Difficilmente si può discutere con il fatto che la voce umana, insieme all'aspetto e ai modi, è in grado di creare la prima impressione di una persona. Con l'aiuto della voce controllano la folla o cantano una ninna nanna a un bambino, gridano o dichiarano il loro amore. Il tono, il timbro, il volume della voce possono provocare simpatia o, al contrario, ostilità tra gli ascoltatori. Questo effetto è aiutato a raggiungere dalle corde vocali, a volte chiamate "corde di perle". Allora, cos'è questo organo magico? Dove si trova e cosa può fare?
Cos'è
Le corde vocali sono un organo accoppiato, che è un piccolo ammasso di muscoli attaccati alle cartilagini laringee. Insieme alla laringe, ai polmoni, alle cavità nasali e orali, muscoli addominali ecc., partecipano alla formazione di suoni e voci e, insieme ad altri organi, costituiscono l'apparato vocale umano.
Vale la pena considerare che le corde vocali sono solo generatori di suoni, cioè vibrazioni meccaniche. Parametri di frequenza e ampiezza vibrazioni sonore determinare i corrispondenti centri del cervello, il cui comando va ai muscoli della laringe attraverso i processi mobili del nervo vago.
Funzioni e struttura
COSÌ, ruolo essenziale eseguita da legamenti di madreperla - sonorizzazione. Poiché la voce è composta da vocali e consonanti di volume normale, oltre che da un sussurro, è possibile distinguere tre funzioni, a seconda del loro stato.
- La formazione delle consonanti sorde. Quando le pronunciate, le pieghe sono in uno stato rilassato e si allontanano. In questo caso la glottide assume una forma triangolare.
- Consonanti e vocali sonore e sonore si formano quando le pieghe si avvicinano l'una all'altra e la loro tensione significativa. Allo stesso tempo, viene creato un effetto di vibrazione.
- I sussurri e le consonanti epiglotto-faringee si formano quando la glottide è chiusa, quando i legamenti sono in uno stato rilassato e vicini tra loro.
Dove si trovano e che aspetto hanno?
I legamenti si trovano al centro della laringe e sono ricoperti da una membrana mucosa, che ha la forma di pieghe e, a sua volta, è ricoperta da un epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato. Le pieghe sono disposte in modo tale da conservare uno spazio tra di loro, chiamato glottide.
Quando il tessuto muscolare inizia a muoversi, la dimensione del divario cambia forma e dimensione, a seconda di come è passata l'ampiezza del lavoro muscolare. La dimensione del divario influenza direttamente la sonorità e l'altezza dei suoni risultanti.
Interessante anche il fatto che la dimensione dei divari negli uomini e nelle donne è significativamente diversa. Ad esempio, il divario più grande nella laringe femminile sarà in confronto di dimensioni uguali alla glottide più piccola nella laringe maschile. Si scopre che negli uomini la laringe ha una forma appuntita e allungata che sporge verso l'esterno, formando all'esterno un pomo d'Adamo. Questa forma della laringe determina l'altezza della voce maschile.
La laringe nella sua parte superiore ha un'apertura ovale - l'epiglottide, formata dalla cartilagine mobile laringea. Durante la deglutizione, il bordo libero di questa apertura devia all'indietro, chiudendo l'apertura laringea superiore, e durante la respirazione, l'apertura rimane aperta. Questo processo è estremamente importante per le pratiche di canto.
Nella laringe umana ci sono due tipi, due paia di legamenti. Sembrano un paio di sporgenze disposte simmetricamente, poste una sopra l'altra, e tra loro ci sono piccoli incavi. Queste proiezioni sono chiamate corde vocali vere e false.
- VERO. Sono due formazioni localizzate simmetricamente dallo strato laringeo mucoso. Contengono gruppi muscolari situati in direzioni diverse, che danno loro l'opportunità di muoversi non in modo sincrono, ma con intensità diversa e qualsiasi loro parte. Una tale varietà di movimenti muscolari determina anche la diversità del mondo dei suoni che una persona è in grado di emettere. Oltre alla funzione di formazione della voce, anche le vere pieghe svolgono un ruolo protettivo: chiudendosi completamente, creano una barriera che impedisce a corpi estranei di penetrare ulteriormente nella trachea.
- Falso. Hanno preso il loro nome a causa del loro lavoro non chiaramente espresso. Si muovono piuttosto pigramente, a causa del fatto che il loro tessuto muscolare è scarsamente espresso. Tuttavia, partecipano anche al processo di formazione del suono, sebbene non abbiano la capacità di fondersi completamente. Il loro lavoro è più evidente durante il canto gutturale.
Le false formazioni contengono ghiandole che aiutano umidifica i veri vapori privi di ferro. L'intera superficie delle pieghe è sufficientemente elastica e mobile. Dentro le pieghe sia dall'esterno che da dentro, sono i muscoli della tiroide. I muscoli che hanno una posizione interna sono direttamente responsabili delle caratteristiche vocali e, pertanto, sono chiamati muscoli vocali.
È grazie a una struttura così complessa che il legamento di madreperla è in grado di muoversi con qualsiasi sua parte, modificarne la larghezza e la lunghezza e produrre anche movimenti oscillatori con diversa intensità, in diverse direzioni e in qualsiasi suo segmento .
Una struttura muscolare così complessa dei legamenti, della laringe e dell'apparato vocale nel suo insieme consente a una persona di dare ai suoni una vasta gamma di intonazioni, toni, semitoni e suoni.
I legamenti sono aree ispessite della capsula articolare che forniscono stabilità all'articolazione. L'articolazione del gomito è circondata da un complesso intreccio di legamenti. La parte laterale dell'articolazione è rinforzata da un complesso di quattro legamenti: collaterale radiale, legamento anulare raggio, il legamento collaterale laterale accessorio e il legamento collaterale ulnare laterale. Il legamento collaterale radiale origina dall'epicondilo laterale omero e, espandendosi in direzione distale, si fonde con le fibre profonde del legamento anulare del radio, rinforza quest'ultimo e assicura la stabilità dell'articolazione del gomito durante il carico in varo (adduzione dell'avambraccio). Il legamento anulare del radio è attaccato alla superficie anteriore e posteriore dell'incisura radiale dell'ulna, formando un anello attorno alla testa e al collo del radio; fornisce stabilità durante la pronazione e la supinazione. L'estremità distale del legamento collaterale laterale accessorio è attaccata al tubercolo della cresta del supinatore dell'ulna; l'estremità prossimale del legamento si fonde con le fibre del legamento anulare del radio. Il legamento collaterale ulnare laterale è attaccato con la sua estremità prossimale all'epicondilo laterale dell'omero, e con la sua estremità distale alla cresta del supinatore dell'ulna sotto la fascia di detto muscolo. Fornisce stabilità alla parte laterale dell'articolazione del gomito, allevia lo stress rotatorio sull'avambraccio e sostiene posteriormente la testa del radio.
Anche la parte mediale dell'articolazione del gomito è rinforzata con un complesso legamentoso. Comprende le porzioni anteriore, posteriore e trasversale (legamento di Cooper) del legamento collaterale ulnare. Valore più alto per contrastare il carico in valgo sull'articolazione del gomito (abduzione dell'avambraccio), presenta una porzione anteriore del legamento collaterale ulnare. È attaccato all'epicondilo mediale dell'omero e all'apice del processo coronoideo e fornisce stabilità statica e dinamica dell'articolazione del gomito durante i movimenti di lancio accompagnati da flessione da 20 a 120°. La porzione posteriore del legamento collaterale ulnare rafforza il gomito mediale durante la pronazione. I suoi punti di attacco sono l'epicondilo laterale dell'omero e l'olecrano. L'articolazione gleno-omerale, il radio ei legamenti collaterali ulnari sono le tre principali strutture stabilizzatrici dell'articolazione del gomito. Il danno a uno qualsiasi di essi porta ad un aumento del carico sulle strutture stabilizzanti secondarie, che includono la testa del radio, le sezioni anteriore e posteriore della capsula dell'articolazione del gomito, i siti di attacco dei gruppi muscolari anteriore e posteriore di l'avambraccio, così come i muscoli ulnari, tricipiti e brachiali.
31 articolazione del polso, articolazioni delle ossa della mano.
articolazione del polso, articulatio radiocarpea, è formata dalla superficie articolare carpale del radio e dalla superficie distale del disco articolare, rappresentando una superficie articolare leggermente concava che si articola con la superficie articolare prossimale convessa delle ossa carpali: scafoide, semilunare, triedro.
La capsula articolare è sottile, attaccata lungo il bordo superfici articolari le ossa che compongono questa articolazione.
L'articolazione è rinforzata dai seguenti legamenti:
1. Legamento collaterale radiale del polso, lig. collaterale capri radiale, teso tra il processo stiloideo laterale e l'osso navicolare. Parte dei fasci di questo legamento raggiunge l'osso trapezoidale. Il legamento inibisce l'adduzione della mano.
2. Legamento collaterale ulnare del polso, lig. collaterale capri ulnare, parte dal processo stiloideo mediale ed è attaccato all'osso triquetrale e parzialmente
all'osso pisiforme. Il legamento inibisce il rapimento della mano.
3. Legamento palmare ulnare-carpale, lig. ulnocapreum palmare, parte dal disco articolare e dal processo stiloideo dell'ulna e, dirigendosi verso il basso e verso l'interno, si attacca alle ossa semilunare, triquetro e capitato. Il legamento rafforza non solo l'articolazione del polso, ma anche l'articolazione medio-carpale.
4. Legamento radiocarpale dorsale, lig. radiospreum dorsale, va dalla superficie dorsale dell'estremità distale del radio al lato del polso, dove è attaccato alla parte posteriore dello scafoide, delle ossa semilunari e triquetrali. Il legamento inibisce la flessione del polso.
5. Legamento radiocarpale palmare, lig. radiocarpeum palmare, parte dalla base del processo stiloideo laterale del radio e dal bordo della superficie articolare carpale dello stesso osso, scende e medialmente, attaccandosi alle ossa della prima e seconda fila del polso: scafoide, semilunare , triedro e capitato. Il legamento inibisce l'estensione della mano.
Oltre a questi legamenti, ci sono legamenti intercarpali interossei, iigg. intercarrea interossea, che collega tra loro le ossa della fila prossimale del polso; le singole ossa del polso si articolano tra loro, formando articolazioni intercarpali, articulationes intercarpeae.
Il giunto radiale è un tipo di giunto biassiale - un giunto ellittico. In questa articolazione sono possibili i seguenti movimenti: flessione, estensione, adduzione, abduzione, nonché movimenti circolari.
GIUNTO RAGGIO(articulatio radiocarpea) è formato dal radio, dal disco articolare e dalle ossa della fila prossimale del polso: lo scafoide, il semilunare e il triedro. Il disco articolare ha forma triangolare e separa la cavità di L. s. dalla cavità dell'articolazione radioulnare.
Nell'articolazione del polso sono possibili flessione ed estensione, adduzione e abduzione, nonché movimenti circolari della mano. Capsula L.s. il suo bordo superiore è attaccato al raggio e al disco articolare, quello inferiore alla fila prossimale delle ossa carpali. Sulla superficie palmare di L. s. sono presenti due guaine sinoviali attraverso le quali passano i tendini flessori delle dita.
I tendini estensori si trovano sulla superficie posteriore di L. s. nelle guaine sinoviali. Rifornimento di sangue di L. pagina. eseguire le arterie radiali e ulnari. L'articolazione è innervata dai rami dei nervi ulnare e mediano. Il drenaggio linfatico si verifica nella linfa ulnare. nodi.
Articolazione medio-carpale, articulatio mediocarpalis. Si trova tra le ossa della prima e della seconda fila del polso ed è funzionalmente collegata all'articolazione del polso. Le superfici articolari di questa articolazione hanno una configurazione complessa e la guaina articolare è a forma di S. Così, nell'articolazione ci sono, per così dire, due teste, una delle quali è formata dall'osso navicolare, e la seconda dalle ossa capitate e uncinate. Il primo si articola con l'osso trapezoidale e l'osso trapezoidale, il secondo con il triedro. ossa semilunare e scafoide. La capsula articolare dell'articolazione mediocarpale è relativamente libera e molto sottile sul dorso. La cavità dell'articolazione medio-carpale continua tra le ossa che formano la prima e la seconda fila del polso. cioè si collega con le cavità
Articolazioni intercarpali.
Articolazioni intercarpali, articulationes intercarpales. Queste articolazioni si trovano tra le singole ossa del polso. Sono divisi dalle superfici delle ossa articolari una di fronte all'altra.
Le articolazioni medio-carpali e intercarpali sono rinforzate con legamenti palmari e dorsali. Sulla superficie palmare si trova il legamento radiante del polso, lig. carpi radiatum, che è un fascio di fibre che si irradiano dal capitato alle ossa adiacenti. Sono presenti anche legamenti intercarpali palmari, ligg. intercarpalia palmaria, e sul dorso - legamenti intercarpali dorsali, ligg. intercarpalia dorsale. Vanno da un osso all'altro principalmente nella direzione trasversale. Le singole ossa del polso sono anche interconnesse da intra-articolare
gruppi. Questi sono legamenti intercarpali interossei, ligg. intercarpatia interossea.
L'articolazione intercarpale comprende anche l'articolazione tra le ossa pisiformi e triquetrali: l'articolazione pisiforme, articolazione ossis pisiformis, sostenuta dal legamento pisiforme, lig. Pisohamatum e pisiforme - legamento metacarpale, lig. Pisometacrpale, che termina alla base delle ossa metacarpali IV - V. Entrambi i legamenti sono una continuazione del tendine flessore del polso.
Articolazioni carpometacarpali, articutationes carpometacarpales. Queste articolazioni sono formate dalle superfici articolari distali della seconda fila di ossa carpali e dalle superfici articolari delle basi delle ossa metacarpali. L'articolazione carpometacarpale del pollice, articulatio carpometucarpulis pollicis, differisce nella forma dal resto ed è una tipica articolazione a sella, e le articolazioni carpometacarpali delle dita II-V sono articolazioni piatte.
L'articolazione carpometacarpale del pollice è completamente isolata dalle altre articolazioni carpometacarpali e presenta una notevole mobilità. Un'ampia capsula articolare e superfici articolari a forma di sella consentono il movimento in questa articolazione attorno a due assi: il sagittale, che passa attraverso la base dell'osso I metacarpale, e il frontale, che passa attraverso l'osso trapezoidale. L'asse frontale si trova ad un certo angolo rispetto al piano frontale, cioè non strettamente trasversale. Attorno ad esso è possibile la flessione e l'estensione del pollice insieme all'osso metacarpale. A causa del fatto che l'asse non è completamente trasversale, il pollice, quando piegato, si sposta verso il palmo, opponendosi al resto delle dita. Il movimento inverso del pollice è il ritorno del dito nella sua posizione originale. Movimento attorno all'asse sagittale - adduzione e abduzione del pollice all'indice (II). In questa articolazione è possibile anche un movimento circolare come risultato di una combinazione di movimenti attorno ai due assi citati.
Le articolazioni carpometacarpali delle dita II-V, articulationes carpometacarpules II - V, sono formate dall'articolazione delle superfici articolari della seconda fila di ossa carpali con la base delle ossa metacarpali II-V. Il loro spazio comune comune è una linea spezzata trasversale. La capsula articolare è relativamente sottile, è comune a tutte e quattro le articolazioni ed è strettamente tesa, e la cavità articolare è collegata alle cavità delle articolazioni mediocarpali e intercarpali. Sul dorso e sui lati palmari, la capsula è rinforzata da forti legamenti: questi legamenti carpometacarpali dorsali, ligg. carpometacarpulia dorsalia e legamenti carpometacarpali palmari, ligg. carpometacarpalia palmaria.
Articolazioni intercarpali, articulationes inter metacarpales. Le articolazioni sono formate dalle superfici delle basi delle ossa metacarpali II-V adiacenti l'una all'altra. La capsula di queste articolazioni è rivestita con la capsula delle articolazioni carpometacarpali ed è rinforzata dai legamenti metacarpali dorsali e palmari, !igg. metacarpalia dorsalia et palmaria, che corrono trasversalmente e collegano le ossa metacarpali adiacenti. Ci sono anche legamenti metacarpali interossei, ligg. metacarpatla interossea, che giace all'interno delle articolazioni e collega le superfici delle ossa metacarpali una di fronte all'altra.
Articolazioni metacarpofalangee, articulationes metacarpophalangeales. Le articolazioni sono formate dalle superfici articolari delle teste delle ossa metacarpali e dalle basi delle falangi prossimali. Le superfici articolari delle teste sono arrotondate e le cavità articolari delle falangi prossimali sono ellissoidali. Le capsule articolari sono libere e rinforzate lateralmente da legamenti collaterali, ligg. collateria. Sul lato palmare, la capsula è ispessita a causa di fasci di fibre dei legamenti palmari, ligg. palmaria.
32. Mostra i muscoli masticatori sul modello
Grazie ai muscoli masticatori, il processo di masticazione viene eseguito a seguito dello spostamento della mascella inferiore durante la loro contrazione.
Il muscolo temporale (m. temporalis) si alza mascella inferiore, mentre i fasci muscolari posteriori lo riprendono, e quelli anteriori in avanti e verso l'alto. Il muscolo inizia sulla superficie temporale dell'ala maggiore dell'osso sfenoide e sulla parte squamosa dell'osso temporale, ed è attaccato all'apice e alla superficie mediale del processo coronoideo della mandibola.
Il muscolo pterigoideo laterale (m. pterygoideus lateralis) svolge due funzioni: con contrazione bilaterale (contrazione simultanea di entrambi i muscoli), spinge in avanti la mascella inferiore e, con contrazione unilaterale, la sposta lateralmente, nella direzione opposta (verso il lato opposto al muscolo che si contrae). Si trova nella fossa temporale inferiore. Il punto di partenza è la superficie temporale dell'ala maggiore dell'osso sfenoide, la placca laterale del processo pterigoideo e la cresta infratemporale, e il punto di attacco è la superficie mediale della capsula articolare dell'articolazione temporo-mandibolare, il processo articolare di la mandibola e il disco articolare.
Muscoli masticatori
1 - fascia temporale:
a) piano di riscontro
b) piatto fondo;
2 - muscolo masticatore:
a) parte profonda
b) parte superficiale
Il muscolo masticatore (m. massetere) (Fig. 90, 92, 93, 94) solleva la mascella inferiore. Ha la forma di un rettangolo irregolare e si compone di una parte superficiale (pars superficialis) e di una parte profonda (pars prufunda). Il punto di partenza della parte superficiale sono le sezioni anteriore e media dell'arco zigomatico, e la parte profonda sono le sezioni media e posteriore dell'arco zigomatico. Entrambe le parti del muscolo sono attaccate sul lato laterale del ramo della mascella inferiore per tutta la sua lunghezza e all'angolo della mascella.
vista interna
1 - muscolo pterigoideo laterale;
2 - muscolo masticatore;
3 - muscolo pterigoideo mediale
Il muscolo pterigoideo mediale (m. pterygoideus medialis) (Fig. 94), così come quello laterale, con contrazione bilaterale spinge in avanti la mascella inferiore, sollevandola contemporaneamente, e con contrazione unilaterale si sposta nella direzione opposta. Il muscolo inizia nella fossa pterigoidea dell'osso sfenoide ed è attaccato alla superficie interna della mascella inferiore.
1. Muscolo masticatorio, m. massetere, origina dal bordo inferiore dell'arco zigomatico in due parti: superficiale e profonda.
La parte superficiale, pars superficialis, inizia con fasci tendinei delle sezioni anteriore e mediana dell'arco zigomatico; parte profonda, pars profunda, - dalle sezioni media e posteriore dell'arco zigomatico. I fasci di fibre muscolari della parte superficiale seguono obliquamente in basso e all'indietro, in profondità e anteriormente. Entrambe le parti del muscolo masticatorio sono collegate e attaccate alla superficie esterna del ramo mandibolare inferiore e al suo angolo nella regione della tuberosità masticatoria.
Funzione: solleva la mascella inferiore abbassata; la parte superficiale del muscolo è coinvolta nella spinta in avanti della mandibola.
Innervazione: n. massetericus (n. trigeminus).
Rifornimento di sangue: a. masseterica, trasversa faciei.
2. Muscolo temporale, m. temporalis, riempie la fossa temporale, fossa temporalis. Inizia dalla superficie temporale dell'osso frontale dell'ala maggiore dell'osso sfenoide e dalla parte squamosa dell'osso temporale. I fasci muscolari, scendendo, convergono e formano un potente tendine che decorre medialmente dall'arco zigomatico ed è attaccato al processo coronoideo della mascella inferiore.
Funzione: la contrazione di tutti i fasci muscolari solleva la mascella inferiore abbassata; i fasci posteriori della mascella inferiore sporgente vengono tirati indietro.
Innervazione: nn. temporales profundi (n. trigeminus).
Rifornimento di sangue: a. temporales profunda et superficialis.
3. Muscolo pterigoideo laterale, m. pterygoideus lateralis, inizia con due parti, o teste, - superiore e inferiore.
Il capo superiore del muscolo origina sulla superficie inferiore e dalla cresta infratemporale dell'ala maggiore dello sfenoide, si attacca alla superficie mediale della capsula articolare dell'articolazione temporo-mandibolare e al disco articolare. La testa inferiore inizia dalla superficie esterna della placca laterale del processo pterigoideo dell'osso sfenoide e, dirigendosi all'indietro, è attaccata alla fossa pterigoidea della mascella inferiore. Tra le teste superiore e inferiore del muscolo c'è uno spazio vuoto che passa il nervo buccale.
Funzione: sposta la mascella inferiore nella direzione opposta; la contrazione bilaterale del muscolo spinge in avanti la mascella inferiore.
Innervazione: n. pterygoideus lateralis (n. trigeminus).
Rifornimento di sangue: a. alveolaris inferiore (a. maxillaris), a. facciale.
4. Muscolo pterigoideo mediale, m. pterygoideus medialis, parte dalle pareti della fossa pterigoidea dell'osso sfenoide, va avanti e indietro, si attacca alla tuberosità pterigoidea del ramo mandibolare inferiore.
Funzione: sposta la mascella inferiore nella direzione opposta; con contrazione bilaterale, spinge in avanti e solleva la mascella inferiore abbassata.
Innervazione: n. pterygoideus medialis (n. trigeminus).
Rifornimento di sangue: a. alveolares superiore (a. maxillaris), a. facciale.
33. Mostra i muscoli mimici sul modello
Nel processo di contrazione dei muscoli facciali, alcune aree della pelle vengono spostate e le espressioni facciali cambiano. I muscoli del viso riducono o allargano anche le aperture naturali del viso: bocca, occhi, narici.
Ogni muscolo o gruppo di muscoli ha la sua funzione.
Il muscolo occipitale-frontale (m. occipitofrontalis) (Fig. 90, 92) è diviso in due parti: l'addome occipitale (venter occipitalis) e l'addome frontale (venter frontalis). Contraendosi, l'addome occipitale sposta il cuoio capelluto insieme all'elmo tendineo (galea aponeurotica) (Fig. 92), che è una fitta placca di tendini situata sotto il cuoio capelluto, nella parte posteriore della testa, e l'addome frontale forma pieghe trasversali sulla fronte, sollevando le sopracciglia e dilatando le palpebre. L'addome occipitale ha un punto di origine sulla linea nucale superiore osso occipitale, ma è attaccato nella parte posteriore del casco tendineo. L'addome frontale inizia nella regione del casco tendineo ed è attaccato alla pelle delle sopracciglia.
Il muscolo che corruga il sopracciglio (m. corrugator supercili) (Fig. 92), quando contratto, sposta le sopracciglia verso il basso e leggermente verso l'interno, verso il ponte del naso. In questo caso si formano due profonde pieghe longitudinali sopra il dorso del naso, che salgono dalle sopracciglia. Il punto di origine del muscolo si trova sull'osso frontale sopra l'osso lacrimale e il punto di attacco è nella pelle delle sopracciglia.
Il muscolo circolare dell'occhio (m. Orbicularis oculi) (Fig. 90, 92) è costituito da tre parti: orbitale (pars orbitalis), lacrimale (pars lacrimalis) e secolare (pars palpebralis).
Con la contrazione della parte orbitale del muscolo, le pieghe trasversali della fronte si appianano, le sopracciglia si abbassano e la fessura palpebrale si restringe. Con la contrazione della parte secolare del muscolo, la fessura palpebrale è completamente chiusa. La parte lacrimale, contraendosi, espande il sacco lacrimale. Combinando, tutte e tre le parti del muscolo sono disposte in un'ellisse. Il punto di origine di tutte le parti è sulle ossa nella regione dell'angolo mediale dell'occhio. La parte orbitale forma un anello muscolare, situato lungo i bordi inferiore e superiore dell'orbita, la parte lacrimale gira intorno al sacco lacrimale, coprendolo davanti e dietro, e la parte secolare giace nella pelle delle palpebre.
I muscoli dell'orecchio comprendono tre muscoli: anteriore (m. auricullares anterior), posteriore (m. auricullares posterior) e superiore (m. auricullares superior) (Fig. 92). I muscoli anteriore e superiore sono coperti dalla fascia temporale (Fig. 92, 93). Questi muscoli nell'uomo non sono praticamente sviluppati. Con la loro contrazione, il padiglione auricolare si sposta leggermente in avanti, indietro e in alto. Il punto di origine dei muscoli dell'orecchio è l'elmo tendineo e il punto di attacco è la pelle del padiglione auricolare.
Il muscolo nasale (m. nasalis) è diviso in due parti: alare (pars transversa) e trasversale (pars alaris) (Fig. 92). Anche questo muscolo è sottosviluppato. Quando la parte alare è ridotta, l'ala del naso è abbassata, mentre la parte trasversale è ridotta, l'apertura nasale è ristretta. Il punto di origine del muscolo si trova sulla mascella superiore nella regione degli alveoli dell'incisivo e del canino. Il punto di attacco della parte alare del muscolo si trova sulla pelle dell'ala del naso e la parte trasversale si trova nella parte posteriore del naso, dove si collega al muscolo opposto.
Nell'area degli zigomi sono isolati un piccolo muscolo zigomatico (m. zygomaticus minor) e un grande muscolo zigomatico (m. zygomaticus major) (Fig. 90, 92). Entrambi i muscoli muovono gli angoli della bocca verso l'alto e verso i lati. Il punto di origine dei muscoli si trova sulla superficie laterale e temporale dell'osso zigomatico; nel punto di attacco, i muscoli si intrecciano con il muscolo circolare della bocca e crescono nella pelle dell'angolo della bocca.
Il muscolo buccale (m. buccinator) (Fig. 92), quando contratto, tira indietro gli angoli della bocca e preme anche le labbra e le guance sui denti. Questo muscolo è la base delle guance. Il muscolo inizia sulla superficie esterna della mascella superiore e inferiore nella regione degli alveoli, alla sutura pterigomandibolare, ed è attaccato alla pelle delle labbra e agli angoli della bocca, intrecciandosi nei muscoli delle labbra superiore e inferiore .
Il muscolo della risata (m. risorius) (Fig. 95) è instabile, il suo compito è allungare gli angoli della bocca ai lati. Il punto di partenza si trova nella pelle vicino alla piega naso-labiale e alla fascia masticatoria e il punto di attacco è nella pelle degli angoli della bocca.
Il muscolo circolare della bocca (m. orbicularis oris) (Fig. 90, 92) è un fascio muscolare, situato in cerchi nello spessore delle labbra. Quando il muscolo circolare si contrae, la bocca si chiude e le labbra si allungano in avanti. Il punto di partenza si trova nella pelle dell'angolo della bocca e il punto di attacco è nella pelle sulla linea mediana.
Il muscolo che solleva il labbro superiore (m. Levator labii superioris) (Fig. 92), contraendosi, solleva il labbro superiore e rende più profonda la piega naso-labiale. Il muscolo inizia sul bordo infraorbitario della mascella superiore ed è attaccato alla pelle della piega naso-labiale.
4a) ventre frontale, b) ventre occipitale;
5 - muscolo che corruga il sopracciglio;
6 - muscolo circolare occhi;
7 - muscolo dell'orecchio posteriore;
8 - muscolo nasale: a) parte alare,
b) parte trasversale;
9 - muscoli degli zigomi: a) un piccolo muscolo zigomatico, b) un grande muscolo zigomatico;
10 - muscolo che solleva il labbro superiore;
11 - muscolo che solleva l'angolo della bocca;
12 - muscolo buccale;
13 - muscolo circolare della bocca;
14 - muscolo masticatore;
15 - muscolo che abbassa l'angolo della bocca;
16 - muscolo del mento;
17 - muscolo che abbassa il labbro inferiore
Il muscolo che solleva l'angolo della bocca (m. Levator anguli oris) (Fig. 92), insieme ai muscoli zigomatici, sposta gli angoli delle labbra verso l'alto e ai lati. Il punto di partenza è nella fossa canina della mascella superiore e il punto di attacco è nella pelle dell'angolo della bocca.
Il muscolo che abbassa l'angolo della bocca (m. depressor anguli oris) (Fig. 90, 92), durante la contrazione, sposta gli angoli della bocca verso il basso e ai lati. Il punto di origine del muscolo si trova sulla superficie anteriore della mascella inferiore sotto il forame mentale. Il punto di attacco dei singoli fasci si trova nello spessore del labbro superiore, il resto è intessuto nella pelle dell'angolo della bocca.
Il muscolo che abbassa il labbro inferiore (m. depressor labii inferioris) (Fig. 92), abbassa il labbro inferiore. Questo muscolo è coperto dal muscolo che abbassa l'angolo della bocca; il punto di partenza è la superficie anteriore della mascella inferiore davanti all'apertura mentale e il punto di attacco è la pelle del mento e del labbro inferiore.
Il muscolo del mento (m. mentalis) (Fig. 90, 92), quando contratto, solleva la pelle del mento, formando fossette. Il muscolo è parzialmente coperto dal muscolo che abbassa il labbro superiore; inizia sulle elevazioni alveolari degli incisivi della mascella inferiore ed è attaccato alla pelle del mento.
Retta visione.
ventre frontale del muscolo sopracranico (occipitale-frontale);
muscolo circolare dell'occhio;
muscolo orgoglioso;
muscolo che solleva il labbro superiore;
muscolo nasale (parte dell'ala);
muscolo circolare della bocca;
muscolo che abbassa il labbro inferiore;
muscolo che abbassa l'angolo della bocca;
muscolo sottocutaneo del collo;
muscolo della risata;
grande muscolo zigomatico;
fascia masticatoria;
muscolo dell'orecchio posteriore;
ventre occipitale del muscolo sopracranico;
muscolo dell'orecchio anteriore;
muscolo dell'orecchio superiore;
casco tendineo (aponeurosi sopracranica) del muscolo sopracranico.
34. Mostra sui manichini i muscoli situati sopra l'osso ioide
Muscoli sopraioidei
Il muscolo digastrico (m. Digastricus) ha due pance: posteriore e anteriore, che sono interconnesse da un tendine intermedio. Il ventre posteriore inizia dalla tacca mastoidea dell'osso temporale, va avanti e giù, direttamente adiacente alla superficie posteriore del muscolo stiloioideo. Inoltre, l'addome posteriore passa nel tendine intermedio, che penetra nel muscolo stiloioideo, ed è attaccato al corpo e al corno maggiore dell'osso ioide attraverso un denso anello fasciale. Il tendine intermedio del muscolo continua nel ventre anteriore, che corre in avanti e verso l'alto, attaccandosi alla fossa digastrica della mandibola. Il ventre posteriore e il ventre anteriore delimitano dal basso il triangolo sottomandibolare. Con una mascella inferiore rinforzata, il ventre posteriore tira l'osso ioide verso l'alto, all'indietro e di lato. Con la contrazione bilaterale, il ventre posteriore di entrambi i muscoli destro e sinistro tira indietro e verso l'alto l'osso ioide. Con un osso ioide rinforzato, la mascella inferiore viene abbassata dalla contrazione dei muscoli digastrici.
Il muscolo stiloioideo (m. Stylohyodeus) parte dal processo stiloideo dell'osso temporale, passa in basso e in avanti, è attaccato al corpo dell'osso ioide. Vicino al punto di attacco all'osso ioide, il tendine del muscolo si divide e copre il tendine intermedio del muscolo digastrico. Il muscolo tira l'osso ioide verso l'alto, indietro e di lato. Con la contrazione simultanea dei muscoli su entrambi i lati, l'osso ioide si sposta avanti e indietro.
Il muscolo mascellare-ioideo (m.mylohyoideus) è largo, piatto, inizia sulla superficie interna della mascella inferiore dalla linea mascellare-ioide. All'interno dei due terzi anteriori, i fasci delle metà destra e sinistra del muscolo sono orientati trasversalmente; passano l'uno verso l'altro e si fondono lungo la linea mediana, formando una sutura del tendine. I fasci del terzo posteriore del muscolo vengono inviati all'osso ioide e sono attaccati alla superficie anteriore del suo corpo. Situato tra le due metà della mascella inferiore davanti e l'osso ioide dietro, il muscolo forma la base muscolare del diaframma della bocca. Dall'alto, dal lato della cavità orale, il muscolo genioioideo e la ghiandola sublinguale sono adiacenti al muscolo maxilloioideo, dal basso - la ghiandola sottomandibolare e il ventre anteriore del muscolo digastrico.
Con il sostegno superiore (quando le mascelle sono chiuse), il muscolo mascellare-ioide solleva l'osso ioide insieme alla laringe; con un osso ioide rinforzato, abbassa la mascella inferiore (l'atto di masticare, deglutire, parlare).
Il muscolo genioioideo (m. Geniohyoideus) si trova ai lati della linea mediana, sulla superficie superiore del muscolo maxillofacciale. Inizia dalla spina dorsale mentale, si attacca al corpo dell'osso ioide. Con un osso ioide rinforzato, il muscolo abbassa la mascella inferiore, con le mascelle chiuse solleva l'osso ioide insieme alla laringe (l'atto di masticare, deglutire, parlare). I muscoli della lingua e della faringe sono anche anatomicamente e funzionalmente strettamente correlati al gruppo elencato di muscoli sopraioidei.
35. Mostra sui modelli i muscoli situati sotto l'osso ioide
Il muscolo scapolare-ioideo (m. .omohyoideus) inizia dal bordo superiore della scapola nella regione della sua tacca ed è attaccato all'osso ioide. Questo muscolo ha due addomi: inferiore e superiore, che sono separati da un tendine intermedio. Il basso addome inizia dal bordo superiore della scapola immediatamente medialmente dall'incisura della scapola e dal legamento trasverso superiore. Salendo obliquamente in alto e in avanti, attraversa lateralmente e anteriormente i muscoli scaleni e passa (sotto il bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo) nel tendine intermedio da cui originano nuovamente i fasci muscolari, formando l'addome superiore, attaccato al bordo inferiore del corpo dell'osso ioide. Con un osso ioide rinforzato, i muscoli scapolo-ioidi di entrambi i lati allungano la placca pretracheale della fascia cervicale, prevenendo così la compressione delle vene profonde del collo. Questa funzione del muscolo è particolarmente importante nella fase di inspirazione, poiché in questo momento la pressione nella cavità toracica diminuisce e aumenta il deflusso dalle vene del collo alle grandi vene della cavità toracica; quando la scapola è rinforzata, i muscoli scapolo-ioide tirano l'osso ioide all'indietro e verso il basso; se un muscolo su un lato si contrae, l'osso ioide si sposta verso il basso e posteriormente sul lato corrispondente.
Il muscolo sternoioideo (m. Sternohyoideus) inizia sulla superficie posteriore del manubrio dello sterno, sul legamento sternoclavicolare posteriore e dall'estremità sternale della clavicola; attaccato al bordo inferiore del corpo dell'osso ioide. Tra i bordi mediali dei muscoli sternoioidei di entrambi i lati, rimane uno spazio a forma di triangolo che si assottiglia verso l'alto, all'interno del quale le placche superficiale e media (pretracheale) della fascia cervicale crescono insieme e formano una linea bianca del collo. Il muscolo abbassa l'osso ioide.
Il muscolo sternotiroideo (m.sternotiroideo) inizia sulla superficie posteriore dello sterno e sulla cartilagine della 1a costola. Si attacca alla linea obliqua della cartilagine tiroidea della laringe, si trova davanti alla trachea e ghiandola tiroidea, essendo coperto dalla parte inferiore del muscolo sternocleidomastoideo, dall'addome superiore del muscolo scapolo-ioideo e dal muscolo sternoioideo. Lei abbassa la gola.
Il muscolo tiroideo-ioideo (m. Thyrohyoideus) è, per così dire, una continuazione del muscolo sternotiroideo in direzione dell'osso ioide. Parte dalla linea obliqua della cartilagine tiroidea, sale verso l'alto e si attacca al corpo e al corno maggiore dell'osso ioide. Il muscolo avvicina l'osso ioide alla laringe. Con un osso ioide rinforzato, solleva la laringe.
I muscoli sublinguali, agendo come un intero gruppo, tirano verso il basso l'osso ioide e con esso la laringe. Il muscolo sternotiroideo può spostare selettivamente la cartilagine tiroidea (insieme alla laringe) verso il basso. Con la contrazione del muscolo tiroideo-ioideo, l'osso ioide e la cartilagine tiroidea si avvicinano. Non meno importante è un'altra funzione dei muscoli ioidi: contraendosi, rafforzano l'osso ioide, a cui sono attaccati i muscoli maxilloioideo e mento-ioideo, abbassando la mascella inferiore.
37. Muscoli profondi del collo
Muscoli profondi del collo
I muscoli profondi del collo sono divisi in gruppi laterali e mediali (prevertebrali).
Il gruppo laterale è rappresentato dai muscoli scaleni. In base alla loro posizione si distinguono i muscoli scaleni anteriore, medio e posteriore.
Il muscolo scaleno anteriore parte dai tubercoli anteriori dei processi trasversi di 3-6 vertebre cervicali; attaccato al tubercolo del muscolo scaleno anteriore su 1 costola.
Il muscolo scaleno medio parte dai processi trasversi delle 2-7 vertebre cervicali, passa dall'alto verso il basso e verso l'esterno; si attacca alla prima costola, posteriormente al solco dell'arteria succlavia.
Il muscolo scaleno posteriore inizia dai tubercoli posteriori delle 4-6 vertebre cervicali, è attaccato al bordo superiore e alla superficie esterna della 2a costola.
Funzioni dei muscoli scaleni
Con un rachide cervicale rinforzato, 1 e 2 costole vengono sollevate, contribuendo all'espansione della cavità toracica. Allo stesso tempo, viene creato un supporto per i muscoli intercostali esterni. Con un torace rinforzato, quando le costole sono fisse, i muscoli scaleni, contraendosi su entrambi i lati, piegano in avanti la parte cervicale della colonna vertebrale. Con una contrazione unilaterale, piegano e inclinano lateralmente la parte cervicale della colonna vertebrale.
Il gruppo muscolare mediale (prevertebrale) si trova sulla superficie anteriore della colonna vertebrale ai lati della linea mediana ed è rappresentato dai muscoli lunghi del collo e della testa, i muscoli retti anteriore e laterale della testa.
Il muscolo lungo del collo è adiacente alla superficie anterolaterale della colonna vertebrale per 3 toraciche a 1 vertebra cervicale. Questo muscolo ha tre parti: verticale, obliquo inferiore e obliquo superiore. La parte verticale origina sulla superficie anteriore dei corpi delle tre vertebre toraciche superiori e delle tre cervicali inferiori, passa verticalmente verso l'alto e si attacca ai corpi di 2-4 vertebre cervicali. La parte obliqua inferiore parte dalla superficie anteriore dei corpi delle prime tre vertebre toraciche ed è attaccata ai tubercoli anteriori di 4-5 vertebre cervicali. La parte obliqua superiore inizia dai tubercoli anteriori dei processi trasversi, 3, 4, 5 vertebre cervicali, si alza e si attacca al tubercolo anteriore della 1a vertebra cervicale. Il muscolo flette la parte cervicale della colonna vertebrale. Con la contrazione unilaterale, inclina il collo di lato. Con una contrazione della parte obliqua superiore, la testa gira nella stessa direzione, con una contrazione dell'obliquo inferiore - nella direzione opposta.
Il muscolo lungo del capo inizia con quattro fasci tendinei dai tubercoli anteriori dei processi trasversali delle 6-3 vertebre cervicali, passa verso l'alto e medialmente ed è attaccato alla superficie inferiore della parte basilare dell'osso occipitale. Inclina la testa e il rachide cervicale in avanti.
Il retto anteriore del capo è più profondo del lungo del capo. Origina dall'arco anteriore dell'atlante e si inserisce sulla parte basilare dell'osso occipitale, posteriormente all'inserzione del muscolo lungo del capo. Inclina la testa in avanti.
Il muscolo retto laterale del capo si trova all'esterno del muscolo retto del capo anteriore, inizia dal processo trasversale dell'atlante, passa verso l'alto ed è attaccato alla parte laterale dell'osso occipitale. Inclina la testa di lato, agisce esclusivamente sull'articolazione atlo-occipitale.
37. Mostra i muscoli del torace su manichini e preparazioni
I muscoli del torace (mm. thoracis) sono divisi in due gruppi: lo strato superficiale, che copre Petto all'esterno (i suoi muscoli sono attaccati all'omero e alle ossa della cintura arto superiore) e uno strato profondo, che in realtà sono i muscoli del torace.
I muscoli intercostali esterni (mm. intercostales externi) (Fig. 103, 105) sollevano le costole, partecipando così ai movimenti respiratori del torace (ispirazione). Si trovano negli spazi intercostali dai tubercoli delle costole dietro alla giunzione delle costole con le loro cartilagini davanti. Nell'area della cartilagine non ci sono muscoli intercostali esterni, poiché esiste una membrana intercostale (membrana intercostalis esterna). I muscoli iniziano sul bordo inferiore della costola superiore, ad eccezione della XII, e sono attaccati al bordo superiore di quella inferiore.
I muscoli intercostali interni (mm. intercostales interni) (Fig. 105) sono coinvolti nei movimenti respiratori del torace, abbassando le costole (espirazione). I muscoli si trovano negli spazi intercostali dagli angoli delle costole al bordo laterale dello sterno. Non ci sono muscoli posteriori all'angolo della costola: questo spazio è riempito dalla membrana intercostale interna (membrana intercostales interna). I muscoli partono dal bordo superiore della costola inferiore e si attaccano al bordo superiore di quella superiore.
Assegna i muscoli più interni (mm. intercostales intimi), che si trovano sulla superficie interna dei muscoli intercostali interni e sono attaccati alla superficie interna delle costole adiacenti.
I muscoli sottocostali (mm. Subcostales), così come i muscoli intercostali interni, sono coinvolti nell'atto di espirazione. Si trovano nella metà inferiore della parte posteriore della superficie interna del torace. Il punto del loro inizio e la direzione dei fasci coincidono con il punto di origine e la direzione dei muscoli intercostali interni, ma, a differenza di questi ultimi, non sono attaccati alle costole adiacenti, ma sono lanciati su una costola.
Il muscolo trasversale del torace (m. transversus thoracis) prende parte all'atto della respirazione (espirazione). Questo muscolo piatto, sottile e fusiforme si trova sulla superficie posteriore delle cartilagini delle costole III-V, adiacente alla superficie interna della parete toracica. Inizia dalla superficie interna del processo xifoideo e dalla parte inferiore del corpo dello sterno. Il punto di attacco è la giunzione dell'osso e delle parti cartilaginee della superficie interna delle costole II-VI.
I muscoli che sollevano le costole (mm. Levatores costarum) (Fig. 103), quando sono contratti, sollevano le costole, partecipando all'atto della respirazione (inspirazione). Questo gruppo muscolare si trova nella colonna vertebrale toracica. Si trovano sotto il muscolo che raddrizza la colonna vertebrale (l'estensore del tronco) e sono fasci muscolari a forma di fuso che vanno alle costole inferiori adiacenti o sono gettati su una costola. I primi sono chiamati muscoli corti che sollevano le costole (mm. Levatores costarum breves), i secondi sono chiamati muscoli lunghi che sollevano le costole (mm. Levatores costarum longi). Il punto di origine dei muscoli si trova sui processi trasversali della VII vertebra cervicale e I-XI delle vertebre toraciche, e il punto di attacco è negli angoli delle costole inferiori.
Il muscolo succlavio (m. subclavius), contraendosi, sposta la clavicola verso il basso e verso l'interno, trattenendola nell'articolazione sternoclavicolare. Con una posizione fissa del cingolo scapolare, solleva la 1a costola, svolgendo le funzioni di un muscolo respiratorio ausiliario. Il muscolo succlavio, di piccole dimensioni e di forma oblunga, si trova al di sotto della clavicola, andando quasi parallelamente ad essa. Il punto di origine del muscolo è l'osso e la cartilagine della prima costola e il punto di attacco è la superficie inferiore della parte acromiale della clavicola. Il muscolo succlavia è coperto da un grande muscolo pettorale.
Il muscolo pettorale maggiore (m. pettorale maggiore) conduce e ruota l'omero verso l'interno, con la posizione orizzontale del braccio, lo abbassa, spostandolo in avanti e verso l'interno, e con una posizione fissa del braccio, prende parte all'atto della respirazione (inalazione), espandendo il torace e sollevando le costole. Questo ampio muscolo si trova nella parte superiore anteriore del torace e limita la fossa ascellare davanti. Il muscolo inizia sulla metà interna della clavicola, la superficie anteriore del manico e del corpo dello sterno, le cartilagini di cinque o sei costole superiori e la parete anteriore della guaina fibrosa del muscolo retto dell'addome. Il muscolo grande pettorale è attaccato alla cresta del grande tubercolo dell'omero.
Il muscolo pettorale minore (m. pettorale minore) (Fig. 111) sposta il cingolo scapolare in avanti e verso il basso, con una posizione fissa della scapola, solleva le costole. Questo muscolo piatto triangolare è anche coperto dal muscolo grande pettorale. Il punto del suo inizio si trova alla giunzione dell'osso e della cartilagine parti III-V costolette. Alzandosi, i fasci muscolari si uniscono e si attaccano al processo coracoideo della scapola.
Serratus anterior (m. Serratus anterior) (Fig. 90, 102, 104, 105, 106, 111) sposta la scapola in avanti e verso l'esterno, allontanandola dalla colonna vertebrale, e partecipa anche alla rotazione della scapola quando si solleva il braccio in posizione verticale. Insieme al muscolo romboidale, fissa la scapola, premendola contro la superficie del torace. Questo muscolo piatto e largo si trova nella parte anterolaterale della parete toracica. La sua parte superiore è ricoperta dal muscolo grande pettorale. Il muscolo inizia sulla superficie esterna delle otto-nove costole superiori e sull'arco del tendine tra la prima e la seconda costola. Il punto di attacco è il bordo mediale della scapola e il suo angolo inferiore.
38. Mostra i muscoli superficiali della schiena.
I muscoli superficiali della schiena sono attaccati allo scheletro del cingolo scapolare e all'omero e sono disposti in due strati. Il primo strato è il muscolo trapezio e il muscolo latissimus dorsi, il secondo strato sono i muscoli romboidi grandi e piccoli e il muscolo che solleva la scapola.
Il muscolo trapezio è piatto, di forma triangolare, con un'ampia base rivolta verso la linea mediana posteriore, occupa le regioni superiore e posteriore del collo. Inizia con fasci tendinei corti dalla sporgenza occipitale esterna, dal terzo mediale della linea nucale superiore dell'osso occipitale, dal legamento nucale, dai processi spinosi della 7a vertebra cervicale e da tutte le vertebre toraciche e dal legamento sopraspinoso. Dai punti in cui iniziano i fasci muscolari, sono diretti, notevolmente convergenti, nella direzione laterale e sono attaccati alle ossa del cingolo scapolare. I fasci muscolari superiori scorrono verso il basso e lateralmente, terminando sulla superficie posteriore del terzo esterno della clavicola. I fasci medi sono orientati orizzontalmente, passano dai processi spinosi delle vertebre verso l'esterno e sono attaccati all'acromion e alla spina scapolare. I fasci muscolari inferiori seguono verso l'alto e lateralmente, passano nella placca tendinea, che è attaccata alla spina scapolare. L'origine tendinea del muscolo trapezio è più pronunciata a livello del margine inferiore del collo, dove il muscolo ha la larghezza maggiore. A livello del processo spinoso della 7a vertebra cervicale, i muscoli di entrambi i lati formano una piattaforma tendinea ben definita, che si trova come impronta in una persona vivente.
Il muscolo trapezio si trova superficialmente per tutta la sua lunghezza, il suo bordo laterale superiore forma il lato posteriore del triangolo laterale del collo. Il bordo laterale inferiore del muscolo trapezio attraversa dall'esterno il muscolo latissimus dorsi e il bordo mediale della scapola, formando il bordo mediale del cosiddetto triangolo auscultatorio. Il bordo inferiore di quest'ultimo corre lungo il bordo superiore del muscolo latissimus dorsi, e quello laterale - lungo il bordo inferiore del muscolo romboidale (la dimensione del triangolo aumenta con il braccio piegato in avanti all'altezza dell'articolazione della spalla, quando la scapola è spostato lateralmente e anteriormente).
Funzione: la contrazione simultanea di tutte le parti del muscolo trapezio con una colonna vertebrale fissa avvicina la scapola alla colonna vertebrale; i fasci muscolari superiori sollevano la scapola; i fasci superiore e inferiore, con contrazione simultanea, formando una coppia di forze, ruotano la scapola attorno all'asse sagittale: l'angolo inferiore della scapola è spostato in avanti e nella direzione laterale, e l'angolo laterale - verso l'alto e medialmente. Con una scapola rinforzata e contrazione su entrambi i lati, il muscolo distende il rachide cervicale e inclina la testa all'indietro; con contrazione unilaterale, gira leggermente il viso nella direzione opposta.
Il muscolo latissimus dorsi è piatto, di forma triangolare, occupa la metà inferiore della schiena sul lato corrispondente.
Il muscolo giace superficialmente, ad eccezione del bordo superiore, che è nascosto sotto la parte inferiore del muscolo trapezio. Sotto, il bordo laterale del muscolo latissimus dorsi forma il lato mediale del triangolo lombare (il lato laterale di questo triangolo forma il bordo del muscolo obliquo esterno dell'addome, quello inferiore è la cresta iliaca. Inizia come aponeurosi dai processi spinosi delle sei vertebre toraciche inferiori e di tutte le lombari (unitamente alla placca superficiale della fascia lombotoracica), dalla cresta iliaca e dalla cresta sacrale mediana.I fasci muscolari seguono verso l'alto e lateralmente, convergendo verso il margine inferiore della cresta ascellare fossa Nella parte superiore, i fasci muscolari si uniscono al muscolo, che partono dalle tre o quattro costole inferiori (vanno tra i denti del muscolo addominale obliquo esterno) e dall'angolo inferiore della scapola. da dietro con i suoi fasci inferiori, il muscolo latissimus dorsi si restringe bruscamente, avvolgendosi a spirale attorno al grande muscolo rotondo Sul bordo posteriore della fossa ascellare, passa in un tendine piatto e spesso, che è attaccato alla cresta del piccolo tubercolo del omero. cattività, il muscolo copre dietro i vasi e i nervi situati nella fossa ascellare. È separato dal grande muscolo rotondo dalla borsa sinoviale.
Funzione: porta il braccio al corpo e lo gira verso l'interno (pronazione), distende la spalla; abbassa la mano alzata; se le braccia sono fisse (sulla traversa - la barra orizzontale), tira loro il busto (durante l'arrampicata, il nuoto).
Il muscolo che solleva la scapola inizia con fasci tendinei dai tubercoli posteriori dei processi trasversi delle tre o quattro vertebre cervicali superiori (tra i punti di attacco del muscolo scaleno medio - davanti e il muscolo della cintura del collo - dietro). Scendendo, il muscolo si attacca al bordo mediale della scapola, tra il suo angolo superiore e la spina dorsale della scapola. Nel suo terzo superiore, il muscolo è coperto dal muscolo sternocleidomastoideo e nel terzo inferiore dal muscolo trapezio. Direttamente davanti al muscolo elevatore della scapola, il nervo al muscolo romboidale e il ramo profondo dell'arteria trasversa del collo passano.
Funzione: solleva la scapola, avvicinandola allo stesso tempo alla colonna vertebrale; con una scapola rinforzata, inclina la parte cervicale della colonna vertebrale nella sua direzione.
I muscoli romboidali piccoli e grandi spesso crescono insieme e formano un muscolo.
Il piccolo muscolo romboidale parte dalla parte inferiore del legamento nucale, dai processi spinosi della 7a vertebra cervicale e 1a toracica e dal legamento sopraspinoso. I suoi fasci passano obliquamente - dall'alto verso il basso e lateralmente e sono attaccati al bordo mediale della scapola, sopra il livello della spina dorsale della scapola.
Il grosso muscolo romboidale origina dai processi spinosi di 2-5 vertebre toraciche; attaccato al bordo mediale della scapola - dal livello della spina dorsale della scapola al suo angolo inferiore.
I muscoli romboidi, situati più in profondità del muscolo trapezio, coprono essi stessi la parte posteriore del muscolo dentato posteriore superiore e in parte il muscolo che raddrizza la colonna vertebrale.
Funzione: avvicina la scapola alla colonna vertebrale, spostandola contemporaneamente verso l'alto.
Due sottili muscoli piatti sono attaccati alle costole: il dentato posteriore superiore e inferiore.
Il muscolo dentato posteriore superiore si trova davanti ai muscoli romboidi, inizia sotto forma di una piastra tendinea piatta dalla parte inferiore del legamento nucale e dai processi spinosi di 6-7 vertebre cervicali e 1-2 toraciche. Andando obliquamente dall'alto verso il basso e lateralmente, è attaccato con denti separati alla superficie posteriore di 2-5 costole, verso l'esterno dai loro angoli.
39. Mostra il diaframma della sua parte.
Diaframma
DiaframmaIl diaframma è un setto muscolo-tendineo mobile tra il torace e le cavità addominali. Lei è a cupola. Questa forma è dovuta alla posizione organi interni e la differenza di pressione nelle cavità toraciche e addominali. Il lato convesso del diaframma è diretto nella cavità toracica, il lato concavo verso il basso nella cavità addominale. Il diaframma è il principale muscolo respiratorio e l'organo più importante della stampa addominale. I fasci muscolari del diaframma sono localizzati lungo la periferia, hanno origine tendinea o muscolare dalla parte ossea delle costole inferiori o cartilagini costali che circondano l'apertura inferiore del torace, dalla superficie posteriore dello sterno e dalle vertebre lombari. Convergendo verso l'alto, dalla periferia al centro del diaframma, i fasci muscolari continuano nel centro del tendine. Di conseguenza, i luoghi di origine dovrebbero essere distinti tra le parti lombare, costale e sternale del diaframma. I fasci muscolo-tendinei della parte lombare del diaframma partono dalla superficie anteriore delle vertebre lombari della gamba destra e sinistra e dai legamenti arcuati mediale e laterale. Il legamento arcuato mediale è teso sopra il muscolo psoas maggiore e tra la superficie laterale 1 vertebra lombare e l'apice del processo trasverso della 2a vertebra lombare. Il legamento arcuato laterale copre il muscolo quadrato della parte bassa della schiena davanti e collega la parte superiore del processo trasversale della 2a vertebra lombare con la 12a costola.
La gamba destra della parte lombare del diaframma è più sviluppata e parte dalla superficie anteriore dei corpi di 1-4 vertebre lombari, la gamba sinistra origina dalle prime tre vertebre lombari. Le gambe destra e sinistra del diaframma sono intrecciate nel legamento longitudinale anteriore sottostante, e nella parte superiore i loro fasci muscolari si incrociano davanti al corpo della 1a vertebra lombare, limitando l'apertura aortica. L'aorta e il dotto toracico (linfatico) passano attraverso questa apertura. I bordi dell'apertura aortica del diaframma sono limitati da fasci di fibre fibrose: questo è il legamento arcuato mediano. Quando i fasci muscolari delle gambe del diaframma si contraggono, questo legamento protegge l'aorta dalla compressione, per cui non ci sono ostacoli al flusso sanguigno nell'aorta. Sopra e a sinistra dell'apertura aortica, i fasci muscolari delle gambe destra e sinistra del diaframma si incrociano nuovamente, per poi divergere nuovamente, formando l'apertura esofagea, attraverso la quale l'esofago, insieme ai nervi vago, passa dal torace cavità alla cavità addominale. Tra i fasci muscolari delle gambe destra e sinistra del passaggio del diaframma tronchi simpatici, nervi splancnici grandi e piccoli, vena spaiata (a destra) e vena semi-azygos (a sinistra). Su ciascun lato, tra la parte lombare e quella costale del diaframma, è presente un'area di forma triangolare priva di fibre muscolari, il cosiddetto triangolo lombocostale. Qui, la cavità addominale è separata dalla cavità toracica solo da sottili placche della fascia intra-addominale e intratoracica e dalle membrane sierose (peritoneo e pleura). All'interno di questo triangolo, ernia diaframmatica.
La parte costale del diaframma inizia dalla superficie interna delle sei o sette costole inferiori con fasci muscolari separati che sono incuneati tra i denti del muscolo addominale trasversale.
La parte sternale del diaframma è la più stretta e la più debole, partendo dalla superficie posteriore dello sterno. Tra lo sterno e le parti costali ci sono anche sezioni triangolari - triangoli sternocostali, dove, come notato, il torace e le cavità addominali sono separate l'una dall'altra solo dalla fascia intratoracica e intra-addominale e dalle membrane sierose - la pleura e il peritoneo. Qui possono anche formarsi ernie diaframmatiche. Nel centro del tendine del diaframma a destra c'è un'apertura della vena cava inferiore, attraverso la quale passa la vena specificata dalla cavità addominale al torace. Durante la contrazione, il diaframma si allontana dalle pareti della cavità toracica, la sua cupola si appiattisce, il che porta ad un aumento della cavità toracica e ad una diminuzione della cavità addominale. Con la contrazione simultanea con i muscoli addominali, il diaframma aumenta la pressione intra-addominale.
40) Muscoli delle pareti laterali della cavità addominale
I muscoli della parete laterale dell'addome sono ampi muscoli addominali e sono disposti in tre strati.
Il muscolo obliquo esterno dell'addome (m. obliquus externus abdominis) forma lo strato superficiale della parete laterale dell'addome. Con una contrazione bilaterale (con una posizione fissa del bacino), il muscolo obliquo esterno tira il torace e inclina il corpo in avanti, piegando la colonna vertebrale, e con una contrazione unilaterale, gira il corpo nella direzione opposta. Il muscolo è largo e piatto, fa parte della stampa addominale. Il punto di partenza è sulla superficie esterna delle otto costole inferiori. I fasci muscolari sono diretti obliquamente verso il basso e anteriormente (verso la parete addominale anteriore), passano nell'aponeurosi. Il punto di attacco si trova nella parte superiore dell'aponeurosi. I fasci dell'aponeurosi, intrecciandosi con le fibre dell'aponeurosi dei muscoli del lato opposto, formano la linea bianca dell'addome. In questo caso, i fasci inferiori del muscolo obliquo esterno sono attaccati alla cresta iliaca e i fasci centrali dell'aponeurosi formano il legamento inguinale (lig. inguinale).
Innervazione: muscoli intercostali inferiori (Thv-Thxi), nervo ilio-ipogastrico, nervo ilio-inguinale.
Rifornimento di sangue: intercostale posteriore, toracica laterale, superficiale, iliaca circonflessa, arterie.
Il muscolo obliquo interno dell'addome (m. obliquus internus abdominis) si trova sotto il muscolo obliquo esterno nella regione anterolaterale parete addominale, cioè forma il secondo strato di muscoli della parete laterale dell'addome. Con una contrazione unilaterale, il muscolo obliquo interno ruota il tronco nella sua direzione. Il muscolo è largo e piatto, è il muscolo addominale. Origina dalla cresta iliaca, dal legamento inguinale e dalla fascia toracolombare. I fasci muscolari divergono a ventaglio, dirigendosi lungo l'obliquo dal basso e dalla parte anteriore a quella superiore e posteriore. I fasci posteriori sono diretti quasi verticalmente e sono attaccati alla superficie esterna di tre o quattro costole inferiori. I fasci medi, non raggiungendo il bordo laterale del muscolo retto dell'addome, passano nell'aponeurosi, che forma la guaina del muscolo retto dell'addome. I fasci inferiori sono diretti orizzontalmente, scendono lungo il funicolo spermatico (funiculus spermaticus) e fanno parte del muscolo che solleva il testicolo (m. cremaster)
Innervazione: muscoli intercostali (6-12), nervo ileoipogastrico, nervo ileoinguinale.
Il muscolo addominale trasversale (m. transversus abdominis) forma lo strato più profondo dei muscoli della parete addominale laterale. Il muscolo fa parte della pressa addominale, appiattisce la parete addominale e riunisce le sezioni inferiori della parete toracica. In alto, il muscolo parte dalla superficie interna delle cartilagini delle sei costole inferiori, e sotto - dalla cresta iliaca, dal legamento inguinale e dalla fascia toracolombare. I fasci muscolari sono diretti orizzontalmente in avanti, non raggiungendo il bordo esterno del muscolo trasverso, passano nell'aponeurosi, che prende parte alla formazione della linea bianca dell'addome. I fasci della sezione inferiore del muscolo trasverso, che si connettono con i fasci inferiori del muscolo obliquo interno, partecipano alla formazione del muscolo che solleva il testicolo.
Innervazione: nervi intercostali (5-12), nervo ileo-ipogastrico, nervo ilio-inguinale.
Rifornimento di sangue: arteria intercostale posteriore, epigastrica superiore e inferiore, muscolo-frenica.
41) Linea bianca dell'addome, linea alba, ha l'aspetto di una striscia tendinea che va dal processo xifoideo alla fusione pubica. La sua larghezza nella parte superiore della parete addominale arriva fino a 1-2 cm, si restringe notevolmente verso il basso, ma diventa più spessa. La linea bianca è formata dall'intreccio di fasci di aponeurosi di tutte e tre le paia di muscoli larghi della parete addominale. 
Nella sezione superiore, dove linea bianca più sottile e più largo, tra i fasci intrecciati di aponeurosi, a volte rimangono lacune più, a volte meno pronunciate, che possono essere la sede della formazione di ernie della linea bianca dell'addome. Approssimativamente nel mezzo della linea bianca c'è un anello ombelicale, anulus umbilicalis, fatto di tessuto cicatriziale sciolto, o l'ombelico, ombelico, s. umbo, al posto del quale periodo prenatale sviluppo c'era un'apertura arrotondata che passava i vasi ombelicali (v. et aa. umbilicalest. Le ernie si formano spesso in questo luogo.
42) La vagina del muscolo retto dell'addome (vagina m. recti abdominis) è una formazione accoppiata situata su entrambi i lati della linea bianca, ed è un ricettacolo per ciascuno di questi muscoli e per i muscoli piramidali ad essi adiacenti. La vagina del muscolo retto dell'addome è formata da aponeurosi dei muscoli addominali obliqui e trasversali e presenta pareti anteriori e posteriori che differiscono l'una dall'altra. Le caratteristiche strutturali consentono di distinguere tre sezioni della vagina: superiore, media, inferiore. Nella sezione superiore, a livello delle cartilagini di 5-8 costole, la parete anteriore della guaina del muscolo retto dell'addome è formata dall'aponeurosi del muscolo addominale obliquo esterno, e la parete posteriore è formata dalle cartilagini del queste costole ricoperte di pericondrio. Nella sezione mediana, dal livello della cartilagine dell'8a costola ad una linea orizzontale passante 2-5 cm sotto l'ombelico, la parete anteriore della vagina è formata dall'aponeurosi del muscolo obliquo esterno e dalla placca anteriore del aponeurosi del muscolo obliquo interno dell'addome. La parete posteriore in questa sezione è formata dalla placca posteriore del muscolo obliquo interno dell'addome e dall'aponeurosi del muscolo addominale trasversale con la fascia intra-addominale adiacente ad esse dal lato della cavità addominale, nonché dal peritoneo . Nella sezione inferiore, 2-5 cm al di sotto dell'ombelico in alto e alle ossa pubiche in basso, la parete anteriore della guaina del muscolo retto dell'addome è formata dalle aponeurosi di tutti e tre i muscoli larghi: l'obliquo esterno e interno e muscoli addominali trasversali. La parete posteriore nella sezione inferiore è rappresentata solo dalla fascia intraddominale e dal peritoneo. Quando si esamina la parete addominale anteriore da dietro, il confine tra la sezione centrale e quella inferiore è visibile sotto forma di un bordo inferiore leggermente convesso delle aponeurosi dei muscoli addominali trasversali e obliqui interni. Questo bordo delle aponeurosi è chiamato linea arcuata (linea arcuata)
43) Canale inguinale canalis inguinalis, sembra una fessura nella parte inferiore della parete addominale. Contiene il funicolo spermatico, funiculus spermaticus, negli uomini, e il legamento rotondo dell'utero nelle donne. lig. teres uteri. Il canale ha una direzione obliqua. Dall'anello inguinale superficiale, situato sopra la sezione anteriore del ramo superiore dell'osso pubico, il canale risale obliquamente lateralmente verso l'alto e un po' indietro fino all'anello inguinale profondo, che si trova 1,0-1,5 cm sopra la metà del legamento inguinale; lunghezza del canale 4-5 cm.
Le pareti del canale inguinale sono: a) anteriore - aponeurosi del muscolo obliquo esterno dell'addome; b) schiena - fascia trasversale dell'addome; c) inferiore: il solco del legamento inguinale; d) superiore - i bordi inferiori dei muscoli addominali obliqui e trasversali interni.
Anello inguinale superficiale, anulus inguinalis superficiale è. situato sopra l'osso pubico, ha la forma di un foro ovale (2,5-3,0 x 1,0-2,5 cm). È limitato rispettivamente dall'alto e dal basso. gambe mediale e laterale del legamento inguinale, crus mediate el crus lalerale, lateralmente - fasci interpeduncolari, fibrae intercrurales, medialmente e verso il basso legamento piegato, lig. riflessione.
Il buco è disponibile per la ricerca; quando si spinge l'estremità del mignolo della pelle dello scroto verso l'alto e lateralmente, si può sentire l'ingresso nel canale inguinale. Normalmente gli manca solo la punta del mignolo; a grandi dimensioni, la sua condizione è valutata come un'espansione dell'anello inguinale superficiale.
Anello inguinale profondo, anulus inguinalis profundus,è una depressione a forma di imbuto della fascia trasversale dell'addome; lo limita medialmente legamento interfoveale, lig.
interfoveolare. All'interno di questo legamento, la parete posteriore del canale inguinale è sostenuta da fibre del bordo inferiore dell'aponeurosi del muscolo addominale trasversale, che, piegandosi verso il basso, sono attaccate al tubercolo e alla cresta dell'osso pubico, formando falce inguinale (tendine di collegamento), fatx inguinalis (tendo conjunctivus). Medialmente all'anello inguinale profondo si trovano i vasi: l'arteria epigastrica inferiore e le vene, a. e w. epigastricae inferiores, che decorrono nella piega ombelicale laterale. ciò che è importante considerare quando si seziona un anello inguinale profondo nei casi di ernie strozzate.
44)Ai muscoli del cingolo dell'arto superiore, mm. cinguli membri superioris includono: 1) muscolo deltoide; 2) muscolo sovraspinato; 3) muscolo infrasternale; 4) piccolo muscolo rotondo; 5) un grande muscolo rotondo; 6) muscolo sottoscapolare
1. Muscolo deltoide, m. deltoideus (vedi Fig. 354, 355, 359, 367), copre l'articolazione della spalla. Il muscolo è spesso, ha la forma di un triangolo, con la base in alto e la sommità in basso. È costituito da grandi fasci muscolari, a forma di ventaglio convergenti nella parte superiore. Inizia dalla clavicola e dalla scapola; si attacca alla tuberosità deltoidea dell'omero. Tra la superficie inferiore del muscolo e il grande tubercolo dell'omero si trova una significativa borsa subdeltoide, bursa subdeltoidea.
Un po' più in alto e posteriormente, sotto il legamento coraco-visibile-acromiale e l'acromion, è presente una piccola borsa subacromiale, bursa subacromialis.
Funzione: tira la spalla in avanti e la prona leggermente, porta la spalla verso l'esterno, sul piano orizzontale, tira indietro il braccio, leggermente supinandolo.
Innervazione: n. ascellare (CV-CVI).
Rifornimento di sangue: a. circumflexa hu-meri posteriore, thoracoacromialis.
2. Muscolo sovraspinato, m. sovraspinato (vedi Fig. 361-365, 367), triedrico, riempie completamente la fossa sovraspinata, a partire dalle sue pareti. I fasci muscolari, convergenti in una parte più stretta del muscolo, vanno verso l'esterno, passano sotto l'acromion e si attaccano al grande tubercolo dell'omero. Il tendine terminale del sovraspinato si fonde con la superficie posteriore della capsula dell'articolazione della spalla e, durante la sua contrazione, la allontana, impedendo che quest'ultima venga lesa.
Funzione: abduce la spalla. Innervazione: n. soprascapolare (CV-Cvi).
Rifornimento di sangue: a. soprascapolare, circumflexa scapulae.
Informazioni simili.
Questo articolo riguarda i collegamenti. Sui legamenti che fanno parte del nostro scheletro, e sulle corde vocali. Imparerai cosa sono i legamenti e capirai il loro scopo nel nostro corpo.
Legamenti dello scheletro
Un legamento è una fascia di tessuto connettivo che collega le ossa tra loro, sostiene o rafforza un'articolazione e impedisce che si muova nella direzione sbagliata. È vitale una parte importante strutture dell'intero scheletro. Ci sono legamenti in ogni articolazione. I legamenti non servono a collegare i muscoli alle ossa, questa funzione è svolta dai tendini.
I legamenti sono elastici, il che consente loro di allungarsi con i movimenti delle articolazioni. Gli atleti eseguono esercizi di stretching appositamente progettati che consentono alle loro articolazioni di diventare più flessibili. Le persone con straordinaria flessibilità hanno legamenti molto elastici che consentono alle loro articolazioni di piegarsi e allungarsi più della persona media.
Mantenimento di molti organi interni, compreso l'utero, Vescia, fegato e diaframma sono anche funzioni dei legamenti. Aiutano a modellare e sostenere il seno.
Sotto tensione prolungata, i legamenti si allungano. Per questo motivo, in caso di articolazione lussata, deve essere riportata nella sua posizione normale il prima possibile per evitare danni a lungo termine ai legamenti.
A differenza della maggior parte delle strutture del corpo umano, i legamenti non possono guarire da soli. Ci sono casi in cui, dopo gli infortuni, l'articolazione danneggiata continua a deteriorarsi. Non risponde a trattamenti come apparecchi ortodontici e fisioterapia. In questo caso è necessario ricorrere alla ricostruzione dei legamenti.
Corde vocali
I legamenti sono costituiti da connettivo e tessuto muscolare che ne aumenta l'elasticità. C'è uno spazio tra le corde vocali chiamato glottide. Con la pressione su di loro dell'aria che esce dai polmoni, i legamenti si uniscono. Si allungano e iniziano a oscillare. Il risultato è una voce. Queste non sono tutte caratteristiche. corde vocali. Impediscono inoltre l'ingresso di corpi estranei nei polmoni e nei bronchi.
Numerosi nel corpo umano articolazioni ossee si consiglia di presentare sotto forma di classificazione. In accordo con questa classificazione, esistono due tipi principali di articolazioni ossee: continue e discontinue, ognuna delle quali, a sua volta, è suddivisa in diversi gruppi (Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I., 2005).
Tipi di articolazioni ossee
| Connessioni continue (sinartrosi, sinartrosi) | Connessioni discontinue (diarthrosis, diarthrosis; articolazioni o articolazioni sinoviali, articulationes synoviales) |
|
IO. Connessioni fibrose(articulationes librosae): legamenti (legamenti); membrane (membrane); fontanelle (fonticuli); cuciture (suture); accoltellamento (gonfosi) II. Articolazioni cartilaginee (articulationes cartilagineae): articolazioni che utilizzano cartilagine ialina (temporanee); connessioni con la cartilagine fibrosa (permanenti) III. Connessioni utilizzando tessuto osseo(sinostosi) |
Secondo gli assi di rotazione e la forma delle superfici articolari: In base al numero di superfici articolari: semplice (art. simplex); complesso (art. composito) Per funzione articolare simultanea: combinata (art. combinatoria) |
Va notato che il rilievo delle ossa spesso riflette un tipo specifico di connessione. Le articolazioni continue sulle ossa sono caratterizzate da tuberosità, creste, linee, fosse e rugosità, mentre le articolazioni discontinue sono caratterizzate da superfici articolari lisce di varie forme.
Connessioni continue di ossa
Esistono tre gruppi di articolazioni continue di ossa: fibrose, cartilaginee e ossee.
I. Giunture fibrose delle ossa, o connessioni con l'aiuto del tessuto connettivo, - sindesmosi. Questi includono legamenti, membrane, fontanelle, suture e impattazioni.
I legamenti sono connessioni con l'aiuto del tessuto connettivo, aventi la forma di fasci di collagene e fibre elastiche. Secondo la loro struttura, i legamenti con una predominanza di fibre di collagene sono chiamati fibrosi e i legamenti contenenti prevalentemente fibre elastiche sono chiamati elastici. A differenza dei legamenti fibrosi, elastici sono in grado di accorciarsi e tornare alla loro forma originale dopo che il carico è stato interrotto.
Lungo la lunghezza delle fibre, i legamenti possono essere lunghi (legamenti longitudinali posteriori e anteriori della colonna vertebrale, legamento sopraspinoso), che collegano diverse ossa su una grande distanza e brevi, che collegano le ossa adiacenti (legamenti interspinosi, trasversali e la maggior parte dei legamenti di ossa degli arti).
In relazione alla capsula articolare si distinguono legamenti intra-articolari ed extra-articolari. Questi ultimi sono considerati extracapsulari e capsulari. I legamenti come tipo indipendente di connessione delle ossa possono svolgere varie funzioni:
- ritenzione o fissaggio (legamento tuberoso sacrale, legamenti sacrospinosi, interspinosi, intertrasversali, ecc.);
- il ruolo dello scheletro molle, in quanto luogo di origine e attacco dei muscoli (la maggior parte dei legamenti degli arti, legamenti della colonna vertebrale, ecc.);
- modellatura, quando, insieme alle ossa, formano archi o aperture per il passaggio di vasi sanguigni e nervi (legamento trasverso superiore della scapola, legamenti del bacino, ecc.).
Le membrane sono connessioni con l'aiuto del tessuto connettivo, avente la forma di una membrana interossea, che, a differenza dei legamenti, riempie gli ampi spazi tra le ossa. Le fibre del tessuto connettivo nella composizione delle membrane, principalmente collagene, si trovano in una direzione che non impedisce il movimento. Il loro ruolo è per molti versi simile ai legamenti. Trattengono anche le ossa l'una rispetto all'altra (membrane intercostali, membrane interossee dell'avambraccio e della parte inferiore della gamba), fungono da sede dell'inizio dei muscoli (queste membrane) e formano aperture per il passaggio di vasi sanguigni e nervi (membrana otturatoria ).
Le fontanelle sono formazioni di tessuto connettivo con una grande quantità di sostanza intermedia e fibre di collagene scarsamente localizzate. Le fontanelle creano le condizioni per lo spostamento delle ossa del cranio durante il parto e contribuiscono alla crescita intensiva delle ossa dopo la nascita. La fontanella anteriore raggiunge le dimensioni maggiori (30 x 25 mm). Si chiude nel secondo anno di vita. La fontanella posteriore misura 10 x 10 mm e scompare completamente entro la fine del secondo mese dopo la nascita. Dimensioni ancora più piccole sono fontanelle accoppiate a forma di cuneo e mastoide. Crescono troppo prima della nascita o nelle prime due settimane dopo la nascita. Le fontanelle vengono eliminate a causa della crescita delle ossa del cranio e della formazione di tessuto connettivo di sutura tra di loro.
Le suture sono sottili strati di tessuto connettivo situati tra le ossa del cranio, contenenti una grande quantità di fibre di collagene. La forma delle cuciture è frastagliata, squamosa e piatta, fungono da zona di crescita per le ossa del cranio e hanno un effetto ammortizzante durante i movimenti, proteggendo il cervello, gli organi visivi, l'udito e l'equilibrio dai danni.
Guidare - collegare i denti con le cellule processi alveolari mascelle con l'aiuto di tessuto connettivo denso, che ha un nome speciale: parodonto. Sebbene questa sia una connessione molto forte, ha anche proprietà di ammortizzazione pronunciate quando il dente è caricato. Lo spessore parodontale è di 0,14-0,28 mm. È costituito da fibre collagene ed elastiche, orientate perpendicolarmente dalle pareti degli alveoli alla radice del dente. Il tessuto connettivo sciolto si trova tra le fibre, contenente un gran numero di vasi e fibre nervose. Con una forte compressione delle mascelle dovuta alla pressione del dente antagonista, il parodonto viene fortemente compresso e il dente affonda nella cellula fino a 0,2 mm.
Con l'età, il numero di fibre elastiche diminuisce e, sotto carico, il parodonto viene danneggiato, il suo afflusso di sangue e l'innervazione vengono disturbati, i denti si allentano e cadono.
II. Articolazioni della cartilagine delle ossa- sincondrosi. Questi composti sono rappresentati dalla cartilagine ialina o fibrosa. Confrontando queste cartilagini tra loro, si può notare che la cartilagine ialina è più elastica, ma meno resistente. Con l'aiuto della cartilagine ialina, le metafisi e le epifisi delle ossa tubolari e delle singole parti sono collegate osso pelvico. La cartilagine fibrosa è costituita principalmente da fibre di collagene, quindi è più resistente e meno elastica. Questa cartilagine collega i corpi vertebrali. La forza delle articolazioni cartilaginee aumenta anche a causa del fatto che il periostio passa da un osso all'altro senza interruzioni. Nell'area della cartilagine si trasforma nel pericondrio, che a sua volta è saldamente fuso con la cartilagine ed è rinforzato dai legamenti.
Secondo la durata dell'esistenza, la sincondrosi può essere permanente e temporanea, cioè esistente fino a una certa età, e quindi sostituita dal tessuto osseo. In normali condizioni fisiologiche, le cartilagini metaepifisarie, le cartilagini tra parti separate delle ossa piatte, la cartilagine tra la parte principale dell'occipitale e il corpo delle ossa sfenoidali sono temporanee. Questi composti sono rappresentati principalmente dalla cartilagine ialina. Le cartilagini che formano i dischi intervertebrali sono dette permanenti; cartilagine situata tra le ossa della base del cranio (sfenoidale-sassosa e sfenoide-occipitale) e cartilagine tra la 1a costola e lo sterno. Questi composti sono rappresentati principalmente dalla cartilagine fibrosa.
Lo scopo principale delle sincondrosi è mitigare gli urti e le sollecitazioni sotto carichi pesanti sull'osso (deprezzamento) e garantire una forte connessione delle ossa. Le articolazioni cartilaginee allo stesso tempo hanno una grande mobilità. Il raggio di movimento dipende dallo spessore dello strato cartilagineo: più è grande, maggiore è il raggio di movimento. Ad esempio, possiamo citare una varietà di movimenti nella colonna vertebrale: avanti, indietro, lateralmente, torsioni, movimenti elastici, che sono particolarmente sviluppati in ginnasti, acrobati e nuotatori.
III. Connessioni con il tessuto osseo- sinostosi. Queste sono le connessioni più forti del gruppo di quelle continue, ma hanno perso completamente la loro elasticità e proprietà ammortizzanti. IN condizioni normali la sincondrosi temporanea è soggetta a sinostosi. In alcune malattie (malattia di Bekhterev, osteocondrosi, ecc.), L'ossificazione può verificarsi non solo in tutte le sincondrosi, ma anche in tutte le sindesmosi.
Connessioni ossee discontinue
Le connessioni discontinue sono articolazioni o connessioni sinoviali. Un'articolazione è una connessione cavitaria discontinua formata dall'articolazione di superfici articolari ricoperte di cartilagine, racchiuse in una sacca articolare (capsula), che contiene liquido sinoviale.
L'articolazione deve necessariamente comprendere tre elementi principali: la superficie articolare, ricoperta di cartilagine; Capsula articolare; cavità articolare.
1. Superfici articolari sono aree di osso ricoperte di cartilagine articolare. Nelle lunghe ossa tubolari si trovano sulle epifisi, in quelle corte - sulle teste e sulle basi, in quelle piatte - sui processi e sul corpo. Le forme delle superfici articolari sono rigorosamente determinate: più spesso c'è una testa su un osso, una fossa sull'altro, meno spesso sono piatte. Le superfici articolari sulle ossa articolari devono corrispondere in forma l'una all'altra, cioè essere congruenti. Più spesso, le superfici articolari sono rivestite di cartilagine ialina (vitrea). La cartilagine fibrosa copre, ad esempio, le superfici articolari dell'articolazione temporo-mandibolare. Lo spessore della cartilagine sulle superfici articolari è di 0,2-0,5 cm, e nella fossa articolare è più spessa lungo il bordo e sulla testa articolare - al centro.
Negli strati profondi, la cartilagine è calcificata, saldamente collegata all'osso. Questo strato è chiamato umiliato o impregnato di carbonato di calcio. I condrociti (cellule cartilaginee) in questo strato sono circondati da fibre di tessuto connettivo situate perpendicolarmente alla superficie, cioè in file o colonne. Sono adattati per resistere alle forze di pressione sulla superficie articolare. Gli strati superficiali sono dominati da fibre di tessuto connettivo sotto forma di archi che iniziano e terminano negli strati profondi della cartilagine. Queste fibre sono orientate parallelamente alla superficie della cartilagine. Inoltre, in questo strato c'è una grande quantità di sostanza intermedia, quindi la superficie della cartilagine è liscia, come se fosse levigata. Lo strato superficiale della cartilagine è adattato per resistere alle forze di attrito (forze tangenziali). Con l'età la cartilagine subisce un agglomerato, il suo spessore diminuisce, diventa meno liscia.
Il ruolo della cartilagine articolare è quello di appianare le irregolarità e la rugosità della superficie articolare dell'osso, conferendole maggiore congruenza. Grazie alla sua elasticità, ammorbidisce gli urti e gli urti, quindi, nelle articolazioni che sopportano un carico elevato, la cartilagine articolare è più spessa.
2. Borsa articolare- questa è una capsula ermetica che circonda la cavità articolare, crescendo lungo il bordo delle superfici articolari oa poca distanza da esse. Consiste di una membrana esterna (fibrosa) e di una membrana interna (sinoviale). La membrana fibrosa, a sua volta, è costituita da due strati di tessuto connettivo denso (longitudinale esterno e circolare interno), in cui si trovano i vasi sanguigni. È rinforzato da legamenti extra-articolari, che formano ispessimenti locali e si trovano nei punti di maggior carico. I legamenti sono solitamente strettamente associati alla capsula e possono essere separati solo artificialmente. I legamenti isolati dalla capsula articolare sono rari, ad esempio la tibia laterale e la tibia peroneale. Nelle articolazioni rigide, la membrana fibrosa è ispessita. Nelle articolazioni mobili è sottile, leggermente teso e in alcuni punti è così assottigliato che anche la membrana sinoviale sporge verso l'esterno. È così che si formano le ecversioni sinoviali (borse sinoviali), solitamente situate sotto i tendini.
La membrana sinoviale è rivolta verso la cavità articolare, è abbondantemente irrorata di sangue ed è rivestita dall'interno di sinoviociti in grado di secernere liquido sinoviale. La membrana sinoviale copre l'interno dell'intera cavità articolare, passa alle ossa e ai legamenti intra-articolari. Ne rimangono libere solo le superfici rappresentate dalla cartilagine. La membrana sinoviale è liscia, lucente, può formare numerosi processi - villi. A volte questi villi si staccano e, come corpi estranei, cadono sulle superfici interarticolari, causando dolore a breve termine e impedendo il movimento. Questa condizione è chiamata "topo articolare". La membrana sinoviale può trovarsi direttamente sulla membrana fibrosa o essere separata da essa da uno strato subsinoviale o da uno strato grasso, pertanto si distinguono membrane sinoviali fibrose, areolari e grasse.
Il liquido sinoviale in termini di composizione e natura della formazione è un trasudato - un versamento di plasma sanguigno e linfa dai capillari adiacenti alla membrana sinoviale. Nella cavità articolare, questo fluido si mescola con i detriti delle cellule sinoviocitarie in desquamazione e della cartilagine abrasa. Inoltre, la composizione del liquido sinoviale comprende mucina, mucopolisaccaridi e acido ialuronico, che gli conferiscono viscosità. La quantità di fluido dipende dalle dimensioni del giunto e varia da 5 mm3 a 5 cm3. Il liquido sinoviale svolge le seguenti funzioni:
- lubrifica le superfici articolari (riduce l'attrito durante i movimenti, aumenta lo scorrimento);
- collega le superfici articolari, le tiene l'una rispetto all'altra;
- ammorbidisce il carico;
- nutre la cartilagine articolare;
- partecipa al metabolismo
3. Cavità articolare- questo è uno spazio ermeticamente chiuso, limitato dalle superfici articolari e dalla capsula, riempito di liquido sinoviale. È possibile individuare la cavità articolare su un'articolazione intatta solo condizionatamente, poiché non vi è alcun vuoto tra le superfici articolari e la capsula, è riempita di liquido sinoviale. La forma e il volume della cavità dipendono dalla forma delle superfici articolari e dalla struttura della capsula. Nelle articolazioni sedentarie è piccolo, in quelle molto mobili è grande e può avere un'eversione che si estende tra ossa, muscoli e tendini. La pressione nella cavità articolare è negativa. Quando la capsula è danneggiata, l'aria entra nella cavità e le superfici articolari divergono.
Oltre agli elementi principali, nelle articolazioni si trovano elementi ausiliari che garantiscono una funzione articolare ottimale. Questi sono legamenti e cartilagini intraarticolari, labbra articolari, pieghe sinoviali, ossa sesamoidi e borse sinoviali.
- Legamenti intrarticolari- Questo legamenti fibrosi ricoperta da una membrana sinoviale che collega le superfici articolari nell'articolazione del ginocchio, nell'articolazione della testa della costola e articolazione dell'anca. Tengono le superfici articolari l'una rispetto all'altra. Questa funzione è particolarmente evidente nell'esempio dei legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio. Quando si rompono, si osserva un sintomo di "cassetto", quando, piegato all'altezza dell'articolazione del ginocchio, la parte inferiore della gamba viene spostata rispetto alla coscia anteriormente e posteriormente di 2-3 cm Il legamento della testa del femore funge da conduttore dei vasi che alimentano il capo articolare.
- Cartilagine intrarticolare- Queste sono cartilagini fibrose situate tra le superfici articolari sotto forma di placche. Il piatto che divide completamente l'articolazione in due "piani" è chiamato disco articolare (discus articularis). In questo caso si formano due cavità separate, come ad esempio nell'articolazione temporo-mandibolare. Se la cavità articolare è solo parzialmente divisa da placche cartilaginee, cioè le placche sono a forma di mezzaluna e fuse con la capsula ai bordi, questi sono i menischi (menischi), che si presentano nell'articolazione del ginocchio. Le cartilagini intrarticolari assicurano la congruenza delle superfici articolari, aumentando così l'arco di movimento e la loro diversità, aiutano a mitigare gli urti e riducono la pressione sulle superfici articolari sottostanti.
- labbro articolare- questa è una cartilagine fibrosa di forma anulare, che completa la fossa articolare lungo il bordo; mentre un bordo del labbro è fuso con la capsula articolare e l'altro entra nella superficie articolare. Il labbro articolare si verifica in due articolazioni: la spalla e l'anca (labrum glenoidale, labrum acetabulare). Aumenta l'area della superficie articolare, la rende più profonda, limitando così il raggio di movimento.
- Pieghe sinoviali (plicae synoviales)- Queste sono formazioni di tessuto connettivo ricche di vasi, ricoperte da una membrana sinoviale. Se al loro interno si accumula il tessuto adiposo, quindi si formano pieghe grasse. Le pieghe riempiono gli spazi liberi della cavità articolare, che è ampia. Contribuendo alla riduzione della cavità articolare, le pieghe aumentano indirettamente l'adesione delle superfici articolari e quindi aumentano il raggio di movimento.
- Ossa sesamoidi (ossa sesamoidea)- si tratta di ossa intercalari strettamente connesse con la capsula articolare e i tendini dei muscoli che circondano l'articolazione. Una delle loro superfici è ricoperta di cartilagine ialina e si affaccia sulla cavità articolare. Le ossa intercalate aiutano a ridurre la cavità dell'articolazione e indirettamente aumentano il raggio di movimento in essa. Sono anche blocchi per i tendini dei muscoli che agiscono sull'articolazione. L'osso sesamoide più grande è la rotula. Piccole ossa sesamoidi si trovano spesso nelle articolazioni della mano, del piede (nell'articolazione interfalangea, carpometacarpale del 1 ° dito, ecc.).
- Borse sinoviali (bursae synoviales)- Si tratta di piccole cavità rivestite da una membrana sinoviale, spesso comunicanti con la cavità articolare. Il loro valore va da 0,5 a 5 cm3. Un gran numero di essi si trova nelle articolazioni degli arti. Il liquido sinoviale si accumula al loro interno, che lubrifica i tendini adiacenti.
I movimenti delle articolazioni possono essere eseguiti solo attorno a tre assi di rotazione:
- frontale (asse corrispondente al piano frontale che divide il corpo in superficie anteriore e posteriore);
- sagittale (asse corrispondente al piano sagittale che divide il corpo in destra e metà sinistra);
- verticale o il proprio asse.
Per l'arto superiore, l'asse verticale passa per il centro della testa dell'omero, la testa del condilo dell'omero, la testa del radio e l'ulna. Per l'arto inferiore - in linea retta che collega la spina iliaca anteriore superiore, il bordo interno della rotula e il pollice.
La superficie articolare di una delle ossa articolari, avente la forma di una testa, può essere rappresentata come una palla, un'ellisse, una sella, un cilindro o un blocco. Ognuna di queste superfici corrisponde alla fossa articolare. Va notato che la superficie articolare può essere formata da più ossa, dandole in aggregato certa forma(ad esempio, la superficie articolare formata dalle ossa della fila prossimale del polso).
1 - ellissoide; 2 - sella; 3 - sferico; 4 - a forma di blocco; 5 - piano
I movimenti delle articolazioni attorno agli assi di rotazione sono determinati dalla forma geometrica della superficie articolare. Ad esempio, un cilindro e un blocco ruotano solo attorno a un asse; ellisse, ovale, sella - attorno a due assi; una sfera o una superficie piana attorno a tre.
Il numero e i possibili tipi di movimenti attorno agli assi di rotazione esistenti sono presentati nelle tabelle. Quindi, si notano due tipi di movimenti attorno all'asse frontale (flessione ed estensione); attorno all'asse sagittale vi sono anche due tipi di movimenti (adduzione e abduzione); quando ci si sposta da un asse all'altro, si verifica un altro movimento (circolare o conico); attorno all'asse verticale - un movimento (rotazione), ma può avere sottospecie: rotazione verso l'interno o verso l'esterno (pronazione o supinazione).
Assi di rotazione, numero e tipologia dei movimenti possibili
Il numero massimo di possibili tipi di movimenti nelle articolazioni, a seconda del numero di assi di rotazione e della forma della superficie articolare
| Asse articolare | La forma della superficie articolare | Assi di rotazione realizzabili | Numero di movimenti | Tipi di movimenti |
| uniassiale | a blocchi | Frontale | 2 | Flessione, estensione |
| Rotativo (cilindrico) | verticale | 1 | Rotazione | |
| Biassiale | Ellisse, sella | Sagittale e frontale | 5 | Flessione, estensione, adduzione, abduzione, movimento circolare |
| Condilare | Anteriore e verticale | 3 | Flessione, estensione, rotazione | |
| multiasse | sferico, piatto | Frontale, sagittale e verticale | 6 | Flessione, estensione, adduzione, abduzione, movimento circolare, rotazione |
Pertanto, ci sono solo 6 tipi di movimenti. Sono possibili anche movimenti aggiuntivi, come lo scorrimento, l'elasticità (rimozione e convergenza delle superfici articolari durante la compressione e la tensione) e la torsione. Questi movimenti non appartengono alle singole articolazioni, ma a un gruppo di quelle combinate, ad esempio quelle intervertebrali.
In base alla classificazione delle articolazioni, è necessario caratterizzare ogni singolo gruppo.
I. Classificazione delle articolazioni in base agli assi di rotazione e alla forma delle superfici articolari:
Giunti uniassiali- si tratta di articolazioni in cui i movimenti vengono eseguiti solo attorno a un asse qualsiasi. In pratica, tale asse è frontale o verticale. Se l'asse è frontale, in queste articolazioni i movimenti vengono eseguiti sotto forma di flessione ed estensione. Se l'asse è verticale, è possibile solo un movimento: la rotazione. I rappresentanti delle articolazioni uniassiali sotto forma di superfici articolari sono: cilindrico (articulatio trochoidea) (rotazionale) e a forma di blocco (ginglymus). I giunti cilindrici eseguono movimenti attorno all'asse verticale, cioè ruotano. Esempi di tali articolazioni sono: articolazione atlo-assiale mediana, articolazioni radio-ulnare prossimale e distale.
L'articolazione trocleare è simile a un'articolazione cilindrica, solo che non è posizionata verticalmente, ma orizzontalmente e presenta una capesante sulla testa articolare e una tacca sulla fossa articolare. A causa della capesante e della tacca, è impossibile spostare lateralmente le superfici articolari. La capsula in tali articolazioni è libera davanti e dietro ed è sempre rinforzata da legamenti laterali che non interferiscono con il movimento. I giunti a blocchi funzionano sempre attorno all'asse frontale. Un esempio sono le articolazioni interfalangee.
Una variante dell'articolazione a blocco è l'articolazione cocleare (articulatio cochlearis), o elicoidale, in cui la tacca e la capesante sono smussate, hanno un andamento elicoidale. Un esempio di articolazione cocleare è l'articolazione omeroulnare, che lavora anche attorno all'asse frontale. Pertanto, i giunti uniassiali hanno uno o due tipi di movimento.
Giunti biassiali- giunti che lavorano attorno a due dei tre assi di rotazione disponibili. Quindi, se i movimenti vengono eseguiti attorno agli assi frontale e sagittale, tali articolazioni realizzano 5 tipi di movimenti: flessione, estensione, adduzione, abduzione e movimento circolare. A seconda della forma delle superfici articolari, queste articolazioni sono ellissoidali oa forma di sella (articulatio ellipsoidea, articulatio sellaris). Esempi di articolazioni ellissoidi: atlantooccipitale e radiocarpale; sella: articolazione carpometacarpale del 1° dito.
Se i movimenti vengono eseguiti attorno agli assi frontale e verticale, è possibile realizzare solo tre tipi di movimenti: flessione, estensione e rotazione. In forma, si tratta di articolazioni condilari (articulatio bicondyllaris), ad esempio le articolazioni del ginocchio e temporomandibolari.
Le articolazioni condilari sono una forma di transizione tra le articolazioni uniassiali e biassiali. L'asse principale di rotazione in essi è il frontale. A differenza delle articolazioni uniassiali, hanno una maggiore differenza nelle aree delle superfici articolari e, in relazione a ciò, aumenta il raggio di movimento.
Giunti multiassiali- si tratta di articolazioni in cui i movimenti vengono eseguiti attorno a tutti e tre gli assi di rotazione. Fanno il numero massimo possibile di movimenti - 6 tipi. In forma, si tratta di articolazioni sferiche (articulatio spheroidea), ad esempio la spalla. Una varietà dell'articolazione sferica è a forma di coppa (articulatio cotylica) oa forma di dado (articulatio enarthrosis), ad esempio l'articolazione dell'anca. È caratterizzato da una fossa articolare profonda, una capsula forte rinforzata con legamenti e il raggio di movimento in essa è inferiore. Se la superficie della palla ha un raggio di curvatura molto ampio, si avvicina a una superficie piana. Un giunto con una tale superficie è chiamato piatto (articulatio plana). Le articolazioni piatte sono caratterizzate da una piccola differenza nelle aree delle superfici articolari, legamenti forti, i movimenti in esse sono nettamente limitati o assenti (ad esempio, nell'articolazione sacroiliaca). A questo proposito, queste articolazioni sono chiamate inattive (anfiartrosi).
II. Classificazione delle articolazioni in base al numero di superfici articolari.
Giunto semplice (articulatio simplex)- un'articolazione che presenta solo due superfici articolari, ciascuna delle quali può essere formata da una o più ossa. Ad esempio, le superfici articolari delle articolazioni interfalangee sono formate solo da due ossa e una delle superfici articolari nell'articolazione del polso è formata da tre ossa della fila prossimale del polso.
Giunto composito (articulatio composita)- questa è un'articolazione, in una capsula di cui sono presenti diverse superfici articolari, quindi diverse articolazioni semplici che possono funzionare sia insieme che separatamente. Un esempio di articolazione complessa è l'articolazione del gomito, che presenta 6 superfici articolari separate, formando 3 articolazioni semplici: omeroradiale, omeroulnare, radioulnare prossimale. Alcuni autori si riferiscono a giunti complessi come articolazione del ginocchio. Date le superfici articolari sui menischi e sulla rotula, distinguono articolazioni semplici come femorale-meniscale, menisco-tibiale e femorale-rotulea. Consideriamo l'articolazione del ginocchio semplice, poiché i menischi e la rotula sono elementi ausiliari.
III. Classificazione delle articolazioni in base alla funzione articolare simultanea.
Giunti combinati (articulatio combinatoria)- si tratta di articolazioni anatomicamente separate, cioè situate in diverse capsule articolari, ma funzionanti solo insieme. Ad esempio, l'articolazione temporo-mandibolare, le articolazioni radioulnare prossimale e distale. Va sottolineato che nelle vere articolazioni combinate è impossibile eseguire un movimento in una sola di esse, ad esempio solo in un'articolazione temporo-mandibolare. Con una combinazione di articolazioni con diverse forme di superfici articolari, i movimenti vengono realizzati lungo un'articolazione che ha un numero minore di assi di rotazione.
Fattori che determinano il raggio di movimento delle articolazioni.
- Il fattore principale è la differenza nelle aree delle superfici articolari articolari. Di tutte le articolazioni, la più grande differenza nelle aree delle superfici articolari è nell'articolazione della spalla (l'area della testa dell'omero è 6 volte l'area della cavità articolare sulla scapola), quindi, la più ampia gamma di movimento è nell'articolazione della spalla. Nell'articolazione sacroiliaca, le superfici articolari hanno un'area uguale, quindi non c'è praticamente alcun movimento in essa.
- La presenza di elementi ausiliari. Ad esempio, menischi e dischi, aumentando la congruenza delle superfici articolari, aumentano il raggio di movimento. Le labbra articolari, aumentando l'area della superficie articolare, contribuiscono alla limitazione dei movimenti. I legamenti intrarticolari limitano il movimento solo in una certa direzione (i legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio non impediscono la flessione, ma contrastano l'eccessiva estensione).
- combinazione congiunta. Nelle articolazioni combinate, i movimenti sono determinati dall'articolazione che ha un numero minore di assi di rotazione. Sebbene molte articolazioni, in base alla forma delle superfici articolari, siano in grado di eseguire una maggiore gamma di movimento, sono limitate a causa della combinazione. Ad esempio, secondo la forma delle superfici articolari, le articolazioni atlantoassiali laterali sono piatte, ma a causa della combinazione con l'articolazione atlantoassiale mediana, funzionano come quelle rotazionali. Lo stesso vale per le articolazioni delle costole, della mano, del piede, ecc.
- condizioni della capsula articolare. Con una capsula sottile ed elastica, i movimenti vengono eseguiti in un volume maggiore. Anche lo spessore irregolare della capsula nella stessa articolazione influisce sul suo lavoro. Ad esempio, nell'articolazione temporo-mandibolare, la capsula è più sottile davanti che dietro e di lato, quindi la massima mobilità in essa è anteriormente.
- Rafforzare la capsula articolare con i legamenti. I legamenti hanno un effetto ritardante e guida, poiché le fibre di collagene non hanno solo un'elevata resistenza, ma anche una bassa estensibilità. Nell'articolazione dell'anca, il legamento iliofemorale impedisce l'estensione e la rotazione dell'arto verso l'interno, il legamento pubico-femorale - l'abduzione e la rotazione verso l'esterno. I legamenti più potenti si trovano nell'articolazione sacroiliaca, quindi non c'è praticamente alcun movimento in essa.
- Muscoli che circondano l'articolazione. Possedendo un tono costante, fissano, uniscono e fissano le ossa articolari. La forza di trazione muscolare è fino a 10 kg per 1 cm2 di diametro del muscolo. Se rimuovi i muscoli, lasci i legamenti e la capsula, quindi il raggio di movimento aumenta notevolmente. Oltre all'effetto inibitorio diretto sui movimenti delle articolazioni, i muscoli hanno anche un effetto indiretto, attraverso i legamenti da cui iniziano. I muscoli durante la loro contrazione rendono i legamenti testardi, elastici.
- liquido sinoviale. Ha un effetto coesivo e lubrifica le superfici articolari. Con l'artrosi-artrite, quando la secrezione del liquido sinoviale viene disturbata, il dolore, lo scricchiolio compaiono nelle articolazioni e il raggio di movimento diminuisce.
- Flessione della vite. È presente solo nell'articolazione spalla-gomito e ha un effetto inibitorio sul movimento.
- Pressione atmosferica. Contribuisce al contatto delle superfici articolari con una forza di 1 kg per 1 cm2, ha un effetto tensore uniforme, quindi limita moderatamente il movimento.
- Condizione della pelle e del tessuto adiposo sottocutaneo. Nelle persone obese, il range di movimento è sempre minore a causa dell'abbondante tessuto adiposo sottocutaneo. Negli atleti snelli, in forma, i movimenti sono realizzati in un volume maggiore. Con le malattie della pelle, quando l'elasticità si perde, i movimenti si riducono drasticamente e spesso dopo gravi ustioni, ferite, contratture si formano, che ostacolano anche in modo significativo il movimento.
Per determinare la gamma di movimento delle articolazioni, esistono diversi metodi. I traumatologi lo determinano con un goniometro. Ogni articolazione ha le proprie posizioni di partenza. La posizione di partenza per l'articolazione della spalla è la posizione del braccio che pende liberamente lungo il corpo. Per l'articolazione del gomito - estensione completa (180°). La pronazione e la supinazione sono determinate con l'articolazione del gomito piegata ad angolo retto e con la mano posizionata sul piano sagittale.
Negli studi anatomici, il valore dell'angolo di mobilità può essere calcolato dalla differenza degli archi di rotazione su ciascuna delle superfici articolari articolari. Il valore dell'angolo di mobilità dipende da una serie di fattori: sesso, età, grado di formazione, caratteristiche individuali.
Malattie articolari
IN E. Mazurov
Fascio- una densa formazione di tessuto connettivo che tiene insieme parti dello scheletro o organi interni.
Sono fili densi di tessuto connettivo che collegano le ossa tra loro o tengono gli organi interni in una certa posizione. Per funzione si distinguono i legamenti, rafforzando le articolazioni delle ossa, inibendo o guidando i movimenti delle articolazioni. Esistono anche legamenti che assicurano il mantenimento di una posizione stabile degli organi interni.
Il danno ai legamenti porta a una violazione di queste funzioni, si sviluppa l'instabilità delle articolazioni ed è possibile lo spostamento degli organi interni. La lesione più comune ai legamenti è la distorsione (lesione derivante dal fatto che il legamento subisce un carico che supera le sue caratteristiche di resistenza). Ci sono un gran numero di terminazioni nervose nei legamenti, quindi le distorsioni sono sempre accompagnate da un forte dolore. Quando i legamenti sono slogati, durante i primi tre giorni, l'edema aumenta nella zona interessata, c'è un aumento locale della temperatura, possono esserci iperemia ed emorragie nei tessuti molli.
Letteratura
- Prives M.G., Lysenkov N.K. Anatomia umana. - 11, rivisto e integrato. - Ippocrate. - 704 pag. - 5000 copie. -ISBN 5-8232-0192-3
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