ينتمي جنس يرسينيا إلى عائلة البكتيريا المعوية ويتضمن عدة أنواع: يرسينيا بيستيس - العامل المسبب للطاعون؛ يرسينيا السل الكاذب - العامل المسبب للسل الكاذب، يرسينيا المعوية القولونية، الخ.
يرسينيا المعوية القولونية منتشرة على نطاق واسع في الطبيعة. تعيش عادةً في أجسام القوارض وغالبًا ما توجد في الحيوانات الأليفة.
علم التشكل المورفولوجيا. عصيات صغيرة سالبة الجرام ذات نهايات مستديرة. متوسط الحجم 0.8-1.2 × 0.3-0.7 ميكرومتر، ولكن في المحاصيل القديمة يمكن أن تكون أطول ولها مظهر الخيوط. متحرك. ليس هناك نزاع.
زراعة. اللاهوائية الاختيارية. أنها تنمو بشكل جيد على الوسائط الغذائية البسيطة. درجة الحرارة الأكثر ملاءمة للنمو هي 22-28 درجة مئوية.
في المناطق البحرية المحمية تشكل مستعمرات صغيرة لامعة عديمة اللون (قطرات الندى)، والتي يزداد حجمها مع طول فترة النمو (عند 22-25 درجة مئوية). عند زراعتها عند درجة حرارة 37 درجة مئوية، تكون المستعمرات معتمة، ولها حافة صدفية غير مستوية ومركز محدب.
يمكن أن تنمو بمحتوى عالٍ من كلوريد الصوديوم في الوسط (يصل إلى 4٪).
الخصائص الأنزيمية. إنها تكسر الجلوكوز دون إنتاج الغاز ولا تخمر السكروز. لا يتشكل كبريتيد الهيدروجين، ويكون تكوين الإندول غير متناسق.
تشكيل السموم. يحتوي على السموم الداخلية. بعض السلالات تنتج سموما خارجية.
هيكل مستضدي. تحتوي Y. enterocolitica على مستضدات O- وK- وH. المستضد O-الجسدي هو عديد السكاريد الدهني. غالبًا ما تنتمي العوامل المسببة للأمراض التي تصيب الإنسان إلى serovars O9 و O3 و O5.
مقاومة العوامل بيئة . للتأثير درجة حرارة عاليةغير مستقر. عند 100 درجة مئوية تموت على الفور، عند تسخينها إلى 60-80 درجة مئوية - بعد 15-20 دقيقة. يتم الحفاظ عليها جيدًا في درجات حرارة منخفضة (-15 -20 درجة مئوية) ، وعند 4-14 درجة مئوية لا تبقى على قيد الحياة فحسب ، بل تتكاثر أيضًا. يقتلها ضوء الشمس المباشر خلال 30 دقيقة، والضوء المنتشر بعد 6-8 ساعات، وتموت بسرعة عندما تجف. يمكن أن تستمر في المنتجات الغذائية لفترة طويلة وحتى تتكاثر.
محاليل المطهرات (التسامي، الكلورامين، الفينول) تقتل اليرسينيا في بضع دقائق.
حساسية الحيوان. حيوانات المختبر غير حساسة عمليا لـ Y. enterocolitica. في الظروف الطبيعيةيمكن أن يسببوا أمراض خطيرةالقوارض والخنازير والقطط والكلاب، وغالبًا ما يكون لها عواقب مميتة.
مصادر العدوى. في كثير من الأحيان الحيوانات المريضة، وأقل في كثير من الأحيان الناس.
طرق النقل. طعام.
طريقة تطور المرض. دخول الجهاز الهضمي عن طريق الفم، يتضاعف يرسينيا. وفي بعض الأحيان تخترق الخلايا الظهارية المعوية وتتكاثر بداخلها. تسبب السموم الداخلية والمواد السامة التي تنتجها يرسينيا التهاب المعدة والأمعاء الحاد. عندما تخترق مسببات الأمراض الدم، تتطور تجرثم الدم وعملية عامة تتأثر فيها أعضاء مختلفة: الكبد والطحال وما إلى ذلك.
وقاية. الرقابة الصحية على تخزين وتصنيع المنتجات الغذائية. الامتثال للشروط الصحية والنظافة في المؤسسات تقديم الطعاموقواعد النظافة الشخصية.
الوقاية المحددةغائب.
علاج. المضادات الحيوية وعلاج الأعراض.
الفحص الميكروبيولوجي
الغرض من الدراسة: عزل وتشخيص اليرسينيا من المواد المرضية.
مواد للبحث
1. حركات الأمعاء.
2. القيء وغسل المعدة.
5. خروج مخاط من الحلق والأنف وإفرازات من الجرح.
6. المواد المقطعية.
طريقة البحث الرئيسية
الميكروبيولوجية
التقدم المحرز في الدراسة
اليوم الثاني من الدراسة
يتم فحص الثقافات على وسائل الإعلام إندو وEMS. حدد مستعمرات صغيرة مستديرة لامعة. يتم تصنيفها إلى وسط راسل أو أولكينيتسكي مجتمعة. تُترك الأطباق عند درجة حرارة 20-28 درجة مئوية. ويتم البذر من وسط التخصيب على وسائط Endo أو EMS.
اليوم الثالث من الدراسة
يتم إعادة فحص اللوحات التي تحتوي على التطعيمات. اختر مستعمرات أكبر (0.1-0.2 مم)، مستديرة ذات حافة ناعمة، لامعة ذات لون وردي. يتم تصنيفها إلى وسط راسل أو أولكينيتسكي. إنهم ينظرون من خلال اللوحات التي تحتوي على ثقافات من وسط التخصيب، ويختارون المستعمرات الموصوفة أعلاه ويعزلونها على وسط راسل أو أولكينيتسكي.
فحص المحاصيل على وسط راسل وأولكينيتسكي. يتم عمل المسحات وصبغها بصبغة جرام. في وجود قضبان صغيرة سالبة الجرام (متعددة الأشكال في بعض الأحيان) لا تخمر اللاكتوز، وتخمر الجلوكوز واليوريا، ولا تشكل كبريتيد الهيدروجين، يتم إجراء زراعة فرعية لتحديد الحركة (عند 18-20 درجة مئوية و37 درجة مئوية) و في الوسائط الهيسسية (المانيتول، المالتوز، السكروز، الرامنوز، الجيلاتين، السيترات).
اليوم الرابع من البحث
كرر عرض اللوحات والوسائط المركبة. يتم أخذ نتائج النمو في وسائط Hiss وأجار التنقل والجيلاتين في الاعتبار.
عند عزل العصي سالبة الجرام التي لا تحطم اللاكتوز، والرامنوس، ولا تشكل كبريتيد الهيدروجين، وتخمر الجلوكوز، والمانيتول، والسكروز، وتكون متحركة عند 22 درجة مئوية وغير متحركة عند 37 درجة مئوية، يتم إعطاء الإجابة: "يرسينيا معوية القولون لديها تم عزلها."
أسئلة التحكم
1. ما هي خصائص يرسينيا المعوية القولونية؟
محاضرةن 18. فرانسيسيلا ويرسينيا
جنس فرانسيسيلا
ينتمي ممثلو هذا الجنس إلى عائلة البروسيلاتيا، والنوع الرئيسي هو F.tularensis - العامل الممرض مرض التولاريميا- عدوى بؤرية طبيعية يوجد بها العديد من أنواع الفقاريات البرية الصغيرة في الغالب (ممثلو أربع عائلات رئيسية - الفأر والأرنب البري والسنجاب والجربوع). في أراضي روسيا، الناقلات الرئيسية هي القوارض التي تشبه الفأر - فئران الماء، وفئران المسك، وأنواع مختلفة من فئران الحقل. بالإضافة إلى F. tularensis، يشمل هذا الجنس F. novicida، الذي لم يتم إثبات قدرته المرضية على البشر.
علم التشكل المورفولوجيا.
فرانسيسيلا عبارة عن عصيات صغيرة متعددة الأشكال كروية أو إهليلجية، غير متحركة، سلبية الغرام، لا تشكل جراثيم.
الممتلكات الثقافية.
التمارين الهوائية الصارمة، درجة الحرارة المثلى حوالي +37 درجة مئوية، ودرجة الحموضة قريبة من الحياد. قم بالزراعة على أوساط الأجار وصفار البيض ذات التركيبة المعقدة مع إضافة السيستين والجلوكوز والدم. النمو بطيء. وهي تشكل مستعمرات صغيرة تشبه قطرات الندى، مستديرة ذات حافة ناعمة، محدبة، لامعة، ذات لون مزرق.
الخصائص البيوكيميائية.
يتم تخمير بعض الكربوهيدرات (الجلوكوز، المالتوز، الليفولوز، المانوز) بشكل ضعيف إلى حمض بدون غاز وتكوين كبريتيد الهيدروجين. ينقسم ميكروب التولاريميا إلى ضراوة بالنسبة للأرانب وخصائصه البيوكيميائية بالإضافة إلى التوزيع الجغرافي. الأنواع الفرعية (الأجناس البيئية - الجغرافية):
- هولاركتيك(لا يخمر الجلسرين، السيترولين، وهو منخفض الضراوة بالنسبة للأرانب والبشر، وهو شائع في أوراسيا وأمريكا)؛ يعتبر ميكروب التولاريميا من هذا النوع الفرعي أكثر تكيفًا مع النظم البيئية المائية، وهو قادر على الانتشار عن طريق الماء وينتقل عن طريق البعوض؛
- قريب من القطب الشمالي(تخمر الجلسرين، ولا تخمر السيترولين، وهو أكثر خطورة بالنسبة للأرانب والبشر، وهو شائع في أمريكا الشمالية)؛
- آسيا الوسطى(تخمر الجلسرين والسيترولين، منخفضة الضراوة). تحتل الأنواع الفرعية في آسيا الوسطى موقعًا متوسطًا بين النوعين الأولين في الخصائص، وتقترب من الشكل السلفي الأصلي للعامل الممرض.
سلالات هولاركتيكيةيتضمن ثلاثة أنواع حيوية - 1 (Erys - حساس للإريثروميسين)، 2 (Eryr - مقاوم) والياباني (var.japonica). ولا يُعرف Biovar 2 إلا في أوراسيا، حيث يتزامن مع توزيع فأر الماء.
خصائص مستضدية.
يحتوي F.tularensis في الشكل S (الخبيث) على مركبين مستضديين رئيسيين - مستضد O (يظهر تشابهًا مع مستضدات O للبروسيلا) ومستضد Vi (المحفظي). يؤدي تفكك SR إلى فقدان الكبسولة والفوعة والمناعة.
السمات البيئية والوبائية.
على أراضي روسيا هناك 7 رئيسية أنواع المناظر الطبيعية للمراكز الطبيعيةالتوليميا: السهول الفيضية - المستنقع، المرج - الحقل، السهوب، الغابة، التلال - المجرى، التندرا والتوجاي (السهول الفيضية - الصحراء) مع مضيفيها الرئيسيين للعوامل المسببة للأمراض والسمات البيئية والوبائية. الشخص حساس للغاية لميكروب التولاريميا، والحد الأدنى للجرعة المعدية هو خلية ميكروبية واحدة. وتنقسم الحيوانات إلى أربع مجموعات حسب حساسيتها لهذا الكائن الدقيق. تتمتع فئران الماء وفئران المسك بأهمية خاصة في غرب سيبيريا. يمكن أن تحدث العدوى للإنسان من خلال ملامسة القوارض أو الأشياء المصابة بها، من خلال التغذية (المياه الملوثة بالقوارض و منتجات الطعام) ، الغبار المحمول جواً، القابل للانتقال (القراد الأكودي ومصاصي الدماء الآخرين). يميز N. G. Olsufiev بين شكلين بيئيين من مسببات الأمراض - "الأرض"، والتي تتميز بالانتقال من خلال القراد الأكسيد (جميع الأنواع الفرعية الثلاثة)، و "المائية"، المرتبطة بالأنواع شبه المائية من القوارض والكائنات الحية الأخرى - Hydrobionts، مع انتقال سائد عبر الماء ولدغات البعوض (الأنواع الفرعية للهولاركتيك).
المظاهر السريرية والمرضية.
كبسولة تمنع البلعمة.
النورامينيداز، الذي يعزز الالتصاق؛
الذيفان الداخلي (التسمم);
خصائص الحساسية لجدار الخلية.
القدرة على التكاثر في الخلايا البالعة وقمع تأثيرها القاتل؛
إن وجود مستقبلات جزء Fc من IgG يمنع نشاط الأنظمة التكميلية والبلاعم.
تخترق فرانسيسيلا الجسم من خلال الجلد والأغشية المخاطية للعينين والفم والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. المسالك المعوية. اقترح G.P. Rudnev (1970) التمييز بين المراحل التالية في التسبب في مرض التوليميا:
1. مقدمة والتكيف الأساسي للعامل الممرض.
2. الانجراف اللمفاوي.
3. الإقليمية الأولية - البؤري (tularemia bubo) وردود الفعل العامة.
4. الانبثاث الدموي والتعميم.
5. تعدد البؤر الثانوي.
6. رد الفعل - تغيرات الحساسية.
7. التحول العكسي والانتعاش.
في بعض الحالات، قد تقتصر العملية على المراحل الثلاث الأولى.
الأشكال السريرية الرئيسية لمرض التولاريميا هي التقرحي الدبلي (الغدي التقرحي) والعيني الدبلي (العيني الغدي) والرئوي والبطني والمعمم وأشكال أخرى (بما في ذلك الغدة الزنجية) وغير محددة ( التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض، 10 مراجعة. منظمة الصحة العالمية، 1995).
التشخيص المختبري.
تعتبر الطرق البكتريولوجية لتشخيص مرض التولاريميا لدى البشر ذات أهمية إضافية وليست فعالة دائمًا، وهو ما تحدده الخصائص البيولوجية للعامل الممرض وخصائص العدوى لدى البشر (انخفاض تركيز العامل الممرض في الأعضاء والأنسجة).
الفحص الحيويهي طريقة تشخيصية أكثر فعالية. تُستخدم المواد المأخوذة من المريض (الدبل المثقوب، والإفرازات من الملتحمة، والأغشية من اللوزتين، والبلغم، وما إلى ذلك) لإصابة حيوانات المختبر (الفئران البيضاء عادة)، ويتم تلقيح أعضاء الحيوانات الميتة في الوسائط المغذية، ويتم تحديد الثقافة من خلال مزيج من الخصائص التالية:
أ) مورفولوجيا الخلية وتلطيخ سلبية الجرام؛
ب) النمو في وسط الصفار والوسائط الخاصة ونقص النمو في وسط ببتون اللحم البسيط؛
ج) التلألؤ محددة في رد فعل الفلورة (IFA)؛
د) تراص الثقافة مع مصل التوليميا؛
ه) القدرة على التسبب في موت الفئران البيضاء و خنازير غينيامع التغيرات المرضية المميزة في الأعضاء وعزل الثقافة النقية.
لا يمكن إجراء الطرق البكتريولوجية والاختبارات الحيوية إلا من خلال المختبرات المتخصصة التي لديها إذن بالعمل مع العامل المسبب لمرض التولاريميا (المجموعة المرضية 2). يمكن استخدام MFA كوسيلة لتحديد ميكروب التولاريميا، ويمكن أن يكون تفاعل تحييد الأجسام المضادة RNAT، ويمكن استخدام PCR كوسيلة إضافية.
الأكثر أهمية في التشخيص المختبري لمرض التوليميا هي الطرق المصلية- RA، آر بي جي إيه. من الضروري دراسة أمصال الدم المقترنة. الطرق المصلية الإضافية هي ELISA، RNIF.
تشخيص الحساسية(اختبار التولارين - حساسية التولاريميا) يستخدم في كثير من الأحيان للتقييم الطبيعي واللقاححصانة. يتطور العلاج التعويضي بالهرمونات في الأسبوع الأول من المرض، وكذلك بعد التطعيم، ويستمر لعدة سنوات. في المرضى، لا ينصح باختبارات التولارين الجلدية وداخل الأدمة بسبب احتمال تفاقم حالة المريض. يمكن استخدام طرق تشخيص الحساسية في المختبر - تفاعل تحلل الكريات البيضاء، RTML، وما إلى ذلك.
الوقاية المحددة.
في المناطق غير المواتية لمرض التولاريميا، يتم استخدام لقاح التولاريميا الحي. المناعة طويلة الأمد ويتم اختبارها باستخدام اختبار التولارين. وباستخدام هذه العينة، يتم اختيار الوحدات للتطعيم وإعادة التطعيم.
جنس يرسينيا .
يشمل الجنس 11 نوعا. ي. بيستيس يسبب الطاعون ي. السل الكاذب- السل الكاذب، ي. التهاب القولون المعوي- داء اليرسينيات (الأمعوي)، عدد من الأنواع ليست مسببة للأمراض أو انتهازية للإنسان.
علم التشكل المورفولوجيا.
في كثير من الأحيان يكون لديهم شكل بيضاوي (عصوي)، ملطخون ثنائي القطب، وعرضة لتعدد الأشكال. تكون معظم الأنواع قادرة على الحركة عند درجات حرارة أقل من +30 درجة مئوية (تحتوي على أسواط محيطية)، وتكون سالبة الجرام، ولها مادة محفظية. Y.pestis غير متحركة ولها كبسولة.
الخصائص الثقافية والكيميائية الحيوية.
اللاهوائية الاختيارية. درجة الحرارة المثلى هي من +25 إلى +28 درجة مئوية، ودرجة الحموضة قريبة من الحياد. أنها تنمو بشكل جيد على الوسائط الغذائية البسيطة. يتم تخمير معظم الكربوهيدرات دون إنتاج الغاز. يرسينيا قادرة على تغيير التمثيل الغذائي الخاص بها حسب درجة الحرارة وتتكاثر في درجات حرارة منخفضة ( خصائص نفسية). تشكل السلالات الخبيثة مستعمرات خشنة (R)، وأشكال انتقالية (RS) وأشكال مخاطية ناعمة رمادية (S).
عند دراسة مستعمرات ميكروب الطاعون، يتم تمييز نوعين من المستعمرات - شابة وناضجة. مستعمرات صغيرة صغيرة ذات حواف خشنة (المرحلة " الزجاج المكسور") تندمج لاحقًا لتشكل تشكيلات مسطحة دقيقة ذات حواف صدفية (مرحلة "الأوشحة الدانتيل"). المستعمرات الناضجة كبيرة الحجم، ذات مركز حبيبي بني وحواف خشنة ("الإقحوانات"). العديد من السلالات قادرة على تقليل الأصباغ التي تغير لون الوسائط (أزرق الميثيلين والنيلي وما إلى ذلك). على الأجار المائل، بعد يومين عند +28 درجة مئوية، تتشكل طبقة بيضاء رمادية تنمو في الوسط؛ وعلى المرق، تتشكل طبقة سطحية رقيقة ورواسب تشبه القطن. تعتبر درجة الحرارة +37 درجة مئوية انتقائية لتكوين الكبسولة في بكتيريا Y.pestis.
لا تحتوي ثقافات Y. pseudotuberculosis و Y. enterocolitica على مرحلة "الزجاج المكسور"، فهي في البداية صغيرة ولامعة ومحدبة، ثم يمكن ملاحظة نمو متموج مع تكوين مستعمرات محدبة درنية، على غرار مستعمرات Y. بيستيس . فهي تنمو على وسائط مغذية عالمية (وسط إندو، وأجار ماك كونكي، ووسط سيروف، وما إلى ذلك) مع طرق التراكم في الظروف الباردة.
هيكل مستضدي.
تحتوي جميع أنواع اليرسينيا على مستضد O (ذيفان داخلي)، يشبه مستضدات O الموجودة في البكتيريا سالبة الجرام الأخرى وهي سامة للإنسان والحيوان. تنقسم مجمعات بروتين عديد السكاريد الدهني لـ O - مستضدات يرسينيا إلى S (ناعم) و R (خشن)، وهذا الأخير شائع في Y. بيستيس و Y. السل الكاذب. تحتوي Y. enterocolitica على مستضد سطحي شائع في البكتيريا المعوية الأخرى.
ينقسم العامل المسبب لمرض السل الكاذب بواسطة المستضدات O- وH إلى 13 مصلًا، ويكون المصلان I وكذلك III وIV أكثر شيوعًا، وينقسم داء اليرسينيات إلى 34 مصلًا بواسطة المستضد O، وغالبًا ما يتم عزل المصلين O3 وO9 من البشر. عند درجات حرارة تتراوح من +22 إلى +25 درجة مئوية، يمتلك السل الكاذب واليرسينية المعوية مستضدًا سوطيًا ويكونان متحركين؛ عند +37 درجة مئوية يفقدان H - المستضد والحركة.
Y. بيستيس أكثر تجانسًا من الناحية المستضدية، حيث تحتوي على مستضد محفظي (الجزء الأول)، ومستضدات T، V - W، وبروتينات بلازما المخثر، والفبرينوليسين، والغشاء الخارجي، وما إلى ذلك. يفرز ميكروب الطاعون البكتيريا (الآفات) التي لها تأثير مبيد للجراثيملميكروب السل الكاذب وسلالات الإشريكية القولونية.
الخصائص المسببة للأمراض.
العامل المسبب للطاعون لديه أكبر إمكانات مسببة للأمراض بين البكتيريا. إنه يمنع وظائف نظام البلعمة، لأنه يمنع الانفجار التأكسدي في الخلايا البالعة ويتكاثر فيها دون عوائق. يتم التحكم في العوامل المسببة للأمراض بواسطة ثلاث فئات من البلازميدات. في التسبب، هناك ثلاث مراحل رئيسية - مقدمة لمفاوية، تجرثم الدم، تسمم الدم المعمم.
العوامل المسببة للسل الكاذب وداء اليرسينيات لها مواد لاصقة وإنفاسينات، وبروتينات منخفضة الوزن الجزيئي (تمنع العوامل المبيدة للجراثيم)، والسموم المعوية. يتم التحكم في بعض العوامل عن طريق البلازميدات الفوعة.
المظاهر السريرية.
يحدث الطاعون غالبًا في الأشكال الدبلية والرئوية والمعوية. والأخطر هم مرضى الطاعون الرئوي، الذين يفرزون كميات هائلة من العامل الممرض في البلغم).
اليرسينيات والسل الكاذب هما التهابات معوية. الصورة السريرية متنوعة - اعتلال عقد لمفية إقليمي (يقلد التهاب الزائدة الدودية)، والتهاب الأمعاء والقولون، والتهاب المفاصل التفاعلي، والتهاب الفقار المقسط، والحمى القرمزية.
المظاهر الوبائية.
الطاعون هو مرض حيواني المنشأ طبيعي كلاسيكي للحيوانات البرية. الناقلون الرئيسيون في الطبيعة هم الغرير، والغوفر، والجربوع، والبيكا، وفي الظروف البشرية (الحضرية) - الفئران (طاعون المدن الساحلية). في نقل العامل الممرض، وخاصة في المناطق التي تسود فيها الحيوانات غير السباتية، تكون البراغيث الحيوانية قادرة على مهاجمة البشر وإصابتهم. في حالات تفشي المرض الرملية، يمكن أن تصاب الإبل بالعدوى وتشكل خطرًا وبائيًا.
ينتقل السل الكاذب واليرسينيات المعوية في الطبيعة عن طريق القوارض. يمكن تخزينها لفترة طويلة وحتى تتراكم في درجات حرارة منخفضة، على سبيل المثال، في متاجر الخضروات. قادرة على التسبب في أمراض في حيوانات المزرعة. وتنتقل إلى البشر بشكل رئيسي من خلال المنتجات الغذائية الحيوانية، وكذلك من أصل نباتي.
التشخيص المختبري.
لا يمكن إجراء التشخيص البكتريولوجي للطاعون إلا من خلال المختبرات المتخصصة التابعة لمحطات ومعاهد مكافحة الطاعون (المجموعة المرضية 1). طرق الكشف السريع عن المستضد هي MFA، RPGA مع تشخيص كريات الدم الحمراء، الحساسة بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة للمستضد المحفظي، ELISA، RNAT. للتشخيص المصلي، يمكن استخدام ELISA، RNAG، ELISA.
أثناء التشخيص البكتريولوجي لداء اليرسينيات المعوي والسل الكاذب، بسبب تراكم العامل الممرض في درجات حرارة منخفضة (على عكس معظم الكائنات الحية الدقيقة الأخرى)، يتم أخذ المادة أولاً إلى محلول ملحي مخزن وتخزينها في الثلاجة مع التلقيح الدوري على إندو، بلوسكيريف، ووسائل الإعلام سيروف. يتم زراعة المستعمرات المشبوهة للحصول على مزارع نقية ويتم دراستها الخصائص البيوكيميائيةويتم تحديدها في RA مع الأمصال التشخيصية.
للتشخيص المصلي، يتم استخدام RA وRNGA (للسل الكاذب - مع المصل I، لداء اليرسينيات - مع المصليين O3 وO9) مع دراسة الأمصال المقترنة المأخوذة في ديناميكيات العملية المعدية.
الوقاية المحددة.
يستخدم في حالات تفشي الطاعون. يتم استخدام لقاح حي مضعف من سلالة EV. يوجد لقاح أقراص جافة للاستخدام عن طريق الفم. لتقييم المناعة ضد الطاعون (العدوى الطبيعية واللقاح)، يتم إجراء اختبار الحساسية داخل الأدمة باستخدام بيستين.
محتوى المقال
تم إعطاء الاسم على شرف أ. يرسين. يتضمن جنس يرسينيا عدة أنواع، منها اليرسينية الطاعونية، واليرسينية المعوية القولونية، واليرسينية السلية الكاذبة المسببة للأمراض للإنسان. وهي عصيات سالبة الجرام وغير مكونة للأبواغ. وتتميز بالخصائص البيوكيميائية والمستضدية وغيرها.
طاعون يرسينيا
تم اكتشاف العامل المسبب للطاعون Y. بيستيس من قبل أ. يرسين في عام 1894.التشكل وعلم وظائف الأعضاء
عصي قصيرة على شكل برميل ذات نهايات مستديرة. ملطخة بثنائي القطب الأزرق الميثيلين. لا تشكل جراثيم وليس لها أسواط. أنها تشكل كبسولة (الشكل 20.16 على لوحة الألوان، 20.17). Y. بيستيس هي بكتيريا غير متجانسة لا تحتاج إلى وسائط مغذية. أنها تنمو في نطاق درجة حرارة واسعة (5 درجة -37 درجة مئوية). على وسط الأجار يشكل مستعمرات مسطحة ذات حواف غير متساوية، تشبه منديل الدانتيل. في الوسائط السائلة، تتشكل الرقائق والرواسب السائبة. يتخمر عدد من السكريات لتكوين الحمض (الجدول 20.10.). العامل المسبب للطاعون ينتج هيالورونيداز، فيبرينوليسين، تجلط الدم، وبروتين كيناز.المستضدات
Y. بيستيس لديها العديد من المستضدات. المستضد F1 هو المكون الرئيسي للبنية السطحية للخلايا البكتيرية ذات الطبيعة البروتينية. المستضد V هو أيضًا بروتين، والمستضد W عبارة عن مركب من البروتين الدهني. ترتبط هذه المستضدات بجدار الخلية. تحتوي Y.pestis على مستضدات متقاطعة مع أنواع أخرى من اليرسينيا والبكتيريا المعوية (E. coli، Salmonella)، وكذلك مع كريات الدم الحمراء البشرية من المجموعة O.المرضية والتسبب في المرض
ترتبط ضراوة مسبب الطاعون في المقام الأول بالتصاقه بالخلايا الظهارية للأعضاء والأنسجة المختلفة، اعتمادًا على بوابة دخول العدوى. وتشارك الكبسولة والهياكل السطحية لجدار الخلية في الالتصاق. الغزو والعدوان (قمع نشاط البلعمة من البلاعم) متورط الانزيمات المختلفةوالسموم التي تنتجها هذه البكتيريا. من الأمور ذات الأهمية الكبيرة في التسبب في بكتيريا Y. بيستيس هو سم "الفأر"، الذي يمنع وظائف الميتوكوندريا الخلوية في الكبد والقلب، ويسبب أيضًا تكوين جلطات الدم. يشير سم "الفأر" إلى سموم بروتينية مرتبطة بإحكام بالخلية البكتيرية، والتي يتم التحكم في تركيبها بواسطة البلازميد. مثل السموم البروتينية الأخرى، فهو يتكون من وحدتين فرعيتين، إحداهما مسؤولة عن ربط السم بالخلية المضيفة، والأخرى مسؤولة عن الخصائص السامة. إلى جانب ذلك، ترتبط سمية وحساسية الجسم بـ LPS (السموم الداخلية) والمكونات الأخرى لجدار الخلية. تلعب الإنزيمات مثل بلازماكوجولاز والفبرينوليسين دورًا معينًا في فوعة بكتيريا الطاعون. الغشاء الخارجيخلية بكتيرية. في هذه الحالة، هناك انتهاك للتنشيط التكميلي وظهور نزيف ونخر في الغدد الليمفاوية. يتم ترميز العوامل المسببة للأمراض في الكروموسوم والبلازميدات.المرضية والأشكال السريرية
تعتمد الآلية المرضية والأشكال السريرية للطاعون على نقطة دخول العدوى. هناك أشكال جلدية ودبلية ورئوية وغيرها من أشكال الطاعون السريرية. مع انخفاض مقاومة الجسم لجرعة كبيرة من العامل الممرض، قد يحدث شكل إنتاني أولي من المرض. يحدث الإنتان الثانوي في أي شكل سريري من الطاعون. في هذه الحالة، يفرز المرضى العامل الممرض في البول والبلغم والبراز. يحدث الشكل الرئوي الأولي من الطاعون عند الإصابة بطريق الهباء الجوي، ويكون الشكل الثانوي دموي المنشأ كمضاعفات. قبل ظهور المضادات الحيوية، كان معدل الوفيات بسبب الطاعون مرتفعًا جدًا.حصانة
تتميز المناعة بعد الإصابة بالعدوى بالتوتر الشديد المرتبط بالعوامل الخلطية (الأجسام المضادة) والعوامل الخلوية (البلعمة).البيئة وعلم الأوبئة
الطاعون هو عدوى حيوانية ذات بؤرة طبيعية. خزان العدوى هو القوارض (الغوفر، الطرابجان، الغرير، الجربوع، وما إلى ذلك). الناقلون هم البراغيث. عادة ما يسبق تفشي الطاعون بين البشر انتشار الأوبئة الحيوانية بين القوارض. وينتقل الطاعون من شخص إلى آخر عن طريق الرذاذ المحمول جوا فقط من المرضى المصابين بالطاعون الرئوي.وباء
الطاعون - الحجر الصحي الحاد والحيواني والخطير بشكل خاص الأمراض المعديةمع آفات الجلد ، العقد الليمفاويةوالرئتين وتسمم الدم النزفي والتسمم. العامل المسبب للطاعون، Yersiniapestis، ينتمي إلى جنس Yersinia من عائلة Enterobacteriaceae. قبل هذا الجنس، هناك نوعان آخران من اليرسينيا المسببة للأمراض للإنسان: Y. السل الكاذب، Y. enterocolitica. بالإضافة إلى مسببات الأمراض الثلاثة الرئيسية لداء اليرسينيات، تم التمييز بين 8 أنواع أخرى، ليس لها أهمية في علم الأمراض المعدية البشرية، على الرغم من أن بعضها يمكن أن يسبب في بعض الأحيان عدوى انتهازية. أنواع مختلفةالحيوانات البرية والمنزلية، والقوارض، وحاملاتها هي البراغيث. من خلال اختراق المجتمع البشري، يمكن أن تصبح عدوى الطاعون مرضًا بشريًا، ينتشر في شكل أوبئة وأوبئة.يحتوي العامل المسبب للطاعون على العديد من المستضدات، وأكثرها دراسة هي D-، F1-، T-، V- ، W. لكن تصنيفه المصلي لم يتم تطويره بشكل كافٍ ولا يتم استخدامه في الممارسة المخبرية الروتينية.يتم إجراء البحوث الميكروبيولوجية بهدف تشخيص المرض وتحديد عدوى الحيوانات وناقلات الأمراض في البؤر المستوطنة وإثبات تلوث يرسينيا بمختلف أنواعها الكائنات البيئية. في هذه الحالة، يتم استخدام الطرق البكتريولوجية والبكتريولوجية والبيولوجية والمصلية، فضلا عن اختبار الحساسية مع البيستين للتشخيص بأثر رجعي. يجب تأكيد الحالة الأولى للطاعون لدى البشر عن طريق عزل العامل الممرض.أخذ المواد
يتم أخذ المواد للبحث، وكذلك جميع مراحل عزل العامل الممرض والعمل مع القوارض أو حيوانات المختبر، في بدلات مضادة للطاعون من النوع الأول. من الضروري في المختبر إنشاء أنظمة صارمة لمكافحة الأوبئة والتطهير، والتي يتم تنظيمها تعليمات خاصة. يعتمد على الشكل السريريالطاعون، تؤخذ من المريض المواد التالية: إفرازات من قرحة أو جمرة ( شكل جلدي); نقط من الدبل (الشكل الدبلي) والدم (بجميع أشكاله) والبراز و السائل النخاعي(للآفات المعوية أو سحايا المخ). من المهم تناول المادة قبل البدء في العلاج بالمضادات الحيوية. عند إرسال المادة المقطعية، يتم أخذ الدم، نخاع العظمقطع من الأعضاء المتني. بالإضافة إلى ذلك، يتم تسليم القوارض الحية والميتة والبراغيث والمنتجات الغذائية والمياه إلى المختبر. في بعض الحالات يتم فحص الهواء والغسلات من سطح الأشياء، وتوضع المادة المأخوذة في مرطبانات زجاجية ذات سدادات مطحونة، مغلفة بورق الشمع، ويمسح الجزء الخارجي بمحلول لايسول 5%، ويتم لصق ملصق يُبين فيها التاريخ والمكان وطبيعة المادة واسم المريض والتشخيص. يتم وضع العلب بإحكام في حاويات محكمة الغلق، مكتوب عليها "أعلى" ويتم إرسالها عن طريق وسائل النقل الرسمية مع شخص موثوق به إلى أقرب مؤسسة أو مختبر لمكافحة الطاعون لتشخيص حالات خاصة. التهابات خطيرة. يخضع الموظفون الذين جمعوا المواد إلى معالجة صحية كاملة.التنظير البكتيري
يتم تحضير 5-6 مسحات من مادة الاختبار في المعمل، ويتم تثبيتها بالإيثانول أو خليط من الكحول والأثير لمدة 15-20 دقيقة. تم تلطيخ إحدى اللطاخات بالجرام، والثانية بأزرق الميثيلين، والثالثة بمصل الفلورسنت المسمى ضد Y. بيستيس (RIF المباشر)، وبقيت 2-3 مسحات في الاحتياطي. الكشف في مسحات عن بكتيريا مميزة ثنائية القطبية بيضاوية الشكل وسالبة الجرام، والتي تعطي أيضًا توهجًا مضيئًا محددًا على شكل هالة خضراء زاهية حول الخلايا، ذات خصائص مميزة أعراض مرضيةومراعاة الوضع الوبائي يعطي الحق في إجراء تشخيص أولي للطاعون.البحوث البكتريولوجية
على الرغم من السمة الصورة السريرية الأمراض ، يجب إجراء التشخيص البكتريولوجي في جميع الحالات. بالنسبة للمحاصيل، يتم استخدام وسائط ذات قيمة غذائية عالية مع إضافة منشطات النمو، على الرغم من أن عصيات الطاعون متواضعة بالنسبة للوسائط المغذية. يتم زرع المواد قيد الدراسة، غير الملوثة بالنباتات الدقيقة الأجنبية (الدم، المثقوبة، السائل النخاعي)، في قوارير تحتوي على 50-100 مل من MPB وبالتوازي في لوحات مع MPA أو أجار Hotinger. يتم زرع المواد الملوثة بالنباتات المصاحبة على MPA مع كبريتات الصوديوم، وسط تومانسكي (MPA مع 1٪ من الدم المتحلل والبنفسج الجنطياني بتركيز 1: 100000-1: 400000) أو محاصر (0.15٪ أجار شبه سائل مع 0.3٪ متحلل الدم والبنفسج الجنطيانا 1: 200000). لتعطيل عاثية الطاعون، يتم وضع 0.1 مل من مصل مضاد العاثية على سطح الوسائط الصلبة ويتم توزيعها بالتساوي. تزرع المحاصيل عند 28 درجة مئوية و 37 درجة مئوية. بعد 18-20 ساعة، يظهر فيلم في الوسط السائل بتكوينات تشبه الخيوط، تشبه الهوابط، تنخفض إلى الأسفل، وتتشكل رواسب فضفاضة في الأسفل. يمر تطور المستعمرات على الوسائط الكثيفة بثلاث مراحل. وبعد 10-12 ساعة، تحت المجهر، يشبه النمو مجموعة من الصفائح عديمة اللون (مرحلة “الزجاج المكسور”). في وقت لاحق (18-20 ساعة)، تتشكل مستعمرات ذات مركز أبيض غائم محدب ومحاطة بحدود صدفية (مرحلة "منديل الدانتيل"). وبعد مرور 40 إلى 48 ساعة، تبدأ مرحلة "المستعمرات البالغة" بمركز بني اللون ومنطقة محيطية خشنة. ويتم تحضير المسحات من مستعمرات نموذجية، وصبغها بالجرام والميثيلين الأزرق، ثم زرعها على أجار مائل (أو مرق) لعزل نقية نقية. ثقافة. وفي اليوم التالي، وبعد التأكد من نقاء الثقافة، يبدأون في التعرف عليها. للقيام بذلك، يتم إجراء تفاعل التراص والترسيب باستخدام الأمصال التشخيصية ضد المستضدات الجسدية والمحفظية، ويتم إجراء RNGA باستخدام الأجسام المضادة لكرات الدم الحمراء المجففة بالتجميد لتشخيص الأم، واختبار التحلل باستخدام عاثيات الطاعون، ويتم تلقيح العدوى ببكتيريا نقية. ثقافة خنازير غينيا. يجب تحديد الحساسية للمضادات الحيوية باستخدام طريقة انتشار القرص على الأجار أو طريقة التخفيفات التسلسلية في المرق، ويتم تلقيح المزرعة النقية في وسط Hiss لتحديد الخواص الأنزيمية. يقوم العامل المسبب للطاعون بتحليل الجلوكوز، والمانيتول، والجلاكتوز، والليفولوز، والزيلوز إلى حمض، وبعض السلالات تخمر الأرابينوز والجلسرين، ولا تقوم سلالات Svizhovidileni بتفكيك الأدونيت والرامنوس والسكروز، ولا تفرز الأكسيداز واليورياز، ولكنها تحتوي على إنزيم الكاتالاز، ولا تفرزها. اللبن الرائب، لا يشكل الإندول. من الضروري التمييز بين Y. بيستيس من يرسينيا أخرى العلامات الأولية لتحديد العامل المسبب للطاعون هي تراص ثقافة المصل المضاد، والتحلل بواسطة عاثيات الطاعون واختبار حيوي إيجابي.البحوث البيولوجية
البحث البيولوجي عند تشخيص الطاعون إلزامي. يتم إجراء الاختبار البيولوجي باستخدام المادة الأولية ومع مزرعة نقية معزولة. تُستخدم خنازير غينيا، والفئران البيضاء بشكل أقل شيوعًا، في الإصابة بالعدوى. إذا لم تكن المادة ملوثة بالميكروفلورا المصاحبة (الدم، نقط الدبل)، يتم إعطاؤها تحت الجلد أو داخل الصفاق. إذا كانت المادة ملوثة بالنباتات الأجنبية، يتم إجراء العدوى عن طريق فرك المادة المستحلبة في الجلد المخدوش والمزال الشعر في بطن خنزير غينيا. مع إجراء اختبار حيوي إيجابي، تموت الحيوانات بعد 2-3 أيام من إصابتها تجويف البطنأو بعد 5-7 أيام - عند تطبيق المادة على الجلد. يتم فتح الخنازير الميتة ودراسة التغيرات التشريحية المرضية: احتقان الأوعية الدموية، وتضخم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية، ووجود مناطق نخرية على سطحها وفي القطع. يتم إجراء المسحات والمسحات الانطباعية من الدم والأعضاء المتنيّة، ويتم إجراء الزرع على الوسائط المغذية. تكشف المسحات عن عدد كبير من العصيات البيضاوية ثنائية القطب السالبة الجرام. يتم تحديد الثقافات النقية المعزولة من الحيوانات بنفس طريقة تحديد الثقافات بعد الفحص البكتريولوجي. يتم غمر جثث خنازير غينيا، مثل القوارض البرية قيد الدراسة، في محلول اللايسول بنسبة 5٪ ثم يتم حرقها.التشخيص المصلي
لم يتم تلقي التشخيص المصلي للطاعون تطبيق واسع. في مؤخرايتم إجراء RNGA باستخدام تشخيصات كريات الدم الحمراء التي يتم من خلالها امتصاص مستضد Y بيستيس المحفظي. يعتبر العيار التشخيصي بمثابة تخفيف في المصل بنسبة 1:40. بشكل عام، يتم إجراء الاختبارات المصلية عادة من أجل التشخيص بأثر رجعي وأثناء الفحوصات الوبائية الجماعية للقوارض في بؤر الطاعون المستوطنة.طرق التشخيص المتسارع
الطرق السريعة المقترحة لتحديد العامل المسبب للطاعون باستخدام الأجسام المضادة الفلورية، في RNGA باستخدام تشخيصات كريات الدم الحمراء للأجسام المضادة. أنها تجعل من الممكن الكشف عن Y. بيستيس في مادة الاختبار في غضون ساعتين.وتشمل طرق التشخيص المتسارعة أيضًا تفاعل الترسيب في ألواح الآجار القياسية مع مصل مضاد للطاعون وطريقة النمو السريع لمسببات الطاعون على الوسائط الانتقائية باستخدام العاثيات. . للقيام بذلك، يتم زرع 0.2-0.3 مل من المادة في 4 أنابيب اختبار مع وسط محاصر و0.1 مل من الأجار في طبق بيتري. يتم إضافة 0.2-0.3 مل من عاثية الطاعون إلى أحد أنابيب الاختبار. يتم تحضين المحاصيل عند درجة حرارة 28 درجة مئوية لمدة ثلاث ساعات. من أنابيب الاختبار التي يظهر فيها النمو، يتم تحضير مسحتين وصبغهما بالجرام والميثيلين الأزرق. في نتيجة ايجابيةتظهر المسحات سلاسل من العصيات البيضاوية سالبة الجرام مصبوغة بثنائي القطب. لا يوجد نمو في أنبوب الاختبار مع العاثيات. من أنبوب النمو، يتم حقن 0.4 مل من المادة في تجويف البطن للعديد من الفئران. بعد 8-10 ساعات يتم فحص صفائح الأجار للتعرف على نمو مسبب الطاعون، وبعد 10-12 ساعة يتم قتل الفئران وحقن الإفرازات والمواد من الأعضاء المتني في أنابيب اختبار بأجار شبه سائل وفحصها. بنفس الطريقة الموضحة أعلاه. لذلك يتم الحصول على النتيجة الأولية بعد 4 ساعات، والنتيجة النهائية بعد 18-20 ساعة، وللتشخيص الرجعي للطاعون يتم استخدام اختبار الحساسية بالبيستين.الوقاية والعلاج
تتم الوقاية المحددة عن طريق التطعيم بلقاح حي أو كيميائي. الأول مستعد من سلالة EV. في الاتحاد الروسي يتم تطبيقه لقاح حي. بعد تناول جرعة واحدة، تصل مدة الحصانة إلى 6 أشهر. يتم استخدام الستربتوميسين والمضادات الحيوية الأخرى للعلاج.- التصنيف: عصي المروحة، ص. البكتيريا المعوية، ص. يرسينيا، في. Y. القولون المعوي.
- مورفولوجيا: Gr-، قضبان، لديها الصفاق والأشعار، كبسولة دقيقة، غير مكونة للأبواغ، متحركة، تلطيخ ثنائي القطب
- نوع التغذية : كيميائي عضوي
- الخصائص البيولوجية: أ) تنمو بشكل جيد على الوسائط المغذية البسيطة ب) تخمر hl، سكروز، تظهر نشاط البكتيناز
- هيكل AG: O-AG، N-AG.
- العوامل المرضية والتسبب في المرض:
أ) المواد اللاصقة (أشعار - تتصل بالفيبرونكتين وبروتينات الغشاء الخارجي)
ب) الغزوات – تسهيل التفاعل مع ظهارة الأمعاء
ب) الفوسفاتيز وبروتين كيناز - يعطلان وظيفة البلاعم
د) الذيفان المعوي والسموم الداخلية (LPS)
اختراق الغشاء المخاطي البعيدة الأمعاء الدقيقة→ التكاثر في بقع باير → اختراق المساريقي ل. ش. (التهاب العقد اللمفية المساريقية) → تجرثم الدم (تعميم العدوى) → اختراق الأعضاء والأنسجة (الكبد والطحال والغدد الليمفاوية). في حالة البلعمة غير الكاملة، من الممكن استمرار MB على المدى الطويل. ونتيجة لذلك، قد يتطور شكل بؤري ثانوي مع تلف أي عضو (القلب والكبد والمفاصل والرئتين) أو حدوث التفاقم والانتكاسات. أهمية عظيمةلديك عنصر الحساسية وعمليات المناعة الذاتية.
- الاعراض المتلازمة:
- فترة الحضانة حوالي 3 أيام. يبدأ المرض بشكل حاد. أعراض التسمم العام. درجة حرارة الجسم تحت الحمى. في كثير من الأحيان تظهر علامات تلف الجهاز الهضمي (آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال) في المقدمة. ظهور طفح جلدي على الجلد في بعض الأحيان. تظهر أعراض تلف الأعضاء الثانوية.
- المناعة: لم تتم دراستها بشكل كافٍ، حيث تسود الكائنات المعدلة وراثيًا في بداية المرض.
- علم الأوبئة. المصدر هو المرضى والحيوانات، الناقلون. OPC – الغذائية. مقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة (تتكاثر حتى في الثلاجة). يموتون عندما يجففون ويتعرضون لأشعة الشمس ومختلف أنواعها المواد الكيميائية(الكلورامين والكحول) عند الغليان.
- الوقاية: لم يتم تطوير محدد.
- العلاج: أ.ب مدى واسعأجراءات.
- التشخيص:
الطريقة: البكتريولوجية.
مادة للبحث: في شكل معوي، يتم عزل العامل الممرض من البراز. للزائدي - من الغدد الليمفاوية المساريقية والدم. مع الصرف الصحي – من البراز والدم.
المرحلة الأولى: يتم تلقيح المادة بحلقة أو مسحة على إحدى الوسائط الانتخابية الكثيفة (إندو، بلوسكيريفا، بزموت سلفيتاجار). يتم تحضين المحاصيل لمدة 24 ساعة عند 37 درجة مئوية، ثم 24 ساعة إضافية عند 20-22 درجة مئوية.
وفي الوقت نفسه، يتم تلقيح البراز في إحدى وسائط التراكم (MPB أو ماء الببتون). يتم تلقيح الدم بنسبة 1:10 فقط في وسط التراكم. يتم وضع المحاصيل عند درجة حرارة 4-5 درجة مئوية ويتم الاحتفاظ بها لمدة تصل إلى 30 يومًا، وتزرع بشكل دوري كل 3-5 أيام في وسط اختياري كثيف. وتتكاثر بكتيريا Y. enterocolitica في هذه البيئات عند درجات الحرارة المنخفضة، بينما تتكاثر السالمونيلا، والشيجلا، القولونية، البروتيات لا تتكاثر.
المرحلة الثانية: فحص المحاصيل على أوساط صلبة واختيار المستعمرات المشبوهة (دائرية، رمادية اللون في إندو وبلوسكيريف وبنية في البزموت سلفيتاجار). يتم عمل مسحة جرام من المستعمرات، وفي حالة وجود عصيات جرام/-، يتم فحصها تم عرضه على وسيط Ressel.
المرحلة الثالثة: عندما يتغير لون العمود الموجود على وسط الريسيل من النمو الموجود عليه يتم عمل مسحة جرام للتحقق من نقاوة المزرعة ودراسة الاختبارات التالية:
المرحلة الرابعة: تسجيل النتائج وإصدار الإجابة النهائية. وبطريقة البحث المصلية يتم أخذ الدم في نهاية الأسبوع الأول وبداية الأسبوع الثالث. يتم إجراء تفاعل التراص التفصيلي باستخدام السلالات الذاتية والأمصال المقترنة للمريض. إذا كانت النتيجة إيجابية، هناك زيادة كبيرة في عيار الأجسام المضادة.
5. يرسينيا
يحتوي جنس يرسينيا على سبعة أنواع، منها اليرسينية الطاعونية (العامل المسبب للطاعون)، واليرسينية السلية الكاذبة (العامل المسبب للسل الكاذب)، واليرسينية المعوية القولونية - العامل المسبب للعدوى المعوية الحادة واليرسينيات المعوية - وهي مسببة للأمراض البشر.
Y. enterocolitica عبارة عن عصيات متحركة سلبية الجرام ولا تشكل جراثيم أو كبسولات. تتم زراعتها على أوساط مغذية بسيطة عند درجة حرارة 20-26 درجة مئوية.
الخصائص البيوكيميائية:
1) تخمير السوربوزي والإينوزيتول لتكوين الحمض؛
2) شكل اليورياز.
بناءً على خصوصيتها، يتم تقسيم المستضدات O إلى 30 مصليًا. يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان بسبب الفيروسين المصليين O3 وO9.
يرسينيا مقاومة وقادرة على التكاثر بيئة خارجية، الصمود درجات الحرارة المنخفضة. قادرة على التكاثر في الحليب والخضروات والفواكه والآيس كريم في درجات حرارة منخفضة. في المياه المفتوحة يعيشون ويتكاثرون.
داء يرسيني هو مرض حيواني. الخزان عبارة عن مجموعة متنوعة من القوارض التي تفرز البكتيريا في البراز والبول. طريق العدوى هو الغذاء. يتم تسجيل الأمراض على شكل فاشيات أو حالات متفرقة.
يمكن أن تظهر العدوى بطرق مختلفة: من النقل بدون أعراض والأشكال الخفيفة إلى الإنتانات الشديدة والمعممة (في كثير من الأحيان عند كبار السن الذين يعانون من أمراض مزمنة).
هناك أربع مراحل في التسبب في المرض.
1. التنفيذ. يرسينيا لديها انتحاء للخلايا الظهارية الأمعاء الدقيقة، اختراق الجهاز اللمفاوي.
2. معوي. ويصاحب التكاثر موت الكائنات الحية الدقيقة وإطلاق السموم الداخلية. يتم التعبير عنها سريريًا بظاهرة التهاب الأمعاء والقولون والتهاب العقد اللمفية. في هذه المرحلة قد تنتهي العملية، ثم نموذجية عدوى معوية. إذا حدث اختراق للحاجز اللمفاوي، فإن المرحلة الثالثة تتبع.
3. تجرثم الدم: يتطور الإنتان والحمى القرمزية.
4. الثانوية و مظاهر الحساسية. يتم تسجيل التهاب الكبد والتهاب المفاصل والشرى. قد تتأثر أي أعضاء.