☰

نظائرها وأسعار Avelox. دليل الأدوية موانع الاستعمال والآثار الجانبية

في الحالات التي يوجد فيها أي العمليات الالتهابيةفي الجسم، يصف الأطباء عادة المضادات الحيوية على شكل أقراص أو حقن. إذا كانت هناك مشاكل في العين (التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب كيس الدمع، وما إلى ذلك)، يتم استخدام هذه العلاجات في شكل قطرات.

يحظى الموكسيفلوكساسين ونظائره بشعبية كبيرة في هذه المنطقة.

"موكسيفلوكساسين": شكل الافراج، وتكوينها

الدواء متوفر بثلاثة أشكال:

  1. قطرات العين (موكسيفلوكساسين). تشتمل التركيبة على هيدروكلوريد موكسيفلوكساسين، وكذلك كلوريد الصوديوم، وهيدروكسيد الصوديوم، وحمض الهيدروكلوريك، حمض البوريك، ماء.
  2. محلول للحقن ("موكسيفلوكساسين"). الغرض منه هو الوريدويمكن استخدامه بمفرده أو مع محاليل أخرى (الزيليتول، الجلوكوز، كلوريد الصوديوم، إلخ).
  3. أقراص ("موكسيفلوكساسين-فارمكس"). أقراص مغلفة بالفيلم. يوصف "Moxifloxacin" (أقراص) في وجود عمليات التهابية، بما في ذلك أثناء الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية، وما إلى ذلك.

يتميز المضاد الحيوي بامتصاصه الممتاز في جميع أنسجة الجسم ويظهر فعاليته العالية.

يتم إخراج الجزء الرئيسي من الدواء مع البراز، ولا يمر سوى جزء صغير منه عبر الكلى. ولذلك، تمت الموافقة عليه لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى، حيث أنه ليس من الضروري تعديل الجرعة الفردية.

مؤشرات لاستخدام "موكسيفلوكساسين"، سعر الدواء

يستخدم "موكسيفلوكساسين" (قطرات) في الحالات التالية:

  • للوقاية والعلاج من أمراض العيون: الشعير، التهاب الملتحمة، التهاب الميبومي، التهاب القرنية، التهاب الجفن، قرحة القرنية، وما إلى ذلك؛
  • لعلاج أمراض العين المعدية الناتجة عن تدخل جراحيأو الإصابات الواردة؛
  • قبل وأثناء العمليات فترة ما بعد الجراحةفي طب العيون.

تستخدم حقن وأقراص موكسيفلوكساسين لعلاج:

يهتم العديد من المرضى بتكلفة عقار Moxifloxacin. يتراوح السعر من 759-850 روبل ويعتمد على الصيدلية ومنطقة الإقامة.

موانع والآثار الجانبية

ما هي موانع للاستخدام و آثار جانبيةالدواء يقول ما يلي.

موانع

يحظر استخدام الدواء لعلاج الأطفال دون سن 18 عامًا.

بالإضافة إلى ذلك، لا يستخدم موكسيفلوكساسين أثناء الحمل أو الرضاعة أو في حالة عدم تحمل الأفراد لمكونات الدواء.

آثار جانبية

الدواء جيد التحمل وله آثار جانبية قليلة، وهي نادرة جدًا. في طب العيون يمكن أن يعبروا عن أنفسهم على النحو التالي ردود الفعل التحسسية، عدم الراحة والحرقان أثناء دوران العين، فقدان حدة البصر، تهيج العين، دمع، التهاب القرنية، شفع.

يمكن أن يؤدي استخدام الأقراص والحقن إلى ظهور اضطرابات في الجهاز الهضمي، كما يمكن أن يسبب الدوخة والأرق والتشنجات وزيادة ضغط الدم وآلام في المعدة. صدر، آلام الظهر، التهاب المهبل، الحكة، الشرى، الخ.

تحدث جميع الآثار الجانبية بشكل رئيسي عند تناول جرعة زائدة من موكسيفلوكساسين. في هذه الحالة، يجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء والاتصال بالعيادة للحصول على وصفة طبية. العلاج المحلي، بناء على الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى وتعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام المنتجات التي تحتوي على موكسيفلوكساسين، من المهم تحذير طبيبك عنها استقبال ممكنأدوية أخرى. وهو غير متوافق مع المنتجات التي تحتوي على الألومنيوم والزنك والسوكرالفات والكاتيونات المعدنية. في مثل هذه الحالات، من المهم الالتزام الصارم بفترات الاستخدام: يمكن تناول "موكسيفلوكساسين" قبل 4 ساعات من تناول المنتجات التي تحتوي على المكونات المذكورة أعلاه، أو على الأقل 8 ساعات بعد تناولها.

يجب على أولئك الذين يتناولون الدواء على شكل قطرات للعين اتخاذ بعض الاحتياطات:

  • ولا يُنصح بالتواجد في الشمس المفتوحة؛
  • لا ينبغي عليك الانخراط في عمل يتطلب التركيز؛
  • لا تستخدم المنتج لعلاج الأطفال واستخدامه بحذر شديد عند كبار السن.

طريقة استخدام الدواء "موكسيفلوكساسين"

يجب غرس قطرات العين في كل عين، قطرة واحدة 3 مرات في اليوم. يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى 5 أيام.

بعد فتح الزجاجة، يمكن تخزين الدواء لمدة لا تزيد عن 30 يوما في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة.

كما نرى، إذا كنت بحاجة إلى الاختيار قطرات فعالةلعلاج أمراض العيون واحدة من أفضل الخياراتسوف يصبح "موكسيفلوكساسين". ويساهم سعر الدواء أيضًا في ذلك، لأنه أقل بكثير مقارنة بالأدوية الأخرى ذات التأثيرات المماثلة.

لا يتم تناول الأقراص والحقن أكثر من مرة واحدة يوميًا والجرعة 400 مجم.

كيف تختلف نظائرها عن الدواء الأصلي؟ يحتوي "Moxifloxacin" على نطاق أوسع من العمل بسبب الكمية الكبيرة من المادة الفعالة في التركيبة.

دعونا نفكر كأمثلة في الأدوية الأكثر شهرة والتي تعتبر بدائل لموكسيفلوكساسين: ليفوفلوكساسين، أفيلوكس، فيغاموكس، موكسيفور.

"ليفوفلوكساسين"

الدواء التناظري الأول الذي سننظر فيه هو الليفوفلوكساسين 500. سعر المنتج في حدود 134 روبل.

يمكن أن يكون "Levofloxacin" متاحًا على شكل أقراص أو محلول للتسريب أو قطرات للعين. والفرق الوحيد هو في نطاق الأدوية المستخدمة.

توصف قطرات لعلاج الالتهابات العين الأماميةوالتي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للليفوفلوكساسين.

يمكن وصف الأقراص والمحلول لعلاج:

  • التهاب الجيوب الأنفية الحاد؛
  • تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن;
  • التهاب رئوي؛
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • التهاب البروستاتا البكتيري.
  • أشكال السل المقاومة للأدوية؛
  • التهابات المسالك البولية.

هو بطلان استخدام قطرات الليفوفلوكساسين في الأطفال دون سن 12 شهرا، وكذلك النساء الحوامل والأمهات أثناء الرضاعة والأشخاص الذين يعانون من التعصب الفردي أو فرط الحساسية لمكونات الدواء. المحلول والأقراص لهما نفس القيود، مع فارق أنهما مسموح بهما فقط من سن 18 عامًا.

يتم العلاج بالقطرات وفقًا للمخطط التالي:

  • في اليومين الأولين، غرس الدواء كل ساعتين (إجمالي 8 مرات في اليوم)؛
  • من اليوم الثالث إلى اليوم السابع، غرس المنتج كل 4 ساعات (إجمالي 4 مرات في اليوم).

يمكن أن تكون المدة الإجمالية للعلاج من 5 إلى 7 أيام.

الآثار الجانبية أثناء استخدام القطرات ليست شائعة جدًا ويمكن أن تظهر في شكل احمرار في العين وحرقة وانخفاض حدة البصر وظهور مخاط أو تفاعلات حساسية وصداع والتهاب الجلد التماسي.

الأقراص ومحلول التسريب لها نفس الآثار الجانبية للموكسيفلوكساسين، لذلك لن نكررها.

المزايا الرئيسية لقطرات ليفوفلوكساسين 500: سعر الدواء والكفاءة العالية وموانع الاستخدام الدنيا والآثار الجانبية.

"أفيلوكس"

بلد المنشأ لعقار "أفيلوكس" هو ألمانيا، ويتم إنتاج الدواء على شكل أقراص أو محلول للتسريب.

الأساسيات المادة الفعالةالدواء هو موكسيفلوكساسين، لذلك يوصف لـ:

  • وجود الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للموكسيفلوكساسين.
  • الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب الجيوب الأنفية الحاد.
  • التهابات الأنسجة الرخوة والجلد.
  • الأمراض الالتهابيةأعضاء الحوض.

كما ترون، "Avelox"، وسعره في حدود 758 روبل، يتميز بمجموعة واسعة من عمل مبيد للجراثيم.

يجب تناول الدواء مرة واحدة يوميا بجرعة 400 ملغ.

لا يمكنك مضغ الأقراص، بل تحتاج فقط إلى غسلها بكمية كافية من الماء العادي (نصف كوب على الأقل).

مدة العلاج تعتمد على المرض نفسه. على سبيل المثال، في حالة تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، يستمر العلاج لمدة 5 أيام، وفي حالة الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع - 10 أيام، والتهاب الجيوب الأنفية الحاد أو الالتهابات الجلدية غير المعقدة - 7 أيام، وأمراض التهاب الحوض - 14 يومًا، وما إلى ذلك.

يمكن استخدام "Avelox" ك علاج مستقل، وبالاشتراك مع أدوية أخرى لزيادة فعالية العلاج.

لم يتم العثور على حالات جرعة زائدة من المخدرات، ويتم تقليل احتمال حدوث آثار جانبية. وفي حالة حدوثها، يتم التعبير عنها بشكل رئيسي في شكل إعاقات وظيفية الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، آلام في البطن، اضطراب في التذوق.

الآثار الجانبية التالية أقل شيوعًا:

  • زيادة معدل ضربات القلب وألم في الصدر وزيادة ضغط الدم.
  • اضطرابات النوم، ومشاعر القلق غير المبرر، والاكتئاب، والضعف، والدوخة.
  • آلام في الظهر والمفاصل والعضلات والأوتار.
  • ردود الفعل التحسسية (الشرى، الحكة، الطفح الجلدي)؛
  • انخفاض حدة البصر.

من النادر جدًا أن يؤدي تناول نظائرها من Moxifloxacin على شكل أقراص (في هذه الحالة Avelox) إلى ظهور: ضيق في التنفس ونوبات متشنجة ومشاكل في التنسيق. تشنج قصبي ، إلخ.

هو بطلان استخدام Avelox:

  • في فرط الحساسيةلمكونات المنتج الطبي.
  • الأطفال دون سن 18 عامًا؛
  • أثناء الحمل والرضاعة.
  • المرضى الذين يعانون من الصرع.

يجب تخزين أقراص ومحلول Avelox في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.

"فيجاموكس"

أي شخص على الاطلاق المنتجات الطبيةلديه نظائرها. ولم يكن الموكسيفلوكساسين استثناءً في هذا الصدد. تحدثنا عن بدائله في شكل محلول وأقراص، لذلك سننظر الآن في نظير في شكل قطرات للعين - Vigamox.

يستخدم هذا الدواء لعلاج التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، قرحة القرنية، التهاب الميبوميت، التهاب الجفن، التهاب كيس الدمع والشعير. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام المنتج للوقاية والعلاج من التهاب العين البكتيري الذي يحدث نتيجة لعملية جراحية أو إصابات.

كيفية استخدام قطرات Vigamox بشكل صحيح؟ تقول تعليمات الاستخدام أنه يجب غرس المنتج ثلاث مرات في اليوم بقطرة واحدة. يجب أن يتم العلاج حتى الشفاء التام.

هو بطلان استخدام الدواء في وجود فرط الحساسية لمكوناته وأثناء ذلك الرضاعة الطبيعية. بالنسبة للأطفال وكبار السن والنساء الحوامل، يُسمح باستخدام قطرات Vigamox فقط وفقًا لوصفة الطبيب ومع تعديل الجرعة اليومية القصوى من الدواء.

لم يتم العثور على حالات جرعة زائدة من المخدرات، ولكن قد تحدث بعض الآثار الجانبية بعد الاستخدام:

  • ردود الفعل التحسسية.
  • حرق أو وخز.
  • عدم ارتياح؛
  • الخوف من الضوء.
  • التهاب القرنية.
  • عدم وضوح الرؤية
  • عيون دامعة أو جافة.

في حالات أقل شيوعًا، قد يحدث الصداع وذمة الأوعية الدموية (بما في ذلك وذمة الحنجرة والبلعوم والوجه) وفشل الجهاز التنفسي.

قد تسبب القطرات تشوشًا مؤقتًا في الرؤية، لذا يجب التوقف عن استخدامها مركباتحتى يتم استعادته بالكامل.

سعر الدواء في حدود 350 روبل للزجاجة الواحدة.

"موكسيفور"

قطرة عين أخرى تعتمد على الموكسيفلوكساسين هي Moxifur. سعر المنتج هو نفسه تقريبًا كما في الإصدار السابق وقد يختلف حسب الصيدلية ومنطقة الإقامة.

تتشابه قطرات Moxifur تمامًا مع Vigamox: مؤشرات الاستخدام وموانع الاستعمال وطريقة الإعطاء والآثار الجانبية المحتملة هي نفسها لكلا الدواءين بسبب التركيب المتماثل وطريقة العمل.

لذلك، لن نكرر نفس الشيء وننتقل إلى مراجعات المرضى للمنتجات القائمة على الموكسيفلوكساسين.

تعليمات:

المجموعة السريرية والدوائية

06.038 (عقار مضاد للجراثيم من مجموعة الفلوروكينولونات)

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

محلول التسريب شفاف ولونه أصفر مخضر.

السواغات: كلوريد الصوديوم، هيدروكسيد الصوديوم، حمض الهيدروكلوريك، ماء للحقن.

250 مل - أكياس بولي أوليفين (1) - أكياس بولي إيثيلين مغلفة بورق فويل (12) - صناديق من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

دواء مضاد للجراثيم من مجموعة الفلوروكينولون. يجعل تأثير مبيد للجراثيم. ترجع آلية العمل إلى تثبيط التوبويزوميرازات البكتيرية II و IV، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق الحمض النووي للخلايا الميكروبية، ونتيجة لذلك، إلى موت الخلية الميكروبية. إن الحد الأدنى لتركيزات مبيد الجراثيم للدواء يمكن مقارنته عمومًا بـ MIC الخاص به.

في المختبر، الدواء فعال ضد مدى واسعالكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام، واللاهوائيات، والبكتيريا المقاومة للأحماض، والأشكال غير النمطية، مثل الميكوبلازما، والكلاميديا، والفيلقية، بالإضافة إلى البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام والماكرولايد.

البكتيريا الهوائية موجبة الجرام حساسة للأفيلوكس: العقدية الرئوية (بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين والماكروليدات)، العقدية المقيحة (المجموعة أ)*، العقدية ميليري، العقدية ميتيس، العقدية القاطعة للدر*، العقدية خلل اللبن، العقدية الذبحية*، العقدية النجمية * المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك السلالات الحساسة للميثيسيلين) *، المكورات العنقودية cohnii، المكورات العنقودية الجلدية (بما في ذلك السلالات الحساسة للميثيسيلين)، المكورات العنقودية الحالة للدم، المكورات العنقودية البشرية، المكورات العنقودية المترممة، المكورات العنقودية المحاكاة، الوتدية الخناقية، المكورات المعوية البرازية(فقط السلالات الحساسة للفانكومايسين والجنتاميسين)*؛ البكتيريا الهوائية سلبية الغرام: المستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات التي تنتج أو لا تنتج بيتا لاكتاماز)*، المستدمية نظير الأنفلونزا*، الكلبسيلة الرئوية*، الموراكسيلة النزلية (بما في ذلك السلالات التي تنتج ولا تنتج بيتا لاكتاماز)*، الإشريكية القولونية *، الأمعائية المذرقية*، بورديتيلا السعال الديكي، كليبسيلا أوكسيتوكا، الأمعائية الهوائية، الأمعائية المتجمعة، الأمعائية المتوسطة، الأمعائية الساكازاكي، المتقلبة الرائعة*، بروتيوس الشائع, مورجانيلا مورجاني، بروفيدنسيا ريتجيري، بروفيدنسيا ستوارتي، جاردنريلا المهبلية؛ البكتيريا اللاهوائية: باكتيرويدس ديستاسونيس، باكتيرويدس إيجيرثي، باكتيرويديز فراجيليس*، باكتيرويديز أوفاتوس، باكتيرويدس ثتايوتاوميكرون*، باكتيرويديز يونيفورميس، فيوسوباكتريوم النيابة، بيبتوستريبتوكوكس النيابة.*، بورفيروموناس النيابة. (بما في ذلك بورفيروموناس اللاهوائية، بورفيروموناس أسكاروليتيكوس، بورفيروموناس ماغنوس)، بريفوتيلا النيابة، بروبيونيباكتيريوم النيابة، كلوستريديوم بيرفرينجنز *، كلوستريديوم راموسوم؛ البكتيريا غير النمطية: الكلاميديا ​​الرئوية*، الميكوبلازما الرئوية*، الفيلقية الرئوية*، الكوكسيلا البورنيتية، الكلاميديا ​​الحثرية، الميكوبلازما البشرية، الميكوبلازما التناسلية.

الموكسيفلوكساسين أقل نشاطًا ضد المكورات العنقودية الذهبية (السلالات المقاومة للميثيسيلين / أوفلوكساسين) *، المكورات العنقودية الجلدية (السلالات المقاومة للميثيسيلين / أوفلوكساسين) *، الزائفة الزنجارية، الزائفة المتألقة، بوركولديريا سيباكيا، ستينوتروفوموناس مالتوفيليا، النيسرية البنية أويا.

الآليات التي تؤدي إلى تطور المقاومة للبنسلينات والسيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات والماكروليدات والتتراسيكلين لا تتداخل مع النشاط المضاد للبكتيريا للموكسيفلوكساسين. عبر المقاومة بين هذه المجموعات الأدوية المضادة للبكتيرياولم يلاحظ موكسيفلوكساسين. حتى الآن، لم يتم ملاحظة أي حالات لمقاومة البلازميد أيضًا. إجمالي حدوث المقاومة منخفض جدًا (10-7-10-10). تتطور مقاومة الموكسيفلوكساسين ببطء من خلال طفرات متعددة. إن التعرض المتكرر للكائنات الحية الدقيقة للموكسيفلوكساسين بتركيزات أقل من MIC يصاحبه زيادة طفيفة فقط في MIC.

تم الإبلاغ عن حالات مقاومة متصالبة للكينولونات. ومع ذلك، فإن بعض الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام واللاهوائية المقاومة للكينولونات الأخرى تكون حساسة للموكسيفلوكساسين.

* تم تأكيد الحساسية للموكسيفلوكساسين من خلال البيانات السريرية.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الموكسيفلوكساسين بسرعة وبشكل كامل تقريبًا. بعد جرعة واحدة من موكسيفلوكساسين بجرعة 400 ملغ، يتم الوصول إلى Cmax في الدم خلال 0.5-4 ساعات وهو 3.1 ملغ/لتر. عند تناول موكسيفلوكساسين مع الطعام، هناك زيادة طفيفة في الوقت اللازم للوصول إلى Cmax (بمقدار ساعتين) وانخفاض طفيف في Cmax (بنسبة 16٪ تقريبًا)، بينما لا تتغير مدة الامتصاص. ومع ذلك، فإن هذه البيانات ليس لها أهمية سريرية، ويمكن استخدام الدواء بغض النظر عن تناول الطعام.

بعد حقنة واحدة من أفيلوكس بجرعة 400 ملغ خلال ساعة واحدة، يتم الوصول إلى Cmax في نهاية التسريب وهو 4.1 ملغم/لتر، وهو ما يتوافق مع زيادة قدرها 26% تقريبًا مقارنة بقيمة هذا المؤشر عند تناوله. شفويا. مع الحقن الوريدي المتعدد بجرعة 400 ملغ لمدة ساعة واحدة، يتراوح Cmax من 4.1 ملغم / لتر إلى 5.9 ملغم / لتر. يتم الوصول إلى متوسط ​​Css يبلغ 4.4 مجم / لتر في نهاية التسريب.

التوافر البيولوجي المطلق حوالي 91%.

تكون الحرائك الدوائية للموكسيفلوكساسين خطية عند تناولها بجرعات مفردة من 50 مجم إلى 1200 مجم، وكذلك بجرعة 600 مجم/يوم لمدة 10 أيام.

توزيع

يتم تحقيق حالة التوازن في غضون 3 أيام.

الارتباط ببروتينات الدم (الألبومين بشكل رئيسي) يبلغ حوالي 45٪.

يتم توزيع الموكسيفلوكساسين بسرعة في الأعضاء والأنسجة. Vd هو حوالي 2 لتر / كجم.

يتم إنشاء تركيزات عالية من الدواء، تتجاوز تلك الموجودة في البلازما، في أنسجة الرئة (بما في ذلك البلاعم السنخية)، في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية، في الجيوب الأنفية، في الأنسجة الناعمهوالجلد والهياكل تحت الجلد، بؤر الالتهاب. في السائل الخلالي واللعاب، يتم تحديد الدواء في شكل حر، غير مرتبط بالبروتينات، بتركيز أعلى من البلازما. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد تركيزات عالية من الدواء في الأعضاء تجويف البطنوالسائل البريتوني، وكذلك في أنسجة الأعضاء التناسلية الأنثوية.

الاسْتِقْلاب

يتحول بيولوجيا إلى مركبات السلفو غير النشطة والجلوكورونيدات.

لا يتم تحويل الموكسيفلوكساسين بيولوجيًا بواسطة إنزيمات الكبد الميكروسومية لنظام السيتوكروم P450.

إزالة

بعد المرور بالمرحلة الثانية من التحول الأحيائي، يتم إخراج الموكسيفلوكساسين من الجسم عن طريق الكلى ومن خلال الأمعاء، دون تغيير وفي شكل مركبات سلفو وجلوكورونيدات غير نشطة.

يتم إخراجه في البول وكذلك في البراز، دون تغيير وفي شكل مستقلبات غير نشطة. مع جرعة واحدة 400 ملغ، يتم إخراج حوالي 19% دون تغيير في البول، وحوالي 25% في البراز. T1/2 حوالي 12 ساعة، ويتراوح متوسط ​​التصفية الكلية بعد تناوله بجرعة 400 ملغ من 179 مل/دقيقة إلى 246 مل/دقيقة.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

لم تكن هناك فروق في المعلمات الدوائية للموكسيفلوكساسين اعتمادا على العمر والجنس والعرق.

لم يتم إجراء دراسات حركية الدواء للموكسيفلوكساسين على الأطفال.

لم تكن هناك تغييرات كبيرة في الحرائك الدوائية للموكسيفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (بما في ذلك المرضى الذين يعانون من CC<30 мл/мин/1.73 м2) и у находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе.

في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط ​​(الفئة A أو B على مقياس تشايلد بوغ)، لا تتغير الحرائك الدوائية للموكسيفلوكساسين. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد (فئة تشايلد-بج C)، لا توجد بيانات عن الحرائك الدوائية للموكسيفلوكساسين.

الجرعة

يوصف الدواء عن طريق الفم أو الوريد بجرعة 400 ملغ مرة واحدة في اليوم.

يتم تحديد مدة العلاج بأفيلوكس عند تناوله عن طريق الفم أو الوريد حسب شدة العدوى والتأثير السريري وهي: لتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن - 5 أيام؛ بالنسبة للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، فإن المدة الإجمالية للعلاج التدريجي (الإعطاء الوريدي متبوعًا بالإعطاء عن طريق الفم) هي 7-14 يومًا، أولًا عن طريق الوريد، ثم عن طريق الفم، أو 10 أيام عن طريق الفم؛ لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقدة - 7 أيام؛ في حالات العدوى المعقدة في الجلد والأنسجة تحت الجلد - المدة الإجمالية للعلاج التدريجي (الإعطاء الرابع متبوعًا بالإعطاء عن طريق الفم) هي 7-21 يومًا؛ في حالات العدوى المعقدة داخل البطن - المدة الإجمالية للعلاج التدريجي (تناول الدواء الرابع متبوعًا بتناوله عن طريق الفم) هي 5-14 يومًا؛ للأمراض الالتهابية غير المعقدة لأعضاء الحوض - 14 يومًا.

يمكن أن تصل مدة العلاج بـ Avelox IV إلى 14 يومًا، عن طريق الفم - 21 يومًا.

المرضى المسنون، والمرضى الذين يعانون من خلل طفيف في وظائف الكبد (الفئة A أو B على مقياس تشايلد بوغ)، والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (بما في ذلك أولئك الذين يعانون من CC<30 мл/мин/1.73 м2), а также пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменений режима дозирования не требуется.

يجب تناول الأقراص دون مضغ، مع كمية قليلة من الماء، بغض النظر عن الوجبات.

يجب إعطاء محلول التسريب عن طريق الوريد ببطء لمدة 60 دقيقة. يمكن إعطاء الدواء إما مخففًا أو غير مخفف. محلول أفيلوكس متوافق مع المحاليل التالية: ماء للحقن، محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، محلول كلوريد الصوديوم 1 م، محلول دكستروز 5%، محلول دكستروز 10%، محلول دكستروز 40%، محلول إكسيليتول 20%، محلول رينغر، رينغر-لاكتات. محلول، محلول أمينوفيوسين 10%، محلول أيونوستيريل. يجب استخدام الحل الواضح فقط.

جرعة مفرطة

لم يتم ملاحظة أي آثار جانبية عند استخدام أفيلوكس بجرعة تصل إلى 1200 مجم مرة واحدة و600 مجم لمدة تزيد عن 10 أيام.

العلاج: في حالة الجرعة الزائدة، يتم علاج الأعراض مع مراقبة تخطيط القلب وفقًا للحالة السريرية. يُنصح باستخدام الكربون المنشط فقط في حالة تناول جرعة زائدة من الموكسيفلوكساسين في شكل أقراص.

تفاعل الأدوية

ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة عند استخدام Avelox® مع أتينولول، رانيتيدين، المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم، الثيوفيلين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، جليبنكلاميد، إيتراكونازول، ديجوكسين، مورفين، بروبينيسيد (تم تأكيد عدم وجود تفاعل مهم سريريًا مع موكسيفلوكساسين).

الاستخدام الفموي المشترك لأفيلوكس ومضادات الحموضة والمعادن ومجمعات الفيتامينات المعدنية قد يتداخل مع امتصاص الموكسيفلوكساسين بسبب تكوين مجمعات مخلبية مع الكاتيونات متعددة التكافؤ الموجودة في هذه الأدوية، وبالتالي يقلل من تركيز الموكسيفلوكساسين في بلازما الدم. في هذا الصدد، يجب تناول مضادات الحموضة ومضادات الفيروسات القهقرية والأدوية الأخرى التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم والألومنيوم والحديد وسوكرالفات قبل 4 ساعات على الأقل أو بعد ساعتين من تناول أفيلوكس.

عند استخدام Avelox بالاشتراك مع الوارفارين، لا يتغير زمن البروثرومبين ومعلمات تخثر الدم الأخرى.

في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر بالاشتراك مع المضادات الحيوية، بما في ذلك. مع موكسيفلوكساسين، كانت هناك حالات زيادة في نشاط مضادات التخثر للأدوية المضادة للتخثر. عوامل الخطر هي وجود مرض معدي (وعملية التهابية مصاحبة)، والعمر والحالة العامة للمريض. على الرغم من عدم تحديد أي تفاعل بين الموكسيفلوكساسين والوارفارين، إلا أنه ينبغي مراقبة نسبة الـ INR لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا متزامنًا مع هذه الأدوية وتعديل جرعة مضادات التخثر الفموية إذا لزم الأمر.

ليس للموكسيفلوكساسين والديجوكسين تأثير كبير على المعلمات الدوائية لبعضهما البعض. عند إعادة إعطاء الموكسيفلوكساسين، زاد الديجوكسين Cmax بنسبة 30٪ تقريبًا. وفي الوقت نفسه، لا تتغير نسبة AUC وCmix للديجوكسين.

مع الاستخدام المتزامن للكربون المنشط والموكسيفلوكساسين عن طريق الفم بجرعة 400 ملغ، يتم تقليل التوافر البيولوجي الجهازي للدواء بأكثر من 80٪ نتيجة لبطء الامتصاص. في حالة الجرعة الزائدة، فإن استخدام الكربون المنشط في مرحلة مبكرة من الامتصاص يمنع زيادة التعرض الجهازي.

لا يتأثر امتصاص الموكسيفلوكساسين بتناول الطعام المصاحب (بما في ذلك منتجات الألبان). يمكن تناول موكسيفلوكساسين مع أو بدون الطعام.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم التأكد من سلامة استخدام أفيلوكس أثناء الحمل، لذلك يمنع استخدامه.

تفرز كمية صغيرة من الموكسيفلوكساسين في حليب الثدي. لا توجد بيانات حول استخدام الموكسيفلوكساسين لدى النساء أثناء الرضاعة. ولذلك، يمنع أيضًا استخدام أفيلوكس أثناء الرضاعة الطبيعية.

في الدراسات التجريبية التي تدرس تأثير الموكسيفلوكساسين على الوظيفة الإنجابية في الجرذان والأرانب والقردة، ثبت أن الموكسيفلوكساسين يخترق حاجز المشيمة. الدراسات التي أجريت على الفئران (مع إعطاء الموكسيفلوكساسين عن طريق الفم والوريد) والقرود (مع إعطاء الموكسيفلوكساسين عن طريق الفم) لم تكشف عن التأثير المسخ للموكسيفلوكساسين وتأثيره على الخصوبة. عندما تم إعطاء الموكسيفلوكساسين عن طريق الوريد للأرانب بجرعة 20 ملغم/كغم، لوحظت تشوهات في الهيكل العظمي. تم اكتشاف زيادة في عدد حالات الإجهاض لدى القرود والأرانب عند استخدام الموكسيفلوكساسين بجرعة علاجية. في الجرذان، لوحظ انخفاض في وزن الجنين، وزيادة في حالات الإجهاض، وزيادة طفيفة في مدة الحمل وزيادة في النشاط التلقائي للنسل من كلا الجنسين عند استخدام موكسيفلوكساسين، وكانت جرعته أعلى 63 مرة من جرعة الموكسيفلوكساسين. الجرعة الموصى بها.

آثار جانبية

يتم الحصول على البيانات المتعلقة بالآثار الجانبية للموكسيفلوكساسين 400 ملغ (العلاج عن طريق الفم أو العلاج التدريجي) من الدراسات السريرية وتقارير ما بعد التسويق.

تحديد وتيرة ردود الفعل السلبية: في كثير من الأحيان (> 1٪،< 10%), иногда (> 0.1%, <1%), редко (> 0.01%, <0.1%), очень редко (< 0.01%).

ولوحظت أحداث سلبية تصنف على أنها "شائعة" في أقل من 3٪ من المرضى، باستثناء الغثيان والإسهال.

من نظام القلب والأوعية الدموية: إطالة فترة QT (غالبًا في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم المصاحب، وأحيانًا في مرضى آخرين)؛ في بعض الأحيان - عدم انتظام دقات القلب وتوسع الأوعية (احمرار الوجه)؛ نادرا - انخفاض ضغط الدم الشرياني، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الإغماء، عدم انتظام ضربات القلب البطيني. نادرا جدا - عدم انتظام ضربات القلب غير محددة (بما في ذلك خارج الانقباض)، عدم انتظام دقات القلب البطيني متعدد الأشكال (عدم انتظام ضربات القلب البطيني من نوع الدوران) أو السكتة القلبية، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من الظروف المؤهبة لعدم انتظام ضربات القلب، مثل بطء القلب المهم سريريا، نقص تروية عضلة القلب الحاد.

من الجهاز التنفسي: أحياناً – ضيق في التنفس، بما في ذلك حالات الربو.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال وزيادة عابرة في مستويات الترانساميناسات. في بعض الأحيان - فقدان الشهية، والإمساك، وعسر الهضم، وانتفاخ البطن، والتهاب المعدة والأمعاء (باستثناء التهاب المعدة والأمعاء التآكلي)، وزيادة مستويات الأميليز، والبيليروبين، وضعف الكبد (بما في ذلك زيادة مستويات LDH)، وزيادة نشاط GGT والفوسفاتيز القلوي. نادرا - عسر البلع، التهاب الفم، التهاب القولون الغشائي الكاذب (في حالات نادرة جدا المرتبطة بمضاعفات تهدد الحياة)، واليرقان، والتهاب الكبد (ركودي في المقام الأول)؛ نادرا جدا – التهاب الكبد الخاطف، مما قد يؤدي إلى فشل الكبد الذي يهدد الحياة.

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: في كثير من الأحيان - الدوخة والصداع. في بعض الأحيان - الارتباك، والوعي، والارتباك، والدوار، والنعاس، ورعاش، وتشوش الحس، وعسر الحس، واضطرابات النوم، والقلق، وزيادة النشاط الحركي النفسي، والإثارة. نادرا - نقص الحس، والأحلام المرضية، وفقدان التنسيق (بما في ذلك اضطرابات المشي بسبب الدوخة، في حالات نادرة جدا تؤدي إلى الإصابة بسبب السقوط، وخاصة في المرضى المسنين)، والنوبات ذات المظاهر السريرية المختلفة (بما في ذلك نوبات الصرع الكبير)، واضطرابات الانتباه. ، اضطرابات الكلام، فقدان الذاكرة، الضعف العاطفي، الاكتئاب (في حالات نادرة جدًا، من الممكن السلوك مع الميل إلى إيذاء النفس)، الهلوسة. نادرا جدا - فرط الحس، وتبدد الشخصية، وردود الفعل الذهانية (يحتمل أن تتجلى في السلوك مع الميل إلى إيذاء النفس).

من الحواس: في بعض الأحيان - اضطرابات الذوق، واضطرابات بصرية (عدم وضوح الرؤية، وانخفاض حدة البصر، والشفع، وخاصة في تركيبة مع الدوخة والارتباك). نادرا - طنين الأذن، ضعف حاسة الشم، بما في ذلك فقدان الشم. نادرا جدا - فقدان حساسية التذوق.

من نظام المكونة للدم: في بعض الأحيان - فقر الدم، نقص الكريات البيض (بما في ذلك قلة العدلات)، نقص الصفيحات، كثرة الصفيحات، إطالة زمن البروثرومبين وانخفاض في INR. نادرا - تغيرات في تركيز الثرومبوبلاستين. نادرا جدا - زيادة في تركيز البروثرومبين وانخفاض في INR، وتغيير في تركيز البروثرومبين وINR.

من الجهاز العضلي الهيكلي: في بعض الأحيان - ألم مفصلي، ألم عضلي. نادرا - التهاب الأوتار وزيادة قوة العضلات والتشنجات. نادرا جدا - تمزق الأوتار والتهاب المفاصل واضطرابات المشي بسبب تلف الجهاز العضلي الهيكلي.

من الجهاز التناسلي: في كثير من الأحيان - عدوى المبيضات، التهاب المهبل.

من الجهاز البولي: في بعض الأحيان - الجفاف (الناجم عن الإسهال أو انخفاض تناول السوائل). نادرا - اختلال وظائف الكلى، والفشل الكلوي نتيجة للجفاف، الأمر الذي قد يؤدي إلى تلف الكلى (خاصة في المرضى المسنين الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى المصاحبة).

ردود الفعل الجلدية: نادرا جدا – تفاعلات جلدية فقاعية، مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي (قد تكون مهددة للحياة).

الحساسية: في بعض الأحيان - الشرى، والحكة، والطفح الجلدي، وفرط الحمضات. نادراً - تفاعلات تأقية/تأقانية، وذمة وعائية، بما في ذلك وذمة الحنجرة (من المحتمل أن تهدد الحياة)؛ نادرا جدا - صدمة الحساسية (بما في ذلك التي تهدد الحياة).

التمثيل الغذائي: فرط شحميات الدم، ارتفاع السكر في الدم، فرط حمض يوريك الدم.

من الجسم ككل: في بعض الأحيان - الشعور بالضيق العام (بما في ذلك أعراض سوء الحالة الصحية، والألم غير المحدد والتعرق)؛ نادرا - تورم.

شروط وفترات التخزين

القائمة ب. يجب حفظ الأقراص بعيداً عن متناول الأطفال، في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 5 سنوات.

القائمة ب. يجب تخزين محلول التسريب في مكان جاف، محمي من الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة تتراوح من 8 درجات إلى 25 درجة مئوية؛ لا تجمد. مدة الصلاحية - 5 سنوات.

بعد التخفيف بالمذيبات المتوافقة، يظل محلول Avelox ثابتًا لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة. نظرًا لأنه لا يمكن تجميد المحلول أو تبريده، فلا ينبغي تخزينه في الثلاجة. عند تبريده، قد يترسب المحلول، ولكن في درجة حرارة الغرفة يذوب الراسب عادة. يجب أن يتم تخزين الحل فقط في عبوته الأصلية.

دواعي الإستعمال

الأمراض المعدية والالتهابية لدى البالغين الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

- التهاب الجيوب الأنفية الحاد؛

— الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (بما في ذلك تلك الناجمة عن سلالات الكائنات الحية الدقيقة ذات المقاومة المتعددة للمضادات الحيوية*)؛

- تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.

- التهابات غير معقدة في الجلد والأنسجة الرخوة.

- الالتهابات المعقدة في الجلد والهياكل تحت الجلد (بما في ذلك القدم السكرية المصابة)؛

- الالتهابات المعقدة داخل البطن، بما في ذلك الالتهابات المتعددة الميكروبات، بما في ذلك. خراجات داخل الصفاق.

- الأمراض الالتهابية غير المعقدة لأعضاء الحوض (بما في ذلك التهاب البوق والتهاب بطانة الرحم).

* - المكورات العقدية الرئوية ذات المقاومة المتعددة للمضادات الحيوية تشمل سلالات مقاومة للبنسلين وسلالات مقاومة لاثنين أو أكثر من المضادات الحيوية من مجموعات مثل البنسلين (مع تركيز مثبط أدنى ≥2 ملغم / مل)، والجيل الثاني من السيفالوسبورينات (سيفوروكسيم)، والماكروليدات، والتتراسيكلين. وتريميثوبريم / سلفاميثوكسازول.

موانع

- حمل؛

- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية)؛

- الأطفال والمراهقين حتى سن 18 عامًا؛

- فرط الحساسية للموكسيفلوكساسين والمكونات الأخرى للدواء.

استخدم بحذر في أمراض الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك الأمراض المشتبه في إصابتها بالجهاز العصبي المركزي) ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات تشنجية وتقليل عتبة الاستعداد المتشنج ، مع إطالة فترة QT ، نقص بوتاسيوم الدم ، بطء القلب ، عضلة القلب الحادة نقص التروية، أثناء تناول الأدوية التي تطيل فترة QT، والأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئتين IA و III، في حالة فشل الكبد الحاد.

تعليمات خاصة

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند وصف عقار Avelox® فإن خطر الإصابة بالنوبات يزيد، لذلك يوصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي، المصحوبة بنوبات أو مؤهبة لتطورها أو انخفاض في عتبة الاستعداد المتشنج، وكذلك عند الاشتباه في مثل هذه الأمراض والظروف.

عند استخدام Avelox، قد يعاني بعض المرضى من إطالة فترة QT. في هذا الصدد، ينبغي تجنب الدواء في المرضى الذين يعانون من إطالة فترة QT، ونقص بوتاسيوم الدم، وكذلك أثناء العلاج مع الفئة الأولى أ (الكينيدين، البروكيناميد) أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الثالثة (الأميودارون، السوتالول)، منذ الخبرة مع موكسيفلوكساسين في هذه المرضى محدودة. يجب وصف Avelox® بحذر مع الأدوية التي تطيل فترة QT (سيسابريد، إريثرومايسين، الأدوية المضادة للذهان، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)، وكذلك في المرضى الذين يعانون من حالات مؤهبة لعدم انتظام ضربات القلب، مثل بطء القلب، ونقص تروية عضلة القلب الحاد. قد تزداد درجة إطالة فترة QT مع زيادة تركيزات الدواء، لذلك لا ينبغي تجاوز الجرعة الموصى بها. يرتبط إطالة فترة QT بزيادة خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني متعدد الأشكال. في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي، لم يكن هناك ارتباط بين تركيزات البلازما من موكسيفلوكساسين وإطالة فترة QT. لم يتعرض أي من المرضى البالغ عددهم 9000 مريض الذين عولجوا بالموكسيفلوكساسين لأحداث أو وفيات قلبية وعائية مرتبطة بإطالة فترة QT. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من ظروف مؤهبة لعدم انتظام ضربات القلب، قد يزداد خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني عند استخدام الموكسيفلوكساسين.

أثناء العلاج بالفلوروكينولونات، بما في ذلك. قد يحدث التهاب الأوتار وتمزق الأوتار، خاصة عند كبار السن والمرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات، وخاصة عند كبار السن والمرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات. في حالة ظهور ألم أو علامات التهاب في الوتر، توقف عن تناول أفيلوكس وقم بإراحة الطرف المصاب.

يرتبط استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف بخطر الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار إذا حدث إسهال شديد أثناء العلاج بأفيلوكس. في هذه الحالة، يجب التوقف عن تناول الدواء ووصف العلاج المناسب على الفور.

هناك خطر لتطوير تفاعلات فرط الحساسية وتفاعلات الحساسية أثناء الاستخدام الأولي للدواء. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يتطور رد الفعل التحسسي إلى صدمة الحساسية. في مثل هذه الحالات، يجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء وتنفيذ إجراءات الإنعاش المناسبة (بما في ذلك مضادات الصدمات).

عند استخدام الكينولونات، لوحظت تفاعلات حساسية للضوء. ومع ذلك، خلال الدراسات ما قبل السريرية والسريرية، وكذلك عند استخدام Avelox في الممارسة السريرية، لم تتم ملاحظة أي تفاعلات حساسية للضوء. ومع ذلك، يجب على المرضى تجنب أشعة الشمس المباشرة والأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول الدواء.

لا يحتاج المرضى من المجموعات العرقية المختلفة إلى تعديل الجرعة.

استخدامها في طب الأطفال

لم يتم إثبات فعالية وسلامة Avelox® لدى الأطفال والمراهقين.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

على الرغم من أن الموكسيفلوكساسين نادراً ما يسبب ردود فعل سلبية من الجهاز العصبي المركزي، إلا أن مسألة القدرة على قيادة السيارة أو تحريك الآلات يتم حلها بشكل فردي بعد تقييم استجابة المريض لتناول الدواء.

نتائج تجريبية

التغيرات المرضية التالية هي مظاهر للتأثيرات السامة للموكسيفلوكساسين، وكذلك الفلوروكينولونات الأخرى: نظام المكونة للدم (نقص تنسج نخاع العظم في الكلاب والقردة)، والجهاز العصبي المركزي (تشنجات في القرود) والكبد (زيادة نشاط إنزيمات الكبد). نخر خلايا الكبد المعزولة في الجرذان والكلاب والقرود). تحدث هذه الاضطرابات عادةً بعد فترة طويلة من تناول الموكسيفلوكساسين بجرعات عالية.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (بما في ذلك أولئك الذين يعانون من CC<30 мл/мин/1.73 м2), а также пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменений режима дозирования не требуется

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

المرضى الذين يعانون من خلل بسيط في وظائف الكبد (الفئة A أو B على مقياس Child-Pugh) لا يحتاجون إلى تغييرات في نظام الجرعات.

استخدم بحذر في فشل الكبد الحاد.

افيلوكس– مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينول، فعال ضد عدد من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، وكذلك الكلاميديا، الميكوبلازما، الليجيونيلا، مسببات الأمراض اللاهوائية وغير النمطية، الإشريكية القولونية والزائفة الزنجارية وغيرها من الالتهابات.

المادة الفعالة للدواء Avelox، موكسيفلوكساسين، تعطل عملية التخليق الحيوي للحمض النووي في الخلايا الميكروبية. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الدواء جيدًا في الدم من الجهاز الهضمي ويتم توزيعه بالتساوي في جميع أنحاء الأنسجة والسوائل في جسم الإنسان.


مؤشرات وموانع للاستخدام

ينتمي أفيلوكس إلى مجموعة المضادات الحيوية، ويستخدم في علاج العديد من الأمراض ذات المسببات المعدية، مثل:

  • التهاب الشعب الهوائية المزمن.
  • التهاب رئوي؛
  • التهابات الجلد والتهاب الأنسجة الرخوة.
  • خراج داخل البطن.
  • التهابات الجهاز البولي التناسلي.

انتباه! Avelox هو مضاد حيوي قوي، لذلك لا يمكن التوصية باستخدامه إلا من قبل أخصائي، بعد تحديد الجرعة وطرق تناول الدواء، مع مراعاة الحالة العامة للمريض، وموقع وشدة المرض المعدي.

ينبغي استخدام أفيلوكس ونظائره باتباع التعليمات تمامًا، دون مضغ الأقراص وشرب كمية صغيرة من الماء. وحتى إذا تم ملاحظة الجرعة وقواعد الإعطاء عند العلاج بأفيلوكس، فمن الممكن ملاحظة آثار جانبية واضحة:

  • ضعف وظائف القلب (عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، وما إلى ذلك)؛
  • استفراغ و غثيان؛
  • الدوخة والصداع.
  • حالات الإغماء
  • اضطرابات النوم.
  • زيادة وانخفاض الضغط.
  • اضطراب الجهاز الهضمي، الخ.

هناك عدد من موانع لاستخدام الدواء. وتشمل هذه:

  • فترة الحمل والرضاعة.
  • الطفولة والمراهقة.
  • فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يُنصح أيضًا المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي واضطرابات وظيفية في الكبد أو الكلى بتناول الدواء بحذر.

كيفية استبدال Avelox؟

هناك عدد كبير من موانع الاستعمال ووجود العديد من الآثار الجانبية يثير سؤالاً منطقياً: ما الذي يمكن أن يحل محل Avelox؟

اليوم، تنتج صناعة الأدوية عددًا لا بأس به من نظائرها من Avelox. وهكذا، جنبا إلى جنب مع Avelox، ينتمي Moxifloxacin إلى الجيل الرابع من الفلوروكينولونات. تشمل مجموعة الكينولونات، التي تم إدخالها في الممارسة الطبية في نهاية القرن العشرين ولها تأثير ضار على مجموعة واسعة من مسببات الأمراض المعدية، ما يلي:

  • فيجاموكس.
  • موكسين.
  • موكسيماك.
  • الليفوفلوكساسين وعدد من الأدوية الأخرى.

بناءً على حقيقة أن جميع الأدوية المشار إليها تعمل بنفس الطريقة تقريبًا، فإن لها موانع ومضاعفات جانبية مماثلة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن كلاً من Avelox وجميع نظائره من الدواء ليست رخيصة ولها نفس التكلفة تقريبًا. وفي هذا الصدد متى إذا كانت هناك موانع خطيرة ومضاعفات مثيرة للقلق، يجب عليك استشارة طبيبك لطلب استبدال أفيلوكس أو أحد نظائره بمضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة دوائية مختلفة.

يوصي الخبراء إذا كان لديك أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي، فلا تستخدم أقراص المضادات الحيوية، ولكن قم بشراء محلول التسريب للحقن في الوريد لمنع تفاقم المرض الأساسي. يستخدم سيبروفلوكساسين، المتوفر على شكل قطرات للعين، لعلاج التهابات العين الشديدة. في حالة الميكوبلازما، وبإذن الطبيب المعالج، يمكن استبدال أفيلوكس بدوكسيسيكلين مونوهيدرات.

الاسم الدولي

موكسيفلوكساسين

الانتماء الجماعي

عامل مضاد للميكروبات، الفلوروكينولون

شكل جرعات

محلول للتسريب، أقراص مغلفة بالفيلم

التأثير الدوائي

عامل مضاد للميكروبات من مجموعة الفلوروكينولون، وله تأثير مبيد للجراثيم. يُظهر نشاطًا ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، واللاهوائية، والبكتيريا المقاومة للحمض وغير النمطية: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. فعال ضد السلالات البكتيرية المقاومة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام والماكروليدات.

فعال ضد معظم سلالات الكائنات الحية الدقيقة: إيجابية الجرام - المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك السلالات غير الحساسة للميثيسيلين)، العقدية الرئوية (بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين والماكروليدات)، العقدية المقيحة (المجموعة أ)؛ سلبية الجرام - المستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز والسلالات غير المنتجة للبيتا لاكتاماز)، المستدمية نظير الأنفلونزا، الكلبسيلة الرئوية، الموراكسيلة النزلية (بما في ذلك السلالات المنتجة وغير المنتجة للبيتا لاكتاماز) ) ، الإشريكية القولونية، الأمعائية المذرقية. غير نمطية - الكلاميديا ​​​​الرئوية، الميكوبلازما الرئوية.

استنادا إلى الدراسات المختبرية، على الرغم من أن الكائنات الحية الدقيقة التالية حساسة للموكسيفلوكساسين، إلا أنه لم يتم إثبات سلامته وفعاليته في علاج الالتهابات. الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: العقدية ميليري، العقدية ميتيس، العقدية قاطعة اللبن، العقدية خلل اللبن، المكورات العنقودية كوهني، المكورات العنقودية البشروية (بما في ذلك السلالات الحساسة للميثيسيلين)، المكورات العنقودية الحالة للدم، المكورات العنقودية البشرية، المكورات العنقودية المترممة، المكورات العنقودية simulans، الوتدية diph ثريا. الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام: البورديتيلة السعال الديكي، الكلبسيلة الأوكسيتوكا، الأمعائية الهوائية، الأمعائية المتكتل، الأمعائية المتوسطة، الأمعائية الساكازاكي، المتقلبة الرائعة، المتقلبة الشائع، مورجانيلا مورجاني، بروفيدنسيا ريتجيري، بروفيدنسيا ستوارتي.

الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: باكتيرويدس ديستاسونيس، باكتيرويديز إيجيرثي، باكتيرويديز فراجيليس، باكتيرويديز أوفاتوس، باكتيرويدس ثتايوتاوميكرون، باكتيرويدس يونيفورميس، فيوزوباكتيريوم النيابة، بورفيروموناس النيابة، بورفيروموناس اللاهوائية، بورفيروموناس أسكاروليتيكوس، بورفيروموناس ماغنوس، بريفوت إيلا النيابة، بروبيونيباكتيريوم النيابة.، كلوستريديوم بيرفرينجنز، كلوستريديوم راموسوم. الكائنات الحية الدقيقة غير النمطية: الفيلقية الرئوية، الكوكسيلا البورنيتية.

كتل إنزيمات التوبويزوميراز II و IV التي تتحكم في الخصائص الطوبولوجية للحمض النووي وتشارك في تكرار الحمض النووي وإصلاحه ونسخه. يعتمد تأثير الموكسيفلوكساسين على تركيزه في الدم والأنسجة. الحد الأدنى لتركيزات مبيد الجراثيم هو تقريبًا نفس تركيز MIC.

لا توجد مقاومة متصالبة مع البنسلينات والسيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات والماكروليدات والتتراسيكلين. المعدل العام للمقاومة منخفض. أظهرت الدراسات المختبرية أن مقاومة الموكسيفلوكساسين تتطور ببطء نتيجة لسلسلة من الطفرات المتتابعة. لوحظت المقاومة المتبادلة بين الأدوية من مجموعة الفلوروكينولونات. ومع ذلك، فإن بعض الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام واللاهوائية التي تقاوم الفلوروكينولونات الأخرى تكون حساسة للموكسيفلوكساسين.

ليس له تأثير حساس للضوء.

دواعي الإستعمال

التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي: التهاب الجيوب الأنفية الحاد، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.

موانع

فرط الحساسية، العمر أقل من 18 سنة، الصرع، الإسهال الشديد، الحمل، الرضاعة، بحذر. متلازمة متشنجة (تاريخ)، فشل الكبد (المجموعة C على مقياس تشايلد-بوك)، إطالة فترة Q-T. بطء القلب ، نقص تروية عضلة القلب ، الاستخدام المتزامن للأدوية التي تبطئ التوصيل القلبي (بما في ذلك مضادات اضطراب النظم من الدرجة الأولى والثانية والثالثة ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان) ؛ المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى (خبرة غير كافية في الاستخدام) ؛ الإسهال والتهاب القولون الغشائي الكاذب. الإدارة المتزامنة للكورتيكوستيرويدات.

آثار جانبية

في كثير من الأحيان - 1-10٪، نادرا - 0.1-1٪، نادرا للغاية - 0.01-0.1٪.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - آلام في البطن، وعسر الهضم (بما في ذلك انتفاخ البطن والغثيان والقيء والإمساك والإسهال)، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبد. نادرا - جفاف الفم، داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم، فقدان الشهية، التهاب الفم، التهاب اللسان، زيادة غاما الجلوتامين ترانسفيراز. نادرا جدا - التهاب المعدة، تغير لون اللسان، عسر البلع، اليرقان العابر.

من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان – الدوخة والصداع. نادرا - الوهن، والأرق أو النعاس، والعصبية، والقلق، ورعاش، وتشوش الحس. نادرة للغاية - الهلوسة، تبدد الشخصية، زيادة قوة العضلات، ضعف التنسيق بين الحركات، الإثارة، فقدان الذاكرة، فقدان القدرة على الكلام، القدرة العاطفية، اضطراب النوم، اضطرابات الكلام، ضعف الإدراك، نقص الحس، التشنجات، الارتباك، الاكتئاب.

من الحواس: في كثير من الأحيان – تغير في الذوق. نادرا جدا - ضعف البصر، الحول، فقدان حساسية الذوق، باروسميا.

من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - عدم انتظام دقات القلب، وزيادة ضغط الدم، والخفقان، وألم في الصدر، وإطالة فترة Q-T. نادرا جدا - انخفاض ضغط الدم، توسع الأوعية،

من الجهاز التنفسي: نادرا – ضيق في التنفس. نادرا جدا - الربو القصبي.

من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا – ألم مفصلي, ألم عضلي; نادرا جدا - آلام الظهر، آلام في الساق، التهاب المفاصل، اعتلال الأوتار.

من الجهاز البولي التناسلي: نادرا – داء المبيضات المهبلي, التهاب المهبل; نادرا جدا - ألم في أسفل البطن، وتورم في الوجه، وذمة محيطية، وضعف وظائف الكلى.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي، حكة. نادرا جدا - الشرى، صدمة الحساسية.

ردود الفعل المحلية: في كثير من الأحيان - تورم، التهاب، ألم في موقع الحقن. نادرا – التهاب وريدي.

المؤشرات المخبرية: نادرا - نقص الكريات البيض، زيادة وقت البروثرومبين، فرط الحمضات، كثرة الصفيحات، زيادة نشاط الأميليز. نادرا جدا - انخفاض تركيز الثرومبوبلاستين، انخفاض وقت البروثرومبين، نقص الصفيحات، فقر الدم، ارتفاع السكر في الدم، فرط شحميات الدم، فرط حمض يوريك الدم، زيادة نشاط LDH. لم يتم إثبات العلاقة مع تناول الدواء: زيادة أو نقصان في الهيماتوكريت، كثرة الكريات البيضاء، كثرة الكريات الحمر أو قلة الكريات الحمر، انخفاض في تركيز الجلوكوز، خضاب الدم، اليوريا، زيادة في نشاط الفوسفاتيز القلوي.

أخرى: نادرا – داء المبيضات، الانزعاج العام، والتعرق.

التطبيق والجرعة

عن طريق الفم أو بالتسريب في الوريد (ببطء، على مدى 60 دقيقة) – 400 ملغ مرة واحدة في اليوم. يتم بلع القرص كاملاً، دون مضغه، بغض النظر عن تناول الطعام. مسار العلاج لتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن هو 5 أيام، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع هو 10 أيام، والتهاب الجيوب الأنفية الحاد، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة - 7 أيام.

ليس هناك حاجة لأي تغيير في نظام الجرعة لدى المرضى المسنين الذين يعانون من قصور كبدي (المجموعات A وB على مقياس Child-Pug) و/أو كلوي (بما في ذلك CC أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع).

تعليمات خاصة

أثناء العلاج بالفلوروكينولون، قد يتطور الالتهاب وتمزق الأوتار، خاصة عند المرضى المسنين والمرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات في نفس الوقت. عند ظهور أول علامة على الألم أو التهاب الأوتار، يجب على المرضى التوقف عن العلاج وتثبيت الطرف المصاب.

هناك علاقة مباشرة بين زيادة تركيزات الموكسيفلوكساسين وزيادة فترة QT (خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني، بما في ذلك torsades de pointes). ونتيجة لذلك، لا ينبغي تجاوز الجرعة الموصى بها (400 ملغ) ومعدل التسريب (60 دقيقة على الأقل).

إذا حدث إسهال شديد أثناء العلاج، فيجب إيقاف الدواء.

تفاعل

مضادات الحموضة والمعادن والفيتامينات المتعددة تضعف الامتصاص (بسبب تكوين مجمعات مخلبة مع الكاتيونات متعددة التكافؤ) وتقلل من تركيز الموكسيفلوكساسين في البلازما (الإدارة المتزامنة ممكنة بفاصل زمني قدره 4 ساعات قبل أو ساعتين بعد تناول الموكسيفلوكساسين).

الاستخدام المتزامن مع الكينولونات الأخرى يزيد من خطر إطالة فترة QT.

الرانيتيدين يقلل من امتصاص الموكسيفلوكساسين.

لا يتفاعل مع البروبينسيد، الوارفارين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الثيوفيلين، جليبينكلاميد، المورفين، إيتراكونازول.

له تأثير ضئيل على المعلمات الدوائية للديجوكسين.

تزيد GCS من خطر الإصابة بالتهاب غمد الوتر أو تمزق الأوتار.

يتوافق محلول التسريب مع المحاليل الدوائية التالية: 0.9% و1 مولار كلوريد الصوديوم، ماء للحقن، محلول دكستروز (5، 10 و40%)، محلول إكسيليتول 20%، محلول رينغر، رينغر لاكتات، 10% أمينوفوسين. الحل، الحل يونوستيريل.

غير متوافق مع محاليل كلوريد الصوديوم 10 و20%، ومحلول بيكربونات الصوديوم 4.2 و8.4%.

الآراء حول عقار Avelox: 0

اكتب مراجعتك

هل تستخدم Avelox كنظير أم العكس؟

أفيلوكس هو دواء مضاد للجراثيم من مجموعة الفلوروكينولونات. العنصر النشط هو موكسيفلوكساسين.

دواء مضاد للجراثيم من سلسلة الفلوروكينولونات مع طيف واسع من العمل. يرجع تأثير الدواء المبيد للجراثيم إلى تثبيط التوبويزوميرازات البكتيرية II و IV، مما يؤدي إلى تعطيل عملية التخليق الحيوي للحمض النووي للخلية الميكروبية وموتها.

يعتمد نشاط الموكسيفلوكساسين على تركيزه في بلازما الدم: الحد الأدنى من تركيزات مبيد الجراثيم يتوافق مع الحد الأدنى من تركيزات الجراثيم. آليات مقاومة الكائنات الحية الدقيقة التي تعطل البنسلين والسيفالوسبورين والأمينوغليكوزيدات والماكروليدات والتتراسيكلين لا تؤثر على الفعالية المضادة للبكتيريا للموكسيفلوكساسين.

لم يتم ملاحظة المقاومة المتبادلة بين عقار Avelox والمضادات الحيوية المذكورة. لم تكن هناك أيضًا حالات مقاومة البلازميد.

متوفر على شكل أقراص مغلفة ومحلول للتسريب. المادة الفعالة – ​​موكسيفلوكساسين: في قرص واحد من أفيلوكس و 250 مل من المحلول – 400 ملغ.

سواغ الأقراص: مونوهيدرات اللاكتوز، السليلوز الجريزوفولفين، الصوديوم كروسكارميلوز، ستيرات المغنيسيوم، هايبروميلوز، أكسيد الحديد الأصفر، ماكروغول 4000، ثاني أكسيد التيتانيوم.

المكونات المساعدة للمحلول: حمض الهيدروكلوريك 1 م، كلوريد الصوديوم، محلول هيدروكسيد الصوديوم 2 م، ماء للحقن.

Avelox في المختبر فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، واللاهوائيات، والكائنات الحية الدقيقة غير النمطية والسريعة الحموضة (على سبيل المثال، Legionella spp.، Chlamydia spp.، Mycoplasma spp.)، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للبكتيريا. المضادات الحيوية ماكرولايد وبيتا لاكتام.

أقل نشاطًا ضد المكورات العنقودية الذهبية (السلالات المقاومة للميثيسيلين / أوفلوكساسين) *، المكورات العنقودية الجلدية (السلالات المقاومة للميثيسيلين / أوفلوكساسين) *، الزائفة الزنجارية، الزائفة المتألقة، بوركولديريا سيباكيا، ستينوتروفوموناس مالتوفيليا، النيسرية البنية.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد فيه Avelox؟ وفقا للتعليمات ، يوصف الدواء في الحالات التالية:

  • التهاب الجيوب الأنفية الحاد؛
  • الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (بما في ذلك تلك الناجمة عن سلالات الكائنات الحية الدقيقة ذات المقاومة المتعددة للمضادات الحيوية*)؛
  • تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.
  • التهابات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقدة.
  • الالتهابات المعقدة في الجلد والهياكل تحت الجلد (بما في ذلك القدم السكرية المصابة) ؛
  • الالتهابات المعقدة داخل البطن، بما في ذلك الالتهابات المتعددة الميكروبات، بما في ذلك. خراجات داخل الصفاق.
  • الأمراض الالتهابية غير المعقدة لأعضاء الحوض (بما في ذلك التهاب البوق والتهاب بطانة الرحم).

* - المكورات العقدية الرئوية ذات المقاومة المتعددة للمضادات الحيوية تشمل سلالات مقاومة للبنسلين وسلالات مقاومة لاثنين أو أكثر من المضادات الحيوية من مجموعات مثل البنسلين (مع تركيز مثبط أدنى ≥2 مجم / مل)، والجيل الثاني من السيفالوسبورينات (سيفوروكسيم)، والماكروليدات، والتتراسيكلين. وتريميثوبريم / سلفاميثوكسازول.

تعليمات الاستخدام جرعة أفيلوكس 400 ملغ

عن طريق الوريد

يتم إعطاء أفيلوكس عن طريق الوريد بجرعة 400 ملغ مرة واحدة في اليوم.

من المنطقي استخدام مخطط العلاج الدوائي التدريجي، مما يعني أنه بعد 3-4 أيام من الحقن في الوريد يتحولون إلى أقراص عامل مضاد للجراثيم.

بالنسبة للمرضى في الفئة العمرية الأكبر سنا، لا يتم إجراء تعديلات الجرعة.

افيلوكس 400 مجم أقراص

يمكن تناول الأقراص في أي وقت من اليوم، بغض النظر عن الوجبات، ويجب بلعها كاملة. يوصى بتناوله في نفس الوقت كل يوم.

الجرعة القياسية، وفقًا لتعليمات الاستخدام، هي قرص واحد من أفيلوكس 400 مجم مرة واحدة يوميًا. مسار العلاج لتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن هو 5 أيام، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع هو 10 أيام، والتهاب الجيوب الأنفية الحاد، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة - 7 أيام.

ليس هناك حاجة لأي تغيير في نظام الجرعة لدى المرضى المسنين الذين يعانون من قصور كبدي (المجموعات A وB على مقياس Child-Pug) و/أو كلوي (بما في ذلك CC أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع).

آثار جانبية

وتحذر التعليمات من احتمالية تطور الأعراض الجانبية التالية عند وصف دواء أفيلوكس 400:

  • من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - آلام في البطن، وعسر الهضم (بما في ذلك انتفاخ البطن والغثيان والقيء والإمساك والإسهال)، وزيادة نشاط الترانساميناسات "الكبد". نادرا - جفاف الفم، داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم، فقدان الشهية، التهاب الفم، التهاب اللسان، زيادة غاما الجلوتامين ترانسفيراز. نادرا جدا - التهاب المعدة، تغير لون اللسان، عسر البلع، اليرقان العابر.
  • من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان – الدوخة والصداع. نادرا - الوهن، والأرق أو النعاس، والعصبية، والقلق، ورعاش، وتشوش الحس. نادرة للغاية - الهلوسة، تبدد الشخصية، زيادة قوة العضلات، ضعف التنسيق بين الحركات، الإثارة، فقدان الذاكرة، فقدان القدرة على الكلام، القدرة العاطفية، اضطراب النوم، اضطرابات الكلام، ضعف الإدراك، نقص الحس، التشنجات، الارتباك، الاكتئاب.
  • من الحواس: في كثير من الأحيان – تغير في الذوق. نادرا جدا - ضعف البصر، الحول، فقدان حساسية الذوق، باروسميا.
  • من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - عدم انتظام دقات القلب، وزيادة ضغط الدم، والخفقان، وألم في الصدر، وإطالة فترة Q-T. نادرا جدا - انخفاض ضغط الدم، توسع الأوعية،
  • من الجهاز التنفسي: نادرا – ضيق في التنفس. نادرا جدا - الربو القصبي.
  • من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا – ألم مفصلي, ألم عضلي; نادرا جدا - آلام الظهر، آلام في الساق، التهاب المفاصل، اعتلال الأوتار.
  • من الجهاز البولي التناسلي: نادرا – داء المبيضات المهبلي, التهاب المهبل; نادرا جدا - ألم في أسفل البطن، وتورم في الوجه، وذمة محيطية، وضعف وظائف الكلى.
  • ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي، حكة. نادرا جدا - الشرى، صدمة الحساسية.
  • ردود الفعل المحلية: في كثير من الأحيان - تورم، التهاب، ألم في موقع الحقن. نادرا – التهاب وريدي.
  • المؤشرات المخبرية: نادرا - نقص الكريات البيض، زيادة وقت البروثرومبين، فرط الحمضات، كثرة الصفيحات، زيادة نشاط الأميليز. نادرا جدا - انخفاض تركيز الثرومبوبلاستين، انخفاض وقت البروثرومبين، نقص الصفيحات، فقر الدم، ارتفاع السكر في الدم، فرط شحميات الدم، فرط حمض يوريك الدم، زيادة نشاط LDH. لم يتم إثبات العلاقة مع تناول الدواء: زيادة أو نقصان في الهيماتوكريت، كثرة الكريات البيضاء، كثرة الكريات الحمر أو قلة الكريات الحمر، انخفاض في تركيز الجلوكوز، خضاب الدم، اليوريا، زيادة في نشاط الفوسفاتيز القلوي.
  • أخرى: نادرا – داء المبيضات، الانزعاج العام، والتعرق.

موانع

يمنع استخدام دواء افيلوكس في الحالات التالية:

  • الرضاعة الطبيعية.
  • الحمل في أي مرحلة.
  • عدم تحمل المادة الفعالة أو المكونات الأخرى للدواء.
  • العمر أقل من 18 سنة.

إذا حدث ألم في المفاصل أو الأوتار أثناء تناول أفيلوكس، يتم إيقاف الدواء لمنع تمزق الأوتار.

في المرضى الذين يعانون من الصرع، قد يؤدي تناول الدواء إلى إثارة النوبات.

إذا حدث إسهال شديد أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء.

جرعة مفرطة

مع الاستخدام الوحيد للدواء بجرعة تصل إلى 1200 ملغ أو عند إعطائه للجسم بجرعات لا تزيد عن 600 ملغ لمدة 10 أيام، لم يتم تسجيل أي آثار جانبية.

في حالة الجرعة الزائدة، من الضروري دراسة الصورة السريرية لحالة المريض بعناية ووصف العلاج الداعم للأعراض بالاشتراك مع مراقبة تخطيط القلب.

إن تناول الفحم المنشط مباشرة بعد تناول الموكسيفلوكساسين عن طريق الفم يؤدي غالبًا إلى تجنب التعرض المفرط للأدوية الجهازية في حالة تناول جرعة زائدة.

نظائرها من Avelox 400 ملغ، السعر في الصيدليات

إذا لزم الأمر، يمكنك استبدال Avelox بما يعادل المادة الفعالة - وهي الأدوية التالية:

  1. فيجاموكس.
  2. موكسيماك.
  3. موكسين.
  4. موكسيفلوكساسين هيدروكلوريد.
  5. بلفيلوكس.

النظير عن طريق رمز ATX:

  • أكواموكس,
  • ماكسيفلوكس،
  • موكسيفلوكساسين،
  • موفلكسيا.

عند اختيار نظائرها، من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام Avelox 400mg والسعر والمراجعات لا تنطبق على الأدوية ذات التأثيرات المماثلة. من المهم استشارة الطبيب وعدم تغيير الدواء بنفسك.

الأسعار في الصيدليات في موسكو وروسيا: أقراص Avelox 400 mg 5 قطع. - من 644 روبية، سعر محلول التسريب 1.6 ملغم/مل 250 مل 4 قطع. – من 9515 روبل في 572 صيدلية.

يجب حفظ الأقراص بعيداً عن متناول الأطفال، في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي – 5 سنوات.

شروط الصرف من الصيدليات تكون بوصفة طبية.