نسخه آموکسیکلاو (قرص) به لاتین - نحوه تجویز صحیح آن. دستورالعمل استفاده از "آموکسی سیلین" با اسید کلاوولانیک برای بزرگسالان و کودکان، آنالوگ مصرف بیش از حد اسید کلاوولانیک

این دارو ترکیبی از اسید کلاوولانیک (مهارکننده بتالاکتاماز) و آموکسی سیلین است. این دارو از تشکیل دیواره میکروارگانیسم ها جلوگیری می کند و دارای اثر باکتری کش است. این دارو در برابر میکروارگانیسم‌های گرم منفی هوازی فعال است: Moraxella catarrhalis، Escherichia coli، Enterobacter spp.، Haemophilus influenzae، Klebsiella spp.، میکروارگانیسم‌های گرم مثبت هوازی (از جمله سویه‌هایی که بتا-لاکتوکوس آکوکسور تولید می‌کنند): میکروارگانیسم های زیر فقط در شرایط آزمایشگاهی به دارو حساس هستند: لیستریا مونوسیتوژنز، استرپتوکوک آنتراسیس، انتروکوکوس فکالیس، استرپتوکوک ویریدانس، Corynebacterium spp.، استرپتوکوکوس پنومونیه، استرپتوکوکوس پیوژنز، استافیلوکوکوس استافیلوکوکوس. باکتری های گرم مثبت بی هوازی: Clostridium spp.، Peptostreptococcus spp.، Peptococcus spp. باکتری های بی هوازی گرم منفی (از جمله سویه هایی که بتالاکتاماز تولید می کنند): Bacteroides spp. (از جمله Bacteroides fragilis)؛ باکتری های هوازی گرم منفی (شامل سویه هایی که بتالاکتاماز تولید می کنند): گونه های سالمونلا، پروتئوس میرابیلیس، شیگلا، پروتئوس ولگاریس، بوردتلا سیاه سرفه، گاردنرلا واژینالیس، یرسینیا انتروکولیتیکا، نایسریا مننژیتیریس، نیسسریا مننژیتیوس، نیسریا مننژیتیدیس، هانیروباکئولو ، یرسینیا مولتوسیدا. اسید کلاوولانیک بتالاکتامازها (نوع 3، 2، 5، 4) را مهار می کند و در برابر بتالاکتاماز نوع 1 که توسط Serratia spp، Pseudomonas aeroginosa، Acinetobacter spp تشکیل می شود، غیر فعال است. اسید کلاوولانیک دارای تروپیسم بالایی برای پنی سیلینازها است، بنابراین یک کمپلکس پایدار با آنزیم تشکیل می دهد که از تخریب آنزیمی آموکسی سیلین تحت تأثیر بتالاکتامازها جلوگیری می کند.

هنگام مصرف خوراکی، هر دو عناصر فعالو دارو به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. این دارو به صورت زیر به پروتئین های پلاسما متصل می شود: اسید کلاوولانیک 22 تا 30 درصد، آموکسی سیلین 17 تا 20 درصد باند می شود. مصرف دارو همراه با غذا تاثیری بر جذب ندارد. حداکثر غلظت پس از 45 دقیقه به دست می آید. در صورت مصرف خوراکی هر 8 ساعت در دوزهای 250/125 میلی گرم، حداکثر محتوای پلاسمایی آموکسی سیلین 2.18 - 4.5 میکروگرم در میلی لیتر است، حداکثر محتوای پلاسمایی اسید کلاوولانیک 0.8 - 2.2 میکروگرم در میلی لیتر است، زمانی که هر 12 ساعت در دوز مصرف شود. از 500/125 میلی گرم، حداکثر محتوای پلاسمایی آموکسی سیلین 5.09 - 7.91 میکروگرم در میلی لیتر است، حداکثر محتوای پلاسمایی اسید کلاوولانیک 1.19 - 2.41 میکروگرم در میلی لیتر است، هنگام مصرف دارو هر 8 ساعت دوزهای 500/125 میلی گرم، حداکثر غلظت پلاسمایی آموکسی سیلین 4.94 - 9.46 میکروگرم در میلی لیتر است، حداکثر غلظت پلاسمایی اسید کلاوولانیک 1.57 - 3.23 میکروگرم در میلی لیتر است، هنگام مصرف دارو در دوز 875/125 میلی گرم، حداکثر محتوای پلاسمایی آموکسی سیلین 8.82 است. - 14.38 میکروگرم در میلی لیتر، حداکثر محتوای پلاسمایی اسید کلاوولانیک 1.21 - 3.19 میکروگرم در میلی لیتر است. هنگامی که دارو به صورت داخل وریدی در دوزهای 100/500 میلی گرم و 200/1000 تزریق می شود، حداکثر غلظت آموکسی سیلین 2/32 و 4/105 میکروگرم در میلی لیتر و حداکثر غلظت اسید کلاوولانیک به ترتیب 5/10 و 5/28 میکروگرم در میلی لیتر است. زمان مورد نیاز برای رسیدن به حداکثر غلظت مهاری 1 میکروگرم در میلی لیتر برای آموکسی سیلین در زمان مصرف 8 و 12 ساعت در کودکان و بزرگسالان مشابه است. هر دو ماده فعال در کبد متابولیزه می شوند: اسید کلاوولانیک 50٪ از دوز تجویز شده، آموکسی سیلین با 10٪. هنگامی که در دوزهای 375 و 625 میلی گرم مصرف می شود، نیمه عمر برای اسید کلاوولانیک 1.2 و 0.8 ساعت، برای آموکسی سیلین 1 و 1.3 ساعت است.

هنگامی که 1200 و 600 میلی گرم از دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود، نیمه عمر برای اسید کلاوولانیک 0.9 و 1.12 ساعت، برای آموکسی سیلین 0.9 و 1.07 ساعت است. این دارو عمدتاً از طریق کلیه ها (در طول ترشح لوله ای و همچنین فیلتراسیون در گلومرول های کلیه) از بدن دفع می شود: 25 - 40٪ و 50 - 78٪ از دوز تجویز شده اسید کلاوولانیک و آموکسی سیلین. به ترتیب در 6 ساعت اول پس از مصرف به صورت تغییر نیافته دفع می شوند.

نشانه ها

عفونت های باکتریایی که توسط میکروارگانیسم های حساس ایجاد می شوند: اندام های گوش و حلق و بینی (اوتیت میانی، التهاب لوزه، سینوزیت)، بافت های نرم و پوست (آبسه، اریسیپل، درماتوزهای آلوده ثانویه، زرد زخم، عفونت زخم، بلغم)، اندام های لگنی و سیستم تناسلی ادراری(پیلیت، پیلونفریت، پروستاتیت، سیستیت، سرویسیت، سالپنژیت، اورتریت، آبسه لوله تخمدان، سالپنگووفوریت، سقط سپتیک، اندومتریت، واژینیت باکتریایی، شانکروئید، لگنوپریتونیت، سپسیس پس از زایمان، سوزاک، انسداد تنفسی تحتانی آمپیم، برونشیت)، عفونت های بعد از عمل، استئومیلیت، در جراحی برای پیشگیری از عفونت.

روش مصرف آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک و دوز

این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود و به صورت داخل وریدی تجویز می شود. دوز و رژیم مصرف دارو به صورت جداگانه تعیین می شود و به بیماری عفونی و شدت آن بستگی دارد. از نظر آموکسی سیلین، دوزها در زیر آورده شده است.
بیماران زیر 12 سال - به صورت قطره، شربت، سوسپانسیون برای مصرف خوراکی.
بیماران بالای 12 سال یا با وزن بیش از 40 کیلوگرم: 3 بار در روز 250 میلی گرم یا 2 بار در روز 500 میلی گرم. برای عفونت های دستگاه تنفسی و همچنین عفونت های شدید- 3 بار در روز 500 میلی گرم یا 2 بار در روز 875 میلی گرم.
بسته به سن، یک دوز واحد ایجاد می شود: تا 3 ماه - در 2 دوز 30 میلی گرم / کیلوگرم در روز. 3 ماه یا بیشتر - عفونت های شدید - 40 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 3 دوز یا 45 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 2 دوز. عفونت های خفیف - mg/kg 20 در روز در 3 دوز یا 25 mg/kg در روز در 2 دوز.
حداکثر دوز روزانه اسید کلاوولانیک برای بیماران بالای 12 سال 600 میلی گرم، برای بیماران زیر 12 سال - 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است. حداکثر دوز روزانه آموکسی سیلین برای بیماران بالای 12 سال 6 گرم، برای بیماران زیر 12 سال - 45 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است.
استفاده از سوسپانسیون در بزرگسالان با مشکل در بلع توصیه می شود.
هنگام تهیه شربت، سوسپانسیون و قطره باید از آب به عنوان حلال استفاده شود.
هنگامی که به صورت داخل وریدی برای بیماران بالای 12 سال تجویز می شود، 1 گرم (برای آموکسی سیلین) 3 بار در روز تجویز می شود، در صورت لزوم، ممکن است 4 بار در روز تجویز شود. حداکثر دوز روزانه 6 گرم است. کودکان 3 ماهه - 12 ساله - 3 بار در روز 25 میلی گرم بر کیلوگرم؛ در موارد شدید - 4 بار در روز؛ کودکان زیر 3 ماه: در دوره پری ناتال و نوزادان نارس - 2 بار در روز 25 میلی گرم بر کیلوگرم، در دوره پس از زایمان - 3 بار در روز 25 میلی گرم بر کیلوگرم.
مدت درمان تا 2 هفته، برای اوتیت مدیا حاد - تا 10 روز است.
پیشگیری در حین عمل از عفونت های بعد از عمل، مدت عمل کمتر از 1 ساعت است، به صورت داخل وریدی در دوز 1 گرم در حین القای بیهوشی تجویز می شود. برای عملیات طولانی تر، 1 گرم هر 6 ساعت به مدت 24 ساعت تجویز می شود. در صورت بالا بودن خطر عفونت، مصرف دارو ممکن است برای چند روز ادامه یابد.
در صورت نارسایی مزمن کلیه، بسته به کلیرانس کراتینین، دفعات تجویز و دوز تنظیم می شود: اگر کلیرانس کراتینین بیش از 30 میلی لیتر در دقیقه باشد، نیازی به تنظیم دوز نیست. با کلیرانس کراتینین 10 - 30 میلی لیتر در دقیقه: خوراکی - 250 - 500 میلی گرم در روز هر 12 ساعت. داخل وریدی - 1 گرم، سپس 500 میلی گرم داخل وریدی؛ با کلیرانس کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه - 1 گرم، 250 تا 500 میلی گرم در روز خوراکی در یک دوز یا 500 میلی گرم بیشتر در روز به صورت داخل وریدی. برای کودکان نیز دوز باید کاهش یابد. بیماران تحت همودیالیز - 500 میلی گرم یا 250 میلی گرم خوراکی در یک دوز یا 500 میلی گرم داخل وریدی، یک دوز اضافی در طول دیالیز و یک دوز در پایان دیالیز.

در طول دوره درمان، نظارت بر عملکرد کبد، اندام های خونساز و کلیه ها ضروری است. برای کاهش خطر توسعه واکنش های نامطلوببرای دستگاه گوارش، دارو باید همراه با غذا مصرف شود. رشد میکرو فلور مقاوم به دارو امکان پذیر است که می تواند منجر به ایجاد سوپر عفونت شود و این نیاز به تغییراتی دارد. درمان آنتی باکتریال. مصرف دارو هنگام تعیین گلوکز در ادرار ممکن است نتیجه مثبت کاذب بدهد. بنابراین توصیه می شود از روش اکسیدان گلوکز برای تعیین سطح گلوکز در ادرار استفاده شود. پس از رقیق کردن سوسپانسیون، باید آن را بیش از 1 هفته در یخچال نگهداری کنید، اما منجمد نشود. در بیمارانی که به پنی سیلین ها حساس هستند، واکنش های آلرژیک متقاطع ممکن است با آنتی بیوتیک های سفالوسپورین ایجاد شود. مواردی از کولیت نکروزان وجود دارد که در نوزادانی که مادرانشان پارگی زودرس غشاهای جنین داشتند، ایجاد می شود. از آنجایی که قرص ها دارای مقدار مساوی اسید کلاوولانیک (125 میلی گرم) هستند، باید بدانید که دو قرص 250 میلی گرمی (برای آموکسی سیلین) معادل یک قرص 500 میلی گرمی (برای آموکسی سیلین) نیستند.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط (از جمله سایر آنتی بیوتیک های بتالاکتام، سفالوسپورین ها)، فنیل کتونوری، مونونوکلئوز عفونی(از جمله با ایجاد بثورات موربیلیفرم)، سابقه اختلال در عملکرد کبد یا دوره های زردی هنگام استفاده از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک. کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه (برای قرص های 875 میلی گرم در 125 میلی گرم) است.

محدودیت در استفاده

بیماری های دستگاه گوارش (از جمله سابقه کولیت که با استفاده از پنی سیلین ها همراه است)، شیردهی، نارسایی مزمن کلیه، بارداری، نارسایی شدید کبدی.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در دوران بارداری و شیردهی، دارو تنها زمانی استفاده می شود که سود مورد انتظار برای مادر بیشتر باشد خطر احتمالیبرای کودک و جنین

عوارض آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک

دستگاه گوارش:تهوع، استفراغ، گاستریت، گلوسیت، استوماتیت، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی، اسهال، در موارد جداگانه - ایجاد هپاتیت و نارسایی کبد (معمولا در مردان مسن با درمان طولانی مدت)، زردی کلستاتیک، کولیت هموراژیک و غشایی کاذب (همچنین می تواند ایجاد شود. پس از درمان)، زبان سیاه "مودار"، انتروکولیت، تیره شدن مینای دندان.
اندام های خونساز:افزایش برگشت پذیر در زمان خونریزی، و همچنین زمان پروترومبین، ترومبوسیتوپنی، ائوزینوفیلی، ترومبوسیتوز، آگرانولوسیتوز، لکوپنی، کم خونی همولیتیک.
سیستم عصبی:سرگیجه، بیش فعالی، سردرد، اضطراب، تشنج، تغییرات رفتاری؛
واکنش های موضعی:در برخی موارد، ایجاد فلبیت در محل تزریق داخل وریدی.
عکس العمل های آلرژیتیک: بثورات اریتماتوز، کهیر، به ندرت - ایجاد آنژیوادم، اریتم اگزوداتیو مولتی فرم، شوک آنافیلاکتیکبسیار به ندرت - اریتم اگزوداتیو بدخیم، درماتیت لایه بردار، واسکولیت آلرژیک، سندرم پوسچول های اگزانتماتوز عمومی حاد، که شبیه به بیماری سرمی است.
دیگران:ظهور سوپر عفونت، کاندیدیاز، نفریت بینابینی، هماچوری، کریستالوریا.

تداخل آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک با سایر مواد

گلوکزامین، آنتی اسیدها، آمینوگلیکوزیدها، ملین ها باعث کاهش و کاهش جذب می شوند. اسید اسکوربیکجذب را افزایش می دهد. داروهای باکتریواستاتیک (کلرامفنیکل، ماکرولیدها، تتراسایکلین ها، لینکوزامیدها، سولفونامیدها) به صورت آنتاگونیستی عمل می کنند. کارایی را افزایش می دهد داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم(به دلیل سرکوب میکرو فلور روده، کاهش شاخص پروترومبین و سنتز ویتامین K). هنگام استفاده همراه با داروهای ضد انعقاد، نظارت بر پارامترهای لخته شدن خون ضروری است. اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی و داروهایی که در طی متابولیسم آنها PABA تشکیل می شود را کاهش می دهد. هنگامی که همراه با اتینیل استرادیول استفاده می شود، خطر ایجاد می شود خونریزی پیشرفت. آلوپورینول احتمال ایجاد بثورات پوستی را افزایش می دهد. دیورتیک ها، فنیل بوتازون، آلوپورینول، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و سایر داروهایی که ترشح لوله ای را مسدود می کنند، محتوای آموکسی سیلین را افزایش می دهند.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد دارو، تعادل آب و الکترولیت و وضعیت عملکردی دستگاه گوارش مختل می شود. درمان علامتی ضروری است؛ همودیالیز موثر است.

ترکیب آموکسی سیلین و کلاولانیک اسید (با همان نام لاتین) در بسیاری از کشورها موجود است. این داروی ترکیبی در کشورهای روسیه، اسلوونی، سوئیس، هند و صربستان تولید می شود. این آنتی بیوتیک به طیف گسترده ای از بیماری ها کمک می کند و در سه شکل به طور همزمان در دسترس است - قرص و دو نوع پودر. یکی از مزایای این دارو قیمت پایین آن است. دارو تحت مختلف نام تجاریرا می توان با 45 روبل خریداری کرد.

ترکیب و فرم انتشار

دارو در دسترس است اشکال گوناگون. سه نوع دارویی قابل تشخیص است:

قرص های روکش شده با فیلم بیضی شکل، دو محدب.سطح سفید است، اما ممکن است سایه روشن متفاوتی داشته باشد. در هر دو طرف حکاکی های مختلفی وجود دارد، تصویر خاص به وزن و نسبت بستگی دارد. به صورت 250 + 125 میلی گرم، این ها "A" و "63"، 500 + 125 میلی گرم "A" و "64"، 875 + 125 میلی گرم هستند "A" و "6|5" (نقش دوم دارای یک تقسیم امتیاز). از طریق یک مقطع، می توانید ببینید که هسته به رنگ زرد ملایم است، آن را یک پوسته سفید یا بسیار سبک احاطه کرده است. یک بسته مقوایی حاوی دو تاول است که هر کدام حاوی هفت قرص است.
پودر برای تهیه سوسپانسیون، که به صورت خوراکی مصرف می شود. طعم توت فرنگی دارد. گرانول ها بسیار سبک یا سفید هستند، دوز و نسبت مواد متفاوت است، مانند قرص ها، اما محصول همیشه در یک بطری تقریبا شفاف 150 میلی لیتری قرار می گیرد.
جرم برای بازیابی محلول، که به صورت داخل وریدی تجویز می شود. بطری های 10 میلی لیتری حاوی محتویات سفیدی هستند که ممکن است رنگ مایل به زرد داشته باشند. یک بسته مقوایی برای یک بیمار حاوی یک یا ده ویال است؛ بیمارستان ها بسته هایی را خریداری می کنند که می توانند حداکثر 50 آمپول داشته باشند.

ترکیب نیز به شکل انتشار بستگی دارد. یک قرص حاوی مواد فعال و اجزای کمکی زیر است:

آموکسی سیلین 250، 500 یا 875 میلی گرم؛
اسید کلاوولانیک (125 میلی گرم)؛
نشاسته کربوکسی متیل سدیم؛
سلولز؛
استئارات منیزیم؛
دی اکسید تیتانیوم؛
کلان هدف

محتویات توده بازسازی شده برای تجویز خوراکی تا حدودی متفاوت است. شامل می شود:

آموکسی سیلین (125 یا 250 میلی گرم)؛
کلوولانات پتاسیم (31.25 یا 62.5 میلی گرم)؛
صمغ زانتان؛
سیلیس؛
هیپروملوز؛
آسپارتام؛
سوکسینیک اسید؛
دی اکسید سیلیکون به شکل کلوئیدی؛
طعم دهنده توت فرنگی

تزریق ها از این جهت متفاوت هستند که به مواد اضافی نیاز ندارند. پودر شامل آموکسی سیلین (500 یا 1000 میلی گرم) و کلوولانات پتاسیم (100 یا 200 میلی گرم) است.

آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی است. در برابر بسیاری از باکتری ها فعالیت نشان می دهد. بر ارگانیسم هایی که آنزیم های بتالاکتاماز تولید می کنند تأثیر نمی گذارد - اثرات آنها برای آموکسی سیلین مضر است. این ماده برای درمان لیست بزرگی از بیماری ها استفاده می شود.

کلاوولانیک اسید یک مهارکننده بتالاکتاماز است که از نظر ساختاری مشابه پنی سیلین است. اکثریت قریب به اتفاق بتالاکتامازها را غیرفعال می کند، بنابراین می تواند میکروارگانیسم هایی را که به اثرات سفالوسپورین ها و پنی سیلین ها حساس نیستند تحت تأثیر قرار دهد - آنها اغلب مقاومت دارند. این ماده در برابر بتالاکتامازهای کروموزومی نوع 1 فعالیتی نشان نمی دهد.

کلوولانات پتاسیم در ترکیب آموکسی سیلین از اثرات بتالاکتامازها محافظت می کند و در نتیجه طیف اثر آن را افزایش می دهد. این ترکیب به دارو اجازه می دهد تا بر باکتری هایی که به آموکسی سیلین خالص مقاوم هستند تأثیر بگذارد.

پس از مصرف خوراکی قرص یا سوسپانسیون، مواد موثره وارد معده شده و کاملا جذب می شوند. این بسیار سریع اتفاق می افتد - بالاترین غلظت بعد از یک تا دو ساعت مشاهده می شود. برای رسیدن به جذب مطلوب، دارو را بلافاصله قبل از غذا مصرف کنید.

عناصر فعال هم هنگام مصرف خوراکی و هم در صورت تزریق داخل وریدی با شدت متوسط به پروتئین های پلاسما متصل می شوند. برای آموکسی سیلین 17-20٪ و برای اسید کلاوولانیک 22-30٪ است.

هر دو ماده به خوبی در سراسر بدن توزیع می شوند و به مایع موجود در حفره اندام ها و همچنین بافت های آنها می رسند. مانند اکثر آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین، آموکسی سیلین به راحتی به داخل نفوذ می کند شیر مادر، که گاهی اوقات اسید کلاوولانیک نیز در آن یافت می شود.

اجزاء قادر به عبور از سد جفت هستند.اگر غشای مغز ملتهب نباشد، توانایی نفوذ به سد خونی مغزی را ندارند.

کبد مواد فعال را متابولیزه می کند:

حدود 10٪ از کل دوز آموکسی سیلین.
تقریباً نیمی از حجم کل اسید کلاوولانیک.

بیشتر ماده اول با استفاده از بدن دفع می شود فیلتراسیون گلومرولیو ترشح لوله ای، تقریباً هیچ تغییری نمی کند (50-78٪). کمی بیش از یک چهارم جزء دوم نیز توسط کلیه ها دفع می شود - بخش کوچکی متابولیت ها هستند و بقیه بدون تغییر هستند. هر دو ماده در شش ساعت اول دفع می شوند و مقادیر کمی از طریق روده ها و ریه ها دفع می شوند. اگر بیمار از بیماری شدید رنج می برد، نیمه عمر افزایش می یابد نارسایی کلیهتا 7.5 و 4.5 ساعت برای جزء اول و دوم به ترتیب. آنها همچنین در طی مراحل دیالیز صفاقی و همودیالیز برداشته می شوند.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

این دارو معمولاً برای بیماری هایی با ماهیت عفونی و التهابی تجویز می شود. در عین حال، میکروارگانیسم های تحریک کننده به مواد فعال حساس هستند:

سینوزیت در اشکال حاد و مزمن؛
تشدید برونشیت مزمن;
عفونت بافت همبند یا استخوان؛
کلانژیت؛
پیلیت؛
درماتوزهای ناشی از عفونت مجدد؛
مننژیت؛
عفونت های ادنتوژنیک؛
عفونت های داخل شکمی؛
تونسیلیت، مستعد عود؛
شکل حاد برونشیت؛
استئومیلیت؛
پیلونفریت؛
بلغم;
پریتونیت؛
سپسیس پس از زایمان یا سقط جنین رخ می دهد.
آبسه؛
اندوکاردیت؛
زرد زخم
اوتیت میانی به شکل حاد یا مزمن؛
برونکوپنومونی؛
اورتریت؛
فارنژیت؛
ذات الریه.

این آنتی بیوتیک همچنین در جراحی برای کاهش خطر عفونت بعد از عمل در بیمار استفاده می شود.

اما در برخی موارد مصرف آن غیرممکن است. این در درجه اول برای بیمارانی اعمال می شود که یکی از این پارامترها را دارند:

مونونوکلئوز ماهیت عفونی، که گاهی اوقات با بثورات پوستی همراه است.
سن زیر 12 سال (در درجه اول برای قرص ها اعمال می شود).
عدم تحمل فردی به این نوع آنتی بیوتیک ها؛
زردی کلستاتیک و سایر اختلالات کبدی ناشی از مصرف یکی از مواد فعال.
فنیل کتونوری (ممنوعیت در مورد تعلیق اعمال می شود).

برای قرص های ترکیبی 875 و 125 میلی گرم، محدودیت دیگری وجود دارد - آنها برای بیماران با کلیرانس کراتینین بسیار پایین تجویز نمی شوند. در مورد افرادی که از بیماری های زیر رنج می برند باید احتیاط کرد:

نارسایی شدید کبد؛
مشکلات دستگاه گوارش؛
عملکرد نامناسب کلیه

همچنین می توان از آن در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد، اما تنها در صورتی که اثر درمانی بالقوه بیش از اثر بر روی کودک باشد.

دستورالعمل استفاده

روش استفاده مستقیماً به شکل دوز بستگی دارد. همچنین بر دوز و مدت زمان استفاده تأثیر می گذارد. باید در نظر داشت که نسبت های مختلفی از مواد آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک وجود دارد، دستورالعمل استفاده نیز به همین دلیل تغییر می کند.

قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند، بهتر است این کار در ابتدای غذا انجام شود. به این ترتیب می توانید به جذب بهینه برسید و خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش را به حداقل برسانید.

فقط یک پزشک می تواند رژیم دوز را انتخاب کند و او بر اساس شدت عفونت، وزن بدن و سن بیمار و همچنین وضعیت کلیه های او هدایت می شود.

گاهی اوقات مرحله درمانی تجویز می شود؛ با تزریق داخل وریدی شروع می شود که به تدریج با تجویز خوراکی جایگزین می شود. بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال که وزن آنها بیش از 40 کیلوگرم است نباید روزانه بیش از 6000 میلی گرم آموکسی سیلین و 600 میلی گرم اسید کلاوولانیک مصرف کنند.

مدت زمان درمان از پنج تا 14 روز متغیر است. پس از اتمام حداکثر دوره، پزشک مجدداً بیمار را معاینه می کند و در صورت لزوم دوره را تمدید می کند. بیماران مبتلا به اوتیت میانی حاد بدون عارضه در مدت پنج تا هفت روز بهبود می یابند.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه بیمار، دوز دارو باید تنظیم شود. اول از همه به ارزش کلیرانس کراتینین توجه کنید. تنظیم برای بیمارانی که برای جلسات دیالیز برنامه ریزی شده اند نیز ضروری است.

سوسپانسیون خوراکی

برای کودکان زیر 12 سال سوسپانسیون پودری تجویز می شود که به صورت خوراکی مصرف می شود. برای انجام این کار، 2/3 بطری را با گرانول با آب آشامیدنی سرد پر کنید. آب جوشدر دمای اتاق، پس از تکان دادن، ظرف را تا حد علامت پر کنید و دوباره تکان دهید. قبل از هر بار استفاده باید آن را تکان دهید، در غیر این صورت ممکن است مقدار زیادی پودر پس از آن باقی بماند.

هر بسته باید حاوی یک درپوش اندازه گیری با علائم 2.5 میلی لیتری باشد که برای رعایت دقیق دوز ضروری است. پس از استفاده، فقط آن را در آب تمیز بشویید.

میانگین مدت درمان مانند قرص است. بهتر است در ابتدای غذا مصرف شود. رژیم دوز توسط پزشک تعیین می شود.

برای کودکان زیر سه ماه، از دوز روزانه کم استفاده می شود که به دو دوز تقسیم می شود. در صورت زایمان زودرس، تعدیل لازم نیست، اما در صورت مشکلات کلیوی و همودیالیز لازم است.

پودر برای تهیه محلول

از این پودر محلولی ساخته می شود که سپس به صورت داخل وریدی تزریق می شود. برای این کار گرانول های داخل بطری با آب تزریقی حل می شوند. دارو باید به آرامی تحویل داده شود، این دارو در مدت سه تا چهار دقیقه تجویز می شود.

استفاده از قطره چکان مجاز است، اما برای این منظور مخلوط آماده شده برای تزریق علاوه بر این با محلول تزریق رقیق می شود. کلرید پتاسیم، مایع رینگر و کلرید سدیم این کار را انجام خواهند داد. تزریق حتی بیشتر طول می کشد - از 30 تا 40 دقیقه.

فقط پزشک معالج می تواند مدت زمان درمان و دوز را تنظیم کند. دوران کودکیو مشکلات کلیوی دلیلی برای تنظیمات اضافی است.

اثرات جانبی

پذیرش ممکن است با عواقب ناخوشایندی همراه باشد. عوارض جانبی زیر اغلب شناسایی می شوند:

سردرد؛
اسهال؛
ترومبوسیتوپنی (برگشت پذیر)؛
کندوها؛
هماچوری؛
افزایش غلظت بیلی روبین؛
کاندیدیاز غشاهای مخاطی؛
سرگیجه؛
تهوع و استفراغ؛
لکوپنی برگشت پذیر؛
بثورات پوستی و خارش؛
کریستالوریا؛
اختلال در عملکرد کبد؛
رنگ آمیزی دندان ها به رنگ زرد، خاکستری یا قهوه ای؛
حالت مضطرب هیجان زده؛
گلوسیت؛
کم خونی؛
واسکولیت آلرژیک؛
نفریت بینابینی؛
زردی کلستاتیک؛
گیجی؛
استوماتیت؛
آگرانولوسیتوز برگشت پذیر؛
شوک آنافیلاکتیک؛
هپاتیت؛
آنژیوادم؛
گاستریت؛
تشنج

بیماران معمولاً فقط از اسهال و هماچوری رنج می برند؛ زمانی که عوارض جدی تری رخ می دهد انتخاب اشتباهدوز یا زمان مصرف اثرات مضر روی کبد عمدتاً برگشت پذیر است؛ اندام پس از اتمام درمان بهبود می یابد. با این حال، در بیماران مبتلا به بیماری های شدید از قبل موجود که با داروهای کبدی درمان می شوند، این می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد آن معمولاً منجر به مشکلاتی در دستگاه گوارش می شود. اسهال، درد شکم، استفراغ و سایر اختلالات ممکن است رخ دهد و عدم تعادل آب ممکن است رخ دهد. بی خوابی، اضطراب و بی قراری، سرگیجه - عوارض جانبی قابل پیش بینی سیستم عصبی. در دوزهای بالا یا اختلال در عملکرد کلیه احتمال وجود دارد تشنج تشنجی

برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه یا کبد، مصرف بیش از حد آن تهدید کننده زندگی است. برای خنثی کردن، تعادل آب و الکترولیت نرمال می شود و همودیالیز تجویز می شود.

دستورالعمل و قیمت ویژه

اسید کلاوولانیک به صورت ترکیبی فقط با تجویز پزشک در دسترس است. باید در جای خشک، دور از نور و دسترسی به کودکان نگهداری شود. دمای زیر 25 درجه برای قرص و پودر (مخلوط خوراکی) بهینه است. آمپول های بازسازی محلول داخل وریدی باید در دمای کمتر از 15 درجه نگهداری شوند.

در صورت رعایت این شرایط، قرص ها و آمپول های آماده سازی محلول تزریقی به مدت دو سال و پودر برای تهیه سوسپانسیون خوراکی به مدت یک سال و نیم نگهداری می شود. توده خشک رقیق شده باید در دمای تقریباً شش درجه (در یخچال) به مدت حداکثر هفت روز بدون یخ زدن نگهداری شود.

میانگین قیمت قرص در داروخانه های روسیه 45 روبل است.

مردم اغلب با عفونت‌های باکتریایی مواجه می‌شوند که برای انسان خطرناک است. هنگامی که چنین بیماری هایی ظاهر می شوند، لازم است بلافاصله شروع به از بین بردن آنها کنید. از جمله داروهایی که به طور موثر با آسیب شناسی های باکتریایی مبارزه می کند، آموکسی سیلین است. قبل از استفاده از چنین محصول ترکیبی، باید دستورالعمل استفاده از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک را بدانید.

هر فردی که قصد دارد در آینده از دارویی برای درمان بیماری های عفونی استفاده کند باید مشخص کند که از چه چیزی ساخته شده است.

هنگام ایجاد یک دارو، دو جزء فعال به طور همزمان ترکیب می شوند. ماده اول آموکسی سیلین سدیم و ماده دوم کلوولانات پتاسیم است. شایان ذکر است که داروی "Ecoclave Plus" نیز از این اجزا ساخته شده است.

این دارو در اشکال مختلف موجود است که بهتر است از قبل با آن آشنا شوید. داروخانه ها قرص های پوشش داده شده با فیلم و همچنین پودر برای ایجاد سوسپانسیون یا محلول تزریقی می فروشند.

خواص دارویی

هنگام آشنایی با ویژگی های آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک، باید خواص دارویی آنها را درک کنید. این به درک تأثیر دارو بر بدن انسان کمک می کند.

فارماکودینامیک

این محصول ترکیبی دارای اثر باکتری کش است که عوامل بیماری زا را از بین می برد. این دارو به ویژه در مبارزه با باکتری های گرم مثبت، که شامل لاکتامازها و سویه ها هستند، موثر است.

فارماکوکینتیک

هنگام استفاده از دارو، اجزای اصلی آن به سرعت به بدن نفوذ می کنند. با تشکر از این، اثر مصرف آن در عرض یک ساعت ظاهر می شود. کلیه ها وظیفه برداشتن دارو را بر عهده دارند و طی 4 تا 5 ساعت بدن را به طور کامل پاک می کنند.

موارد مصرف

قبل از استفاده از هر دارو، لازم است دامنه کاربرد آن مشخص شود. آموکسی سیلین با اسید برای مبارزه با بیماری های عفونی که به دلیل اثرات باکتری ها بر بدن ظاهر می شوند، استفاده می شود. بیشتر اوقات، این دارو برای از بین بردن بیماری های تنفسی استفاده می شود، اما آسیب شناسی های دیگری نیز وجود دارد که می توان آنها را درمان کرد. این شامل:

آسیب به دستگاه تنفسی و اندام های تنفسی؛
بیماری های عفونی پوست؛
آسیب شناسی زنان یا اورولوژی؛
آسیب به بافت استخوانی

این دارو همچنین به طور مرتب برای خلاص شدن از علائم بیماری هایی که بر اندام های تناسلی تأثیر می گذارد استفاده می شود:

اورتریت؛
سیستیت؛
سالپنژیت؛
پروستاتیت

دارو چقدر درست و در چه دوزهایی استفاده می شود؟

لازم است از قبل تفاوت های ظریف استفاده از یک داروی ضد باکتری را درک کنید. برای انجام این کار، باید هر روش استفاده از آن را جداگانه در نظر بگیرید.

قرص های روکش دار

اغلب، دارویی که به شکل قرص موجود است برای درمان استفاده می شود. روزانه سه قرص بعد یا قبل از غذا مصرف شود. مدت زمان درمان بستگی به ویژگی های بیماری و عوارض احتمالی دارد.

پودر برای تهیه سوسپانسیون

این سوسپانسیون در درمان نوزادان و کودکان زیر ده سال استفاده می شود. محلول تهیه شده از پودر به صورت خوراکی بعد از غذا مصرف می شود. شما باید خود را با دوز مطلوب آشنا کنید، زیرا مستقیماً به سن کودک بستگی دارد. دوز روزانه برای کودکان تا یک سال 25 میلی گرم بر کیلوگرم، از یک تا سه سال - 35 میلی گرم بر کیلوگرم، از سه تا ده سال - 40 میلی گرم بر کیلوگرم است.

پودر برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی

شما نباید محلول تزریقی را خودتان مصرف کنید، زیرا این کار باید توسط خود انجام شود کادر پزشکی. دوز دقیق دارو بر اساس تشخیص و وضعیت بیمار توسط پزشک تعیین می شود.

عواقب مصرف بیش از حد

اگر در طول درمان رعایت نکنید دوز صحیح، ممکن است عوارض خاصی ایجاد شود. به دلیل مصرف دارو در مقادیر زیاد، مشکلات خواب ایجاد می شود که منجر به بی خوابی می شود. همچنین بیمارانی که مصرف بیش از حد را تجربه کرده اند از تشنج شکایت دارند. اختلالات عصبی، سرگیجه و عدم تعادل آب و الکترولیت.

سوء استفاده از دارو با کریستالوری آموکسی سیلین همراه است که منجر به ایجاد نارسایی کلیه می شود. همه این علائم بسیار خطرناک هستند و بنابراین، در صورت مصرف بیش از حد دارو، بلافاصله از پزشک کمک بگیرید.

اثرات ناخواسته احتمالی

بر کسی پوشیده نیست که پس از استفاده از داروها، ممکن است عوارض جانبی ظاهر شود که عملکرد سیستم های خاص بدن را مختل کند.

دستگاه گوارش

مشکلات دستگاه گوارش خود را به صورت یرقان، اسهال، استفراغ و حالت تهوع نشان می دهد. گاهی اوقات بیماران مبتلا به کولیت هموراژیک و هپاتیت می شوند.

اندام های خون ساز

مردم از ترومبوسیتوز، کم خونی همولیتیک و لکوپنی شکایت دارند. علائم ترومبوسیتوپنی و ائوزینوفیلی نیز ظاهر می شود.

سیستم عصبی مرکزی

به دلیل استفاده نادرست از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک، ممکن است مشکلاتی در سیستم عصبی مرکزی ایجاد شود. اینها عبارتند از اضطراب، افسردگی، بیش فعالی.

آلرژی

واکنش های آلرژیک از شایع ترین عوارض جانبی دارو هستند. آنها خود را به شکل تورم، کهیر و درماتیت نشان می دهند.

تاثیر بر توانایی کار با ماشین آلات

این دارو تنها در صورت مصرف در دوزهای زیاد بر کنترل مکانیسم ها تأثیر منفی می گذارد.

موارد منع مصرف دارو

قبل از استفاده از دارو، حتما موارد منع مصرف آن را مطالعه کنید. این به شما کمک می کند تا بفهمید در چه مواردی نباید از آن استفاده کنید. آموکسی سیلین در بیمارانی که به هر یک از اجزای دارو حساسیت دارند منع مصرف دارد. همچنین، پزشکان به افراد مبتلا به لوسمی لنفوسیتی و مونونوکلئوز عفونی مصرف دارو را توصیه نمی کنند.

استفاده از دارو برای اختلال در عملکرد کلیه یا کبد

افرادی که مشکل کبد یا کلیه دارند باید آموکسی سیلین را با احتیاط مصرف کنند. با چنین بیماری هایی، حذف اجزای دارو از بدن کند می شود، که اغلب منجر به مصرف بیش از حد می شود. بنابراین، برای محافظت از خود در برابر عوارض، مصرف دارو در دوزهای کاهش یافته توصیه می شود. همچنین، بین هر دوز باید 10-12 ساعت استراحت کنید.

دستورالعمل های ویژه برای دارو

هرکسی که قصد استفاده از این یا آن دارو را دارد باید با آن آشنا شود دستورالعمل های ویژهبه استفاده از آن

در دوران کودکی استفاده کنید

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک برای درمان کودکان از سه ماهگی استفاده می شود. در این مورد از قرص استفاده نمی شود، بلکه از پودر برای تهیه شربت استفاده می شود.

در دوران بارداری و شیردهی

بهتر است دختران باردار از مصرف این دارو خودداری کنند، زیرا این امر می تواند منجر به ایجاد انتروکولیت در نوزاد شود. با این حال، برخی از دختران پس از مشورت قبلی با پزشک همچنان از دارو استفاده می کنند.

استفاده در سنین بالا

هیچ محدودیتی برای مصرف دارو برای افراد مسن وجود ندارد. بنابراین، در طول درمان، آنها باید از دوز معمول برای بزرگسالان پیروی کنند.

سازگاری با سایر داروها و الکل

مشخص است که این دارو را می توان با سایر داروها ترکیب کرد و برای آن استفاده کرد درمان پیچیده. با این حال، قبل از این، لازم است که سازگاری آن با داروها مشخص شود.

آموکسی سیلین نباید همراه با ملین ها، گلوکزامین و آنتی اسیدها مصرف شود. این داروها باعث کاهش جذب دارو و کاهش اثربخشی آن می شود. برای افزایش اثر درمانی قرص ها یا تزریقی باید آنها را با داروهای ضد انعقاد ترکیب کرد.

آموکسی سیلین با الکل ناسازگار است، بنابراین در طول درمان نباید الکل مصرف کنید.

شرایط فروش دارو

برای خرید آموکسی سیلین، باید به پزشک مراجعه کنید روش های تشخیصی. پس از تایید تشخیص، پزشک قادر خواهد بود در مورد درمان تصمیم گیری کند و برای خرید داروهای لازم نسخه بنویسد. بدون تجویز پزشک نمی توانید دارو را از داروخانه خریداری کنید.

شرایط و ضوابط نگهداری

همه باید با قوانین نگهداری داروها در خانه آشنا شوند، زیرا این کار باعث افزایش عمر مفید داروها می شود. آموکسی سیلین به شکل قرص باید در مکانی با نور کم در دمای 15-25 درجه نگهداری شود.

نگهداری قرص ها در زیر نور خورشید ممنوع است، زیرا نور شدید خواص دارو را تغییر می دهد.

محلول های تزریقی آماده شده بهتر است در یخچال در دمای 1-2 درجه سانتیگراد نگهداری شوند.

آنالوگ های دارو "آموکسی سیلین" + اسید کلاوولانیک

بیمارانی که نمی توانند با آموکسی سیلین درمان شوند، استفاده می کنند با وسایل مشابه. از جمله Amoxiclav است که دارای همان خواص دارویی است. این دارو به خلاص شدن از شر اوتیت میانی حاد، برونشیت مزمن و پنومونی کمک می کند. آموکسیکلاو دو بار در روز به مقدار 200-300 میلی گرم مصرف می شود.

نتیجه

آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک یک داروی ترکیبی عالی در برابر بیماری های باکتریایی در نظر گرفته می شود. قبل از استفاده از چنین دارویی، بهتر است با موارد مصرف، خواص دارویی و عمر مفید آن آشنا شوید.

Catad_pgroup آنتی بیوتیک پنی سیلین ها

آموکسیکلاو به صورت داخل وریدی - دستورالعمل استفاده

دستورالعمل ها
توسط استفاده پزشکیدارو

شماره ثبت:

P N012124/02

نام تجاری دارو:

Amoxiclav®

نام غیر اختصاصی بین المللی:

آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک.

فرم دوز:

پودر برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی.

ترکیب:

1 بطری حاوی:
Amoxiclav ® 500 mg + 100 mg: 500 میلی گرم آموکسی سیلین (به شکل نمک سدیم) و 100 میلی گرم اسید کلاوولانیک (به شکل نمک پتاسیم).
Amoxiclav ® 1000 mg+200 mg: 1000 میلی گرم آموکسی سیلین (به شکل نمک سدیم) و 200 میلی گرم اسید کلاوولانیک (به شکل نمک پتاسیم).

شرح:
پودر سفید تا زرد مایل به سفید.

گروه فارماکوتراپی:

آنتی بیوتیک - پنی سیلین نیمه مصنوعی + مهارکننده بتالاکتاماز.

CodeATX: J01CR02

خواص دارویی:

فارماکودینامیک
مکانیسم عمل
آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک نیمه سنتزی با طیف وسیع با فعالیت بر روی بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی است. آموکسی سیلین یک یا چند آنزیم (اغلب به نام پروتئین های متصل شونده به پنی سیلین، PBPs) در مسیر بیوسنتزی پپتیدوگلیکان باکتریایی، که جزء ساختاری جدایی ناپذیر دیواره سلولی باکتری است، مهار می کند. مهار سنتز پپتیدوگلیکان منجر به ضعیف شدن دیواره سلولی می شود که معمولاً لیز سلولی و مرگ را به دنبال دارد. در عین حال، آموکسی سیلین مستعد تخریب توسط بتالاکتامازها است و بنابراین طیف فعالیت آموکسی سیلین به میکروارگانیسم هایی که این آنزیم را تولید می کنند گسترش نمی یابد.
کلاوولانیک اسید یک مهارکننده بتالاکتاماز است که از نظر ساختاری با پنی سیلین ها مرتبط است و توانایی غیر فعال کردن را دارد. طیف گسترده ایبتالاکتامازهای موجود در میکروارگانیسم های مقاوم به پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها. اسید کلاوولانیک در برابر پلاسمید بتالاکتامازها که اغلب باعث مقاومت باکتریایی می شوند به اندازه کافی موثر است و در برابر بتالاکتامازهای کروموزومی نوع I که توسط اسید کلاوولانیک مهار نمی شوند موثر نیست.
وجود اسید کلاوولانیک در دارو، آموکسی سیلین را از تخریب توسط آنزیم ها - بتالاکتامازها محافظت می کند، که امکان گسترش طیف ضد باکتری آموکسی سیلین را فراهم می کند.
در زیر فعالیت ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک آورده شده است درونکشتگاهی.
باکتری ها معمولاً به ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک حساس هستند
هوازی گرم مثبت: باسیلوس آنتراسیس، انتروکوکوس فکالیس، لیستریا مونوسیتوژنز، نوکاردیا استرویا، استرپتوکوکوس پیوژنز 1،2، استرپتوکوکوس آگالاکتیه 1،2، سایر استپتوکوک‌های بتا همولیتیک 1،2، استافیلوکوکوس اورئوس اورئوس، استافیلوکوکوس توتیوسیلنسیتیو سیلین خوب) استافیلوکوک کواگولاز منفی (حساس به متی سیلین).
هوازی گرم منفی: بوردتلا سیاه سرفه، هموفیلوس آنفولانزا 1 هلیکوباکتر پیلوری، . Moraxella catarrhalis1، Neisseria gonorrhoeae، Pasteurella multocida، Vibrio cholerae.
دیگران: Borrelia burgdorferi، Leptospira icterohaemorrhagiae، Treponema pallidum.
بی هوازی های گرم مثبت: گونه از جنس کلستریدیوم، پپتوکوکوس نیجر، پپتواسترپتوکوکوس مگنوس، پپتوسترپتوکوک میکروس، گونه های جنس پپتواسترپتوکوک.
بی هوازی های گرم منفی: باکتری های شکننده، گونه های جنس باکتریوئیدها، گونه های جنس Capnocytophaga، tikenella corrodens، Fusobacterium nucleatum، گونه های جنس فوزوباکتریوم، گونه های جنس پورفیروموناس، گونه های جنس Prevotella.

باکتری هایی که برای آنها مقاومت اکتسابی به ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک محتمل است
هوازی گرم منفی: اشریشیا coH1، کلبسیلا اکسی توکا، کلبسیلا پنومونیه، گونه های جنس کلبسیلا، پروتئوس میرابیلیس، پروتئوس ولگاریس، گونه های جنس پروتئوس، گونه های جنس سالمونلا، گونه های جنس شیگلا.
هوازی گرم مثبت: گونه از جنس کورینه باکتریوم، تنتروکوکوس فاسیوم، استرپتوکوک پنومونیه 1،2، استرپتوکوک های گروهی ویریدان ها.

باکتری هایی که به طور طبیعی به ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک مقاوم هستند
هوازی گرم منفی: گونه از جنس اسینتوباکتر، سیتروباکتر فروندی، گونه های جنس tnterobacter، Hafnia alvei، Legionella pneumophila، Morganella morganii،گونه های جنس پروویدنسیا، گونه های جنس سودوموناس، گونه های جنس SerratiaStenotrophomonas maltophilia، Yersinia enterocolitica.
دیگران: کلامیدیا پنومونیه، کلامیدیا پسیتاسی، گونه های جنس کلامیدیا، کوکسیلا بورنتی، گونه های جنس مایکوپلاسما.
برای این باکتری ها، اثربخشی بالینی ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک در مطالعات بالینی نشان داده شده است.
2 سویه از این گونه های باکتریایی بتالاکتاماز تولید نمی کنند. حساسیت در طول تک درمانی آموکسی سیلین نشان دهنده حساسیت مشابه با ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است.

فارماکوکینتیک
مکش
در زیر نتایج یک مطالعه فارماکوکینتیک از تجویز بولوس داخل وریدی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به داوطلبان سالم با دوز 500 میلی گرم + 100 میلی گرم (0.6 گرم) یا 1000 میلی گرم + 200 میلی گرم (1.2 گرم) در طی 30 دقیقه آورده شده است.

مقدار متوسط پارامترهای فارماکوکینتیک

میانگین (±SD) پارامترهای فارماکوکینتیک
فعال مواد	تک دوز (میلی گرم)	حداکثر (μg/ml)	T½ (ح)	AUC (h*mg/l)	دفع در ادرار % 0-6 ساعت
آموکسی سیلین	500	32,2	1,07	25,5	66,5
آموکسی سیلین	1000	105,4	0,9	76,3	77,4
اسید کلاوولانیک	100	10,5	1,12	9,2	46,0
اسید کلاوولانیک	200	28,5	0,9	27,9	63,8

Cmax - حداکثر غلظت در پلاسمای خون.
AUC - ناحیه زیر منحنی غلظت-زمان؛
T½ - نیمه عمر.
توزیع
هنگامی که ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به صورت داخل وریدی تجویز می شود، غلظت های درمانی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در بافت های مختلف و مایع بینابینی (در کیسه صفرا، بافت ها) یافت می شود. حفره شکمی، پوست، چربی و بافت ماهیچه ایمایعات سینوویال و صفاقی، صفرا، ترشحات چرکی).
آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک سطح ضعیفی از اتصال به پروتئین های پلاسما دارند. مطالعات نشان داده اند که حدود 13-20٪ از هر جزء دارو Amoxiclav ® به پروتئین های پلاسمای خون متصل می شود.
در مطالعات حیوانی، هیچ تجمعی از اجزای داروی Amoxiclav® در هیچ اندامی مشاهده نشد.
آموکسی سیلین مانند اکثر پنی سیلین ها به شیر مادر منتقل می شود. مقادیر کمی از اسید کلاوولانیک نیز ممکن است در شیر مادر یافت شود. به استثنای احتمال اسهال یا کاندیدیازیس دهان، هیچ اثر منفی شناخته شده دیگری از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک بر سلامت نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، وجود ندارد. مطالعات تولید مثل حیوانات نشان داده است که آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد جفت عبور می کنند. با این حال، فاش نشد تاثیر منفیبرای میوه
متابولیسم
25-10 درصد از دوز اولیه آموکسی سیلین به شکل متابولیت غیرفعال (اسید پنی سیلین) توسط کلیه ها دفع می شود. اسید کلاوولانیک به طور گسترده به 2،5-دی هیدرو-4-(2-هیدروکسی اتیل)-5-oxo-1H-پیرول-3-کربوکسیلیک اسید و 1-آمینو-4-هیدروکسی-بوتان-2-ون متابولیزه می شود و توسط کلیه ها از طریق دستگاه گوارش (GIT) و همچنین با هوای بازدمی به شکل دی اکسید کربن.
حذف
مانند سایر پنی سیلین ها، آموکسی سیلین عمدتاً توسط کلیه ها دفع می شود، در حالی که اسید کلاوولانیک از طریق مکانیسم های کلیوی و خارج کلیوی حذف می شود. تقریباً 60-70٪ آموکسی سیلین و 40-65٪ اسید کلاوولانیک بدون تغییر در 6 ساعت اول پس از یک تزریق بولوس آموکسیکلاو با دوز 500 میلی گرم + 100 میلی گرم یا 1000 میلی گرم + 200 میلی گرم توسط کلیه ها دفع می شود.
مصرف همزمان پروبنسید دفع آموکسی سیلین را کند می کند اما دفع کلیوی اسید کلاوولانیک را کند نمی کند.
فارماکوکینتیک آموکسی سیلین/کلاوولانیک اسید به جنسیت بیمار بستگی ندارد.
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه
کلیرانس کل آموکسی سیلین/کلاوولانیک اسید متناسب با کاهش عملکرد کلیه کاهش می یابد. کاهش کلیرانس برای آموکسی سیلین بیشتر از اسید کلاوولانیک است، زیرا بیشتر آموکسی سیلین از طریق کلیه ها دفع می شود. دوزهای دارو برای نارسایی کلیوی باید با در نظر گرفتن نامطلوب بودن تجمع آموکسی سیلین و حفظ سطوح طبیعی اسید کلاوولانیک انتخاب شود.
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، دارو با احتیاط مصرف می شود؛ نظارت مداوم بر عملکرد کبد ضروری است.
هر دو جزء با همودیالیز و مقادیر جزئی با دیالیز صفاقی حذف می شوند.

موارد مصرف

عفونت های ناشی از سویه های میکروارگانیسم های حساس به ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک (از جمله عفونت های مخلوط ناشی از هوازی و بی هوازی گرم منفی و گرم مثبت):

عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و ارگان های گوش و حلق و بینی (سینوزیت حاد و مزمن، اوتیت میانی حاد و مزمن، لوزه).
عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی (تشدید برونشیت مزمن، پنومونی لوبار و برونکوپنومونی)؛
عفونت های دستگاه ادراری (سیستیت، اورتریت، پیلونفریت)؛
عفونت در زنان؛
عفونت های پوست و بافت نرم، از جمله نیش انسان و حیوان؛
عفونت های استخوان و مفاصل (به عنوان مثال، استئومیلیت)؛
عفونت های شکمی از جمله مجاری صفراوی(کوله سیستیت، کلانژیت)؛
عفونت های مقاربتی (سوزاک، شانکروئید)؛
پیشگیری از عفونت بعد از جراحی

موارد منع مصرف

حساسیت به آموکسی سیلین و سایر پنی سیلین ها، اسید کلاوولانیک و سایر اجزای دارو؛
سابقه واکنش های حساسیت شدید (به عنوان مثال، واکنش های آنافیلاکتیک) به سایر آنتی بیوتیک های بتالاکتام (سفالوسپورین، کارباپنم یا مونوباکتام).
سابقه زردی کلستاتیک و/یا سایر اختلالات کبدی ناشی از مصرف آموکسی سیلین/کلاوولانیک اسید.

با دقت
با سابقه کولیت کاذب غشایی، بیماری های دستگاه گوارش، نارسایی کبد، تخلفات شدیدعملکرد کلیه (کلیرانس کراتینین

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
بارداری
در مطالعات باروری پیش بالینی، تجویز تزریقی آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک اثرات تراتوژنیک ایجاد نکرد. در یک مطالعه منفرد در زنان مبتلا به پارگی زودرس غشاها، مشخص شد که درمان پیشگیرانه با دارو ممکن است با افزایش خطر ابتلا به انترکولیت نکروزان در نوزادان همراه باشد. Amoxiclav® برای استفاده در دوران بارداری توصیه نمی شود، مگر اینکه منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.
شیر دادن
به استثنای احتمال حساسیت، اسهال یا کاندیدیاز مخاط دهان همراه با نفوذ مقادیر کمی از مواد موثره این دارو به شیر مادر، هیچ واکنش نامطلوب دیگری در شیرخواران شیرده مشاهده نشد. با این حال، در طول شیردهی، Amoxiclav® تنها در صورتی استفاده می شود که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین و کودک باشد. در صورت بروز عوارض جانبی، شیردهی باید قطع شود.

تداخل با سایر داروها
مصرف همزمان با پروبنسید توصیه نمی شود. پروبنسید ترشح لوله ای آموکسی سیلین را کاهش می دهد. مصرف همزمان پروبنسید ممکن است منجر به افزایش و طولانی شدن غلظت خونی آموکسی سیلین شود، اما نه اسید کلاوولانیک.
دیورتیک ها، آلوپورینول، فنیل بوتازون، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)و سایر داروهایی که ترشح لوله ای را مسدود می کنند، غلظت آموکسی سیلین را افزایش می دهند (اسید کلاولانیک عمدتاً از طریق فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود).
استفاده همزمان از Amoxiclav® و متوترکسات باعث افزایش سمیت متوترکسات می شود.
داروهای باکتریولوژیک ( ماکرولیدها، کلرامفنیکل، لینکوزامیدها، تتراسایکلین ها، سولفونامیدها) اثر آنتاگونیستی دارند. اثربخشی داروهایی را کاهش می دهد که در طی متابولیسم آنها اسید پارا آمینو بنزوئیک تشکیل می شود ، اتینیل استرادیول - خطر ابتلا به خونریزی "دستیابی به موفقیت". اثربخشی داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم (سرکوب کننده) را افزایش می دهد میکرو فلور روده، سنتز ویتامین K و شاخص پروترومبین را کاهش می دهد. در برخی موارد، مصرف دارو ممکن است زمان پروترومبین را طولانی کند، بنابراین در استفاده همزمان از داروهای ضد انعقاد و داروی آموکسیکلاو باید احتیاط کرد.
ضد انعقاد غیر مستقیم و آنتی بیوتیک های پنی سیلین به طور گسترده ای در عمل استفاده می شود. هیچ تعاملی مشاهده نشد. با این حال، ادبیات موارد افزایش نسبت نرمال شده بین‌المللی (INR) را در بیماران با استفاده همزمان از آسنوکومارین یا وارفارین با آموکسی سیلین توصیف می‌کند. اگر مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد ضروری است، زمان پروترومبین یا INR باید هنگام تجویز یا قطع دارو به دقت کنترل شود؛ ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای ضد انعقاد باشد.
در بیمارانی که مایکوفنولات موفتیل دریافت می کردند، پس از شروع ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک، کاهش غلظت متابولیت فعال، مایکوفنولیک اسید، قبل از مصرف دوز بعدی دارو تا حدود 50٪ مشاهده شد. تغییرات در این غلظت ممکن است به طور دقیق منعکس کننده تغییرات کلی در مواجهه با اسید مایکوفنولیک نباشد.
مصرف همزمان آلوپورینول و آموکسی سیلین ممکن است خطر واکنش های پوستی آلرژیک را افزایش دهد. در حال حاضر، هیچ اطلاعاتی در مورد استفاده همزمان از ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک و آلوپورینول در ادبیات وجود ندارد. هنگامی که با ریفامپیسین ترکیب می شود، یک تضعیف متقابل اثر ضد باکتریایی مشاهده می شود.
از مصرف همزمان با دی سولفیرام باید خودداری شود.
داروی Amoxiclav® و آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید از نظر فیزیکی و شیمیایی ناسازگار هستند. مصرف همزمان آموکسی سیلین و دیگوکسین ممکن است منجر به افزایش غلظت دیگوکسین در پلاسمای خون شود.
داروی Amoxiclav ® اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهد.
ناسازگاری دارویی
Amoxiclav® نباید با فرآورده های خونی، سایر مایعات حاوی پروتئین مانند پروتئین هیدرولازها یا امولسیون های لیپیدی داخل وریدی مخلوط شود. در صورت استفاده همزمان با آمینوگلیکوزیدها، آنتی بیوتیک ها نباید در یک سرنگ یا در یک ویال برای مایعات داخل وریدی مخلوط شوند، زیرا در چنین شرایطی آمینوگلیکوزیدها فعالیت خود را از دست می دهند.
از مخلوط کردن با محلول های دکستروز، دکستران، بی کربنات سدیم خودداری کنید.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان، لازم است با بیمار مصاحبه شود تا سابقه واکنش های حساسیت به پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها یا سایر آنتی بیوتیک های بتالاکتام مشخص شود.
واکنش های حساسیت مفرط جدی و گاه کشنده به پنی سیلین ها شرح داده شده است. خطر چنین واکنش هایی در بیماران با سابقه واکنش های حساسیت به پنی سیلین ها بیشتر است. در صورت بروز واکنش آلرژیک، لازم است درمان با آموکسیکلاو قطع شود و مناسب تجویز شود درمان جایگزین. در صورت بروز واکنش های آنافیلاکسی جدی، باید بلافاصله به بیمار اپی نفرین داده شود. همچنین ممکن است نیاز به اکسیژن درمانی باشد تجویز داخل وریدیگلوکوکورتیکواستروئیدها و اطمینان از باز بودن راه هوایی، از جمله لوله گذاری. در صورت مشکوک شدن به مونونوکلئوز عفونی، Amoxiclav® نباید استفاده شود، زیرا آموکسی سیلین می تواند باعث ایجاد بثورات سرخک مانند در بیماران مبتلا به این بیماری شود که تشخیص بیماری را دشوار می کند.
Amoxiclav® در بیمارانی که علائم نارسایی کبدی دارند باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض کبدی عمدتاً در مردان و بیماران مسن گزارش شده است و همچنین ممکن است با درمان طولانی مدت همراه باشد. چنین مواردی هنگام استفاده در کودکان بسیار نادر گزارش شده است. در همه گروه‌های بیمار، علائم و نشانه‌ها معمولاً در طول درمان یا مدت کوتاهی پس از درمان ظاهر می‌شوند، اما در برخی موارد ممکن است تا چند هفته پس از توقف درمان بروز نکنند. معمولا برگشت پذیر هستند. عوارض کبدی می تواند شدید باشد و در موارد بسیار نادر مرگ گزارش شده است. آنها تقریباً همیشه در بیماران مبتلا به شدید رخ می دهد بیماری های همزمانیا در صورت مصرف همزمان داروهایی که به طور بالقوه بر کبد تأثیر می گذارد.
مواردی از کولیت کاذب غشایی در هنگام مصرف آنتی بیوتیک ها توصیف شده است که شدت آن می تواند از خفیف تا تهدید کننده زندگی متفاوت باشد. بنابراین، تشخیص آن در بیمارانی که در طول یا بعد از مصرف آنتی بیوتیک دچار اسهال می شوند، مهم است. اگر اسهال طولانی شد یا بیمار دچار گرفتگی شکم شد، درمان باید فورا قطع شود و بیمار باید معاینه شود. استفاده از داروهایی که حرکت روده را مهار می کنند منع مصرف دارد.
به طور کلی، Amoxiclav ® به خوبی تحمل می شود و دارای ویژگی سمیت کم همه پنی سیلین ها است. در دوره درماننظارت بر عملکرد اندام های خونساز، کبد و کلیه ها ضروری است.
در بیمارانی که ترکیبی از آموکسی سیلین و کلاوولانیک اسید همراه با داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم (خوراکی) دریافت می کنند، در موارد نادر افزایش در زمان پروترومبین (INR) گزارش شده است. هنگام تجویز همزمان داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم (خوراکی) با ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک، نظارت بر شاخص های مربوطه ضروری است. برای حفظ اثر مطلوب داروهای ضد انعقاد خوراکی ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد.
در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی، بسته به کلیرانس کراتینین، تنظیم دوز کافی یا افزایش فواصل دوز لازم است. ممکن است سوپر عفونت به دلیل رشد میکرو فلور غیر حساس به آن ایجاد شود که نیاز به تغییر متناظر در درمان ضد باکتریایی دارد.
در بیمارانی که به پنی سیلین ها حساس هستند، واکنش های آلرژیک متقاطع با آنتی بیوتیک های سفالوسپورین ممکن است.
در زنان مبتلا به پارگی زودرس غشاها، مشخص شد که درمان پیشگیرانه با ترکیب آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک ممکن است با افزایش خطر ابتلا به کولیت نکروزان در نوزادان همراه باشد. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک می توانند اتصال غیر اختصاصی ایمونوگلوبولین ها و آلبومین ها به غشای گلبول قرمز را تحریک کنند که می تواند باعث مثبت کاذب تست کومبس شود.
کریستالوری به ندرت در بیماران مبتلا به دیورز کاهش یافته رخ می دهد. در طول تجویز دوزهای زیاد آموکسی سیلین، مصرف مایعات کافی و حفظ دیورز کافی برای کاهش احتمال تشکیل کریستال آموکسی سیلین توصیه می شود.
این دارو حاوی پتاسیم است.
اطلاعات برای بیمارانی که رژیم کم سدیم دارند: هر ویال 600 میلی گرم (500 میلی گرم + 100 میلی گرم) حاوی 29.7 میلی گرم سدیم است. هر ویال 1.2 گرمی (1000 میلی گرم + 200 میلی گرم) حاوی 59.3 میلی گرم سدیم است. مقدار سدیم در حداکثر دوز روزانه بیش از 200 میلی گرم است.
تست های آزمایشگاهی غلظت بالای آموکسی سیلین در هنگام استفاده از معرف بندیکت یا محلول فلینگ واکنش مثبت کاذب به گلوکز ادرار می دهد.
استفاده از واکنش های آنزیمی با گلوکز اکسیداز توصیه می شود. مواردی از نتایج آزمایش مثبت با استفاده از روش ایمونواسی آنزیم پلاتلیا آسپرژیلوس Bio-Rad Laboratories در بیماران دریافت کننده آموکسی سیلین/کلاوولانیک اسید که متعاقباً عاری از عفونت بودند، وجود داشته است. آسپرژیلوس. واکنش های متقاطع با غیر پلی ساکاریدها ذکر شده است. آسپرژیلوسو پلی فوران ها با روش ایمونواسی آنزیمی Platelia Aspergillus Platelia Aspergillus Laboratories Bio-Rad. بنابراین، هنگام تفسیر نتایج آزمایش مثبت در بیمارانی که آموکسی سیلین/کلاوولانیک اسید دریافت می کنند باید احتیاط کرد و همچنین باید با استفاده از روش های تشخیصی دیگر تأیید شود.
اقدامات احتیاطی ویژه هنگام دور انداختن محصولات دارویی استفاده نشده.
هنگام دور انداختن آموکسیکلاو استفاده نشده نیازی به اقدامات احتیاطی خاصی نیست.

تاثیر بر توانایی رانندگی وسايل نقليه، مکانیسم ها
با توجه به احتمال ایجاد عوارض جانبی از سیستم عصبی مرکزی مانند سرگیجه، سردرد، تشنج، در طول درمان باید در رانندگی و انجام سایر فعالیت‌هایی که نیاز به تمرکز و سرعت واکنش‌های روانی حرکتی دارند، احتیاط کنید.

فرم انتشار

پودر برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی 500 میلی گرم + 100 میلی گرم، 1000 میلی گرم + 200 میلی گرم.
500 میلی گرم آموکسی سیلین و 100 میلی گرم اسید کلاوولانیک یا 1000 میلی گرم آموکسی سیلین و 200 میلی گرم اسید کلاوولانیک در یک بطری شیشه ای بی رنگ که با درپوش لاستیکی بسته شده و با درپوش آلومینیومی با درب پلاستیکی فشرده شده است. 5 بطری در هر جعبه مقوایی به همراه دستورالعمل استفاده.

شرایط نگهداری

در مکانی دور از نور و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید!

بهترین قبل از تاریخ

2 سال.
دارو را بعد از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی مصرف نکنید!

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه.

سازنده

دارنده RU:
Lek d.d., Verovškova 57, 1526, Ljubljana, اسلوونی.
تولید شده:
1. لک د.د. ورووشکووا 57، لیوبلیانا، اسلوونی;
2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl Austria;
شکایات مصرف کنندگان باید به ساندوز CJSC ارسال شود:
125315، مسکو، خیابان لنینگرادسکی، 72، ساختمان. 3;

داروهای ترکیبی مبتنی بر اسید کلاوولانیک به دلیل مهار بتالاکتاماز دارای اثر ضد میکروبی گسترده ای هستند. برای درمان استفاده می شود بیماری های عفونیسیستم های تنفسی و تناسلی ادراری، بافت های نرم و پوست.

شرح اسید کلاوولانیک

اسید کلاوولانیک به دلیل ساختار بتالاکتام خود یک مهارکننده بتالاکتاماز است که ساختار آن را شبیه به آنتی بیوتیک ها می کند.

این ویژگی به ماده اجازه می دهد تا به ساختارهای پروتئین متصل شونده به پنی سیلین واقع در دیواره باکتری های گرم مثبت یا گرم منفی متصل شود که به تخریب آنها کمک می کند.

اسید چه می کند؟

اسید کلاوولانیک می تواند فعالیت کم در برابر سودوموناس آئروژینوزا، انتروکوک، فعالیت متوسط در برابر انتروباکتری ها و هموفیلوس آنفلوآنزا و فعالیت قوی در برابر باکتریوئیدها، موراکسلا، استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها از خود نشان دهد. این ترکیب بتالاکتام بر گنوکوک ها و باکتری های آتیپیک کلاس کلامیدیا و لژیونلا تأثیر می گذارد.

آماده سازی بر اساس اسید کلاوولانیک

آنتی بیوتیک های سری بتالاکتام به خوبی با این ماده ترکیب می شوند، که این امکان را ایجاد می کند که داروهای ضد باکتری ترکیبی با نام های تجاری مختلف، به عنوان مثال، داروهای "Amoxil-K"، "Augmentin"، "Amoxiclav" ایجاد شود.

داروی اصلی آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک است. در قالب قرص، پودر برای تهیه سوسپانسیون (با دوز معمولی و "فورته")، پودر برای شربت و تزریق موجود است. این ترکیب شامل آموکسی سیلین تری هیدرات و اسید کلاوولانیک به شکل نمک پتاسیم در مقادیر مختلف است. قرص ها حاوی 500 یا 250 میلی گرم آنتی بیوتیک و 125 میلی گرم نمک هستند، در حالی که محتوای کل اجزای فعال می تواند 625 میلی گرم، 1 گرم، 375 میلی گرم باشد.

مکانیسم عمل

ماده فعال آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک نیمه سنتزی با طیف وسیعی از اثر است که هدف آن میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی است. این ترکیب را می توان با مشارکت بتالاکتامازها از بین برد، بنابراین بر میکروارگانیسم هایی که این آنزیم ها را تولید می کنند تأثیر نمی گذارد.

کلاوولانیک اسید یک ترکیب بتالاکتام است که با تشکیل کمپلکس های پایدار و غیرفعال، طیف وسیعی از آنزیم ها را مسدود می کند. این عمل از تخریب آنزیمی آنتی بیوتیک آموکسی سیلین جلوگیری می کند و به گسترش فعالیت آن بر روی میکروارگانیسم هایی که معمولاً در برابر تأثیر آن مقاوم هستند کمک می کند.

چه چیزی درمان می کند

داروی "آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک" قابل درمان است بیماری های باکتریاییدستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، پوست و بافت عضلانی.

این دارو به طور فعال با عفونت های دستگاه تناسلی به شکل سیستیت، اورتریت، پیلونفریت، سپسیس که پس از سقط جنین یا زایمان ایجاد می شود و بیماری های اندام های لگنی مبارزه می کند. این دارو برای استئومیلیت، مسمومیت خون، التهاب صفاق، بیماری های بعد از عمل و گزش حیوانات استفاده می شود.

نحوه مصرف قرص ها

برای هر بیمار، دوز به صورت جداگانه با در نظر گرفتن شدت بیماری، محل آن و حساسیت باکتری های تحت تأثیر اسید کلاوولانیک انتخاب می شود. تبلت هایی با محتوای کل مواد فعال 0.375 گرم برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با در نظر گرفتن بیماری خفیف یا متوسط، 1 عدد 3 بار در روز تجویز می شود. اگر محتوای کل مواد فعال در یک قرص 1 گرم باشد، 1 عدد 2 بار در روز مصرف می شود.

ضایعات عفونی شدید با دوز 1 قرص با دوز کل 0.625 گرم یا 2 قرص 0.375 گرم، 3 بار در روز درمان می شوند.

دستورالعمل استفاده توصیه می کند که داروهای حاوی کلاولانیک اسید را فقط طبق تجویز پزشک مصرف کنید.

استفاده از اشکال دیگر دارو

دوز دارو بر اساس محاسبه مجدد محتوای آنتی بیوتیک در آن داده می شود. دستورالعمل تجویز قرص برای کودکان زیر 12 سال با آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک را توصیه نمی کند. برای مصارف داخلی بهتر است از سوسپانسیون، شربت یا قطره استفاده کنید.

یک دوز تک و روزانه آموکسی سیلین بر اساس گروه های سنی انتخاب می شود:

برای نوزادان زیر سه ماه 0.03 گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن در روز، 2 بار تجویز می شود.
از 3 ماهگی و برای عفونت خفیف، 0.025 گرم در هر کیلوگرم وزن 2 بار یا 0.02 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن 3 بار در روز استفاده شود.
عفونت های شدید به 0.045 گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن در روز برای 2 بار یا 0.04 گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن در روز برای 3 بار نیاز دارند.
بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال، با وزن 40 کیلوگرم و بالاتر، می توانند دوز 0.5 گرم 2 بار یا 0.25 گرم 3 بار مصرف کنند.
برای عفونت های شدید یا بیماری های اندام های تنفسی 0.875 گرم 2 بار یا 0.5 گرم 3 بار در روز تجویز می شود.

حداکثر دوز روزانه آموکسی سیلین برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال 6 گرم و برای کودکان زیر 12 سال - حداکثر 0.045 گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن است.

حداکثر مقدار مجاز روزانه اسید کلاوولانیک نیز تعیین شده است: برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال - 600 میلی گرم، برای کودکان زیر 12 سال - 0.01 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن.

اگر بلع دشوار است، تعلیق برای بزرگسالان نیز توصیه می شود. برای تهیه اشکال دوز مایع، حلال آب خالص است.

تجویز داخل وریدی برای بزرگسالان و نوجوانان بالای 12 سال امکان دوز 1 گرم آموکسی سیلین را 4 بار در روز فراهم می کند. حداکثر مقدار در روز بیش از 6 گرم نیست، کودکان بالای سه ماه و تا 12 سال 0.025 گرم در هر کیلوگرم در 3 دوز داده می شود؛ برای ضایعات پیچیده، 4 تزریق در روز استفاده می شود.

نوزادان تا 3 ماه و کودکان نارس 0.025 گرم به ازای هر کیلوگرم در 2 دوز در روز تجویز می شوند؛ در دوره رشد پس از زایمان، 0.025 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در 3 دوز تجویز می شود.

مدت درمان دو هفته است، با اوتیت مدیا حاد- حدود 10 روز

پیشگیری از عفونت بعد از مداخله جراحیبرای عملیات هایی که بیش از 60 دقیقه طول نمی کشد، آنها با تجویز داخل وریدی 1 گرم از دارو در زمان بیهوشی اولیه انجام می شوند. عملیات طولانی تر نیاز به استفاده از 1000 میلی گرم پس از 6 ساعت در طول روز دارد. اگر احتمال عفونت زیاد باشد، مصرف دارو تا دو یا سه روز آینده ادامه می یابد.

برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه، تنظیم دوز و تعداد تزریق مطابق با کلیرانس کراتینین انتخاب می شود. اگر مقدار آن بیش از 30 میلی لیتر در دقیقه باشد، نیازی به تنظیم دوز نیست. هنگامی که کلیرانس کراتینین تا 30 میلی لیتر و حداقل 10 میلی لیتر در دقیقه است، ابتدا مصرف داخلی 0.25 یا 0.5 گرم در روز، پس از 12 ساعت تجویز می شود. مرحله بعدی تزریق داخل وریدی 1 گرم است و سپس دوز به 500 میلی گرم کاهش می یابد. اگر کلیرانس کراتینین از 10 میلی لیتر در دقیقه تجاوز نکرد، از 1 گرم و سپس 0.5 گرم در روز به صورت داخل وریدی استفاده کنید، گزینه دیگری: 0.25 یا 0.5 گرم در روز خوراکی برای یک بار مصرف. همین کار را با دوزهای کودکان انجام دهید.

برای بیماران همودیالیز، 0.25 گرم یا 0.5 گرم خوراکی در هر دوز یا 500 میلی گرم به صورت داخل وریدی تجویز می شود. یک اقدام اضافی استفاده از 1 دوز در زمان دیالیز و 1 دوز در پایان دستکاری است.