ما هي المدة التي تستغرقها الغرز التجميلية لتذوب؟ الغرز ذاتية الذوبان بعد الولادة

لا تتم الولادة دائمًا بشكل لا تشوبه شائبة، وإذا كانت مصحوبة بتمزق، فستكون الغرز مطلوبة. وهذا ينطبق أيضا عملية قيصريةومع ذلك، لا داعي للقلق كثيرًا - على الرغم من أن وجود الغرز له تأثير معين على نوعية الحياة، إلا أنه بمرور الوقت يتعافى الجسم. في هذه الحالة، يرتبط الوقت الذي تستغرقه الغرز لتذوب بعد الولادة ارتباطًا مباشرًا بمكان وجودها.

موقع طبقات

ويمكن وضعها إما في المهبل، في العجان أو على عنق الرحم.

يتم استخدام مواد قابلة للامتصاص لهذا الغرض، ويتم إجراء العملية نفسها إما تحت التخدير الوريدي، أو بعد العلاج بالنوفوكائين أو الليدوكائين. يعتمد اختيار مسكن الألم على عدد الدموع وحجمها. يوجد قدر معين من الألم في منطقة الخياطة، بغض النظر عما إذا كان العجان أو المهبل مخيطًا. في هذا الصدد، الغرز على عنق الرحم تسبب أقل قدر من الانزعاج. كونها في الداخل، فهي ليست مؤلمة مثل الغرز الخارجية، والتي تشعر بها مع كل حركة.

الغرز في العجان يمكن أن تكون نتيجة للتمزق والتشريح الاصطناعي. هذا الأخير شفاء أسهل. كما أنها تختلف في الشدة:

• تعتبر تمزقات الجلد في الصوار الخلفي هي الأخف.
• شدة معتدلة لتمزق الجلد والعضلات المهبلية.
• وأشدها هي التمزقات المصحوبة بإصابة جدران المستقيم. في هذه الحالة، من الأفضل أن تسألي طبيبك عن المدة التي تستغرقها الغرز للشفاء بعد الولادة.

كيف يتم خياطة الغرز؟

أولاً، تم تحديد مسألة التخدير، فلا داعي للخوف من أن يتم ذلك "على الهواء مباشرة". على الرغم من أن إطلاق الأدرينالين في الدم بعد الولادة غالبًا ما يكون كبيرًا جدًا لدرجة أنه حتى الخياطة بدون تخدير لا تشعر بالألم مثل الولادة نفسها. يتم تطبيق الغرز على العجان في طبقات، أولاً يتم خياطة الإصابات الداخلية، ثم العضلات وأخيرًا الجلد. ويمكن استخدام مواد غير قابلة للامتصاص لذلك. لمزيد من السلامة، يتم تشريب هذه الخيوط بالمضادات الحيوية حتى لا تسبب عملية التهابية. تتم إزالة الغرز السطحية عادةً قبل الخروج من جناح الولادة. الغرز الداخلية تذوب من تلقاء نفسها.

خياطة بعد الولادة القيصرية

يتطلب ذكر خاص. اعتمادًا على نوع الشق الذي يتم إجراؤه، سواء كان طوليًا أو عرضيًا، يمكن أن تكون الغرز تجميلية أو عقدية داخل الأدمة. يتم تطبيق هذا الأخير أثناء التشريح العرضي، لأنه أكثر دواما. في هذه الحالة، يستغرق شفاء الغرز بعد الولادة وقتًا أطول. كلا النوعين من الغرز مؤلمان للغاية، لكن الغرز الداخلية تحت الجلد أكثر جمالية مظهر. بغض النظر عن الخياطة التي سيتم تطبيقها، فإن العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي. تتكون الندبة على الجلد بعد حوالي 7 أيام من العملية، وفي نفس الوقت تتم إزالة الغرز الحريرية الخارجية. تذوب الأجزاء الداخلية من تلقاء نفسها بعد 2-3 أشهر من الولادة دون التسبب في إزعاج الأم أثناء المخاض. المشكلة الرئيسية في الغرز بعد العملية القيصرية هي إمكانية تكوين التصاقات. من المستحيل منعهم بضمان، ولكن يعتقد أن نمط الحياة النشط، بشكل طبيعي ضمن حدود معقولة، يساعد على تطبيع الدورة الدموية والاستعادة الطبيعية للجسم. لذلك، ينصح بالخروج من السرير في أقرب وقت ممكن، بمجرد أن يسمح الطبيب بذلك، بغض النظر عن الألم في منطقة الخياطة والمخاوف المرتبطة بقوتها.

وقت ذوبان الخياطة

المؤشر الرئيسي الذي يحدد المدة التي تستغرقها الغرز للشفاء بعد الولادة هو نوع الخيط الذي صنعت به. إذا كانت المادة الأساسية بالنسبة لهم هي catgut، فيمكن أن تختلف مدة فترة الارتشاف من شهر إلى أربعة. موقع التطبيق وقطر الخيط لهما أيضًا تأثير كبير على هذا. تذوب خيوط الداكرون بشكل أسرع بكثير، من أسبوع ونصف إلى شهرين. تختفي طبقات خيوط الفيكريل خلال 2-3 أشهر. لا تخلط بين توقيت ارتشاف الخياطة وتوقيت شفاء الجرح. بالنسبة لهذا الأخير، يكفي أسبوع ونصف إلى أسبوعين، في حين أن الغرز تذوب في وقت لاحق بكثير. إذا لم تكن مصنوعة من الخيوط، ولكن في شكل أقواس معدنية، فلا غنى عن الإزالة. عادة، تتم إزالة الأقواس بعد 5-7 أيام من الولادة. لا داعي للقلق بشأن الألم الناتج عن هذه العملية، ففي أغلب الأحيان لا تسبب سوى الانزعاج. يمكن أن يكون مكان وضع الغرز مؤلمًا لفترة أطول بكثير من الإزالة الفعلية للغرز بعد الولادة.

مضاعفات جروح ما بعد الولادة

للأسف، تحدث أيضًا وحجم التماس ليس المؤشر الأكثر أهمية هنا. معظم المضاعفات المميزة- اختلاف اللحامات. يحدث هذا في أغلب الأحيان مع طبقات خارجية، وقد تكون أسباب ذلك كما يلي:

• الحركات المفاجئة
• القرفصاء والهبوط المبكر.
• العمليات الالتهابية.
• الحياة الجنسية.

إذا تم وضع الغرز على العجان، فلا يمكنك الجلوس بشكل كامل في الأيام الأولى. في أفضل سيناريويمكنك الجلوس عليها السطح الجانبيالفخذين، من أجل إزالة الحمل مباشرة على موقع الخياطة. ومن الناحية المثالية، فمن الأفضل إما الوقوف أو الاستلقاء.

ليس من الصعب أن نفهم أن إزالة الغرز بعد الولادة لن تكون ضرورية، لأن الأخيرة قد تفككت. العلامة الأولى لهذه الظاهرة هي الشعور بالالتهاب أو النزيف أو الانزعاج الشديد. ليس من الضروري على الإطلاق أن "تنفجر" الغرز، ففي كثير من الأحيان تكون هناك حالات تتباعد فيها قليلاً بسبب الحمل الذي تتعرض له، وتصبح هذه المنطقة بوابة للعدوى، ثم تتطور الأحداث أكثر من المعتاد. أولاً، هناك شعور بالانتفاخ في المنطقة التي يتم فيها تطبيق الغرز، ثم يشعر بالالتهاب حتى عند الجس، وغالباً ما يكون مؤلماً، وقد تكون هذه العملية مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة. في الحالات المشددة بشكل خاص قد يكون هناك إفرازات قيحيةولكن لكي تظهر، تحتاج إلى تحسين صحتك بشكل كبير. لذلك، إذا كانت هناك شكوك حول جودة التماس، عدم ارتياحفي منطقته، يجب أن لا تنتظر الخروج. ستساعد الزيارة في الوقت المناسب لطبيب أمراض النساء على تجنب العديد من المشاكل في المستقبل، وتبسيط العلاج والاقتراب قدر الإمكان من الإجابة على سؤال حول المدة التي يستغرقها ذوبان الغرز بعد الولادة.

رعاية طبقات

في ظروف مستشفى الولادة، يتم تكليفه بالكامل العاملين في المجال الطبي. المخطط الكلاسيكي هو الفحص اليومي والشطف باستخدام الأدوية المضادة للبكتيرياوكذلك العلاج بأدوية شفاء الجروح. وأكثرها تميزًا واستخدامًا هو اللون الأخضر اللامع الشائع. الغرز داخل الرحم أو المهبل لا تتطلب عناية خاصة، بل تتطلب الامتثال قواعد بسيطةذات الصلة بعد الولادة، هي موضع ترحيب فقط. لذلك، لتجنب الإصابة بالعدوى، يجب الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي حتى انتهاء الإفرازات وإعادة امتصاص الغرز، وعدم تعريضها للحرارة الزائدة، وعدم نقعها. لذلك، يمكنك أن تنسى أمر الاستحمام خلال الأسابيع القليلة المقبلة، مجرد دش. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للتغذية، لأنه في حالة وجود مشاكل مع البراز، يكون التأثير المفرط على المنطقة المتضررة واضحا. من أجل منع الإمساك المحتمل، تحتاج إلى تخطيط القائمة بحيث لا تحتوي على فائض من منتجات الدقيق. ولكن يجب أيضًا أن تكون أكثر حذرًا مع الخضار: اضطراب المعدة في هذه الحالة ليس ضروريًا على الإطلاق.

بغض النظر عن المدة التي تذوب فيها الغرز بعد الولادة، فهي ذات جودة عالية النظافة الحميمةمطلوب. يُنصح بغسل أعضائك التناسلية بعد كل زيارة للمرحاض. لا توجد متطلبات خاصة لعلاج الغرز بعد العملية القيصرية، حيث من المفترض أن الأطباء لا يخرجون المرأة من مستشفى الولادة إلا بعد اقتناعهم نهائياً بتماسك الغرز والمؤشرات الأخرى التي تميز الشفاء الطبيعي للمريضة.

متى يتوقف عن الأذى؟

تصبح الندبة بعد العملية القيصرية بالكاد ملحوظة بعد مرور نصف عام تقريبًا على تطبيق الخياطة. قبل ذلك، من الممكن تمامًا الشعور بالثقل والتشنجات و"الأنين" في هذه المنطقة. الغرز في العجان لا تتطلب مثل هذا الوقت الطويل للتعافي، ولكن هنا أيضًا يعتمد الكثير على المرأة نفسها وعلى مدى دقة اتباعها لتوصيات الطبيب. غالبًا ما تكون هناك حالات، حتى بعد امتصاص الغرز، يتم الشعور فيها بجفاف وضيق معين في المهبل، وهو ما يكون أكثر وضوحًا أثناء ممارسة الحب. يمكن أن يكون الخوف من الألم عائقًا كبيرًا، ولكن بعد شهرين من الخياطة، ليس من الممكن فحسب، بل من الضروري المحاولة. وليس من المهم جدًا المدة التي تذوب فيها الغرز بعد الولادة، بل إن توصيات الطبيب المعالج والثقة بالنفس أهم بكثير. على الرغم من أن جسد الأم قد شهد تغيرات كبيرة، إلا أن هذا ليس سببا لحرمان نفسها من العلاقات الحميمة. سيساعد استخدام مواد التشحيم والموقف الأكثر حرصًا تجاه المرأة على تهدئة الوضع في الأيام الأولى.

في بعض الحالات، على سبيل المثال، أثناء تدخل جراحيوأيضًا بعد الولادة، يلزم استخدام الغرز القابلة للامتصاص. لهذا، يتم استخدام مواد خاصة. هناك أنواع عديدة من الغرز القابلة للامتصاص. يعتمد وقت الشفاء من هذه الجروح على عدة عوامل. إذن، كم من الوقت تستغرق الغرز ذاتية الذوبان لتذوب؟

الأنواع الرئيسية من طبقات

للإجابة على هذا السؤال، من الضروري توضيح ما هي الأنواع الرئيسية من طبقات موجودة. عادة هذا هو:

1. داخلي. يتم تطبيق هذه الغرز على الإصابات الناتجة عن التأثير الميكانيكي. يتم استخدام أنواع معينة من الأنسجة لربط الأنسجة في موقع التمزق. تلتئم هذه الغرز ذاتية الامتصاص بسرعة كبيرة. غالبًا ما يتم وضعها على عنق الرحم بعد الولادة. في هذه الحالة، لا يلزم التخدير، لأن هذا الجزء من الجهاز التناسلي يخلو من الحساسية.
2. خارجي. ويمكن أيضًا تطبيقها باستخدام مواد قابلة للامتصاص. بعد الولادة، يتم إجراء هذه الغرز عندما يكون هناك تمزق أو تشريح العجان، وكذلك بعد العمليات. إذا تم استخدام مادة عادية، فيجب إزالتها بعد 5-7 أيام من الجراحة.

ومن الجدير بالذكر أن الغرز ذاتية الامتصاص يمكن أن تلتئم بعد عدة أسابيع. كل هذا يتوقف على نوع المادة وتكوينها.

ما هي الغرز القابلة للامتصاص؟

يتم دائمًا استخدام الغرز ذاتية الامتصاص. من النادر جدًا استخدام مواد جراحية مقاومة للتحلل المائي في التئام الجروح. الغرز التي تفقد قوتها بعد 60 يومًا تعتبر قابلة للامتصاص. تذوب الخيوط نتيجة التعرض لـ:

1. الإنزيمات الموجودة في الأنسجة جسم الإنسان. بمعنى آخر، هذه هي البروتينات التي تتحكم في حدوث التفاعلات الكيميائية وتسريعها.
2. ماء. ويسمى هذا التفاعل الكيميائي التحلل المائي. وفي هذه الحالة يتم تدمير الخيوط تحت تأثير الماء الموجود في جسم الإنسان.

خيط بولي جلايكوليد مضفر صناعيًا "MedPGA"

نظائرها من هذه المواد الجراحية هي "Safil"، "Polysort"، "Vicryl".

يمكن إجراء عمليات الامتصاص الذاتي أو بعد الولادة باستخدام خيط MedPGA. هذه المادة الجراحية مصنوعة على أساس حمض بولي هيدروكسي أسيتيليك. هذه الخيوط مغلفة ببوليمر قابل للامتصاص. يعد هذا مطلوبًا لتقليل الفتل والشعيرات الدموية، بالإضافة إلى تقليل تأثير النشر الذي يحدث عند تمرير المادة عبر الأنسجة.

كم من الوقت يستغرق حل خيط MedPGA؟

الغرز ذاتية الامتصاص المطبقة باستخدام خيط MedPGA تخضع للتحلل المائي، والذي يتم التحكم فيه بشكل صارم. ومن الجدير بالذكر أن هذه المواد متينة للغاية. بعد 18 يومًا، تحتفظ الخيوط بما يصل إلى 50% من خصائص قوتها.

يحدث الارتشاف الكامل للمادة الجراحية فقط بعد 60-90 يومًا. وفي الوقت نفسه، يكون تفاعل أنسجة الجسم مع خيوط MedPGA ضئيلًا.

ومن الجدير بالذكر أن هذه المواد الجراحية تستخدم على نطاق واسع لخياطة جميع الأنسجة، باستثناء تلك التي تحت التوتر، وكذلك منذ وقت طويللا تشفى. في أغلب الأحيان، يتم استخدام خيوط MedPGA في جراحة الصدر والبطن، وأمراض النساء، والمسالك البولية، جراحة تجميليةوجراحة العظام. ومع ذلك، لا يتم استخدامه على الأنسجة العصبية والقلب والأوعية الدموية.

خيط متعدد الغليكولايد الاصطناعي المضفر "MedPGA-R"

نظائر هذه المواد الجراحية هي Safil Quick وVicryl Rapid.

"MedPGA-R" هو خيط اصطناعي مصنوع على أساس polygliglactin-910. هذه المادة الجراحية مغلفة ببوليمر خاص قابل للامتصاص. وهذا يقلل الاحتكاك أثناء مرور الخيط عبر أنسجة الجسم، ويقلل أيضًا من الامتصاص والشعيرات الدموية. بفضل هذه المادة الجراحية، يمكن استخدام الغرز ذاتية الامتصاص.

كم من الوقت يستغرق ذوبان خيوط MedPGA-R؟

"MedPGA-R" هي مادة قابلة للتحلل المائي. هذه الخيوط قوية جدًا. وبعد خمسة أيام، يتم الاحتفاظ بنسبة 50٪ من خصائص قوتها. يحدث الارتشاف الكامل فقط في اليوم 40-50. تجدر الإشارة إلى أن تفاعل الأنسجة مع المادة الجراحية MedPGA-R غير مهم. بالإضافة إلى أن الخيوط لا تسبب الحساسية.

تستخدم هذه المادة في خياطة الأغشية المخاطية والجلد الأقمشة الناعمةوكذلك في المواقف التي تتطلب دعم الجرح على المدى القصير. ومع ذلك، هناك استثناءات. لا تستخدم مثل هذه الخيوط على الأنسجة العصبية والقلبية الوعائية.

خيوط بولي جلايكوليد مضفرة اصطناعية "MedPGA-910"

نظائرها من هذه المواد الجراحية هي "Safil"، "Polysort"، "Vicryl".

"MedPGA-910" عبارة عن خيط قابل للامتصاص مصنوع على أساس polygliglactin-910. تتم أيضًا معالجة المادة الجراحية بطبقة خاصة، مما يقلل من تأثير "النشر" أثناء مرور المادة عبر الأنسجة، فضلاً عن تقليل الشعيرات الدموية والفتل.

وقت ارتشاف "MedPGA-910"

إذن، متى تذوب الخيوط ذاتية الامتصاص التي يتم تطبيقها باستخدام المادة الجراحية "MedPGA-910"؟ مثل هذه المواضيع لديها تصنيف عاليقوة. ومع ذلك، فإنها تخضع أيضًا للتحلل المائي. بعد 18 يومًا، يمكن أن تحتفظ المادة الجراحية بما يصل إلى 75% من خصائص قوتها، وبعد 21 يومًا - حتى 50%، وبعد 30 يومًا - حتى 25%، وبعد 70 يومًا، يحدث الارتشاف الكامل للخيوط.

يستخدم هذا المنتج لخياطة الأنسجة الرخوة التي لا تتعرض للتوتر، وكذلك تلك التي تلتئم بسرعة، في الجراحة التجميلية وجراحة الصدر والبطن وأمراض النساء والمسالك البولية وجراحة العظام. لا ينبغي استخدام MedPGA-910 عند خياطة الأنسجة العصبية والقلبية الوعائية.

حيدة "PDO"

لا يوجد الكثير من نظائرها لهذه المواد الجراحية. هذا هو Biosin، وكذلك PDS II. تتميز هذه الخيوط بمستوى عال من الخمول البيولوجي، وهي غير فتل وغير شعرية، مسعور، لا تؤذي الأنسجة عند المرور عبرها، فهي مرنة، قوية بما فيه الكفاية، متماسكة جيدا وعقد عقدة.

كم من الوقت يستغرق حل الخيوط الأحادية؟

خيوط PDO الأحادية قابلة للتحلل المائي. ونتيجة لهذه العملية، يتم تشكيل حمض ثنائي هيدروكسي إيثوكسي أسيتيك، والذي يتم التخلص منه بالكامل من الجسم. بعد أسبوعين من الخياطة، تحتفظ المادة الجراحية بقوة تصل إلى 75%. يحدث الذوبان الكامل للخيوط خلال 180-210 يومًا.

أما بالنسبة لنطاق التطبيق، يتم استخدام المادة الجراحية "PDO" لخياطة وربط الأنسجة الرخوة من أي نوع، بما في ذلك خياطة أنسجة القلب والأوعية الدموية في جسم الطفل، والتي تخضع لمزيد من النمو. ومع ذلك، هناك استثناءات. الخيوط الأحادية ليست مناسبة لخياطة الأنسجة التي تتطلب دعم الجرح لمدة تصل إلى 6 أسابيع، وكذلك تلك التي تخضع لأحمال ثقيلة. لا يمكن استخدامها عند تثبيت الغرسات، الصمامات الاصطناعيةالقلب، وكذلك الأطراف الاصطناعية للأوعية الدموية.

إذًا كم من الوقت سيستغرق حل الغرز؟

بعد ذلك، سننظر في كل ما يتعلق بالخيوط ذاتية الامتصاص بعد الولادة: عندما تذوب، هل تحتاج إلى رعاية؟ لا تنس أن توقيت التئام الجروح والاختفاء التام للخيوط يتأثر بعدة عوامل. أولا وقبل كل شيء، عليك أن تعرف ما هي المواد الخام التي تصنع منها المادة الجراحية. في معظم الحالات، تبدأ الخيوط في الذوبان بعد 7-14 يومًا من الخياطة. لتسريع العملية، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإزالة العقيدات بعد شفاء الجرح. لتحديد توقيت ارتشاف الخيط، عليك مراجعة طبيبك:

1. ما الغرز التي تم وضعها؟
2. ما هي المادة التي صنعت منها الخيوط؟
3. الإطار الزمني التقريبي لحل مادة الخياطة.

ختاماً

غالبًا ما تستخدم الخيوط ذاتية الامتصاص عند خياطة الجروح الجراحية الموجودة في الطبقات العميقة من الأنسجة وكذلك على سطح الجلد. على سبيل المثال، أثناء زرع الأعضاء.

يتم استخدام نفس المادة الجراحية للتمزقات التي تحدث أثناء الولادة. وفي الوقت نفسه، تم إجراء الكثير من الأبحاث. وأظهرت النتائج أن مادة الخياطة المصنوعة من حمض البولي جليكوليك اختفت تمامًا بعد أربعة أشهر فقط، والمواد المعتمدة على البوليجلاكتين بعد ثلاثة أشهر. في هذه الحالة، فإن الغرز ذاتية الامتصاص ستثبت حواف الجرح حتى يلتئم تمامًا، ثم تبدأ في الانهيار تدريجيًا. إذا استمرت الخيوط لفترة طويلة وتسبب عدم الراحة، فيجب عليك طلب المساعدة من الجراح أو الطبيب المعالج.

ذلك يعتمد على المواد التي صنعت منها. ستبدأ معظم الغرز القابلة للامتصاص في الذوبان خلال أسبوع إلى أسبوعين. ومع ذلك، قد يستغرق الارتشاف الكامل عدة أشهر. بعد جرح ما بعد الجراحةبعد الشفاء، يمكن للممرضة إزالة أطراف الخياطة المتبقية لتسريع العملية.

اسأل الجراح أو مقدم الرعاية الصحية:

• ما هي الغرز التي حصلت عليها؟
• كم من الوقت سيستغرقون ليذوبوا؟

ما هي الغرز القابلة للذوبان؟

تعتبر الغرز قابلة للامتصاص إذا فقدت كل قوتها تقريبًا خلال 60 يومًا. تذوب خيوط الخياطة تحت تأثير العوامل التالية:

• الإنزيمات الموجودة في أنسجة الجسم (الإنزيمات هي بروتينات تعمل على تسريع التفاعلات الكيميائية في الجسم والتحكم فيها)؛
• التحلل المائي (تفاعل كيميائي مع الماء الموجود في الجسم).

ما هي المادة التي تصنع منها الخيوط القابلة للامتصاص؟

غالبًا ما يتم تصنيع الغرز القابلة للامتصاص من المواد التالية:

• البوليجلاكتين: يفقد حوالي 25% من قوته بعد أسبوعين، و50% بعد ثلاثة أسابيع، ويختفي تمامًا خلال 3 أشهر؛
• حمض البولي جليكوليك: يفقد حوالي 40% من قوته بعد أسبوع واحد، و95% بعد أربعة أسابيع، ويذوب تماماً خلال 3-4 أشهر.

هناك عدة أنواع أخرى من خيوط الخياطة. في المتوسط، يجب أن تبدأ الغرز القابلة للامتصاص في التفكك خلال أربعة أسابيع. تذوب بعض المواد تمامًا بعد ستة أشهر.

متى يتم استخدام الغرز القابلة للامتصاص؟

تُستخدم الغرز القابلة للامتصاص لخياطة الجروح الجراحية الموجودة على سطح الجلد وفي الطبقات العميقة من الأنسجة. يتم استخدامها عادةً لإغلاق الجروح الجراحية الموجودة عميقًا تحت سطح الجلد. على سبيل المثال، يمكن استخدامها أثناء جراحة القلب أو زرع الأعضاء.

تُستخدم الغرز القابلة للامتصاص أيضًا لإغلاق الجروح الموجودة على سطح الجلد. على سبيل المثال، يمكن استخدامها بعد الولادة لخياطة تمزق في العجان (منطقة الجلد الواقعة بين المهبل والشرج).

وفقا لنتائج إحدى الدراسات، فإن خيوط البوليجلاكتين المستخدمة في تمزق العجان تذوب بعد ثلاثة أشهر، وغرز حمض البوليجليكوليك - بعد أربعة.

ستقوم الغرز القابلة للامتصاص بربط حواف الجرح حتى يتم شفاءه تمامًا، ثم تذوب تدريجيًا.

إذا استمرت في التسبب في عدم الراحة بعد شفاء الجرح، حدد موعدًا مع الجراح. سوف يقوم بإزالة أطراف التماس المتبقية بعناية.

ماذا يستخدم عند خياطة الجروح؟

الطرق الأخرى المستخدمة عند خياطة الجروح:

• الغرز غير القابلة للامتصاص.
• المشابك.
• مشبك الورق.

يجب إزالتها من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمجرد أن يبدأ الجرح في الشفاء.

فترة ما بعد الولادة بالنسبة للمرأة ليست دائما "صافية". تضاف مشاكل أخرى إلى المخاوف اليومية بشأن الرجل الصغير. كل هذا يتوقف على مسار العمل. في مؤخراو/أو الشقوق أثناء الولادة سوف تفاجئ القليل من الناس. ونتيجة هذه "الإجراءات" هي الغرز، وهو ما يثير العديد من التساؤلات لدى الأمهات الجدد. تعتبر اللحامات الداخلية "غير متوقعة" و"غامضة" بشكل خاص. وهذا أمر مفهوم، لأن التماس الخارجي يمكن دائما لمسه أو حتى رؤيته، ولكن الطبقات الداخلية مغطاة "بالظلام".

كيف ظهروا؟

دعونا نتذكر أولاً ما هي اللحامات الداخلية ومن أين أتت. سبب طبقات داخلية- أو جدران المهبل. في أغلب الأحيان، "تمزق" أنسجة عنق الرحم عندما ينفتح عنق الرحم ببطء وتبدأ المرأة في الدفع قبل الأوان، أي دفع الجنين إلى الخارج. تعاني كل امرأة تقريبًا من الولادة المبكرة، لكن يجب "إعاقتها" بكل طريقة ممكنة حتى يتوسع عنق الرحم بالكامل. عند الدفع، يضغط رأس الجنين بقوة على عنق الرحم، وإذا لم يتم فتحه بالكامل بعد، فهو يتمزق ببساطة. وللسبب نفسه، قد تتمزق جدران المهبل.

الفواصل الداخلية ليست ملحوظة دائمًا. ومع ذلك، بعد الولادة، يقوم كل طبيب بفحص المرأة في المخاض بعناية ويوفر لها ذلك المساعدة اللازمةفي حالة التمزقات أي الغرز. هذا الإجراء غير مؤلم على الإطلاق، لأن عنق الرحم لا يحتوي على مستقبلات الألم، لذلك لا يتم تخدير المرأة. يتم إجراء الغرز بعدة طرق، اعتمادًا على شدة التمزق، وذلك باستخدام خيوط خاصة ذاتية الامتصاص. في الأساس، يتم استخدام Catgood لهذا - مادة خياطة مصنوعة من أمعاء الماشية أو الأغنام - أو Vicryl.

ما العمل معهم

لا شيء مطلقا. الشيء "الممتع" الوحيد في الطبقات الداخلية هو أنها لا تحتاج إلى رعاية خاصة، ولا تحتاج إلى أي مراهم أو غسول أو أقراص. وبما أن التمزقات يتم خياطتها بغرز ذاتية الامتصاص، فليست هناك حاجة لإزالتها. ومع مرور الوقت، فإنهم "يدمرون أنفسهم". متى سيحدث هذا وكيف يمكنك معرفة ذلك؟ كل هذا يتوقف على مادة الخياطة وشدة التمزق. عادةً ما تذوب الخيوط تمامًا بعد 90 يومًا. ولكن هناك أيضًا تلك التي "تختفي" قبل ذلك بكثير، ولكن ليس قبل أن تلتحم الأنسجة التالفة تمامًا. في بعض الأحيان تكون "بقايا" الخيط ملحوظة على الكتان، لكن هذا ليس المؤشر الرئيسي. ويقول الأطباء إنه لا داعي للقلق إذا لم تكتشفي أجزاء من الخيط، ولكنك لا تشعرين بأي إزعاج آخر على الإطلاق.

الشرط الرئيسي للشفاء السريع والآمن للغرز الداخلية هو النظافة الشخصية. وهذا يشمل نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية والجسم كله. لا تنسى نظامك الغذائي أيضًا. بعد كل شيء، الإمساك غير مرغوب فيه للغاية: "الدفع" غير الضروري يؤثر سلبا على حالة الجروح التي يجب أن "تنمو معا". يجب على المرأة أيضًا الالتزام بالمتطلبات التالية:

• لا ترفع الأشياء الثقيلة.
• عدم القيام بحركات مفاجئة، خاصة في الأيام الأولى بعد الولادة؛
• الامتناع عن الجماع لمدة 1-2 أشهر.

متى ترى الطبيب

تشتكي العديد من النساء من عدم الراحة في البطن بعد الغرز الداخلية. تحدث في كثير من الأحيان الأحاسيس المؤلمةوالشعور بالوخز والنبض. في أول 2-3 أيام بعد الولادة، تكون هذه الظواهر طبيعية جدًا، ولكن إذا استمرت، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل. تحتاج أيضًا إلى رؤية أخصائي على الفور إذا كان لديك:

• ألم في منطقة الغرز لا يتوقف؛
• هناك شعور بالثقل في الرحم أو المهبل.
• ترتفع درجة حرارة الجسم؛
• تظهر إفرازات قيحية ذات رائحة كريهة.

كل هذه الأعراض قد تشير إما إلى تمزق الغرز أو العمليات الالتهابيةفي منطقة اللحامات الداخلية. في أي حال، التشخيص، وخاصة العلاج، يجب أن يصفه الطبيب. قد يتم إعطاؤك الثلج أو المراهم أو المضادات الحيوية، أو تكرار الإجراء الجراحي.

ومع ذلك، حتى لو لم يزعجك شيء على الإطلاق فترة ما بعد الولادة- ليست هناك حاجة لتأجيل زيارة طبيب النساء. يجب على الطبيب "تقييم" حالة الندوب. في حالة الالتحام غير السليم للأنسجة، أو تمزق الغرز، غالبا ما يتشوه عنق الرحم، مما يؤدي إلى ظهور التهاب مزمنعنق الرحم والقروح الأخرى.

يأتي بعد 3-6 أشهر.

الصبر والصحة لك!

خصوصا ل- تانيا كيفيزدي

مادة الخياطة- سمة وأداة ضرورية لأي تدخل جراحي. حاليًا، هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من مواد الخياطة المختلفة في الطب، لذلك هناك حاجة لتصنيف واضح للخيوط الجراحية وأوتار القط. إن تطور التقنيات الطبية حاليًا يجعل من الممكن إنشاء عينات مثالية حقًا لشفاء أكثر فعالية للجروح الجراحية.

متطلبات مواد الخياطة الجراحية اليوم

قام A. Shchupinsky في عام 1965 بتجميع قائمة بمتطلبات مواد الخياطة الحديثة في الجراحة:

1. يجب أن تتحمل مادة الخياطة التعقيم.
2. يجب ألا تتفاعل الخيوط الجراحية والأمعاء مع الأنسجة والأدوية الأخرى، ولا تسبب تهيجًا، ويجب أن تكون المادة مضادة للحساسية.
3. يجب أن تكون الخيوط الجراحية والأوتار الجراحية قوية جدًا وتستمر حتى يتم شفاء الجرح الجراحي تمامًا.
4. يجب أن تتم العقدة الموجودة على خيوط التشغيل دون مشاكل ويتم تثبيتها بقوة.
5. يجب أن تكون مادة الخياطة الجراحية مقاومة للعدوى.
6. يجب أن تكون الخيوط الجراحية وأوتار القط قادرة على الذوبان مع مرور الوقت، دون أي عواقب على جسم الإنسان.
7. يجب أن يتمتع الخيط في الجراحة بالقدرة على المناورة، والمرونة، واللدونة، وأن يكون ناعمًا، وملائمًا بشكل جيد ليد الجراح، وليس له "ذاكرة".
8. يجب أن تكون الغرز الجراحية مناسبة لأي نوع من التدخل الجراحي.
9. لا ينبغي أن تكون خيوط التشغيل مكهربة.
10. في العقدة يجب أن لا يكون الخيط الجراحي أقل قوة من الخيط نفسه.
11. لا ينبغي أن يكون سعر الغرز الجراحية والأمعاء مرتفعًا بشكل فاحش.

أنواع الخيوط الجراحية وخصائصها والغرض منها

• وفقا لبنيتها، تنقسم الخيوط الجراحية إلى خيوط أحادية وخيوط متعددة.

1. حيدة – خيط جراحي ذو خيط واحد ذو سطح أملس ويتكون من ليف واحد.
2. ذرف - خيوط جراحية متعددة الشعيرات، أو متعددة الشعيرات، مقسمة إلى خيوط ملتوية، وخيوط مضفرة.

يمكن طلاء الخيوط المتعددة الشعيرات بمركب خاص، أو عادية، غير مطلية. الخيوط غير المغطاة بأي شيء، عند سحبها، يمكن أن تؤذي الأنسجة بسبب قطع سطحها الخشن، كما لو كانت "ترى من خلال" المادة. يصعب سحب الخيوط غير المطلية عبر الأقمشة مقارنة بالخيوط المطلية. علاوة على ذلك، فإنها تسبب المزيد من نزيف الجرح.

تسمى الغرز الجراحية المغلفة بالخيوط المركبة. نطاق تطبيق الخيوط المطلية أوسع بكثير بفضل أفضل الخصائصمن المواضيع غير المطلية.

يدرك الجراحون جيدًا التأثير الممتص للخيوط متعددة الألياف - وهذا يحدث عندما تمتلئ الفراغات الدقيقة الموجودة بين ألياف الخيط بسائل الأنسجة في الجرح. يمكن أن تؤدي قدرة الشعيرات المتعددة على نقل السوائل إلى انتقال العدوى إلى الأنسجة السليمة، وبالتالي انتشارها.

مقارنة الخيوط الأحادية والخيوط المتعددة في الجراحة بناءً على خصائصها الرئيسية:

• قوة الخيوط.

وبطبيعة الحال، فإن مادة الخياطة المضفرة أكثر متانة بسبب ذلك بنية معقدةالألياف ونسج أو تطور. الشعيرات الأحادية الجراحية أقل قوة في العقدة.

في جراحة بالمنظارفي الغالب استخدام الخيوط المتعددة - ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يجب ربط الخيوط بمساعدة المعدات والأدوات، ويمكن أن تنكسر الخيوط الأحادية في موقع العقدة أو الضغط.

• قدرة الخيوط على إجراء عمليات معالجة مختلفة.

نظرًا لأن التساقط أكثر مرونة ونعومة ولا يحتوي على "ذاكرة" تقريبًا، فهو أكثر ملاءمة للعمل على الجروح الصغيرة، ويتطلب عقدًا أقل من الخيوط الأحادية.

في المقابل، لا تتمتع الخيط الحيدة بالقدرة على الالتصاق بالأنسجة، وبالتالي فهو أكثر ملاءمة للعمل، على سبيل المثال، على الغرز داخل الأدمة - بعد شفاء الجرح، تتم إزالته بسهولة ولا تؤذي الأنسجة بشكل إضافي. وبالتالي، فإن الخيوط الأحادية تسبب تهيجًا والتهابًا أقل للأنسجة.

• بناءً على المادة التي تصنع منها الخيوط الجراحية، تنقسم مادة الخياطة إلى:

1. عضوي طبيعي- الخيوط، الحرير، الكتان، مشتقات السليلوز - الكسيلون، الأوسيلون، الريمين.
2. طبيعي غير عضوي– خيط معدني مصنوع من الفولاذ والبلاتين والنيكروم.
3. البوليمرات الاصطناعية والاصطناعية- البوليمرات المتجانسة، ومشتقات البولي ديوكسانون، وخيوط البوليستر، والبولي أوليفينات، والبوليمرات الفلورية، والبولي بيوتستر.

• تنقسم الخيوط الجراحية حسب قابليتها للامتصاص في الأنسجة، أو القابلة للتحلل، إلى:

1. قابل للامتصاص بالكامل.
2. قابلة للامتصاص بشكل مشروط.
3. غير قابل للامتصاص.

• الغرز الجراحية القابلة للامتصاص:

1. كاتغوت.
2. الخيوط الاصطناعية.

جراحي للقطط يمكن أن يكون عادي أو مطلي بالكروم. يُصنع المعجون من أنسجة الأبقار المصلية، وهي مادة مصنوعة من مواد خام طبيعية.
يمكن أن يختلف الوقت الذي يستغرقه ألياف القطط ليتم امتصاصها في الأنسجة البشرية - على سبيل المثال، يظل خيوط الأمعاء العادية قوية لمدة أسبوع إلى 10 أيام، بينما تظل الخيوط المطلية بالكروم - من 15 إلى 20 يومًا. يذوب خيوط القط العادية تمامًا خلال شهرين تقريبًا - 70 يومًا، والمطلية بالكروم - من 3 أشهر إلى 100 يوم. بالطبع، في كل كائن حي، سيكون معدل ارتشاف هذا النوع أو ذاك من الأوتار مختلفًا - يعتمد ذلك على حالة الشخص، وإنزيماته في الأنسجة، وكذلك على خصائص العلامة التجارية للقطط.

الغرز الجراحية الاصطناعية القابلة للامتصاص مصنوعة من بولي جليكابرون، حمض بولي جليكوليك أو بوليدياكسونون.

ويمكن أيضا أن يكون حيدة وسفك، خصائص مختلفةوفقا لفترة الارتشاف ووقت احتباس الأنسجة.

• الخيوط الاصطناعية، والتي تذوب بسرعة (يحتفظون بالجرح لمدة تصل إلى 10 أيام، ويذوبون تمامًا خلال 40-45 يومًا)، وغالبًا ما يتم تصنيعهم باستخدام طريقة نسج بولي جليكوليك أو حمض بولي جليكوليك.

في معظم الأحيان، يتم استخدام هذه المواضيع في جراحة الأطفال. تتمثل مزايا هذه الخيوط في أنه نظرًا لقصر فترة الارتشاف، لا يتوفر الوقت الكافي لتشكل حصوات المرارة وحصوات المسالك البولية عليها.

• الخيوط الاصطناعية التي لها فترة امتصاص متوسطة - يمكن أن تكون أحادية أو مضفرة.

تصل فترة صيانة الجرح لهذه المجموعة من الخيوط إلى 28 يومًا، وفترة الامتصاص الكامل من 60 إلى 90 يومًا. تُستخدم الغرز الجراحية الاصطناعية ذات فترة امتصاص متوسطة في مختلف مجالات الجراحة. والخيوط الأحادية من هذه المجموعة لها خصائص معالجة أسوأ من الخيوط المتعددة؛ حيث يمكنها دعم الجرح لمدة تصل إلى 21 يومًا، وتذوب تمامًا خلال 90-120 يومًا.

• الخيوط الجراحية الاصطناعية طويل الأمدامتصاص مصنوعة من بوليدياكسانون.

مدة الاحتفاظ بالأنسجة على سطح الجرح لهذه المجموعة من الخيوط هي 40-50 يومًا. وتذوب هذه الخيوط تماما في الفترة من 180 إلى 210 يوما.

تُستخدم الخيوط الجراحية طويلة الأمد القابلة للامتصاص والمصنوعة من البوليمرات في الجراحة العامة وطب الرضوح وجراحة الصدر والأورام وجراحة الوجه والفكين.

بالمقارنة مع الخيوط الاصطناعية، فإن الخيوط الاصطناعية لها ميزة مهمة: لا ينظر إليها جسم الإنسان على أنها أنسجة غريبة، وبالتالي لا يتم رفضها.

• خيوط قابلة للامتصاص بشكل مشروط مصنوع من:

1. الحرير.
2. النايلون أو البولياميد.
3. مادة البولي يوريثين.

• الحرير يعتبر المعيار الذهبي في هذا المجال العلاج الجراحي. هذه المادة متينة وناعمة ومرنة ويمكن استخدامها لربط عقدتين. لكن هذا الخيط له أيضًا عيوب - مثل خيط القط، فهو عبارة عن ألياف عضوية، وبالتالي فإن الجروح المُخيطة بالحرير تلتهب وتتقيح في كثير من الأحيان. الحرير لديه معدل ارتشاف في الأنسجة من ستة أشهر إلى سنة، لذلك من غير المرغوب فيه استخدامه للأطراف الصناعية.
• - الخيوط الجراحية من مادة البولي أميد، أو النايلون ، لها فترة ارتشاف في الأنسجة تصل إلى 2-5 سنوات. لديهم العديد من العيوب - فهي تفاعلية، والأنسجة تتفاعل معها بالالتهاب. المجالات الأكثر ملاءمة لتطبيق هذه الخيوط هي طب العيون الجراحي، وخياطة الأوعية الدموية، والشعب الهوائية، والصفاق، والأوتار.
• حيدة البولي يوريثين استر لديه أفضل خصائص التلاعب مقارنة بجميع المجموعات الأخرى. مادة البولي يوريثين ناعمة ومرنة للغاية، ولا تحتوي على "ذاكرة"، ويمكن ربطها بثلاث عقد. لا يسبب هذا الخيط التهابًا، ولا يقطع الأنسجة حتى في حالة وجود تورم في منطقة الجرح. غالبًا ما يتم إنتاج هذا الخيط بأجهزة خاصة - كرات تسمح للجراح بالاستغناء عن ربط العقد. يتم استخدام خيط البولي يوريثين في أمراض النساء الجراحية والجراحة التجميلية وطب الرضوح وجراحة الأوعية الدموية.

• الخيوط غير القابلة للامتصاص:

1. مصنوعة من ألياف البوليستر (لافسان أو البوليستر).
2. مصنوع من مادة البولي بروبيلين (البولي أوليفينات).
3. من البوليمرات الفلورية.
4. مصنوعة من الفولاذ أو التيتانيوم.

• خيوط البوليستر لها مزايا مقارنة بالبولي أميد - فهي أقل تفاعلاً في الأنسجة. في الأساس، هذه الخيوط مضفرة ولها هامش كبير جدًا من القوة. اليوم، لا يتم استخدام هذه الخيوط على نطاق واسع في الجراحة - خاصة في الحالات التي يكون فيها من الضروري خياطة الأنسجة التي ستكون متوترة بعد العملية، وكذلك في العمليات بالمنظار. مجالات الجراحة التي لا يزال يستخدم فيها هذا الخيط هي طب الرضوح وجراحة القلب وجراحة العظام والجراحة العامة.

• خيوط البولي بروبيلين (البولي أوليفين). – حصرا في شكل خيوط أحادية.

مزايا خيوط البولي بروبلين

فهي خاملة في أنسجة الجسم ولا تسبب الالتهابات والتقيح. لا تسبب هذه الخيوط أبدًا تكوين ناسور ربط.

عيوب خيوط البولي بروبلين

إنها لا تذوب ولديها أيضًا خصائص معالجة سيئة ويجب ربطها بعدد كبير من العقد.

تستخدم خيوط البولي بروبيلين في الجراحة العامة، وجراحة الأورام، وجراحة القلب والأوعية الدموية، وطب الرضوح وجراحة العظام، وجراحة الصدر، وطب العيون الجراحي.

• خيوط الفلوروبوليمر هي أحدث الاختراعات في مجال المواد الطبية. تتمتع هذه الخيوط الجراحية بقوة كبيرة. فهي مرنة ومرنة وناعمة. من حيث قوتها فهي تشبه خيوط البولي بروبيلين ولذلك تستخدم في نفس المناطق. لكن خيوط البوليمر الفلوري لها ميزة صغيرة ولكنها تحتاج إلى ربطها بعدد أقل من العقد.
• خيوط الصلب والتيتانيوم وهي متوفرة على شكل خيوط أحادية وعلى شكل خيوط مضفرة، وتستخدم في الجراحة العامة وجراحة العظام والكسور. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الخيوط الفولاذية المضفرة لصنع قطب كهربائي (منظم السرعة) في جراحة القلب. يتمتع هذا النوع من الخيوط بقوة كبيرة، لكن نقطة الضعف فيه هي الاتصال بين الخيط والإبرة. إذا تم إدخال خيط من الفولاذ أو التيتانيوم في عين الإبرة بالطريقة القديمة، فإنه سيؤدي إلى إصابة الأنسجة بشكل كبير ويساهم في حدوث نزيف والتهاب في الجرح. الاستخدام الأكثر حداثة للخيوط الفولاذية هو حيث يتم إدخالها مباشرة في الإبرة الجراحية ويتم تجعيدها عند التقاطع لمزيد من القوة.

• تقسيم الخيوط الجراحية حسب سمكها.

للإشارة إلى حجم الخيوط في الجراحة، يتم استخدام الحجم المتري لكل قطر من الخيوط، مع زيادة بمقدار 10 مرات.