uzak

anatomik terminoloji vücut parçalarının, organların ve diğerlerinin yerini doğru bir şekilde tanımlamaya hizmet eder. anatomik oluşumlarİnsan ve diğer hayvanların anatomilerinde uzayda ve birbiriyle ilişkili olarak çift taraflı vücut simetrisi olan bir takım terimler kullanılmaktadır. Ayrıca insan anatomisinde burada ve ayrı bir makalede anlatılan bir takım terminolojik özelliklere sahiptir.

kullanılan terimler

Kütle merkezine ve vücudun uzunlamasına eksenine veya vücut büyümesinin göreli konumunu tanımlayan terimler:

• eksen dışı(zıt anlamlı: adaksal) - eksenden daha uzakta bulunur.
• ada eksenli(zıt anlamlı: eksen dışı) - eksene daha yakın yerleştirilmiş.
• apikal(zıt anlamlı: baz alınan) - üstte bulunur.
• Baz alınan(zıt anlamlı: apikal) - tabanda bulunur.
• uzak(zıt anlamlı: yakın) - mesafe.
• Yanal(zıt anlamlı: medial) - taraf.
• orta(zıt anlamlı: yanal) ortadakidir.
• yakınsal(zıt anlamlı: uzak) - yakın.

Vücudun ana bölümlerine göre konumu tanımlayan terimler:

• ahlak dışı(zıt anlamlı: tapılası) - vücudun karşı ağız direğinde bulunur.
• tapılası(sözlü) (zıt anlamlı: ahlak dışı) - ağzın yakınında bulunur.
• karın(zıt anlamlı: sırt) - karın.
• Sırt(zıt anlamlı: ventral) - sırt.
• kaudal(zıt anlamlı: kafatası) - kuyruk, kuyruğa veya vücudun arka ucuna daha yakın bulunur.
• kafatası(zıt anlamlı: kaudal) - kafaya veya vücudun ön ucuna daha yakın yerleştirilmiş kafa.

Ana düzlemler ve kesimler:

• sagital- vücudun iki taraflı simetri düzleminde giden bir kesik.
• parasagital- vücudun iki taraflı simetri düzlemine paralel uzanan bir kesim.
• ön- vücudun ön-arka ekseni boyunca sagittale dik bir kesi.
• eksenel- vücudun enine düzleminde bir kesi

Talimatlar

Hayvanlarda genellikle vücudun bir ucunda bir baş, diğer ucunda ise bir kuyruk bulunur. Anatomide baş ucuna denir kafatası, kafatası(kafatası - kafatası) ve kuyruk denir kaudal, kaudal(kauda - kuyruk). Başın kendisinde, hayvanın burnu tarafından yönlendirilirler ve ucuna yön denir. rostral, rostralis(kürsü - gaga, burun).

Bir hayvanın vücudunun yerçekimine karşı yukarıyı gösteren yüzeyine veya yan tarafına ne ad verilir? sırt, dorsalis(dordum - sırt) ve hayvan doğal pozisyonundayken, yani yürür, uçar veya yüzerken, vücudun yere en yakın olan karşı tarafı, - ventral, ventralis(karın - göbek). Örneğin, bir yunusun sırt yüzgeci bulunur. sırtta ve ineğin memesi ventral taraf.

Uzuvlar için kavramlar doğrudur: yakın, proksimal, - vücuttan daha az uzak bir nokta için ve uzak, uzak, - uzak nokta için. için aynı şartlar iç organlar bu organın başladığı yerden olan mesafe anlamına gelir (örneğin: "jejunumun distal bölümü").

Sağ, usta, Ve sol, uğursuz, kenarlar, incelenen hayvanın bakış açısından görülebileceği şekilde belirtilmiştir. Terim homolateral, daha az sıklıkta ipsilateral aynı taraftaki bir konumu belirtir ve kontralateral- karşı tarafta bulunur. ikili olarak- her iki taraftaki konum anlamına gelir.

İnsan anatomisindeki tüm tanımlamalar, vücudun anatomik bir duruş pozisyonunda olduğu, yani kişinin dik, kollar aşağıda, avuçlar öne dönük olarak durduğu inancına dayanmaktadır.

Başa daha yakın alanlar denir tepe; daha öte - daha düşük. Üst, üst, konsepte karşılık gelir kafatası, ve alt kalitesiz, - konsept kaudal. Ön, ön, Ve arka, arka, kavramlara karşılık gelir ventral Ve sırt. Ayrıca, şartlar ön Ve arka dört ayaklı hayvanlarla ilgili kavramlar yanlıştır, kavramları kullanmalısınız. ventral Ve sırt.

Yönlerin belirlenmesi

Ortanca düzleme daha yakın olan oluşumlar - medial, medyalis ve daha ileride bulunan - yanal, lateralis. Medyan düzlemde bulunan oluşumlara denir. medyan, ortanca. Örneğin, yanak bulunur daha yanal burun kanatları ve burun ucu - orta yapı. Bir organ bitişik iki yapı arasında bulunuyorsa organa denir. orta seviye, orta seviye.

Vücuda daha yakın yerleşimli oluşumlar yakın daha uzaklara göre uzak. Bu kavramlar organların tarifinde de geçerlidir. Örneğin, uzaküreterin ucu mesaneye girer.

Merkez- vücudun merkezinde veya anatomik bölgede bulunan;
Çevresel- harici, merkezden uzak.

Farklı derinliklerde meydana gelen organların konumları açıklanırken şu terimler kullanılır: derin, derin, Ve yüzey, yüzeysel.

kavramlar dış, dış, Ve iç mekan, stajyer, çeşitli vücut boşluklarına göre yapıların konumunu tanımlamak için kullanılır.

terim içgüdüsel, iç organlar(iç organ - iç) herhangi bir organa ait olma ve yakınlığı ifade eder. A parietal, parietalis(paries - duvar), - herhangi bir duvarla ilgili anlamına gelir. Örneğin, içgüdüsel Plevra akciğerleri kaplarken, parietal Pleura göğüs duvarının içini kaplar.

Uzuvlarda yönlerin belirlenmesi

Yüzey üst uzuv avuç içi ile ilgili olarak, palmaris - palmar terimi ve tabana göre alt ekstremite - plantaris - plantar ile gösterilirler.

proksimal ve distal

yüzeyleri

Hayvan ve insan anatomisinde ana izdüşüm düzlemleri kavramı kabul edilmektedir.

• Dikey düzlem, vücudu sol ve sağ kısımlara ayırır;
• ön düzlem vücudu dorsal ve ventral kısımlara ayırır;
• yatay düzlem vücudu kranial ve kaudal kısımlara ayırır.

İnsan anatomisinde uygulama

Bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve pozitron emisyon tomografisi gibi tıbbi görüntüleme sistemlerinde vücudun ana projeksiyon düzlemleriyle ilişkisi önemlidir. Bu gibi durumlarda, içinde olan bir kişinin vücudu anatomik duruş, şartlı olarak üç boyutlu bir dikdörtgen koordinat sistemine yerleştirilir. Aynı zamanda uçak YX yatay olduğu ortaya çıkıyor, eksen Xön-arka yönde yer alan eksen Y soldan sağa veya sağdan sola gider ve eksen Z yukarı ve aşağı, yani insan vücudu boyunca gider.

• sagital düzlem, XZ, hakkı ayırır ve sol yarım vücut. Sagittal düzlemin özel bir durumu orta düzlem, tam olarak vücudun ortasında uzanır ve onu iki simetrik yarıya böler.
• ön düzlem, veya koronal, YZ, yine dikey olarak, sagittale dik olarak yerleştirilmiştir, vücudun ön (ventral) kısmını arka (sırt) kısmından ayırır.
• Yatay, eksenel, veya enine uçak, XY, ilk ikisine dik ve yeryüzüne paralel olarak vücudun üst kısımlarını alttaki kısımlardan ayırır.

hareketler

terim bükme, fleksiyo, kemik kaldıraçlardan birinin etrafındaki hareketini gösterir. Ön aks, eklem yapan kemikler arasındaki açının azaldığı yer. Örneğin, bir kişi oturduğunda, eğildiğinde diz eklemi uyluk ve alt bacak arasındaki açı azalır. Ters yönde hareket, yani uzuv veya gövde düzleştirildiğinde ve kemik kaldıraçları arasındaki açı arttığında hareket denir. eklenti, uzantı.

Bir istisna, uzatmaya parmakların yukarı doğru hareketinin eşlik ettiği ve örneğin bir kişi parmak ucunda durduğunda parmakların aşağı doğru hareket ettiği ayak bileği (supratalar) eklemidir. Bu nedenle ayağın fleksiyonu da denir. plantar fleksiyon ve ayağın uzantısı terim ile gösterilir. dorsifleksiyon.

Etraftaki hareketler sagital eksen vardır döküm, addüksiyon, Ve kaçırma, kaçırma. Ekleme - kemiğin vücudun orta düzlemine veya (parmaklar için) uzuv eksenine doğru hareketi, kaçırma, zıt yöndeki hareketi karakterize eder. Örneğin omuz kaçırıldığında kol yana doğru yükselir ve parmakların adduksiyonu parmakların kapanmasına yol açar.

Altında rotasyon, rotasyon bir vücut parçasının veya kemiğin kendi etrafındaki hareketini anlamak uzunlamasına eksen. Örneğin, başın dönmesi, dönüş nedeniyledir. servikal omurga. Uzuvların dönüşü de terimlerle gösterilir. pronasyon, pronasyon, veya iç rotasyon, Ve supinasyon, supinasyon, veya dışa doğru dönüş. Pronasyon sırasında, serbestçe sarkan üst ekstremitenin avuç içi geriye, supinasyon sırasında ise öne doğru döner. Elin pronasyonu ve supinasyonu proksimal ve distal radioulnar eklemler sayesinde gerçekleştirilir. alt ekstremite esasen nedeniyle kendi ekseni etrafında döner kalça eklemi; Pronasyon ayağın başparmağını içe doğru yönlendirir ve supinasyon onu dışa doğru yönlendirir. Üç eksen etrafında hareket ederken, bir uzuvun ucu bir daireyi tanımlıyorsa, böyle bir harekete denir. dairesel, dolaylı.

Anterograd sıvıların ve bağırsak içeriğinin doğal akışı boyunca harekete, doğal akıntıya karşı harekete ise hareket denir. geriye dönük. Böylece besinlerin ağızdan mideye hareketi ileriye dönük ve kusma ile - retrograd.

Supinasyon ve pronasyon terimlerini hatırlamak için anımsatıcı kural

Supinasyon ve pronasyon sırasında elin hareket yönünü hatırlamak için, genellikle ifade ile bir benzetme kullanılır. "Çorbayı getiriyorum, çorbayı döktüm".

Öğrenciye avuç içi yukarı bakacak şekilde elini öne doğru uzatması (ayakta sarkan bir uzuv ile öne doğru) ve elinde bir kase çorba tuttuğunu hayal etmesi önerilir - "Çorba getirdim"- supinasyon. Sonra avucunu aşağı çevirir (serbest asılı bir uzuv ile geri) - "çorba döküldü"- pronasyon.

Çoğu zaman, dişlerin pozisyonundaki anomaliler karmaşıktır ve maloklüzyonla aynı anda ortaya çıkar. Ancak bazen sadece bir veya birkaç diş yana hareket edebilir, dönebilir. Tek tek dişlerin pozisyonundaki anomaliler kolayca teşhis edilir ve neredeyse tüm vakalarda ortodontik apareylerle düzeltilebilir. Bu yazıda en sık görülen anomalilere bakacağız. diş muayenehanesi, dentoalveoler patolojilerin nedenleri ve tedavi özellikleri.

Bir veya daha fazla dişin dönüşü

Bir dişin dikey ekseni etrafında dönmesine dişlerin tortoanomalisi denir. Teşhis muayenesi sırasında, biraz veya 90-180 ° döndürülmüş bir diş bulabilirsiniz. Tortoanomali hem üst hem de çene kemiği, ancak kesici dişler, dişin ekseni boyunca dönmesine daha duyarlıdır.

Tortoanomali teşhisi konan hastalar, çok çekici görünmediği için çoğu zaman uzmanlara yönelirler. Ancak estetik bileşene ek olarak, dişlerin tersine dönmesi nedeniyle yaralanıp gevşemesine kadar fonksiyonel sonuçlar da vardır.

Tortoanomali genellikle dişlerin normal büyümesini engelleyen bir şey olduğunda gelişir. Bu nedenle, bir dişin döndürülmesinin üç ana nedeni vardır:

• dişlerin darlığı veya alveolar sürecin kusurlu gelişimi, dişlerin büyümesi için yer eksikliğine yol açar;
• fazladan dişler;
• bebek dişiçok geç düştü, böylece kalıcı büyümeyi engelledi.

Bütün bu durumlarda bir tane var ortak özellik- büyüme için alan eksikliği. Dönen diş, mevcut boşluğa "sıkıştırmaya" çalışır. Tortoanomali aşağıdaki yöntemlerle düzeltilir.

1. Fonksiyonel yük taşımayan bir veya birkaç dişin çekiminden sonra çeşitli aparatlarla dişleri genişleterek boş alan oluştururlar.
2. Angle aparatı, kemerli çıkarılabilir plaklar, kancalı kronlar, kaldıraçlar, lastik çubuklar kullanarak dişi döndürebilirsiniz. Çalışma mekanizması iki karşıt kuvvetin kullanımına dayanan çıkarılabilir veya çıkarılamayan yapılar kullanılır.
3. İstenilen sonuca ulaştıktan sonra, saklama süresi ki bu iki yıla kadar sürebilir.

Tortoanomali ortodontik tedavi için oldukça zordur, bu nedenle tutma aparatlarının takılması zorunludur. Erken çıkarılmaları, anomalinin nüksetmesiyle doludur. Dişler neden tekrar hareket eder? Bunun nedeni, orijinal yerlerini işgal etme eğiliminde olmalarıdır. yanlış pozisyon, bu tam olarak tutucunun önlediği şeydir.

transpozisyon

Dişlerin yer değiştirmesi oldukça nadir bir anomalidir, ancak yine de diş hekimliğinde görülür. Bu terim bitişik dişlerin yer yer yeniden düzenlenmesini ifade eder. Örneğin, kesici diş köpek yerine büyüdüğünde ve bunun tersi de geçerlidir. Bunun ana nedeni, dişlerin temellerinin döşenme aşamasında yanlış oluşmasıdır.

Dişlerin pozisyonundaki bu anomali ile tedavi kararı vermeden önce mutlaka röntgen çekilmelidir. Köklerin ne kadar eğimli olduğuna ve yer değiştirmenin ne kadar belirgin olduğuna, hangi tedavi yöntemlerine başvurmanın daha iyi olduğuna bağlı olacaktır. Estetik kusurlar en kolay kuronlar veya kaplamalar takılarak ortadan kaldırılır. Fonksiyonel kusurlardan bahsediyorsak, dişlerin yer değiştirmesi çeşitli ortodontik yapılar yardımıyla düzeltilebilir.

Supraoklüzyon ve infraoklüzyon

Supraoklüzyon ve infraoklüzyon, bir dişin veya tüm grubun oklüzal düzleme ulaşmaması veya onu geçmesi sonucu oluşan bir ihlaldir. Diş hekimliğindeki ikinci kavram, ön kesici dişlerin kesici kenarından başlayan ve son azı dişlerine kadar uzanan hayali bir düzlem anlamına gelir.

Supraoklüzyon - yüksek konum, kesme kenarı oklüzal düzlemin üzerindedir. Infraocclusion, zıt bir şekilde kendini gösterir - düşük bir pozisyon. Kenarın okluzal düzleme ulaşmaması teşhis edilir. Kalıcı bir oklüzyon oluşumu sırasında tespit edilirse, bu alveol ve diş kemerlerinin eğriliğinin bir işaretidir.

Düzeltme yöntemleri bireysel olarak patolojinin doğası ve karmaşıklığı dikkate alınarak. Yeterli boşluk yoksa, önce çeneyi genişleterek serbest bırakılır. Daha sonra mekanik sabit cihazlar kullanılarak problemli diş çekilir. Genellikle köşebent aparatları, kuronlar ve kauçuk çekişli kancalı halkalar kullanılır.

ısırma tabakları farklı şekiller diş üst çenede düşükse veya tersine alt çenede yüksekse kullanışlıdır. Kemik onların etkisi altında yeniden inşa edilir ve fizyolojik olarak doğru pozisyon geri yüklenir. Dentoalveolar kısaltma için, eylemi kesinlikle dikey olarak uygulanan artan basınca dayanan ortodontik cihazların takılması sıklıkla reçete edilir. Yapısal olarak, dayanak olarak kullanılan metal bir bantla donatılmış bir plakadır.

Diş kayması türleri

Dişlerin pozisyonundaki anomaliler çoğunlukla vestibüler, mesial veya distal yöndeki yer değiştirmeleri ile ifade edilir. Birlikte hareket edebilirler farklı sebepler. Bunlar çene büyüme bozuklukları, üst üste fazla sayıda elementin varlığı ve diğer bazı özellikleri içerir. Nedensel faktörlerin kombinasyonu, anomalinin özelliklerini belirler ve tedavi seçimini etkiler.

vestibüler pozisyon

Dişlerin vestibüler yer değiştirmesi, özellikle ön kesici dişlerin ve köpek dişlerinin karakteristiğidir. Bu, dudağa doğru yer değiştirmeleriyle ifade edilir. Üst çenenin köpek dişlerinin bu düzenlemesiyle eş zamanlı olarak, yan kesici dişlerin palatal yer değiştirmesi sıklıkla tespit edilir. Bu patolojinin nedenleri şunlardır:

• süt dişlerinin erken çıkarılması veya zamansız (erken) kaybı;
• esaslar yanlış yerleştirilmiş ve dağıtılmıştır;
• arka arkaya fazladan elemanlar;
• kronik iltihap, kök bölgede lokalize;
• çok dar yaylar;
• apikal tabanın genişliğinin kronlarla yanlış oranı;
• bu tür dişlerin ortaya çıktığı sırada, yerleri bir kesici veya küçük azı tarafından işgal edilir ve bu nedenle vestibüler pozisyonu işgal ederler.

Vestibüler olarak yer değiştirmiş dişler sıranın uzamasına neden olabilir. Buna sagital fissür oluşumu eşlik eder. Etiyoloji oldukça yaygın olduğu için tedavi planlama döneminde röntgen ve detaylı çalışma teşhis modelleri hastanın çeneleri.

Anomalinin tipine göre en etkili ortodontik apareyler bulunacaktır. Bazen ön gereklilik cerrahi müdahale, yani, bazı dişlerin çıkarılması (bilgelik veya fazlalık). Yetişkinler genellikle Eisenberg, Angle, Jones aparat ve braket sistemlerini önermektedir. Sırada yer sıkıntısı olmaması koşuluyla çocuklar için vestibüler kemerli çıkarılabilir bir plaka kullanmak yeterlidir.

Mesial ve distal yer değiştirme

Dişlerin mesial yer değiştirmesi altında sıranın önünde konumlandıkları, orta hatta yakın oldukları anlaşılmaktadır. Buna göre, distalin altında - arkasında. Bu durumda, eğim oral veya vestibüler taraftadır. Etki altında hareket edebilir. Çeşitli faktörler:

• kısmi dişsiz;
• süt ürünlerinin aceleyle çıkarılması, kalıcı diş protez veya kaybı olmadan;
• bitişik dişlerin yanlış konumu;
• ilkelerin geliştirilmesinde ihlal.

Dişlerin doğru yere yer değiştirmesi, işlevselliğini geri kazandırmak veya estetik nedenlerle gerçekleştirilir. Tedavi için çeşitli ortodontik yapılar kullanılır: yaylı plakalar, lastik çekişli cihazlar.

oral pozisyon

Bir anomali tek tek dişleri veya bütün bir grubu etkileyebilir. Bu durumda üst çenedeki yanlış konumlarına palatin ve alt çenedeki - lingual denir. Anomali, damak veya lingual taraftan püskürme ile karakterizedir. Çoğu zaman, ikinci premolar veya kesici dişlerin yer değiştirmesi vardır.

Oral pozisyon, ısırma ve çiğneme fonksiyonlarını, ortaya çıkan tüm sonuçlarla birlikte olumsuz etkiler. Düzeltme yapılmadığında çürük, periodontal hastalık ve diş eti iltihabı gelişme olasılığı artar. Kesici dişler, belirli sesleri telaffuz ederken dil için referans noktaları olduğundan, belirgin bir kusurla konuşma kalitesi düşebilir. Çoğu hasta için oldukça önemli olan estetik unsur da gözden kaçırılmamalıdır.

Oral, damak veya lingual pozisyonda diş çıkarmaya bir dizi faktör katkıda bulunabilir:

• zayıf gelişmiş kesiciler arası kemik;
• alveolar sürecin büyümesinin ihlali;
• üst çenenin ön kısmı daralmıştır;
• süt dişleri çok erken kaybedildi veya çıkarıldı;
• fazladan dişler;
• burun solunumu nedense bozulur;
• sert damağın kaynamaması gibi bir patoloji var, üst dudak ve alveolar süreç;
• dişlerin temelleri yanlış şekillendirildi.

Tedavi buna göre seçilir klinik tablo. Hareket için yeterli alan yoksa sırayı genişletmek için ortodontik yapılar kullanılarak veya bazı dişlerin çekilmesine başvurularak serbest bırakılır. Ayrıca çıkarılabilir veya çıkarılamayan cihazlar kullanılır.

Mershon ve Angle aparatı, Katz kılavuz kronlar, lastik traksiyonlu kronlar, vestibüler kemerli plaklar ile tedavi yaygındır. Bazı durumlarda braket sistemi kullanılarak iyi bir etki elde edilir. Karışık diş yapısına sahip hastaların tedavisinde uzatma yaylı, sektörel kesicili ve genişletme vidalı cihazların kullanılması önerilir.

Mesio-distal konum ve boşluk gereksinimleri

Genellikle tek bir diş eksikliği yerine yerleştirilirken implant mevcut mezial-distal mesafenin ortasına yerleştirilmelidir. Bu kuralın uygulanamadığı durumlarda, implant biraz distale yerleştirilebilir, bu da distal papilla restorasyonun vestibüler konturu tarafından biraz gizleneceği için bazı görsel avantajlara sahiptir. İmplantın çok mesial konumlandırılması, komşu dişe çok yakın olması nedeniyle her zaman estetik problemlere neden olur, bu da protez için alanı sınırlar, dişeti bağlantısına ve interproksimal kemik septuma zarar verme riskini artırır. Bütün bunlar estetik sonucun bozulmasına yol açar. Dişten implanta olan mesafe en az 1,5 mm (optimal olarak 2 mm) olmalıdır, bu interproksimal kemiğe yeterli kan akışını sağlamak için gereklidir, bu da diş eti papilinin korunmasına ve yüksek estetik sonuç elde edilmesine yardımcı olduğu anlamına gelir. Yukarıda belirtildiği gibi diş ile implant arasındaki papillanın yüksekliği dişin bulunduğu bölgedeki kemik seviyesine bağlıdır.

İmplant konumu çok küçük olduğunda estetik sonuçlar.

Sunulan klinik vakada, sol yan kesici diş çıkarılmış, yüksek marjinal geçirgenlik ve elverişsiz olması nedeniyle dört ön metal-seramik kronun değiştirilmesi gerekmektedir. dış görünüş. Ortodontik tedavi yardımıyla sağ orta ve yan kesici dişler ile sol orta ve yan kesici dişler arasındaki kemik septalar hizalandı. Daha sonra sol yan kesici diş çıkarıldı ve 3 ay sonra PS adaptörlü ve dar kalıplı NobelReplace Tapered implant yerleştirildi.

dişeti açıcı (NP). İmplantasyonla eş zamanlı olarak CTT nakli yapıldı. Sol santral kesici dişin distal yüzeyine çok yakın olduğu için implant pozisyonu optimal değildir.

Kronların sabitlenmesinden 5 yıl sonra dişeti papillalarının yüksekliğinde ve hacminde azalma olmuştur. Platform yer değiştirmesi kavramı olmadan, papilla kaybının daha da belirgin olması muhtemeldir, çünkü platformun yer değiştirmesi bitişik kemik üzerindeki yükü azaltır ve bu da onun rezorpsiyonunu azaltır.

İmplantlar birbirine çok yakın yerleştirilirse estetik sonuçlar.

Her iki merkezi kesici diş, kronlarının ciddi şekilde tahrip olması nedeniyle çıkarıldı. Kemik kaybını ve yumuşak doku çekilmelerini en aza indirmek için sırayla her dişin bulunduğu bölgeye immediat implantasyon yapıldı. Öncelikle sol orta kesici diş bölgesine implant yerleştirildi. Ancak bu implantın mesial açıyla konumlandırılması, 6 ay sonra sağ orta kesici diş bölgesine ikinci bir implantın yerleştirilmesini çok daha zorlaştırdı. Sonuç olarak, implantlar birbirine çok yakındı. Son kuronlar, geçici kuronların kullanılmasından 1 yıl sonra yerleştirildi. Tedaviden 7 yıl sonra klinik ve radyografik olarak belirgin bir kemik rezorpsiyonu ve diş eti papillerinin yüksekliğinde azalma görülür.

Alt çenenin merkezi kesici dişleri.

Her iki alt orta kesici diş periodontal nedenlerle çıkarılmalıdır. Diş çekiminden hemen sonra, üzerine iki NobelActive 3.0 implant yerleştirildi.

Yürütülen ispat, götüren kopya teorisinin genel olarak hatalı olduğunu gösteriyor. Ancak bunun safsatasının tam olarak ne olduğundan bahsetmedik. Oldukça açık bir şekilde, algısal sistem, uyaran yeri hakkındaki bilgiyi göz kaslarına iletilen emirler hakkındaki bilgi ile birleştirmez. Bu, görsel sistemin bu tür bilgileri birleştirememesinin veya bilgi kaynağı olarak kabul edilen bu iki veya her ikisinin birinin veya her ikisinin özelliklerine ilişkin bir sonucun sonucu olabilir. Tartıştığımız sonuçlardan, algısal sistemin gözlerin hareketi hakkında hiçbir bilgisi olmadığı anlaşılıyor. Retinanın hangi bölümünün uyarıldığını bilmenin bir yolu olan retina adlandırma sisteminin olmaması da aynı derecede olasıdır. Konum algısının ontogenetik gelişiminin özel problemlerinin çözümünün genel teorisine yol açabileceği izlenimi ediniliyor.

Yetişkinlerde konum algısını incelerken karşılaştığımız sorunlar, bebek görsel algısı çalışmasına geçtiğimizde çok daha karmaşık hale geliyor. Şek. 3.9), bir bebeğin gözü bir yetişkininkinden çok farklıdır. Yaklaşık olarak aynı optik özelliklere sahiptir, ancak çok daha kısadır ve farklı bir eğrilik yarıçapına sahiptir. En önemlisi, fovea gözün optik eksenine göre farklı bir yerde bulunur. Bir bebeğin gözünün optik sisteminin merkezinden geçen ince bir ışık huzmesi foveaya değil, burun yönünde foveadan 10-15° uzakta bir noktaya çarpacaktır (Mann, 1928). Göz büyüdükçe fovea, bir yetişkinde sahip olduğu optik eksene göre konumunu işgal edene kadar buruna doğru kayar. Açıktır ki, efferent kopya teorisi doğru olsaydı, bebekler çok yanlış bir konum algılama sistemine sahip olacaklardı. Örneğin, bir yetişkinin gözleri merkezi bir konumda olduğunda ve stimülasyon foveada lokalize olduğunda, o zaman ilk yaklaşımda nesnenin doğrudan gözlemcinin kafasının önünde bulunduğu iddia edilebilir. Bir bebeğin gözü için, koşulların bu kombinasyonu, nesnenin konumunu doğrudan başın önündeki yönden 15 derece kaydırarak belirler (bkz. Şekil 3.10). Bu tür doğuştan gelen bir kural olsaydı, çocukların kendilerine göre nesneleri kabul edilebilir bir doğruluk derecesiyle (fovea yetişkin pozisyonunu alana kadar) konumlandıramayacakları oldukça açıktır. Göreceğimiz gibi, durum oldukça farklı. Bebekler bu tarihten çok önce doğru radyal lokalizasyonu bulurlar. Bu nedenle, gözün yörüngedeki konumu işaretlenip kaydedilse bile, bu bilgiyi, nesnelerin göreli herhangi bir konumunu yeniden oluşturmak için uygun bir değişmez ilişki sağlayacak olan, retina üzerindeki stimülasyonun konumu hakkındaki bilgilerle birleştirmenin bir yolu yoktur. gözlemciye Retina üzerindeki stimülasyonun yeri ve gözün yörüngedeki konumu hakkındaki aynı bilgi kombinasyonu, nesnenin farklı gelişim aşamalarındaki farklı dış konumlarına karşılık gelecektir.
3.9. Şematik sunum bir yetişkinin gözleri ve yeni doğmuş bir bebeğin gözleri. Yukarıdan bak.

Pirinç. 3.10. Bir yetişkin için, gözün foveasının merkezi bir konumda uyarılması, nesnenin doğrudan başın önünde yer aldığı anlamına gelir, ancak bir bebek için aynı uyarma koşulları, doğrudan yönden kaydırılan bir nesneye karşılık gelir. başın önü 15 °.
Bu yeni zorlukların üstesinden gelmenin bariz yolu, büyüme sürecinden kaynaklanan yanlışlıkları ayarlayabilecek ve düzeltebilecek özel bir boyutlandırma mekanizması varsaymak olacaktır. Bazı yazarlar (Held, 1965; Kohler, 1964) yetişkinlerle yaşadıkları deneyimlere dayanarak böyle bir mekanizmanın varlığını ileri sürmüşlerdir. Deneylerinden, nesnelerin görünürdeki uzak konumu, bazı retina yerleşimi ve göz konumu kombinasyonuna karşılık gelen, biri veya diğeri kullanılarak değiştirildi. optik cihaz, örneğin, kama şeklindeki bir prizma (bkz. Şekil 3.11). Yetişkinler böyle bir cihazı takmaya başladığında, radyal yerleşimleri bozuldu, ancak yavaş yavaş tekrar normal hale geldi. Göreceli bir katkıya işaret eden bu iyileştirici süreçler hakkında dağlar kadar literatür birikmiştir. çeşitli mekanizmalar algısal uyum sürecinde. Hem Kohler hem de Held, bebeklerde yön algısının gelişiminde benzer düzeltici süreçlerin de yer alması gerektiğini açıkça savundu. Bu bakış açısına katılmıyorum ve buna karşılık önerilen mekanizmaların yetişkinlerde prizmalara adaptasyonda bile yer almadığını kanıtlamak istiyorum! Çarpıcı gerçek şu ki, prizmalara adaptasyon genellikle uzun bir süreç olarak tanımlansa da, toplam düzeltmenin %75'i cihaz kafaya takılır takılmaz ve herhangi bir varsayımsal mekanizma çalışmaya başlamadan hemen önce gerçekleşir (Rock, 1966). ) . Retina yerleşimi ve gözlerin konumu hakkındaki bilgilere dayanarak distal konumun algılanmadığına dair daha inandırıcı kanıtlar neredeyse hayal edilemezdi.
Pirinç. 3.11. Kama şeklindeki prizma, retinal stimülasyon bölgesi ve gözün yörüngedeki konumu hakkındaki bilgilerin kombinasyonu tarafından belirlenen uzak konum algısını bozar.