علت ریزش استخوان فک چیست و چگونه آن را متوقف کنیم؟ پیوند استخوان: افزایش بافت استخوان در حین کاشت کشیدن دندان در صورت تخریب بافت استخوانی

با گذشت زمان، آتروفی استخوان در محل از دست دادن دندان رخ می دهد. حجم آن کاهش می یابد، بنابراین بازیابی بافت استخوانیفک ها اغلب تنها می شوند رویه ممکنبرای کاشت برای اطمینان از پایداری ریشه تیتانیوم کاشته شده، پزشکان از یک روش بازسازی هدایت شده استفاده می کنند که در نتیجه مکانیسم موجود در لثه برای پر کردن حجم استخوان از دست رفته فعال می شود. نشانه های استفاده از این روش ممکن است شامل بیماری های پریودنتال باشد که در آن خطر از دست دادن دندان زیاد است و کاشت. مجموعه تکنیک های مورد استفاده نه تنها وضعیت را "از درون" بازیابی می کند، بلکه باعث شفاف تر شدن کانتور صورت می شود و تظاهرات پیری زودرس بصری را از بین می برد.

دلایل ترمیم استخوان فک

• از دست دادن حجم بافت استخوانی دارد ریشه های مختلف. این به دلایل متعددی اتفاق می افتد، از جمله:
• توسعه التهاب در حفره دهانبه دلیل کسانی که در آن فعالیت می کنند باکتری های بیماری زا;
• آسیب مکانیکییکپارچگی لثه ها، صدمات با شدت های مختلف؛
• عدم وجود طولانی مدت دندان در دهان - ترمیم بافت استخوانی فک برای پروتز و توزیع یکنواخت بار جویدن ضروری است که از تحلیل استخوان در آینده جلوگیری می کند.
• نیش غیر هماهنگ و آسیب شناسی آن؛
• درمان غیر حرفه ای، که در آن پر کردن باعث افزایش ارتفاع دندان می شود که از توزیع بار روی فک جلوگیری می کند.

همچنین ترمیم بافت استخوان ممکن است پس از استفاده از ساختارهای ارتوپدی با کیفیت پایین یا نامتناسب مورد نیاز باشد. این امر به ویژه زمانی صادق است که بیمار تصمیم می گیرد به خدمات یک ایمپلنتولوژیست متوسل شود.

مواد برای ترمیم بافت استخوان لثه

در دندانپزشکی به ترمیم بافت استخوانی لثه، تقویت می گویند. برای انجام این روش، پزشکان از انواع مختلفی از مواد استفاده می کنند. از جمله:

1. اتوپیوند – برای بازیابی بافت استخوانی دندان، دندانپزشک از خود بیمار بافت می گیرد. به عنوان یک قاعده، آنها از چانه یا کام سخت جمع آوری می شوند. این فناوری خوش بینانه ترین پیش بینی ها را دارد و عملاً در معرض شکست نیست، زیرا مواد کاملاً با بافت های بدن مشتری یکسان است.
2. Xenotransplantation - مواد اهدا کننده از حیوانات بزرگ گرفته می شود.
3. پیوند با ترکیبات مصنوعی - داروهای تولید شده در آزمایشگاه در ناحیه کمبود بافت استخوانی قرار می گیرند، جایی که به مرور زمان فضای خالی ایجاد شده قبلی را پر می کنند.

یکی دیگر از روش های ترمیم بافت استخوانی فک، بافتی از افراد دیگر است که تحت پردازش دقیق قرار گرفته و برای کاشت در بدن بیمار آماده می شود.

موارد منع مصرف برای روش

موارد منع ترمیم بافت استخوان شامل وجود بیماری های خونی (اچ آی وی، ایدز، کاهش انعقاد)، دیابت نوع I، حاد است. انحرافات روانی، بیماری سل. تعدادی از موارد منع مصرف نسبی نیز وجود دارد، اما برای اطمینان از عدم امکان درمان، باید به پزشک مراجعه کنید. فقط او با مطالعه تاریخچه بیماری های شما می تواند نتیجه گیری نهایی را ارائه دهد.

که در کلینیک دندانپزشکیپذیرش "Meliora Dent" توسط متخصصان بسیار ماهر انجام می شود. ما کاشت دندان را با قیمت مناسب در مسکو انجام می دهیم و همچنین در صورت کمبود مواد طبیعی، بافت استخوان را بازسازی می کنیم. وقت ملاقات بگیرید و در زمان مناسب به پزشک مراجعه کنید.

در حین غذا خوردن، بافت استخوانی دندان مقداری استرس را تجربه می کند. اگر دندان ها بیفتند، بار کاهش می یابد و اندازه استخوان کاهش می یابد. وقتی یکی از دندان ها از بین می رود، بقیه باید بیشتر کار کنند. این می تواند منجر به تخریب سریع آنها شود.

ساختار بافت استخوانی دندان

ساختار بافت استخوانی با ساختار سایر سلول های انسان متفاوت است. استئوبلاست ها و استئوکلاست ها سلول های خاصی هستند که در بافت های سخت یافت می شوند. استئوبلاست ها کلاژن تولید می کنند که به استخوان اجازه می دهد به رشد خود ادامه دهد، در حالی که استئوکلاست ها باعث آتروفی استخوان می شوند. برخی از سلول ها به رشد خود ادامه می دهند، برخی دیگر قسمت جامد را کاهش می دهند. کار با هم باعث تجدید مداوم بافت استخوانی دندان می شود.

بافت استخوانی از دو بخش تشکیل شده است:

• کورتیکال حاوی درصد زیادی از مواد معدنی است.
• اسفنجی بیشتر شبیه مغز استخوان است و از قسمت های نرم تشکیل شده است.

فک پایین و بالا از نظر ساختار با یکدیگر تفاوت دارند. قسمت پایینی شامل یک لایه قشری است که یک لایه اسفنجی کوچک را احاطه کرده است. این ساختار مورد نیاز است تا فک پایین بتواند بار وارد شده بر آن را تحمل کند. فک بالا بیشتر از یک لایه اسفنجی و مقدار کمی از بافت سخت دندانی تشکیل شده است.

علت آتروفی

کاهش بافت استخوانی پس از کشیدن دندان ظاهر می شود. هر چه شکاف در دندان بیشتر باشد، علائم آتروفی شدیدتر می شود:

• اندازه آدامس از نظر حجم و ارتفاع کاهش می یابد.
• ممکن است چین و چروک در اطراف دهان ظاهر شود.
• گونه ها و لب های فرورفته؛
• افتادگی گوشه های دهان؛
• عدم تقارن صورت؛
• ظاهر شکاف بین دندان های باقی مانده

آتروفی به دلایل مختلفی رخ می دهد:

شایع ترین علت از دست دادن استخوان کشیدن دندان است. خود بیمار بلافاصله متوجه نمی شود که تغییراتی در فک اتفاق می افتد. 3 ماه پس از از دست دادن دندان، بخشی از لثه شروع به فرو ریختن می کند و یک سال بعد دیگر نمی توان ایمپلنت را در محل شکاف قرار داد، بدون اینکه اقدامات اضافی برای ترمیم بافت استخوانی دندان انجام شود.

تخریب استخوان منجر به چه چیزی می شود؟

آتروفی تنها یک مشکل زیبایی شناختی نیست، با این آسیب شناسی، تغییراتی در بدن ایجاد می شود و مشکلاتی در سایر اندام ها ایجاد می شود. ترمیم دندان به یک کار پیچیده تبدیل می شود و نیاز به تقویت بافت استخوان در طول کاشت دندان دارد.

در غیاب دندان، غذا به خوبی له می شود که به مرور زمان منجر به اختلال در عملکرد می شود دستگاه گوارش.

از دست دادن تعداد زیادی دندان منجر به اختلال در دیکته شدن و ایجاد چین و چروک های عمیق روی گونه ها می شود.

ضایعه غیر پوسیدگی بافت دندان

یکی از دلایل بروز آتروفی بافت استخوانی آسیب به آن است دلایل مختلف. این بیماری پس از پوسیدگی جایگاه دوم را در مراجعه به دندانپزشک دارد. این می تواند یک یا چند دندان را تحت تاثیر قرار دهد و با علائم مختلفی ظاهر شود.

ضایعات غیر پوسیدگی بافت دندان می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. یکی از پدیده های آسیب ممکن است فرسایش باشد. مینای دندان آسیب دیده است که منجر به تیرگی، افزایش حساسیت و مشکلات زیبایی می شود. این بیماری می تواند مدت زیادی طول بکشد و منجر به از دست دادن دندان شود. گاهی اوقات علت ایجاد آسیب شناسی تغذیه با افزایش محتوااسیدها و نمک ها ماریناد و آب پرتقالتوسعه بیماری را تحریک کند. بر مرحله اولیهاین بیماری تشخیص داده نمی شود، زیرا از دست دادن درخشش مینای دندان چندان قابل توجه نیست. اما با گذشت زمان، بیمار شروع به شکایت از درد می کند. پیشگیری از فرسایش یک جزء مهم برای جلوگیری از ایجاد آسیب به بافت های سخت دندان و آتروفی است.

یکی دیگر از علل شایع آسیب دندانی است افزایش حساسیتدندان ها تحت تأثیر دما رخ می دهد درد شدید، که به سرعت فروکش می کند. این بیماری می تواند یک دندان را آزار دهد یا چندین دندان را تحت تاثیر قرار دهد. اگر درمان نشود، خطر جراحی یا برداشتن وجود دارد. برای جبران مواد معدنی از دست رفته در بافت دندان، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی مصرف می شود.

ترمیم بافت استخوان

بازسازی بافت استخوانی به لطف توسعه پزشکی امکان پذیر شده است. پزشک تعیین می کند که آیا ترمیم قبل از کاشت دندان لازم است یا خیر. به عنوان یک قاعده، این لازم است. ساخت بافت استخوانی دندان 6 تا 8 ماه طول می کشد.

ترمیم بافت استخوان در موارد زیر ضروری است:

• دندان از دست رفته؛
• بیماری پریودنتال؛
• برداشتن ایمپلنت قدیمی؛
• آسیب فک؛
• برداشتن کیست در حفره

هنگامی که دندان برداشته می شود، به خصوص در طی یک روش پیچیده، التهاب ایجاد می شود که منجر به فرسایش سریع بافت استخوانی می شود. هر چه دندان طولانی تر جایگزین نشود، آتروفی بیشتر ظاهر می شود و قرار دادن ایمپلنت جدید دشوارتر می شود.

در بیماری پریودنتال، بافت استخوانی در پایه دندان از بین می رود. اگر این بیماری به موقع متوقف نشود، منجر به از دست دادن مولر می شود و ترمیم نیاز به تقویت استخوان فک دارد.

در صورت استفاده از مواد بی کیفیت و یا انجام کار نامناسب، کشیدن دندان مصنوعی امکان پذیر است. در چنین مواردی ممکن است ایمپلنت بشکند و به فک آسیب برساند. بنابراین ترمیم بافت های نرم و سخت مورد نیاز خواهد بود.

اگر کیست یا تومور برداشته شود، بافت استخوانی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. سپس شما نیاز خواهید داشت مداخله جراحیبرای ترمیم قطعات سخت

در صورت آسیب به فک، به ویژه شکستگی، ترمیم برخی از قسمت‌ها برای پروتزهای بیشتر لازم است.

روش های بازیابی

برای ساختن قسمت استخوانی دندان از روش های مختلفی استفاده می شود که استفاده از آنها بستگی به میزان آتروفی دارد.

دارو در مرحله اولیه آتروفی برای کند کردن روند استفاده می شود.

رایج ترین روش جراحی است. بهبودی به طور کامل با حداقل خطر عوارض جانبی رخ می دهد. پزشک تصمیم می گیرد که چگونه با آتروفی مقابله کند، اما بسته به اینکه عمل روی کدام فک انجام شود، روش متفاوت خواهد بود.

کار ترمیم تحت بی حسی موضعی انجام می شود. سونوگرافی برای به حداقل رساندن آسیب و کاهش زمان بهبودی استفاده می شود. دارویی به استخوان تزریق می شود تا سلول ها را برای بازسازی تحریک کند و در عرض 8 ماه بافت استخوانی به طور کامل ترمیم می شود.

لیفت سینوس برای بهبودی

روش لیفت سینوس برای افزایش بافت استخوانی با بالا بردن سینوس های ماگزیلاری طراحی شده است. به شرطی استفاده می شود که بیمار آسیب شناسی یا واکنش های آلرژیک نداشته باشد.

اگر بیمار سابقه آبریزش مزمن بینی، سینوزیت یا پارگی های متعدد داشته باشد، عمل انجام نمی شود.

این روش به شما امکان می دهد تا حجم از دست رفته بافت استخوانی را افزایش دهید، اما خطر توسعه وجود دارد آبریزش مزمن بینییا فرآیند التهابی

محافظت از فک در برابر آتروفی

آتروفی بافت استخوانی دندان با جراحی درمان می شود، اما اگر از تخریب بافت سخت جلوگیری شود، می توان از این امر جلوگیری کرد.

برای این کار لازم است دندان های از دست رفته را به موقع ترمیم کرد و از از دست رفتن دندان های موجود جلوگیری کرد. ایمپلنت ها بسیار بهتر از روش های دیگر هستند، زیرا ریشه دارند و روی بافت های سخت بار ایجاد می کنند. پروتزهای متحرک بار کامل روی فک پایین ایجاد نمی کنند و به مرور زمان آتروفی بافت های سخت دندان ها رخ می دهد. درمان برای از دست دادن قابل توجه استخوان فک مشابه است. اگر بافت های سخت به تدریج فروکش کنند، اصلاح پروتزها بدون درمان آتروفی مورد نیاز خواهد بود.

هنگام درمان آتروفی، انتخاب روش درمانی به خواسته های بیمار بستگی دارد. او می خواهد به چه چیزی برسد؟ بهبودی کاملبافت استخوان و وظایف آن یا ایجاد زیبایی بیرونی؟

برای جلوگیری از آتروفی و ​​سایر بیماری های دهان، باید سالی دو بار به دندانپزشک مراجعه کنید.

در این مقاله در مورد چنین فرآیند بیولوژیکی مهمی برای زندگی بدن مانند تشکیل بافت استخوانی و همچنین چگونگی ارتباط ترمیم بافت استخوانی با بدن صحبت خواهیم کرد. تغذیه مناسب.

علل تخریب استخوان

• عامل اصلی که کلسیم به درستی در بدن جذب نمی شود و در نتیجه قادر به غنی سازی و تقویت عملکرد بافت استخوانی نیست، تخریب ویتامین D و گیرنده های هورمون پاراتیروئید (هورمون ثانویه) است. غده تیروئید) در نتیجه افزایش سطح گلوکز خون.
• حتی با دریافت مقدار کافی کلسیم، عملکرد نامناسب گیرنده های ویتامین D اجازه نمی دهد که کلسیم در بافت استخوان گنجانده شود. بدین ترتیب، افزایش سطحقند خون منجر به تخریب ساختار استخوان می شود
• عدم جذب کلسیم می تواند باعث اختلالات گوارشی در دستگاه گوارش شود.
• یکی دیگر از عوامل عدم مشارکت اجباری کلسیم در ساخت بافت استخوانی، کمبود اسیدهای چرب امگا 3 در رژیم غذایی است که برای عملکرد صحیح مکانیسم جذب کلسیم نیز ضروری است.

نحوه ترکیب کلسیم در بافت استخوانی

• خون با گردش در رگ‌ها، بسیاری را جابجا می‌کند مواد شیمیاییکه یکی از آنها ترکیبی از منگنز و کلسیم است. برای اینکه یک مولکول از این ترکیب وارد سلول بافت استخوانی شود، یک "کلید" مورد نیاز است - این کلید گیرنده های ویتامین D است (این مواد گروهی از سکوستروئیدهای محلول در چربی هستند، آنها مسئول افزایش جذب روده ای کلسیم هستند. و فسفات).
• علاوه بر این، بافت استخوان نمی تواند ترکیب کلسیم- منگنز را بدون مشارکت ویتامین K و همچنین بور، پتاسیم، منیزیم، مس، فسفر، روی و اسیدهای امگا 3 جذب کند.
• این طرح ممکن است پیچیده به نظر برسد، اما اگر به درستی ساخته شود، رژیم غذایی متعادلتمام اجزای لازم برای اشباع بافت استخوانی با کلسیم را در اختیار بدن قرار می دهد.
• اجازه دهید روشن کنیم که مشکل اغلب کمبود کلسیم در رژیم غذایی نیست. به عنوان مثال، 1 لیتر آب حاوی هنجار روزانه این ماده معدنی است، یعنی ناتوانی بدن در استفاده کامل از عملکرد این عنصر

تخریب استخوان و راه های جلوگیری از آن

تغذیه عملکردی که در این مقاله در مورد آن صحبت می کنیم، به ویژه در جهت عادی سازی فرآیندهای متابولیک در بدن است. متابولیسم نرمال به جلوگیری از افزایش سطح گلوکز خون کمک می کند، که، همانطور که متوجه شدیم، دلیل اصلی "رد کردن" کلسیم توسط بافت استخوان است.

برای بازیابی سریع بافت استخوان و مفاصل دندان، تغذیه باید به شرح زیر باشد:

• الف) کسری: 4 تا 5 وعده غذایی در روز، حداکثر 200 تا 250 گرم.
• ب) متعادل:
• پروتئین ها: 100 گرم جگر گاو یا هر محصول دریایی 4 بار در روز (در همان زمان، لوزالمعده قادر به ترشح آنزیم هایی است که برای تجزیه فقط 10 گرم پروتئین - پروتئین خالص کافی است).
• چربی ها: هر بار یک قاشق چای خوری روغن بذر کتان تصفیه نشده (بیش از 30 گرم در روز)؛
• کربوهیدرات ها: بیش از 50 گرم محصولات کربوهیدراتی (برنج، سیب زمینی، محصولات نانوایی) در هر وعده غذایی با چهار وعده در روز - مصرف کربوهیدرات روزانه نباید از 6 قاشق چایخوری معمولی شکر گرانول (مثلا 70 گرم) تجاوز کند. نان چاوداردر بدن به 20 گرم قند تبدیل می شوند. به جای مخلفات کربوهیدراتی یا نان در طول روز می توانید 70 گرم موز یا سیب یا 300 میلی لیتر گل گاوزبان یا 200 میلی لیتر سوپ برنج با سیب زمینی بخورید.

محصولاتی که مواد لازم برای بازسازی بافت استخوانی را در اختیار بدن قرار می دهند

• چای سبز حاوی کاتچین است که از تخریب بافت استخوانی توسط استئوکلاست‌ها (سلول‌هایی که جزء معدنی استخوان را حل می‌کنند و کلاژن را از بین می‌برند - یکی از پروتئین‌های اصلی تشکیل دهنده بافت استخوانی، پوست و بدن) جلوگیری می‌کند. بافت همبند). هنجار روزانه 1-2 فنجان است. بهتر است چای سبز را نیم ساعت قبل از غذا یا نیم ساعت بعد از غذا بنوشید.
• بسیاری از میوه ها و انواع توت ها سرشار از پتاسیم هستند که برای جذب کلسیم ضروری است. توصیه می کنیم 70 تا 100 گرم میوه و انواع توت ها را 10 دقیقه قبل از غذا 4 بار در روز مصرف کنید.
• غذاهای بنفش (انیسون ستاره ای، میخک، دارچین، فلفل قرمز و سیاه، توت درخت عرعر) سرشار از منگنز هستند. دوز روزانه منگنز، به عنوان مثال، در 15 جوانه میخک خشک وجود دارد. به خاطر داشته باشید که با عملیات حرارتی، منگنز خواص خود را از دست می دهد.
• پوست برنج، جوانه عدس، گندم سیاه خام سبز، بلغور جو دوسر خشک، سبوس منبع خوبی از منیزیم هستند. باید آنها را با سبزیجات پخته میل کنید یا دو بار در روز 10 گرم به گل گاوزبان اضافه کنید.
• 100 گرم جگر گاو حاوی نصف است هنجار روزانهمنیزیم بخار دهی تا 50 درصد از این عنصر را حفظ می کند.
• صدف ها سرشار از روی هستند. برای دریافت دوز روزانه روی، باید روزی 6 صدف ماهی بخورید. سایر غذاهای دریایی نیز می توانند منابع روی باشند.
• پنیر کوتاژ قابل توجه است زیرا حاوی کلسیم و فسفر به نسبت ایده آل برای تشکیل بافت استخوانی است. 100 گرم از این محصول حاوی یک چهارم فسفر مورد نیاز روزانه است.
• فقط دو عدد زرده بلدرچین خام حاوی مقدار مورد نیاز ویتامین D است که این ویتامین را تامین می کند غده تیروئیدهر چیزی که برای تولید همان هورمون ها و ویتامین ها لازم است. آنها باید به صورت خام مصرف شوند - این بی خطر است، زیرا تخم بلدرچین به عفونت سالمونلا حساس نیست.
• ماهی های دریایی (ماهی آزاد، شاه ماهی، خال مخالی و غیره) از یک سو سرشار از سلنیوم هستند که هورمون های تیروئید را فعال می کند و از سوی دیگر به عنوان منبع هورمون D (نام رایج ویتامین D) عمل می کند. ویتامین E، اسیدهای چرب امگا 3، و همچنین مس، فسفر و روی.
• ماهی کاد منبع اسید آمینه تیروزین است که در سنتز هورمون های تیروئید نقش دارد.
• سبزیجات و سبزیجات وحشی و پرورشی: کلم بروکلی، گزنه، قاصدک (برگ)، جعفری، شوید، اسفناج و غیره - حاوی ویتامین K هستند (جایزه ای برای این کشف در سال 1943 اهدا شد. جایزه نوبلدر فیزیولوژی و پزشکی). ویتامین K کلسیم را به بافت استخوان متصل می کند، آن را تقویت می کند و لخته شدن خون را افزایش می دهد.
• خود کلسیم از سبزیجات و سبزیجات پخته یا خام به خوبی جذب می شود.

ترکیبی از غذاها برای تقویت استخوان سازی متراکم

• جگر گاو با روتاباگا و سالاد شاتوت با آلو. جگر سرشار از مس است که بازی می کند نقش مهمدر تشکیل الاستین و کلاژن روتاباگا و آلوی تازه بدن را با بور تامین می‌کنند که کمبود آن مانع از تشکیل استئوبلاست‌ها می‌شود - سلول‌هایی که بافت استخوانی را تشکیل می‌دهند (بر خلاف استئوکلاست‌ها).
• زرده بلدرچین خام با جوانه و سبزی عدس. ویتامین D موجود در زرده برای جذب کلسیم ضروری است که مقدار زیادی از آن در سبزی ها یافت می شود و جوانه عدس سرشار از منیزیم است که در فرآیند تشکیل بافت استخوانی نیز نقش دارد. اما مصرف همزمان این محصولات ضروری نیست.
• ماهی سالمون و کلم پیچ خاور دور کمی نمک نمک زده شده است. اصل نحوه کار محصولات با هم یکسان است: ویتامین D موجود در ماهی باعث جذب بهتر کلسیم موجود در کلم از دستگاه گوارش می شود. علاوه بر این، این محصولات به خودی خود برای بافت استخوان ارزشمند هستند (به بالا مراجعه کنید).
• گزنه با روغن بزرک و گردو. 100 گرم گزنه نیمی از نیاز روزانه به کلسیم است که با مشارکت ریز عناصر موجود در آجیل (روی، مس، ید، منیزیم، فسفر، کبالت) جذب می شود. گزنه (برگ ها) منبع عالی ویتامین K است که بدون چربی (روغن بذر کتان) به طور کامل جذب نمی شود.

غذاهایی که باید در دوز مصرف شوند تا ترمیم بافت استخوانی دندان/ مفاصل به نحو احسن پیش برود.

• چربی های حیوانی در شیر و لبنیات، گوشت خوک، گوشت بره، گوشت گاو، مرغ و چربی ماهی وجود دارد. چنین چربی هایی باید کنترل شوند. اساساً این چربی مضر است که پس از پختن گوشت در قسمت بالایی آبگوشت تشکیل می شود، بقیه مواد استخراجی و کلاژن مفید است؛ در یک زمان می توانید 50-70 میلی لیتر از چنین آبگوشت تصفیه شده را 2-3 بار در هفته مصرف کنید. گوشت خوک 30 گرم در روز سه بار در هفته
• هر روز یک لیوان شیر با گیاهان و سبزیجات غیر شیرین در هر زمان.
• پنیر کوتاژ 100 گرم هر روز
• چربی ماهی 1 قاشق چایخوری در روز سه بار در هفته.
• پنیرها اگر مطمئن هستید که پنیر واقعی است و حاوی چربی های گیاهی نیست، می توانید 30 گرم آن را 3 بار در هفته همراه با سبزیجات و سبزیجات غیر شیرین (کلم، کدو سبز، بادمجان) مصرف کنید.
• آجیل 30 گرم در روز 3 بار در هفته

غذاهایی که برای تسریع بهبود استخوان باید از آنها اجتناب کنید

• سوسیس و کالباس و ... از نیتریت ها و نیترات ها در تولید سوسیس و کالباس پخته استفاده می شود. معروف ترین نیتریت نیتریت سدیم است ( مکمل غذایی E250) که به سوسیس و کالباس زیبایی خاصی می بخشد رنگ صورتی. نیتریت ها و نیترات ها به خودی خود خطرناک نیستند، اما تحت تأثیر سیستم آنزیمی بدن انسان به نیتروزامین تبدیل می شوند که مواد سرطان زا قوی هستند و همچنین در جذب کلسیم اختلال ایجاد می کنند.
• الکل. اتیل الکل یکی از قوی ترین داروها است.
• بر اساس سس ها روغن های گیاهی، سس مایونز و سالادهای پیچیده با آن.
• پنیرهای فرآوری شده

نکات اضافی

• تا جایی که امکان دارد غذاهای تازه و کم کالری مانند بروکلی، کلم و گل کلم بخورید. پیاز سبز، خیار، جعفری، ریواس، تربچه، کاهو، گوجه فرنگی، شوید، اسفناج و همچنین جوانه عدس و گندم ویتامین D تحمل حرارت و حتی بخارپز را ندارد. بنابراین، اگر می خواهید این ویتامین را با ماهی دریافت کنید، باید تازه باشد یا کمی نمک زده شود.
• غذا باید کم کم وارد دهان شود و به طور کامل و بدون عجله جویده شود.ورزش بدنی باعث تقویت استخوان ها، تراکم آنها و جلوگیری از کاهش کلسیم می شود.

من گزینه یک منوی چهار وعده را پیشنهاد می کنم که باعث تقویت و بازیابی بافت استخوانی می شود. توجه داشته باشید. مواد تشکیل دهنده از رژیم غذایی، می تواند با توجه به لیست گرفته شود

شامل: میوه ها و انواع توت ها: آووکادو، فیجوآ، تمشک 70، گریپ فروت - 1 برش گرم؛ ادویه جات: میخک آسیاب شده 5 جوانه، فلفل سیاه فلفل دلمه ای 5 نخود، 1/4 قسمت چوب دارچین؛ سبزیجات خورشتی: گوجه فرنگی، پیاز، پاپریکا، فلفل، کلم سفید 100 گرم؛ فلفل قرمز تند آب پز 10 گرم؛ عدس جوانه زده 40 گرم؛ سبوس - 1 قاشق غذاخوری. قاشق؛ سالاد سبزیجات تازه شامل: سبز، فلفل قرمز، هویج، خیار، مارچوبه، گوجه فرنگی - 100 گرم، چاشنی شده با 1 قاشق چایخوری خامه ترش خانگی؛ سبزیجات: قاصدک، جعفری، کاهو، شوید 10 گرم؛ کتلت گوشت گاو 80-100 گرم؛ ژله برنج (آرد) 70 گرم بپزید تا قوام خامه ترش حدود 5 دقیقه بپزد. برای اینکه ژله طعم تند بدهد، 1 قاشق غذاخوری اضافه کنید. یک قاشق پیاز سرخ شده، بدون روغن، به عنوان یک غذای مستقل خورده می شود.

آماده سازی

گوشت گاو را تکه تکه کنید، 6 تا 8 ساعت در شیر خیس کنید، در نتیجه از شر ماده سمی بیلی روبین خلاص شوید. سپس آبکشی می کنیم و 2 بار از چرخ گوشت رد می کنیم و پیازهای ریز خرد شده را اضافه می کنیم و کتلت های صاف درست می کنیم و در ماهیتابه گرم شده بدون روغن قرار می دهیم و به مدت 7-5 دقیقه مدام با هر چیزی می چرخانیم. این روش به شما اجازه می دهد تا از گرم شدن بیش از حد گوشت در بالای 60 درجه جلوگیری کنید، 50٪ آن حفظ می شود. مواد مفید: عناصر کمیاب: آهن، مس، روی، فسفر و غیره. ویتامین B، بخارپز B12 20٪.

استفاده کنید.

صبحانه را با میوه ها و توت ها شروع می کنیم، ادویه جات ترشی جات اضافه می کنیم، سپس سبزیجات خورشتی، فلفل تند، عدس و سبوس جوانه زده را اضافه می کنیم. می توانید فورا سالاد را بخورید. پس از 30 دقیقه، کتلت های گوشت گاو را با گیاهان ساده می گیریم: جعفری، شوید، برگ های قاصدک، کاهو، گزنه و انواع سفید هر کلم (خام)، متناوب با ژله برنج؛ بعد از 60-90 دقیقه 100-200 میلی لیتر آب می نوشیم، بعد از 5-10 دقیقه دیگر 100 میلی لیتر جوشانده برگ بودارچین؛

ارزش غذایی صبحانه: پروتئین - 15 گرم، کربوهیدرات - 15 گرم، چربی - 8 گرم؛ ارزش انرژی - 190 K/cal. "هزینه" در واحد دانه حدود 1.2 XE است.

سوپ گزنه با عدس جوانه زده و آبگوشت غضروف

آب، چای بلند سبز؛ میوه ها و انواع توت ها: زردآلو، فیجوآ، سیب 70 گرم؛ سوپ برگ گزنه 200 میلی لیتر; آبگوشت استخوان غضروف 50 میلی لیتر؛ عدس جوانه زده - 40 گرم؛ سالاد سبزیجات خام: هویج، خیار، گوجه فرنگی، کدو تنبل 100 گرم، پیاز، سیر، چاشنی شده با زرده تخم بلدرچین خام (ویتامین D). سبوس (1 قاشق غذاخوری - 10 گرم)؛ خشک. ادویه جات ترشی جات: میخک آسیاب شده (5 جوانه)، 1 ستاره انیسون کوچک ستاره ای خردل (در آب) برای طعم دادن. دست و پا دم کرده 100 گرم؛ لیمو (1 تا 3 برش)؛ سبزیجات (ساده: قاصدک، جعفری، کاهو، شوید 10 گرم؛

آماده سازی

سوپ گزنه (2 وعده) به این صورت تهیه می شود: 100 گرم سبزیجات ریز خرد شده را در 400 میلی لیتر آب جوش بریزید: هویج، پیاز را به مدت 10 دقیقه تفت دهید، سپس 100 گرم برگ گزنه، 3 عدد برگ بو، ادویه جات را به دلخواه اضافه کنید و 3 دقیقه دیگر بپزید

تکنولوژی تهیه آبگوشت غضروف استخوان:

گوشت خوک، بره، پاهای گاو (1 کیلوگرم) را بردارید، آنها را تا حد امکان به قطعات کوچک خرد کنید، سپس به مدت 8 تا 12 ساعت در شیر خیس کنید. استخوان هایمان را با 1 کیلوگرم و دو لیتر پر کنید آب سرد 2 ساعت بدون نمک بپزید. 5 دقیقه قبل از پایان پخت، ادویه ها را اضافه کنید: 5 - 8 برگ بو، 5 میخک، یک عدد چوب دارچین، 10 دانه فلفل سیاه. مرحله بعدی این است که استخوان ها را از آب گوشت خارج کنید، بگذارید خنک شوند، با چاقو تکه های گوشت و بافت غضروف را جدا کنید و در آبگوشت قرار دهید، نمک به مزه، بگذارید 3 ساعت بماند، لایه اضافی آن را جدا کنید. چربی که در بالا تشکیل شده است. آبگوشت استخوان غضروف با تکه های پوست و رگ های نرم آماده استفاده است. حاوی کلاژن - یک ماده ساختمانی برای بافت استخوانی و پوست انسان است.

استفاده کنید

غذای ناهار را با میوه ها و انواع توت ها شروع می کنیم، ادویه جات ترشی جات اضافه می کنیم، سپس سوپ گزنه را با آب غضروف و عدس جوانه زده می خوریم. سالاد سبزیجات تازه غذای اصلی فلاندر بخارپز شده با لیمو و سبزی ساده مصرف می شود

ارزش غذایی ناهار: پروتئین 12 گرم، چربی 10 گرم، کربوهیدرات 18 گرم، ارزش انرژی 200 K/cal، 1.5 XE.

میوه ها و انواع توت ها: انار، انگور فرنگی سبز 100 گرم سبزیجات تازه: چغندر، هویج، سبزیجات 50 گرم چاشنی شده با 1 قاشق چای خوری روغن بذر کتان، اضافه کردن ادویه: 3 جوانه میخک آسیاب شده یا 1/5 قاشق چای خوری چوب دارچین و 40 گرم عدس جوانه زده؛ بعد از 10-15 دقیقه 30 گرم پنیر بخورید. گردو 30 گرم با سبزی بنفش (چغندر، ریحان)، متناوب با نان سفید 20 گرم؛ پس از 60-90 دقیقه، 100-200 گرم آب با دمای 70 درجه بنوشید.

ارزش غذایی: پروتئین 5 گرم، پروتئین گیاهی 7 گرم، کربوهیدرات 15 گرم، چربی 12 گرم، هزینه 225 K/cal، 1.5 XE.

زردآلو، فیجوآ هر توت سبز 100 گرم؛ پنیر دلمه را 70-100 گرم با هر سبزی بگیرید، 40 گرم عدس جوانه زده، آجیل کاج 30 گرم اضافه کنید. سالاد سبزیجات تازه: گوجه فرنگی، خیار، تربچه، پیاز، سیر 100 گرم، چاشنی شده با زرده تخم بلدرچین. بعد از 60-90 دقیقه، 100-200 گرم آب با دمای 70 درجه بنوشید.

ارزش غذایی شام: پروتئین 15 گرم، چربی 15 گرم، کربوهیدرات 10 گرم، هزینه 240 K/cal، 1.5 XE.

ویدئو

برچسب ها ویتامین D در غذاها ویتامین K در غذاها مضرات الکل مضرات گلوکز مضرات سوسیس و کالباس مواد کالوژن کلسیم در غذاها فواید گوشت قرمز فواید غذاهای دریایی فواید میوه ها فواید چای

edaizdorovie.ru

در صورت تخریب و آتروفی بافت استخوانی دندان چه باید کرد: آیا امکان ترمیم آن وجود دارد؟

اعتقاد بر این است که بافت استخوانی قوی ترین و پایدارترین ساختار است. بدن انسان. تا حدودی این درست است، استخوان ها واقعا قوی هستند. باید در نظر گرفت که بافت استخوانی است ساختار زنده، که در آن فرآیندهای زیادی رخ می دهد. قادر به رشد، بازسازی و تخریب است.

فرآیندهای دیستروفیک در بافت استخوانی فک یک اتفاق نسبتاً رایج است. تخریب یا آتروفی کاهش بافت استخوانی دندان است. از نظر ارتفاع و عرض کوچکتر می شود و تراکم آن ممکن است تغییر کند. با پروتزهای نابهنگام، ارتودنتیست ها اغلب با آتروفی فرآیند آلوئول مواجه می شوند.

ساختار بافت استخوانی دندان و علل آتروفی

ساختار بافت استخوانی دندان شامل استئوبلاست و استئوکلاست است. استئوبلاست ها باعث تولید کلاژن و نمک های کلسیم می شوند. این اتصالات سلولی مسئول ترمیم و رشد استخوان هستند. برعکس استئوکلاست ها باعث آتروفی می شوند. آنها حاوی لیزوزوم هستند که وقتی در معرض آنزیم های پروتئولیتیک خاص قرار می گیرند، ترکیبات کلاژن را از بین می برند. که در در شرایط خوباستئوبلاست ها و استئوکلاست ها یکدیگر را خنثی می کنند، اما در هنگام تغییرات در بدن، عمل استئوکلاست ها غالب است.

دلیل اصلی کاهش پاتولوژیک، اختلال و کند شدن فرآیندهای متابولیک و جریان خون در استخوان ها، کاهش تعداد رگ های خونی است. در نتیجه بافت استخوانی دندان تغذیه مناسبی دریافت نمی کند و تحلیل می رود. این پدیده توسط عوامل خارجی و بیماری های مزمن یا حاد ایجاد می شود.

علل اصلی آتروفی بافت سخت لثه:

• برداشتن یا از دست دادن یک یا چند دندان؛
• تغییرات مرتبط با سن؛
• قطع سیستم غدد درون ریز(بیماری تیروئید یا اختلال عملکرد تخمدان)؛
• فرآیند التهابی پیشرفته پریوستوم یا غشای مخاطی (اغلب با آبسه چرکی همراه است).
• بیماری های سیستمیک مزمن در بدن؛
• تاثیر ضربه (شکستگی فک)؛
• بیماری های دندان و لثه (پریودنتیت، بیماری پریودنتال)؛
• پروتزهای نادرست یا بد نصب شده؛
• استئومیلیت؛
• آسیب شناسی مادرزادی فک.

تغییرات در بافت لثه تقریباً بلافاصله رخ می دهد، اما بیمار نمی تواند به طور مستقل آسیب شناسی را تشخیص دهد. حدود سه ماه پس از از دست دادن دندان، استخوان به طور قابل توجهی شروع به کوچک شدن و باریک شدن می کند. از نظر ظاهری شبیه یک زین خمیده است. پس از یک سال، روند پیشرفت می کند و کاشت بدون استفاده از اقدامات اضافی غیرممکن می شود.

آتروفی ناشی از عفونت گسترده، تروما یا بیماری های سیستمیک، می تواند به شدت در یک مکان خاص ظاهر شود یا در سراسر فک متمایز شود. در این مورد نشانه های بیرونیکمتر قابل توجه است، اما در عین حال ساختار بافت استخوانی دندان تغییر می کند. آنها شکننده و شل می شوند و نرم می شوند. استخوان های فک قادر به حمایت از ریشه دندان نیستند. در نتیجه، فرد ممکن است حتی در سنین پایین دندان های خود را از دست بدهد.

عواقب تخریب استخوان

عواقب تخریب بافت استخوانی بسیار جدی است. آنها مستقیماً بر سلامت جسمانی بدن تأثیر می گذارند و همچنین مشکلات زیبایی شناختی را به همراه دارند.

عواقب احتمالی:

• انجام کاشت بدون آماده سازی اولیه غیرممکن است (استخوان های ضعیف و نیمه تخریب شده بار پروتز را تحمل نمی کنند؛ در صورت عدم وجود بافت سخت، فضای کافی برای پین وجود نخواهد داشت).
• فرورفتن یک یا هر دو گونه؛
• رکود لب ها، تغییر شکل طبیعی آنها؛
• ظهور چین و چروک های عمیق صورت؛
• ظاهر عدم تقارن قابل توجه بیضی صورت؛
• تغییر در دیکشنری؛
• جابجایی کل دندان به محل دندان کشیده شده؛
• اختلال در دستگاه گوارش (از جویدن ناکافی غذاها یا خوردن فقط غذاهای مایع).

آیا امکان ترمیم بافت استخوانی فک وجود دارد؟

به لطف پیشرفت های ارتودنسی و علم، ترمیم بافت استخوانی فک امکان پذیر شده است. روند ترمیم مصنوعیبر اساس دانش ساختار و عملکرد استخوان ها. ایده این است که بافت‌ها یا مواد مصنوعی با ترکیب مشابه (بافت‌های حیوانی درمان‌شده خاص یا ترکیبات کلسیم و فسفر خاص) را «باز کاشت» یا کاشت کنیم.

روند بازسازی سریع نیست. با روش های مختلف انجام این روش، به طور متوسط ​​6 تا 8 ماه طول می کشد.

بازسازی موثر فقط با نصب فوری ایمپلنت دندان امکان پذیر است. با توجه به درجه تخریب، قبل از تقویت استخوان یا به موازات آن انجام می شود.

در صورت فرآیندهای دژنراتیوناشی از آسیب شناسی داخلی است، خود علت باید همزمان با درمان دندانپزشکی درمان شود. در غیر این صورت، تخریب ممکن است پس از مدتی از سر گرفته شود.

در چه مواردی ترمیم نشان داده می شود؟

نشانه هایی برای روش های ترمیم:

1. بعد از کشیدن دندان. روند آتروفی در هر صورت حتی در صورت عدم وجود بیماری پریودنتال شروع می شود. علاوه بر این، برداشتن می تواند دشوار باشد (مداخله جراحی)، که می تواند باعث التهاب و چروک شود. چنین فرآیندهایی فقط تخریب را تسریع می کنند. هر چه پروتزها بیشتر به تأخیر بیفتند، آتروفی بیشتری ایجاد می شود.
2. برای پریودنتیت و بیماری پریودنتال. پریودنتیت با تخریب فرآیندهای آلوئولی فک مشخص می شود. درد، خونریزی و قرار گرفتن در معرض گردن دندان شروع می شود. با این علائم، در بیشتر موارد دندان باید کشیده شود. اگر ساختار پروسه آلوئولی در اثر آتروفی آسیب دیده باشد، برای پروتزهای بعدی ترمیم لازم است.
3. هنگام برداشتن ایمپلنت های قدیمی دندانپزشکان بی وجدان ممکن است پروتز نامناسب (خیلی کوتاه، بلند یا شکننده) نصب کنند. در چنین شرایطی اغلب می شکنند و باعث آسیب به استخوان و پارچه های نرم. پزشک عمل جراحی را برای کشیدن بقایای دندان مصنوعی و بازسازی استخوان انجام می دهد.
4. پس از برداشتن کیست یا تومور. هنگامی که تومورها رشد می کنند، بافت های سخت اغلب در حین برداشتن آنها تحت تأثیر قرار می گیرند. برای یک زندگی کامل و راحت بیشتر، پزشک باید کمبود آنها را جبران کند.
5. برای شکستگی فک. در نتیجه صدمات جدی که با شکستگی استخوان و از دست دادن دندان همراه بود، پزشک باید نواحی تخریب شده را برای پروتزهای بعدی ترمیم کند.

همچنین بخوانید : چه مدت طول می کشد تا فک بعد از شکستگی خوب شود؟

باید بدانید که نشانه اصلی بازسازی استخوان، عدم امکان نصب ایمپلنت است. خیلی نازک یا استخوان کوتاهفک عمل را پیچیده می کند. علاوه بر این، این امر بر کیفیت و دوام کار تأثیر می گذارد.

روش های بازسازی

بسته به مدرک تحصیلی فرآیندهای مخربروش های درمانی زیر برای کمک به ساخت بافت استخوانی استفاده می شود:

1. دارویی (قابل استفاده فقط در مرحله اولیه یا در درمان پیچیده)؛
2. جراحی (پیوند استخوان، استئوپلاستی، لیفت سینوس، اتوپیوند، ترمیم با بلوک های استخوانی)؛
3. درمان فوتودینامیک؛
4. ماساژ ارتعاشی الکتریکی؛
5. استفاده از طب سنتی (معمولاً به موازات روش های پزشکی برای افزایش اثربخشی استفاده می شود).

روش های پزشکی

بیشترین روش موثردرمان جراحی در نظر گرفته می شود. فن آوری ها و مواد مدرن عوارض جانبی را به حداقل می رساند، روند توانبخشی را سرعت می بخشد و شانس خوبی برای بازسازی کامل فراهم می کند.

عملیات در بالا و فک پایینمتفاوت انجام شد. این به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار آنها است.

مبحث اعضای مصنوعی فک بالااگر سطح استخوان کافی نباشد، خطر آسیب به سینوس ماگزیلاری وجود دارد. در نتیجه، سینوزیت مزمن یا سینوزیت ایجاد می شود. برای فک بالا، دندانپزشکان از لیفت سینوس (تقویت بافت استخوانی) استفاده می کنند. عملیات می تواند باز یا بسته باشد. روش اول پیچیده تر است، در چند مرحله انجام می شود و برای ارتفاع استخوان کمتر از 7 میلی متر نشان داده شده است. لیفت سینوس بسته ملایم تر است و زمانی که استخوان 8-10 میلی متری وجود داشته باشد قابل استفاده است.

پیوند استخوان چگونه انجام می شود؟ عملیات زیر انجام می شود بی حسی موضعی. با کمک یک برش کوچک، لثه کنده می شود، پریوستوم دست نخورده و زنده می ماند. استخوان در امتداد خط برآمدگی با استفاده از سونوگرافی بریده می شود. این ایمن ترین روش با کمترین آسیب است. یک ماده یا داروی احیا کننده به داخل حفره استخوان تزریق می شود. در پایان بخیه ها زده می شود. روند توانبخشی سریع و نسبتاً بدون درد است. تشکیل سلول های جدید در عرض 8 ماه اتفاق می افتد.

در صورت از دست دادن جزئی استخوان از استئوپلاستی استفاده می شود. یک آماده سازی ویژه به یک برش کوچک در حفره دندان کشیده شده تزریق می شود که تا زمان نصب پروتز باعث ترمیم بافت می شود.

داروهای مردمی

موثرترین و کارآمدترین داروی گیاهی برای ساختن بافت های سخت، کامفری است. از ریشه گیاه در درمان استفاده می شود. آنها حاوی روغن ضروری، آلکالوئیدها، پکتین، تانن ها و غیره. کامفری باعث رشد سلول های جدید می شود، در حالی که سلول های تخریب شده و ناتوان را دفع می کند. این گیاه دارای اثر احیا کننده، ضد میکروبی، ضد التهابی و مقوی است.

برای تهیه دارو به 1 قاشق غذاخوری نیاز دارید. ریشه خرد شده در هر لیوان آب جوش. جوشانده باید به مدت 12 ساعت زیر درب در یک اتاق گرم دم بکشد. محصول نهایی به صورت کمپرس یا شستشو استفاده می شود.

برای بهبود اثر کامفری، محلول 25٪ Dimexide را به آن اضافه کنید (یعنی برای 100 میلی لیتر جوشانده به 25 میلی لیتر Dimexide نیاز دارید). این دارو برای شستشو و استفاده مناسب است. دوره درخواست بیش از 10 روز نیست.

www.pro-zuby.ru

موضع خود را تقویت می کنیم... در دهان! چگونه پریودنتیت را درمان کنیم؟

17 دسامبر 2016

دندانپزشکی

تا به حال، برخی از پزشکان که با پریودنتیت پیشرفته در بیماران خود مواجه بودند، به طور قاطع برداشتن دندان های لق را توصیه می کردند. اما پریودنتیت امروزه کاملاً قابل درمان است، به این معنی که شما می توانید لبخند خود را در هر مرحله از این فرآیند پاتولوژیک سالم نگه دارید.

پریودنتیت در هر درجه ای امروزه در هر دوم فرد رخ می دهد. فقط بسیاری از مردم مشکوک نیستند که خونریزی لثه ها، که گاهی اوقات هنگام مسواک زدن دندان ها اتفاق می افتد، چیزی بیش از اولین علامت مرحله اولیه یک بیماری مزمن نیست، که برای از دست دادن سریع دندان های به ظاهر کاملا سالم خطرناک است. بعلاوه، عفونت مزمندر دهان منجر به بسیاری از بیماری های دیگر می شود: از قلب و عروق تا غدد درون ریز.

دلایل زیادی وجود دارد که منجر به پریودنتیت می شود. در میان مشکلات دندانی، این در درجه اول عبارت است از: ناتوانی یا عدم تمایل خود بیمار به مسواک زدن صحیح و منظم، یا به عنوان مثال، وجود مشکلات ارتودنسی (در حال رشد دندان های کج)، و همچنین نقص های مختلف در کار دندانپزشکان. (نصب پرکننده های بی کیفیت که باعث خراش لثه و... می شود.) علاوه بر این، پریودنتیت می تواند به دلیل استعداد ژنتیکی، تغذیه نامناسب، کمبود ویتامین، اختلالات متابولیک، کاهش ایمنی، محیط نامناسب، استرس و ... بروز کند.

آقایان جیب هایتان را خالی کنید!

در مرحله اولیهبیماری (ژنژیویت) که با خونریزی، خارش و تورم لثه مشخص می شود، التهاب هنوز برگشت پذیر است، زیرا رباط پریودنتال که دندان های مجاور را به یکدیگر متصل می کند و اجازه می دهد فشار جویدن به طور مساوی در سراسر فک توزیع شود، هنوز قابل برگشت است. هنوز تحت تاثیر قرار گرفته است. در مرحله التهاب لثه کافی است نظافت حرفه ایپلاک دندان و درمان ضد التهاب لثه. تمیز کردن را می توان با استفاده از سونوگرافی انجام داد. یک ترکیب ویژه حاوی سودا و اسید سیتریک به حفره دهان عرضه می شود که به همین دلیل دندان ها نه تنها از پلاک سخت آزاد می شوند، بلکه سفید می شوند.

اگر اقدامات لازم بلافاصله انجام نشود، به اصطلاح پاکتی در لثه ظاهر می شود (فاصله بین گردن دندان و لثه) که در آن پلاک و تارتار جمع می شود. بوی بد دهان ظاهر می شود، تورم، خونریزی و درد لثه ها افزایش می یابد و پلاک های سخت روی دندان ها ظاهر می شود. در این مرحله از بیماری، درمان شامل شستشوی پاکت های لثه با یک ترکیب ضد باکتری خاص است. این روش باید یک بار در سال تکرار شود، و زندگی روزمرهاز داروهای توصیه شده توسط پزشک برای مسواک زدن و شستشوی دهان استفاده کنید.

برای پریودنتیت شدت متوسطقبلاً از کورتاژ استفاده می شد: دندانپزشک با استفاده از ابزارهایی که ظاهر ترسناکی داشتند، به صورت دستی، جیب های زیر لثه بیمار را بیرون می آورد، پلاک دندانی و بافت عفونی را از آنجا جدا می کرد و سپس سطح ریشه را صیقل می داد تا دندان محکم تر به دندان بچسبد. آدامس. داروهایی که میکرو فلور پاتولوژیک را سرکوب می کنند در داخل "جیب" تمیز شده قرار داده شدند. نه تنها خود این عملیات، بلکه دوره توانبخشیبعد از آن بسیار دردناک بودند.

اخیراً کورتاژ بدون جراحی با استفاده از لیزرهای دایود انجام می شود که این عمل را بدون خون و تقریباً بدون درد می کند.

عمل بدون برش

در پریودنتیت شدید، نه تنها بافت نرم، بلکه استخوان فک نیز عفونی می شود. با گذشت زمان، فرو می ریزد و دندان ها که حمایت خود را از دست می دهند، شروع به تکان می کنند و اغلب بین آنها شکاف ایجاد می کند. قبلاً تنها راه نجات در چنین شرایطی نصب دندان مصنوعی متحرک بود. اما خوشبختانه فناوری های مدرن امکان جلوگیری از کشیدن دندان را فراهم می کند.

درمان فوتودینامیک می تواند به عنوان ایمن ترین جایگزین برای جراحی حتی در پیشرفته ترین مراحل پریودنتیت باشد. کنسانتره ای از رنگدانه گیاهی کلروفیل (بر اساس جلبک سبز اسپیرولینا) روی لثه های بیمار اعمال می شود. تحت تأثیر این ماده، مواد خاصی در سلول های بیمار تشکیل می شود - حساس کننده نور. این فرآیند فقط نیم ساعت طول می کشد. سپس نوبت لیزر می رسد. تحت تأثیر یک پرتو طیف مرئی که به سمت لثه های بیمار هدایت می شود، حساس کننده های نوری متلاشی می شوند و اکسیژن فعال آزاد می کنند. در نتیجه فرآیند اکسیداتیو سلول های پاتولوژیکو باکتری های بیماری زا می میرند. بافت ملتهب برداشته شده و خود جیب بسته می شود. یک روش برای تسکین التهاب و خونریزی لثه کافی است.

پس از قرار گرفتن در معرض لیزر، یک فیلم فتوکواگولاسیون ویژه روی لثه ها تشکیل می شود که مانند یک پانسمان بیولوژیکی از بافت در برابر ورود مجدد باکتری های بیماری زا محافظت می کند و به بسته شدن پاکت های پریودنتال کمک می کند.

پس از برداشتن بافت عفونی، پزشک با مشکل دیگری روبرو می شود - بازگرداندن بافت استخوانی از دست رفته بیمار در فک. برای این منظور امروزه از فرآورده های استخوان زایی و به اصطلاح فاکتورهای رشد که اسیدهای آمینه سنتز شده مصنوعی هستند و همچنین سلول های بنیادی که در آزمایشگاه به فیبروبلاست (سلول های بافت استخوانی) رشد می کنند، استفاده می شود.

چقدر همه چیز در حال اجراست!

زوج فرآیند پاتولوژیکآنقدر پیش رفته که لق شدن دندان ها در دهان «به یک کلمه افتخار» باقی می ماند و بعد همه چیز از بین نمی رود! یک راه حل عالی در چنین شرایطی، آتل بندی کابلی است.

عنصر اصلی سازه که از سازه های ساختمانی معلق کابلی نامگذاری شده است، یک نخ آرامیدی (یا گلاسپن؟) با مقاومت بالا است. آتل بندی طبق تمام قوانین معماری انجام می شود: دندان های مجاور متحرک با نخی که در شیارهای نازکی در امتداد محیط دندان ها قرار می گیرد بسته می شود، سپس در زیر لایه ای از مواد پرکننده نورگیر مهر و موم می شود. نخی که دندان ها را می بندد به هیچ وجه لبخند را خراب نمی کند، زیرا به هیچ وجه قابل مشاهده نیست. آتل کابلی علاوه بر زیبایی شناسی بالا، مزایای بسیاری نیز دارد. این طرح نه تنها "گیجی و نوسان" را مهار می کند، بلکه در عین حال دندان ها را از تحرک طبیعی خود محروم نمی کند، که به عنوان پیشگیری از آتروفی (جذب) بیشتر استخوان عمل می کند. فرد پس از آتل کابلی هیچ ناراحتی را تجربه نمی کند و نقص گفتاری نیز رخ نمی دهد.

اگر دندان ها قبلا از بین رفته اند، باید ترمیم شوند. پروتزهای فلزی-سرامیکی سنتی در اینجا نامطلوب هستند - آنها کاملاً سنگین هستند و بنابراین فک را بارگذاری می کنند و دندان های این ساختارها باید به شدت آسیاب شده و پالپ شوند. همانطور که مشخص است، بافت استخوانی به سرعت در اطراف دندان های مرده حل می شود (با اعصاب برداشته شده)، و با پریودنتیت در حال حاضر کمبود بافت استخوانی وجود دارد. از همین رو روش های سنتیپروتز در این مورد بهترین راه حل نیست. بنابراین، فناوری های پروتز بدون چرخاندن دندان های نگهدارنده با استفاده از روکش های فوق سبک، زیست سازگار و دقیق ساخته شده از تیتانیوم و سرامیک شیشه ای استفاده می شود.

با تشکر از کلینیک لیزر دندانپزشکی برای مشاوره: لیزر دندانپزشکی، پروتز دندان، کاشت دندان، سفید کردن دندان ...

نحوه تقویت بافت استخوانی فک و دندان

تقویت بافت استخوانی فک و همچنین بافت استخوانی دندان امکان پذیر است. تنها نکته این است که این روش ها بسیار گران هستند، بر این اساس، بهتر است این روند را شروع نکنید و برای تقویت بافت استخوانی از قبل با دندانپزشک مشورت کنید /

www.mosmedclinic.ru

چرا آتروفی استخوان رخ می دهد و چگونه از آن پیشگیری کنیم؟

خانه » مشکلات فک

کافی مشکل پیچیدهدر دندانپزشکی آتروفی بافت استخوانی فک و دندان است. اجازه دهید دلایل اصلی ایجاد این مشکل و روش های موجوددرمان او این را نمی توان نادیده گرفت، زیرا نصب ایمپلنت در فرآیند آلوئولی کاهش یافته و در نتیجه ترمیم کامل دندان تقریبا غیرممکن است.

اگرچه استخوان قوی ترین عنصر در بدن انساناما به دلیل ساختار و برخی فرآیندهای طبیعی که در آن رخ می دهد، تخریب بر بازسازی غالب است.

در مورد بافت استخوانی

ساختار آن توسط دو نوع سلول نشان داده شده است و فضای بین آنها با یک ماده فشرده پر شده است:

• استئوبلاست ها - کار بر روی ترمیم بافت، ایجاد کلاژن و ترکیبات نمک کلسیم.
• استئوکلاست ها سلول های مخربی هستند که به دلیل آنزیم های موجود در ترکیب آنها می توانند مقدار کلاژن را کاهش دهند.
• خود این ماده بیشتر توسط هیدروکسی آپاتیت ها، یعنی نمک های کلسیم و اسید فسفریک نشان داده می شود.

در طول یک چرخه زندگی عادی، همه این سلول ها خستگی ناپذیر کار می کنند. بافت استخوانی به دلیل عملکرد بازسازی و مخربی که دارد، قابلیت تجدید کامل را دارد، اما این امر به کندی اتفاق می افتد. اعتقاد بر این است که به طور کلی استخوان طی 10 سال در جوان و افراد سالم.

و تنها با افزایش سن، عملکرد سلول های مخرب بر سلول های در حال بازسازی غالب می شود. بنابراین، آتروفی بافت استخوانی دندان پس از 35-40 سال - اتفاق رایج. کمبود برخی مواد معدنی در تغذیه انسان، مشکلات سلامتی و اختلالات متابولیک نیز این امر را تسهیل می کند.

چرا آتروفی استخوان رخ می دهد؟

پزشکان عوامل زیر را شناسایی می‌کنند که بر وضعیت او تأثیر می‌گذارد و حتی در سنین پایین منجر به تحلیل استخوان می‌شود:

• از دست دادن دندان می تواند نه تنها علت آتروفی، بلکه پیامد آن، علامت اصلی باشد. اگر یک واحد حذف شود، "همسایگان" به سرعت سعی می کنند جای آن را بگیرند. در نتیجه، فشار روی فرآیند آلوئولی تغییر می‌کند و سلول‌های استخوانی به طور فعالتری بافت را تخریب می‌کنند. و یک استخوان ضعیف و کاهش یافته حتی قادر به نگه داشتن یک واحد سالم در سوکت نیست.
• ویژگی های سنی- منجر به کاهش فک به دلیل از دست دادن فعال دندان، تغییر در فشار روی استخوان، کمبود خون و کاهش متابولیسم می شود.
• حاد یا بیماری های مزمنسیستم های داخلی - عملکرد تیروئید و غدد پاراتیروئید و همچنین اختلال در تخمدان ها در بیماران زن از اهمیت ویژه ای برخوردار است. چنین مشکلات سلامتی منجر به کمبود هیدروکسی آپاتیت می شود و این به نوبه خود بر استحکام استخوان تأثیر می گذارد. برای بازگرداندن عملکرد طبیعی فک، لازم است به غلبه فرآیندهای بازسازی در بافت استخوان بر فرآیندهای مخرب دست یافت، که عملا غیرممکن است.
• هر بیماری های التهابی، در ناحیه فک رخ می دهد. آنها به تدریج بر بافت و سلول های آن تأثیر می گذارند و منجر به عواقب جبران ناپذیری می شوند.
• پروتزهای مصنوعی – به خصوص اگر به درستی نصب نشده باشند. بسیاری از پزشکان متوجه شده اند که برخی از ساختارهای ارتودنسی تاثیر مطلوبی بر لثه ندارند. در صورتی که فردی از کاشت امتناع ورزید و با پروتز متحرک موافقت کرد، این امر به زودی منجر به آتروفی بافت استخوانی فک می شود.
• صدمات همچنین منجر به از بین رفتن یکپارچگی استخوان و از بین رفتن سریعتر استخوان می شود.
• وجود تومور در ناحیه اطراف یا تغییرات پاتولوژیکدر استخوان های صورت همسایه، کار استئوکلاست ها را تسریع می کند، که بر از دست رفتن بافت تأثیر می گذارد.
• مقداری ویژگی های تشریحیو آسیب شناسی های مادرزادی اولیه در نظر گرفته می شوند و به شیوه زندگی فرد بستگی ندارند.

مکانیسم های بیماری

از بین رفتن بافت استخوانی در ابتدا کاملاً بدون توجه باقی می ماند. و این منجر به مشکلات جدی تری می شود که فقط تا حد پیشرفته قابل توجه است. به این ترتیب بیضی صورت مختل می شود، واحدهای دندانی جابجا می شوند، گونه ها عقب می نشینند، گوشه های لب ها آویزان می شوند و عدم تقارن بیشتر و بیشتر نمایان می شود.

اما خطر حتی مشکلات زیبایی شناختی نیست، بلکه ناتوانی در انجام کاشت با کیفیت بالا است، زیرا حجم استخوان برای محکم کردن میله کافی نیست. در نتیجه، ترمیم کامل دندان غیرممکن است.

با مراجعه منظم به دندانپزشک و بررسی وضعیت دندان ها می توان به موقع متوجه مشکل شد. برای هرگونه واکنش غیرعادی به گرم یا سرد، از دست دادن غیرمنتظره واحد یا سایر مشکلات، توصیه می شود با یک متخصص تماس بگیرید. شما می توانید از دست دادن استخوان را در تصویر توموگرافی مشاهده کنید، که در اولین شک به نقض روند بازسازی انجام می شود.

مکانیسم اصلی کاهش استخوان فک این است که به منظور حفظ عملکرد عادیاستئوبلاست ها مورد نیاز است سطح بالامتابولیسم، در غیر این صورت دفع آنزیم های لیزوزومی مشکل می شود.

از آنجایی که با افزایش سن یا تغییرات دیگر در بدن دستیابی به این امر دشوارتر می شود، عملکرد ترمیمی آنها به تدریج از بین می رود و کند می شود. در این مورد، فرآیندهای تخریب متوقف نمی شوند و شروع به غلبه می کنند، که منجر به از دست دادن حجم استخوان می شود.

روش های درمانی

1. لیفت سینوس فقط در فک بالا با بالا بردن سینوس های ماگزیلاری انجام می شود. می توان آن را همزمان با کاشت میله مصنوعی یا به عنوان یک مداخله جراحی جداگانه که در چند مرحله انجام می شود انجام داد.
2. کاشت اکسپرس - برای این، آنها به دنبال راهی برای کاشت پین در لایه های عمیق تر استخوان بدون گسترش بافت جداگانه هستند. برای این کار مناسب ترین اندازه و شکل ایمپلنت با دقت انتخاب می شود و گاهی اوقات از محصولات مینیاتوری استفاده می شود که حتی در حجم کمی از استخوان نیز می توان آن را ثابت کرد.
3. پروتز متحرک، اگرچه منجر به ترمیم و پیشگیری از آتروفی نمی شود، با این وجود گزینه قابل اعتمادی برای جایگزینی یونیت های از دست رفته در هر مقدار است. با گذشت زمان، بیمار متوجه ایجاد شکاف بین مخاط و ساختار، از دست دادن لثه و سایر تظاهرات آتروفی می شود.
4. استئوپلاستی استفاده از مواد طبیعی یا مصنوعی به شکل سلول های استخوانی است. از آنها برای افزایش حجم مورد نیاز با استفاده از مدرن ترین فناوری ها استفاده می شود. در این حالت، پزشکان سلول‌ها را در ناحیه آلوئول کاشت می‌کنند و داروهای اضافیبه رشد فعال آنها کمک می کند.
5. نصب بریج - مانند موارد پروتز متحرک، تنها منجر به جایگزینی دندان های برداشته شده یا افتاده می شود، اما به هیچ وجه نمی تواند بر جلوگیری از از بین رفتن خود بافت استخوانی تأثیر بگذارد. پس از مدتی مشخص، شکاف هایی نیز بین پل و مخاط ظاهر می شود که نشان دهنده کاهش حجم بافت سخت است.

بیمار باید انتخاب کند که آیا می خواهد فقط قسمت قابل مشاهده لبخند را بازیابی کند یا استخوان را به طور کامل بازسازی کند و عملکرد آن را به طور کامل بازیابی کند. راه های افزایش پارچه سختهنوز بسیار کوچک است و مداخله جراحی برای انجام چنین روشی ضروری است.

به طور کلی اصلاح وضعیت با هیچ دارویی غیرممکن است، اگرچه پزشکان در تلاش برای جلوگیری از آن هستند مشکلات مشابه. این کار تنها از طریق معاینات منظم و کامل حفره دهان، درمان به موقع بیماری ها و دریافت اضافی کلسیم و سایر مواد معدنی برای کاهش سرعت تخریب طبیعی امکان پذیر است.

ویدئو: آتروفی فک چگونه حالت چهره را تغییر می دهد؟

یک مشکل نسبتاً پیچیده در دندانپزشکی آتروفی بافت استخوانی فک و دندان است. دلایل اصلی ایجاد این مشکل و روش های موجود برای درمان آن را شرح خواهیم داد. این را نمی توان نادیده گرفت، زیرا نصب ایمپلنت در فرآیند آلوئولی کاهش یافته و در نتیجه ترمیم کامل دندان تقریبا غیرممکن است.

اگرچه استخوان قوی‌ترین عنصر در بدن انسان به حساب می‌آید، اما به دلیل ساختار و برخی فرآیندهای طبیعی که در آن اتفاق می‌افتد، تخریب بر بازسازی غالب است.

در مورد بافت استخوانی

ساختار آن توسط دو نوع سلول نشان داده شده است و فضای بین آنها با یک ماده فشرده پر شده است:

• استئوبلاست ها - کار بر روی ترمیم بافت، ایجاد کلاژن و ترکیبات نمک کلسیم.
• استئوکلاست ها سلول های مخربی هستند که به دلیل آنزیم های موجود در ترکیب آنها می توانند مقدار کلاژن را کاهش دهند.
• خود این ماده بیشتر توسط هیدروکسی آپاتیت ها، یعنی نمک های کلسیم و اسید فسفریک نشان داده می شود.

در طول یک چرخه زندگی عادی، همه این سلول ها خستگی ناپذیر کار می کنند. بافت استخوانی به دلیل عملکرد بازسازی و مخربی که دارد، قابلیت تجدید کامل را دارد، اما این امر به کندی اتفاق می افتد. اعتقاد بر این است که به طور کلی، استخوان در طی 10 سال در افراد جوان و سالم تغییر می کند.

و تنها با افزایش سن، عملکرد سلول های مخرب بر سلول های در حال بازسازی غالب می شود. بنابراین آتروفی بافت استخوانی دندان بعد از 35-40 سال یک اتفاق رایج است. این راه است

همچنین کمبود برخی مواد معدنی در تغذیه انسان، مشکلات سلامتی و اختلالات متابولیک وجود دارد.

چرا آتروفی استخوان رخ می دهد؟

پزشکان عوامل زیر را شناسایی می‌کنند که بر وضعیت او تأثیر می‌گذارد و حتی در سنین پایین منجر به تحلیل استخوان می‌شود:

• از دست دادن دندان می تواند نه تنها علت آتروفی، بلکه پیامد آن، علامت اصلی باشد. اگر یک واحد حذف شود، "همسایگان" به سرعت سعی می کنند جای آن را بگیرند. در نتیجه، فشار روی فرآیند آلوئولی تغییر می‌کند و سلول‌های استخوانی به طور فعالتری بافت را تخریب می‌کنند. و یک استخوان ضعیف و کاهش یافته حتی قادر به نگه داشتن یک واحد سالم در سوکت نیست.
• ویژگی های مرتبط با سن - منجر به کوچک شدن فک به دلیل از دست دادن فعال دندان، تغییر در فشار روی استخوان، کمبود خون و کاهش متابولیسم می شود.
• بیماری های حاد یا مزمن سیستم های داخلی - عملکرد تیروئید و غدد پاراتیروئید و همچنین اختلال عملکرد تخمدان در بیماران زن از اهمیت ویژه ای برخوردار است. چنین مشکلات سلامتی منجر به کمبود هیدروکسی آپاتیت می شود و این به نوبه خود بر استحکام استخوان تأثیر می گذارد. برای بازگرداندن عملکرد طبیعی فک، لازم است به غلبه فرآیندهای بازسازی در بافت استخوان بر فرآیندهای مخرب دست یافت، که عملا غیرممکن است.
• هر گونه بیماری التهابی که در ناحیه فک رخ می دهد. آنها به تدریج بر بافت و سلول های آن تأثیر می گذارند و منجر به عواقب جبران ناپذیری می شوند.
• پروتزهای مصنوعی – به خصوص اگر به درستی نصب نشده باشند. بسیاری از پزشکان متوجه شده اند که برخی از ساختارهای ارتودنسی تاثیر مطلوبی بر لثه ندارند. در صورتی که فردی از کاشت امتناع ورزید و با پروتز متحرک موافقت کرد، این امر به زودی منجر به آتروفی بافت استخوانی فک می شود.
• صدمات همچنین منجر به از بین رفتن یکپارچگی استخوان و از بین رفتن سریعتر استخوان می شود.
• وجود تومور در ناحیه اطراف یا تغییرات پاتولوژیک در استخوان‌های صورت مجاور، کار استئوکلاست‌ها را تسریع می‌کند که بر از دست رفتن بافت تأثیر می‌گذارد.
• برخی از ویژگی های تشریحی و آسیب شناسی های مادرزادی اولیه در نظر گرفته می شوند و به شیوه زندگی فرد بستگی ندارند.

مکانیسم های بیماری

از بین رفتن بافت استخوانی در ابتدا کاملاً بدون توجه باقی می ماند. و این منجر به مشکلات جدی تری می شود که فقط تا حد پیشرفته قابل توجه است. به این ترتیب بیضی صورت مختل می شود، واحدهای دندانی جابجا می شوند، گونه ها عقب می نشینند، گوشه های لب ها آویزان می شوند و عدم تقارن بیشتر و بیشتر نمایان می شود.

اما خطر حتی مشکلات زیبایی شناختی نیست، بلکه ناتوانی در انجام کاشت با کیفیت بالا است، زیرا حجم استخوان برای محکم کردن میله کافی نیست. در نتیجه، ترمیم کامل دندان غیرممکن است.

با مراجعه منظم به دندانپزشک و بررسی وضعیت دندان ها می توان به موقع متوجه مشکل شد. برای هر گونه از دست دادن غیرمنتظره و غیرمنتظره واحد یا سایر مشکلات توصیه می شود با یک متخصص تماس بگیرید. شما می توانید از دست دادن استخوان را در تصویر توموگرافی مشاهده کنید، که در اولین شک به نقض روند بازسازی انجام می شود.

مکانیسم اصلی کاهش استخوان فک این است که برای حفظ عملکرد طبیعی استئوبلاست ها، به سطح بالایی از متابولیسم نیاز است، در غیر این صورت دفع آنزیم های لیزوزومی مشکل است.

از آنجایی که با افزایش سن یا تغییرات دیگر در بدن دستیابی به این امر دشوارتر می شود، عملکرد ترمیمی آنها به تدریج از بین می رود و کند می شود. در این مورد، فرآیندهای تخریب متوقف نمی شوند و شروع به غلبه می کنند، که منجر به از دست دادن حجم استخوان می شود.

روش های درمانی

1. - فقط در فک بالا با بالا بردن سینوس های ماگزیلاری انجام می شود. می توان آن را همزمان با کاشت میله مصنوعی یا به عنوان یک مداخله جراحی جداگانه که در چند مرحله انجام می شود انجام داد.
2. کاشت اکسپرس - برای این کار آنها به دنبال راهی برای کاشت آن در لایه های عمیق تر استخوان بدون گسترش بافت جداگانه هستند. برای این کار مناسب ترین اندازه و شکل ایمپلنت با دقت انتخاب می شود و گاهی اوقات از محصولات مینیاتوری استفاده می شود که حتی در حجم کمی از استخوان نیز می توان آن را ثابت کرد.
3. پروتز متحرک، اگرچه منجر به ترمیم و پیشگیری از آتروفی نمی شود، با این وجود گزینه قابل اعتمادی برای جایگزینی یونیت های از دست رفته در هر مقدار است. با گذشت زمان، بیمار متوجه ایجاد شکاف بین مخاط و ساختار، از دست دادن لثه و سایر تظاهرات آتروفی می شود.
4. استئوپلاستی استفاده از مواد طبیعی یا مصنوعی به شکل سلول های استخوانی است. آنها برای حجم مورد نیاز با استفاده از مدرن ترین فن آوری استفاده می شود. در این مورد، پزشکان سلول‌ها را در ناحیه آلوئول کاشت می‌کنند و از داروهای اضافی برای تقویت رشد فعال آنها استفاده می‌کنند.
5. نصب بریج - مانند موارد پروتز متحرک، تنها منجر به جایگزینی دندان های برداشته شده یا افتاده می شود، اما به هیچ وجه نمی تواند بر جلوگیری از از بین رفتن خود بافت استخوانی تأثیر بگذارد. پس از مدتی مشخص، شکاف هایی نیز بین پل و مخاط ظاهر می شود که نشان دهنده کاهش حجم بافت سخت است.

بیمار باید انتخاب کند که آیا می خواهد فقط قسمت قابل مشاهده لبخند را بازیابی کند یا استخوان را به طور کامل بازسازی کند و عملکرد آن را به طور کامل بازیابی کند. هنوز راه های بسیار کمی برای رشد بافت سخت وجود دارد و چنین روشی نیاز به مداخله جراحی دارد.

به طور کلی اصلاح وضعیت با هیچ دارویی غیرممکن است، اگرچه پزشکان سعی می کنند از چنین مشکلاتی جلوگیری کنند. این کار تنها از طریق معاینات منظم و کامل حفره دهان، درمان به موقع بیماری ها و دریافت اضافی کلسیم و سایر مواد معدنی برای کاهش سرعت تخریب طبیعی امکان پذیر است.

ویدئو: آتروفی فک چگونه حالت چهره را تغییر می دهد؟