نموذج الافراج
حبوب
مُجَمَّع
1 قرص يحتوي على: المواد الفعالة: إيثينيل استراديول (ميكرون ، على شكل بيتاديكس clathrate) - 20 ميكروغرام ، دروسبيرينون (ميكرون) - 3 ملغ ، ليفوميفولات الكالسيوم (ميكرون) - 451 ميكروغرام.سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز - 45.329 ملغ ، السليلوز الجريزوفولفين - 24.8 مجم ، كروسكارميلوز صوديوم - 3.2 مجم ، هيبرولوز (5 سنتي بواز) - 1.6 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 1.6 مجم ، التلك - 202.4 ميكروجرام ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 558 ميكروجرام ، أكسيد أحمر صبغ الحديد - 26 ميكروجرام.
التأثير الدوائي
دواء حال للبلغم. Acetylcysteine هو مشتق من الأحماض الأمينية السيستين. له تأثير حال للبلغم ، ويسهل إفراز البلغم بسبب التأثير المباشر على الخصائص الانسيابية للبلغم. يرجع هذا الإجراء إلى القدرة على كسر روابط ثنائي كبريتيد سلاسل عديدات السكاريد المخاطية والتسبب في إزالة بلمرة البروتينات المخاطية في البلغم ، مما يؤدي إلى انخفاض لزوجة البلغم. يظل الدواء نشطًا في وجود البلغم القيحي. وله تأثير مضاد للأكسدة نظرًا لقدرة مجموعات السلفهيدريل التفاعلية (مجموعات SH) على الارتباط بالجذور المؤكسدة وبالتالي تحييدها. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الأسيتيل سيستئين تخليق الجلوتاثيون ، عنصر مهم في نظام مضادات الأكسدة وكائن إزالة السموم الكيميائي. يزيد التأثير المضاد للأكسدة للأسيتيل سيستئين من حماية الخلايا من التأثيرات الضارة لأكسدة الجذور الحرة ، والتي تتميز بتفاعل التهابي شديد. مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين ، هناك انخفاض في وتيرة وشدة التفاقم لدى المرضى مع التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.
الدوائية
الامتصاص والتوزيع الامتصاص مرتفع. التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم هو 10٪ ، بسبب التأثير الواضح للمرور الأول عبر الكبد. يستغرق الوصول إلى Cmax في البلازما 1-3 ساعات ، ويكون الارتباط ببروتين البلازما 50٪. يخترق حاجز المشيمة. بيانات عن قدرة الأسيتيل سيستئين لاختراق BBB والإفراج عنه حليب الثديغائب - التمثيل الغذائي والإفراز - يتم استقلابه بسرعة في الكبد لتكوين مستقلب فعال دوائيا - السيستين ، وكذلك ثنائي أسيتيل سيستئين ، وسيستين وثاني كبريتيد مختلط. تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات غير نشطة (كبريتات غير عضوية ، دياسيتيل سيستئين). T1 / 2 حوالي ساعة واحدة حركية الدواء في حالات سريرية خاصة ضعف وظائف الكبد يؤدي إلى إطالة T1 / 2 إلى 8 ساعات.
دواعي الإستعمال
أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين بلغم لزج يصعب فصله (التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، التهاب القصبات ، التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، خراج الرئة، توسع القصبات ، الربو القصبي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، التهاب القصيبات ، التليف الكيسي) ؛ - التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ؛ - التهاب الأذن الوسطى.
موانع
القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشريفي المرحلة الحادة ؛ - نفث الدم ؛ - نزيف رئوي ؛ - الحمل ؛ - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - طفولةحتى 14 عامًا (ACC ؛ طويل) ؛ - الأطفال دون سن الثانية (ACC ؛ 100 و ACC ؛ 200) ؛ - نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛ - فرط الحساسية لمكونات الدواء. يجب أن تستخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة والاثني عشر. مع الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي. الكبد و / أو فشل كلوي؛ عدم تحمل الهيستامين (تجنب استخدام طويل الأمدالمخدرات ، لأن يؤثر الأسيتيل سيستئين على استقلاب الهيستامين ويمكن أن يؤدي إلى ظهور علامات عدم تحمل مثل الصداع ، التهاب الأنف الحركي، مثير للحكة)؛ دوالي المريء. أمراض الغدد الكظرية. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
بسبب عدم كفاية البيانات ، يمنع استخدام الدواء أثناء الحمل.إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، فيجب حل مشكلة التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الوجبة. يجب أن تؤخذ الأقراص مباشرة بعد الذوبان ، في حالات استثنائية ، يمكنك ترك المحلول النهائي لمدة ساعتين. يزيد تناول السوائل الإضافي من تأثير حال للبلغم للدواء. ؛ 200) ، وهو ما يعادل 400-600 ملغ من الأسيتيل سيستئين في اليوم. ، أو 600 ملغ (ACC ؛ طويل) مرة واحدة في اليوم.يوصى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 14 عامًا بأخذ قرص واحد. (ACC ؛ 100) 3 مرات / يوم ، أو 2 علامة تبويب. (ACC ؛ 100) أو علامة تبويب واحدة. (ACC ؛ 200) مرتين / يوم ، وهو ما يعادل 300-400 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا ، ينصح الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات بتناول قرص واحد من الدواء. (ACC ؛ 100) أو 1/2 علامة تبويب. (ACC ؛ 200) 2-3 مرات / يوم ، وهو ما يعادل 200-300 مجم من الأسيتيل سيستئين في اليوم ، وفي حالة التليف الكيسي ينصح الأطفال فوق سن 6 سنوات بتناول حبتين. (ACC ؛ 100) أو علامة تبويب واحدة. (ACC ؛ 200) 3 مرات / يوم ، وهو ما يعادل 600 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات - علامة تبويب واحدة. (ACC ؛ 100) أو 1/2 علامة تبويب. (ACC ؛ 200) 4 مرات / يوم ، وهو ما يعادل 400 ملليجرام من الأسيتيل سيستئين يوميًا ، وبالنسبة لنزلات البرد قصيرة المدى ، تكون مدة الإعطاء 5-7 أيام. في التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي ، يجب استخدام الدواء لفترة أطول للوقاية من العدوى.
آثار جانبية
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية آثار غير مرغوب فيهامصنفة وفقًا لتكرار حدوثها على النحو التالي: شائع جدًا (1/10) ، شائع (≥1 / 100 ،
جرعة مفرطة
الأعراض: مع جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة ، لوحظت ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان.علاج: علاج الأعراض.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
مع الاستخدام المتزامن لأسيتيل سيستئين ومضادات السعال ، قد يحدث ركود في البلغم بسبب قمع منعكس السعال. مع الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين والمضادات الحيوية عن طريق الفم (البنسلين ، التتراسيكلين ، السيفالوسبورين ، إلخ) ، قد يتفاعل الأخير مع مجموعة ثيول من أسيتيل سيستئين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في النشاط المضاد للبكتيريا. لذلك ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول المضادات الحيوية والأسيتيل سيستئين ساعتين على الأقل (باستثناء سيفيكسيم ولوراكاربف) ، وقد يؤدي الاستخدام المتزامن مع موسعات الأوعية والنيتروجليسرين إلى زيادة تأثير توسع الأوعية.
تعليمات خاصة
في حالة الربو والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، يجب إعطاء الأسيتيل سيستئين بحذر تحت السيطرة المنتظمة لسريان الشعب الهوائية. ردود الفعل التحسسيةمثل متلازمة ستيفنز جونسون ومتلازمة ليل. في حالة حدوث تغيرات في الجلد والأغشية المخاطية ، يجب على المريض التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب. وعندما يذوب الدواء ، استخدم الأواني الزجاجية ، وتجنب ملامسة المعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة. - حتى الساعة 18.00). قرص فوار ACC ؛ 100 و ACC ؛ 200 يتوافق مع 0.006 XE ، 1 قرص فوار ACC ؛ طويل - 0.001 XE. ليست هناك حاجة لاتخاذ احتياطات خاصة عند إتلاف إعداد ACC غير المستخدم ؛ أقراص فوارة. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم. بيانات عن التأثير السلبي للدواء على القدرة على القيادة. مركباتوالآليات ، عند استخدامها عند الجرعات الموصى بها ، لا.
مجموعة المزرعة:
شكل الإفراج: أشكال الجرعات الصلبة. الأقراص فوارة.
الخصائص العامة. مُجَمَّع:
المادة الفعالة: 200 ملغ أسيتيل سيستئين.
سواغ: حمض الاسكوربيك، كربونات الصوديوم اللامائية ، بيكربونات الصوديوم ، حامض الستريك اللامائي ، السوربيتول ، ماكروغول 6000 ، سترات الصوديوم ، سكريات الصوديوم ، نكهة الليمون.
عامل حال للبلغم يخفف المخاط.
الخصائص الدوائية:
الدوائية. عامل حال للبلغم. يسيل البلغم ، ويزيد من حجمه ، ويسهل الإخراج ، ويعزز نخامة. يرتبط عمل الأسيتيل سيستئين بقدرة مجموعات السلفهيدريل على كسر روابط ثاني كبريتيد عديدات السكاريد المخاطية لحمض البلغم ، مما يؤدي إلى إزالة استقطاب البروتينات المخاطية وانخفاض لزوجة المخاط. يبقى نشطا في وجود البلغم صديدي.
له تأثير مضاد للأكسدة بسبب وجود مجموعة SH ، القادرة على التفاعل وتحييد السموم المؤكسدة الالكتروفيلية. يعزز Acetylcysteine زيادة في تخليق الجلوتاثيون ، وهو عامل مهم مضاد للأكسدة في الحماية داخل الخلايا ويحافظ على النشاط الوظيفي والسلامة المورفولوجية للخلية.
الدوائية.
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. يخضع بشكل كبير لتأثير "المرور الأول" عبر الكبد ، مما يؤدي إلى انخفاض التوافر البيولوجي. ملزمة لبروتينات البلازما حتى 50٪ (4 ساعات بعد الابتلاع). يتم استقلابه في الكبد وربما في جدار الأمعاء. في البلازما ، يتم تحديده دون تغيير ، وكذلك في شكل مستقلبات - N-acetylcysteine و N و N-diacetylcysteine و cysteine ester.التصفية الكلوية 30٪ من إجمالي التصفية.
مؤشرات للاستخدام:
أمراض الجهاز التنفسي وحالاته المصحوبة بتكوين بلغم لزج ومخاطي: حادة ومزمنة ، بسبب البكتيرية و / أو عدوى فيروسية، انخماص الرئة بسبب انسداد الشعب الهوائية بواسطة سدادة مخاطية (لتسهيل تصريف الإفرازات) ، (كجزء من العلاج المركب).
إزالة السر اللزج من الجهاز التنفسي في حالات ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة.
جرعة زائدة من الباراسيتامول.
مهم!تعرف على العلاج
الجرعة وطريقة الاستعمال:
فردي. البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - 200 مجم 2-3 مرات / يوم ؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات: 200 مجم مرتين / يوم أو 100 مجم 3 مرات / يوم ، حتى سنتين - 100 مجم مرتين / يوم.
في البالغين - 300 مجم مرة واحدة في اليوم ، الأطفال - 150 مجم مرة واحدة في اليوم.
ميزات التطبيق:
استخدم أثناء الحمل والرضاعة.
كافية وخاضعة للرقابة الصارمة الأبحاث السريريةلم يتم إثبات سلامة الأسيتيل سيستئين أثناء الحمل والرضاعة.أثناء الحمل والرضاعة ، لا يمكن استخدام الأسيتيل سيستئين إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.
التطبيق عند الأطفال.
عند استخدام الأسيتيل سيستئين في المرضى الذين يعانون من الربو القصبيمن الضروري توفير تصريف البلغم. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم استخدامه فقط لأسباب صحية بجرعة 10 مجم / كجم تحت إشراف دقيق من الطبيب.داخل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - 200 مجم 2-3 مرات / يوم ؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات: 200 مجم مرتين / يوم أو 100 مجم 3 مرات / يوم ، حتى سنتين - 100 مجم مرتين / يوم.
يستخدم Acetylcysteine بحذر في مرضى الربو القصبي وأمراض الكبد والكلى والغدد الكظرية. عند استخدام الأسيتيل سيستئين في مرضى الربو القصبي ، من الضروري التأكد من تصريف البلغم. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم استخدامه فقط لأسباب صحية بجرعة 10 مجم / كجم تحت إشراف دقيق من الطبيب.
بين تناول الأسيتيل والمضادات الحيوية ، يجب ملاحظة فاصل زمني من ساعة إلى ساعتين.
يتفاعل Acetylcysteine مع بعض المواد مثل الحديد والنحاس والمطاط المستخدم في البخاخات. في أماكن التلامس المحتمل مع محلول الأسيتيل سيستئين ، يجب استخدام الأجزاء المصنوعة من المواد التالية: الزجاج ، البلاستيك ، الألمنيوم ، المعدن المطلي بالكروم ، التنتالوم ، الفضة بمعيار محدد أو الفولاذ المقاوم للصدأ. بعد التلامس ، قد تتلطخ الفضة ، لكن هذا لا يؤثر على فعالية الأسيتيل سيستئين ولا يؤذي المريض.
آثار جانبية:
من الجانب الجهاز الهضمي: نادرا - الشعور بامتلاء المعدة.
ردود الفعل التحسسية: نادرا - حكة.
مع حقنة ضحلة في العضل وبحضور فرط الحساسيةقد يظهر إحساس خفيف وسريع بالحرقان ، ولذلك يوصى بحقن الدواء بعمق في العضلات.
عند الاستنشاق: رد فعل محتمل ، تهيج موضعي في الجهاز التنفسي. نادرا - التهاب الأنف.
الآخرين: نادرا - الأنف.
من جانب المؤشرات المختبرية: من الممكن حدوث انخفاض في زمن البروثرومبين على خلفية تعيين جرعات كبيرة من الأسيتيل سيستئين (من الضروري مراقبة حالة نظام تخثر الدم) ، تغيير في نتائج الاختبار من أجل التحديد الكمي للساليسيلات (اختبار القياس اللوني) واختبار التحديد الكمي للكيتونات (الاختبار باستخدام نتروبروسيد الصوديوم).
التفاعل مع أدوية أخرى:
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين مع مضادات السعال إلى زيادة ركود البلغم بسبب قمع منعكس السعال.
مع الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية (بما في ذلك التتراسيكلين ، الأمبيسلين ، الأمفوتريسين ب) ، يمكن تفاعلها مع مجموعة ثيول من الأسيتيل سيستئين.
يقلل Acetylcysteine من التأثير السام للكبد للباراسيتامول.
الموانع:
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ، نفث الدم ، فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين.
شروط التخزين:
في الأماكن التي يتعذر على الأطفال الوصول إليها. درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. يجب تخزين المحلول النهائي لمدة لا تزيد عن 7 أيام في الثلاجة (عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية).
شروط الإجازة:
بوصفة طبية
طَرد:
2 أو 4 أو 24 قرصًا فوارًا في عبوات نفطة أو عبوات بولي بروبيلين. 1 حافظة أقلام رصاص أو 6-12 عبوة في صندوق من الورق المقوى.
المادة الفعالة
Acetylcysteine * (Acetylcysteinum)
ATH:
المجموعة الدوائية
التصنيف التصنيفي (ICD-10)
مُجَمَّع
ACC ® طويل
وصف الشكل الدوائي
أقراص فوارة 100 مجم 200 مجم:أقراص بيضاء ، مستديرة ، مسطحة ، مسجلة (200 مجم) ، برائحة بلاك بيري.
أقراص فوارة 600 مجم:بيضاء ، أقراص مستديرة ، مائلة ، محززة من جانب واحد ، سطح أملس ، رائحة بلاك بيري.
مظهرالحل: عند إذابة طاولة واحدة. في 100 مل من الماء يتم الحصول على محلول شفاف عديم اللون برائحة التوت الأسود.
التأثير الدوائي
التأثير الدوائي - حال للبلغم .
الديناميكا الدوائية
يساهم وجود مجموعات السلفهيدريل في بنية الأسيتيل سيستئين في تمزق روابط ثاني كبريتيد من عديدات السكاريد المخاطية لحمض البلغم ، مما يؤدي إلى انخفاض لزوجة المخاط. له تأثير حال للبلغم ، ويسهل إفراز البلغم بسبب التأثير المباشر على الخصائص الانسيابية للبلغم. يظل الدواء نشطًا في وجود بلغم صديدي.
مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين ، هناك انخفاض في وتيرة وشدة التفاقم في مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.
دواعي الإستعمال
أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين بلغم لزج يصعب فصله:
التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
التهاب الحنجرة.
التهاب رئوي؛
توسع القصبات.
الربو القصبي.
التهاب قصيبات؛
تليّف كيسي؛
التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.
التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).
موانع
مشترك للجميع أشكال الجرعات(أقراص فوارة 100 ، 200 ، 600 مجم)
فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو غيره الأجزاء المكونةدواء؛
حمل؛
الرضاعة.
بالإضافة إلى الأقراص الفوارة 100 ، 200 مجم:
القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.
نفث الدم.
نزيف رئوي.
بحرص: توسع الأوردةأوردة المريء والربو القصبي وأمراض الغدد الكظرية والكبد و / أو الفشل الكلوي.
بالإضافة إلى 600 مجم أقراص فوارة:
سن الأطفال (حتى 14 سنة).
بحرص:القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة. نفث الدم ، نزيف رئوي ، دوالي المريء ، ربو قصبي ، مرض الغدة الكظرية ، فشل كلوي و / أو كبدي.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
لجميع أشكال الجرعات.
لضمان السلامة ، نظرًا لعدم كفاية البيانات ، لا يمكن وصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.
آثار جانبية
في حالات نادرة ، لوحظ صداع والتهاب في الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم) وطنين الأذن. نادرا جدا - الإسهال والقيء وحرقة المعدة والغثيان وخفض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). في حالات معزولة ، لوحظت ردود فعل تحسسية ، مثل تشنج القصبات (خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط القصبات) ، الطفح الجلديوالحكة والشرى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقارير منفصلة عن حدوث نزيف بسبب وجود تفاعلات فرط الحساسية.
مع التطور آثار جانبيةيجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
تفاعل
مع الاستخدام المتزامن لأسيتيل سيستئين ومضادات السعال ، بسبب قمع منعكس السعال ، قد يحدث ركود في المخاط. لذلك ، يجب اختيار هذه المجموعات بحذر. لوحظ تآزر عمل الأسيتيل سيستئين مع موسعات الشعب الهوائية.
يمكن أن يؤدي تناول الأسيتيل سيستئين والنيتروجليسرين في وقت واحد إلى زيادة تأثير توسع الأوعية لهذا الأخير.
غير متوافق صيدلانياً مع المضادات الحيوية (البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الإريثروميسين ، التتراسيكلين والأمفوتريسين ب) والإنزيمات المحللة للبروتين.
عند التلامس مع المعادن ، تتشكل الكبريتيدات والمطاط برائحة مميزة.
يقلل من امتصاص البنسلين ، السيفالوسبورينات ، التتراسيكلين (يجب أن لا يتم تناولها قبل ساعتين من تناول الأسيتيل سيستئين).
الجرعة وطريقة الاستعمال
أقراص فوارة 100 و 200 مجم
البالغون والمراهقون فوق سن 14: حبتان. 100 مجم 2-3 مرات في اليوم أو 1 قرص. 200 مجم 2-3 مرات يوميًا (400-600 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا).
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 14 سنة: علامة تبويب واحدة. 100 مجم 3 مرات في اليوم أو حبتين. مرتين في اليوم ، أو 1/2 علامة تبويب. (200 مجم) 3 مرات في اليوم ، أو علامة تبويب واحدة. 200 مجم مرتين في اليوم (300-400 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا).
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات: علامة تبويب واحدة. 100 مجم 2-3 مرات في اليوم أو 1/2 قرص. 200 مجم 2-3 مرات يوميًا (200-300 مجم أسيتيل سيستئين يوميًا).
تليّف كيسي.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التليف الكيسي ويزنون أكثر من 30 كجم ، إذا لزم الأمر ، من الممكن زيادة الجرعة إلى 800 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا.
الأطفال فوق سن 6 سنواتيوصى بتناول قرصين فوار 100 مجم 3 مرات في اليوم أو قرص واحد. 200 مجم 3 مرات يوميًا (600 مجم أسيتيل سيستئين يوميًا).
الأطفال من سن 2 إلى 6 سنوات- 1 علامة تبويب. 100 مجم أو 1/2 قرص. 200 مجم 4 مرات في اليوم (400 مجم أسيتيل سيستئين في اليوم).
يعزز تناول السوائل الإضافي تأثير حال للبلغم للدواء. مع نزلات البرد قصيرة المدى ، تكون مدة القبول من 5 إلى 7 أيام. في التهاب الشعب الهوائية المزمنوالتليف الكيسي ، يجب تناول الدواء أكثر منذ وقت طويللتحقيق تأثير وقائي ضد الالتهابات.
1 قرص فوار 100 ملغ تقابل 0.006 XE ، 1 قرص فوار. 200 ملغ تقابل 0.006 XE.
ACC ® طويل
الأقراص فوارة.
داخل.في حالة عدم وجود وصفات طبية أخرى ، يوصى بالالتزام بالجرعات التالية.
البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًايوصى بتناول قرص واحد مرة واحدة في اليوم. ACC ® Long (600 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا).
أقراص فواريجب إذابته في كوب واحد من الماء وتناوله بعد الأكل. يجب أن تؤخذ الأقراص مباشرة بعد الذوبان ، وفي حالات استثنائية ، يمكنك ترك المحلول جاهزًا للاستخدام لمدة ساعتين.
يعزز تناول السوائل الإضافي تأثير حال للبلغم للدواء.
مع نزلات البرد قصيرة المدى ، تكون مدة الإعطاء 5-7 أيام. في حالة الأمراض طويلة الأمد ، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يجب تناول الدواء لفترة أطول لتحقيق تأثير وقائي في حالات العدوى.
تعليمات للمرضى السكري:
1 قرص فوار يتوافق مع 0.01 XE.
جرعة مفرطة
مع جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة ، لوحظت ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان. حتى الآن ، لم يلاحظ أي آثار جانبية خطيرة ومهددة للحياة.
تعليمات خاصة
مرضى الربو القصبي و التهاب الشعب الهوائية الانسدادييجب إعطاء الأسيتيل سيستئين بحذر تحت السيطرة المنتظمة لسالكية الشعب الهوائية.
عند علاج مرضى السكري ، يجب مراعاة أن الأقراص الفوارة تحتوي على السكروز.
عند العمل مع الدواء ، من الضروري استخدام الأواني الزجاجية ، وتجنب ملامسة المعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة.
رقم التسجيل: P N015473 / 01
الاسم التجاري للدواء: ACC® 200
دولي اسم عام:
أسيتيل سيستئين (أسيتيل سيستئين)
الاسم الكيميائي: N- أسيتيل L- سيستين
شكل جرعات:أقراص فوار
مُجَمَّع:
1 قرص فوار يحتوي على 200 ملغ من الأسيتيل سيستئين.
المكونات الأخرى:
حمض الأسكوربيك ، أنهيدريد حامض الستريك ، لاكتوز أنهيدريد ، مانيتول ، سترات الصوديوم ، بيكربونات الصوديوم ، السكرين ، نكهة التوت الأسود.
وصف:أقراص بيضاء ، مستديرة ، مسطحة برائحة بلاك بيري.
الخصائص الدوائية:
مجموعة العلاج الدوائي:عامل حال للبلغم.
كود ATX: R05CB01
الديناميكا الدوائية:
يساهم وجود مجموعات السلفهيدريل في بنية الأسيتيل سيستئين في تمزق روابط ثاني كبريتيد من عديدات السكاريد المخاطية لحمض البلغم ، مما يؤدي إلى انخفاض لزوجة المخاط. يظل الدواء نشطًا في وجود بلغم صديدي. مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين ، هناك انخفاض في وتيرة وشدة التفاقم في مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.
مؤشرات للاستخدام:
أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين بلغم لزج يصعب فصله: التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، الالتهاب الرئوي ، توسع القصبات ، الربو القصبي ، التهاب القصيبات ، التليف الكيسي.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ، التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).
الموانع:
فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو مكونات أخرى من المخدرات. القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ، نفث الدم ، النزف الرئوي ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية.
بحذر - دوالي المريء والربو القصبي وأمراض الغدد الكظرية والكبد و / أو الفشل الكلوي.
يجب استخدام Acetylcysteine بحذر عند المرضى المعرضين لذلك نزيف رئوينفث الدم.
فترة الحمل والرضاعة:
كإجراء أمان ، نظرًا لعدم كفاية البيانات ، لا يمكن إعطاء الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.
الجرعة:
في حالة عدم وجود وصفات طبية أخرى ، يوصى بالالتزام بالجرعات التالية:
2 - 3 مرات في اليوم ، قرص واحد فوار (400 - 600 ملغ أسيتيل سيستئين في اليوم).
3 مرات في اليوم مقابل 1/2 قرص فوار ، أو مرتين في اليوم لقرص فوار واحد (300 - 400 مجم من الأسيتيل سيستئين).
2-3 مرات في اليوم ، 1/2 قرص فوار (200 - 300 مجم أسيتيل سيستئين).
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التليف الكيسي ويزنون أكثر من 30 كجم ، إذا لزم الأمر ، من الممكن زيادة الجرعة إلى 800 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا.
يُنصح الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات بتناول قرص واحد فوار (600 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا) 3 مرات في اليوم.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات: 1/2 قرص فوار 4 مرات في اليوم (400 ملغ من أسيتيل سيستئين في اليوم).
يجب إذابة الأقراص الفوارة في نصف كوب من الماء وتناولها بعد الوجبات.
يجب أن تؤخذ الأقراص مباشرة بعد الذوبان ، وفي حالات استثنائية ، يمكنك ترك المحلول جاهزًا للاستخدام لمدة ساعتين.
يعزز تناول السوائل الإضافي تأثير حال للبلغم للدواء.
مع نزلات البرد قصيرة المدى ، تكون مدة الإعطاء 5-7 أيام.
في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي ، يجب تناول الدواء لفترة أطول لتحقيق تأثير وقائي ضد الالتهابات.
1 قرص فوار يتوافق مع 0.006 خبز. الوحدات
آثار جانبية:
في حالات نادرة ، هناك صداع ، التهاب في الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم) ، طنين. نادرة للغاية - الإسهال والقيء والحموضة والغثيان والسقوط ضغط الدمزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). في حالات معزولة ، لوحظت ردود فعل تحسسية ، مثل تشنج القصبات (بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط القصبات) ، والطفح الجلدي ، والحكة والشرى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقارير منفصلة عن حدوث نزيف بسبب وجود تفاعلات فرط الحساسية. مع تطور الآثار الجانبية ، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
مع جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة ، لوحظت ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان. حتى الآن ، لم يلاحظ أي آثار جانبية خطيرة ومهددة للحياة.
التفاعل بوسائل أخرى:
مع الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين وبسبب قمع منعكس السعال ، قد يحدث ركود في المخاط. لذلك ، يجب اختيار هذه المجموعات بحذر.
يمكن أن يؤدي تناول الأسيتيل سيستئين في وقت واحد إلى زيادة عمل موسع الأوعية لهذا الأخير.
غير متوافق صيدلانياً مع المضادات الحيوية (البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الإريثروميسين ، التتراسيكلين والأمفوتريسين ب) والإنزيمات المحللة للبروتين.
عند التلامس مع المعادن ، تتشكل الكبريتيدات والمطاط برائحة مميزة.
يقلل من امتصاص البنسلين ، السيفالوسبورينات ، التتراسيكلين (يجب أن لا يتم تناولها قبل ساعتين من تناول الأسيتيل سيستئين).
تعليمات خاصة:
المرضى الذين يعانون من الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي يجب أن يوصفوا بحذر أسيتيل سيستئين تحت السيطرة المنتظمة لسلاح الشعب الهوائية.
عند علاج مرضى السكري ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأقراص تحتوي على السكروز: 1 قرص فوار يتوافق مع 0.006 خبز. الوحدات
عند العمل مع الدواء ، من الضروري استخدام الأواني الزجاجية ، وتجنب ملامسة المعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة.
أشكال الإفراج:
20 أو 25 حبة في أنبوب من الألومنيوم أو البلاستيك.
أنبوب واحد يحتوي على 20 قرصًا أو 2 أو 4 أنابيب من 25 قرصًا مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
4 أقراص في شرائط من مادة 3 طبقات: ورق / بولي إيثيلين / ألمنيوم.
15 شريط مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
شروط التخزين:
في مكان جاف ، بعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
أغلق الأنبوب بإحكام بعد تناول الحبة!
الافضل قبل الموعد المنتجات الطبية:
3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد.
اجازة من الصيدليات:
دون وصفة طبية.
الصانع:
Geksal AG ، المصنعة بواسطة Salutas Pharma GmbH ، ألمانيا ،
83607 ، Holzkirchen ، Industristrasse 25 ، ألمانيا.