e si verifica un aumento delle feci (fino a 10 volte al giorno o più). La natura e la struttura delle feci corrispondono manifestazione generale malattie, rispettivamente, le feci hanno una sfumatura verdastra, è anche acquosa.

Entro il giorno 7, si possono trovare striature di sangue nelle feci. È importante tenere presente che in assenza di trattamento nei bambini con salmonellosi, si verifica un esito fatale. Per questo motivo, dovresti cercare l'aiuto di un medico il prima possibile chiamando un'ambulanza o portando tu stesso il bambino in ospedale. È inoltre necessario isolare il bambino dagli altri bambini.

Salmonellosi: complicazioni

Come l'opzione più pericolosa, considerata come una complicazione della malattia (in qualsiasi forma), lo sviluppo di uno shock tossico infettivo che si verifica in combinazione con edema acuto cervello e il suo gonfiore, nonché con una forma acuta di insufficienza cardiaca, che si sviluppa, a sua volta, a causa di insufficienza renale e surrenale acuta.

Gonfiore ed edema cerebrale, che si manifestano a causa dell'essicosi, sono caratterizzati dall'aggiunta di bradicardia, arrossamento della pelle e sua cianosi del collo e del viso (definita "sindrome strangolata"), ipertensione a breve termine (aumento della pressione). Inoltre, c'è anche un rapido sviluppo della paresi muscolare (indebolimento dei loro movimenti volontari), la cui innervazione è fornita, in particolare, dai nervi cranici. Inoltre, la mancanza di respiro si unisce alla condizione in esame, in graduale aumento, dopo di che si sviluppa un coma cerebrale, seguito dalla perdita di coscienza da parte del paziente.

La comparsa di una grave oliguria (una diminuzione del volume di urina escreta), così come l'anuria (cioè la completa assenza della sua escrezione) - tutto ciò è la prova del possibile sviluppo di insufficienza renale acuta. Il rafforzamento di questi sospetti si nota nel caso in cui l'urina non venga ancora escreta dopo che è stato ripristinato un livello adeguato di pressione sanguigna. In una situazione del genere, è importante esaminare urgentemente il sangue in termini di determinazione della concentrazione di scorie azotate in esso contenute. Successivamente, il decorso della condizione in esame è accompagnato da un aumento dei sintomi rilevanti per l'uremia (autoavvelenamento del corpo sullo sfondo di una violazione delle funzioni inerenti ai reni).

Per quanto riguarda la complicanza sotto forma di insufficienza cardiovascolare acuta, è caratterizzata, in particolare, dal progressivo sviluppo del collasso con contemporanea diminuzione della temperatura fino a indicatori normali o indicatori subnormali (entro 35-36 gradi). La pelle diventa pallida, la sua cianosi è possibile, gli arti si raffreddano, il polso scompare un po 'più tardi, il che è accompagnato da una forte diminuzione della pressione. Se le ghiandole surrenali sono coinvolte nel processo, lo stato di collasso è accompagnato da un grado estremo di resistenza all'adozione di misure terapeutiche (cioè non c'è suscettibilità alla terapia).

Diagnosi

La diagnosi della malattia viene effettuata in laboratorio con lo studio delle feci e del vomito. Se c'è il sospetto di una forma generalizzata della malattia, di conseguenza, anche il sangue viene prelevato per l'analisi. Anche le acque di lavaggio dell'intestino, dello stomaco, della bile e delle urine possono essere utilizzate come materiale di ricerca.

Trattamento

Per il trattamento della malattia, il ricovero viene effettuato solo in caso di decorso grave della malattia o in un decorso complicato. Inoltre, le indicazioni epidemiologiche possono fungere da motivo di ricovero. Con grave intossicazione e disidratazione, è indicato il riposo a letto.

Nel caso in cui le condizioni del paziente, in accordo con le sue caratteristiche cliniche, consentano il trattamento utilizzando la tattica della lavanda gastrica, l'uso di clisteri a sifone e vari enterosorbenti, vengono, di conseguenza, utilizzati.

Inoltre, il trattamento si concentra sull'eliminazione della condizione che accompagna la disidratazione (disidratazione), che, prima di tutto, richiede uso interno soluzioni di composizione di glucosio-sale (Regidron, Citroglucosolan, Oralit, ecc.), Che richiedono una considerazione preliminare del deficit di sale e acqua prima dell'inizio della terapia, il rifornimento viene effettuato bevendo frequentemente e frazionato (fino a 1,5 l / h) per due tre ore. Viene presa in considerazione anche la successiva perdita di liquidi (dopo l'attuazione di queste misure terapeutiche). Queste soluzioni sono adatte per l'uso in I-II gradi disidratazione, ma se parliamo di III e IV grado, qui vengono già utilizzate soluzioni cristalloidi isotoniche poliioniche, vengono somministrate per via endovenosa, tramite getto, fino all'inizio di uno stato in cui scompaiono i segni che indicano lo shock da disidratazione, dopodiché l'introduzione di soluzioni avviene con il metodo a goccia.

L'intossicazione con sintomi di accompagnamento viene eliminata, nel caso in cui si consideri la forma gastrointestinale della malattia, usando, ad esempio, l'indometacina. La rilevanza del suo utilizzo è determinata dalle prime fasi del decorso della malattia, il ricevimento consiste in un dosaggio triplo entro 12 ore di 50 mg. Gli antibiotici, come altri tipi di farmaci eziotropici, non sono prescritti nel caso della forma gastrointestinale. La necessità del loro uso è dettata esclusivamente dalla forma generalizzata del decorso della malattia nella forma e nella forma, determinate individualmente. Anche in questo caso, un'opzione appropriata è la nomina di preparati enzimatici di tipo complesso. Inoltre, la dieta n. 4 è prescritta per la diarrea, dopo la scomparsa della diarrea - dieta n. 13.

Per diagnosticare la malattia in presenza di sintomi rilevanti, è necessaria la consultazione con uno specialista in malattie infettive.

La diagnosi e il test per la salmonellosi sono l'unico modo per riconoscere una pericolosa malattia intestinale. La cultura alimentare umana sottovalutata, il mancato rispetto degli standard igienici e sanitari contribuiscono alla penetrazione dell'infezione nel corpo. È possibile rilevare la colonizzazione dei batteri della salmonella solo conducendo un esame dettagliato del sangue e delle feci di una persona malata. La diagnosi e i test per la salmonellosi richiedono un tempo minimo, poiché il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo l'inizio del processo sintomatico.

L'infezione da salmonellosi è il risultato della trasmissione di batteri intestinali da un animale infetto all'uomo. L'infezione avviene attraverso il contatto con le feci di un animale malato o attraverso i suoi prodotti: latte, uova, carne. Inoltre, con la maggior parte dei tipi di lavorazione, la salmonella continua ad essere attiva e a moltiplicarsi. Solo l'ebollizione e l'esposizione diretta ai raggi ultravioletti lo distruggono immediatamente.

Una volta nell'ambiente gastrointestinale umano, il batterio, durante il suo decadimento, rilascia nel corpo una sostanza estremamente tossica: l'endotossina. Penetrando nel sangue, questo elemento è percepito dal corpo umano come avvelenamento, con tutte le complicazioni che ne derivano. Il trattamento non iniziato in tempo, o ignorando i sintomi, spesso si conclude con la morte di una persona infetta.

Come non correre rischi?

È impossibile proteggersi dalla salmonellosi, un fattore che a volte non dipende dalla vigilanza umana. Non ci sono vaccinazioni per questa malattia acuta e non sono previste misure mediche preventive.

Sullo sfondo del rischio generale, ci sono diversi gruppi di persone che hanno una quota maggiore della probabilità di infezione rispetto al resto:

• bambini piccoli di età attiva 2-5 anni;
• anziani;
• che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere la milza o lo stomaco;
• amanti del consumo di uova crude di uccelli;
• allevatori, altre persone che sono spesso in contatto con il pollame;
• pazienti con cancro, così come quelli che soffrono di immunodeficienza;
• viaggiatori occasionali.

Metodi diagnostici

È impossibile controllare la situazione intorno a te abbastanza da prevenire il contatto con persone che sono state esposte a possibili infezioni. Pertanto, nella vita, non sono esclusi casi di necessità di sottoporsi a un esame batteriologico, in connessione con l'identificazione di una persona malata in un ambiente familiare. Soggetto a controllo, nei confronti dei contattati, la prima settimana dopo la diagnosi di salmonellosi in persona infetta. Misure diagnostiche nominato il 2°, 5° e 7° giorno.

I metodi diagnostici per confermare la diagnosi iniziale di salmonellosi includono le seguenti misure:

• Visita da parte di un medico e raccolta dei reclami;
• esami generali del sangue e delle feci;
• Ricerca batteriologica;
• Antibiogramma;
• Studio sierologico.

Sintomi di salmonellosi

La malattia è diversamente tollerata dagli adulti ed è particolarmente difficile per i bambini di età inferiore ai due anni e per coloro che hanno già malattie dello stomaco o dell'intestino nell'anamnesi della vita. I sintomi possono comparire sia il primo giorno dopo l'infezione, sia durante i tre successivi, e sia la gravità che l'algoritmo per l'arrivo dei segni differiscono in modo significativo.

1. La gastrite da salmonella porta a sintomi:

• un generale deterioramento del benessere, una forte perdita di capacità lavorativa e un leggero aumento della temperatura;
• dolore nell'area sottocostale dell'addome;
• vomito ripetitivo abbondante;
• la diarrea è assente.

1. La forma gastrointestinale è il tipo più comune di salmonellosi:

• stati pre-svenimento, debolezza generale;
• dolore penetrante nell'addome;
• violazione della termoregolazione;
• il vomito è possibile, ma non richiesto;
• come ultimo segno - c'è una forte diarrea.

1. La sepsi da Salmonella mostra il quadro clinico più grave:

• un forte aumento della temperatura corporea;
• sudorazione abbondante, brividi;
• disegnare dolori ai muscoli del polpaccio;
• possibile svenimento, eccitabilità;
• imbianchimento pelle, eruzione cutanea sotto forma di macchie rosse.

Metodi moderni per diagnosticare la salmonellosi

Anche in un paziente critico, nessun tipo di indagine di laboratorio o strumentale inizierà fino a quando il medico non avrà raccolto un determinato insieme di dati generali. Parallelamente al sopralluogo, il paziente viene esaminato per la presenza di " addome acuto”, cambia il colore della pelle. Durante il colloquio, il medico cercherà di scoprire dal paziente:

• da quanto tempo si notano i primi segni della malattia?;
• quali sono questi segni?;
• Hai mangiato qualche alimento prima della comparsa dei sintomi e quali?
• Qualcuno nell'ambiente del paziente ha un quadro clinico simile?;
• Qual è la frequenza del vomito e delle feci?

L'ulteriore diagnosi avviene in laboratorio, attraverso la raccolta di materiale biologico dal paziente.

Metodo batteriologico

Questa tecnica prevede la raccolta di diversi tipi di materiale di ricerca contemporaneamente:

• sangue;
• urina;
• feci;
• particelle di vomito;
• lavaggi dallo stomaco.

In caso di emergenza, gli assistenti di laboratorio inoculare gli elementi raccolti sui mezzi nutritivi del patogeno batterico:

• le feci e l'urina della semina rivelano il mezzo di arricchimento e il mezzo nutritivo elettivo;
• Anche l'emocoltura, utilizzando brodo biliare con una concentrazione dal 10 al 20%, viene colorata in una capsula di Petri e studiata per la crescita di colonie batteriche.

Quando si preleva il materiale per l'analisi, sono soddisfatte le seguenti condizioni:

• il campione viene prelevato dalla parte più liquefatta dell'escrezione naturale del paziente;
• inoculare i campioni rispettivamente in proporzioni 1:5 di feci e terreno inoculato.

In caso di focolaio di infezione in un luogo di permanenza a lungo termine (scuola, collegio, scuola materna), i campioni vengono raccolti dai rifiuti alimentari e dai piatti.

Metodo sierologico

Il risultato del metodo sierologico è compilato secondo gli indicatori di due studi: RNGA - reazioni di emoagglutinazione indiretta e RA - reazioni di agglutinazione. Lo studio viene effettuato sulla base della recinzione sangue venoso, diluito con una soluzione di cloruro di sodio e diagnosticum ( sostanze contenenti antigenisalmonella).

La reazione di agglutinazione è confermata se il titolo anticorpale è 1:200. La reazione di emoagglutinazione indiretta è positiva quando il titolo è 1:600.

Analisi generale delle feci

Un'analisi generale delle feci (coprogramma) non fornisce informazioni di controllo per la diagnosi, ma rileva solo l'infiammazione che si verifica nell'intestino e controlla la presenza di leucociti.

Per superare questa analisi, se non viene eseguita urgentemente, è necessaria la preparazione. 72 ore prima del prelievo, è vietato assumere medicinali che influiscono sulle funzioni del tratto gastrointestinale, nonché che possono alterare lo scolorimento della materia fecale.

Inoltre, quando si donano le feci di un bambino, è necessario assicurarsi che il materiale per l'esame sia fresco. In Metodo PCR, che sarà utilizzato dai tecnici di laboratorio per calcolare il DNA dei batteri della salmonella, il tempo trascorso da quando un movimento intestinale è critico.

La struttura delle feci modificata a causa dell'attività dei batteri sarà caratterizzata dai seguenti indicatori:

• numero fibre muscolariè aumentato;
• nei residui alimentari non trasformati c'è una quantità significativa di amido;
• sangue, eritrociti e leucociti sono stati trovati nelle feci.

A seconda della metodologia di ricerca scelta, il tempo per ottenere i risultati e la loro interpretazione può durare da 1 a 7 giorni.

Antibioticogramma

Questo studio determina il corso di un ulteriore trattamento, poiché aiuta a determinare a quale tipo di batteri antibiotici sono più suscettibili. Un antibiogramma viene eseguito in una capsula di Petri sotto l'influenza costante di vari farmaci.

Per l'analisi vengono utilizzati appositi dischi di carta, ai quali viene applicato un agente antibiotico. I dischi vengono posti in un ambiente contaminato da salmonellosi. Con un impatto qualitativo sui batteri patogeni, la loro riproduzione e attività vicino all'antibiotico si interrompe, altrimenti continua a crescere.

Prevenzione della salmonellosi

Una lotta diretta contro la salmonellosi è impossibile per un motivo: a causa della mancanza di un nemico diretto, cioè un batterio specificamente isolato. Esistono così tante varietà di questa infezione che la preparazione di un vaccino separato non avrà alcun ruolo, perché nella diagnosi si perderebbe anche un'enorme quantità di tempo per determinare il tipo di salmonella.

L'unica misura preventiva ragionevole rimangono le basi della cultura alimentare e sanitaria:

• rispetto del tempo di cottura richiesto affinché carne, pesce, uova non rimangano parzialmente crudi;
• non effettuare acquisti di prodotti in luoghi non dotati di vetrine e gruppi frigoriferi;
• il latte non pastorizzato deve essere bollito;
• non utilizzare prodotti alimentari più lunghi del periodo indicato su di essi;
• non bere acqua da fonti aperte;
• verdure, frutta da consumare fresca, bagnata con acqua calda corrente.

L'estate è il periodo più pericoloso, dato il rischio di infezione da salmonella. Anche un piatto cucinato secondo tutte le regole, lasciato nella calura estiva per diverse ore, diventa un ambiente favorevole all'insorgere e alla riproduzione dell'infezione.

I batteri aspettano una persona ovunque: in giardino, tra le verdure appena raccolte, sugli scaffali dei negozi, tra le lattine di marinate con è scaduto shelf life, in un prodotto dolciario con crema di burro a base di olio di bassa qualità.

Solo la completa conoscenza delle informazioni può salvarti da una malattia contro la quale la vigilanza è l'unico e affidabile vaccino.