الترشيح الكبيبي لاختبار الضلع أقل من المعدل الطبيعي. اختبار Reberg-Tareev - مؤشرات لإجراء والتحضير للإجراء. التحضير لتسليم التحليل

أهمية الأداء الطبيعيأجزاء من الدماغ لا يمكن إنكارها - أي انحراف سيؤثر بالتأكيد على صحة الكائن الحي بأكمله ، بغض النظر عن عمر الشخص وجنسه. لذلك ، عند أدنى إشارة حول حدوث الانتهاكات ، يوصي الأطباء على الفور بإجراء فحص. في الوقت الحاضر ، يستخدم الطب بنجاح عدد كبير منطرق مختلفة لدراسة نشاط وبنية الدماغ.

ولكن إذا كان من الضروري معرفة جودة النشاط الكهربائي الحيوي لعصبوناتها ، فمن الواضح أن مخطط كهربية الدماغ (EEG) يعتبر الطريقة الأكثر ملاءمة لذلك. يجب أن يكون الطبيب الذي يقوم بالإجراء على درجة عالية من الكفاءة ، لأنه بالإضافة إلى إجراء الدراسة ، سيحتاج إلى قراءة النتائج بشكل صحيح. فك المختصةيعد مخطط كهربية الدماغ خطوة مضمونة نحو تحديد التشخيص الصحيح والتعيين اللاحق للعلاج المناسب.

المزيد عن مخطط الدماغ

يتمثل جوهر المسح في إصلاح النشاط الكهربائي للخلايا العصبية في التكوينات الهيكلية للدماغ. يعد مخطط كهربية الدماغ نوعًا من تسجيل النشاط العصبي على شريط خاص عند استخدام الأقطاب الكهربائية. يتم تثبيت الأخير على أجزاء من الرأس ويسجل نشاط جزء معين من الدماغ.

يتم تحديد نشاط الدماغ البشري بشكل مباشر من خلال عمل التكوينات المتوسطة - الدماغ الأمامي والتكوين الشبكي (المجمع العصبي المتصل) ، والتي تحدد ديناميكيات وإيقاع وبناء مخطط كهربية الدماغ. تحدد وظيفة الربط في التكوين التناظر والهوية النسبية للإشارات بين جميع هياكل الدماغ.

هيكل الدماغ ، على أساس هذه البيانات ، يقوم الاختصاصي بفك شفرات التشخيص

يتم وصف الإجراء في حالة الاشتباه في وجود اضطرابات مختلفة في بنية ونشاط الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) - العدوى العصبية ، مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ وشلل الأطفال. مع هذه الأمراض ، يتغير نشاط نشاط الدماغ ، ويمكن تشخيص ذلك على الفور من خلال مخطط كهربية الدماغ ، بالإضافة إلى إمكانية تحديد توطين المنطقة المصابة. يتم تنفيذ مخطط كهربية الدماغ على أساس بروتوكول قياسي يسجل إزالة المؤشرات أثناء اليقظة أو النوم (عند الرضع) ، وكذلك باستخدام الاختبارات المتخصصة.

تشمل الاختبارات الرئيسية ما يلي:

• التحفيز الضوئي - التعرض للعيون المغلقة مع ومضات من الضوء الساطع ؛
• فرط التنفس - التنفس العميق النادر لمدة 3-5 دقائق ؛
• فتح وإغلاق العيون.

تعتبر هذه الاختبارات معيارية وتستخدم في مخطط الدماغ للدماغ والبالغين والأطفال في أي عمر ومع أمراض مختلفة. هناك العديد من الاختبارات الإضافية التي يتم وصفها في الحالات الفردية ، مثل: قبض الأصابع في ما يسمى بقبضة اليد ، والتواجد في الظلام لمدة 40 دقيقة ، والحرمان من النوم لفترة معينة ، ومراقبة النوم الليلي ، والتمرير الاختبارات النفسية.

يتم تحديد هذه الاختبارات من قبل طبيب الأعصاب ويتم إضافتها إلى الاختبارات الرئيسية التي يتم إجراؤها أثناء الفحص ، عندما يحتاج الطبيب إلى تقييم وظائف الدماغ المحددة.

ما الذي يمكن تقييمه باستخدام مخطط كهربية الدماغ؟

يسمح لك هذا النوع من الفحص بتحديد عمل الدماغ في حالات مختلفة من الجسم - النوم ، واليقظة ، والنشاط البدني النشط ، والنشاط العقلي ، وغيرها. مخطط كهربية الدماغ بسيط وغير ضار تمامًا و طريقة آمنة، ليس في حاجة إلى الانتهاك جلدوالغشاء المخاطي للجسم.

هو حاليا في ارتفاع الطلب في الممارسة العصبية، لأنه يجعل من الممكن تشخيص الصرع ، مع بدرجة عاليةتحديد الاضطرابات الالتهابية والتنكسية والأوعية الدموية في مناطق الدماغ. يوفر الإجراء أيضًا تحديد الموقع المحدد للأورام والنمو الكيسي والأضرار الهيكلية نتيجة الصدمة.

يتيح مخطط كهربية الدماغ باستخدام المنبهات الضوئية والصوتية التمييز بين الأمراض الهستيرية والأمراض الحقيقية ، أو الكشف عن محاكاة الأخير. أصبح هذا الإجراء لا غنى عنه تقريبًا لوحدات العناية المركزة ، حيث يوفر المراقبة الديناميكية لمرضى الغيبوبة.

يشير اختفاء إشارات النشاط الانتقائي على مخطط كهربية الدماغ إلى ظهور نتيجة قاتلة.

عملية دراسة النتائج

يتم تحليل النتائج التي تم الحصول عليها بالتوازي أثناء الإجراء وأثناء تثبيت المؤشرات ، ويستمر بعد الانتهاء منه. عند التسجيل ، يؤخذ وجود القطع الأثرية في الاعتبار - الحركة الميكانيكية للأقطاب الكهربائية ، مخطط القلب الكهربائي ، مخطط كهربية العضل ، تحريض مجالات التيار الكهربائي. يتم تقدير السعة والتردد ، ويتم تمييز العناصر الرسومية الأكثر تميزًا ، ويتم تحديد توزيعها الزماني والمكاني.

في النهاية ، يتم إجراء تفسير مرضي وفسيولوجي للمواد ، وعلى أساسه يتم صياغة استنتاج EEG. عند الانتهاء ، يتم ملء النموذج الطبي الرئيسي لهذا الإجراء ، والذي يحمل اسم "الاستنتاج السريري الكهربائي للدماغ" ، والذي تم تجميعه بواسطة الطبيب التشخيصي على البيانات التي تم تحليلها من السجل "الخام".

يتم تشكيل تفسير استنتاج EEG على أساس مجموعة من القواعد ويتكون من ثلاثة أقسام:

• وصف للأنواع الرائدة من النشاط والعناصر الرسومية.
• الاستنتاج بعد الوصف بمواد فيزيولوجية مرضية مفسرة.
• ربط مؤشرات الجزأين الأولين بالمواد السريرية.

المصطلح الوصفي الرئيسي في EEG هو "النشاط" ، حيث يقوم بتقييم أي تسلسل من الموجات (نشاط الموجة الحادة ، نشاط ألفا ، إلخ).

أنواع نشاط الدماغ البشري المسجلة أثناء تسجيل مخطط كهربية الدماغ

الأنواع الرئيسية للنشاط التي يتم تسجيلها أثناء الإجراء والتي تخضع لاحقًا للتفسير ، بالإضافة إلى مزيد من الدراسة ، هي تردد الموجة والسعة والمرحلة.

تكرار

يتم تقدير المؤشر من خلال عدد تذبذبات الموجة في الثانية ، الثابتة بالأرقام ، ويتم التعبير عنها بوحدة القياس - هرتز (هرتز). يشير الوصف إلى متوسط ​​تكرار النشاط المدروس. كقاعدة عامة ، يتم أخذ 4-5 أقسام من التسجيل بمدة 1 ثانية ، ويتم حساب عدد الموجات في كل فترة زمنية.

السعة

هذا المؤشر هو نطاق تقلبات الموجة للإمكانات الانتقائية. يتم قياسه من خلال المسافة بين قمم الموجة في مراحل متقابلة ويتم التعبير عنها في microvolts (µV). يتم استخدام إشارة معايرة لقياس السعة. على سبيل المثال ، إذا تم الكشف عن إشارة معايرة بجهد 50 V على ارتفاع قياسي قدره 10 مم ، فإن 1 مم سوف تتوافق مع 5 V. في فك شفرة النتائج ، يتم إعطاء التفسيرات للقيم الأكثر شيوعًا ، باستثناء القيم النادرة تمامًا.

مرحلة

تقيم قيمة هذا المؤشر الحالة الحالية للعملية وتحدد تغيرات المتجه. على مخطط كهربية الدماغ ، يتم تقدير بعض الظواهر بعدد المراحل التي تحتوي عليها. تنقسم التذبذبات إلى أحادي الطور ، ثنائي الطور ومتعدد الأطوار (يحتوي على أكثر من مرحلتين).

إيقاعات نشاط الدماغ

يعتبر مفهوم "الإيقاع" على مخطط كهربية الدماغ نوعًا من النشاط الكهربائي المرتبط بحالة معينة من الدماغ ، يتم تنسيقه بواسطة آليات مناسبة. عند فك رموز إيقاع EEG للدماغ ، يتم إدخال تردده المقابل لحالة منطقة الدماغ والسعة والتغيرات المميزة له أثناء التغيرات الوظيفية في النشاط.

تعتمد خصائص إيقاعات الدماغ على ما إذا كان الشخص مستيقظًا أم نائمًا.

إيقاعات الرجل اليقظ

نشاط الدماغ ، المسجل على EEG عند شخص بالغ ، له عدة أنواع من الإيقاعات ، تتميز بمؤشرات وظروف معينة للجسم.

• إيقاع ألفا. تردده يلتزم بالفاصل الزمني 8-14 هرتز وهو موجود في معظم الأفراد الأصحاء - أكثر من 90٪. يتم ملاحظة أعلى قيم السعة في حالة بقية الموضوع ، الموجود في غرفة مظلمة مع عيون مغلقة. من الأفضل تحديده في المنطقة القذالية. انسداد جزئيًا أو ينحسر تمامًا أثناء النشاط العقلي أو الانتباه البصري.
• إيقاع بيتا. يتقلب تردد الموجة في النطاق من 13 إلى 30 هرتز ، ويتم ملاحظة التغييرات الرئيسية عندما يكون الموضوع نشطًا. يمكن تشخيص التقلبات الواضحة في الفص الجبهي بشرط إلزامي لوجود نشاط قوي ، على سبيل المثال ، الإثارة العقلية أو العاطفية وغيرها. سعة تذبذبات بيتا أقل بكثير من ألفا.
• إيقاع جاما. تتراوح فترة التذبذب من 30 ، ويمكن أن تصل إلى 120-180 هرتز وتتميز بسعة منخفضة إلى حد ما - أقل من 10 ميكرو فولت. يعتبر تجاوز حد 15 μV من الأمراض التي تسبب انخفاضًا القدرات الفكرية. يتم تحديد الإيقاع عند حل المشكلات والمواقف التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام والتركيز.
• إيقاع كابا. يتميز بفاصل 8-12 هرتز ، ويلاحظ في الجزء الصدغي من الدماغ أثناء العمليات العقلية عن طريق قمع موجات ألفا في مناطق أخرى.
• إيقاع لامدا. له نطاق صغير - 4-5 هرتز ، يبدأ في المنطقة القذالية عندما يكون من الضروري اتخاذ قرارات بصرية ، على سبيل المثال ، البحث عن شيء باستخدام افتح عينيك. تختفي التقلبات تمامًا بعد تركيز النظرة في نقطة واحدة.
• إيقاع مو. مقدر بالفاصل 8-13 هرتز. يبدأ في مؤخرة الرأس ، وأفضل ملاحظته عند الراحة. يتم قمعه في بداية أي نشاط ، دون استبعاد النشاط العقلي.

إيقاعات النوم

• إيقاع دلتا. وهي من سمات مرحلة النوم العميق ولمرضى الغيبوبة. يتم تسجيله أيضًا عند تسجيل الإشارات من مناطق القشرة الدماغية الواقعة على الحدود مع المناطق المتأثرة بعمليات الأورام. في بعض الأحيان يمكن تسجيله عند الأطفال من سن 4 إلى 6 سنوات.
• إيقاع ثيتا. فاصل التردد في حدود 4-8 هرتز. يتم تشغيل هذه الموجات بواسطة الحُصين (مرشح المعلومات) وتظهر أثناء النوم. مسؤول عن الاستيعاب النوعي للمعلومات ويقوم على التعلم الذاتي.
• إيقاع سيجما. يختلف التردد من 10 إلى 16 هرتز ، ويعتبر أحد التذبذبات الرئيسية والملحوظة في مخطط كهربية الدماغ العفوي الذي يحدث أثناء النوم الطبيعي في مرحلته الأولية.

بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها عند تسجيل EEG ، يتم تحديد مؤشر يميز التقييم الشامل الكامل للموجات - النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ (BEA). يتحقق الطبيب من معلمات مخطط كهربية الدماغ - التردد والإيقاع ووجود ومضات حادة تثير ذلك مظاهر مميزة، وعلى هذه الأسس توصل إلى نتيجة نهائية.

فك رموز مؤشرات مخطط كهربية الدماغ

من أجل فك رموز EEG ، وعدم تفويت أي من أصغر المظاهر المسجلة ، يحتاج المتخصص إلى مراعاة جميع النقاط المهمة التي قد تؤثر على المعلمات قيد الدراسة. وتشمل هذه العوامل العمر ووجود أمراض معينة وموانع الاستعمال المحتملة وعوامل أخرى.

عند الانتهاء من جمع جميع البيانات الخاصة بالإجراء ومعالجتها ، يتم الانتهاء من التحليل ومن ثم يتم تكوين استنتاج نهائي ، والذي سيتم توفيره لاتخاذ قرار آخر بشأن اختيار طريقة العلاج. يمكن أن يكون أي اضطراب في الأنشطة أحد أعراض الأمراض التي تسببها عوامل معينة.

إيقاع ألفا

يتم تحديد معيار التردد في نطاق 8-13 هرتز ، ولا يتجاوز اتساعه 100 ميكرو فولت. تشير هذه الخصائص إلى الحالة الصحية للشخص وعدم وجود أي أمراض. تعتبر المخالفات:

• التثبيت الدائم لإيقاع ألفا في الفص الجبهي ؛
• زيادة الفرق بين نصفي الكرة الأرضية بنسبة تصل إلى 35٪ ؛
• انتهاك دائم للجيوب الموجية ؛
• وجود انتشار التردد.
• السعة أقل من 25 V وأكثر من 95 V.

يشير وجود انتهاكات لهذا المؤشر إلى عدم تناسق محتمل في نصفي الكرة الأرضية ، والذي قد يكون نتيجة الأورام السرطانية أو أمراض الدورة الدموية في الدماغ ، على سبيل المثال ، السكتة الدماغية أو النزيف. يشير التردد العالي إلى تلف في الدماغ أو إصابات الدماغ الرضحية.

السكتة الدماغية أو النزيف هي واحدة من التشخيصات الممكنةمع تغييرات وظيفية في إيقاع ألفا

غالبًا ما يُلاحظ الغياب التام لإيقاع ألفا في الخرف ، وفي الأطفال ، ترتبط الانحرافات عن القاعدة ارتباطًا مباشرًا بالتأخير التطور العقلي والفكري(ZPR). يتضح مثل هذا التأخير في الأطفال من خلال: عدم تنظيم موجات ألفا ، والتحول في التركيز من المنطقة القذالية ، وزيادة التزامن ، ورد فعل تنشيط قصير ، رد فعل مبالغ فيه للتنفس الشديد.

قد تكون هذه المظاهر بسبب الاعتلال النفسي المثبط ، ونوبات الصرع ، ويعتبر رد الفعل القصير أحد العلامات الأساسية للاضطرابات العصبية.

إيقاع بيتا

في القاعدة المقبولة ، يتم تحديد هذه الموجات بوضوح في الفصوص الأمامية للدماغ بسعة متناظرة في نطاق 3-5 ميكرو فولت ، والتي يتم تسجيلها في كلا نصفي الكرة الأرضية. يقود السعة العالية الأطباء إلى التفكير في وجود ارتجاج ، وعندما تظهر مغازل قصيرة ، يحدث التهاب الدماغ. تشير الزيادة في وتيرة ومدة المغازل إلى تطور الالتهاب.

في الأطفال ، تعتبر المظاهر المرضية لتذبذبات بيتا بتردد 15-16 هرتز والسعة العالية الحالية - 40-50 ميكرو فولت ، وإذا كان توطينها هو الجزء المركزي أو الأمامي من الدماغ ، فيجب أن ينبه هذا الطبيب . تشير هذه الخصائص إلى احتمال كبير للتأخير في نمو الطفل.

إيقاعات دلتا وثيتا

الزيادة في سعة هذه المؤشرات فوق 45 μV على أساس دائم هي سمة من سمات الاضطرابات الوظيفية للدماغ. إذا زادت المؤشرات في جميع مناطق الدماغ ، فقد يشير ذلك إلى حدوث انتهاكات شديدة لوظائف الجهاز العصبي المركزي.

إذا تم الكشف عن سعة عالية لإيقاع دلتا ، يشتبه في وجود ورم. تشير القيم المبالغ فيها لإيقاع ثيتا والدلتا ، المسجلة في المنطقة القذالية ، إلى أن الطفل خامل وتأخر في نموه ، فضلاً عن انتهاك وظيفة الدورة الدموية.

فك رموز القيم في فترات عمرية مختلفة

يبدو تسجيل مخطط كهربية الدماغ لطفل خديج في عمر 25-28 أسبوعًا من الحمل وكأنه منحنى على شكل ومضات بطيئة لإيقاعات دلتا وثيتا ، مقترنة بشكل دوري بقمم موجية حادة يبلغ طولها من 3 إلى 15 ثانية مع انخفاض في السعة إلى 25 ميكرو فولت. عند الرضع الناضجين ، تنقسم هذه القيم بوضوح إلى ثلاثة أنواع من المؤشرات. عند الاستيقاظ (بتردد دوري 5 هرتز وسعة 55-60 هرتز) ، المرحلة النشطةالنوم (بتردد ثابت من 5-7 هرتز وسعة منخفضة سريعة) و نوم مريحمع رشقات من تذبذبات دلتا في السعة العالية.

على مدار 3-6 أشهر من حياة الطفل ، يتزايد عدد تذبذبات ثيتا باستمرار ، بينما يتسم إيقاع دلتا ، على العكس من ذلك ، بالانخفاض. علاوة على ذلك ، من 7 أشهر إلى عام ، يكون لدى الطفل تكوين موجات ألفا ، وتتلاشى دلتا وثيتا تدريجياً. على مدى السنوات الثماني المقبلة ، يُظهر مخطط كهربية الدماغ استبدالًا تدريجيًا للموجات البطيئة بالموجات السريعة - تذبذبات ألفا وبيتا.

تخضع مؤشرات الإيقاع لتغييرات منتظمة حسب العمر

حتى سن 15 ، تسود موجات ألفا ، وبحلول سن 18 ، يكتمل تحويل BEA. على مدى فترة من 21 إلى 50 عامًا ، بالكاد تتغير المؤشرات المستقرة. ومن 50 ، تبدأ المرحلة التالية من إعادة الهيكلة الإيقاعية ، والتي تتميز بانخفاض سعة تذبذبات ألفا وزيادة في بيتا ودلتا.

بعد 60 عامًا ، يبدأ التردد أيضًا في التلاشي تدريجيًا ، وفي الشخص السليم ، يتم ملاحظة تذبذبات دلتا وثيتا على مخطط كهربية الدماغ. وفقًا للبيانات الإحصائية ، يتم تحديد مؤشرات العمر من 1 إلى 21 عامًا ، والتي تعتبر "صحية" ، في الأشخاص الذين تم فحصهم من 1 إلى 15 عامًا ، وتصل إلى 70 ٪ ، وفي النطاق من 16 إلى 21 عامًا - حوالي 80 ٪.

أكثر الأمراض التي تم تشخيصها شيوعًا

بفضل مخطط كهربية الدماغ ، يمكن تشخيص أمراض مثل الصرع أو أنواع مختلفة من إصابات الدماغ (TBI) بسهولة تامة.

الصرع

تسمح لك الدراسة بتحديد توطين المنطقة المرضية ، وكذلك النوع المحدد لمرض الصرع. في وقت حدوث المتلازمة المتشنجة ، يحتوي تسجيل مخطط كهربية الدماغ على عدد من المظاهر المحددة:

• الموجات المدببة (القمم) - يمكن أن تظهر الصعود والهبوط المفاجئ في منطقة واحدة أو عدة مناطق ؛
• تصبح مجموعة الموجات البطيئة المدببة أثناء الهجوم أكثر وضوحًا ؛
• زيادة مفاجئة في السعة على شكل ومضات.

يساعد استخدام الإشارات الاصطناعية التحفيزية في تحديد شكل مرض الصرع ، حيث أنها توفر رؤية للنشاط الخفي الذي يصعب تشخيصه بواسطة مخطط كهربية الدماغ. على سبيل المثال ، يؤدي التنفس الشديد ، الذي يتطلب فرط التنفس ، إلى انخفاض تجويف الأوعية الدموية.

يتم استخدام التحفيز الضوئي أيضًا ، ويتم تنفيذه باستخدام ستروب (مصدر ضوء قوي) ، وإذا لم يكن هناك رد فعل على التحفيز ، فمن المرجح أن يكون هناك مرض مرتبط بتوصيل النبضات البصرية. يشير ظهور تقلبات غير قياسية التغيرات المرضيةفي الدماغ. يجب ألا ينسى الطبيب أن التعرض لضوء قوي يمكن أن يؤدي إلى نوبة صرع.

TBI

إذا كان من الضروري تحديد تشخيص الإصابة بإصابات الدماغ الرضحية أو الارتجاج مع جميع السمات المرضية الكامنة ، فغالبًا ما يتم استخدام مخطط كهربية الدماغ ، خاصة في الحالات التي يكون فيها مطلوبًا لتحديد موقع الإصابة. إذا كانت إصابة الدماغ خفيفة ، فإن التسجيل سيسجل انحرافات طفيفة عن القاعدة - عدم تناسق وعدم استقرار الإيقاعات.

إذا تبين أن الآفة خطيرة ، فعندئذٍ ، وفقًا لذلك ، سيتم نطق الانحرافات في مخطط كهربية الدماغ. تشير التغييرات غير النمطية في التسجيل ، والتي تزداد سوءًا خلال الأيام السبعة الأولى ، إلى وجود آفة هائلة في الدماغ. غالبًا ما لا تكون الأورام الدموية فوق الجافية مصحوبة بعيادة خاصة ، ولا يمكن تحديدها إلا عن طريق إبطاء تقلبات ألفا.

لكن النزيف تحت الجافية يبدو مختلفًا تمامًا - فهو يشكل موجات دلتا محددة مع ومضات من التذبذبات البطيئة ، وفي الوقت نفسه ، يكون ألفا منزعجًا. حتى بعد الاختفاء الاعراض المتلازمةفي التسجيل ، يمكن ملاحظة تغيرات مرضية دماغية عامة لبعض الوقت ، بسبب إصابات الدماغ الرضية.

تعتمد استعادة وظائف المخ بشكل مباشر على نوع ومدى الآفة ، وكذلك على موقعها. في المناطق المعرضة للاضطرابات أو الإصابات ، قد يحدث نشاط مرضي ، وهو ما يمثل خطورة على تطور الصرع ، لذلك ، من أجل تجنب مضاعفات الإصابات ، يجب أن يخضع المرء بانتظام لفحص التخطيط الدماغي ومراقبة حالة المؤشرات.

سيسمح الفحص المنتظم للدماغ بعد الإصابة بإصابات الدماغ بالكشف عن المضاعفات في الوقت المناسب

يعد مخطط الدماغ طريقة سهلة للتحكم في العديد من الأشياء. اضطرابات الدماغ.

على الرغم من حقيقة أن مخطط كهربية الدماغ هو طريقة بحث بسيطة إلى حد ما ولا تتطلب تدخلًا في جسم المريض ، إلا أنها تتمتع بقدرة تشخيصية عالية إلى حد ما. إن تحديد أصغر الاضطرابات في نشاط الدماغ يوفر قرارًا سريعًا بشأن اختيار العلاج ويمنح المريض فرصة لحياة منتجة وصحية!

يعد تخطيط كهربية الدماغ للدماغ طريقة غير جراحية لدراسة العضو من أجل تحديد بؤر زيادة الاستعداد المتشنج لقشرته. تسمح طريقة التشخيص هذه بتحديد التغيرات المرضية لدى البالغين والأطفال والتي يمكن أن تؤثر على وظائف الأجزاء الفردية من نصف الكرة الأرضية.

تخطيط كهربية الدماغ (EEG) هو دراسة للحالة الوظيفية للدماغ من خلال تسجيل نشاطه الكهربائي الحيوي. بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم استخدام مخطط كهربية الدماغ ، ثم تتم معالجة بيانات الكمبيوتر.

نتيجة تخطيط كهربية الدماغ هي مخطط كهربائي للدماغ - تسجيل رسومي لإيقاعات الدماغ على شكل خطوط منحنية.

ما لم تظهر؟

تظهر هذه الدراسة:

• إيقاعات النشاط الكهربائي للدماغ وخصائصها ؛
• وجود أو عدم وجود بؤر من الاستعداد المتشنج المتزايد وتوطينها ؛
• آثار جراحة الدماغ أو السكتات الدماغية.
• عمليات الورم في الدماغ وتأثيرها على النشاط الوظيفي ؛
• فعالية العلاج الدوائي في الصرع.

مزايا

المزايا الرئيسية لطريقة EEG في الطب:

• دقة وكفاءة عالية
• لا حاجة لتحضير معقد
• لا يشخص الأمراض فحسب ، بل يساعد أيضًا في التمييز بين الاضطرابات الحقيقية والمحاكاة أو الهستيريا ؛
• يسمح لك بإجراء دراسة عندما يكون المريض في حالة خطيرة أو في غيبوبة ؛
• يمر بأمان وبدون ألم للمرضى من مختلف الأعمار ؛
• الإجراء غير مكلف ، والمعدات متوفرة في جميع المستشفيات تقريبًا ؛
• يكتشف ضعف الدماغ المراحل الأولىقبل ظهور الأعراض السريرية.

عيوب

الدراسة أيضا لها عيوب:

1. تسبب حساسية الجهاز العالية للحركات والهزات التي يسببها الإجهاد النفسي والعاطفي للمريض تداخلًا في العملية ، مما قد يجعل التشخيص صعبًا.
2. من الضروري أن تظل هادئًا وثابتًا طوال فترة الدراسة.
3. تنشأ صعوبات خاصة مع الأطفال ، حيث يصعب على المرضى الصغار شرح أهمية الإجراء.

المؤشرات الرئيسية لتنفيذ

يتم إجراء مخطط الدماغ في مثل هذه الحالات:

• شكاوى الأرق ، مشاكل النوم ، الاستيقاظ الليلي ؛
• دوخة متكررة ، إغماء.
• صداع شديد غير مبرر
• نوبات الصرع؛
• السيكوباتية والذهان والانهيارات العصبية.
• التسمم بالمواد السامة للأعصاب (الرصاص والزئبق والمنغنيز والمبيدات وأول أكسيد الكربون وغيرها) ؛
• المعدية و أمراض فيروسية, تؤثر على الدماغ(التهاب الدماغ والتهاب السحايا) ؛
• اشتباه وجود ورم
• غيبوبة المريض
• تأخير في الكلام أو التطور العقلي والفكريفي الأطفال
• إصابات الرأس والرقبة.
• جميع أنواع السكتات الدماغية
• أمراض الغدد الصماء.
• دراسة دورة النوم واليقظة.
• قبل وبعد وأثناء جراحة الدماغ.

موانع لمخطط كهربية الدماغ

لا توجد موانع مطلقة لاستخدام مخطط كهربية الدماغ للدماغ ، ومع ذلك ، يمكنك الخضوع للإجراء في يوم آخر إذا كان لديك:

• إصابات مفتوحة في الرأس.
• جروح ما بعد الجراحة
• نزلات البرد أو السارس والأنفلونزا.

بحذر ، يجب إجراء الدراسات على المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية حادة ، وكذلك المرضى العنيفين. يمكن أن تؤدي اختبارات التمرين (الأصوات والأضواء الساطعة) وحتى رؤية غطاء يحتوي على أقطاب كهربائية إلى حدوث هجوم. إذا كانت فائدة الدراسة تفوق خطر محتملثم يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ لهؤلاء المرضى بتخدير طبي أولي بحضور طبيب التخدير.

أنواع مختلفة من طرق البحث

يتم استخدام عدة طرق لتخطيط كهربية الدماغ:

• نمط؛
• مع الحرمان
• طويل؛
• ليل.

اعتمادًا على المدة والغرض ، ينقسم تخطيط الدماغ المحسوب إلى أنواع:

1. يتم استخدام مخطط كهربية الدماغ في المراحل الأولى من الفحص. يتم تسجيل كل من نشاط الخلفية واختبارات التمرين (فرط التنفس والأصوات القاسية ومضات الضوء).
2. مراقبة EEG - التسجيل المستمر نشاط المخ. يتم استخدامه عندما يكون ذلك ضروريًا لتغطية كل ما هو ممكن الحالات الفسيولوجيةالجهاز العصبي المركزي (النوم ، اليقظة ، العمل الذهني ، العواطف).
3. تخطيط الدماغ - دراسة لأوعية الدماغ. يعتمد التشخيص على تسجيل القيمة المتغيرة المقاومة الكهربائيةالأنسجة عند مرور تيار منخفض عالي التردد من خلالها. يعطي معلومات حول نغمة ومرونة جدار الأوعية الدموية ، وقيمة النبض ملء الدم.

طريقة روتينية

تتكون الطريقة الروتينية من تسجيل قصير المدى (حوالي 15 دقيقة) للقدرات الحيوية للدماغ. هذا ضروري لفحص وتقييم الإيقاعات السائدة ووجود الإمكانات المرضية والنشاط الانتيابي.

يتم أيضًا إجراء الاختبارات الوظيفية ، حيث يكون رد الفعل على:

• فتح - إغلاق العيون
• قبض القبضة
• فرط التنفس - التنفس القسري.
• التحفيز الضوئي - وميض المصابيح بأعين مغلقة ؛
• أصوات قاسية.

يُظهر الفيديو مخطط كهربية الدماغ مع اختبارات وظيفية. لقطة من قناة "كلينيك دكتور سان".

تخطيط الدماغ مع الحرمان

يتم إجراء تخطيط الدماغ مع الحرمان مع الحرمان الكامل أو الجزئي من النوم. يحدد نشاط الصرع في المواقف التي لم تحدث أثناء الاختبارات الاستفزازية.

إما أن يبقى المريض مستيقظًا طوال الليل أو يستيقظ قبل 2-3 ساعات من المعتاد. في موعد لا يتجاوز يوم واحد بعد الاستيقاظ الأولي ، سيتم إجراء مخطط كهربية الدماغ الروتيني.

تسجيل EEG طويل المدى

غالبًا ما يتم إجراء تسجيل طويل الأمد للمؤشرات أثناء النوم بعد تخطيط كهربية الدماغ مع الحرمان ، نظرًا لأن النوم هو منشط قوي للكشف عن النشاط اللاإرادي.

فقط عند إجراء مخطط كهربية الدماغ أثناء النوم يمكن للمرء أن يقوم بذلك تشخيص متباينالصرع مع ضعف الادراك. لذلك يوصف هذا النوع من الفحص إذا اشتبه الطبيب في حدوث تغيرات في الدماغ أثناء نوم المريض.

مخطط كهربية الدماغ الليلي

يتم تسجيل مخطط كهربية الدماغ الليلي في المستشفى بالطريقة التالية:

• يبدأ قبل ساعات قليلة من موعد النوم ؛
• يغطي فترة النوم ونوم الليل بأكمله ؛
• ينتهي بعد الاستيقاظ الطبيعي.

إذا لزم الأمر ، بالإضافة إلى القيام بما يلي:

• مراقبة الفيديو
• تخطيط كهربية القلب (EOG) ؛
• تسجيل مخطط القلب (ECG) ؛
• مخطط كهربية العضل (EMG) ؛

كيف تستعد للدراسة

قواعد التحضير الأساسية:

1. اغسلي شعرك جيدًا بالشامبو في الليلة السابقة. لا تستخدم منتجات تصفيف الشعر (الورنيش ، الرغوة). يجب أن يكون الشعر رخوًا.
2. قم بإزالة الأقراط ودبابيس الشعر وجميع الأشياء المعدنية.
3. قبل الفحص ، ناقش مع الطبيب استخدام الأدوية (الحبوب المنومة ، المهدئات ، مضادات الاختلاج ، إلخ). قد يتعين إلغاء البعض مؤقتًا. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فتأكد من تحذير الاختصاصي الذي سيجري مخطط كهربية الدماغ حتى يأخذ هذه الظروف في الاعتبار عند فك شفرة النتائج.
4. الإقلاع عن الكحوليات والكافيين ومشروبات الطاقة (القهوة والشاي والبيبسي) خلال 24 ساعة. تجنب الشوكولاتة والكاكاو. وينطبق الشيء نفسه على المنتجات والمستحضرات المضادة للقلق.
5. قبل ساعتين من الإجراء ، يجب أن تأكل ، ولكن بدون زخرفة.
6. يُنصح بعدم التدخين في هذا اليوم أو قبل 2-3 ساعات على الأقل من الدراسة.
7. حافظ على هدوئك قبل وأثناء العملية. تجنب الإجهاد في اليوم السابق.
8. احصل على نوم جيد (باستثناء دراسات الحرمان).

المنهجية

تقنية EEG هي كما يلي:

1. يتم توصيل مخطط كهربية الدماغ بالأقطاب الكهربائية ، والتي يتم وضعها على شكل غطاء على سطح رأس الشخص. يوفر المخطط القياسي إنشاء 21 قطبًا كهربائيًا. تم تصميم هذه المستشعرات لالتقاط فرق الجهد بين الأقطاب الكهربائية في خيوط مختلفة ونقل المعلومات المتعلقة بها إلى المعدات الرئيسية (جهاز ، كمبيوتر) للمعالجة والتحليل التلقائي. قم بعمل تسجيل بتردد معين - 5-10 نبضات في الثانية.
2. يعالج مخطط الدماغ الإشارات المستقبلة ويضخمها ويثبتها على الورق في شكل خط متقطع ، يذكرنا جدًا بتخطيط القلب. أثناء التسجيل ، يُطلب من المريض عدم التحرك والاستلقاء وأعينهم مغلقة.
3. بعد فترة راحة من مخطط كهربية الدماغ ، اختبارات الإجهادلتقييم استجابة الدماغ للتوتر.
4. يجب على طبيب الأعصاب أو أخصائي الفسيولوجيا العصبية فك شفرة النتائج وإصدار استنتاج.

يتم إجراء الدراسة في غرفة مجهزة بشكل خاص ، محمية من الضوضاء والضوء.

كم من الوقت يستغرق هذا الإجراء

يعتمد الوقت المستغرق لإكمال مخطط كهربية الدماغ على نوع الدراسة:

مراحل

خوارزمية EEG الروتينية:

1. يجلس المريض على كرسي أو يستلقي على الأريكة ، يرتاح ويغلق عينيه.
2. يتم وضع أقطاب كهربائية على الرأس. يتم تشحيم أماكن التلامس مع الجلد باستخدام مادة هلامية أو محلول متساوي التوتر.
3. بعد التبديل ، يبدأ الجهاز في قراءة المعلومات وإرسالها إلى الشاشة في شكل رسم بياني. هذه هي الطريقة التي يتم بها تسجيل نشاط الخلفية.
4. إجراء الاختبارات الوظيفية اللازمة لتقييم رد فعل الدماغ على المواقف العصيبة من أجله.
5. إتمام الإجراء. تتم إزالة الأقطاب الكهربائية ، ويقوم الطبيب بعمل وصف وطباعة النتائج.

مراقبة EEG

يتم إجراء مراقبة EEG لتسجيل نشاط الدماغ والتعرف عليه أثناء نوبة الصرع.

يتم إدخال المريض إلى المستشفى لعدة أيام ، ويتم إلغاء جميع مضادات الاختلاج للاستفزاز. تتم المراقبة مع تسجيل صوتي وفيديو متوازي لمدة يوم أو أكثر.

هذه الطريقة أكثر فعالية من مخطط كهربية الدماغ التقليدي لتحديد مناطق زيادة نشاط النوبات ، وكذلك لوصف ومراقبة فعالية العلاج الدوائي.

ملامح السلوك عند الأطفال

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ أثناء النوم: وفقًا للنظام ، يتم تعديل مدة الإجراء.

قبل البحث:

• اغسل شعرك بالشامبو
• تغذيها؛
• ضع للنوم في الموعد المحدد.

بعد عام ، يمكن فحص الطفل في حالة يقظة. مهمة الوالدين هي إعداد الطفل نفسياً للحديث عن الإجراء وأهميته. يمكنك ابتكار لعبة لرواد الفضاء أو الأبطال الخارقين بحيث يتكيف الطفل بشكل أسرع.

يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ للأطفال بدون اختبارات إجهاد.

ماذا تظهر نتائج مخطط كهربية الدماغ وتفسيرها

يُظهر فك تشفير مخطط كهربية الدماغ العديد من أنواع الموجات في رسم بياني واحد أو أكثر. كل واحد منهم له خصائصه الخاصة وسيعرض نوعًا معينًا من النشاط.

فك رموز الرسم البياني EEG

يمكنك فك تشفير مخطط كهربية الدماغ بناءً على المعلمات التالية:

1. موجة ألفا - ستظهر عمل الدماغ في حالة من اليقظة غير النشطة. يحدث الاكتئاب في إيقاع ألفا بسبب القلق والخوف وتنشيط النشاط العصبي اللاإرادي.
2. موجة بيتا - وضع اليقظة ، والعمل الذهني النشط. في الحالة الطبيعية ، يتم التعبير عنها بشكل ضعيف.
3. موجة ثيتا - النوم الطبيعي والنوم. لوحظ زيادة في إيقاع ثيتا مع الإجهاد النفسي والعاطفي المطول ، والاضطرابات العقلية ، وحالات الشفق ، المميزة لبعض أمراض عصبية، متلازمة الوهن ، ارتجاج.
4. موجة دلتا - مرحلة النوم العميق. كما في حالة إيقاع ثيتا ، فإن المظهر أثناء اليقظة يشير إلى اضطرابات عصبية.

عند وصف مخطط كهربية الدماغ ، يتم أخذ ما يلي في الاعتبار:

• عمر المريض
• الحالة العامة (رعاش ، اضطرابات بصرية ، ضعف في الأطراف) ؛
• الدواء والعلاج المضاد للاختلاج.
• تاريخ الهجوم الأخير
• تناظر سعة الإيقاع في نصفي الكرة الأرضية المختلفة ؛
• تردد الإيقاع
• وجود أو عدم وجود النوبة ؛
• تزامن الإيقاع.

يستخدم تحليل التماسك لتقييم تزامن النشاط الوظيفي لمناطق الدماغ. تتمثل إحدى مزاياها الرئيسية في استقلالها عن اتساع تقلبات الإشارة في مناطق مختلفة من الدماغ. هذا يجعل من الممكن إظهار وتقييم مشاركة مناطق مختلفة من القشرة في أداء وظائف معينة في الدماغ.

] في تشخيص اضطرابات وأمراض الجهاز العصبي المركزي. هذه دراسة لوظائف الدماغ ، بناءً على التسجيل السلبي لإشارات التردد. ما هو فك تشفير EEG ، ما هي المعلمات المستخدمة؟ ماذا تعني العبارات والاستنتاجات المسجلة في الخاتمة؟ دعنا نتحدث بالتفصيل في هذه المقالة.

يعتمد تشخيص وظائف المخ على مخطط كهربية الدماغ على تسجيل الإشارات ومقارنتها بمؤشرات النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ (BEA) لشخص يتمتع بصحة جيدة. بالطبع ، لا توجد عينة واحدة أو معيار للمقارنة. يعرف علماء الفسيولوجيا العصبية المعلمات الطبيعية لـ BEA للأشخاص من مختلف الأعمار ، وهناك ملاحظات في بعض الأمراض. بناءً على هذه البيانات ، من الممكن فك تشفير مخطط الدماغ ، مع مراعاة خصائص التطور والحالة الصحية للمريض.

القاعدة في نتائج مخطط كهربية الدماغ - ما هي الصورة في الشخص السليم

إن الأداء الطبيعي للدماغ مبني على نمط التردد لمزيج من عدة إيقاعات. لديهم بعض التعريب والتردد والسعة ( أقصى قيمة) قد تتداخل ويتم قمعها من قبل بعضها البعض. بالنسبة للمسح ، يكفي تسجيل أربعة أنواع من الإشارات ، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لرصد جميع المؤشرات.

إيقاعات النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ أثناء اليقظة

دعونا نصف بإيجاز خصائص التردد هذه لشخص في حالة راحة طبيعية ، ولكن ليس في المنام.

1. إيقاع ألفا متأصل في معظم الأشخاص الأصحاء. يتم تعريفه على أنه إشارة بتردد من 8 إلى 14 هرتز عندما يكون الموضوع في غرفة مظلمة ، في حالة راحة ، خلف أعين مغلقة. موضعية في الجزء الخلفي من الرأس وأقرب إلى التاج ، موزعة بالتساوي (متماثل) على نصفي الكرة المخية. عندما تظهر الإشارات المرئية وقد يتلاشى التفكير (حل المشكلات) جزئيًا أو يتم حظره.

2. يتجلى إيقاع بيتا لنشاط الدماغ بتردد من 13 إلى 30 هرتز مع نشاط واضح وانتباه وقلق واستلام معلومات خارجية. هذا هو إيقاع الانتباه والنشاط ، يوجد في المنطقة الأمامية من الدماغ. في السعة ، هو أدنى بكثير من إيقاع ألفا. في حالة الراحة وغياب الإشارات الخارجية ، يهدأ.

3. يتم تسجيل إيقاع جاما على مخطط الدماغ مع انتشار تردد كبير من 30 إلى 120-180 هرتز ، وهو ما يفسر بالكامل من خلال الغرض منه - يحدث هذا التردد عند حل المشكلات العقلية ، إذا لزم الأمر ، والتركيز ، وتحقيق التركيز. إن سعة تقلبات إيقاع جاما صغيرة جدًا ، وعندما تصل إلى قيمة 15 ميكرو فولت ، يتحدث الأطباء عن علم الأمراض ، وفقدان حاد للإمكانات الفكرية ، واضطراب في الوظيفة العقلية.

4. إيقاع كابا مثير للاهتمام لأنه في الواقع إشارة حجب لإيقاع ألفا عندما يحتاج الشخص إلى الانتقال من حالة الراحة إلى العمل العقلي. تحدث إشارة بتردد 8-12 هرتز في الجزء الزمني. شكلها ووتيرتها بحيث عندما يتم فرضها على إيقاع ألفا ، تتلاشى اهتزازات الأخير.

5. إيقاع لامدا أو إشارة "نشطة بصريًا" ذات تردد متوسط ​​ويحدث نطاق ضيق جدًا في الجزء الخلفي من الرأس عندما ينشط الشخص اتصال الرؤية بالنشاط العقلي والانتباه - يتم الحفاظ عليه عند حل مشكلة البحث عن شيء ما أو الصورة وتتلاشى عند تحديد النظرة. خلال فترة البحث ، يطفئ جزئيًا إيقاع ألفا في المنطقة المرئية.

6. تتشابه إشارة إيقاع مو إلى حد كبير مع إيقاع ألفا - فهي تحدث في مؤخرة الرأس ، ولها نفس نطاق التردد وتحافظ فعليًا على إيقاع ألفا في حالة السكون ، وتعمل كنوع من مثبت التردد الذي لا يسمح للدماغ بالقيام بذلك. يفقد التوازن بسرعة كبيرة مع المحفزات الطفيفة. يختفي إيقاع mu بمجرد بدء أي نشاط من أي نوع.

إيقاعات إشارات الدماغ أثناء النوم

في حالة النوم والانتقال إلى النوم ، عندما يكون الوعي متوقفًا وفي غيبوبة ، تعمل إيقاعات BEA الأخرى. ظهورهم أثناء اليقظة ينذر بالخطر ، لأنه يعتبر علامة على العمليات المرضية ، بما في ذلك الأورام والصرع.

1. يحدث إيقاع دلتا أثناء النوم العميق وفي الغيبوبة. في الأطفال ، يمكن أن تظهر نفسها في كل من الراحة وأثناء النشاط ، وتسجيل ذبذبات دلتا أثناء اليقظة لدى شخص بالغ قد يعني أن جهاز تخطيط الدماغ قد "التقط" حدود عملية الأورام.

2. يلعب إيقاع ثيتا دور عامل التصفية ، الذي يحرضه الحُصين أثناء النوم لمعالجة المعلومات التي تم تلقيها مسبقًا. يعتمد التعلم الذاتي وتصفية البيانات التي يجب على الدماغ معالجتها وتذكرها على استقرارها. يمكن أن يكون ظهوره خارج النوم علامة على الصرع الكامن ، وهالة ما قبل الصرع.

3. تم إصلاح إيقاع سيجما في المرحلة الأوليةالنوم ، أثناء الانتقال بين مراحل النوم ، عندما يتغير إيقاع ثيتا إلى إيقاع دلتا. يعتبر مؤشرا تشخيصيا مهما في تحديد مشاكل النوم والانتباه.

بناءً على الإشارات المسجلة ، يتم عرض إجمالي BEA للدماغ. بعد ذلك ، يبدأ الخبراء في فك رموز مخطط كهربية الدماغ وفقًا للسمات والمعايير الرئيسية. يتم الاهتمام بمؤشرات التردد والسعة ، وتعديل النبض ، ونعومة الرسم البياني ، وتوطين وتماثل انتشارها. كيف نفهم ما هو المعيار وما هو الانتهاك؟

قبل تقييم نتائج فك التشفير ، عليك أن تفهم ،. هذه الدراسة وظيفية ، مما يعني أنه يمكن استخدام نتائجها للحكم على عمل الدماغ. لا يتم إجراء تشخيص كامل يعتمد على مخطط كهربية الدماغ ، ولكن من الممكن افتراض وجود أمراض أو تأكيد أو استبعاد بعض الاضطرابات. يمكن تفسير هذا بشيء من هذا القبيل - إذا كان لدى الشخص علامات الصرع والنوبات الخفية ، فعند فك تشفير مخطط كهربية الدماغ ، سيُظهر إيقاع ثيتا قيمة التردد حتى عندما يكون مستيقظًا. لكن سيتعين عليك تعيين سلسلة من الفحوصات لفهم سبب النوبات - ورم أو ندبة من سكتة دماغية أو التهاب في جزء منفصل من القشرة الدماغية.

ما هو تفسير نتائج مخطط كهربية الدماغ؟

هل من الممكن فك نتائج مخطط كهربية الدماغ بنفسك؟ بدون معرفة الفيزيولوجيا العصبية ، هذا مستحيل. هناك العديد من العوامل المحددة للنظر فيها. إذا تم فك التشفير دون مراعاة السمات الفرديةالمريض ، ستكون النتيجة غامضة على الأقل. في أسوأ الحالات ، ستجد علامات لأمراض رهيبة في نفسك ، وتصاب بالعصاب والاكتئاب ، ولكن في الواقع يتبين أن النتيجة ليست رهيبة.

ما الذي يبحث عنه الأطباء عند فك تشفير بيانات مخطط الدماغ؟

بعد تلقي النتيجة في شكل إشارات تسجيل على شريط ورقي ، يفحصها اختصاصي الفسيولوجيا العصبية وفقًا للمعايير الرئيسية:

• تردد وسعة التذبذبات - قد تكون الانحرافات عن القاعدة في القيم المسموح بهاأو تنحرف عنهم.

• شكل الرسم البياني للإشارة العامة - يجب أن يكون صحيحًا وسلسًا وبدون قفزات وانحدار ؛

• توزيع الإيقاعات على نصفي الكرة الأرضية والمناطق - مع معرفة مكان وجود إلكترود القراءة ، من الممكن تحديد توطين إيقاع معين ؛

• تناظر الإشارات - في معظم الحالات ، تعتبر القاعدة توزيعًا موحدًا بين نصفي الكرة الأرضية ؛

• اعتماد الإيقاع على حالة المريض - في الحلم ، أثناء الراحة ، أثناء التحفيز بالضوء والصوت والنشاط ؛

• وجود النوبات - حالات الفشل القصيرة المتكررة في التردد والإيقاع.

يتم تحديد وتسجيل انتهاكات BEA للدماغ في السجل في البداية من أجل تحديد علاقتها بالأمراض.

أمثلة على انتهاكات BEA والإيقاعات على مخطط الدماغ

بالنسبة لنشاط دماغ ألفا ، يعتبر علم الأمراض وجودًا ثابتًا في الفص الأمامي ، وعدم تناسق بين نصفي الكرة الأرضية يتجاوز 35 ٪ ، والرسم البياني غير الجيبي ، وانتشار التردد وعدم الاستقرار ، وزيادة السعة وانخفاضها. بناءً على مجموعة من علامات اضطراب إيقاع ألفا ، يمكن للمرء أن يفترض وجود مرض الأورام واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.

تشير الانحرافات في سعة نشاط بيتا للدماغ نحو معدلات عالية باستمرار إلى احتمال حدوث ارتجاج. عندما تظهر إشارات المغزل ، يمكن الاشتباه في التهاب الدماغ. عند الأطفال ، يمكن أن تكون التذبذبات ذات السعة العالية في وسط وأمام الدماغ بمثابة إشارة لتأخير النمو العقلي والعقلي.

يشير الاتساع الكبير لإيقاعات النوم (دلتا وثيتا) إلى اضطرابات وظيفية. إذا تم توزيع إشارة بهذه الانحرافات على نطاق واسع في جميع أنحاء الدماغ وتم تسجيلها في جميع الأقسام ، فهناك احتمال كبير بحدوث اضطرابات شديدة في الجهاز العصبي المركزي.

مهم! - مؤشرات القاعدة والانتهاكات على مخطط كهربية الدماغ تعتمد على العمر! يجب أن تؤخذ ميزات نمو الدماغ في الاعتبار عند فك الرموز!

فك رموز مخطط الدماغ في بعض الأمراض

يمكن أن تعطي أمراض معينة صورة موصوفة جيدًا على مخطط كهربية الدماغ. لذلك ، عند أخذ البيانات أثناء نوبة صرعيمكن للمرء أن يحدد بدقة مكان أصله من القمم على مخطط الدماغ. أثناء الهجوم ، تظهر الموجات المدببة بشكل ساطع بشكل خاص. قد تكون الزيادات الشبيهة بالفلاش في اتساع الإشارة موجودة.

في إصابات الدماغ الرضحية ذات العواقب الطفيفة ، ستكون إيقاعات مخطط كهربية الدماغ غير مستقرة وغير متماثلة. إذا زادت صورة اضطرابات الإيقاع في غضون أسبوع بعد الإصابة ، فإن تقلبات ألفا تتباطأ ، ثم يتم التوصل إلى استنتاج حول العواقب الوخيمة للإصابة.

مخطط كهربية الدماغ (EEG) للدماغ هو البحث الفعالمما يساعد على رؤية صورة لنشاط القشرة الدماغية. تولد كل خلية دماغية إشارة كهربائية بيولوجية يتم تسجيلها بواسطة مخطط كهربية الدماغ على شكل منحنى. بعد فك رموزها ، يمكن تحديد تنسيق عمل أقسام الدماغ ، لتحديد التغيرات المدمرة والأوعية الدموية ، وتقييم العمق والدرجة انتهاكات مختلفةفي عمل الخلايا العصبية.

لماذا يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ؟

يسمح لك مخطط كهربية الدماغ بمعرفة مسببات حالة المريض المرضية وإجراء التشخيص الصحيح. التشخيص الصحيح ، في الممارسة العملية ، هو ضمان شفاء المريض.

الأهداف الرئيسية لمخطط كهربية الدماغ:

• معرفة مكان المنطقة المصابة.
• تحديد درجة الضرر في حالات الصرع والتشنج.
• تحديد طبيعة المظاهر العصبية - الإغماء ونوبات الهلع وتنميل الأطراف.
• تحديد وتسجيل النشاط الانتيابي الذي له طبيعة صرع.
• رصد فاعلية علاج أمراض المخ والجهاز العصبي وإجراء التعديلات على نظام العلاج بحسب البيانات التي تم الحصول عليها.
• تقييم ديناميات عملية إعادة التأهيل.

دراسة EEG جيدة جدًا في الكشف عن الأمراض انحرافات نفسيةذلك قبل الاستلام رخصة قيادةأو إصدار تصريح لحمل أو حيازة سلاح ناري يتطلب عرض نتائج مخطط كهربية الدماغ.

يتم وصف مخطط كهربية الدماغ من قبل الطبيب المعالج ، في وجود أو الاشتباه في وجود مرض ، أو بعض الشكاوى من المريض.

يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ عندما:

• إصابات الدماغ والارتجاج وإصابات العمود الفقري العنقي.
• متلازمة متشنجة
• انتهاكات الإيقاع اليومي.
• آفات منطقة الوطاء في الدماغ.
• خلل التوتر العضلي الوعائي.
• ظروف شبيهة بالصداع النصفي
• الالتهابات العصبية.
• تأخير في نمو الأطفال.
• أمراض عقلية؛
• اشتباه في احتمال وجود ورم ؛
• دليل على موت الدماغ.

التحضير لمخطط كهربية الدماغ

أي احتياجات بحثية التحضير المناسب، إذا امتثل المريض لجميع القواعد الموضحة أدناه ، فيمكنه أن يتوقع الحصول على أكثر النتائج دقة من مخطط كهربية الدماغ للدماغ.

بعض القواعد البسيطة التي يجب اتباعها:

1. قبل 2-3 أيام من الدراسة ، من الضروري التخلي عن الأدوية التي تؤثر على عمل الدماغ - هذه الأدوية المضادة للاختلاج والمهدئة.
2. اغسل جيدا في اليوم السابق للعملية. جزء مشعرالرؤوس دون استخدام الزيوت والمرطبات ، بحيث يكون التلامس هو الأكثر ثباتًا عند ملامسة المستشعرات. لا ترتدي مجوهرات معدنية لهذا الإجراء - الأقراط ، الثقب.
3. قبل 24 ساعة من موعد الفحص ، يجب استبعاد تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين والتي تنشط الجهاز العصبي - وهي مشروبات الطاقة والقهوة والشاي والكوكاكولا. تجنب الشوكولاتة والكحول. اقلع عن التدخين.
4. قبل ساعات قليلة من بدء الإجراء ، تحتاج إلى تناول وجبة كاملة ، حيث يؤدي انخفاض مؤشر نسبة السكر في الدم إلى تشويه النتائج.
5. إذا تم وصف مخطط كهربية الدماغ أثناء النوم ، يجب أن يكون المريض مستيقظًا لمدة 24 ساعة على الأقل في اليوم السابق. قبل الدراسة مباشرة ، يأخذ المريض عقارًا مهدئًا يساعد على النوم أثناء تسجيل مخطط كهربية الدماغ. يشار إلى EEG في مرحلة النوم للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصرع.

إن إجراء مخطط كهربية الدماغ للأطفال له خصائصه الخاصة ، لذلك قد يكون من الصعب إقناع الطفل بعدم الخوف من الأقطاب الكهربائية التي يتم ارتداؤها على الرأس أثناء العملية. اجعلهم يجلسون ساكنين وأعينهم مغلقة أثناء الفحص. خذ معك لعبتك المفضلة ، بعض الأطعمة المفضلة ، كل هذا سيساعدك على الاسترخاء والحصول على أكثر النتائج دقة.

كيف يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ؟

التوقيت هو الصباح أو بعد الظهر ، باستثناء مرحلة النوم EEG. يتم تنفيذ الإجراء في غرفة متخصصة ، باستثناء دخول الضوء والضوضاء.

من أجل تنفيذ إجراء الاختبار ، يتم توصيل أقطاب كهربائية مملوءة بمادة موصلة برأس المريض.

تبدأ الدراسة. سيطلب منك الطبيب فتح وإغلاق عينيك عدة مرات لتقييم الأخطاء التي تنعكس في المنحنى. في المستقبل لا شيء يجب أن يزعج المريض ، عليك أن تحاول الاسترخاء واتخاذ وضعية مريحة ، أغلق عينيك ، لا تتحرك ، لأن أي تغيير في وضع الجسم أو الأطراف يمكن أن يؤثر على بناء المنحنى والتشوه النتائج.

بالإضافة إلى مخطط كهربية الدماغ أثناء الراحة ، يخضع المريض لاختبارات تحت الضغط. لمدة ثلاث دقائق ، يحاول المريض التنفس بعمق والتحقق من ردود الفعل تجاه مصدر الضوء الوامض.

موانع

مخطط كهربية الدماغ للدماغهي طريقة غير مؤلمة وغنية بالمعلومات لتشخيص الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي. لا يتطلب دخول المستشفى وغالبًا ما يتم إجراؤه في إعدادات العيادات الخارجيةالكبار والأطفال ، بدون حصر العمر. مثل هذه الدراسة ضرورية للعديد من الأمراض العصبية.

عندما يكون هناك سؤال بين تنفيذ الإجراء أو رفضه ، فإن الأمر يستحق اتخاذ قرار بالخضوع لـ EEG. ستساعد الدراسة في التأكد من عدم وجود أمراض أو تحديد أي تغييرات في المرحلة الأولية ، والتي من شأنها في المستقبل تسريع التشخيص والعلاج.

الموانع الوحيدة هي وجود تلف لفروة الرأس ، مما يمنع تثبيت الأقطاب الكهربائية.

يمكن أن تؤثر متلازمة سعال المريض وسيلان الأنف والحمى على دقة نتائج الدراسة.