الصرع عند الأطفال شائع جدًا مرض مزمن الجهاز العصبيوتمثل 19 ٪ من جميع الأمراض العصبية ، مع زيادة في معدل الإصابة من سنة إلى أخرى ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أشكال الأعراض.
تنقسم جميع أشكال الصرع التي تتطور في مرحلة الطفولة والمراهقة ، مع مراعاة العوامل السببية ، إلى:
- شكل أعراض المرض الذي يتطور على خلفية مختلفة العمليات المرضيةإصابة الدماغ، العمليات الالتهابية، التشوهات الخلقية ، والأورام.
- الصرع مجهول السبب ، مرض وراثي في معظم الحالات.
- الصرع المشفر ("الخفي") لأسباب غير مبررة.
يعتمد علاج الصرع عند الأطفال على شكل المرض ، وموقع بؤرة الصرع (الجبهي ، الصدغي ، القذالي) ، وتيرة النوبات ، ووجود الأمراض المصاحبةوعوامل أخرى.
المراحل والمبادئ الأساسية لعلاج الصرع هي:
- تحديد أسباب النوبات ، وكذلك العوامل الاستفزازية المحتملة والقضاء عليها ؛
- التشخيص مع تحديد شكل المرض ونوع نوبة الصرع وموقع بؤرة الصرع ؛
- العلاج في الوقت المناسب وعلى المدى الطويل من قبل أخصائي الصرع ؛
- تحديد التكتيكات المتعلقة بزيارة مجموعات الأطفال المنظمة وحل المشكلات الاجتماعية واختيار المهنة.
لكن القضية الرئيسية هي الاختيار الصحيح لأدوية الصرع عند الأطفال - كافية علاج بالعقاقيرمع الاستخدام المنتظم والطويل الأمد لمضادات الصرع الأدوية.
طرق علاج الصرع
أساس علاج الصرع عند الأطفال هو العلاج الدوائي الذي يقلل من الاستعداد التشنج للخلايا العصبية في بؤرة الصرع ويؤدي إلى انخفاض في وتيرة النوبات مع اختفائها التدريجي.
تشمل العلاجات الأخرى للصرع عند الأطفال ما يلي:
- مراعاة النظام العام والغذاء والنظام الغذائي ؛
- إضافي العلاج من الإدمان، والتي يتم تعيينها بشكل فردي ؛
- العلاج الجراحي (جراحة الأعصاب) ؛
- طبي إعادة التأهيل الاجتماعيالأطفال المصابين بالصرع.
العلاج الطبي
إجابة الأسئلة: "هل الصرع عند الأطفال يُعالج" ، "كيف نعالج الصرع عند الأطفال" و "الصرع عند الأطفال قابل للشفاء" يقلق الوالدين ، لكن من المهم أن نتذكر شيئًا واحدًا - علاج هذا المرض إلزامي ، معقد ، فإن تناول أدوية الصرع طويل جدًا ، وفي بعض الحالات ، يحتاج المرضى إلى علاج مدى الحياة. يتم وصف الأدوية المضادة للصرع من قبل أخصائي أمراض الأعصاب أو أخصائي الصرع. توصف الأدوية في مجموعات وجرعات فردية. غالبًا ما يؤدي نقص العلاج إلى مسار معقد للمرض مع زيادة النوبات. مع مسار حميد للمرض ، يمكن للأخصائي في وقت معين إلغاء الأدوية المضادة للاختلاج (في حالة عدم وجود نوبات لأكثر من 3-5 سنوات على خلفية عدم حدوث تغييرات في مخطط الدماغ للمريض).
الامتثال للنظام العام والغذائي
عامل مهم في علاج الصرع هو مراعاة النظام العام الصحيح من قبل الطفل:
- أسلوب حياة صحي.
- التقيد بالنوم واليقظة.
- نشاط بدني معتدل.
- النظام الغذائي السليم الذي يتطلب:
- تجنب الإفراط في تناول الطعام - تناول الطعام شيئًا فشيئًا ، ولكن في كثير من الأحيان ؛
- تضمين الأطعمة التي تعتبر مصادر لفيتامين B6 في النظام الغذائي (الخميرة ، والكبد ، وصفار البيض ، والأرز ، والحليب ، والجزر ، والبقوليات ، وبذور الحبوب المنبتة ، والخضر) ؛ حليب الماعزوعصائر الخضار (خاصة الجزر والشمندر) ؛
- زيادة محتوى الفواكه المختلفة في النظام الغذائي ؛
- تجنب الدهون و الأطعمة المقلية(استبدال المغلي) ؛
- لا تستخدم التوابل.
- الحد من الحلويات والكعك ؛
- استبعاد الشاي والقهوة القوية ؛
- بطلان تماما المشروبات الكحولية، وخاصة البيرة (فهي تنشط الاستعداد المتشنج للدماغ).
حمية الصرع
الأطفال الذين يعانون من الصرع الخبيث ، الذي يصعب علاجه بالأدوية ، أو في حالة وجود موانع مطلقة وعدم تحمل الأفراد لمضادات الاختلاج ، يتم وصفهم بنظام غذائي معقد خاص بالكيتون.
في قلبها النسبة الصحيحة من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون في القائمة. في الوقت نفسه ، هناك نسبة عالية من الأطعمة الدهنية (الزبدة والقشدة) مع تقييد في النظام الغذائي للفواكه والخضروات والخبز.
العلاج الجراحي
في معظم الحالات جراحةفي الصرع ، يشرع للقضاء على العامل المسبب للمرض (لعلاج أعراض الصرع عند الأطفال): إزالة ورم ، كيس ، خراج في المخ ، عملية لاصقة ، ورم دموي. مع استسقاء الرأس التدريجي المصحوب بمتلازمة متشنجة ، يتم إجراء العمليات مع تركيب تحويلات. يستخدم العلاج الجراحي العصبي أيضًا الحالات الصعبةالصرع وعدم وجود تأثير من طرق العلاج الأخرى (الأدوية ، النظام الغذائي) عن طريق التحفيز الكهربائي لبؤر الصرع على أساس إدخال أقطاب كهربائية دقيقة داخل المخ (البلاتين أو الذهب) في الهياكل العميقة للدماغ.
إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي
من الجوانب المهمة في الصرع ليس فقط مسألة علاجه ، ولكن أيضًا إعادة التأهيل الاجتماعي للمرضى - تدابير العلاج النفسي مع إقامة اتصال موثوق وغني بالمعلومات مع طفل مريض ، وشرح كامل للآباء عن الوصفات الطبية وجميع أنواع الإجراءات الطبية.
يتم إعادة تأهيل المرضى الصغار في مصحات الأطفال المصابين بالصرع.
يُمنع استخدام تدليك الصرع عند الأطفال المصابين بنوبات صرع نموذجية ، أما بالنسبة للأشكال "الصغيرة" (في حالات نادرة) ، فيتم إجراؤه في مستشفى متخصص تحت إشراف الطبيب.
يتم إيلاء اهتمام خاص للتوجيه المهني. العوامل التي تحد من اختيار التخصص لا تعتبر فقط وجود النوبات ، ولكن خصائص النفس والعيوب السلوكية والقدرات الفكرية للطفل. من المهم أن يتم إبلاغ الأقارب مسبقًا في جميع أمور الصرع وتربية الطفل في فهم ومعرفة تامة بمرضهم. من الضروري أيضًا أن يكون الفريق الذي يقيم فيه الطفل باستمرار على دراية بالتطور المحتمل للهجوم. مقدمي الرعاية في روضة أطفالوالمعلمين في المدرسة يجب أن يعرفوا كيفية مساعدة طفل مريض وماذا يفعلون أثناء الهجوم.
كيف تتصرف أثناء الهجوم
في بداية نوبة الصرع ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب ألا يستسلم من حولك للذعر. من الضروري وضع الطفل على جانبه حتى لا يتعرض لإصابات إضافية في الرأس والجسم ، ممسكًا بذراعي ورأس الطفل أثناء التشنجات. في حالة حدوث نوبة طويلة (أكثر من 5 دقائق) أو في حالة تكرار التشنجات ، من الضروري طلب المساعدة الطبية المتخصصة.
في حالة حدوث هجمات متكررة على طفل بتشخيص راسخ وعلاج متطور ، لا يمكنك الاتصال بالطبيب المعالج فور انتهاء النوبة ، ومواصلة العلاج والحضور إلى الموعد المحدد. ولكن مع تغيير طبيعة أو تواتر الحدوث نوبات الصرع، تحتاج إلى زيارة طبيب صرع أو طبيب أعصاب في المستقبل القريب ، فيما يتعلق بالتصحيح المحتمل للعلاج أو الحاجة إلى مزيد من الفحص للطفل.
يعتبر الصرع مرضًا مزمنًا معقدًا ، لكن لا يمكن اعتبار هذا التشخيص جملة. الأساليب الحديثةيوقف العلاج جميع مظاهره بنجاح ، ويسمح العلاج المناسب وفي الوقت المناسب بأسلوب الحياة الصحيح في 75-80٪ من الحالات بالتخلص تمامًا من نوبات الصرع إلى الأبد.
يُعالج الصرع عند الأطفال فقط في المراكز والمستشفيات المتخصصة في طب الأعصاب وأطباء أعصاب الأطفال وأطباء الصرع. أشهر مراكز علاج الصرع هي مراكز الصرع في ألمانيا (Betel Clinic) وإسرائيل (Tel-Aviv Sourasky Medical Center - Ichilov Hospital) وفرنسا. في روسيا ، يتم إجراء العلاج الناجح للصرع عند الأطفال من خلال:
الصرع عند الأطفال هو مرض عصبي مزمن يتطور بسبب زيادة النشاط الكهربائي لخلايا الدماغ ويتجلى خارجيًا في نوبات مختلفة.
يمكن التعبير عن الهجمات بالأشكال التالية:
- التشنجات (نوبات متشنجة "كبيرة" أو "صغيرة") ؛
- فقدان مؤقت للوعي
- الاضطرابات العقلية: الهلوسة ، وفقدان الارتباط بالواقع ؛
- حركات أوتوماتيكية متكررة عدة مرات ؛
- أعراض "الشنق" (التجميد في موضع واحد ، تثبيت البصر).
تتطور نوبات الصرع عند الأطفال فيما يتعلق بتنشيط عمليات الإثارة في خلايا القشرة الدماغية ، بينما تتشكل البؤر تدريجياً في أجزاء مختلفة من الدماغ. عندما تحدث بؤر الصرع ، تبدأ الموجات والتفريغ بترددات مختلفة في التكوين في الخلايا ، والتي ، في ظل ظروف معينة أو تحت تأثير عوامل استفزازية ، تصبح قوية وحادة وتتراكم في مناطق معينة من القشرة الدماغية.
الأسباب الرئيسية لتطور الصرع هي تلف الخلايا العصبية في الدماغ (الخلايا العصبية) على خلفية عدم نضج جميع أعضاء وأنظمة الطفل:
- أثناء الحمل ، قد يكون هذا هو التأثير على الجنين من العدوى والسموم والأدوية وتطور نقص الأكسجة في الدماغ (نقص الأكسجين لخلايا الدماغ) والإشعاع ؛
- صدمة الولادة أثناء الولادة.
- التعرض للسموم في الدماغ (اليرقان الخبيث) ، العوامل المعدية (العدوى العصبية) ، الصدمة بعد الولادة.
لذلك ، غالبًا ما تظهر الأعراض الأولى ("الظهور الأول") للصرع عند الأطفال الصغار حتى عمر سنتين أو ثلاث سنوات. 
أحد العوامل هو الوراثة - ينتقل عدد من أشكال الصرع من الوالدين.
تشخيص الصرع
يعتمد تحديد تشخيص الصرع في المقام الأول على ظهور أعراض المرض في سن معينة عند الطفل. مع نوبات تشنجية كبيرة ، تتكرر مرتين أو أكثر على الخلفية صحة كاملةمن الأسهل على الطفل القيام بذلك. كما أن حدوث النوبات "الصغيرة" يشهد على المرض ، خاصة مع تطور الصرع لدى الأطفال دون سن السنة ، والتي تتجلى في أنواع معينة من النوبات:
- الغياب: يتلاشى في موضع واحد ، ويوقف الوعي بتثبيت النظرة ؛
- حركات الوسواس المتكررة ، والتي تشبه في معظم الحالات الحركات المعتادة للطفل (مص ، وميض ، وضرب) ؛
- تقلصات عضلية واحدة لمجموعة عضلية معينة.
في كثير من الأحيان لا يلاحظها الآباء على الفور ، لذا فإن تشخيص مثل هذه الأشكال أكثر صعوبة ولا يتم تشخيص المرض دائمًا في الوقت المناسب.
لذلك ، إذا ظهرت حتى العلامات البسيطة التي تشير إلى حدوث أمراض عصبية عند الأطفال في أي عمر (من الولادة إلى 16 عامًا) ، فمن الضروري الاتصال بطبيب أعصاب الأطفال وإجراء الفحص اللازملاستبعاد تشكيل هذه الحالة المرضية الشديدة.
من المهم أيضًا معرفة أنه كلما تم التشخيص مبكرًا مع تحديد الشكل والسبب (مع الصرع المصحوب بأعراض) ، العلاج اللازم، كلما زادت احتمالية التشخيص الإيجابي ، أو الهدوء طويل الأمد (بدون نوبات) أو الشفاء التام من علم الأمراض.
طرق مفيدة لتشخيص المرض
إذا ظهرت أعراض الصرع على الطفل ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأطفال في المنطقة أو طبيب أعصاب الأطفال في أقرب وقت ممكن لفحص الطفل وتحديد الحالة العصبية وإجراء الاختبارات المختلفة. إذا لزم الأمر ، استشارة أخصائيين آخرين (طبيب عيون ، أخصائي غدد صماء ، طبيب قلب) و طرق مفيدةالتشخيص. 
بادئ ذي بدء ، إذا كنت تشك في تطور الصرع ، يتم إجراء دراسة تخطيط كهربية الدماغ (EEG). تحدد هذه الطريقة النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ وما له من التغيرات المرضيةالمرتبطة بتكوين بؤر الصرع. باستخدام هذه الطريقة ، في معظم الحالات ، يمكن للطبيب (طبيب الأعصاب أو أخصائي الصرع) تحديد وجود الصرع لدى مريض صغير وتوضيح شكله.
في أشكال معقدةالصرع ، تغييرات معينة في مخطط كهربية الدماغ قد تكون غائبة في وجود الاعراض المتلازمةلذلك ، يتم إجراء دراسات متكررة ، يتم وصف تسجيل EEG طويل المدى مع التثبيت على الفيديو (EEG - مراقبة الفيديو) ، والتي يتم إجراؤها لفترة طويلة: عدة ساعات أو حتى أيام.
وكذلك ل طرق إضافيةتشمل دراسات الصرع التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي للدماغ (CT) ، والتي يمكن استخدامها لتحديد أحد أسباب الصرع: وجود شذوذ خلقي ، ورم ، وتغيرات بعد الإصابة ، والموقع من حادث الأوعية الدموية الدماغية.
أيضًا ، لتحديد أسباب نوبات الصرع ، وتحديد شكل وسبب الصرع ، قد يصف الأخصائي فحوصات أخرى:
- تخطيط كهربية الدماغ مع اختبارات الإجهادأو الاستفزازات.
- تصوير الأعصاب (الموجات فوق الصوتية للدماغ) - لتشخيص الصرع عند الرضع الذين يعانون من اليافوخ الكبير المفتوح ؛
- تصوير دوبلر أو تصوير شعاعي للأوعية الدماغية لتحديد أمراض الأوعية الدموية.
علاج الصرع
تعتمد أساليب علاج الصرع عند الأطفال على شكل المرض وسببه ، لكن الأدوية المضادة للصرع توصف دائمًا تقريبًا ، مما يقلل من الاستعداد المتشنج للدماغ. يتم اختيار الدواء والجرعة بشكل فردي ، مع مراعاة شكل الصرع ونوع النوبات وعمر الطفل ووجود الأمراض المصاحبة. يستمر العلاج بمضادات الاختلاج بشكل مستمر ولفترة طويلة (لعدة سنوات) تحت إشراف أخصائي الصرع ، ومع فترة هدوء طويلة ، الغياب التام للنوبات ، من الممكن إلغاء الأدوية تمامًا. 
مع شديد بالطبع الخبيثةيضاف الصرع ، وهو نظام غذائي معقد للكيتون ، وهرمونات الستيرويد إلى الأدوية المضادة للصرع ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء عملية جراحة الأعصاب.
التكهن بالصحة والحياة
يعتمد تشخيص الصرع عند الأطفال على:
- على شكل وشدة المرض ، وتواتر التكرار ومدة النوبات ؛
- في سن "الظهور الأول" للمرض ، وتوقيت التشخيص وبدء العلاج ؛
- وجود الأمراض المصاحبة التي تعقد مسار المرض ، وتثير تطور النوبات أو تقلل من فعالية العلاج (أمراض الكبد والكلى ، أمراض الغدد الصماء الشديدة ، أمراض الكروموسومات، اضطرابات التمثيل الغذائي).
أكثر الأشكال الخبيثة غير المواتية للمرض هي الصرع المصحوب بنوبات تشنجية "كبيرة" متكررة مع بداية التطور في عمر مبكرتتطور على خلفية أمراض الدماغ الشديدة. في معظم الحالات ، يتم مراقبة الطفل باستمرار من قبل طبيب أعصاب وأخصائي صرع ، ويتلقى علاجًا طويل الأمد معقدًا ، وهذا النوع من الصرع هو مؤشر على الإعاقة في حالة الصرع عند الأطفال ، ولكن في كل حالة يتم اتخاذ القرار من قبل لجنة طبية .
أكثر أشكال الصرع حميدة مع تشخيص إيجابي لحياة وصحة الطفل ، تخضع للمراقبة المستمرة من قبل أخصائي و علاج طويل الأمد(حتى في حالة عدم وجود أعراض وهجمات) يعتبر:
- صرع النوم عند الأطفال ، والذي يتجلى في النوبات الليلية من التحدث أثناء النوم ، والسير أثناء النوم ، والباراسومنيا (نوبات تشنجات في الساقين في الليل) ؛
- قراءة الصرع ، عندما تتطور نوبات الصرع عند الأطفال والمراهقين أثناء القراءة أو بعدها ؛
- الصرع الرولاندي الحميد.
- التشنجات الوليدية الحميدة.
يجب على الآباء أن يتذكروا أن تشخيص الصرع ليس جملة - مع التشخيص في الوقت المناسب والمراقبة المستمرة والعلاج طويل الأمد المختار بشكل صحيح ، يمكن علاج معظم أشكال هذا المرض بنجاح ، ويكون نمو الطفل المصاب بالصرع مناسبًا للعمر . يتم ملاحظة الاضطرابات العقلية المختلفة أو التخلف العقلي فقط مع أشكال شديدةالصرع المصحوب بنوبات متكررة أو صرع مصحوب بأعراض ناجمة عن أمراض عضوية شديدة في الجهاز العصبي للطفل ( التشوهات الخلقيةتطور الدماغ ، صدمة مع تلف مناطق كبيرة من الدماغ ، بعد إصابات عصبية معقدة عانت في سن مبكرة). 
بالطبع ، يفرض الصرع عددًا من القيود على الوالدين والطفل.
الصرع هو أحد أكثر اضطرابات الدماغ شيوعًا. تم ذكر المرض لأول مرة في أيام بابل القديمة. منذ ما يقرب من قرن من الزمان ، حاول دي إتش جاكسون تعريف المرض على أنه إفرازات مضطربة للنسيج العصبي. الآن ، يُفهم هذا المرض على أنه مجموعة كاملة من الأمراض التي تظهر في نوبات التشنج الباركوزي.
حسب الإحصائيات ونسبة نوبات الحمى التي تحدث فيها طفولةتصل إلى 2٪. بشكل عام ، يعاني ما يصل إلى 1٪ من جميع الأطفال من الصرع.
علامات وأعراض الصرع عند الأطفال
يظهر الصرع بشكل مختلف في الأطفال عنه في البالغين. من الخطأ اعتبار النوبات التشنجية هي العرض الوحيد.
من أجل التعرف على علامات المرض في الوقت المناسب والبدء في العلاج المناسب ، يجب أن تعرف كل مظاهر المرض:
من بين الأسباب التي تسببت في الاضطرابات المستمرة في نشاط الدماغ والتي تؤدي إلى الإصابة بالصرع في مرحلة الطفولة ، ما يلي:
انتهاكات في تكوين وتطور الدماغ حتى في مرحلة نمو الجنين ، أي في الرحم. العوامل التي يمكن أن تؤثر على هذا يمكن أن تكون: إدمان الكحول أثناء الحمل ، وإدمان الآخرين عادات سيئة: التدخين وتعاطي المخدرات. يزداد خطر الإصابة بالصرع إذا كانت المرأة الحامل مصابة بنزلات البرد أو تسمم الحمل. عمر الأم: كلما كبرت ، كلما زاد خطر الإصابة بالمرض لدى الطفل.
شخصية نشاط العملوملامح مجرى الولادة بشكل عام. في هذه الحالة ، يتأثر الدماغ الذي تم تكوينه بالفعل. عوامل الخطر هي الولادة طويلة الأمد ، والمكوث الطويل للطفل بدون ماء ، والاختناق عند الطفل أثناء المرور. قناة الولادة، يلتف الحبل السري حول الرقبة ، بفرض ملقط خاص بالولادة.
ارتجاج ، رضوض حادة في الرأس. كل هذا الأسباب المحتملةحدوث الصرع.
أسباب مجهولة السبب. يجب ألا ننسى الاستعداد الوراثي لظهور المرض. يمكن أن يكون الصرع وراثيًا ، أو بالأحرى ليس المرض نفسه ، ولكن مستوى منخفضالدوبامين ، وهو المسؤول عن تثبيط العمليات الكيميائية في الدماغ.
نقص المغذيات الدقيقة وخطر الإصابة بالصرع.في عام 1973 ، أنشأت الجمعية الأمريكية لعلوم الأعصاب صلة بين نقص معين المعادنوتطور النوبات. من المهم التحكم في معدل الزنك والمغنيسيوم في الجسم. يزداد خطر النوبات بانخفاض تركيزها. ينضب المغنيسيوم بسرعة تحت الضغط ، درجات حرارة مرتفعةوالأحمال. حتى النقص قصير المدى يؤثر سلبًا على انقباض العضلات والأوعية الدموية.
أي ورم في المخ يمكن أن يسبب المرض.
هناك أيضًا سبب خفي لتطور المرض. في هذه الحالة ، نتحدث عن العوامل غير المبررة التي تسببت في حدوث الصرع عند الطفل.
الصرع عند الأطفال دون سن سنة واحدة
بالنسبة للرضع ، في سياق تطور هذا المرض ، يجب على البالغين توخي الحذر الشديد. بالطبع ، يمكن أن يظهر الصرع في أي عمر ، ولكن غالبًا ما تكون العلامات الأولى ملحوظة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. إذا لم تتنقل بين علامات المرض ، فيمكنك الخلط بينها وبين مظاهر أمراض أخرى. هذا هو بالضبط ماكر من الصرع عند الرضع.
غالبًا ما يكون الدافع هو زيادة درجة حرارة الجسم أثناء المرض ، وخوف شديد وعوامل بيئية أخرى.
يجب على الآباء الانتباه بالتأكيد إلى:
كثرة الصراخ مصحوبة بقشعريرة. في الوقت نفسه ، ترتعش أيدي الفتات ، ويمكن للطفل أن يتأرجحها على نطاق واسع.
في بعض الأحيان تبدأ الأطراف العلوية والسفلية في الارتعاش والارتعاش. لا يحدث بشكل متزامن وليس بشكل إيقاعي.
يتغيب مظهر الطفل المليء بالحيوية والمتحرك لفترة قصيرة. في الوقت نفسه ، يتوقف عن الحركة ، ويتجمد ، وكما كان ، "يذهب إلى نفسه".
تبدأ عضلات الوجه في النصف الأول بالشد ، ثم ترتجف وتتقلص. تنتقل هذه الانقباضات إلى النصف نفسه من الجسم ، وكذلك إلى الذراع والساق.
قد يدير الطفل فجأة ذراعه ورأسه وعينيه في اتجاه معين. سيبقون بلا حراك في هذا الوضع لعدة ثوان.
حتى الحركات والأفعال المعتادة للفتات يمكن أن تكون من أعراض الصرع. يجدر التنبيه إذا تغير لون الطفل أثناء المص أو الصفع جلدقد تصبح حمراء أو مزرقة أو شاحبة. هذا ملحوظ بشكل خاص على جلد الوجه. هذه الهجمات منتظمة وغالبًا ما تحدث في نفس الوقت.
أنواع الصرع عند الأطفال
إذا لجأنا إلى تصنيف المرض ، فهناك أكثر من 40 نوعًا من الصرع. تختلف في العلامات ، وعمر الطفل ، وطبيعة مسار علم الأمراض ، والتشخيص ، وما إلى ذلك.
غالبًا ما يتم تمييز أربعة أنواع من المرض ، لكل منها سماته المميزة.
إذا كنا نتحدث عن الشكل مجهول السبب ، فإنه يتجلى في العلامات التالية:
تشنجات منشط ، عندما يتم تقويم الساقين ، تظل بعض العضلات بلا حراك.
التشنجات هي ارتجاجية ، عندما يكون هناك تقلص في عضلات مختلفة.
انتقال التشنجات إلى أخرى.
غالبًا ما يفقد الطفل وعيه تمامًا ، حيث يكون هناك توقف قصير المدى للتنفس. على هذه الخلفية ، هناك دمار لا إرادي مثانةو إفراز غزيراللعاب. قد يتحول لون الرغوة الخارجة من الفم إلى اللون الأحمر. يحدث هذا نتيجة لحقيقة أن اللسان تعرض للعض أثناء الهجوم. عندما تنتهي النوبة ويستعيد الطفل وعيه ، لا يتذكر شيئًا على الإطلاق.
صرع رولانديك عند الأطفال
هذا النوع من الصرع عند الأطفال هو نوع مجهول السبب من المرض. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما توجد بين سن 3 و 13 عامًا. حصل هذا النوع من المرض على اسمه بسبب حقيقة أن تركيز الاستثارة المتزايدة يقع في أخدود رولانديك.
كأعراض ، يمكن تمييز ما يلي:
تقلصات في الأطراف وعضلات الوجه.
الجمود والخدر التام في الجزء السفلي من الوجه وكذلك اللسان.
عدم القدرة على نطق الكلمات.
مدة الهجوم تصل إلى 3 دقائق.
إيجاد الطفل واعيًا.
زيادة كمية إفراز اللعاب.
يشعر الطفل بوخز في الفم والحلق والوجه.
حدوث هجوم ليلا.
النوبات هي من جانب واحد.
غالبًا ما يختفي هذا النوع من الصرع تمامًا في سن 16 عامًا. في البداية ، غالبًا ما تزعج النوبات الطفل ، لكنها تقل مع تقدم العمر.
الصرع المشفر عند الأطفال
الشكل الأكثر شيوعًا للمرض ، حيث يمثل ما يصل إلى 60 ٪ من الرقم الإجماليالأمراض. يتحدثون عن الشكل المشفر في حالة عدم إمكانية معرفة أسباب ظهور وتطور علم الأمراض.
قد تختلف الأعراض وتجمع الأعراض أشكال مختلفةمرض. يمكن أن ينتشر بسرعة كبيرة ، ويلتقط مناطق جديدة من الدماغ. إذا كان الصرع أماميًا ، فغالبًا ما يتجلى أثناء راحة الطفل ليلاً. قد تحدث الهلوسة ، والوعي مضطرب.
الصرع الغائب عند الاطفال
هذا هو ما يسمى الشكل الثانوي للمرض. غالبًا ما تتجلى في الأعراض التالية:
يصبح الطفل ساكنًا كما لو كان متجمدًا.
يتم إدارة الرأس والأطراف إلى نفس الجانب. تتوقف النظرة ، وتصبح "هامدة".
تتقلص العضلات بشكل حاد وتسترخي بشكل حاد.
الهجوم ينفد من الذاكرة ، ويعود الطفل إلى العمل أو المحادثة المهجورة.
في بعض الأحيان قد يكون هناك تشويه في الذوق.
هناك آلام في البطن والرأس ، مع ظهور الغثيان في نفس الوقت وزيادة معدل ضربات القلب وارتفاع درجة الحرارة.
قد تكمن صعوبة تعريف المرض في حقيقة أن الأعراض غالبًا ما تتداخل مع أمراض أخرى. من الصعب بشكل خاص أن نفهم أن الطفل يعاني من هذه الحالة المرضية ، لأن الآباء لا ينتبهون لأدنى العلامات. غالبًا ما تُعزى إلى النشاط الحركي الطبيعي للفتات.
تشمل الطرق المستخدمة لتشخيص الصرع ما يلي:
إجراء التصوير المقطعي.
تخطيط كهربية الدماغ.
إذا لاحظ الوالدان شيئًا غير عادي في سلوك الطفل ، فمن الضروري طلب مشورة طبيب أعصاب. إنه قادر على التعرف على علامات الصرع وإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج. وبالطبع ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل الفحوصات المجدولة من قبل الطبيب.
علاج الصرع عند الاطفال
الهدف الأساسي من علاج المرض ليس التخلص من الأعراض ، ولكن القضاء على الأسباب التي تسببت فيه.
لذلك ، في هذه الحالة هو ضروري نهج معقد، تتكون من:
العلاجات الدوائية.تستخدم الفالبروات أو الفينوباربيتال أو الكاربامازيبين كمضادات للاختلاج. إنها ضرورية إذا كان الطفل يعاني من أكثر من نوبتين. من المهم ملاحظة أن صرع الأطفال يتم علاجه بنجاح وأن ما يصل إلى 30٪ من الأطفال في تحسن. في حالات أخرى ، تساعد الأدوية في التحكم في قوة وتكرار النوبات. ابدأ العلاج بجرعات صغيرة وزدها تدريجيًا. من الضروري ضبط العلاج طويل الأمد ، والذي قد يستغرق عدة سنوات.
في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة.في حال كان سبب المرض إصابة أو إصابة.
تَغذِيَة. إذا لم يتم وصف الأدوية ، يحتاج الأطفال إلى الالتزام بنظام غذائي معين. يعتمد على نسبة معينة من الدهون والكربوهيدرات والبروتينات.
من المهم أن تتذكر أنه من الممكن إنقاذ الطفل بشكل دائم من نوبات الصرع ، على الرغم من تصنيف المرض على أنه مزمن. ومع ذلك ، نهج مختص للعلاج والتطبيق الوسائل الحديثةمعا مع التشخيص المبكريعطي نتائج ممتازة.
تعليم:في عام 2005 ، أكملت فترة تدريب في أول ولاية موسكو الجامعة الطبيةسميت على اسم I.M. Sechenov وحصلت على دبلوم في تخصص "طب الأعصاب". في عام 2009 أكملت دراساتها العليا في تخصص "الأمراض العصبية".
يعد الصرع عند الأطفال من أكثر الأمراض العصبية المزمنة شيوعًا. في معظم الحالات (80٪) يبدأ بالظهور بالفعل في مرحلة الطفولة. الاكتشاف المبكر يجعل من الممكن القيام بالمزيد علاج فعالمما سيتيح للمريض أن يعيش حياة كاملة في المستقبل.
الصرع - مرض خطيرالأمر الذي يتطلب جديا العلاج الطبي
الخصائص العامة للصرع
الصرع مرض عصبي مزمن. يتميز بالظهور المفاجئ لنوبات الصرع المرتبطة باضطراب نشاط الدماغ.
أثناء الهجوم الانتيابي ، لا يستطيع المريض التحكم في نفسه ، ويتم إيقاف تشغيل الوظائف الحركية والعقلية والحساسة. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بمظهره ، لأن المرض من بين الأمراض التي لم تتم دراستها كثيرًا وينتقل بشكل أساسي على المستوى الجيني.
يتم تشخيص الصرع بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال. إذا أخذنا في الاعتبار في أي عمر محدد يمكن أن يتجلى فيه ، فلا توجد إجابة محددة. في الأساس يتم الكشف عن المرض ابتداء من سن 5 وحتى 18 سنة.
أسباب المرض
يتمتع دماغ الطفل بالنشاط الكهربائي الحيوي ، وهذا هو سبب حدوث تصريفات كهربائية معينة بتواتر واضح. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ولا توجد انحرافات في أداء الدماغ ، فإن هذه العمليات لا تثير تغيرات غير طبيعية في الحالة.
تحدث نوبات الصرع عندما تكون التفريغ الكهربائي متفاوت الشدة والوتيرة. اعتمادًا على الجزء الذي تتشكل فيه التصريفات المرضية للقشرة الدماغية ، يختلف مسار المرض.
تشمل أسباب الصرع ما يلي:
- عيوب في بنية الدماغ.
- العمليات المرضية أثناء المخاض.
- مرض داون
- اليرقان المقترن عند الرضع.
- شذوذ في تكوين الدماغ.
- ارتجاج وإصابات قلبية دماغية (نوصي بالقراءة :) ؛
- الوراثة.
- أمراض الجهاز العصبي المركزي مصحوبة بدورة شديدة (تشنجات ، حرارة، قشعريرة ، حمى) ؛
- معد/ أمراض فيروسيةهياكل الدماغ.
أهم أعراض المرض عند الأطفال
نظرًا لأن مفهوم "الصرع" يشمل حوالي 60 نوعًا من المرض ، فمن الصعب تحديده من خلال العلامات الفردية. كثير من الآباء يعتقدون ذلك هذا المرضيتجلى فقط في شكل نوبات صرع ، لذلك لا يتم إعطاء أهمية لبعض إشارات الإنذار. لكل عمر ، يعاني الأطفال من الأعراض المميزة الرئيسية التي يمكنك التعرف عليها بشكل مستقل.
لا يتم التعرف دائمًا على أعراض المرض عند الرضع في الوقت المحدد ، ولهذا السبب يلزم إشراف خاص للأطفال في السنوات الأولى من العمر.
ملامح مظهر من مظاهر الصرع عند الرضع
يتجلى علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عام واحد بنفس الطريقة. يجب على الوالدين التماس العناية الطبية الفورية في حالة ملاحظة أي من العلامات التالية:
- مثلث الشفة الزرقاء أثناء الرضاعة ؛
- ارتعاش لا إرادي في الأطراف.
- تركيز النظر في نقطة واحدة ؛
- لا يستجيب الطفل للأصوات لعدة دقائق ، ويبدأ في البكاء ، والتغوط التلقائي ممكن ؛
- تصبح عضلات الوجه مخدرة ، ثم تنقبض بسرعة.
علامات المرض عند الأطفال الأكبر سنًا
غالبًا ما يكون لدى تلاميذ المدارس والمراهقين سلوك أسوأ ، بسبب مرضهم يصبحون عصبيين وعدوانيين ، ويتغير مزاجهم بشكل كبير. يحتاج هؤلاء الأطفال بالتأكيد إلى مساعدة طبيب نفساني ، وإلا فسيؤثر ذلك على العقلية و الصحة الجسديةطفل. يجب على الآباء تقديم الدعم والرعاية لأطفالهم حتى لا تسبب العلاقات مع أقرانهم والدراسة ووقت الفراغ نوبات غضب سلبية.
قد يزيد تواتر النوبات. من الضروري التحكم في تناول الأجهزة اللوحية ، لأن الأطفال غالبًا ما يتجاهلون ذلك عمدًا.
أنواع وأشكال الصرع
يتم تمييز أكثر من 40 نوعًا من الصرع. يعتمد تصنيف المرض على عدة عوامل - الأعراض المميزة، وتوطين الموقع المرضي ، وديناميات مسار علم الأمراض والعمر الذي تم فيه اكتشاف علامات الصرع الأولى. الأنواع الرئيسية للمرض هي الصرع المصحوب بأعراض عند الأطفال ، الرولاندي ، الليلي ، إلخ.
| نوع الصرع | الخصائص | أعراض |
| مجهول السبب | في الصرع مجهول السببلا يعاني المريض من تشوهات عصبية وعقلية واضحة. يتوافق التطور الفكري والنفسي مع العمر (مزيد من التفاصيل في المقالة :). الأسباب الرئيسية لهذا النوع من الأمراض هي الاستعداد الوراثي والتشوهات الخلقية للدماغ ، تأثير سامالكحول والأدوية والأمراض العصبية والنفسية. |
|
| رولانديك | ينصب تركيز علم الأمراض في رولاند ثلم الدماغ. يتجلى هذا النوع من الصرع في الأطفال من سن 3 إلى 13 عامًا ، في سن 16 عامًا تختفي النوبات تمامًا. أثناء النوبة ، تكون عضلات وجه المريض وأطرافه أكثر تورطًا. |
|
| مصحوب بأعراض | يكاد لا يحدث أبدًا عند الأطفال ، يتم تشخيصه بعد 20 عامًا ، حيث يتطور نتيجة لأمراض سابقة. تنجم أعراض الصرع عن:
| مع الصرع المصحوب بأعراض ، تظهر نوبات مختلفة تختلف في مسارها وأعراضها ومدتها ، على سبيل المثال:
|
| مشفر | أكثر أنواع المرض شيوعًا (60٪). يتم تشخيص "الصرع المشفر" عندما لا يكون من الممكن تحديد السبب الذي أدى إلى تطور المرض. يتميز بأعراض مختلفة وزيادة في المنطقة المصابة. |
|
| ليلة | الصرع الليلي هو نوع من الشكل الجبهي. تحدث النوبات فقط في الليل. هم غير مؤلم ، tk. الإثارة لا تغطي منطقة معينة. عند إجراء علاج عالي الجودة ، من الممكن القضاء تمامًا على المرض. |
|
| غياب | شكل خفيف من المرض ، يتم تشخيص الأولاد أقل من الفتيات. تم العثور على العلامات الأولى في 5-8 سنوات. في المستقبل ، ينتقلون من تلقاء أنفسهم خلال فترة البلوغ أو يتدفقون إلى شكل مختلف. |
|
يتجلى شكل غياب المرض في عمر 5-8 سنوات. لا يصنف المرض فقط حسب النوع ، فهناك العديد من أشكاله. اعتمادًا على منطقة المنطقة المتضررة ، سيختلف مسار الهجمات. هناك 4 أنواع من الصرع:
| شكل من أشكال الصرع | الخصائص | أعراض |
| أمامي | تقع بؤر علم الأمراض في الفص الجبهي ، وقد تظهر العلامات الأولى بغض النظر عن عمر المريض. من الصعب جدًا علاجه ، لذلك غالبًا ما يلجأ الأطباء إليه تدخل جراحي. تستمر النوبات في الصرع الجبهي حوالي 30 ثانية ، وتحدث بشكل رئيسي في الليل. |
|
| زمني | يشير الاسم إلى المنطقة المصابة (زمنية). تمر الهجمات دائمًا تقريبًا دون ظهور تشنجات. صرع الفص الصدغي قابل للشفاء ، ولكنه يتطلب الامتثال لجميع توصيات الطبيب ، وأحيانًا يتم علاجه جراحيًا (إزالة الآفات). |
|
| عظم القذالي | يحدث عند الأطفال حديثي الولادة والمراهقين والبالغين. سبب - الاستعداد الوراثيأو نتيجة الإصابات والأمراض المعدية والتهابات المنقولة. |
|
| الجداري | ينصب تركيز علم الأمراض في تاج الرأس. السمة الرئيسية لهذا النموذج هي أن المريض غالبًا ما يعاني من أحاسيس مختلفة - الألم والحرق والحركات غير المنضبطة واعتماد المواقف الغريبة ، وما إلى ذلك. |
|
أنواع النوبات عند الأطفال
غالبًا ما تكون النوبات مصحوبة بالتبول اللاإرادي هناك مثل هذه الأشكال:
- تشنج الأطفال - تبدأ المظاهر بعمر 2-6 سنوات. تظهر النوبة مباشرة بعد النوم ، ويتم التعبير عنها في اهتزاز (إيماء) الرأس ، بينما يتم إحضار اليدين إلى الصدر. يستمر لعدة ثوان.
- النوبات اللاإرادية - تبدو وكأنها إغماء عادي.
- نوبات تشنجية - تستمر من 30 ثانية إلى 25 دقيقة. تظهر في البداية تشنجات العضلاتيكاد لا يتنفس. قد تكون التشنجات مصحوبة بسلس البول.
- النوبات غير المتشنجة (الغياب) - يتم ملاحظتها من سن 5 سنوات. يرمي الطفل رأسه للخلف لمدة 20-30 ثانية ، وجفونه مغلقة وترتجف قليلاً.
تشخيص المرض
إذا لاحظ الآباء علامات الصرع على أطفالهم ، فعليك الاتصال بطبيب أعصاب لتصفح سلسلة من هذه الأعراض إجراءات التشخيص. لا تشير الانحرافات في سلوك الأطفال دائمًا إلى وجود المرض.
يمكن أن يكون هذا متغيرًا من القاعدة (على سبيل المثال ، عند الرضع من السهل جدًا الخلط بين زيادة النشاط الحركي وعلامات الصرع) ، وأحد أعراض أمراض عصبية أخرى. طرق التشخيص المستخدمة في الطب الحديث:
- تخطيط الدماغ.
- الحرمان ، التحفيز الضوئي ، فرط التنفس أثناء النوم ؛
- مراقبة فيديو EEG و EEG للنوم الليلي (نوصي بالقراءة :).
إذا اشتبه في إصابة طفل بمرض ما ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (نوصي بالقراءة :) في بعض الحالات ، يصف الطبيب فحصًا ثانيًا ، لأن. نشاط الصرع في الطفل ممكن دون وجود هذا المرض. سيساعد التشخيص في تأكيد / دحض التشخيص ووصف العلاج الفعال وتتبع ديناميات علم الأمراض.
علاج الصرع
عندما يتم التشخيص ، يصف الطبيب علاجًا فعالًا للقضاء على السبب المثير أعراض غير سارةوالنوبات الناجمة عن التنشيط غير الصحيح للخلايا العصبية. في الطب الحديث عدة الطرق الطبية(العلاج الأحادي / المتعدد ، العلاج غير الدوائي والجراحة).
يتم اختيار العلاج لكل مريض على حدة ، ويأخذ الأخصائي في الاعتبار شدة الأعراض وتكرار النوبات وشدتها. تتراوح مدة الدورة من 2 إلى 4 سنوات ، وفي بعض الأحيان يلزم العلاج مدى الحياة. بغض النظر عن وصفة الطبيب ، يجب على المريض أيضًا مراعاة التوصيات التالية:
- الروتين اليومي الصحيح
- نظام غذائي خاص (الكيتون) (نوصي بقراءة :) ؛
- إذا لزم الأمر ، قم بزيارة طبيب نفساني.
الإسعافات الأولية أثناء النوبة
من المستحيل التنبؤ بحدوث هجوم ، لذلك يحتاج الآباء إلى معرفة القواعد التي يجب عليك اتباعها بالتأكيد أثناء ذلك. ستساعد معرفة التوصيات وتطبيقها على تزويد الطفل بالإسعافات الأولية دون الإضرار بالصحة.
خوارزمية العمل:
- ضع الطفل على سطح مستوٍ غير مبالغ فيه ؛
- يمكنك قلب الرأس والجذع على جانبه حتى لا يدخل القيء في الجهاز التنفسي ؛
- إذا لم يكن هناك تدفق طبيعي هواء نقي، افتح النافذة؛
- لا تحاول إيقاف النوبة أو إدخال جسم صلب في الفم ؛
- إذا استمر الهجوم أكثر من 5 دقائق ، فاتصل بسيارة إسعاف.
استخدام العقاقير
يتم وصف العلاج من تعاطي المخدرات من خلال دورة تتراوح من عدة أشهر إلى عدة سنوات. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تقليل تواتر النوبات والسيطرة عليها. عادة ما تكون هذه الطريقة كافية لتحسن حالة المريض ، وفي 30٪ من جميع الحالات يمكن تحقيق الشفاء التام.
يصف الطبيب مضادات الاختلاج. يبدأ الاستقبال بجرعة صغيرة ، تزداد الجرعة تدريجياً. حتى الآن ، استخدم الأدوية مثل:
- الديازيبام.
- لومينالي.
- تيجريتول.
- محدب.
- الفينليبسين.
- ديباكين.
- ليفيتيراسيتام.
- أوكسكاربازيبين.
- لاموتريجين.
- ديفينين.
طرق غير دوائية
الطريقة الرئيسية للعلاج غير الدوائي هي النظام الغذائي الكيتون. يجب أن تحتوي الأطعمة المستهلكة على النسبة الصحيحة من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون (4 جرامات من الدهون لكل 1 جرام من البروتينات والكربوهيدرات). تُستخدم الطرق التالية أيضًا للمساعدة في علاج المرض: علاج الارتجاع البيولوجي والعلاج المناعي والعلاج النفسي والهرمونات.
تدخل جراحي
يتم إجراء الجراحة فقط كملاذ أخير. إنه فعال في علاج أعراض الصرع ، التي يسببها ظهور الأورام (شكل أمامي ، مؤقت). استخدم طرق التدخل الجراحي التالية:
- استئصال خارج الجسم
- استئصال نصف الكرة المخية.
- استئصال الفص الصدغي الأمامي
- تركيب غرسات لتحفيز العصب المبهم ؛
- قطع مؤقت محدود.
تشخيص للشفاء والوقاية
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يكون العلاج هو الأكثر نجاحًا ، فمن الممكن تحقيق الشفاء التام ، خاصة إذا كان سبب الصرع هو الوراثة. هؤلاء الأطفال لا يختلفون عن أقرانهم ويتطورون حسب العمر.
يسمح لك تناول الأدوية المضادة للاختلاج خلال فترة المراهقة في 75٪ من الحالات بإيقاف جميع الأعراض والقضاء على حدوث النوبات وعلاج المريض تمامًا. إذا تم اتباع التوصيات ، فإن التوقعات للمستقبل مواتية.