Salpingite: segni, diagnosi, trattamento. Salpingite (infiammazione delle tube di Falloppio). Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della malattia Cos'è la salpingite e come trattarla

Le malattie dell'area genitale nelle donne vengono diagnosticate abbastanza spesso. Inoltre, ognuno di essi richiede un trattamento obbligatorio, poiché può essere accompagnato da gravi conseguenze, inclusa l'incapacità di rimanere incinta. La salpingite cronica spesso porta a problema simile, quindi dovresti capire come sospettarlo ed eliminarlo.

Cos'è la salpingite cronica

Oltre il 30% della popolazione femminile del pianeta di età inferiore ai 35 anni deve affrontare un problema come la salpingite cronica. Questo è puramente femminile malattia ginecologica si verifica a causa dell'infezione che entra nel corpo di una donna, con conseguente processo infiammatorio V tube di Falloppio ah, causandone l'ostruzione. Tutto inizia con il fatto che cambiamenti patologici coprire completamente l'intera mucosa di uno o entrambi tube di Falloppio, quindi si ispessiscono e si deformano, provocando successivamente un'ostruzione.

Per salpingite cronica si intende un'infiammazione indolente delle tube di Falloppio

La salpingite cronica è di due tipi:

Unilaterale. L'infezione si verifica in un tubo, molto spesso è associata agli organi vicini e alla loro infiammazione, ad esempio processi infiammatori nell'appendice. A seconda del tubo infiammato, la salpingite unilaterale è divisa in sinistra e destra.
Doppia faccia. Il processo infiammatorio in questo caso coinvolge entrambe le tube di Falloppio.

Quanto è pericolosa la malattia per la salute delle donne - video

Cause

I seguenti fattori possono provocare un processo infiammatorio nelle tube di Falloppio:

inizio precoce dell'attività sessuale;
cambiamento costante di partner e vita sessuale promiscua;
uso regolare di contraccettivi ormonali;
intervento non professionale dei medici, ad esempio durante l'aborto, taglio cesareo, installazione di un dispositivo intrauterino.

In base alla causa della sua insorgenza, la malattia è divisa in salpingite specifica e aspecifica. La forma non specifica nella sua manifestazione coinvolge molto spesso un tubo, cioè è unilaterale. È causata dai seguenti batteri che entrano nel corpo durante i rapporti sessuali non protetti e quando le pareti dell'utero sono danneggiate:

Staphylococcus aureus;
stafilococco epidermidis;
coli;
peptostreptococco;
enterococco;
Proteo.

Nella maggior parte dei casi, la salpingite specifica coinvolge entrambe le tube di Falloppio ed è bilaterale. È chiamato:

trichomonas;
gonococchi;
clamidia.

Anche i virus dell’herpes e i funghi Candida possono causare infezioni.

Sintomi della malattia

Quando la salpingite cronica è in remissione, i sintomi ricordano una malattia lieve o un avvelenamento. Appare:

debolezza;
diminuzione delle prestazioni;
disagio dal tubo interessato.

Segni di esacerbazione della salpingite cronica

All'inizio di un'esacerbazione salpingite cronica I pazienti presentano i seguenti segni patologici:

Se compaiono molti di questi sintomi, è necessario contattare un ginecologo e sottoporsi agli esami appropriati.

La forma acuta della malattia si manifesta all'improvviso e i sintomi sono più pronunciati e accompagnati da un dolore intenso. Inoltre, sono presenti i seguenti segni patologici:

sbalzi improvvisi della temperatura corporea superiori a 37,5 °C;
brividi e debolezza costanti;
dolore al basso addome, al bacino, alle gambe o alla parte bassa della schiena;
tutti i sintomi di disturbo o avvelenamento: feci molli, vomito, nausea;
battito cardiaco accelerato e nervosismo;
infiammazione delle vie urinarie, accompagnata da impulsi frequenti andare in bagno, riducendo gli spasmi dolorosi durante la minzione.

Se vengono osservati secrezione purulenta dalla vagina con un odore o sangue corrispondente, molto probabilmente questo serve come sintomo di infezione delle tube di Falloppio con salpingite purulenta - è necessario il ricovero urgente.

Metodi diagnostici

Molto spesso, vengono utilizzati diversi metodi diagnostici contemporaneamente per ricreare il quadro completo dell'aspetto della salpingite, scoprire cosa l'ha causata e in quale fase si trova questo momento. Per fare una diagnosi:

Trattamento

In caso di salpingite, una donna dovrebbe iniziare immediatamente misure terapeutiche, poiché il processo infiammatorio nelle tube di Falloppio non scompare mai da solo, tanto meno senza lasciare traccia. La patologia spesso porta alla sterilità se non vi è alcun intervento medico.

Farmaco

Utilizzato per il trattamento cronicosalpingite nella fase acuta e viene spesso eseguita in ospedale. I pazienti vengono prescritti riposo a letto. Sarebbe anche opportuno dieta leggera Durante il periodo di terapia, i medici raccomandano molto spesso una dieta proteica e alimenti facilmente digeribili:

carne di pollo bollita;
manzo;
pescare;
latticini;
verdure;
frutta.

Un prerequisito è bere una grande quantità di acqua o altro liquido, la quantità ottimale è fino a 2,5 litri al giorno.

Da farmaci sono nominati:

antibiotici: Azitromicina, Ceftriaxone, Doxiciclina, ecc.;
antinfiammatorio medicinali sotto forma di candele: Terzhinan, Hexicon;
farmaci antinfiammatori generali (in compresse): Ibuprofene, Paracetamolo, Butadione;
immunomodulatori: estratto di aloe, Humisol, Groprinosin, Imunofan;
complessi vitaminici, comprese vitamine C, E, cocarbossilasi.

Di norma vengono utilizzati farmaci antibatterici vasta gamma azioni che possono avere un effetto dannoso su tutti i tipi di microflora patogena.

Mezzi per il trattamento della salpingite nella foto

Chirurgico

Viene utilizzato per trattare le forme avanzate di salpingite, nonché la formazione di pus e aderenze nelle tube di Falloppio. Prima di tutto, il chirurgo rimuove tutti i tumori purulenti e rimuove le aderenze, ripristinando così la pervietà. Nelle forme completamente avanzate e nei tumori tubo-ovarici è possibile l'asportazione completa delle tube. Una garanzia di successo del trattamento dopo l'intervento chirurgico è l'assenza di rapporti sessuali per due mesi. Trattamento chirurgico può essere eseguito mediante laparotomia o laparoscopia.

La laparoscopia viene spesso utilizzata per il trattamento chirurgico della salpingite

È uno dei più metodi efficaci intervento chirurgico, eseguito sotto anestesia generale. Il chirurgo esegue una piccola incisione, non più di 10 cm, e attraverso di essa viene inserita una mini-videocamera per valutare le condizioni interne degli organi genitali ed eliminare i cambiamenti patologici. Durante la manipolazione, lo specialista asporta le aree interessate delle tube di Falloppio, separa le aderenze, ripristinando la pervietà. Se è presente pus, la cavità addominale viene disinfettata e viene installato il drenaggio.

I vantaggi di questo metodo diagnostico e chirurgico sono i seguenti:

Ingrandimento dell'immagine degli organi genitali visualizzata sul monitor.
Sicurezza del paziente, breve periodo di riabilitazione.
La valutazione più accurata della pervietà delle tube di Falloppio, determinazione della causa della malattia e identificazione di eventuali patologie associate.
Separazione rapida ed efficiente dei giunti tra tubi;
La capacità di eliminare definitivamente la causa dell’infertilità del paziente.

Laparotomia

Se non è possibile eliminare completamente i cambiamenti patologici mediante laparoscopia, si decide di eseguire la laparotomia. Questa manipolazione comporta la dissezione della cavità addominale nell'area di proiezione del tubo interessato. Successivamente, il medico rimuove le aree patologiche, igienizza e analizza le aderenze. Al termine dell'intervento vengono applicati i punti di sutura.

Fisioterapia

Il metodo per trattare la salpingite cronica è buono perché porta al completo riassorbimento delle aderenze e ne previene la ricomparsa. La fisioterapia attiva l'immunità naturale e la funzione protettiva del corpo.

Metodi tradizionali

Medicina tradizionale in combinazione con trattamento tradizionale fornisce abbastanza buon effetto. Per fare questo, vengono utilizzate una varietà di infusi curativi, bagni riscaldanti con decotti alle erbe, ecc.

I bagni con valeriana aiutano bene nella lotta contro la salpingite cronica. È necessario raccogliere una quantità di acqua tale da raggiungere solo la linea del torace, quindi aggiungere 50 ml di estratto pianta medicinale. Si consiglia di fare il bagno per mezz'ora.
Un bagno caldo con l'aggiunta di un decotto di ramoscelli e frutti di ginepro essiccati allevia perfettamente l'infiammazione. 50 g di bacche e steli di piante vanno versati in 1 litro di acqua bollente e lasciati per 2-3 ore. Quindi fare un bagno caldo e aggiungere l'infuso risultante. La durata della procedura non è superiore a 30 minuti.
Le lavande per alleviare l'infiammazione vengono spesso eseguite con decotti di camomilla, salvia e corteccia di quercia. Hai bisogno di 2 cucchiai. l. Versare 500 ml di acqua bollente su una qualsiasi delle piante elencate, metterla a bagnomaria e lasciare agire per circa mezz'ora. Successivamente, dovresti raffreddare il prodotto a 37-38 gradi e usarlo per le pulizie.
Sono efficaci anche i tamponi con piantaggine. È necessario versare 1 cucchiaio di foglie tritate della pianta con acqua bollente in un volume di 100 ml e cuocere a fuoco lento per non più di 2-3 minuti. Successivamente, il liquido viene lasciato raffreddare, quindi viene inumidito un tampone e inserito nella vagina per 2-3 ore.
Decotto di viburno. Questo prodotto è indicato per uso interno. È necessario versare 3 cucchiai di infiorescenze essiccate in 1 litro di acqua bollente, metterli a bagnomaria e conservare per circa mezz'ora. Successivamente aggiungere al brodo qualche cucchiaio di miele naturale. Si consiglia di assumere il prodotto tre volte al giorno, mezzo bicchiere.

Rimedi popolari nella foto

Conseguenze e complicazioni

Forma avanzata o sottotrattata di questa malattia porta all'emergenza problemi seri con la salute. Questi includono:

infezione degli organi situati nel peritoneo e nella zona pelvica;
la formazione di aderenze, che porta all'intervento chirurgico e, nel peggiore dei casi, alla rimozione delle tube di Falloppio;
un aumento del rischio di concepire un bambino al di fuori dell'utero fino a quasi il 50%;
infertilità.

È possibile rimanere incinta con la salpingite cronica?

Se la salpingite di una donna colpisce solo un'appendice uterina, la probabilità di rimanere incinta da sola, senza ulteriori procedure e interventi, è molto alta. Se una donna soffre di infiammazione in due appendici, la possibilità di rimanere incinta da sola è 1:10. Il 25% delle donne con una forma cronica della malattia riceve un verdetto deludente: infertilità. In questo caso metodi chirurgici(laparoscopia) elimina tutte le aderenze intrauterine e una terapia adeguata elimina l'infiammazione. Dopo diversi anni di trattamento persistente, puoi persino rimanere incinta da sola.

Se la pervietà delle tube non può essere ripristinata o sono state rimosse, la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro) diventa una vera salvezza nel cammino verso la maternità. Grazie a questo metodo, anche in forma cronica, la salpingite non interferirà con la gravidanza. In questo caso, il parto viene effettuato solo mediante taglio cesareo.

La fecondazione in vitro può essere utilizzata in presenza di salpingite cronica

Prevenzione delle malattie

Le misure per prevenire questa malattia sono elementari, tra cui:

rispetto delle norme igieniche;
uso di metodi contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali occasionali;
visitare l'ufficio ginecologico almeno una volta all'anno;
richiesta tempestiva di cure mediche se si verificano violazioni.

Non dobbiamo dimenticare che ogni donna è una continuatrice della razza umana, e i contatti sessuali casuali, i frequenti cambi di partner sessuali e la mancanza di un'adeguata protezione durante i rapporti possono portare a privare una donna della felicità come essere madre. Se ti capita di contrarre un'infezione che causa la salpingite, dovresti andare in ospedale ai primi sintomi e segni sospetti di questa malattia, perché è meglio rilevare la malattia in modo tempestivo e sbarazzarsene , piuttosto che avviarlo prima che si manifestino conseguenze disastrose.

La salpingite, come malattia isolata, è rara, poiché le tube di Falloppio, le ovaie e l'utero sono anatomicamente e fisiologicamente interconnessi. Se il processo infiammatorio si diffonde alle ovaie, si sviluppa la salpingooforite (annessite).

Contemporaneamente alla salpingite, o... malattie infiammatorie utero.

Tipi

A seconda della natura della malattia, del tipo di agente patogeno e della posizione, la malattia è classificata come segue:

secondo la natura del decorso si distinguono: salpingite acuta, subacuta, cronica, non complicata e complicata;
In base al tipo di agente patogeno si distinguono: salpingite non specifica (purulenta) e specifica;
Sono classificate in base alla localizzazione: salpingite sinistra, destra e bilaterale.

Cause

Salpingite aspecifica

La salpingite aspecifica è causata da streptococchi, stafilococchi, funghi Candida o microflora mista. Caratterizzato da danno unilaterale alla tuba di Falloppio. L'impulso per lo sviluppo della malattia può essere patologie ginecologiche, traumi alla nascita o procedure intrauterine. La porta d'accesso all'infezione è l'integrità danneggiata dell'epitelio uterino.

Salpingite specifica

La fonte dell'infezione sono i gonococchi, la clamidia, il trichomonas, che entrano nel corpo attraverso i rapporti sessuali. Esiste un'alta probabilità di contrarre la malattia nelle donne che conducono uno stile di vita asociale, iniziano presto ad essere sessualmente attive e fanno sesso durante il ciclo mestruale. Il bacillo di Koch (micobatterio che causa) provoca la salpingite entrando nelle tube di Falloppio per via ematogena. La salpingite specifica è molto spesso bilaterale.

Sintomi

I primi sintomi della salpingite non sono sempre chiaramente definiti. Molto spesso si osserva dolore incomprensibile, lieve e che scompare rapidamente nell'addome inferiore, meno spesso, il dolore in quest'area può essere lancinante e un carattere forte. Questi sintomi dovrebbero servire come una buona ragione per chiedere consiglio a un ginecologo. Se la causa del dolore non viene determinata e la malattia identificata non viene trattata in tempo, la donna svilupperà nuovi sintomi spiacevoli:

lo stomaco diventa gonfio e sintomi del dolore può diffondersi non solo nel basso addome, ma anche nella parte bassa della schiena e nelle gambe;
(infiammazione Vescia), bruciore e prurito;
febbre lieve e brividi, stato febbrile;
aumento delle perdite vaginali con un forte odore disgustoso;
possono verificarsi vomito e nausea;
aumento della fatica e della debolezza.

Salpingite acuta caratterizzato da infiammazione dei tessuti delle tube di Falloppio, formazione di liquido purulento. Le mestruazioni e i rapporti sessuali possono essere piuttosto dolorosi.

Salpingite cronica può verificarsi praticamente senza sintomi. Una donna può provare dolore lieve e fastidioso. Si osservano brividi quando febbre bassa, aumento della fatica e della debolezza. Nelle tube di Falloppio inizia un processo adesivo e può svilupparsi una gravidanza ectopica.

Salpingite purulenta. Si osserva un aumento di tutti i sintomi, la temperatura aumenta bruscamente e appare un'abbondante secrezione purulenta. È necessario il ricovero urgente.

Salpingite bilaterale. A sintomi caratteristici il dolore si aggiunge in entrambi i lati del basso addome, è possibile una scarica sanguinolenta. C'è un'alta probabilità di infertilità. Nei casi avanzati della malattia è necessario Intervento chirurgico– rimozione delle tube di Falloppio.

Diagnostica

Se si sospetta la salpingite, viene effettuata una diagnosi approfondita:

prendere l'anamnesi;
visita ginecologica;
esame del sangue generale (la malattia è caratterizzata da un aumento della VES);
Diagnostica PCR, striscio e coltura per la microflora;
puntura della siringa volta vaginale e raccogliere il liquido dalla cavità addominale per diagnosi differenziale gravidanza ectopica, processo tumorale o salpingite);
La diagnostica ecografica non è molto informativa; l'ecografia è indicata se si sospetta un ascesso o una cisti nelle tube di Falloppio;
laparoscopia con introduzione in cavità addominale sensore video e valutazione visiva delle condizioni del tubo;
isterosalpingografia (esame radiografico) e isterosalpingoscopia (esame mediante ultrasuoni e mezzo di contrasto).

Trattamento

Il metodo di trattamento per questa malattia dipende da:

condizione generale donne;
stato della funzione riproduttiva;
natura della malattia;
tipo di agente infettivo.

La forma acuta di salpingite è sempre causata da un'infezione batterica e richiede prescrizione medica farmaci antibatterici. Viene effettuato un ciclo di terapia riassorbibile e antinfiammatoria. È necessaria la correzione degli squilibri ormonali.

La forma cronica di salpingite, caratterizzata da alterazioni del sistema immunitario e ostruzione delle tube di Falloppio, viene trattata in regime ospedaliero.

Il trattamento conservativo complesso comprende assorbibile, antinfiammatorio, antibatterico, antifungino e terapia ormonale per la prevenzione e la disbatteriosi. Si consiglia la terapia vitaminica.

Se inefficace trattamento conservativoè possibile eseguire una laparoscopia poco traumatica per ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio. Nei casi avanzati viene eseguita la rimozione chirurgica delle tube di Falloppio.

Durante il periodo di remissione sono indicati l'autoemoterapia, la terapia immunomodulante e il trattamento fisioterapico: magnetoterapia e ultrasuoni. Buoni risultati fornisce cure sanatorio-resort.

Prevenzione

Misure preventive per prevenire lo sviluppo di salpingite:

rispetto delle norme igieniche;
uso di contraccettivi di barriera;
visita preventiva dal ginecologo almeno una volta all'anno;
consultazione tempestiva con un medico quando compaiono i primi sintomi di una malattia del sistema riproduttivo.

Previsione

La malattia trascurata o non trattata causa gravi complicazioni:

il processo infettivo si diffonde agli organi addominali e alla zona pelvica;
si formano cicatrici e aderenze che possono portare alla fusione delle tube di Falloppio;
aumenta il rischio di infertilità;
la possibilità di una gravidanza extrauterina aumenta in modo significativo.

Se una donna contatta un ginecologo in modo tempestivo e trattamento adeguato La prognosi della malattia, di regola, risulta essere favorevole: la salpingite viene curata, non si sviluppano complicazioni e aumenta la probabilità di concepimento.

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Causato da batteri o infezione virale. Il pericolo principale della salpingite è che dopo questa malattia una donna può sviluppare un'ostruzione delle tube di Falloppio e infertilità.

La salpingite è spesso associata all'infiammazione delle ovaie (ooforite). La salpingite in combinazione con ooforite è chiamata annessite, che si traduce da lingua latina come infiammazione delle appendici uterine.

Cause della salpingite

La causa più comune di infiammazione delle tube di Falloppio (salpingite) è infezione batterica trasmesso sessualmente: e.

Gli agenti causali più rari della salpingite sono: E. coli, gardnerella, stafilococco, streptococco, nonché virus (virus dell'herpes, citomegalovirus) e funghi (candida).

Chi è a maggior rischio di salpingite?

Un aumento del rischio di infiammazione delle tube di Falloppio si osserva nei seguenti casi:

Se una donna avesse molti partner sessuali con i quali praticasse il sesso senza...
Se una donna ha avuto in precedenza una delle malattie sessualmente trasmissibili (, ecc.)
Le lavande vaginali aumentano il rischio di salpingite, poiché favoriscono la diffusione dei batteri dalla vagina nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio.
Procedure ginecologiche (biopsia endometriale, curettage, isteroscopia, aborto, ecc.)
La presenza aumenta il rischio di salpingite nei primi 4 mesi dopo l'installazione dello IUD.

Tipi di salpingite

A seconda dell'attività del processo infiammatorio nelle tube di Falloppio, si distinguono la salpingite acuta e cronica:

La salpingite acuta, di regola, si manifesta con sintomi gravi e si manifesta con aumento della temperatura corporea, dolore nell'addome inferiore e perdite vaginali. Se, sullo sfondo dell'infiammazione, si forma pus nelle tube di Falloppio, allora si parla di salpingite purulenta acuta. La causa più comune di salpingite purulenta acuta è la gonorrea.

La salpingite cronica causa meno sintomi gravi, oppure è completamente asintomatico. Sullo sfondo infiammazione cronica Le tube di Falloppio spesso sviluppano un'ostruzione, che può portare alla sterilità.

Da quando corpo femminile Si distinguono due tube di Falloppio, destra e sinistra, e si distinguono la salpingite unilaterale e bilaterale:

La salpingite unilaterale è l'infiammazione di una sola tuba di Falloppio. Se la tuba di Falloppio sinistra è infiammata, allora si tratta di salpingite del lato sinistro, se è infiammata la tuba di Falloppio destra, allora si tratta di salpingite del lato destro. La salpingite unilaterale si osserva meno frequentemente della salpingite bilaterale e, di regola, è una conseguenza dell'infiammazione degli organi adiacenti alla tuba di Falloppio. Ad esempio, con l'infiammazione dell'appendice (appendicite), l'infezione può diffondersi alla tuba di Falloppio destra, che porterà allo sviluppo della salpingite del lato destro.

La salpingite bilaterale è un'infiammazione di entrambe le tube di Falloppio.

Quando si accumula liquido o pus nelle tube di Falloppio, si parla di idrosalpinge e piosalpinge:

L'idrosalpinge è un accumulo di liquido in una o entrambe le tube di Falloppio, che può portare alla sterilità in futuro.

Una piosalpinge è una raccolta di pus in una o entrambe le tube di Falloppio. Molto spesso, la piosalpinge si sviluppa a causa della salpingite purulenta acuta.

Sintomi della salpingite

I sintomi della salpingite compaiono solitamente dopo la fine della mestruazione successiva. I principali segni di salpingite sono:

Dolore al basso ventre (medio o laterale), che può irradiarsi alla regione lombare o alla gamba
con un odore sgradevole
Dolore e bruciore durante la minzione
Dolore durante il rapporto
Aumento della temperatura corporea a 37,5°C o superiore
Nausea, vomito, diarrea
Irregolarità mestruali: mestruazioni ritardate, sanguinamento uterino

Complicazioni e conseguenze della salpingite

L'ooforite, o infiammazione delle ovaie, è la complicanza più comune della salpingite. L'ooforite si verifica quando l'infezione e l'infiammazione si diffondono dalle tube di Falloppio alle ovaie. I sintomi della salpingooforite (infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie) non sono praticamente diversi dai sintomi della salpingite: dolore al basso ventre o ai lati, perdite vaginali, aumento della temperatura corporea, ecc.

L'ascesso tuboovarico è diverso complicazione pericolosa salpingite, che è infiammazione purulenta tube di Falloppio e ovaio. I principali sintomi dell'ascesso tubo-ovarico sono l'aumento della temperatura corporea e un forte dolore nella parte inferiore dell'addome. Il pericolo di questa complicazione è che l'infiammazione purulenta può diffondersi al peritoneo, portando allo sviluppo di peritonite pericolosa per la vita e all'avvelenamento del sangue (sepsi). A questo proposito, il sospetto di un ascesso tubo-ovarico costituisce indicazione al ricovero immediato.

La salpingite subita in passato può causare conseguenze a lungo termine:

Il dolore pelvico cronico si verifica in circa una donna su quattro che ha avuto la salpingite. Si manifesta come dolore periodico al basso ventre, che può essere associato a ciclo mestruale, può intensificarsi durante attività fisica e durante i rapporti sessuali.

L’infertilità è un’altra complicanza comune della salpingite. L'infertilità, di regola, è causata dall'ostruzione delle tube di Falloppio.

Trattamento della salpingite

Il trattamento della salpingite dipende dalla causa del suo sviluppo, dalla presenza di complicanze e malattie concomitanti. Un trattamento adeguato può essere prescritto solo da un ginecologo che ha familiarizzato con la storia medica e i risultati degli esami eseguiti.

Di norma, gli antibiotici vengono utilizzati per trattare la salpingite. Poiché gli agenti causali più comuni della salpingite sono il gonococco e la clamidia, i medici prescrivono innanzitutto antibiotici efficaci contro queste infezioni. I seguenti farmaci sono più spesso utilizzati nel trattamento della salpingite:

Azitromicina (nomi commerciali: Sumamed, Azitrox, Azitral, ecc.)

Ceftriaxone (nomi commerciali: Rocephin, Azaran, Forcef, Cefaxone, ecc.)

Cefotaxime (nomi commerciali: Claforan, Cephabol, Cefosin, ecc.)

Doxiciclina (nomi commerciali: Unidox Solutab, Vibramicina, ecc.)

Metronidazolo (nomi commerciali: Trichopolum, Metrogyl, Flagyl, Klion, ecc.)

Clindamicina (nomi commerciali: Dalatsin, Clindacin, ecc.)

Gentamicina, ecc.

I farmaci sopra elencati possono essere prescritti singolarmente o in combinazione.

Attenzione: la scelta, il dosaggio del farmaco e la durata del trattamento sono determinati dal medico curante. Non cercare di automedicare!

Il trattamento chirurgico della salpingite (laparoscopia e laparotomia) viene eseguito in presenza di complicanze purulente, tra cui l'ascesso tubo-ovarico e la piosalpinge. Durante l'operazione, il chirurgo rimuove il pus e, se possibile, ripristina la pervietà delle tube di Falloppio o, se è impossibile salvare le tube, le rimuove.

Salpingite in gravidanza

La salpingite si sviluppa raramente durante la gravidanza, tuttavia, se ciò si verifica, le conseguenze possono essere molto gravi. Salpingite in corso fasi iniziali la gravidanza (fino a 12 settimane) può portare ad un aborto spontaneo. Salpingite per di più Dopo la gravidanza può causare la morte del feto.

Se a una donna incinta viene diagnosticata la salpingite, viene immediatamente ricoverata in ospedale e le viene prescritto il trattamento necessario.

Salpingite e pianificazione della gravidanza

Nelle donne che hanno avuto la salpingite, il rischio di infertilità aumenta più volte.

Se hai perso le tube di Falloppio a causa della salpingite e delle sue complicazioni, la tua unica opzione è la fecondazione in vitro (IVF). Parlane con il tuo medico possibili opzioni trattamento dell’infertilità nella tua situazione.

Se viene fatta una diagnosi di salpingite cronica, che tipo di malattia è e come trattarla? Vale subito la pena notare che questa è una condizione che richiede un'azione urgente. Altrimenti, la patologia è complicata dall'infertilità.

Perché si verifica la malattia?

La salpingite cronica è un processo infiammatorio nelle tube di Falloppio (una o entrambe). La ragione principale dello sviluppo è l'ingresso e l'attività vitale nelle tube di Falloppio microrganismi patogeni, più spesso dalla cavità uterina.

A causa della diffusione della flora patogena e della sua attività, si formano alterazioni cicatriziali sulle mucose delle tube con espansione della cavità o comparsa della loro ostruzione (completa o parziale), che nel tempo può diventare fonte di infertilità.

Nei casi acuti, si formano cavità nella cavità delle tube di Falloppio, il cui contenuto è essudato purulento o sieroso. Nel tempo, tali neoplasie si trasformano in ascessi e possono causare la diffusione di agenti patogeni infettivi nella regione addominale. In quest'ultimo caso aumenta il rischio di sviluppare patologie infiammatorie negli organi pelvici e la formazione di un ascesso interintestinale.

Nella maggior parte dei casi, l'incapacità di rimanere incinta si verifica proprio con la salpingite cronica. La malattia si verifica in forma acuta, è meno spesso accompagnato da una tale complicazione.

La cronicità del processo si osserva nei seguenti casi:

in caso di trattamento prematuro o inadeguato di una malattia acuta;
sviluppo concomitante di una malattia a trasmissione sessuale (tricomoniasi, ecc.);
presenza di un dispositivo contraccettivo;
storia di aborto;
cattiva amministrazione;
effettuando procedure diagnostiche nella zona dell'utero.

Forme della malattia

A seconda della fonte che ha causato la malattia, la patologia è divisa in 2 forme: aspecifica e specifica. Nel primo caso, lo sviluppo è influenzato da Staphylococcus aureus o Staphylococcus epidermidis, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia coli e il fungo Candida.

Un tipo non specifico di patologia si sviluppa spesso sullo sfondo di:

malattie ginecologiche;
trauma alla nascita;
aborto con complicazioni;
dopo la manipolazione intrauterina.

Una malattia di una forma specifica si verifica quando il corpo è esposto a gonococco, trichomonas e clamidia, che sono infezioni trasmesse sessualmente. La salpingite bilaterale cronica nella maggior parte dei casi ha una forma specifica e la salpingite unilaterale ha una forma non specifica.

Quali sintomi si verificano

La malattia nella sua forma cronica si manifesta con fasi di remissione e periodi di esacerbazione. Nella maggior parte dei casi decorso acuto ha un quadro clinico offuscato.

presentarsi sintomi generali, che può essere inerente ad altre patologie ginecologiche e ad altre eziologie:

aumento della temperatura generale;
sindrome del dolore nella regione epigastrica;
malessere generale.

Per questo motivo, la malattia viene spesso diagnosticata in uno stadio avanzato di sviluppo o quando il processo è cronico.

La patologia in forma cronica si verifica senza un aumento della temperatura generale, come la salpingite acuta.

Ha sintomi come:

dolore persistente e persistente nell'addome inferiore, che si intensifica con ipotermia e affaticamento;
irregolarità mestruali;
ispessimento delle tube di Falloppio, che può essere rilevato durante una visita ginecologica.

Con un aumento dell'attività degli agenti patogeni nella fase acuta, scarico abbondante dalla vagina, con o senza odore specifico. Un esame del sangue mostra deviazioni significative, mentre in remissione non ci sono cambiamenti nelle cellule del sangue. L'intensità del dolore aumenta durante i rapporti sessuali e le mestruazioni.

Con lo sviluppo della patologia sullo sfondo dell'infezione gonococcica, l'uretra è coinvolta nella lesione e cervice. All'infezione da clamidia si associano uretrite ed endometrite. Allo stesso tempo, le condizioni generali peggiorano, si verificano nausea, flatulenza e aumenta l'irritabilità.

Sintomi di complicanze

Se si sviluppano complicazioni, si aggiungono manifestazioni cliniche secondarie. In questo caso è necessaria assistenza medica qualificata.

Tra sintomi secondari il seguente:

sindrome febbrile;
un forte aumento della temperatura;
ipotensione;
tachicardia;
vertigini;
confusione.

Se il trattamento per lo sviluppo di complicanze non viene avviato tempestivamente, aumenta il rischio di peritonite, una patologia caratterizzata dalla rottura di un sacco purulento situato nelle tube di Falloppio nella regione addominale.

Diagnostica

Non è difficile diagnosticare la salpingite cronica. Prima di tutto, se compaiono sintomi allarmanti, si consiglia di consultare un ginecologo.

Il medico ordinerà i seguenti test:

laboratorio: esame del sangue per rilevare l'antigene per l'epatite di tipo B, C, HIV, esame di uno striscio prelevato dalla vagina, cervice, uretra, per infezioni, test delle urine;
strumentale: l'isterosalpingografia è obbligatoria se si sospetta una forma cronica di salpingite.

Diagnostica ecografica per identificare malattia cronica, poco informativo. Se si sospetta lo sviluppo di una patologia di tipo tubercolare, vengono condotti studi appropriati presso un dispensario di tubercolosi.

Quando la malattia viene rilevata in forma cronica, viene prelevato uno striscio dopo una "provocazione". Ciò può includere il consumo di cibi salati o piccanti prima della diagnosi. Se nella cavità retto-uterina si è accumulato essudato patologico, viene prescritta la puntura della regione addominale, eseguita attraverso arco posteriore vagina.

L'analisi differenziale viene effettuata con appendicite, gravidanza ectopica, apoplessia ovarica.

Trattamento

Solo un medico determinerà come trattare una malattia cronica. L'autoterapia in questo caso è inefficace e può anche causare complicazioni irreversibili.

Il trattamento viene effettuato solo in condizioni stazionarie:

Assegnare terapia farmacologica, che prevede l'assunzione di farmaci antinfiammatori e antibatterici, nonché di farmaci con effetti immunomodulatori. Questi ultimi aiutano ad aumentare le difese dell'organismo, dirigendo una lotta attiva contro gli agenti patogeni.
La durata dell'assunzione di farmaci antibatterici dura fino a 2 settimane, a seconda delle caratteristiche dello sviluppo della malattia primaria. Per ridurre il rischio di complicazioni come disbiosi e candidosi, vengono prescritti agenti antifungini.
Se sono presenti aderenze, sono necessari enzimi (ad esempio Lidaza e altri farmaci). Le procedure fisioterapiche aiutano a sciogliere le aderenze: magnetoterapia, trattamento ad ultrasuoni e così via.
Se la terapia conservativa è inefficace, viene prescritto un intervento chirurgico. Di norma, ciò è necessario per i tumori esistenti con pus nella cavità, localizzati nelle tube di Falloppio.
Di tutti i metodi Intervento chirurgico viene data preferenza alla laparoscopia e alla salpingotomia. Durante l'operazione viene ripristinata la pervietà delle tube, il che aumenta le possibilità di fecondazione.

Salpingite e procreazione

I concetti di “salpingite” e “gravidanza” sono compatibili? Di particolare interesse è la questione se sia possibile rimanere incinta dopo l'intervento chirurgico. In questo caso, quando trattamento chirurgico salpingite, la possibilità di fecondazione aumenta in modo significativo.

Dopo circa un anno aumenta la possibilità di recidiva e di riformazione delle aderenze, il che aumenta nuovamente il rischio di infertilità. Quando si formano aderenze e cicatrici nelle tube di Falloppio, le probabilità di rimanere incinta si riducono al 5-10%.

Conclusione

Per evitare le conseguenze negative della malattia, è importante trattare in tempo. Malattia acuta, il che eviterà che il processo diventi cronico. Si consiglia di visitare un ginecologo almeno 2 volte l'anno.

– infiammazione infettiva delle tube di Falloppio (falloppio). La salpingite acuta si verifica con dolore intenso nell'addome, febbre, brividi, intossicazione. Nelle forme subacute e croniche di salpingite, il quadro clinico viene cancellato, ma si osservano spesso disparurenia e infertilità. La diagnosi di salpingite comprende l'esame bimanuale, l'esame batterioscopico e batteriologico degli strisci e l'ecografia. Il trattamento della salpingite viene effettuato utilizzando terapia antibatterica e metodi fisioterapici. Quando si formano tumori tubo-ovarici purulenti è indicata la laparoscopia.

informazioni generali

La salpingite isolata è rara; molto più spesso si verifica con il coinvolgimento delle ovaie - salpingooforite (annessite). Inoltre, la salpingite può essere combinata con endocervicite ed endometrite - infiammazione dell'utero. Ciò è dovuto alla stretta connessione anatomica e fisiologica di tutte le parti del sistema riproduttivo. La salpingite acuta e l'ooforite sono le patologie che la ginecologia diagnostica più spesso.

Cause e sviluppo della salpingite

Secondo l'eziologia, la salpingite è divisa in non specifica e specifica. La salpingite aspecifica può essere causata da Staphylococcus aureus o Staphylococcus epidermidis, Streptococcus, Enterococcus, coli, bacteroides, peptococchi, peptostreptococchi, Proteus, funghi del genere Candida, nonché flora mista. Le associazioni microbiche che causano la salpingite sono generalmente resistenti agli antibiotici comunemente usati. L'eziologia settica è caratterizzata da un danno unilaterale alla tuba di Falloppio.

Lo sviluppo della salpingite aspecifica è facilitato da un indebolimento dello stato somatico, patologie ginecologiche (ipofunzione delle ovaie, prolasso vaginale), lesioni alla nascita, aborti complicati, varie manipolazioni intrauterine (metrosalpingografia, curettage diagnostico dell'utero, isteroscopia, inserimento e rimozione dello IUD). La porta per la penetrazione degli agenti patogeni in questi casi è il tegumento epiteliale danneggiato dell'utero.

Forme specifiche di salpingite sono causate da gonococchi, trichomonas, clamidia, che entrano nel corpo sessualmente. Il Mycobacterium tuberculosis entra nelle tube di Falloppio per via ematogena, molto spesso da focolai di infezione polmonare, linfonodi intratoracici o mesenterici. La salpigite specifica è solitamente bilaterale.

Inizialmente, l'infiammazione colpisce la mucosa delle tube di Falloppio (endosalpinge), in cui si verifica lo sviluppo di una reazione infiammatoria: iperemia, disturbi della microcircolazione, essudazione, edema, infiltrazione cellulare. Quando l'edema infiammatorio si diffonde allo strato muscolare delle tube di Falloppio, si ispessisce e si deforma.

Il contenuto essudativo con i microrganismi in esso contenuti entra nella cavità addominale, causando danni alla copertura sierosa delle tube e al peritoneo circostante con lo sviluppo di perisalpingite e pelvioperitonite. In futuro, quando il follicolo si rompe, può verificarsi un'infezione della membrana della granulosa della vescicola di Graaf: si verifica la salpingo-ooforite.

Nella salpingite della bocca e della parte ampollare delle tube di Falloppio, l'obliterazione progredisce rapidamente a causa dell'essudazione e dell'ispessimento delle fimbrie. L'accumulo di secrezioni nel tubo porta alla formazione di idrosalpinge e piosalpinge. Tra i cambiamenti infiammatori nelle tube di Falloppio, nel peritoneo, nelle anse intestinali e nell'appendice si sviluppa un processo adesivo: la perisalpingite. La salpingite cronica è il principale fattore che causa l’infertilità tubarica.

Sintomi della salpingite

Inizio manifestazioni cliniche la salpingite è solitamente associata alla fine delle mestruazioni. La salpingite acuta si manifesta con forte peggioramento benessere, accompagnato da febbre, brividi e dolore al basso ventre che si irradia all'osso sacro e al retto. Compaiono disturbi gastrointestinali (nausea, flatulenza, vomito), intossicazione (debolezza, mialgia, tachicardia), disturbi funzionali ed emotivo-nevrotici.

Il sintomo patognomonico della salpingite è la leucorrea sieroso-purulenta del tratto genitale e dell'uretra. I disturbi disurici sono caratterizzati da frequente bisogno di urinare, crampi e rilascio di urina in piccole porzioni. I disturbi intestinali si manifestano con la "sindrome dell'intestino irritabile" - una cosa comune feci molli. Spesso con la salpingite si avverte un forte dolore durante i rapporti sessuali.

Con la salpingite subacuta, la salute migliora, il dolore diminuisce e la temperatura corporea diventa bassa. La salpingite cronica può verificarsi in un contesto di condizioni generali soddisfacenti, temperatura normale corpo, ma con dolore persistente. Le riacutizzazioni della salpingite cronica sono provocate da superlavoro, ipotermia, stress e infezioni intercorrenti. Se la salpingite è complicata dalla piosalpinge, si sviluppa febbre frenetica, si sviluppano brividi, aumenta l'intossicazione e vengono rilevati gravi sintomi di irritazione peritoneale. La rottura della piosalpinge e la fuoriuscita di pus nella cavità addominale possono portare a una peritonite diffusa.

La salpingite gonorroica differisce poco dalla forma settica dell'infiammazione, tuttavia, con la gonorrea, oltre alle tube di Falloppio, sono colpiti l'uretra, il canale cervicale, i dotti parauretrali, le ghiandole di Bartolini e il retto. La salpingite da clamidia si manifesta in modo più graduale, con sintomi di uretrite, cervicite, endometrite e danni distruttivi alle tube di Falloppio. Dopo aver sofferto di salpingite da clamidia, spesso si sviluppano gravidanza ectopica e infertilità. Salpingite di eziologia tubercolare ha decorso cronico; le esacerbazioni si osservano nella forma caseosa del processo.

Diagnosi di salpingite

La conoscenza dell'anamnesi consente al ginecologo di associare la malattia a un parto complicato, all'interruzione chirurgica della gravidanza, alle manipolazioni ginecologiche, al cambio del partner sessuale, ecc. Quando diagnosticano la salpingite, si basano su una serie di dati provenienti da esami fisici, di laboratorio e strumentali.

Trattamento della salpingite

Salpingite acuta e grave riacutizzazione forma cronica richiede trattamento ospedaliero. Componenti importanti del trattamento per la salpingite comprendono il riposo a letto, il raffreddore nell'area ipogastrica e una dieta delicata. La prescrizione della terapia antimicrobica si basa sui risultati della coltura batteriologica e sul chiarimento dell'eziologia della salpingite. Il trattamento può essere effettuato con penicilline semisintetiche, cefalosporine, fluorochinoloni, aminoglicosidi, macrolidi, tetracicline per 10-14 giorni. Allo stesso tempo vengono prescritti derivati del nitrofurano, agenti antifungini, FANS, terapia infusionale, autoemoterapia. La stimolazione dei processi metabolici e microcircolatori viene effettuata mediante l'introduzione di vitamine, tiamina pirofosfato, estratto di aloe, ialuronidasi.

Salpingite causata da tubectomia della flora anaerobica o annessectomia. Talvolta si ricorre all'aspirazione transvaginale e al lavaggio, drenaggio e igienizzazione della piccola pelvi.

Prognosi e prevenzione della salpingite

Dopo aver sofferto di salpingite, spesso ne soffrono le funzioni mestruali, sessuali e riproduttive. I pazienti spesso sperimentano infertilità, gravidanza ectopica e dolore pelvico causato da aderenze.

Le misure preventive contro la salpingite richiedono un'attuazione delicata di eventuali interventi ginecologici, la promozione della contraccezione di barriera e del sesso sicuro, l'eliminazione tempestiva dei focolai di infezione extragenitale e genitale, la corretta educazione all'igiene ragazze.