آلوئول استخوانی. برآمدگی آلوئولی. ساختار و اهمیت عملکردی فرآیند آلوئولی و آلوئول های دندانی

به قسمت هایی از فک که دندان ها روی آن ها قرار می گیرد آلوئولار می گویند. آنها شامل بافت استخوانی(از ماده فشرده و اسفنجی آن). آنها حاوی سوراخ هایی هستند که در آن پایه های دندانی متولد می شوند. آنها در طول زمان رشد می کنند. همچنین در اطراف ایجاد می شود، به طوری که دندان ها دارای پشتیبانی اضافی هستند. این ناحیه از فک نامیده می شود

اگر سایت را بر اساس بخش ها در نظر بگیریم، برای هر دندان می توان سوراخی را که در آن قرار دارد مشخص کرد، و تشکیلات استخوانیاطراف با غشاهای مخاطی عروق تغذیه، اعصاب و بسته های فیبر در چاه قرار می گیرند بافت همبند.

آلوئول

سوراخ دندان چیست؟ این یک فرورفتگی در بافت استخوانی فک است که در بدو تولد ایجاد می شود. تفاوت در دندان های پایین عملاً قابل توجه نیست. آنها بیشتر از نظر هدف متفاوت هستند: دندان های ثنایا، نیش ها، دندان های آسیاب. گروه های مختلفدر هنگام جویدن غذا بار نابرابر را درک کنید.

در جلو، فرآیندهای آلوئولی فک ها نازک تر هستند و از طرفین (محل جویدن) ضخیم تر و قوی تر هستند. سوکت های دندانی نیز از نظر شکل متفاوت هستند. آنها ممکن است دارای پارتیشن هایی باشند که کمی عمیق تر از لنگه های جانبی قرار دارند. این تقسیم با دندان های مختلف همراه است. برخی از آنها را می توان روی یک تنه نگه داشت و می توان دو یا سه عدد از آنها را داشت.

آلوئول دقیقاً اندازه و شکل دندان را تکرار می کند. بلکه در آن رشد می کند، اندازه آن افزایش می یابد، جهت کانال های ریشه را تغییر می دهد. بافت استخوانی فرآیندهای آلوئولی اطراف هر دندان، با تطبیق با آن، با همان ریتم رشد می کند. اگر به خوبی جا نیفتد، خیلی زود دندان های آسیاب و دندان های آسیاب که بیشترین بار را درک می کنند، شروع به تلو تلو خوردن و افتادن می کنند.

فرآیندهای آلوئولی

به طور معمول، این نواحی از بافت استخوانی اطراف دندان در هر فرد در روند رشد رشد می کند. با این حال، در برخی از اختلالات ژنتیکی، فرآیند آلوئولی ممکن است رشد نکند.

یکی از این موارد آسیب شناسی است که در آن میکروب های دندان در فرآیند رشد جنینی به هیچ وجه تشکیل نمی شوند. چنین موقعیت هایی کاملاً نادر است. به طور طبیعی دندان در این حالت رشد نمی کند. بخشی از استخوان فک که می شود شرایط عادیبستری برای فرآیندهای آلوئولی شد. در واقع، مرز بین این سازندها در طول توسعه طبیعی عملا از بین می رود. استخوان های فک و فرآیند در واقع در هم آمیخته می شوند.

از اینجا می توان نتیجه گرفت که روند تشکیل آنها مستقیماً با وجود دندان ها در ارتباط است. علاوه بر این، هنگامی که آنها می افتند یا برداشته می شوند، بافت استخوانی در این مکان به تدریج خواص خود را از دست می دهد. نرم می شود، به بدن ژلاتینی تبدیل می شود، حجم آن کاهش می یابد و به لبه های استخوان فک می رسد.

ویژگی های خاص

برآمدگی آلوئولیفک بالا از یک دیواره داخلی (زبانی) و یک دیواره خارجی (لابیال یا باکال) تشکیل شده است. بین آنها یک ماده اسفنجی است که از نظر ترکیب و خواص نزدیک به بافت استخوانی است. استخوان های فک متفاوت است. از بالا، آنها از دو نیمه ذوب شده تشکیل شده اند. پلی از بافت همبند در وسط قرار دارد.

در اصطلاح، می توانید مفهوم "قسمت آلوئولی" را نیز بیابید. در این مورد، یک فرآیند در نظر گرفته شده است فک پایین. استخوانش جفت نیست، وسطش اتصالی ندارد. اما جدا از این، ساختار فرآیندها تفاوت چندانی ندارد. در زیر، دیواره های زبانی، لبی و باکال نیز متمایز می شوند.

می توان اشاره کرد که روند آلوئولی فک پایین کمتر مستعد شکستگی است. از یک طرف، این به دلیل این واقعیت است که اکثر مردم دندان های بالاییقسمت های پایینی را بپوشانید و اولین کسانی هستند که بار آسیب زا را تحمل می کنند. از طرف دیگر، دیواره های فرآیندهای قدامی از بالا کمی بلندتر و نازک تر هستند. علاوه بر این، ماده فشرده متراکم بافت در این مکان بیشتر با منافذی برای هدایت عروق و انتهای عصبی نفوذ می کند. زیرا چگالی و دوام کمتری دارد.

مشکلات: تشخیص

دندان ها در طول زندگی فرد دچار تغییراتی می شوند. نه تنها آنها کوچکتر می شوند، بلکه تحرک آنها نیز در حال افزایش است. بافت استخوان اطراف آنها به آرامی تحلیل می رود (تجذب). بخشی که بار را درک می کند بیشتر مستعد این است. در صورت شکستگی، اغلب نمی توان فرآیندهای آلوئولی فک ها را بدون بیهوشی لمس کرد تا میزان آسیب مشخص شود. این نواحی به شدت با شبکه ای از پایانه های عصبی نفوذ کرده و در نتیجه دردناک هستند.

چنین مناطقی و همچنین کانون های تخریب (تخریب) مربوط به سن، تغییرات اسکلروتیک (جایگزینی بافت استخوانی همبند) و تظاهرات استئومیلیت با اشعه ایکس در برجستگی های مختلف تشخیص داده می شوند. در برخی موارد (تومورها)، MRI تجویز می شود، مطالعات سینوس های ماگزیلاریاستفاده كردن ماده کنتراست. مشکلات واضح رشد و تکامل فک ها و همچنین فرآیندهای آنها به طور جامع تشخیص داده می شود.

آتروفی

فرآیندهای فک ها تشکیلات استخوانی هستند که از دندان ها در حفره ها حمایت می کنند. اگر آنها سقوط کنند، نیاز به فرآیندها از بین می رود. دیگر چیزی برای حمایت وجود ندارد، ماده اسفنجی، بار را احساس نمی کند، فرو می ریزد. با آنودنتیا (یک آسیب شناسی ژنتیکی عدم وجود پایه دندان از بدو تولد)، فرآیندهای آلوئولی رشد نمی کنند، اگرچه فک ها تشکیل می شوند.

فرآیندهای آتروفیک ادامه می یابد ویژگی های فردی. در برخی، قد سریعتر کاهش می یابد، در برخی دیگر، کندتر. آتروفی فرآیند آلوئولی در فک بالا منجر به تشکیل کام تقریباً صاف می شود. از پایین، این منجر به بیرون زدگی قابل توجه چانه می شود. فک ها بیشتر بسته می شوند و بدون پروتز ظاهر "سالخورده" مشخصی پیدا می کنند.

آتروفی نیز می تواند ایجاد شود فرآیندهای التهابی. خطرناک ترین پریودنتیت، پوکی استخوان، استئومیلیت است. پوسیدگی دهانه رحم نیز باعث تحلیل بافت می شود. ممکن است باعث آتروفی و ​​بیماری پریودنتال شود. علیرغم سادگی ظاهری این بیماری، در صورت عدم پاسخ، تروفیسم مخاط و فرآیندها مختل می شود، پاکت های بین دندانی ظاهر می شود، گردن دندان نمایان می شود، شروع به لق شدن و افتادن می کند.

چنین آسیب شناسی در مرحله رشد جنینی ظاهر می شود. در حدود دو ماهگی پس از لقاح، استخوان های جمجمه تشکیل می شوند. با تولد، آنها بسته می شوند و محکم به یکدیگر می چسبند. در سطح جلوی فک، تنها یک فرورفتگی کوچک (حفره سگ) باقی مانده است.

ترکیبی از عوامل مختلف (وراثت، قرار گرفتن در معرض مواد مخدر، آفت کش ها، اعتیاد به الکل، سیگار کشیدن در دوران بارداری) می تواند باعث ایجاد شرایطی شود که در آن استخوان های جفت کام به هم متصل نشده و با هم رشد نکنند، شکاف ایجاد می شود. کام نرم یا سخت، استخوان های فک، به لب پخش می شود (شکاف لب). جوش نخوردن کامل یا جزئی، جانبی یا میانی وجود دارد.

روند آلوئولی فک بالا با شکاف، به عنوان یک قاعده، ادامه استخوان های غیر متحد کام فوقانی است. به طور جداگانه، این آسیب شناسی نادر است. در فک پایین و قسمت آلوئولی آن، شکاف تقریباً هرگز یافت نمی شود.

شکست، شکستگی

ترومای فک اغلب با کنده شدن دندان به پایان می رسد. دلایل ممکن است آسیب مکانیکی، سقوط ناموفق، ضربه با مشت یا یک جسم عظیم. اگر مساحت ضربه بزرگتر از مساحت یک دندان باشد، شکستگی فرآیند آلوئول ممکن است. ترک اغلب قوسی است.

یک شکستگی کامل، جزئی و قطعه ای را اختصاص دهید. با محلی سازی، می تواند ریشه دندان ها را تحت تاثیر قرار دهد، روی گردن آنها بیفتد یا در بالای منطقه فرآیندهای آلوئولی - در امتداد استخوان فک قرار گیرد. پیش آگهی ادغام طبیعی بافت استخوان پیچیده است و بسته به شدت وضعیت و موضع گیری داده می شود. قطعات آسیب دیده در ناحیه ریشه اغلب ریشه نمی گیرند.

علاوه بر درد و تورم ناحیه آسیب دیده، علائم آن می تواند عبارتند از: مال اکلوژن، تحریف گفتار، مشکل در جویدن. اگر آنجا زخم بازو خون دارای ساختار کف آلود است، تکه تکه شدن دیواره های سینوس های فک بالا نیز فرض می شود.

اصلاح شرایط در آسیب شناسی فک را به اشتراک بگذارید شخصیت ذاتی، جراحی پلاستیک برای شکستگی و تقویت استخوان برای پروتز. عدم وجود دندان برای بلند مدتمنجر به آتروفی بافت استخوانی محل می شود. ضخامت آن ممکن است هنگام نصب اتصالات برای نصب کافی نباشد دندان مصنوعی. هنگام سوراخ کردن، سوراخ شدن در ناحیه سینوس های ماگزیلاری امکان پذیر است. برای جلوگیری از این اتفاق، جراحی پلاستیک انجام می شود. فرآیند آلوئولی را می توان با قرار دادن یک پوشش روی سطح استخوان فک یا استفاده از تشریح و پر کردن آن با مواد زیستی ایجاد کرد.

تثبیت قطعات در شکستگی ها معمولاً با استفاده از آتل ها و منگنه های سیمی که روی دندان ها قرار می گیرد انجام می شود. تثبیت ها را می توان از طریق سوراخ های موجود در استخوان با استفاده از یک لیگاتور نایلونی اعمال کرد. پلاستیک کانتور در اصلاح عیوب رشد جنینی شامل بستن دهانه با حرکت بافت های مجاور به موقعیت مورد نیاز و استفاده از ایمپلنت است. این عمل باید در اسرع وقت انجام شود تا کودک فرصت رشد داشته باشد

در حقیقت استخوان آلوئول(دیواره آلوئول دندانی) یک صفحه استخوانی نازک (0.1-0.4 میلی متر) است که ریشه دندان را احاطه کرده و به عنوان محل اتصال فیبرهای رباط پریودنتال عمل می کند. دومی به صورت الیاف سوراخ‌دار (شارپی) به داخل آن نفوذ می‌کند که باعث ایجاد خط‌خط آن می‌شود که معمولاً زاویه‌ای نسبت به محور ریشه دندان دارد. بر روی سطح آن، سوراخ‌های بسیاری آشکار می‌شود (کانال‌های سوراخ‌کننده یا Volkmann، که از طریق آن خون و عروق لنفاویو اعصاب)، در نتیجه گاهی اوقات به آن صفحه cribriform (لاتین lamina cribrosa، صفحه انگلیسی cribriform) می گویند.

از نظر بافت شناسی، استخوان آلوئولی خود از یک بافت استخوانی تیغه ای معمولی تشکیل شده است که در آن استخوان ها، صفحات میانی و مشترک وجود دارد. همچنین حاوی نوع خاصی از بافت استخوانی است که به آن استخوان باندل (English bundle bone) می گویند، زیرا دسته هایی از الیاف رباط پریودنتال به آن متصل است. استخوان باندل در مقایسه با لاملار معمولی دارای ویژگی هایی است. با محتوای کمتر فیبرهای کلاژن و محتوای بیشتر ماده اصلی مشخص می شود (رنگ تیره تر آن با این همراه است).

در مقاطع بافت شناسی رنگ آمیزی شده وجود ندارد) و همچنین غلظت بالاتری دارد مواد معدنی. استخوان باندل یا تنها نوع بافت استخوانی دیواره آلوئول را نشان می دهد یا در بالای بافت استخوانی معمولی قرار دارد که به وضوح توسط خط مرزی از آن جدا شده است. استخوان باندل در نواحی بازسازی بافت استخوانی پویا، به ویژه در حین دندان درآوردن و حرکت آنها (به عنوان مثال، در سطح دیستال آلوئول ها با رانش فیزیولوژیکی دندان میانی) برجسته تر است.

با توجه به ترکیب بیوشیمیایی آن، بافت استخوانی فرآیندهای آلوئولی با سایر قسمت های اسکلت تفاوتی ندارد: 45-50٪ جرم آن از مواد معدنی، 25-30٪ - آلی، 25٪ - آب تشکیل شده است. .

حمایت از استخوان آلوئول شامل:

(الف) استخوان فشرده‌ای که دیواره‌های بیرونی صورت (دهلیزی، باکال یا لبی) و داخلی (زبانی یا دهانی) فرآیند آلوئولی را تشکیل می‌دهد که صفحات قشری فرآیند آلوئولی نیز نامیده می‌شود.

(ب) استخوان اسفنجی که فضاهای بین دیواره های فرآیند آلوئولی و استخوان آلوئولی را پر می کند. ترابکول‌های آن نیروهایی را که در حین حرکات جویدن روی خود استخوان آلوئول وارد می‌کنند، دوباره توزیع می‌کنند و آنها را به صفحات قشر مغز منتقل می‌کنند، بنابراین جهت‌گیری آنها با جهت نیروهای وارد بر آلوئول مطابقت دارد. بین ترابکول های استخوان فضاهای مغز استخوانی وجود دارد که در دوران کودکی با رنگ قرمز و در بزرگسالان با مغز استخوان زرد پر شده است. اغلب، به دلیل ویژگی های محل دندان ها در فرآیندهای آلوئولی و ضخامت قابل توجه صفحات قشر مغز، خود استخوان آلوئولی تا حدی با صفحات قشری ادغام می شود و استخوان اسفنجی جدا کننده آنها وجود ندارد.

بازسازی فرآیند آلوئولی

بافت استخوانی فرآیند آلوئول مانند هر بافت استخوانی دیگر دارای پلاستیسیته بالایی است و در حالت بازسازی یا بازسازی دائمی است. دومی شامل فرآیندهای متعادل جذب استخوان توسط استئوکلاست ها و نئوفرماسیون آن توسط استئوبلاست ها است. بازسازی مداوم سازگاری بافت استخوان با بارهای عملکردی تغییر یافته را تضمین می کند و هم در دیواره آلوئول دندانی و هم در استخوان پشتیبان فرآیند آلوئولی رخ می دهد.

اجازه دهید به گفتگوی خود در مورد ساختار سایر بافت های پریودنتال ادامه دهیم. بیایید ابتدا به یاد بیاوریم که آنها چه هستند. بافت های پریودنتال-ساختار پریودنتال (در شکل با رنگ قرمز مشخص شده است):

• آدامس؛
• رباط پریودنتال؛
• ریشه سیمانی دندان؛
• استخوان آلوئولار

مهم است که لثه و سایر بافت های پریودنتال عملکردهای متفاوتی داشته باشند. نقش اصلیلثه - حفاظت. محافظت از بافت های زیرین در برابر تاثیرات خارجی. سیمان، استخوان آلوئول و رباط پریودنتال با هم به اصطلاح "دستگاه نگهدارنده دندان" را تشکیل می دهند. به لطف این بافت ها، عملکرد اصلی پریودنتیم انجام می شود - نگه داشتن دندان در محل مناسب خود، در سوراخ.

رباط پریودنتال

رباط پریودنتال بافت همبندی است که دندان را احاطه کرده و آن را به دیواره داخلی استخوان آلوئول متصل می کند.

از 1-1.5 میلی متر زیر درز مینا-سیمان شروع می شود.

باورش سخت است، اما عرض آن (به طور متوسط) تنها 0.2 میلی متر است. 0.2 میلی متر، کارل! مشخصات "به طور متوسط" نه تنها با ویژگی های فردی رباط پریودنتال در توضیح داده می شود مردم مختلف، بلکه با تغییر بار روی دندان. وابستگی مستقیم است: هرچه بار بیشتر باشد، رباط پهن تر است.

اجزای اصلی رباط پریودنتال عبارتند از

• الیاف پریودنتال؛
• سلول ها؛
• ماده بین سلولی (اساسی)؛
• عروق، اعصاب.

مرا به یاد چیزی می اندازد، اینطور نیست؟ بافت همبند لثه ترکیبی مشابه دارد:

این شباهت بی دلیل نیست زیرا رباط پریودنتال ادامه بافت همبند لثه با ویژگی های خاص خود است که به واسطه آن عملکرد منحصر به فرد آن محقق می شود.

چند کلمه در مورد هر یک از اجزای رباط پریودنتال.

الیاف پریودنتال

بیشتر رشته های پریودنتال از کلاژن نوع I تشکیل شده اند. در فیبروبلاست ها سنتز می شود. علاوه بر این، مولکول‌های تروپوکلاژن تشکیل می‌شوند که میکروفیبریل‌ها، سپس فیبریل‌ها، رشته‌ها و بسته‌ها را تشکیل می‌دهند:

چنین ساختاری الیاف کلاژنبه آنها اجازه می دهد هم قوی و هم انعطاف پذیر باشند. در مقطع طولی حالت موجی دارند:

همانطور که در مورد لثه، طبقه بندی های بسیاری از فیبرهای پریودنتال ارائه شده است. طبق یکی، 6 گروه از فیبرهای پریودنتال وجود دارد:

• ترانس سپتال؛
• الیاف پشته آلوئولی؛
• افقی؛
• مورب
• آپیکال
• اینتررادیکولار (بین رادیکولار).

این اصطلاح در ادبیات نیز به کرات استفاده می شود. "الیاف شارپی"اما این گروه دیگری نیست. این قسمت‌های انتهایی، تا حدی یا کاملاً کلسیفیه فیبرهای پریودنتال از هر 6 گروه هستند که در هم تنیده شده، سمنتوم و استخوان آلوئول را سوراخ می‌کنند. به علاوه، الیاف شارپی با پروتئین‌های غیرکلاژنی (استئوپنتین، سیالوپروتئین استخوان) در استخوان و سیمان (فلش قرمز در شکل) مرتبط هستند که اتصال قوی آنها را تضمین می‌کند.

الیاف ترانسسپتال

فیبرهای ترانسسپتال (F) از روی برجستگی آلوئولی (A) عبور می کنند و دو دندان مجاور (T) را به هم متصل می کنند. اغلب آنها را به عنوان الیاف آدامس می نامند، زیرا آنها در استخوان بافته نمی شوند.

الیاف برآمدگی آلوئولی

آنها از ناحیه سیمان ریشه دندان درست زیر اپیتلیوم چسبندگی منشأ می گیرند، در جهت مایل می روند و به برجستگی آلوئولی یا پریوستوم می چسبند.

الیاف افقی، مورب و رأسیهمچنین از سیمان به استخوان بروید. تنها تفاوت در زاویه هدایت آنها و در کدام بخش از رباط پریودنتال است. افقی در یک زاویه راست نزدیکتر به لبه حفره دندان قرار دارند و در ناحیه راس ریشه اپیکال قرار دارند. الیاف مورب بین آنها، آنها بیشترین هستند. این آنها هستند که بار عمودی را که هنگام جویدن اتفاق می افتد بر عهده می گیرند و آن را به استخوان "انتقال" می دهند.

فیبرهای اینترروت(همانطور که از نام خود می گوید) از بین ریشه های یک دندان چند ریشه (از فورکاسیون) به استخوان عبور کنید.

علاوه بر گروه‌های اصلی در رباط پریودنتال، رشته‌های کلاژن و الاستیک کمتری نیز وجود دارند. فیبرهای الاستیک عمدتاً به موازات دندان در یک سوم گردنی ریشه قرار دارند. آنها جریان خون را در عروق رباط تنظیم می کنند.

فیبرهای پریودنتال به دلیل کار دائماً تجدید می شوند عناصر سلولی پریودنتیوم

سلول های پریودنتال

سلول های پریودنتال هستند

• سلول های بافت همبند؛
• جزایر اپیتلیال مالاس;
• سلول های محافظ (نوتروفیل ها، لنفوسیت ها، ماکروفاژها، ائوزینوفیل ها، ماست سل ها)؛
• عناصر سلولی اعصاب، عروق.

سلول های بافت همبنداینها عمدتاً فیبروبلاست هایی هستند که کلاژن را سنتز می کنند. آنها همچنین در صورت لزوم قادر به واکنش های محافظتی - فاگوسیتوز، هیدرولیز هستند.

نزدیک به استخوان، استئوبلاست ها و استئوکلاست ها، سمنوکلاست ها، -بلاست ها، ادونتوکلاست ها در نزدیکی دندان یافت می شوند.

جزایر اپیتلیال مالاس- در کنار بقایای سیمانی اپیتلیوم که در حین رویش دندان فرو ریخته شده است. به طور کلی هنوز نقش آنها بررسی نشده است. فقط مشخص است که با افزایش سن آنها می توانند بدون اثری ناپدید شوند یا به سمنتیکول یا کیست تبدیل شوند.

ماده پایهفضای بین سلول ها و الیاف را پر می کند. تفاوت اصلی آن با ماده بین سلولی بافت همبند همسایه لثه وجود احتمالی سمانتیکول ها است. آنها می توانند به دندان (1) یا آزادانه در رباط (2) متصل شوند:

ما قبلاً می دانیم که آنها می توانند از جزایر اپیتلیال مالاس تشکیل شوند. اما منابع دیگری برای توسعه آنها وجود دارد، به عنوان مثال:

• ذرات سیمان یا استخوان؛
• الیاف شارپی؛
• کلسیفیه شده رگ های خونی.

رباط پریودنتال جزء کلیدی پریودنتیوم است. این اوست که مسئول بیشتر کارکردهای آن است. ما کمی بعد در مورد توابع صحبت خواهیم کرد، اما در حال حاضر اجازه دهید به جلو برویم.

سیمان دندان

سیمان قسمت خارجی ریشه دندان را می پوشاند. متشکل از

• الیاف کلاژن و
• ماده بین سلولی کلسیفیه
• (+ سلول).

(هیچ ظرفی در سیمان وجود ندارد)

اختصاص دهید الیاف بیرونی- شارپی، از رباط پریودنتال. و درونی؛ داخلیکه مستقیماً توسط سمنوبلاست ها و همچنین ماده بین سلولی در سیمان تشکیل می شوند.

سلول های سیمان همه جا نیستند. جایی که وجود دارد - آنجا سلولیسیمان (CC). جایی که نه - بدون سلولی(قبل از میلاد مسیح).

سیمان بدون سلول

سیمان بدون سلولاولیه نیز نامیده می شود. زودتر از سلولی تشکیل می شود و تا لحظه ای که دندان به آنتاگونیست خود برسد، گرفتگی می کند. ریشه را تا نصف می پوشاند (در جهت از تاج به سمت بالا). در شکل، AC سیمان بدون سلولی است که بین عاج (D) و لیگامان پریودنتال (PL) قرار دارد. می بینید که او "راه راه" است. این نوارها، مانند حلقه‌هایی روی بریدگی تنه درخت، دوره‌های تشکیل سیمان را نشان می‌دهند:

سیمان سلولی

سیمان سلولیپس از رسیدن دندان به سطح اکلوزال ایجاد می شود. در یک سوم رأسی ریشه و در ناحیه دوشاخه یافت می شود. سیمان سلولی کمتر معدنی شده و حاوی الیاف شارپی کمتر است. فضاهای مجزا (لکون) با سمنتوسیت ها در داخل آن (SS) یافت می شود. سمنتوسیت ها از طریق لوله های مخصوص به هم متصل می شوند. به دسته بندی سلول ها در رباط (PL) توجه کنید. این چیزی نیست جز سمنوبلاست:

از شکل ها می توان دریافت که عرض سیمان به سمت قسمت آپیکال ریشه بیشتر است (تقریباً از 0.1 تا 1 میلی متر). الگوی سنی جالب است: در یک فرد 70 ساله، سیمان سه برابر بیشتر از یک کودک 11 ساله است.

چسباندن سیمان به مینا به روش های مختلف:

• بین آنها شکاف وجود دارد (حساسیت ممکن است آزاردهنده باشد).
• انتها به انتها؛
• مینای دندان را می پوشاند.

به هر حال، از آنجایی که ما در مورد مینا صحبت می کنیم، سیمان در مقایسه با آن بسیار کمتر معدنی می شود. سیمان، در اصل، "نرم ترین" در بین بافت های سخت سیستم دندانی است: فقط حدود 50٪ هیدروکسی آپاتیت دارد. این رقم در مقایسه با استخوان (65%)، عاج (70%) و مینای دندان (97%) کوچک است.

صحبت از استخوان شد.

استخوان آلوئول

استخوان آلوئولی بخشی از فرآیند آلوئولی قسمت بالایی و آلوئولی فک پایین است. درست در زیر اتصال مینا-سیمان (1-1.5 میلی متر) قرار دارد.

استخوان آلوئول از موارد زیر تشکیل شده است:

• استخوان آلوئول مناسب - دیواره آلوئول دندانی را تشکیل می دهد و دندان را احاطه می کند. این یک نوع حمایت از رباط پریودنتال است، الیاف شارپی در آن بافته می شود. دارای دهانه های متعدد است - کانال های Volkmann که از طریق آن اعصاب و رگ های خونی عبور می کنند.
• پشتیبان استخوان آلوئولی - یک ماده اسفنجی که با یک صفحه بیرونی از ماده فشرده پوشانده شده است. صفحه قشر خارجیقسمت بیرونی استخوان را می پوشاند. از استئون ها تشکیل شده و با پریوستوم مرتبط است.

در ماده اسفنجیاولین بار در دوران کودکی قرمز است مغز استخوان: بسیاری از رگ های خونی برای رشد فک مورد نیاز است. با افزایش سن، مغز استخوان زرد غیرفعال جایگزین آن می شود. ماده اسفنجی بسیار کمی از سطوح دهان و دهلیزی وجود دارد، توده اصلی در نزدیکی بالا و بین ریشه ها قرار دارد:

در زیر آلوئول، استخوان قاعده ای قرار دارد که دیگر به دندان ها متصل نیست:

استخوان آلوئول از تشکیل شده است

• 2/3 مواد معدنی(هیدروکسی آپاتیت)
• 1/3 ارگانیک (فیبرهای کلاژن، پروتئین، فاکتورهای رشد)

سلول های پایه: استئوبلاست ها، سلول های سلولی، کلاس ها.

استئوسیت هامانند سمنتوسیت ها در لکون ها قرار می گیرند.

استئوبلاست هااستخوان استئوییدی ایجاد می کند - استخوان غیر معدنی، که در نهایت "رسیده" می شود، معدنی می شود.

استئوکلاست هامسئول تحلیل استخوان با کمک آنزیم ها، ماتریکس آلی را تجزیه می کنند و سپس یون های معدنی را جدا می کنند.

استخوان یک ساختار "وابسته به دندان" است. زمانی که دندان رویش می‌یابد تشکیل می‌شود و با از بین رفتن آن ناپدید می‌شود:

همچنین، یک منطقه توپوگرافی جداگانه متمایز می شود پارتیشن های بین دندانیدر اصل، این یک استخوان اسفنجی است که از دو طرف توسط صفحات قشری آلوئول دندانی محدود شده است. بسته به فاصله بین دندان ها، شکل آنها متفاوت است: از نوک تیز (فلش سفید) تا ذوزنقه ای (فلش قرمز).

همچنین جالب است که در برخی از نواحی نزدیک دندان، ممکن است استخوان های طبیعی یا پاتولوژیک وجود نداشته باشد. گاهی اوقات نقص به لبه استخوان می رسد:

خب، داستان اجزای یک مجموعه عظیم به نام «پریودنتیوم» به پایان رسیده است. ساختار آنها تعیین کننده وظایف مهمی است که انجام می دهند. کارکردکه هر یک از اجزا به آن کمک می کند. نقض یکپارچگی چنین مجموعه ای منجر به بیماری پریودنتال،برعکس، بیماری ها بافت های پریودنتال را تخریب می کنند.

و با آن، و با دیگری، ما سعی خواهیم کرد آن را در مقالات بعدی کشف کنیم.

با تشکر برای خواندن! با:

این مقاله توسط O. Titenkova نوشته شده است. لطفاً هنگام کپی کردن مطالب، فراموش نکنید که پیوندی به صفحه فعلی درج کنید.

بافت پریودنتال-ساختاربه روز رسانی: 5 آوریل 2018 توسط: والریا زلینسکایا

برآمدگی آلوئولی (/ æ l vمنə لer / ) (همچنین به نام استخوان آلوئولگوش کنید)) یک برجستگی استخوانی ضخیم است که حاوی حفره دندانی (آلوئول های دندانی) روی استخوان های فک است که دندان ها را نگه می دارد. در انسان استخوان های نگهدارنده دندان فک بالا و فک پایین هستند. قسمت منحنی هر فرآیند آلوئولی در فک نامیده می شود قوس آلوئولی .

ترکیب

در فک بالا، فرآیند آلوئولی یک برجستگی در سطح تحتانی است، و در فک پایین یک برجستگی روی آن است. سطح بالایی. ضخیم ترین قسمت فک ها را تشکیل می دهد.

فرآیند آلوئولی شامل ناحیه‌ای از استخوان فشرده در مجاورت رباط پریودنتال (PDL) است که در عکس رادیوگرافی به آن لامینا دورا ماتر می‌گویند. این قسمت است که توسط رباط پریودنتال به سیمان ریشه متصل می شود. پرتوپاک یکنواخت (یا سبک تر). یکپارچگی دورا ماتر هنگام بررسی رادیوگرافی برای ضایعات پاتولوژیک مهم است.

فرآیند آلوئولی دارای یک استخوان پشتیبان است که هر دو دارای اجزای یکسانی هستند: پروتئین ها، سلول ها، مواد بین سلولی، اعصاب، رگ های خونی و عروق لنفاوی.

فرآیند آلوئولی پوششی از حفره دندان یا آلوئول است (در طول جمع، آلوئول). اگرچه فرآیند آلوئولی از استخوان فشرده تشکیل شده است، اما می توان آن را یک صفحه کریبریفرم نامید، زیرا حاوی دهانه های زیادی است که در آن کانال های Volkmann از استخوان آلوئول به PDL می گذرد. استخوان آلوئولی خود را فاسیکولوس نیز می نامند، زیرا الیاف شارپی، بخشی از فیبرهای PDL، در اینجا وارد می شوند. مشابه الیاف سطح سیمانی، الیاف شارپی در استخوان آلوئولی مناسب هر کدام در 90 درجه یا در زوایای قائم وارد می شوند، اما در قطر کمتر، هرچند ضخیم تر، نسبت به الیاف موجود در سیمان. مانند سیمان سلولی، الیاف شارپی در استخوان تمایل دارند تا حدی در حاشیه خود معدنی شوند.

برجستگی آلوئول گردنی ترین لبه استخوان آلوئول درست است. در یک وضعیت سالم، برجستگی آلوئولی تقریباً بین 1.5 تا 2 میلی متر کمی آپیکال به محل اتصال سیمان مینا (CEJ) است. برجستگی های آلوئولی دندان های مجاور نیز در شرایط سالم از نظر ارتفاع در امتداد فک یکنواخت هستند.

استخوان آلوئولی پشتیبان هم از استخوان قشر و هم از استخوان اسفنجی تشکیل شده است. استخوان کورتیکال یا صفحات کورتیکال از صفحات استخوانی فشرده در سطوح صورت و زبانی استخوان آلوئول تشکیل شده است. این صفحات کورتیکال معمولاً 1.5 تا 3 میلی متر ضخامت روی دندان های خلفی دارند، اما ضخامت آنها در اطراف دندان های قدامی بسیار متفاوت است. استخوان ترابکولار از استخوان اسفنجی تشکیل شده است که بین استخوان آلوئولی و صفحات استخوانی قشری مناسب قرار دارد. استخوان آلوئولی بین دو دندان مجاور سپتوم بین دندانی (یا استخوان بین دندانی) است.

ترکیب

ماتریس معدنی

استخوان آلوئول 67 درصد از نظر جرم مواد معدنی است. مواد معدنی عمدتاً از مواد معدنی کلسیم و فسفات تشکیل شده است. محتوای معدنی عمدتاً به شکل بلورهای هیدروکسی آپاتیت کلسیم است.

ماتریس آلی

بقیه استخوان آلوئول مواد آلی است (33%). مواد آلی از کلاژن و مواد غیر کلاژنی تشکیل شده است. جزء سلولی بافت استخوانی از استئوبلاست ها، استئوسیت ها و استئوکلاست ها تشکیل شده است.

• استئوبلاست ها معمولاً مکعبی شکل و کمی دراز هستند. آنها به عنوان تبلیغات کلاژن بدون پروتئین استخوان کلاژن سنتز می شوند. این سلول ها دارند سطح بالاآلکالین فسفاتاز برای سطح بیرونیغشای پلاسمایی آنها وظایف استئوبلاست ها تشکیل بافت استخوانی با سنتز ماتریکس آلی استخوان، سلول ها برای برقراری ارتباط و حفظ ماتریکس استخوانی سلول ها است.
• استئوسیت ها استئوبلاست های اصلاح شده ای هستند که در حین ترشح ماتریکس استخوان در لاکونه ها به دام می افتند. استئوسیت ها فرآیندهایی به نام توبول دارند که از لکون ها تابش می کنند. این لوله ها حامل اکسیژن و مواد مغذیبه استئوسیت ها از طریق خون و حذف محصولات متابولیک.
• استئوکلاست ها سلول های غول پیکر چند هسته ای هستند. آنها در شکاف های هاوشیپ یافت می شوند.

اهمیت بالینی

از دست دادن استخوان آلوئول

استخوان از طریق فرآیند جذب از بین می رود، که شامل استئوکلاست ها در تجزیه بافت سخت استخوان می شود. علامت کلیدی تحلیل زمانی است که فرسایش دندانه دار رخ می دهد. این همچنین به عنوان خلأهای هاوشیپ شناخته می شود. مرحله تحلیل تا طول عمر استئوکلاست که حدود 8 تا 10 روز است ادامه می یابد. پس از این مرحله از جذب، استئوکلاست ها ممکن است به جذب سطح در چرخه دیگری ادامه دهند یا تحت آپوپتوز قرار گیرند. مرحله بهبودی به دنبال مرحله تحلیل است که 3 ماه طول می کشد. در بیماران مبتلا به بیماری پریودنتال، التهاب بیشتر طول می کشد و در مرحله ترمیم، تحلیل ممکن است بر تشکیل استخوان غلبه کند. این منجر به از دست دادن خالص استخوان آلوئول می شود.

از دست دادن استخوان آلوئول ارتباط نزدیکی با بیماری پریودنتال دارد. بیماری پریودنتال التهاب لثه است. مطالعات انجام شده در استئوایمونولوژی 2 مدل برای از دست دادن استخوان آلوئولی پیشنهاد کرده است. یک مدل بیان می کند که التهاب توسط یک پاتوژن پریودنتال ایجاد می شود که اکتسابی را فعال می کند سیستم ایمنیبا محدود کردن تشکیل استخوان جدید پس از تحلیل، از اتحاد استخوان جلوگیری می کند. مدل دیگری بیان می‌کند که سیتوکینزیس، که می‌تواند تمایز استئوبلاست‌ها را از اجدادشان مهار کند، در نتیجه تشکیل استخوان را محدود می‌کند. این منجر به از دست دادن خالص استخوان آلوئول می شود.

اختلالات رشدی

اختلالات رشدی در آنودنتیا (یا هیپودنشیا در صورت وجود تنها یک دندان)، که در آن میکروب‌های دندان به طور مادرزادی وجود ندارند، می‌تواند بر رشد فرآیندهای آلوئولی تأثیر بگذارد. این پدیده ممکن است از رشد فرآیندهای آلوئولی فک بالا یا فک پایین جلوگیری کند. توسعه مناسبغیر ممکن است، زیرا واحد آلوئولی هر قوس دندانی باید در پاسخ به میکروب های دندان در آن ناحیه تشکیل شود.

آسيب شناسي

پس از کشیدن دندان، ترومبوز در آلوئول ها با استخوان نابالغ پر می شود که بعداً به استخوان ثانویه بالغ ترمیم می شود. با این حال، با از دست دادن جزئی یا کامل دندان ها، فرآیند آلوئولی تحت تحلیل قرار می گیرد. با این حال، استخوان پایه زیرین بدن فک بالا یا فک پایین کمتر آسیب دیده است، زیرا برای زنده ماندن نیازی به وجود دندان نیست. از بین رفتن استخوان آلوئول همراه با سایش دندان باعث از دست رفتن قد در یک سوم پایینی بعد عمودی صورت می شود که دندان ها در حداکثر کاسپ خود قرار دارند. میزان این ضرر بر اساس تعیین می شود ارزیابی بالینیبا استفاده از نسبت طلایی

تراکم استخوان آلوئول در یک ناحیه مشخص همچنین مسیری را که عفونت‌های دندانی برای تشکیل آبسه طی می‌کنند و همچنین اثربخشی ارتشاح موضعی در حین استفاده تعیین می‌کند. بی حسی موضعی. علاوه بر این، تفاوت در تراکم فرآیند آلوئولی، ساده ترین و راحت ترین نواحی شکستگی استخوان را تعیین می کند که در صورت لزوم در هنگام کشیدن دندان دندان های نهفته استفاده می شود.

در بیماری مزمن پریودنتال که پریودنتیت را درگیر می کند (پریودنتیت)، بافت استخوانی موضعی نیز از بین می رود.

پیوند فرآیند آلوئولی

پیوند استخوان آلوئولی در دندان های مختلط بخشی جدایی ناپذیر از مسیر ترمیمی برای بیماران شکاف کام و لب است. بازسازی شقاق آلوئولی می تواند مزایای زیبایی و عملی برای بیمار داشته باشد. پیوند استخوان آلوئولی همچنین می تواند مزایای زیر را به همراه داشته باشد: تثبیت قوس فک بالا. به کمک رویش نیش، و گاهی اوقات رویش ثنایای جانبی. ارائه تکیه گاه استخوانی برای دندان هایی که در کنار شکاف قرار دارند. ALAR قاعده بینی را بالا ببرید. کمک به مهر و موم کردن فیستول دهان و بینی. اجازه می دهد تا آرماتور تیتانیوم در ناحیه پیوند زده شده وارد شود و به آن دست یابد شرایط خوبپریودنتال در داخل و در کنار شکاف. زمان پیوند استخوان آلوئول هر دو رویش دندان نیش و ثنایای جانبی را در نظر می گیرد. زمان بهینه برای جراحی پیوند استخوان زمانی است که غلاف نازکی از استخوان هنوز ثنایای جانبی یا نیش نزدیک به شکاف را بلافاصله پس از رویش بپوشاند.

• اولیه پیوند استخوان: اعتقاد بر این است که پیوند اولیه استخوان به موارد زیر کمک می کند: از بین بردن کمبود استخوان، تثبیت اولیه maxStag، سنتز ماتریکس استخوان جدید برای دندان درآوردن در نواحی شکاف، و تقویت پایه AlaR. با این حال، روش اولیه پیوند استخوان در اکثر مراکز شکاف کام و لب در سراسر جهان به دلیل کاستی‌های فراوان، از جمله اختلالات شدید رشد، کنار گذاشته شده است. یک سوم میانیاسکلت صورت تکنیکی یافت شد که شامل یک بخیه ولومرو-پیش فک بالا برای مهار رشد فک بالا است.
• پیوند استخوان ثانویه: پیوند استخوان ثانویه که به آن پیوند استخوان با دندان مخلوط نیز گفته می شود، پس از شکست پیوند اولیه استخوان، به یک روش کاملاً ثابت تبدیل شده است. پیش نیازها عبارتند از زمان دقیق، تکنیک عمل و عروق قابل قبول بافت های نرم. مزایای پیوند اولیه استخوان، که به دندان‌ها اجازه می‌دهد از طریق استخوان‌های پیوند شده بیرون بیایند، حفظ می‌شوند. علاوه بر این، پیوند استخوان ثانویه، قوس فک بالا را تثبیت می کند، بنابراین شرایط را برای درمان های پروتز مانند تاج، بریج و ایمپلنت بهبود می بخشد. همچنین با افزایش میزان استخوان روی برجستگی به رویش دندان ها کمک می کند و امکان درمان ارتودنسی را فراهم می کند. حمایت استخوانی برای دندان های مجاور شکاف پیش شرط بستن ارتودنسی دندان ها در ناحیه شکاف است. در نتیجه شرایط بهداشتی بهتری حاصل می شود که به کاهش تشکیل پوسیدگی و التهاب پریودنتال کمک می کند. مشکلات گفتاری ناشی از قرارگیری نامناسب مفصل‌کننده‌ها یا نشت هوا از طریق اتصال دهانی نیز ممکن است بهبود یابد. همچنین می توان از پیوند استخوان ثانویه برای تقویت قاعده بینی ALAR برای دستیابی به تقارن با سمت بدون شکاف استفاده کرد و در نتیجه بهبود یافت. ظاهرچهره ها.
• پیوند استخوان ثانویه دیرهنگام: پیوند استخوان در مقایسه با قبل از رویش، زمانی که نیش بعد از انجام کانین بیرون می‌زند، میزان موفقیت کمتری دارد. مشخص شده است که فرصت بستن ارتودنسی قوس شکاف در بیمارانی که قبل از رویش نیش پیوند شده اند کمتر از بیماران بعد از رویش نیش است. روش جراحی شامل سوراخ کردن چندین سوراخ کوچک از طریق قشر به داخل لایه اسفنجی است که باعث رشد عروق خونی در پیوند می شود.

آلوئول دندانی و فرآیند آلوئول. آن قسمت از فک بالا یا پایین که دندان ها در آن ثابت شده اند، فرآیند دندانی یا آلوئولی (processus alveolaris) نامیده می شود. از دو دیواره بیرونی (باکال یا لبی) و داخلی (دهانی یا زبانی) تشکیل شده است که در امتداد لبه فک به شکل کمان کشیده می شوند (شکل 96).

در فک بالا پشت سومین دندان آسیاب بزرگ همگرا می شوند و در فک پایین به شاخه فک می گذرند. فضای بین دیواره های فرآیند آلوئولی در جهت عرضی با کمک پارتیشن های استخوانی به تعدادی گودی - سوکت های دندانی یا آلوئول ها تقسیم می شود که ریشه دندان ها در آن قرار می گیرند.

سپتوم های استخوانی که حفره های دندان را از یکدیگر جدا می کنند، تیغه های بین دندانی نامیده می شوند (شکل 97).

علاوه بر این، در سوراخ های دندان های چند ریشه نیز پارتیشن های بین ریشه ای وجود دارد که آنها را به تعدادی اتاق تقسیم می کند که در آنها شاخه هایی از ریشه این دندان ها وجود دارد (شکل 98). تشخیص

تیغه های بین رادیکولار کوتاه تر از سپتوم های بین دندانی هستند و از پایین آلوئول های مربوطه امتداد دارند. لبه های پروسه های آلوئولی و سپتوم های بین دندانی کمی به گردن دندان (حاشیه سیمان و مینا) نمی رسد. بنابراین، عمق آلوئول دندان تا حدودی کمتر از طول ریشه است و دومی کمی از استخوان‌های فک بیرون می‌زند. این قسمت از ریشه دندان در شرایط عادی توسط لبه لثه پوشیده شده است (شکل 99).

هر دو دیواره فرآیند آلوئولی در طرف باکال و لینگوال از یک ماده استخوانی فشرده تشکیل شده است که صفحه قشری فرآیند آلوئولی را تشکیل می دهد. از صفحات استخوانی تشکیل شده است که در مکان هایی سیستم های هاورسی معمولی را تشکیل می دهند (شکل 100).

صفحه قشری پروسه آلوئولی که در پریوستئوم پوشیده شده است، بدون مرز تیز به استخوان بدن فک می رود. ضخامت این صفحه متفاوت است بخش های مختلففرآیند آلوئولی در سمت لینگوال ضخیم تر از سمت باکال است. در ناحیه لبه‌های فرآیند آلوئولی، صفحه قشر به داخل دیواره آلوئول دندانی ادامه می‌یابد. دیواره نازک آلوئول از صفحات استخوانی با چیدمان متراکم تشکیل شده است و تعداد زیادی الیاف شارپی در آن نفوذ می کند. این الیاف ادامه رشته های کلاژن پریسمان هستند. دیواره آلوئول دندان پیوسته نیست. دارای سوراخ های کوچک متعددی است که از طریق آن رگ های خونی و اعصاب به داخل شکاف پریودنتال نفوذ می کنند.

تمام شکاف های بین دیواره آلوئول های دندانی و صفحات قشری فرآیند آلوئولی پر شده است. استخوان اسفنجی. سپتوم بین دندانی و بین رادیکولار نیز از همان استخوان اسفنجی تشکیل شده است. درجه رشد ماده اسفنجی در قسمت های مختلف فرآیند آلوئولی یکسان نیست. هم در فک بالا و هم در فک پایین، بیشتر در سمت دهانی فرآیند آلوئولی قرار دارد تا در سمت دهلیزی. در ناحیه دندان‌های قدامی، دیواره‌های آلوئول‌های دندانی در سمت دهلیزی تقریباً نزدیک به صفحه کورتیکال فرآیند آلوئولی هستند و در اینجا استخوان اسفنجی بسیار کمی وجود دارد یا اصلاً وجود ندارد. برعکس، در ناحیه دندان های آسیاب بزرگ، آلوئول های دندانی توسط لایه های وسیعی از استخوان اسفنجی احاطه شده اند.

میله های متقاطع استخوان اسفنجی، مجاور دیواره های جانبی آلوئول ها، عمدتاً در صفحه افقی قرار دارند.

در ناحیه پایین آلوئول های دندانی، موازی با محور بلند آرایش دندان، شفافیت بیشتری به خود می گیرند. این ترتیب میله های متقاطع استخوان اسفنجی در محیط آلوئول های دندانی به این واقعیت کمک می کند که فشار جویدناز پریسنت نه تنها به دیواره آلوئول دندانی، بلکه به صفحات قشری فرآیند آلوئولی یا به عبارت دیگر به کل پریودنتیوم منتقل می شود.

فضاهای بین پرتوهای متقاطع استخوان اسفنجی فرآیند آلوئولی و قسمت های مجاور فک توسط مغز استخوان اشغال شده است. در دوران کودکی و نوجوانی دارای ویژگی مغز استخوان قرمز است. در بزرگسالان، به تدریج با مغز زرد یا چرب جایگزین می شود. بقایای مغز استخوان قرمز طولانی ترین در ماده استخوان اسفنجی در ناحیه دندان مولر سوم باقی می ماند. تبدیل مغز استخوان قرمز به زرد در افراد مختلف در این شهر صورت می گیرد زمان متفاوت. گاهی اوقات مغز استخوان قرمز برای مدت بسیار طولانی باقی می ماند. بنابراین، مایر بقایای بزرگی از آن را در فرآیند آلوئولی یک مرد 70 ساله مشاهده کرد.