ما هو توسع خطير في البطين الثالث للدماغ. تشخيصات "رائعة" لأطباء الأعصاب. لماذا تتضخم البطينات الدماغية؟ بطينات الدماغ. تضخم البطينين في البطين الثالث من الدماغ

تعتبر بطينات الدماغ بنية مهمة من الناحية التشريحية. يتم تقديمها في شكل فراغات غريبة مبطنة بـ ependyma وتتواصل مع بعضها البعض. في عملية التطور ، تتكون حويصلات الدماغ من الأنبوب العصبي ، والتي تتحول لاحقًا إلى الجهاز البطيني.

مهام

تتمثل الوظيفة الرئيسية لبطينات الدماغ في إنتاج السائل النخاعي وتداوله. يوفر الحماية للأجزاء الرئيسية من الجهاز العصبي من مجموعة متنوعة من الأضرار الميكانيكية ، ويحافظ على المستوى الطبيعي.السائل الدماغي الشوكي يشارك في الولادة العناصر الغذائيةإلى الخلايا العصبية في الدورة الدموية.

بناء

تحتوي جميع بطينات الدماغ على ضفائر وعائية خاصة. ينتجون الخمور. ترتبط بطينات الدماغ ببعضها البعض من خلال الفضاء تحت العنكبوتية. بفضل هذا ، يتم تنفيذ حركة الخمور. أولاً ، من الجانب الجانبي ، يخترق البطين الثالث للدماغ ، ثم إلى البطين الرابع. في المرحلة الأخيرة من الدورة الدموية ، هناك تدفق للسائل الدماغي الشوكي إلى الداخل الجيوب الوريديةمن خلال التحبيب في عنكبوتي. تتواصل جميع أجزاء الجهاز البطيني مع بعضها البعض من خلال القنوات والفتحات.

أنواع

تقع الأجزاء الجانبية من النظام في نصفي الكرة المخية. يتواصل كل بطين جانبي من الدماغ مع تجويف الثالث من خلال ثقبة خاصة لمونرو. في الوسط هو القسم الثالث. تشكل جدرانه المهاد والمهاد. البطينان الثالث والرابع متصلان ببعضهما البعض من خلال قناة طويلة. يطلق عليه ممر سيلفيوس. يدور السائل النخاعي بين النخاع الشوكي والدماغ.

الأقسام الجانبية

تقليديا ، يطلق عليهم الأول والثاني. يتضمن كل بطين جانبي للدماغ ثلاثة قرون ومنطقة مركزية. يقع الأخير في الفص الجداري. يقع القرن الأمامي في الجهة الأمامية ، والجزء السفلي - في الصدغي ، والخلفي - في المنطقة القذالية. يوجد في محيطهم ضفيرة وعائية متناثرة بشكل غير متساو. لذلك ، على سبيل المثال ، فهو غائب في القرون الخلفية والأمامية. تبدأ الضفيرة المشيمية مباشرة في المنطقة المركزية ، وتنزل تدريجيًا إلى القرن السفلي. في هذه المنطقة يصل حجم الضفيرة أقصى قيمة. لهذا ، تسمى هذه المنطقة بالتشابك. ينتج عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ عن انتهاك في سدى التشابك. غالبًا ما تخضع هذه المنطقة لتغييرات تنكسية. يتم اكتشاف مثل هذه الأمراض بسهولة على الصور الشعاعية التقليدية وتحمل قيمة تشخيصية خاصة.

التجويف الثالث للنظام

يقع هذا البطين في الدماغ البيني. يربط التقسيمات الجانبية مع الرابع. كما هو الحال في البطينين الآخرين ، توجد الضفائر المشيمية في البطين الثالث. يتم توزيعها على طول سطحه. يمتلئ البطين بالسائل الدماغي النخاعي. في هذا القسم ، الأخدود تحت المهاد له أهمية خاصة. تشريحيا ، هو الحد الفاصل بين المهاد وما تحت المهاد. يرتبط البطينان الثالث والرابع من الدماغ بقناة سيلفيوس. يعتبر هذا العنصر أحد المكونات المهمة للدماغ المتوسط.

التجويف الرابع

يقع هذا القسم بين الجسر والمخيخ و النخاع المستطيل. شكل التجويف يشبه الهرم. تسمى أرضية البطين بالحفرة المعينية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من الناحية التشريحية هو اكتئاب يشبه المعين. وهي مبطنة بمادة رمادية عدد كبيرالدرنات والمنخفضات. يتكون سقف التجويف من الشراع النخاعي السفلي والعلوي. يبدو أنها معلقة فوق الحفرة. الضفيرة المشيمية مستقلة نسبيًا. يتضمن قسمين جانبيين وسطي. ترتبط الضفيرة المشيمية بالأسطح السفلية الجانبية للتجويف ، وتنتشر إلى انقلاباتها الجانبية. يتواصل الجهاز البطيني مع الفراغات تحت العنكبوتية وتحت العنكبوتية من خلال الثقبة الإنسية لماجندي والثقب الجانبي المتماثل في لوشكا.

تغييرات الهيكل

سلبي للنشاط الجهاز العصبييؤثر على توسع بطينات الدماغ. يمكن تقييم حالتهم باستخدام طرق التشخيص. لذلك ، على سبيل المثال ، في هذه العملية التصوير المقطعييكشف ما إذا كانت بطينات الدماغ متضخمة أم لا. ايضا في أغراض التشخيصكما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن إثارة عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ أو اضطرابات أخرى أسباب مختلفة. من بين عوامل الاستفزاز الأكثر شيوعًا ، يسمي الخبراء التكوين المتزايد للسائل النخاعي. تصاحب هذه الظاهرة التهاب الضفيرة المشيمية أو الورم الحليمي. قد يكون عدم تناسق بطينات الدماغ أو تغيير حجم التجاويف نتيجة لانتهاك تدفق السائل النخاعي. يحدث هذا عندما تصبح فتحات Luschka و Magendie غير سالكة بسبب ظهور التهاب في الأغشية - التهاب السحايا. قد يكون سبب الانسداد أيضًا ردود فعل أيضية على خلفية تجلط الأوردة أو نزيف تحت العنكبوتية. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن عدم تناسق البطينين في الدماغ في وجود الأورام الحجمية في تجويف الجمجمة. يمكن أن يكون خراجًا أو ورمًا دمويًا أو كيسًا أو ورمًا.

الآلية العامة لتطور اضطرابات التجاويف

في المرحلة الأولى ، هناك صعوبة في تدفق السائل الدماغي إلى الفضاء تحت العنكبوتية من البطينين. هذا يثير توسع التجاويف. في نفس الوقت ، هناك ضغط على الأنسجة المحيطة. فيما يتعلق بالحصار الأساسي لتدفق السوائل ، ينشأ عدد من المضاعفات. أحد الأسباب الرئيسية هو حدوث استسقاء الرأس. يشكو المرضى من الصداع المفاجئ والغثيان والقيء في بعض الحالات. تم العثور أيضًا على انتهاكات للوظائف النباتية. تحدث هذه الأعراض بسبب زيادة الضغط داخل البطينين. طبيعة حادة، وهي سمة من سمات بعض أمراض نظام السائل الدماغي الشوكي.

السائل الدماغي

يقع الحبل الشوكي ، مثل الدماغ ، داخل عناصر العظام في حالة تعليق. كلاهما يغسل بواسطة الخمور من جميع الجهات. ينتج السائل الدماغي النخاعي في الضفائر المشيمية لجميع البطينات. يتم إجراء دوران السائل النخاعي بسبب الوصلات بين التجاويف في الفضاء تحت العنكبوتية. عند الأطفال ، يمر أيضًا عبر القناة الشوكية المركزية (عند البالغين ، ينمو بشكل مفرط في بعض المناطق).

البطين الثالث (III) ، البطين الثالث ، غير مقترنة ، تقع في المستوى السهمي المتوسط ​​وتتصل بالبطينين الجانبيين والبطين الرابع.

البطين الثالث ، البطين الثالث ؛
نهاية الطريق؛ منظر أمامي.

تجويف البطين الثالث يشبه الفتحة ، ويحده 6 جدران: أعلى ، أمامي ، أسفل ، خلفي وجانبين.

الجدار العلوي للبطين الثالث - أساس الأوعية الدموية للبطين الثالث ، telachoroidea ventriculi tertii، عبارة عن تشكيل من صفيحتين - الجزء العلوي ، الظهري ، يقع تحت القوس والجسم الثفني ، والجزء السفلي ، البطني ، يواجه تجويف البطين الثالث.

بين كلا الصفيحتين مفكوكة النسيج الضام. في ذلك ، يمر عروقان داخليتان للدماغ على جانبي خط الوسط ، والتي ، بعد تلقي الدم من عروق المهاد والمخطط ، تتدفق أوردة الحاجز الشفافة والضفيرة المشيمية والبطينين الجانبيين إلى الجزء الكبير. وريد الدماغ.

من الصفيحة البطنية ، تبرز سلسلة من الزغابات في تجويف البطين الثالث ، والتي تشكل الضفيرة المشيمية للبطين الثالث ، الضفيرة الكردية البطينية ثلاثي.

من الأمام ، عند الفتحة بين البطينين ، يتصل بضفائر البطينين الجانبيين.

الجدران الجانبية للبطين الثالث تشكلت من الأسطح الإنسي للمهاد.

تحت البطانة البطنية للجدار الجانبي توجد حزم عمودية من الألياف المحيطة بالبطين ، حول البطينات الليفية ،ربط المجموعة الوسطى من النوى المهادية مع نوى الوطاء.

التجويف الأمامي للبطين الثالث محدودة بأعمدة القوس والمفصل الأمامي المجاور ل السطح الخلفيلوحة نهاية.

بين الحديبة الأمامية لكل مهاد وأعمدة القوس الموجودة في المقدمة ، يتم تشكيل فتحة بين البطينين ، الثقبة بين البطينين ،ربط البطين الثالث بالجانبي.

البطني إلى الصوار الخلفي هو تراكم للخلايا البطانية المتخصصة - الخلايا الصبغية.

تؤدي هذه الخلايا وظيفة إفرازية وتشارك في نقل المواد الهرمونية والوسيطة من الأنسجة المجاورة إلى السائل النخاعي وإلى داخل غير إتجاه. تم تعيين هذا القسم من البطانة البطنية للبطين الثالث على أنه عضو فرعي ، مجمع فرعي عضوي.

يوجد انخفاض صغير مثلثي بين الأعمدة المتباينة للقوس والمفصل الأمامي. يحتوي أيضًا على مجموعة من الخلايا البطانية العصبية المتخصصة - عضو تحت الجلد ، عضوي subfornicale.

في موقع ملامسة اللوح الطرفي للتصالب البصري ، يتشكل اكتئاب بصري ، العطلة البصرية. على المراحل الأولىتطور الدماغ ، وهو الجزء النهائي من تجويف الأنبوب (العصبي) في الدماغ.

البطين الثالث ، البطين
ثلاثيوس. وجهة نظر من فوق.

الجدار السفلي ،أو الجزء السفلي ، البطين الثالث هو تكوين منطقة ما تحت المهاد ، مستلقية على قاعدة الدماغ.

الجدار الخلفي للبطين الثالث يتم تمثيلها بشكل رئيسي من خلال التصاقات الظهارة ، Commissura epithalamica. وهي عبارة عن صفيحة منحنية تبرز في تجويف البطين وتتكون من ألياف عرضية.

تحته منخفض صنوبر ، العطلة الصنوبرية، يتحول إلى قناة الدماغ ، يربط البطين الثالث مع IV ، وفوقه هو الاكتئاب فوق الشبكي ، والفترة الاستراحة suprapinealis ، وحتى أعلى - صوار المقاود.

دماغ الإنسان هو هيكل معقد ومذهل ، كل أسراره التي لم يكشف عنها العلماء بعد. واحدة من أكثر آليات عمل الجهاز العصبي إثارة للاهتمام هي عملية تكوين وتداول السائل النخاعي (CSF). السائل النخاعي) ، والتي تتم بمساعدة البطين الثالث من الدماغ.

3 ـ بطين الدماغ: علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء

البطين الثالث من الدماغ هو تجويف رقيق يشبه الشق يحده درنات بصرية من المهاد ويقع في الدماغ البيني. داخل البطين الثالث من الدماغ مبطنة بأم الحنون ، الضفيرة المشيمية المتفرعة ومليئة بالسائل النخاعي.

الأهمية الفسيولوجية للبطين الثالث عالية جدًا. يوفر تدفقًا غير معوقًا للسائل النخاعي من البطينين الجانبيين إلى الحيز تحت العنكبوتية لغسل الدماغ والحبل الشوكي. ببساطة ، إنه يوفر دورانًا للسائل الدماغي الشوكي ، وهو أمر ضروري من أجل:

  • تنظيم الضغط داخل الجمجمة.
  • الحماية الميكانيكية للدماغ من التلف والإصابة ؛
  • نقل المواد من الرأس إلى الحبل الشوكيوالعكس صحيح
  • حماية الدماغ من العدوى.

3 ـ بطين الدماغ: القاعدة عند الأطفال والبالغين

نظام الخمور الذي يعمل بشكل طبيعي هو عملية مستمرة ومنسقة بشكل جيد. ولكن حتى "الانهيار" البسيط في عمليات تكوين وتداول السائل الدماغي الشوكي يجب أن يحدث - وهذا سيؤثر بالتأكيد على حالة الطفل أو الشخص البالغ.

من المهم بشكل خاص في هذا الصدد هو البطين الثالث للدماغ ، والذي يشار إليه أدناه:

  1. حديثي الولادة -3-5 ملم.
  2. الأطفال 1-3 أشهر -3-5 ملم.
  3. الأطفال 3 شهور - 6 سنوات -3-6 ملم.
  4. الكبار -4-6 ملم.

الأمراض الشائعة في البطين الثالث للدماغ

في أغلب الأحيان ، تحدث مشكلة انتهاك تدفق السائل الدماغي الشوكي عند الأطفال - الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عام. أحد أكثر الأمراض شيوعًا في هذا العمر هو ICH () ومضاعفاته هو استسقاء الرأس.

أثناء الحمل أمي المستقبليخضع للموجات فوق الصوتية الإلزامية للجنين ، والتي يمكن الكشف عنها عيوب خلقيةتطور الجهاز العصبي المركزي للطفل التواريخ المبكرة. إذا لاحظ الطبيب أثناء الفحص أن البطين الثالث من الدماغ متضخم ، فستكون هناك حاجة لاختبارات تشخيصية إضافية وإشراف طبي دقيق.

إذا توسع تجويف البطين الثالث في الجنين أكثر فأكثر ، فقد يحتاج هذا الطفل في المستقبل إلى عملية تحويل لاستعادة التدفق الطبيعي للسائل النخاعي.

كما يخضع جميع الأطفال المولودين في عمر شهرين (حسب المؤشرات - قبل ذلك) إلى إلزامية فحص طبيطبيب أعصاب قد يشتبه في توسع البطين الثالث ووجود ICH. يتم إرسال هؤلاء الأطفال لإجراء فحص خاص لهياكل الدماغ - (تصوير الأعصاب).

ما هو NSG؟

تصوير الأعصاب هو نوع خاص الموجات فوق الصوتيةمخ. يمكن إجراؤه عند الرضع ، لأن لديهم فتحة فسيولوجية صغيرة في الجمجمة - اليافوخ.

باستخدام مستشعر خاص ، يتلقى الطبيب صورة لجميع الهياكل الداخلية للدماغ ، ويحدد حجمها وموقعها. إذا تم تكبير البطين الثالث بواسطة NSG ، يتم إجراء اختبارات أكثر تفصيلاً - التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على صورة أكثر دقة للمرض وتأكيد التشخيص.

من هم الأطباء الذين يجب الاتصال بهم عند تشخيص ICH؟

إذا كان البطين الثالث من دماغ الطفل متضخمًا قليلاً ولم يكن لدى الأم أي شكاوى خطيرة ، فإن المراقبة المنتظمة من قبل طبيب الأطفال في المنطقة تكون كافية. من الضروري استشارة طبيب أعصاب وجراح أعصاب إذا كان هناك توسع كبير في البطينين في الموجات فوق الصوتية أو أعراض ICH:

  • بدأ الطفل يمتص بشكل أسوأ من الثدي ؛
  • اليافوخ متوتر ، يبرز فوق سطح الجمجمة ؛
  • تتوسع الأوردة الصافنة في فروة الرأس.
  • أعراض Graefe - جزء من الصلبة البيضاء بين القزحية والجفن عند النظر إلى أسفل ؛
  • صرخة عالية وحادة
  • القيء.
  • تباعد غرز الجمجمة.
  • زيادة سريعة في حجم الرأس.

يحدد الأطباء التكتيكات الإضافية لعلاج الطفل بما يلي: الوسائل المحافظة لتعيين أدوية الأوعية الدموية ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي ؛ جراحي - إجراء عملية جراحية. بعد العلاج ، يتعافى الأطفال بسرعة ، ويتم استعادة نشاط الجهاز العصبي.

الكيس الغروي للبطين الثالث هو مرض شائع بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. يتميز بظهور تكوين دائري حميد في تجويف البطين الثالث ، وليس عرضة للنمو السريع والورم الخبيث.

في حد ذاته ، لا يشكل الكيس الغرواني أي خطر على صحة الإنسان. تبدأ المشاكل إذا وصلت مقاسات كبيرةويمنع تدفق السائل النخاعي. في هذه الحالة ، يكون لدى المريض أعراض عصبيةالمرتبطة بزيادة الضغط داخل الجمجمة:

  • صداع حاد؛
  • القيء.
  • مشاكل بصرية؛
  • تشنجات.

يشترك اختصاصي أمراض الأعصاب وجراح الأعصاب في تشخيص وعلاج كيس غرواني في البطين الثالث. بأحجام واضحة للتكوين ، يتم تحديدها على CT أو ، يتم تعيينها جراحةالخراجات. بعد العملية ، يتم استعادة التدفق الطبيعي للسائل النخاعي بسرعة ، وتختفي جميع أعراض المرض.

تلخيص لما سبق

وبالتالي ، فإن البطين الثالث هو عنصر مهم في نظام السائل الدماغي النخاعي ، ويمكن أن تؤدي أمراضه إلى عواقب وخيمة. سيساعد الموقف اليقظ تجاه الصحة والوصول في الوقت المناسب إلى الأطباء على التعامل مع المرض بسرعة وبشكل دائم.

البطين الثالث ،يقع ventriculus tertius في الخط الأوسط مباشرةً ويبدو أن الجزء الأمامي من الدماغ يشبه شقًا رأسيًا ضيقًا. تتشكل الجدران الجانبية للبطين الثالث من الأسطح الإنسيّة للمهاد ، حيث يتم إلقاء الالتصاق الداخلي تقريبًا في المنتصف. يتشكل الجدار الأمامي للبطين من الأسفل بواسطة صفيحة رقيقة ، صفيحة طرفية ، وأعلى من ذلك توجد أعمدة من القوس (columnae fornicis) مع صوار أمامي أبيض مستلق عبر ، كوميسورا مخي أمامي.

على جانبي الجدار الأمامي للبطين ، تحد أعمدة القبو ، جنبًا إلى جنب مع النهايات الأمامية للمهاد ، الفتحات بين البطينين ، والثقب بين البطينين ، وربط تجويف البطين الثالث بالبطينين الجانبيين ، اللذين يقعان في نصفي الكرة الأرضية من الدماغ. الجدار العلوي للبطين الثالث ، الذي يقع تحت القبو والجسم الثفني ، هو tela choroidea ventriculi tertii ؛ يتضمن الأخير جدار متخلف المثانة الدماغيةعلى شكل صفيحة ظهارية ، صفيحة ظهارية ، وقشرة ناعمة ملتصقة بها.

على جانبي خط الوسط في المشيمية tela توجد الضفيرة المشيمية ، الضفيرة choroideus ventriculi tertii. في منطقة الجدار الخلفي للبطين ، هناك صوار هابينولاروم وصوار مخي خلفي ، حيث يبرز النتوء الأعمى للبطين ، العطلة الصنوبرية ، في الجانب الذيلي. من الناحية البطنية من المفصل الخلفي ، تنفتح القناة في البطين الثالث بفتحة على شكل قمع.

يتطابق الجدار السفلي والضيق للبطين الثالث ، المحدد من الداخل من الجدران الجانبية بواسطة الأخاديد (sulci hypothalamici) ، من جانب قاعدة الدماغ مع المادة المثقبة الخلفية ، الجسم mamillaria ، الدرنة cinereum مع chiasma opticum.

في منطقة القاع ، يشكل تجويف البطين انخفاضًا: فجوة infundibuli ، بارزة في الحديبة الرمادية والقمع ، والفجوة البصرية ، التي تقع أمام chiasma. السطح الداخلي لجدران البطين الثالث مغطى بطبقة من البطانة العصبية. يتم دمج الأجزاء المعينة من الدماغ: المعينية (باستثناء المخيخ) ، والمتوسطة والمتوسطة - تحت اسم جذع الدماغ. يشير الأطباء في بعض الأحيان فقط إلى الخلف و الدماغ المتوسط. يختلف جذع الدماغ ، وهو تكوين أقدم نسبيًا ، بشكل كبير في التركيب والوظيفة عن الجزء الأصغر من الدماغ - الدماغ البعيد.

إسقاط بطينات الدماغ على سطحه

البطين الثالث من الدماغ(اللات. البطين الثالث) - أحد بطينات الدماغ المرتبطة بالدماغ البيني. وهي تقع على خط الوسط بين الدرنات البصرية. يتصل بالبطينين الجانبيين من خلال فتحات مونرو ، إلى البطين الرابع عبر قناة الدماغ.

تشريح


مؤسسة ويكيميديا. 2010.

تعرف على ما هو "البطين الثالث للدماغ" في القواميس الأخرى:

    - (ventriculus tertius، PNA، BNA، JNA) unpaired Zh. g. m. ، يقع بين المهاد الأيمن والأيسر ... قاموس طبي كبير

    الدماغ: البطينات الدماغية تجاويف دماغية ... ويكيبيديا

    الغدة النخامية (هيبوفيس). موقع الغدة النخامية في قاعدة الدماغ- مقطع سهمي من الدماغ. منظر من الجانب الإنسي. الجسم الثفني؛ قبو؛ المهاد. البطين الثالث hypogalamus. الدماغ المتوسط. نتوء رمادي العصب المحرك للعين؛ قمع؛ الجزء السفلي من الغدة النخامية. الغدة النخامية. يعبر العصب البصري;… … أطلس تشريح الإنسان

    محتويات إعادة الإعمار القائم على التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ البشري 1 الدماغ 1.1 الدماغ الأمامي (الدماغ الأمامي) ... ويكيبيديا

    التصوير بالرنين المغناطيسي يظهر خلع في الدماغ ... ويكيبيديا

    I Echoencephalography (صدى يوناني ، صدى + anat. دماغ الدماغ + رسم بياني يونانيō للكتابة ، تصوير ؛ المرادفات: تخطيط الدماغ بالموجات فوق الصوتية ، تصوير الأعصاب) هي طريقة لدراسة الدماغ باستخدام الموجات فوق الصوتية. الأنسجة الناعمه… … الموسوعة الطبية

    استسقاء الرأس (استسقاء الرأس اليوناني ، الماء اليوناني + رأس الكيفال ، مرادف للاستسقاء في الدماغ) هو مرض يتميز بالتراكم المفرط للسائل النخاعي في البطينين والفراغات داخل الدماغ ... الموسوعة الطبية

    ديكارت: "ينتقل تهيج القدم عبر الأعصاب إلى الدماغ ، ويتفاعل مع الروح هناك ، وبالتالي يؤدي إلى الشعور بالألم". الجهاز العصبي هو مزيج شكلي ووظيفي متكامل من التفاعلات المختلفة ... ويكيبيديا

    ديكارت: "ينتقل تهيج القدم عبر الأعصاب إلى الدماغ ، ويتفاعل مع الروح هناك ، وبالتالي يؤدي إلى الشعور بالألم". الجهاز العصبي هو مجموعة شكلية ووظيفية متكاملة من مختلف الهياكل العصبية المترابطة ، ... ... ويكيبيديا