اسکوتوما یک نقطه تاریک کوچک در میدان بینایی است که در آن بینایی ممکن است ضعیف شده یا به طور کامل وجود نداشته باشد. یک لکه تیره در پس زمینه بیماری های مختلف چشم، از جمله نوریت دیسک بینایی، گلوکوم، دژنراسیون شبکیه، دیستروفی شبکیه محیطی ایجاد می شود.
اسکوتوماهای نسبی و مطلق وجود دارد. وقتی نقطه تاریک اندازه کوچکو بینایی حفظ می شود، پس این یک اسکوتوما نسبی است. در بینایی مطلق، جزایر از دست دادن کامل بینایی در بخش هایی از میدان بینایی وجود دارد. همچنین ارزش توجه به بیماری هایی مانند
آنچه هست
اسکوتوما یک نقطه تیره است که در نتیجه اختلال بینایی ایجاد می شود. چنین اختلالات بینایی در قالب یک نقطه کور ارائه می شود. نقطه کور ناحیه کوچکی از میدان بینایی است که به طور کامل نور را درک نمی کند. این شبیه به عصب بینایی است که با عدم وجود گیرنده مشخص می شود. اما میگرن چشمی، اسکوتوما سوسوزن چیست و چگونه به نظر می رسد، می توانید ببینید
اسکوتوم چشم
اسکاتوما لکه‌ای تیره است که باعث ایجاد سایه جزئی روی چشم می‌شود و به همین دلیل فرد قادر به دیدن واضح نیست. جهان. انواع خاصی از اختلالات بینایی می تواند مانند تاری دید باشد.اما دلیل حجاب جلوی چشم چه چیزی می تواند باشد، می توانید از این مطلب متوجه شوید
اسکاتوما نتیجه عملکرد نادرست عناصر اندام بینایی مانند شبکیه، قرنیه و غلاف اعصاب یا عروق خونی است. فرآیندهای بینایی طبیعی ممکن است به دلیل بیماری هایی مانند گلوکوم یا نزدیک بینی مختل شوند. آنها با از دست دادن پاتولوژیک زمینه ها همراه هستند.
در عمل چشم پزشکی، انواع مختلفی از اسکوتوما وجود دارد.
عملکردی
آسیب شناسی یک نقص در اندام چشم در میدان بینایی همراه با استرابیسم ترکیبی هر دو چشم است. این نوع اسکوتوما با مهار جبرانی درک تصاویر از دنیای اطراف همراه است.
اسکوتوما عملکردی با شکل نامنظم. و میزان و موقعیت تغییرات آن به شرایط مختلف معاینه و همچنین تشخیص مکرر در شرایط مساوی بستگی دارد.
فیزیولوژیکی
این به شکل یک نقطه کور (بخش کوچکی که به نور واکنش نشان نمی دهد) ارائه می شود که آنژیوسکوتوما نامیده می شود. اسکاتوما با بررسی میدان بینایی تشخیص داده می شود. این انحراف به عنوان یک هنجار در نظر گرفته می شود. شکل آنژیوسکوما شبیه شاخه های یک درخت است. اینها عروقی هستند که در مقابل عناصر شبکیه قرار دارند و با افزایش حساسیت مشخص می شوند.آنها با نقطه کور در ارتباط هستند.
نقص فیزیولوژیکی زمانی تشخیص داده نمی شود دید دوچشمی. این به این دلیل است که میدان های دید در برخی مکان ها همپوشانی دارند. این باعث حرکت مداوم کره چشم می شود.
پاتولوژیک
این نوع نقص در فرآیند آسیب به شبکیه و غشای عروق اندام بینایی و همچنین مسیرهای بینایی رخ می دهد. علائم شامل افزایش اسکوتوما به دلیل بروز واکنش های پاتولوژیک است. واقعیت این است که این لکه با التهاب اولیه عصب بینایی، نزدیک بینی، تشکیل نوک پستان احتقانی و سایر ناهنجاری های آنژیوسکوتوما افزایش می یابد.
اسکوتوما مرکزی چشم
علاوه بر این، اسکوتوما می تواند از انواع زیر باشد:
دام ها را می توان بر اساس شدت به انواع زیر طبقه بندی کرد:
با در نظر گرفتن محل لکه های معیوب روی چشم می توان موارد زیر را در نظر گرفت:
حتی در عمل چشم پزشکی، یک شکل مژک دار از اسکوتوما مواجه می شود. از دست دادن بینایی در پریودها اتفاق می افتد. چنین انحرافاتی قادر به حرکت در اطراف هستند. تشنج به روش های مختلف خود را نشان می دهد. مدت آنها می تواند چند دقیقه یا تا چند ساعت طول بکشد.
بیمار متوجه نواحی سوسو زدن می شود و حتی اگر چشمان خود را ببندید از بین نمی روند. ایجاد فیبریلاسیون دهلیزی به دلیل اسپاسم عروق مغزی رخ می دهد.
اسکوتوما Bjerrum سزاوار توجه ویژه است. این یک از دست دادن کمانی بخشی از میدان بینایی است که با نقطه کور ادغام می شود. یک آسیب شناسی مشابه به آن اشاره دارد علائم اولیهشکل در حال توسعه گلوکومواقعیت این است که مناطق از دست دادن در برابر پس زمینه افزایش فشار داخل چشم تشکیل می شود. اگر فشار کاهش یابد، مناطق از دست رفته از بین می روند. در اشکال پیشرفته گلوکوم، فضاهایی با عملکرد بینایی ضعیف به شکل حلقه مشاهده می شود.
علل
توسعه اسکوتوما در پس زمینه یک فرآیند پاتولوژیک خاص رخ می دهد که منجر به فشرده شدن رگ های خونی و اختلال در خون رسانی به اعصاب بینایی می شود.
چنین بیماری هایی عبارتند از:
- گلوکوم، که همراه است فشار خون بالادر داخل چشم، آسیب به اندام بینایی یا عناصر فردی آن؛
- شبکیه چشم
- کمبود مواد مغذیدر شبکیه، که منجر به مرگ عصب بینایی می شود.
- میگرن
اما دلایل بروز گزانتلاسما پلک چیست، اطلاعات حاصل از این به شما کمک می کند تا متوجه شوید
رفتار
درمان با در نظر گرفتن علت فرآیند پاتولوژیک توسط پزشک تهیه می شود. تمام داروها و روش های تجویز شده به شما امکان می دهد علائم ناخوشایند را از بین ببرید و عملکرد بینایی را بازیابی کنید.
زمانی که علت اسکوتوما باشد اختلالات عصبی، سپس رژیم درمانی شامل داروهای آرامبخش و مراجعه به روان درمانگر می باشد. در بین داروهای آرام بخش، موارد زیر موثر هستند:
اما چه نوع قطره های مرطوب کننده در هنگام استفاده از لنز وجود دارد و چگونه از آنها به درستی استفاده کنید. اطلاعات موجود در پیوند به شما کمک می کند تا متوجه شوید.
اگر بیماری برای مدت طولانی درمان نشده باشد، چشم پزشک ممکن است روش های درمانی زیر را تجویز کند:
- اصلاح بینایی با لیزر؛
- بخیه زدن رگ های خونی؛
- تسکین التهاب اعصاب بینایی
اما این که پاکیمتری در چشم پزشکی چگونه به نظر می رسد و نحوه درمان آن نشان داده شده است
هنگام تشخیص اسکوتوم دهلیزی، باید درک کرد که در پس زمینه مشکلات عصبی رخ می دهد. اول از همه، داروهایی به رژیم درمانی وارد می شوند که گردش خون را در مغز عادی می کنند:
1692 2019/05/21 4 دقیقه. مرد با بینایی خوبقادر به دیدن جهان در تمام شکوه آن است. اما این اتفاق می افتد که تصویر قابل مشاهده به دلایلی مختل می شود و کل مناطق از میدان دید فرد خارج می شود. این آسیب شناسی در پزشکی اسکوتوما نامیده می شود. اختلالات به دلیل تغییر در عملکرد عناصر تشکیل دهنده چشم که مسئول حساسیت به نور هستند ایجاد می شود. این بیماری چیست و چگونه باید آن را درمان کرد؟
تعریف بیماری
اسکوتوم چشم یک نقطه کور است که در میدان دید قرار دارد و نوری را که وارد شبکیه می شود درک نمی کند. اسکوتوم چشم می تواند فیزیولوژیک باشد (فقط در هنگام معاینه مشاهده می شود و ناراحتی ایجاد نمی کند) و هنگامی که بینایی را مختل می کند پاتولوژیک باشد. این اختلال به صورت یک سایه، یک ناحیه تار از تصویر، یا یک نقطه سوسوزن با خطوط مختلف احساس می شود.
همچنین متمایز شد:
- اسکوتوماهای مثبت که خود بیمار آن را به صورت یک لکه تاریک احساس می کند.
- اسکوتوماهای منفی که در آن بیمار هیچ تغییری را احساس نمی کند و آسیب شناسی را فقط می توان با استفاده از روش های ویژه معاینه ابزاری - کمپیمتری و پریمتری شناسایی کرد.
با توجه به شدت آنها متمایز می شوند:
- اسکوتوم مطلق، که در آن بینایی کامل در یک ناحیه از بین می رود، در حالی که رنگ ها به طور کامل درک نمی شوند.
- اسکوتوما نسبی، زمانی که بینایی در ناحیه معیوب ضعیف می شود. در این مورد، بیمار رنگ ها را تشخیص می دهد، اما آنها کمتر اشباع به نظر می رسند.
بر اساس مکان آنها متمایز می شوند:
- اسکوتوم مرکزی:واقع در نقطه تثبیت به طور معمول چنین اسکوتوماهایی هستند علامت اولیهاسکلروز چندگانه.
- اسکوتوم محیطی:به پارا مرکزی (از یک طرف مجاور یک نقطه ثابت) و دور مرکزی (در اطراف نقطه ثابت ظاهر می شود، اما بر آن تأثیر نمی گذارد) تقسیم می شود.
یک گروه جداگانه شامل اسکوتوم دهلیزی است که در آن از دست دادن دوره ای بینایی ظاهر می شود. چنین رسوباتی می توانند در اطراف حرکت کنند. حملات چنین اسکوتوما به روش های مختلف طول می کشد: از چند دقیقه تا چند ساعت. بیمار نواحی سوسو زدن را می بیند، حتی زمانی که چشم ها بسته هستند، ناپدید نمی شوند. علت اصلی این نقص اسپاسم عروق مغزی است.
یک پدیده جداگانه اسکوتوما Bjerrum است. این یک از دست دادن کمانی مناطق میدان بینایی است که با یک نقطه کور ادغام می شود. این اختلال اولین علامت ابتلا به گلوکوم است، زیرا مناطق از دست رفته با افزایش فشار داخل چشم رخ می دهد. با کاهش فشار، نواحی پرولاپس ناپدید می شوند. در مراحل پیشرفته گلوکوم، فضاهایی با کاهش بینایی ظاهر حلقه ای به خود می گیرند.
علل
اسکوتوم چشم اغلب به دلیل برخی بیماری ها ایجاد می شود که باعث فشرده شدن رگ های خونی و اختلال در خون رسانی به اعصاب بینایی می شود. چنین بیماری هایی عبارتند از:
- یا اجزای منفرد دستگاه بصری;
- رتینیت؛
- ناکافی و سپس ;
- میگرن
علائم
علائم این بیماری با اختلال و درک عملکرد بینایی همراه است.
تظاهرات اصلی اسکوتوما:
- ظهور لکه هایی در چشم که در درک اشیاء به طور کامل اختلال ایجاد می کند.
- تیره شدن دوره ای چشم(یا در یک چشم)؛
- ابری در چشم.
با یک اسکوتوما مرکزی، فرآیندهای متابولیکدر شبکیه چشماین بیماری در سنین نوجوانی (از 8 تا 15 سالگی) خود را نشان می دهد. بیماران به ظاهر چنین علامتی مانند فتوفوبیا توجه می کنند. در مرحله بعدی، درک رنگ مختل شده و بینایی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.اگر روند پاتولوژیک بیشتر توسعه یابد، بیمار آتروفی کامل دستگاه بینایی و تغییر در ساختار عصب بینایی را تجربه می کند.
عوارض احتمالی
مرحله پیشرفته اسکوتوما می تواند منجر به از دست دادن بینایی بدون امکان بهبودی شود.
اگر به موقع با ما تماس بگیرید مرکز چشم پزشکیو با شناسایی علت ایجاد اسکوتوما، شانس بهبودی 100٪ است. با این حال، در آینده باید به طور مرتب به چشم پزشک مراجعه کنید تا از عود بیماری جلوگیری کنید.
رفتار
برای درمان این تخلفلازم است به وضوح علت بیماری را بشناسیم. تنها با از بین بردن منبعی که منجر به ایجاد اسکوتوما شده است، می توان دید طبیعی را بازیابی کرد. برای این منظور از چندین روش برای تشخیص اسکوتوما استفاده می شود. اولین مورد از اینها پریمتری است. ماهیت آن در استفاده از یک جسم آزمایشی است که روی یک سطح کروی قرار دارد. هنگام مشاهده آن، ماهیت تغییر در میدان بینایی ارزیابی می شود که نشان دهنده محلی سازی خاصی از نقص است.
دومین روش تشخیصی کمپیمتری است. اصل یکسان است، تنها تفاوت در موقعیت جسم است که روی یک صفحه صاف قرار دارد. شدت اسکوتوما با استفاده از مطالعه تعیین می شود دید رنگی.
در صورت لزوم، روش های تشخیصی مانند:
- سی تی اسکن مغز؛
- چشم پزشکی؛
- اندازه گیری فشار داخل چشم؛
- سونوگرافی مردمک چشم.
با دارو
درمان داروییکاملا با هدف از بین بردن دلیل اصلی، که باعث شد مناطقی از دید خارج شوند.
اسکوتوما (skotos - تاریکی) ناحیه کوچکی از میدان بینایی است که توسط مناطقی با دید طبیعی احاطه شده است که در آن بینایی وجود ندارد یا ضعیف می شود.
طبقه بندی اسکوتوماها
اسکوتوم ها به دو دسته فیزیولوژیکی و پاتولوژیک تقسیم می شوند.
- اسکوتوماهای فیزیولوژیکی(، angioscotoma) هر فرد دارد، آنها در طول معاینه میدان بینایی ثبت می شوند. نقطه کور محلی از سر عصب بینایی است که در آن هیچ گیرنده (و) وجود ندارد و هیچ درک نور وجود ندارد. آنژیوسکوتوما با یک نقطه کور همراه است و شبیه شاخه های درخت است رگ های خونی، واقع در مقابل . اسکوتوماهای فیزیولوژیکی تحت شرایط دید طبیعی دوچشمی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند، زیرا میدان های بینایی چشم ها تا حدی همپوشانی دارند. همچنین با ریزحرکات غیرارادی کره چشم و محل پارامرکزی نقطه کور همراه است. اسکوتوماهای فیزیولوژیکی ممکن است حتی با دید تک چشمی نیز احساس نشوند.
- اسکوتوماهای پاتولوژیکناشی از بیماری های شبکیه، چشم، مرکز بینایی و رشته های عصبی. این شامل اسکوتوماهای فیزیولوژیکی است که در شکل و اندازه تغییر می کنند. به عنوان مثال، بزرگ شدن نقطه کور مرتبط با نوریت بینایی، نوک پستان احتقانی، رتینوپاتی و سایر بیماری ها.
اسکوتوماهای پاتولوژیک به نوبه خود به مثبت (ذهنی) و منفی تقسیم می شوند.
اسکوتوما مثبت- اینها نقص در میدان بینایی است که بیمار آنها را به عنوان نقاط تاریکی که برخی از اشیاء را پوشانده است درک می کند. آنها به دلیل بسته شدن اجزای حساس به نور شبکیه چشم توسط کانون های پاتولوژیک ایجاد می شوند. این در بیماری های لایه های داخلی شبکیه یا بخش های خلفی رخ می دهد.
اسکوتوم های منفیباعث ظاهر نمی شود علائم منفی. آنها در بازرسی کشف می شوند. چنین ضایعاتی با آسیب شناسی عصب بینایی همراه است که منجر به ضعف یا عدم بینایی می شود.
اسکوتوماهای پاتولوژیک بسته به شدت (تراکم)، به مطلق و نسبی تقسیم می شوند. اسکوتوم مطلق یک نقص میدان بینایی است که با فقدان کامل ادراک بصری مشخص می شود، یعنی بیمار شی ارائه شده در طول معاینه را نمی بیند. اسکوتوما نسبی - وضعیت پاتولوژیک، منجر به تضعیف ادراک در مقایسه با سایر زمینه ها می شود. به عنوان مثال، یک جسم سفید نور کمتری به نظر می رسد و یک جسم روشن کمتر اشباع به نظر می رسد. در این راستا، در طول مطالعه، اندازه، رنگ و روشنایی اشیاء ارائه شده در نظر گرفته شده است.
کاهش تدریجی تراکم ضایعه به سمت نواحی طبیعی نشان دهنده پیشرفت بیماری و تازگی ضایعه است. انتقال ناگهانی اسکوتوما به ناحیه ادراک عادیمرتبط با یک فرآیند پاتولوژیک شکل گرفته و تثبیت شده است.
اسکوتوما ممکن است داشته باشد اشکال مختلف(بیضی، حلقه ای شکل، گرد، گوه ای شکل، کمانی و غیره). این بستگی به دلیل ظاهر آنها دارد.
اسکوتوم ها در قسمت های مختلف شبکیه قرار دارند. ضایعات مرکزی، پاراسنترال، محیطی وجود دارد.
- اسکوتوما مرکزیدر ناحیه مرکزی میدان بینایی موضعی هستند و محل تثبیت جسم مورد مطالعه را شامل می شوند. اسکوتوماهای مرکزی مثبت با آسیب شناسی ماکولا (و غیره)، موارد منفی - با بیماری های بسته نرم افزاری پاپیلوماکولار عصب بینایی (نوریت و غیره) مشاهده می شود.
- اسکوتوماهای پاراسنترالدر اطراف نقطه تثبیت قرار دارند، اما بر آن تأثیر نمی گذارند. یک ضایعه مشخصهاین نوع اسکوتوما Bjerrum است. این آسیب شناسی یکی از علائم اولیهگلوکوم، می توان از آن برای پیش بینی بیماری استفاده کرد. به عنوان مثال، با افزایش فشار داخل چشم، اندازه اسکوتوما افزایش می یابد و با کاهش اندازه آن کاهش می یابد. اسکوتوماهای حلقه ای شکل جفت Bjerrum در مراحل بعدی گلوکوم ثبت می شوند.
- اسکوتوماهای محیطیدر حاشیه میدان بینایی قرار دارند، آنها مشخصه فرآیندهای پاتولوژیک در مناطق دور از مرکز شبکیه هستند (، دیستروفی، و غیره).
اسکوتوم های دوطرفه که در یک یا مناطق مختلف میدان بینایی موضعی دارند، همیسکوتوم نامیده می شوند. نقص‌های کانونی کوچک مسیرهای بینایی در ناحیه کیاسم منجر به تشکیل همیسکوتوم‌های هترونیم دوتامپورال، گاهی دو بینی، می‌شود.
اگر بیماری ناحیه بالای کیاسم بینایی (بخشی از مغز، مجاری بینایی و مسیرها) را تحت تأثیر قرار دهد، اسکوتوماهای مرکزی یا پاراسنترال همنام (یک طرفه) ثبت می شوند که در سمت مخالف ضایعه موضعی هستند.
تشخیص
تعریف اسکوتوما و اندازه گیری آنها با استفاده از این که جسم ارائه شده به بیمار بر روی یک سطح کروی قرار می گیرد و کمپیمتری هنگامی که جسم روی صفحه قرار می گیرد انجام می شود. داده های به دست آمده توسط کمپیمتر یا اسکوتومتر در نمودارهای ویژه وارد می شوند. شدت اسکوتوما را می توان در طول معاینه بینایی رنگی (با استفاده از اسپکتروآنومالوسکوپ یا با استفاده از جداول پلی کروماتیک رابکین) تعیین کرد.
هدف درمان بیماری است که منجر به ظهور یک کانون پاتولوژیک می شود.
اسکوتوما نقصی در میدان بینایی است که به مرزهای خود نمی رسد. تمام اسکوتوماهای فیزیولوژیکی به عنوان یک نقطه کور ارائه می شوند.
نقطه کور ناحیه کوچکی از میدان بینایی است که درک نور در آن کاملاً وجود ندارد. کاملاً مطابق با برآمدگی کل دیسک عصب بینایی است که گیرنده های بینایی ندارد.
با دید دوچشمی، اسکوتوم های فیزیولوژیکی به طور ذهنی درک نمی شوند، زیرا میدان های بینایی چشم چپ و راست تا حدی همپوشانی دارند.
این فرآیند با ریزحرکات غیر ارادی کره چشم تسهیل می شود.
این حرکات، و همچنین محل قرارگیری در بخش‌های پارامرکزی (بخش‌های) میدان بینایی نقطه کور، اسکوتوماهای فیزیولوژیکی اغلب حتی با دید تک چشمی نیز احساس نمی‌شوند.
علل اسکوتوما
علل اسکوتوما می تواند بسیار متنوع باشد.
اغلب اینها متفاوت هستند بیماری های مزمنبه عنوان مثال چشم مانند:
- صدمات چشمی، اندام های بینایییا عصب بینایی
- رتینیت،
- تغییر شکل شبکیه،
- فرآیندهای دیستروفیک
تقریباً همیشه در ابتدای بیماری اسکوتوما به هیچ وجه احساس نمی شود و وجود آن تنها پس از معاینه ویژه آشکار می شود.
بیماران مبتلا به این بیماری آن را به عنوان یک نقطه کوچک یا سایه ناچیز در میدان دید توصیف می کنند و در ابتدا هیچ اهمیتی به این شرایط نمی دهند. اسکوتوم ها می توانند از نظر شکل بسیار متنوع باشند: گرد، بیضی، قوسی شکل یا دارای خطوط نامنظم.
چنین اسکوتوماهایی را می توان در آن قرار داد جاهای مختلف. از همه نوع از این بیماریتمایز بین اسکوتوما نسبی و مطلق
- اسکوتوما نسبیبیماری است که در آن بینایی تا حدی در ناحیه آسیب دیده حفظ می شود.
- اسکوتوما مطلق- بیماری که در آن عملکرد بینایی به طور کامل در ناحیه آسیب دیده وجود ندارد.
اغلب اسکوتوماهای رنگی نیز شناسایی می شوند. اکثر علامت مشخصهدر این حالت، بیماران قادر به دیدن و تشخیص برخی از رنگ ها نیستند.
علائم
اغلب، علائم این بیماری با اختلال و درک عملکرد بینایی همراه است.
علائم اصلی به شرح زیر است:
- ظهور لکه هایی در چشم که در درک اشیاء به طور کامل اختلال ایجاد می کند.
- تیره شدن دوره ای احتمالی در چشم (یا در یک چشم)؛
- تاری دید احتمالی
بیماری هایی که این علامت در آنها بروز می کند
اسکوتوما در موارد بیماری های عصب بینایی و غشای شبکیه (آب سیاه، دژنراسیون رنگدانه شبکیه یا آتروفی بینایی) رخ می دهد. متخصصان بیماری مانند اسکوتوما را منحصراً با پریمتری و کمپیمتری تعیین می کنند.
تشخیص
همانطور که در بالا ذکر شد، اسکوتوما با استفاده از پریمتری (شیء مورد آزمایش که به بیمار ارائه می شود، روی یک سطح کروی قرار دارد) و همچنین کمپیمتری (شیء مورد آزمایش روی یک صفحه قرار دارد) شناسایی و اندازه گیری می شود.
اسکوتوماها، که با استفاده از کمپیمتر بررسی می شوند، به طور دقیق بر روی نمودارهای اسکوتومتری خاص ترسیم می شوند. شدت آن معمولاً با استفاده از تست بینایی رنگ تعیین می شود.
تشخیص تغییرات احتمالی در میدان های بینایی شامل اندازه گیری و شناسایی آنها است دلیل احتمالیاز این ایالت پیش از این، روش های مختلف کار فشرده و زمان بر استفاده می شد.
که در دنیای مدرنچنین فرآیندی دقیقاً به لطف استفاده از انواع مختلف کاملاً خودکار است فناوری رایانهبه طور مستقیم در چشم پزشکی، به همین دلیل است این رویهزمان کمی می گیرد - فقط چند دقیقه.
چشم پزشکان به طور دقیق ماهیت بینایی مرکزی را ارزیابی می کنند. علاوه بر تمام روش های تحقیقاتی ذکر شده، متخصصان عمدتاً آنهایی را توصیه می کنند که منحصراً با هدف تشخیص علل این وضعیت هستند.
این موارد شامل موارد زیر است:
- انجام دادن توموگرافی کامپیوتریمغز،
- معاینه فوندوس (افتالموسکوپی)،
- اندازه گیری فشار داخل چشم،
- انجام دادن معاینه سونوگرافیمردمک چشم،
- پایش فشار خون
علاوه بر موارد فوق، ممکن است لازم باشد با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید تا مکانیسم های مرکزی وقوع چنین وضعیت پاتولوژیکی را کاملاً حذف کنید.
رفتار
هدف اصلی درمان کاملاً از بین بردن علت اصلی است که باعث شده مناطقی از دید خارج شوند. در صورت جداشدگی شبکیه، فوری عمل جراحیو در صورت تشخیص هر گونه تومور، برداشتن آنها الزامی است.
به طور معمول، اسکوتوم دهلیزی که به دلیل اسپاسم عروق مغزی ایجاد می شود با داروهای ضد اسپاسم درمان می شود.
اگر کوچکترین شک به این آسیب شناسی دارید، باید بلافاصله از چشم پزشک کمک بگیرید.
جداشدگی شبکیه دلیلی برای جراحی است.پارگی شبکیه معمولا با لیزر درمان می شود. در مواردی که علت این اختلال میدان بینایی فشردگی کل عصب بینایی توسط یک تومور مغزی باشد، درمان چنین اختلال میدان بینایی ثانویه می شود: مهمترین چیز از بین بردن تومور است.
اغلب، اختلالات میدان بینایی جزئی هستند و تشخیص آن ها توسط خودتان بسیار دشوار است. اما در صورت کوچکترین شک به باریک شدن میدان دید یا در صورت ظهور اسکوتوما، باید با یک چشم پزشک مشورت کنید.
یک چشم پزشک مجرب این کار را انجام خواهد داد تحقیق لازم(به عنوان مثال، پریمتری مطالعه میدان بینایی است). بیشتر اوقات، پزشک از بیمار می‌خواهد که به بینی خود نگاه کند و از او می‌پرسد که آیا بیمار حرکت نزدیک انگشت خود را می‌بیند یا خیر.
همچنین لازم به ذکر است که خلاص شدن از شر اسکوتوما به تنهایی غیرممکن است، زیرا ماهیت ظاهر آن مشخص نشده است. هنگامی که از شر بیماری زمینه ای خلاص شوید، اسکوتوما خود به خود از بین می رود.
جلوگیری
پیشگیری اصلی از هر گونه اختلال میدان بینایی به شرح زیر است:
- نظارت مداوم بر سطح فشار خون؛
- عادی سازی وضعیت روانی و عاطفی بیمار؛
- رعایت بهداشت بینایی،
- در صورت بروز هرگونه ناهنجاری چشمی، تماس فوری با چشم پزشک توصیه می شود.
لازم به ذکر است که هرگونه تغییر در میدان های بینایی نتیجه برخی از فرآیندهای پاتولوژیک است. اما در صورت تشخیص، باید تعدادی از روش های معاینه را که توسط چشم پزشک تجویز می شود، انجام دهید.
در موارد نادر، لازم است متخصصان مربوطه را برای کمک، به عنوان مثال، در مورد اختلالات و بیماری های عصبی-روانی درگیر کنید.
هنگام تغییر میدان دید، درمان باید کاملاً به ماهیت فرآیند پاتولوژیک اصلی بستگی داشته باشد.
پیش بینی
با اسکوتوما، پیش آگهی عمدتا به این بستگی دارد تشخیص کاملو از ارائه پزشکان واجد شرایط مراقبت پزشکی. بنابراین، تماس بسیار مهم است یک دکتر با تجربهدر صورت بروز علائم مشکوک
هنگام انتخاب کلینیک چشم، باید به صلاحیت پزشکان و سطح کلی تجهیزات موسسه مراقبت های بهداشتی توجه کنید، زیرا این تجربه پزشکان است که به شما امکان می دهد بیشترین دستیابی را داشته باشید. بهترین نتایجدر درمان پیچیده بیماری های چشمی مختلف، از جمله اسکوتوما.
در حین معاینه، گاهی اوقات چشم پزشک مناطق کور بینایی را شناسایی می کند که در برخی موارد ممکن است کاملاً بدون علامت باشد. به آنها اسکوتوما چشم می گویند، بیایید بفهمیم که چه هستند.
بینایی انسان دوچشمی است (دیدن با هر دو چشم). محدود به میدانش است، یعنی فضایی که می توانیم با چشمان و سر بی حرکت ببینیم. هنگامی که یک ناحیه تیره روی آن ظاهر می شود، مانند یک قطره اسید در یک عکس، این یک اسکوتوم چشم است.
هنگامی که برخی از ساختارهای دستگاه بینایی (عصب، شبکیه، گیرنده ها) تحت تأثیر قرار می گیرند، تشکیل می شود. تصویر را نمی توان به درستی تشکیل داد و توسط قشر مغز آنالیز کرد. چنین ناحیه ای از میدان دید عمومی خارج می شود.
ویدیویی را در مورد ویژگی های این بیماری تماشا کنید:
طبقه بندی
گاوها انواع مختلفی دارند، ما سعی خواهیم کرد نظم را به وجود آوریم و بفهمیم آنها چیست.
بر اساس تابع:
- فیزیولوژیکی؛
- آسیب شناسی
اسکوتوما فیزیولوژیکی به طور طبیعی در هر فردی وجود دارد. این به دلیل این واقعیت است که عصب بینایی (دیسک آن) یا عروق بر روی شبکیه بیرون زده و تشکیل می شود.
چنین منطقه ای گیرنده های بصری لازم برای درک تصویر را ندارد. با این حال، ما این را احساس نمی کنیم، زیرا میدان های بینایی از هر چشم با یکدیگر همپوشانی دارند و نقص فیزیولوژیکی را جبران می کنند.
این ناحیه نقطه ماریوتی نامیده می شود و در ناحیه گیجگاهی مزرعه واقع شده است. آنها به دلیل وجود عروق شبکیه ایجاد می شوند، همچنین هیچ گیرنده بینایی در این مکان ها وجود ندارد.
شکل پاتولوژیک زمانی رخ می دهد که فرآیندهای پاتولوژیکدر ساختارهای چشم (شبکیه، عصب بینایی، ساختارهای بینایی در مغز، مشیمیه). هنگامی که اسکوتوما فقط در یک چشم وجود دارد، ساختارهای بینایی مغز (کیاسم) آسیب نمی بیند.
طبیعت:
- مثبت - موردی که خود بیمار به آن اشاره کرده است. مانند یک لکه خاکستری یا تیره به نظر می رسد.
- منفی - فرد به تنهایی آن را احساس نمی کند، فقط به صورت ابزاری تشخیص داده می شود.
بر حسب تراکم:
- مطلق - ناحیه اسکوتوما نشان دهنده یک نقطه کور است، اشیاء قابل مشاهده نیستند.
- نسبی - یک ناحیه نقص با دید جزئی کاهش یافته است.
با توجه به عمق ادراک، اسکوتوم ها به اسکوتوم های درجه 1 و 2 تقسیم می شوند که بسته به شدت کاهش حساسیت به نور و رنگ چشم ها متفاوت است.
بر اساس مکان:
- اسکوتوم مرکزی - واقع در مرکز میدان بینایی. یک علت شایع آسیب شناسی شبکیه است.
- محیطی - در حاشیه میدان بینایی تشخیص داده می شود.
- پاراسنترال - اسکوتوم چشم، در نزدیکی نقطه مرکزیتثبیت چشم و مجاور آن؛
- دور مرکزی - آن نقطه ثابت را بدون دست زدن به آن احاطه می کند، می تواند حلقه ای شکل باشد. نوع خاصی از اسکوتوما، اسکوتوما Bjerrum است. در ابتدا از جزایر کور مجزا تشکیل شده است که بعداً با هم ادغام می شوند و یک قوس را تشکیل می دهند. یک قسمت آن با نقطه کور همراه است و قسمت دیگر تا قسمت بینی میدان بینایی امتداد می یابد. مشخصه شروع گلوکوم.
به طور جداگانه اسکوتوم دهلیزی، یا. اشاره دارد به بیماری عصبی. بدتر شدن بینایی به دلیل اختلالات عروقی در طول حمله میگرن ایجاد می شود و پس از پایان آن به طور کامل ترمیم می شود.
اسکوتوم مهاری (عملکردی) نقصی است که در افراد مبتلا به استرابیسم رخ می دهد. مکانیسم رشد جلوگیری از دوبینی است. مغز تصویری را که از یک چشم دوخته می شود سرکوب می کند (ممانعت می کند). به محض بسته شدن چشم سالم، اسکوتوما ناپدید می شود.
علل نقص
دلایل اصلی ظاهر شدن اسکوتوم روی چشم ممکن است موارد زیر باشد:
- بیماری های دمیلینه کننده، به عنوان مثال. اسکلروز چندگانه، - میلین (غلافی که تکانه های عصبی را هدایت می کند) عصب بینایی آسیب دیده است.
- ترومبوز عروقی شبکیه - تغذیه بافت های چشم همراه با گیرنده های بینایی (میله ها و مخروط ها) مختل می شود.
- گلوکوم یک بیماری افزایش فشار در ساختار چشم است که سلول های عصب بینایی را از بین می برد. تظاهرات مکرر آن تغییر در میدان بینایی است - اسکوتوما با باریک شدن بیشتر میدان.
- میگرن چشمی که شکل کلاسیک آن اسکوتوم دهلیزی است. می توان آن را یک میگرن غیر معمول در نظر گرفت. سردردهای شدید باعث پدیدار شدن لکه ها و هایلایت های لرزان می شود، به همین دلیل است که به چنین اسکوتومایی اسکوتوما دهلیزی می گویند.
- تغییرات مرتبط با افزایش سن در ساختار چشم ها (ماکولا، عصب بینایی، گیرنده های شبکیه).
- دیستونی گیاهی عروقی. با استفاده از آن، نقص میدان بینایی می تواند از یک چشم به چشم دیگر حرکت کند و حتی زمانی که چشم ها بسته است، قابل احساس است.
- فشار خون - افزایش فشار خون منجر به آسیب به قشر بینایی و شبکیه می شود.
- دیابت شیرین - عارضه آن است رتینوپاتی دیابتی. رگ های شبکیه ملتهب می شوند و میکروترومب ها ممکن است تشکیل شوند و باعث مرگ گیرنده های چشمی شوند.
- صدمات چشمی - آنهایی که به شبکیه نفوذ می کنند بسیار خطرناک هستند.
با آب مروارید (کدر شدن عدسی)، کاهش تدریجی دید عینی رخ می دهد، اما اسکوتوما رخ نمی دهد.
علائم نقص
علائم متمایز اسکوتوما عبارتند از:
- یک نقطه کور یا یک نقطه با کاهش قابل توجه دید در میدان بینایی نشانه کلاسیک اسکوتوما مطلق (که شخص متوجه می شود) است.
- درک اختلال از اشیاء اطراف، تصاویر بصری - کاهش رنگ، شفافیت، روشنایی؛
- ظهور لکه های تیره در چشم؛
- علائم مشخصه اسکوتوم دهلیزی عبارتند از: نقاط برجسته، لکه‌ها، شناورها، هاله‌ای درخشان از اجسام مرتبط با حمله میگرنی.
هنگامی که اسکوتوماهای زیادی وجود دارد، آنها می توانند ادغام شوند، سپس چنین نقصی با از دست دادن کامل بینایی در یک چشم مشخص می شود.
تشخیص
برای شناسایی نقاط کور، معاینه توسط چشم پزشک ضروری است. بسته به علت بیماری، او ممکن است روش های زیر را پیشنهاد کند:
- پریمتری - بررسی میدان بینایی با استفاده از محیط (قوس با نشانه گذاری درجه). یک نشانگر رنگی (برای تعیین از دست دادن دید رنگی) در امتداد یک کمان هدایت می شود و با درجاتی که فرد دیگر آن را نمی بیند، مشخص می شود. آنالوگ پریمتری کامپیوتر است.
- روش معاینه روی سطح صاف - کمپیمتری. معاینه با کمپیمتر انجام می شود. این روش بیشتر متمرکز است. برای تشخیص نقاط کور مرکزی یا نزدیک به مرکز استفاده می شود.
- توموگرافی کامپیوتری مغز - برای حذف انجام می شود آسیب شناسی عروقی(به عنوان مثال، سکته مغزی)، نئوپلاسم ها؛
- معاینه فوندوس - برای ارزیابی وضعیت شبکیه.
- معاینه سونوگرافی کره چشم - اجسام خارجی را تشخیص می دهد.
- اندازه گیری فشار داخل چشم؛
- معاینه عصبی - برای تشخیص اسکوتوم سوسو زن مرتبط با اسپاسم عروقی از یک چشم پزشکی واقعی.
رفتار
اقدامات درمانی برای درمان از دست دادن بینایی به علت بیماری بستگی دارد. اینجاست که باید توجه خود را متمرکز کنید. اگر این اسکوتوم دهلیزی باشد، درمان آن شامل تجویز داروهای عروقی و ضد میگرن است.
اگر جریان خون از طریق رگ ها به دلیل لخته شدن خون مختل شود، درمان ضد پلاکتی (رقیق شدن خون) مورد نیاز است. اختلالات بیناییدیابت نیاز به اصلاح قند دارد که بدون آن درمان بی اثر است.
تغییرات مرتبط با افزایش سن در شبکیه چشم، تظاهرات اولیهآب مروارید و گلوکوم که منجر به لکه های کور می شود با قطره های چشمی کاهش می یابد (ویتامین هایی که فشار داخل چشم را کاهش می دهند).
زرادخانه مدرن شامل تحریک مغناطیسی خود عصب بینایی یا مناطقی از قشر مغز است. و همچنین تحریک نواحی آسیب دیده با داروهای پپتیدی که به ترمیم بافت کمک می کنند.
هنگامی که علت نقص میدان بینایی تومور یا جداشدگی شبکیه باشد، نمی توان جراحی یا اصلاح لیزر را رد کرد.
عوارض و پیش آگهی
اسکوتوم در میدان بینایی به دلیل عوارضی که به دنبال دارد خطرناک است. این می تواند منجر به جدا شدن شبکیه و کوری کامل شود. با تشخیص به موقع نقص در میدان دید و انتخاب صحیح روش درمانی، شانس درمان بالاست.
اقدامات پیشگیرانه
پیشگیری از هر بیماری آسان تر از غلبه بر آن است. برای اینکه بتواند شما را دور بزند، باید سلامت خود را به دقت کنترل کنید، یعنی:
- انجام معاینات پیشگیرانه معمول با چشم پزشک؛
- مراقب خودت باش فشار خونو سطح گلوکز خون؛
- نوشیدنی های الکلی، نیکوتین را حذف کنید.
- به اندازه کافی خوابیدن؛
- اقدامات ایمنی را نادیده نگیرید، در جایی که شرایط ایجاب می کند از عینک ایمنی استفاده کنید.
- حفظ یک برنامه روزانه و استراحت؛
- از عینک یا کنتاکت مناسب استفاده کنید، به خصوص اگر نزدیک بین هستید ( درجه بالاخطرناک به دلیل جداشدگی شبکیه).
نقطه کور در چشم پیچیده و بیماری جدی، نگذارید بیماری سیر خود را طی کند. اگر متوجه شدید علائم مشابهی دارید، با یک متخصص تماس بگیرید.