出産は必ずしも順調に進むわけではなく、破裂を伴う場合には縫合が必要になります。 これも当てはまります 帝王切開ただし、あまり心配する必要はありません。縫い目の存在は生活の質に一定の影響を与えますが、時間の経過とともに体は回復します。 この場合、出産後に縫合糸が溶けるまでにどれくらいの時間がかかるかは、縫合糸の位置に直接関係します。
縫い目の位置
膣、会陰、または子宮頸部のいずれかに配置できます。
これには吸収性材料が使用され、手術自体は静脈麻酔下、またはノボカインまたはリドカインによる治療後に行われます。 痛み止めの選択は、涙の数とその大きさによって異なります。 会陰を縫合するか膣を縫合するかに関係なく、縫合部分にある程度の痛みが存在します。 この点において、子宮頸部の縫合は不快感を最小限に抑えます。 内側にあるため、動くたびに感じる外側の縫い目ほど痛みはありません。
会陰の縫合は、破裂と人工的切開の両方の結果として発生する可能性があります。 後者の方が治りやすいです。 重大度も異なります。
- 後交連での皮膚の裂傷は最も軽いと考えられています。
- 中等度の膣の皮膚と筋肉の破裂。
- 最も重篤なものは、直腸壁の損傷を伴う破裂です。 この場合、出産後に縫合糸が治るまでにどのくらいの時間がかかるか医師に尋ねるのが最善です。
縫い目はどのように縫合されていますか？
まず、麻酔の問題が決まります。したがって、これが「生」で行われることを恐れる必要はありません。 多くの場合、出産後の血中へのアドレナリンの放出が非常に多いため、麻酔なしで縫合する場合でも、出産そのものほど痛みを感じません。 縫合糸は会陰に何層にも適用され、最初に内部損傷が縫合され、次に筋肉、最後に皮膚が縫合されます。 非吸収性素材を使用することもできます。 安全性を高めるために、このような糸には炎症過程を引き起こさないように抗生物質が含浸されています。 表面縫合糸の除去は通常、産科病棟からの退院前に行われます。 内部の縫合糸は自然に溶けます。
帝王切開後の縫合
特筆する必要がある。 縦方向または横方向のどのような種類の切開が行われるかに応じて、縫合は皮内美容縫合または結節縫合となります。 後者はより耐久性があるため、横切開中に適用されます。 この場合、出産後の縫合糸の治癒にはさらに時間がかかります。 どちらのタイプの縫合も非常に痛みを伴いますが、内部皮下縫合の方が審美的です。 外観。 どの縫合糸を適用するかに関係なく、抗生物質による治療は必須です。 手術後約 7 日で皮膚に瘢痕が形成され、同時に絹の外側縫合糸が除去されます。 内部のものは、分娩中の母親に不快感を与えることなく、生後2〜3か月で自然に溶解します。 帝王切開後の縫合糸に関する主な問題は、癒着が形成される可能性があることです。 これらを確実に防ぐことは不可能ですが、無理のない範囲内でのアクティブなライフスタイルは、血液循環の正常化と体の正常な回復に役立つと考えられています。 したがって、縫合部分の痛みやその強さによる恐怖に関係なく、医師が許可したらできるだけ早くベッドから出ることをお勧めします。
縫合糸の溶解時間
出産後に縫合糸が治癒するまでにかかる時間を決定する主な指標は、縫合糸を作成した糸の種類です。 それらの基材が腸管である場合、吸収期間は 1 か月から 4 か月まで変化します。 塗布位置とネジの直径もこれに大きく影響します。 ダクロンの糸は、1 週間半から 2 か月ほど早く溶けます。 ビニール糸の縫い目は2～3ヶ月で消えます。 縫合糸の吸収のタイミングと創傷治癒のタイミングを混同しないでください。 後者の場合は 1 週間半から 2 週間で十分ですが、縫合糸が溶けるのはずっと後です。 それらがネジ山ではなく金属ブラケットの形で作られている場合は、取り外しが不可欠です。 通常、矯正装置は生後 5 ～ 7 日で取り外されます。 このプロセスの痛みについては心配する必要はありません。ほとんどの場合、それは単に不快感を引き起こすだけです。 出産後、実際に抜糸するよりも、縫合した場所の痛みが長引くことがあります。
産後の傷の合併症
残念ながら、それらも発生し、縫い目のサイズはここで最も重要な指標ではありません。 ほとんど 特徴的な合併症- 縫い目の広がり。 ほとんどの場合、これは外側の縫い目で発生します。その理由は次のとおりです。
- 突然の動き。
- スクワットと早めの着地。
- 炎症過程。
- 性生活。
会陰に縫合した場合、最初の数日間は完全に座ることができません。 で 最良のシナリオあなたは座ることができます 側面縫合部位に直接かかる負荷を排除するために、大腿部に装着します。 理想的には、立っているか横になるのが最善です。
出産後に抜糸が必要ないことは理解するのが難しくありません。 この現象の最初の兆候は、炎症、出血、または重度の不快感です。 縫合糸が「破裂」する必要はまったくありませんが、経験した負荷により縫合糸がわずかに逸れ、この領域が感染の入り口となり、その後通常以上の事態が発生する状況がよくあります。 まず、縫合糸が適用される領域に膨張感があり、次に触診でも炎症が感じられ、しばしば痛みを伴い、このプロセスには体温の上昇が伴う場合があります。 特に悪化した場合には、 化膿性分泌物, しかし、それらが現れるためには、健康状態を大幅に改善する必要があります。 したがって、縫い目の品質に疑問がある場合は、 不快感彼の地域では、退院を待つべきではありません。 婦人科医をタイムリーに訪問することは、将来の多くの問題を回避し、治療を簡素化し、出産後に縫合糸が溶けるまでにどれくらいの時間がかかるかという質問への答えにできるだけ近づくのに役立ちます。
縫い目のお手入れ
産院の状況上、全面的に委託されております。 医療従事者。 古典的なスキームは毎日検査し、次のものを使用してすすぐことです。 抗菌薬、創傷治癒薬による治療も行われます。 その中でも最も特徴的でよく使われるのが、一般的な鮮やかなグリーンです。 子宮または膣内の縫合には特別な注意は必要ありませんが、コンプライアンスは遵守してください。 簡単なルール、産後に関係のある方のみ歓迎です。 したがって、感染を避けるためには、分泌物がなくなり、縫合糸が再吸収されるまで性行為を控え、過度の熱にさらしたり、浸したりしないようにする必要があります。 したがって、今後数週間はお風呂のことは忘れて、シャワーだけで大丈夫です。 便に問題がある場合、損傷部位への過剰な影響が明らかであるため、栄養には特に注意を払う必要があります。 便秘の可能性を防ぐためには、小麦粉製品が過剰に含まれないようにメニューを計画する必要があります。 しかし、野菜にももっと注意する必要があります。この状況で胃を痛める必要はまったくありません。
出産後、縫合糸がどれだけ溶けても、高品質 親密な衛生状態必須。 トイレに行くたびに性器を洗うことをお勧めします。 医師は縫合糸の一貫性や患者の正常な回復を特徴付けるその他の指標を最終的に確信した後にのみ女性を産科病院から退院させると想定されているため、帝王切開後の縫合糸の処理には特別な要件はありません。
いつ痛みが止まりますか？
帝王切開後の傷跡は、縫合から半年近く経つとほとんど目立たなくなります。 これに先立って、この領域の重さ、けいれん、「鳴き声」の感覚が起こる可能性は十分にあります。 会陰の縫合にはそれほど長い回復期間は必要ありませんが、この場合も女性自身と、医師の推奨にどれだけ厳密に従うかに大きく左右されます。 縫合糸が吸収された後でも、膣の特定の乾燥と圧迫感を感じる状況がよくありますが、これはセックス中に最も顕著です。 痛みへの恐怖は大きな障壁となる可能性がありますが、縫合後 2 か月も経てば、可能であるだけでなく、試してみる必要があります。 そして、出産後に縫合糸がどのくらいの期間で溶けるかはそれほど重要ではなく、主治医の推奨と自信の方がはるかに重要です。 母親の体に大きな変化があったという事実にもかかわらず、これは親密な関係を否定する理由にはなりません。 潤滑剤を使用し、女性に対してより慎重な態度をとれば、最初の数日間は状況を滑らかにすることができます。
場合によっては、たとえば、 外科的介入、出産後も吸収糸が必要となります。 このために特別な材料が使用されます。 吸収性縫合糸には多くの種類があります。 このような傷の治癒時間は多くの要因によって異なります。 それでは、自己溶解性縫合糸が溶解するまでにどのくらいの時間がかかるのでしょうか?
主な縫い目の種類
この質問に答えるには、主な種類の継ぎ目が存在するのかを明確にする必要があります。 通常、これは次のとおりです。
- 内部。 このような縫合糸は、機械的衝撃による損傷に適用されます。 特定の種類の組織は、裂傷部位の組織を接続するために使用されます。 このような自己吸収縫合糸は非常に早く治癒します。 出産後の女性の子宮頸部に装着されることがよくあります。 この場合、生殖器官のこの部分には感度がないため、麻酔は必要ありません。
- 外部の。 吸収性素材を使用して適用することもできます。 出産後、会陰の破裂や解離がある場合、また手術後もこのような縫合が行われます。 通常の素材を使用した場合は、手術後 5 ～ 7 日後に除去する必要があります。
自己吸収縫合糸は数週間後に治癒する可能性があることを考慮する価値があります。 それはすべて、材料の種類とその組成によって異なります。
吸収性縫合糸とは何ですか
ほとんどの場合、自己吸収縫合糸が適用されます。 加水分解に耐性のある外科用材料が創傷治癒に使用されることは非常にまれです。 60 日後に強度を失う縫合糸は吸収性があると考えられます。 糸は以下のものにさらされると溶けます。
- 組織内に存在する酵素 人体。 言い換えれば、これらは化学反応の発生を制御し、促進するタンパク質です。
- 水。 この化学反応は加水分解と呼ばれます。 この場合、糸は人体に存在する水の影響で破壊されます。
ポリグリコリド合成編組糸「MedPGA」
このような外科用材料の類似物は、「Safil」、「Polysorb」、「Vicryl」です。
自己吸収手術や出産後の手術は、MedPGA スレッドを使用して実行できます。 この手術用材料はポリヒドロキシ酢酸をベースに作られています。 これらの糸は吸収性ポリマーでコーティングされています。 これは、吸湿性と毛細管現象を軽減し、材料が組織を通過するときに発生するソーイング効果を軽減するために必要です。
MedPGA スレッドが解消されるまでどのくらい時間がかかりますか?
MedPGA 糸を使用して適用された自己吸収縫合糸は加水分解を受けますが、これは厳密に制御されています。 この素材は非常に耐久性があることは注目に値します。 18 日後、糸は最大 50% の強度特性を保持します。
手術材料の完全な吸収は 60 ～ 90 日後にのみ発生します。 同時に、MedPGA 糸に対する体組織の反応は重要ではありません。
このような外科用材料は、張力下にある組織を除くすべての組織の縫合に広く使用されていることに注目する価値があります。 長い間治らないでください。 ほとんどの場合、MedPGA スレッドは胸部および腹部外科、婦人科、泌尿器科、 形成外科そして整形外科。 ただし、神経組織や心臓血管組織には使用されません。
ポリグリコリド合成編組糸「MedPGA-R」
このような外科用材料の類似物には、Safil Quick および Vicryl Rapid があります。
「MedPGA-R」はポリグリラクチン-910をベースに作られた合成糸です。 この手術用材料は特殊な吸収性ポリマーでコーティングされています。 これにより、糸が身体組織を通過する際の摩擦が軽減され、また吸湿性と毛細管現象も軽減されます。 この外科用材料のおかげで、自己吸収縫合糸を適用することができます。
MedPGA-R の糸が溶けるまでどのくらい時間がかかりますか?
「MedPGA-R」は加水分解しやすい素材です。 このような糸は非常に強力です。 5 日後でも、強度特性の 50% が保持されます。 完全な吸収は40～50日目にのみ起こります。 MedPGA-R 手術用材料に対する組織反応は重要ではないことは注目に値します。 また、糸はアレルギーを引き起こしません。
粘膜や皮膚などの縫合に使用される材料です。 柔らかい生地、また、短期的な創傷サポートが必要な状況でも使用できます。 ただし、例外もあります。 このような糸は神経組織や心臓血管組織には使用されません。
ポリグリコリド合成編組糸「MedPGA-910」
このような外科用材料の類似物は、「Safil」、「Polysorb」、「Vicryl」です。
「MedPGA-910」は、ポリグリラクチン-910をベースに作られた吸収性糸です。 手術用材料は特殊なコーティングでも処理されており、材料が組織を通過する際の「鋸引き」効果が軽減され、毛細管作用とウィッキングが軽減されます。
「MedPGA-910」の再吸収時間
では、外科用材料「MedPGA-910」を使用した自己吸収糸はいつ溶けるのでしょうか？ このようなスレッドには、 高率強さ。 ただし、加水分解も受けます。 18 日後、外科用材料はその強度特性の最大 75% を保持でき、21 日後 - 最大 50%、30 日後 - 最大 25%、70 日後には糸が完全に吸収されます。
この製品は、形成外科、胸部外科、腹部外科、婦人科、泌尿器科、整形外科などで、張力のかかっていない軟組織や治癒の早い軟組織の縫合に使用されます。 MedPGA-910 は、神経組織や心臓血管組織を縫合する場合には使用しないでください。
モノフィラメント「PDO」
このような外科用材料の類似物は多くありません。 これはビオシン、そして PDS II です。 このような糸は、高いレベルの生物学的不活性を特徴とし、非吸湿性および非毛細管性、疎水性、通過時に組織を損傷せず、弾性があり、非常に強く、よく編み込まれ、結び目を保持します。
モノフィラメントが溶解するまでどのくらい時間がかかりますか?
PDO モノフィラメントは加水分解性です。 このプロセスの結果、ジヒドロキシエトキシ酢酸が形成され、体から完全に除去されます。 縫合後 2 週間でも、外科用材料は最大 75% の強度を保持します。 糸は 180 ～ 210 日以内に完全に溶解します。
適用範囲としては、外科用材料「PDO」は、今後成長する小児の心血管組織の縫合をはじめ、あらゆる軟部組織の縫合・接続に使用されます。 ただし、例外もあります。 モノフィラメントは、最大 6 週間の創傷サポートが必要な組織や、大きな負荷がかかる組織の縫合には適していません。 インプラントを埋入する場合には使用できません。 人工弁心臓や人工血管も同様です。
それでは、縫合が解けるまでどれくらい時間がかかりますか？
次に、出産後の自己吸収縫合糸が何であるか、溶けたときにケアが必要かどうかについてすべてを検討します。 傷の治癒と糸の完全な消失のタイミングは多くの要因に影響されることを忘れないでください。 まず第一に、手術材料がどのような原材料で作られているかを知る必要があります。 ほとんどの場合、縫合後 7 ～ 14 日で糸が溶け始めます。 プロセスを迅速化するために、医療専門家は傷が治癒した後に結節を除去することがあります。 糸が吸収されるタイミングを判断するには、医師に次の点を確認する必要があります。
- どのようなステッチが施されましたか？
- 糸の素材は何でしたか？
- 縫合糸の材料が溶解するまでのおおよその時間枠。
結論は
自己吸収糸は、皮膚の表面だけでなく組織の深層にある手術創を縫合するときによく使用されます。 たとえば、臓器移植のとき。
出産時に生じる破裂にも同じ手術用材料が使用されます。 同時に、多くの研究も行われてきました。 その結果、ポリグリコール酸で作られた縫合糸の材料はわずか 4 か月後には完全に消失し、ポリグラクチンに基づいた縫合糸の材料は 3 か月後には完全に消失したことが示されました。 この場合、自己吸収縫合糸は傷が完全に治癒するまで傷の端を保持し、その後徐々に潰れ始めます。 糸が長期間持続して不快感を引き起こす場合は、外科医または主治医の助けを求めてください。
それはそれらがどのような材料で作られているかによって異なります。 ほとんどの吸収性縫合糸は 1 ～ 2 週間以内に溶け始めます。 ただし、完全に吸収されるまでには数か月かかる場合があります。 後 術後の傷治癒したら、看護師は残りの縫合糸の端を除去してプロセスをスピードアップできます。
外科医または医療提供者に次のことを尋ねてください。
- どのような縫合をしましたか？
- 溶けるまでどれくらいかかりますか？
溶ける縫合糸とは何ですか？
60 日以内に縫合糸の強度がほぼすべて失われる場合、縫合糸は吸収可能であると見なされます。 縫合糸は以下の要因の影響で溶解します。
- 体組織に見られる酵素（酵素は体の化学反応を加速し、制御するタンパク質です）。
- 加水分解（体内に含まれる水分との化学反応）。
吸収性縫合糸はどのような素材で作られていますか?
吸収性縫合糸は、ほとんどの場合次の素材で作られています。
- ポリグラクチン: 2 週間後に強度の約 25% が失われ、3 週間後には 50% が失われ、3 か月で完全に消失します。
- ポリグリコール酸: 1 週間後には強度の約 40% が失われ、4 週間後には 95% が失われ、3 ～ 4 か月で完全に溶解します。
他にも縫合糸にはいくつかの種類があります。 平均して、吸収性縫合糸は 4 週間以内に崩壊し始めるはずです。 一部の物質は 6 か月後に完全に溶解します。
吸収性縫合糸はいつ使用されますか?
吸収性縫合糸は、皮膚の表面および組織のより深い層にある手術創を縫合するために使用されます。 それらは通常、皮膚の表面の下深くにある外科的傷を閉じるために使用されます。 たとえば、心臓手術や臓器移植の際に使用できます。
吸収性縫合糸は、皮膚表面の傷を閉じるためにも使用されます。 たとえば、出産後に会陰（膣と肛門の間の皮膚の領域）の裂傷を縫合するために使用できます。
ある研究の結果によると、会陰破裂に使用したポリグラクチン縫合糸は 3 か月後に溶け、ポリグリコール酸縫合糸は 4 か月後に溶けました。
吸収性縫合糸は、完全に治癒するまで傷の端をつなぎ、その後徐々に溶けていきます。
傷が治った後も不快感が続く場合は、外科医に相談してください。 残った縫い目の端を丁寧に取り除いていきます。
傷を縫合するときに他に何を使用しますか？
傷を縫合するときに使用されるその他の方法:
- 非吸収性縫合糸。
- クランプ;
- ステープル。
傷が治り始めたら、医療従事者が取り外してください。
女性の産後は必ずしも「雲ひとつない」わけではありません。 この小さな男の毎日の悩みに、別の問題も加わります。 それはすべて分娩の経過次第です。 で 最近出産時の切開に驚く人はほとんどいないでしょう。 これらの「手順」の結果は縫合ですが、これは新米母親の間で多くの疑問を引き起こします。 特に「予測不可能」で「不思議」なのは、内側の縫い目です。 外側の縫い目はいつでも触れたり、見ることさえできるのに、内側の縫い目は「暗闇」に覆われているので、これは当然です。
彼らはどのようにして現れたのでしょうか？
まず、内側の縫い目が何なのか、そしてそれがどこから来るのかを思い出してみましょう。 原因 内側の縫い目- または膣壁。 ほとんどの場合、子宮頸部がゆっくりと開き、女性が時期尚早にいきみ始め、つまり胎児を押し出し始めると、子宮頸部の組織が「裂け」ます。 ほぼすべての女性が早産を経験しますが、子宮頸部が完全に開くまでは、あらゆる方法で「出産を抑える」必要があります。 押すと、児頭が子宮頸部に強い圧力をかけ、子宮頸部がまだ完全に開いていない場合、子宮頸部は単に破裂します。 同じ理由で、膣の壁が破れることもあります。
内部の破損は必ずしも目立つわけではありません。 しかし、出産後は、すべての医師が出産中の女性を注意深く検査し、次のような治療を提供します。 必要な助け破裂、つまり縫合の場合。 子宮頸部には痛みの受容体がないため、女性には麻酔がかけられないため、この手順にはまったく痛みがありません。 縫合は、破裂の重症度に応じて、特殊な自己吸収性の糸を使用していくつかの方法で行われます。 基本的に、これにはキャットグッド（牛や羊の腸から作られた縫合糸の材料）、またはビックリルが使用されます。
彼らをどうするか
何もない。 内側の縫い目の唯一の「嬉しい」点は、特別なケアを必要とせず、軟膏やダウチング、ましてや錠剤も必要ないことです。 破裂部は自己吸収糸で縫合しますので抜糸の必要はありません。 時間が経つと、それらは「自滅」します。 これはいつ起こりますか?どうすればそれを知ることができますか? それはすべて縫合糸の素材と断裂の重症度によって異なります。 通常、糸は 90 日後に完全に溶解します。 しかし、損傷した組織が完全に融合する前ではなく、はるかに早く「消失」するものもあります。 リネンには糸の「残り」が目立つことがありますが、これは主な指標ではありません。 医師は、糸の一部が検出されなくても、他に不快感をまったく感じない場合は心配する必要はないと言います。
内側の縫合部分を迅速かつ安全に治癒させるための主な条件は、個人の衛生状態です。 これには、外性器と体全体の両方の清潔さが含まれます。 食生活も忘れずに。 結局のところ、便秘は非常に望ましくないものです。不必要な「圧迫」は、「一緒に成長する」はずの傷の状態に悪影響を及ぼします。 女性は次の要件も満たさなければなりません。
- 重いものを持ち上げないでください。
- 特に出産後の最初の数日間は、突然の動きをしないでください。
- 1～2ヶ月は性行為を控えてください。
医師の診察を受ける時期
多くの女性が内縫合後に腹部の不快感を訴えます。 非常に頻繁に発生します 痛みを伴う感覚、ピクピクと脈動する感覚。 生後最初の2〜3日間は、これらの現象は非常に正常ですが、継続する場合は、緊急に医師に相談する必要があります。 また、次のような症状がある場合は、すぐに専門医の診察を受ける必要があります。
- 縫合部分の痛みが止まらない。
- 子宮または膣に重さの感覚がある。
- 体温が上昇します。
- 不快な臭いを伴う化膿性の分泌物が現れます。
これらの症状はすべて、縫合糸の断裂、または 炎症過程内側の縫い目の領域。 いずれの場合でも、診断、さらには治療も医師の処方が必要です。 氷、軟膏、抗生物質が投与されるか、外科的処置が繰り返される場合があります。
ただし、たとえ何も気にならないとしても、 産褥期-婦人科への訪問を延期する必要はありません。 医師は傷跡の状態を「評価」する必要があります。 組織の不適切な融合、または縫合糸の断裂の場合、ほとんどの場合、子宮頸部が変形し、次のような症状が現れます。 慢性炎症子宮頸部やその他の痛み。
3～6ヶ月後に届きます。
忍耐と健康をあなたに！
特に- ターニャ・キヴェジディ
縫合糸の材料– あらゆる外科的介入に必要な属性とツール。 現在、医療においては多種多様な縫合糸材料が存在するため、外科用糸と腸管を明確に分類する必要がある。 現在、医療技術の発展により、外科的創傷をより効果的に治癒するための真に完璧なサンプルを作成することが可能になっています。
今日の外科用縫合糸材料の要件
A. Shchupinsky は 1965 年に、外科手術における現代の縫合糸材料の要件のリストをまとめました。
- 縫合糸の材料は滅菌に耐える必要があります。
- 手術用の糸と腸管は他の組織や薬剤と反応してはならず、炎症を引き起こしてはならず、材料は低アレルギー性である必要があります。
- 手術用の糸と腸管は非常に強力で、手術による傷が完全に治癒するまで持続する必要があります。
- 操作糸の結び目は問題なくできており、しっかりと保持されている必要があります。
- 外科用縫合糸の材料は感染に対して耐性がなければなりません。
- 手術用の糸と腸管は、人体に影響を与えることなく、時間の経過とともに溶解する必要があります。
- 手術における糸は、操作性、弾性、可塑性を備え、柔らかく、外科医の手によくフィットし、「形状記憶」を持たないものでなければなりません。
- 外科用縫合糸は、あらゆる種類の外科的介入に適している必要があります。
- 動作スレッドは通電しないでください。
- 結び目では、外科用糸は糸自体と同じくらい強くなければなりません。
- 外科用縫合糸と腸管の価格は法外に高くてはなりません。
外科用糸の種類、性質、目的
- 手術用糸は構造によりモノフィラメントとポリフィラメントに分けられます。
- モノフィラメント – 滑らかな表面を持ち、単一の繊維で構成されるシングルフィラメントの外科用糸。
- 脱皮 – マルチフィラメントまたはポリフィラメントの外科用糸で、撚り糸と編組糸に分かれています。
マルチフィラメント糸は、特殊な化合物でコーティングすることも、通常のコーティングなしでコーティングすることもできます。 何も覆われていない糸を引っ張ると、素材が「透けて見える」かのように粗い表面が切断され、組織を損傷する可能性があります。 コーティングされていない糸は、コーティングされた糸よりも生地を引き抜くのが困難です。 さらに、傷口からの出血がさらに多くなります。
コーティングされた手術用縫合糸は結合縫合糸と呼ばれます。 コーティングされた糸の適用範囲ははるかに広がります。 最高の物件コーティングされていない糸よりも。
外科医は、マルチファイバー糸の吸湿効果をよく知っています。これは、糸の繊維間の微小な空隙が傷内の組織液で満たされるときです。 ポリフィラメントの液体を移動させる能力により、感染が健康な組織に移動し、その結果、感染が拡大する可能性があります。
手術におけるモノフィラメントとポリフィラメントの主な特性に基づく比較:
- 糸の強さ。
もちろん、編組縫合糸の材質はより耐久性があります。 複雑な構造繊維と織り方または撚り方。 サージカルモノフィラメントは結び目部分の強度が劣ります。
で 内視鏡手術主にポリフィラメントが使用されます。これは、糸を装置や工具を使って結ぶ必要があり、モノフィラメントが結び目や圧縮の箇所で切れる可能性があるためです。
- さまざまな操作を実行するスレッドの機能。
脱落ははるかに柔軟で柔らかく、「形状記憶」がほとんどないため、小さな傷に効果があり、モノフィラメントよりも必要な結び目の数が少なくて済みます。
さらに、モノフィラメントには組織に接着する能力がないため、たとえば皮内縫合糸に使用する方が便利です。創傷が治癒した後は簡単に除去でき、組織をさらに傷つけることはありません。 その結果、モノフィラメントは組織の刺激や炎症を引き起こしにくくなります。
- 外科用糸の素材に基づいて、縫合糸の素材は次のように分類されます。
- オーガニックナチュラル- キャットガット、シルク、亜麻、セルロース誘導体 - カセロン、オセロン、リミン。
- 無機ナチュラル– スチール、プラチナ、ニクロム製の金属糸。
- 人工および合成ポリマー– ホモポリマー、ポリジオキサノン誘導体、ポリエステル糸、ポリオレフィン、フルオロポリマー、ポリブスター。
- 組織に吸収される能力、または生分解性に従って、外科用糸は次のように分類されます。
- 完全に吸収可能。
- 条件付きで吸収可能。
- 非吸収性。
- 吸収性外科用縫合糸:
- キャットガット。
- 合成糸。
腸管外科
プレーンまたはクロムメッキが可能です。 キャットガットは牛の漿液組織から作られた天然原料から作られた素材です。
腸が人間の組織に吸収されるまでにかかる時間は異なる場合があります。たとえば、通常の腸は 1 週間から 10 日間強力なままですが、クロムメッキされている場合は 15 から 20 日間です。 完全に普通の腸管は約 2 か月から 70 日で溶解しますが、クロムメッキの場合は 3 か月から 100 日かかります。 もちろん、特定の生物ごとに、あるタイプまたは別の種類の腸の吸収速度は異なります。それは、人の状態、組織内の酵素、および腸のブランドの特性によって異なります。
合成吸収性外科用縫合糸 ポリグリカプロン、ポリグリコール酸、またはポリジアキソノンから作られます。
モノフィラメントや抜け毛も発生しますが、 さまざまなプロパティ吸収の期間と組織の保持時間に応じて。
- 合成糸、すぐに溶けます （傷は最大10日間保持され、40〜45日で完全に溶けます）、ほとんどの場合、ポリグリコリドまたはポリグリコール酸の製織方法を使用して作られます。
ほとんどの場合、このような糸は小児外科で使用されます。 これらの糸の利点は、吸収時間が短いため、胆石や尿石が形成される時間がないことです。
- 平均的な吸収期間を持つ合成糸 – モノフィラメントまたは編組にすることができます。
このグループの糸の創傷維持期間は最長 28 日、完全吸収期間は 60 ～ 90 日です。 平均吸収期間を持つ合成外科用縫合糸は、さまざまな手術分野で使用されていますが、このグループのモノフィラメントはポリフィラメントよりも取り扱いが悪く、最長 21 日間は傷をサポートできますが、90 ～ 120 日で完全に溶解します。
- 合成外科用糸 長期吸収 ポリジアキサノンから作られています。
このグループの糸の創傷表面上の組織の保持は 40 ～ 50 日です。 これらの糸は 180 日から 210 日以内に完全に溶解します。
ポリマー製の長期吸収性外科用縫合糸は、一般外科、外傷学、胸部外科、腫瘍学、顎顔面外科で使用されています。
腸管と比較して、合成糸には重要な利点があります。それは、人体によって異物として認識されないため、拒否されないということです。
- 条件付き吸収性糸 から作られた：
- シルク。
- ナイロンまたはポリアミド。
- ポリウレタン。
- シルク この分野ではゴールドスタンダードとみなされています 外科的治療。 この素材は耐久性があり、柔らかく、弾力性があり、2つの結び目を作るのに使用できます。 しかし、この糸にも欠点があります。腸と同様、有機繊維であるため、絹で縫い付けられた傷は炎症を起こし、化膿することが多くなります。 シルクの組織吸収速度は 6 か月から 1 年であるため、補綴物として使用することは望ましくありません。
- ポリアミド製外科用糸またはナイロン 、組織内での吸収期間は最大 2 ～ 5 年です。 それらには多くの欠点があります - それらは反応原性であり、組織はそれらに対して炎症を起こして反応します。 これらの糸の最も好ましい適用分野は、眼科外科、血管、気管支、腱膜、および腱の縫合です。
- ポリウレタンエステルモノフィラメント 他のすべてのグループと比較して、最高の操作特性を備えています。 ポリウレタンは非常に柔らかく柔軟性があり、「形状記憶」がなく、3 つの結び目で結ぶことができます。 この糸は炎症を引き起こさず、たとえ創傷領域に腫れがあっても組織を切り裂きません。 この糸は多くの場合、外科医が結び目を作らずに行うことができる特別な装置であるボールを使用して作成されます。 ポリウレタン糸は、婦人科手術、形成外科、外傷学、血管外科で使用されます。
- 非吸収性糸:
- ポリエステル繊維（ラブサンまたはポリエステル）で作られています。
- ポリプロピレン（ポリオレフィン）製。
- フッ素ポリマー製。
- スチールまたはチタン製。
- ポリエステル糸 ポリアミドのものよりも利点があり、組織内での反応性が低いです。 基本的に、これらの糸は編組されており、強度に非常に大きな余裕があります。 現在、これらの糸は手術ではあまり広く使用されていません。主に、手術後に張力がかかる組織を縫い合わせる必要がある場合や、手術後に使用されています。 内視鏡手術。 このスレッドが現在でも使用されている外科分野は、外傷学、心臓外科、整形外科、一般外科です。
- ポリプロピレン（ポリオレフィン）糸 – もっぱらモノフィラメントの形態。
ポリプロピレン糸の利点
それらは体の組織内で不活性であり、炎症や化膿を引き起こしません。 これらの糸は結紮瘻孔の形成を引き起こすことはありません。
ポリプロピレン糸のデメリット
溶けず、取り扱い性も悪く、多数の結び目で結ばなければなりません。
ポリプロピレン糸は、一般外科、腫瘍外科、心臓血管外科、外傷学および整形外科、胸部外科、および眼科手術で使用されます。
- フッ素樹脂糸 医療材料分野における最新の発明です。 これらの外科用糸は非常に強い強度を持っています。 弾力性があり、柔軟で、柔らかいです。 強度的にはポリプロピレン糸と同等であるため、同じ箇所に使用されています。 しかし、フッ素ポリマー糸には、少ない結び目で結ぶ必要があるという小さいながらも利点があります。
- スチールとチタンのネジ これらはモノフィラメントの形と編組糸の形の両方で入手可能であり、一般外科、整形外科、外傷学で使用されています。 さらに、鋼の編組糸は心臓手術の電極 (ペーシング) の作成に使用されます。 このタイプの糸は強度に優れていますが、糸と針の接続部分が弱点です。 昔ながらの方法で針の穴にスチールやチタンの糸を挿入すると、組織が大きく損傷し、傷口の出血や炎症を引き起こします。 鋼製縫合糸のより現代的な用途は、縫合糸を外科用針に直接挿入し、接合部で強度を高めるために圧着することです。
- 外科用糸を太さによって分割します。
手術における糸のサイズを示すには、糸の各直径のメートルサイズを 10 倍したものが使用されます。