Sağlık Bakanlığının talimatına göre ve sosyal Gelişim Rusya Federasyonu 22 Kasım 2004 tarih ve 256 sayılı “Hastaların tıbbi seçim ve sevk işlemlerine ilişkin prosedür hakkında” kaplıca tedavisi» vatandaşların tıbbi seçimi ve sanatoryum-tatil tedavisine sevki, ilgili hekim ve bölüm başkanı veya tıbbi komisyon (bir dizi sosyal hizmet şeklinde devlet sosyal yardımı almaya hak kazanan vatandaşlar için) tarafından gerçekleştirilir. ikamet yerindeki kurum.
Sanatoryum ve kaplıca tedavisine sevk için endikasyonlar varsa ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa, hastaya sanatoryum ve kaplıca tedavisi için bir kupon almak için bir sertifika verilir” (form No. 070/y). Tıbbi endikasyonlar ve sanatoryum tedavisi için kontrendikasyonlar, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 05.05.2016 tarih ve 281n sayılı "Sanatoryum tedavisi için tıbbi endikasyonlar ve kontrendikasyon listelerinin onaylanması üzerine" emriyle belirlenir. Bir hastanın, sanatoryum ve kaplıca tedavisi için bir kupon alma sertifikası temelinde, çocuk popülasyonunun sanatoryum ve kaplıca tedavisi için tıbbi endikasyonlar listesine dahil edilmiş hastalıkları varsa (form No.
Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 29 Mayıs 2009 tarih ve 14-5/10/2-4265 sayılı mektubuna göre “Çocukları sanatoryum ve çare tedavisi için yetkili sanatoryuma ve tatil beldelerine gönderme hakkında Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı”, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın yetkisi altındaki sanatoryum ve tatil kurumlarına, eşlik edenler de dahil olmak üzere 4 ila 14 yaş arası çocuklar gönderilir. yasal temsilci, 15 ila 18 yaşları arasında, refakat ihtiyacı tıbbi bir nedenden kaynaklanmıyorsa refakatsiz. 2 yaşın üzerindeki çocuklar, yasal bir temsilci eşliğinde, psiko-nörolojik profildeki sanatoryum-tatil kurumlarına gönderilir.
Çocuğu bir sanatoryuma gönderme ve Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığına bağlı sanatoryumlarda çare tedavisi konusunda Moskova Şehri Sağlık Bakanlığına başvururken, aşağıdaki belgeler sunulmalıdır:
- küçüğün yasal temsilcisinin sanatoryum tedavisi için çocuğun yönlendirmesine başvurması;
- küçüğün yasal temsilcisinin kişisel verilerin işlenmesine rıza gösterdiğine dair beyanı;
- küçüğün yasal temsilcisinin pasaportunun ikamet yerine kayıt verileriyle birlikte bir kopyası;
- çocuğun doğum belgesinin bir kopyası;
- zorunlu sağlık sigortası poliçesinin bir kopyası;
- çocuğun Moskova şehrinde kaydını onaylayan bir belge;
- sanatoryum tedavisi için kupon alma sertifikasının bir kopyası (form No. 070/y);
- SNILS kopyası (varsa).
Moskova şehir sağlık hizmetlerinin yapısında çocuklar için sanatoryumlar bulunmaktadır: genel, bronkopulmoner, ortopedik, kardiyo-romatolojik, nefrolojik ve gastroenterolojik profiller. Tüm sanatoryumlar, çocukların yıl boyunca kalmasını sağlar.
Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 tarih ve 256 sayılı "Hastaların sanatoryum tedavisi için tıbbi seçimi ve sevki prosedürü hakkında" emri uyarınca, sanatoryuma ihtiyacı olan hastaların tıbbi seçimi ve sevki kaplıca tedavisi ilgili doktor ve bölüm başkanı tarafından gerçekleştirilir. Kaplıca tedavisi için tıbbi endikasyonların varlığı ve uygulanması için kontrendikasyonların bulunmaması, ilgili hekimin yetkisi dahilindedir ve Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 05.05.2016 tarih ve 281n sayılı “Onayı üzerine” emrine göre belirlenir. kaplıca tedavisi için tıbbi endikasyonlar ve kontrendikasyonların listesi”. Karar, hastanın nesnel durumunun analizi, önceki tedavinin sonuçları (ayakta, yatarak tedavi), laboratuvar verileri, fonksiyonel, radyolojik ve diğer çalışmalar temelinde verilir. Endikasyonlar varsa ve tedavi için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, sanatoryuma sunulmak üzere aşağıdakiler verilecektir: sanatoryuma bir bilet; çocuklar için sağlık merkezi kartı (kayıt formu N 076 / y) ve bir çocuk doktoru veya epidemiyologdan bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla temasın olmadığına dair bir sertifika (eğitim kurumlarına devam edenler için, bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla temasın olmadığına dair bir sertifika) itibaren Eğitim kurumu(anaokulları, okullar).
Ayrıca, çocuğun aşağıdaki belgeleri sanatoryuma sunulmalıdır: doğum belgesi ve zorunlu sağlık sigortası poliçesi (bu belgelerin fotokopilerinin verilmesi tavsiye edilir).
Düşünen bireysel özelliklerçocuk ve sanatoryumun profili (uzmanlığı) gibi, bazı durumlarda çocuğun kalma olasılığına ilişkin karara sanatoryumda bir komisyon tarafından karar verilir.
Tedavi ve önleyici tedbirler sisteminde, öncelikle hastaların rehabilitasyonunda ana yeri işgal eder.
Tatil yeri sabit tıbbi ve önleyici kurum sanatoryum. Çoğu sanatoryum, bölgenin doğal özelliklerinden en iyi şekilde yararlanmak için tatil bölgelerinde düzenlenmektedir.
Tatil köyleri ve sanatoryumlar
Tatil yeri- alan, doğal özellikler hastalıkların etkili bir şekilde tedavi edilmesini ve önlenmesini sağlar. Bu özelliklerin doğasına göre, tatil köyleri ayrılır: üç grup: (maden suları), çamur (terapötik çamur) ve iklimsel (sahil, dağ, ova, orman ve bozkır). Tatil köyleri için, yasak olduğu üç sıhhi koruma bölgesi oluşturulmuştur. Önemli rolçoğunlukla tedaviden sonra sağlık nedenleriyle iklim değişikliği kontrendike olan hastalara yönelik yerel tatil yerlerine atanır.
Sanatoryum, esas olarak doğal olan hastaların tedavisi için tasarlanmıştır. terapötik ajanlar fizyoterapi ile birlikte, fizik Tedavi, Ve tıbbi beslenme aktif dinlenme ve özel olarak organize edilmiş rejim koşullarında. Tıbbi tedavi Ve yatak istirahati reçete edilebilmelerine rağmen bir sanatoryum için tipik değildirler. Sanatoryumlarda en çok hasta çeşitli hastalıklar. Bu bağlamda dolaşım organları, sindirim organları hastalıkları olan sanatoryumlar bulunmaktadır. kadın Hastalıkları vb. Hastaların yaşına göre sanatoryumlar çocuklara, ergenlere ve yetişkinlere ayrılır.
Sanatoryum tedavisinin temeli, tedavi ve dinlenme için en uygun koşulları sağlayan sanatoryum rejimidir. Hastalara çamur banyosu, solaryum, yüzme havuzu vb. yerlerde tedavi sağlanmaktadır. Çoğu tatil beldesinde sanatoryum tedavisinin yanı sıra kurs kuponu ile gelen hastalara ayakta tedavi de yapılmaktadır.
Sanatoryumlar-preventoryumlar da yaygın olarak kullanılmaktadır - altında organize edilmiştir. endüstriyel Girişimcilik devlet sigorta fonları pahasına sürdürülen tıbbi ve önleyici kurumlar. Bu işletmenin çalışanlarına, ilgili hekimin tavsiyesi üzerine, işten sonraki 24 gün içinde özel nakliye ile teslim edildikleri bir dispanserde tedavi görme fırsatı verilir. Ayrıca sanatoryum kurumları arasında tatil klinikleri, hidropatik klinikler, çamur banyoları vb.
Sanatoryum-resort tedavisine sevk sırası
Kaplıca tedavisinin etkinliği, hastaların tesise ve sanatoryuma doğru yönlendirilmesine bağlıdır.
Kaplıca tedavisi olasılığı için, ikamet ettiğiniz yerdeki kliniğin doktoru ile iletişime geçmelisiniz. Doktor, sanatoryum tedavisi ihtiyacını, sanatoryumun profilini ve tedavi mevsimini belirleyen sanatoryum seçim komitesine (SOK) sevk eder. SOK'un sonucunu aldıktan sonra, işyerinde sosyal sigorta komisyonu başkanına (yetkili) hitaben bir fiş için bir başvuru yazmak gerekir. Emekliler yetkililere başvuruyor sosyal Güvenlik(ilçe ofisleri sosyal koruma nüfus) ikamet yerinde. Sosyal Sigortalar Komisyonu başvuruyu 10 gün içinde değerlendirmeli ve karar vermelidir. Komisyonun kararına itiraz edilmesi durumunda, sosyal koruma kurumunun dairesi (bölümün şubesi) aracılığıyla kararına itiraz etmek mümkündür. Kupon tahsisi sorununu çözmenin yanı sıra, sosyal sigorta komisyonu, hastanın kazancına ve medeni durumuna bağlı olarak sanatoryuma gidiş ve dönüş seyahat masraflarının %50'sinin ödenmesi sorununu çözme hakkına sahiptir. İzinler sadece çalışanın izinli olduğu süre için verilir. Büyük Üyeler Vatanseverlik Savaşı ve onlara denk kişiler ücretsiz olarak kupon alma hakkına sahiptir.
Sanatoryuma vardığında, hasta, ikamet yerindeki klinikte doldurulan bir sanatoryum-tatil yeri kartı sunar: bir aydan eski olmayan bir klinik kan ve idrar testi, bir aydan eski olmayan bir EKG, X-ışını muayenesi (FLG veya organların floroskopisi) göğüs) en fazla altı aylık, kadınlar için, hastalığın teşhisine bakılmaksızın bir jinekoloğun sonucu, hastalığın profiline bağlı olarak diğer uzmanların sonuçları. Kayıt ve düzenleme tıbbi belgeler ve kuponlar, kupon döneminin başlangıcından 15-20 gün önce gerçekleştirilir. Makbuz, usulüne uygun olarak düzenlenmeli ve düzenleyen kurumun mührü tarafından tasdik edilmelidir. Bir sanatoryuma girerken kupon ve sanatoryum kartına ek olarak pasaportunuz, 16 yaşın altındaki çocukların doğum belgesi veya bir kopyası olmalıdır. Askeri personel bir kimlik kartı sunar ve askeri emekliler - emekli kimliği, özel notlar bölümünde emeklinin Rusya Federasyonu Savunma Bakanlığı sanatoryumlarında sanatoryum ve kaplıca tedavisi görme hakkına sahip olduğu belirtilmelidir.
Sanatoryum doktoru elindeki hastaya verdiği sanatoryum defterine, hastanın sağlık durumundaki değişimi, yapılan tedavi ve araştırmaları ve makbuz süresinin sonunda - tedavi sonuçlarını ve tavsiyelerini not eder. çalışma şekli ve terapötik önlemler. Hasta, sanatoryumdan döndükten sonra sanatoryum kitabını ilgilenen hekime sunar. gerekli bilgi daha ileri tedavi ve önleyici tedbirlerin geliştirilmesi için ayakta tedavi kartına transferler.
Sanatoryum ve kaplıca tedavisinin etkinliği, altta yatan hastalığın alevlenmelerinin uzun süreli olmaması, çalışma kapasitesinin istikrarlı bir şekilde iyileşmesi, iyileşme ile kanıtlanır. Genel durum hastanın sağlığı ve esenliği.
4916 0
Sanatoryum tedavisine ihtiyaç duyan kişilerin seçimi, ilgili hekim ve tıp kurumunun bölüm başkanı (hastane, poliklinik, doğum öncesi Kliniği, dispanser, tıbbi birim), hastanın tedavi edildiği. Çalışmalarında, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 tarih ve 256 sayılı Emri ile onaylanan “Hastaların Tıbbi Seçimi ve Sanatoryum ve Tesis Tedavisine Yönlendirilmesi Prosedürü” tarafından yönlendirilirler.
Hastaları bir sanatoryuma gönderip göndermemeye karar verirken, ilgili hekim gereklilikleri dikkate almalıdır. Yönergeler(“Yetişkinlerin ve ergenlerin sanatoryum tedavisi için tıbbi endikasyonlar ve kontrendikasyonlar”), 22 Aralık 1999 tarih ve 99/227 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmıştır. Onlar da tanımlar genel kontrendikasyonlar, hasta yetişkinlerin ve ergenlerin tatil yerlerine ve yerel sanatoryumlara yönlendirilmesi hariç.
Bunlar aşağıdaki durumları içerir:
1. Tüm hastalıklar akut dönem, kronik hastalıklar akut aşamada ve akut cerahatli süreç ile komplike.
2. Keskin bulaşıcı hastalıklar izolasyon süresi bitmeden.
3. Hepsi zührevi hastalıklar akut ve bulaşıcı bir formda.
4. Akut evredeki ve alevlenme evresindeki tüm kan hastalıkları.
5. Herhangi bir kökene sahip kaşeksi.
6. Malign neoplazmalar (sonra radikal tedavi genel olarak tatmin edici durumda, metastaz yokluğu, normal Periferik kanı olan hastalar, restoratif tedavi için sadece yerel sanatoryumlara gönderilebilir).
7. Gereken tüm hastalık ve durumlar yatarak tedavi, içermek cerrahi müdahale, hastaların bağımsız hareket edemediği ve kendi kendine bakamadığı tüm hastalıklar, sürekli özel bakım gerektirir (omurga hastaları için özel sanatoryumlarda tedavi edilecek olanlar hariç).
8. Herhangi bir lokalizasyonun Echinococcus'u.
9. Sık veya yoğun kanama.
10. Her zaman hamilelik - balneolojik ve çamur tatil köyleri için ve iklim tatil köyleri için - 26. haftadan itibaren.
Ayrıca hamileliğin tüm dönemlerinde ova sakinlerini deniz seviyesinden 1000 m'den daha yüksek bir rakımda bulunan dağlık tatil yerlerine göndermek imkansızdır.
11. Aktif aşamadaki tüm tüberküloz türleri - tüberküloz olmayan bir profilin tüm tatil köyleri ve sanatoryumları için.
Tatil yerlerinde tedavinin tavsiye edilebilirliğine karar verirken, dikkate alınması gerekir. eşlik eden hastalıklar Bu sanatoryuma sevk için kontrendikasyon olmaması gereken hasta, iklim ve coğrafi koşulların zıtlığı, tesisin hidro-mineral kaynaklarının özellikleri ve hasta için hareketin ciddiyeti. huzurunda ciddi hastalık veya kısa rehabilitasyon süreleri, hastaların yönü esas olarak yerel sanatoryumlarda gösterilir.
Sanatoryum tedavisi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar yoksa, hastaya 22 Kasım 2004 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Emri ile onaylanan bir kupon (070 / y-04 formu) almak için bir sertifika verilir. ikamet edilen bölge kodu ve gerekirse en yakın bölge kullanılarak belirtilmesi gereken 256 (Ek 2); ikamet yerindeki iklim ve iklim faktörleri; bir sanatoryuma sevkin temeli olan teşhis, teşhis - sakatlığın nedeni (varsa), eşlik eden hastalıklar; önerilen tedavi, tercih edilen tedavi yeri ve önerilen mevsimler. Sosyal hizmet paketi almaya hak kazanan kişiler için, sertifikanın karanlık alanı (madde 8-13) doldurulur ve “L” harfi ile işaretlenir. Sertifika veriliş tarihinden itibaren 6 ay geçerlidir. Yardım tıbbi gerekçeler Kupon almak için ön bilgilendirme niteliğindedir ve hastaya makbuzun düzenlendiği yerde ibraz edilmek üzere verilir ve burada üç yıl saklanır.
Bir makbuz alan hasta, geçerlilik süresinin başlamasından en geç 2 ay önce, kan ve idrarın klinik analizini içeren gerekli muayeneyi yapmak için makbuz almak için sertifika veren ilgili doktora gelmekle yükümlüdür. EKG, röntgen muayenesi göğüs organları (FLG), bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa danışma (kadınlar için). İÇİNDE gerekli durumlar altta yatan ve eşlik eden hastalıkların teşhisini netleştirmek için özel çalışmalar ve uzman konsültasyonları yapılır.
verilere dayalı Tıbbı muayene ilgilenen hekim, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 tarih ve 256 sayılı (Ek 3) emriyle onaylanan ve kendisi tarafından imzalanan bir sanatoryum kartını (form 072 / y-04) doldurur ve hastaya verir. ve daire başkanı. Şikayetleri, anamnezi, uzmanların muayene verilerini, test sonuçlarını ve enstrümantal araştırma, teşhis - tedavisi için bir sanatoryuma gönderildikleri için, sakatlık nedeni (varsa), eşlik eden hastalıklar. Sosyal hizmet paketi almaya hak kazanan kişiler için, sanatoryum kartının (Madde 6-11) karartılmış alanı (Madde 8-13) doldurulur ve "L" harfi ile işaretlenir.
Bir hasta bir sanatoryuma girdiğinde, doldurulmuş bir makbuz, pasaport, zorunlu sağlık sigortası poliçesi ve bir sanatoryum kartı sunar. İlk ve sonraki derinlemesine muayeneye dayanarak, doktor tıbbi geçmişi doldurur ve prosedürlerin sırasını ve sırasını, gerekli motor rejimi ve diyeti not ettiği bir spa kitabı yayınlar.
Sanatoryum-resort tedavisi kursunun tamamlanmasının ardından, hastaya sanatoryum-resort kartının iade kuponu ve ilgili verileri içeren bir sanatoryum kitabı verilir. sağlık tesisi organizasyonu tedavi, etkinliği, çalışma şekli, beslenme ve dinlenme ile ilgili tavsiyeler, sanatoryum-resort kartını veren tıp kurumuna veya bakım sonrası kursu tamamladıktan sonra hastanın ikamet ettiği yerdeki ayakta tedavi kurumuna sunulmak üzere. Sanatoryum ve spa kartlarının ters kuponları, ayakta tedavi gören bir hastanın sağlık kartına işlenir.
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 08.10.1997 tarih ve 2510 / 7551-97-23 tarihli mektubuna göre sanatoryum tedavisinin şartları, tüm Rusya'nın önemine sahip sanatoryumlarda 24 takvim günü ve yerel sanatoryumlarda 21 takvim günüdür.
Belirli hasta kategorilerinin tedavisi için, birden fazla uzun vade son derece uzmanlaşmış sanatoryum-tatil kurumlarında tedavi (06/16/1992 tarih ve 6-7 sayılı Rusya Bağımsız Sendikalar Federasyonu Konseyi Yürütme Komitesinin Sağlık ve Tıp Bakanlığı ile mutabakata varılan kararı uyarınca) Rusya Federasyonu Endüstrisi): hastalıkları olan hastaların tedavisi ve yaralanmaların sonuçları için sanatoryumlarda (bölümlerde) omurilik- 45 gün; İle inflamatuar hastalıklar böbrekler - 36 gün; mesleki solunum yolu hastalıkları ile - 45 gün; mesleki akciğer hastalıkları (pnömokonyoz, silikoz) ile - 30 gün.
Martsyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.