Ranitidina - un farmaco senza il quale il trattamento non è completo ulcera peptica stomaco o duodeno.
Essendo sia il più economico che abbastanza efficace, ha guadagnato popolarità tra entrambi medici di famiglia, e tra specialisti di profilo ristretto (il farmaco è spesso usato in chirurgia prima interventi chirurgici per prevenire il reflusso del contenuto gastrico in Vie aeree).
Il meccanismo d'azione della ranitidina è direttamente correlato al blocco dei recettori dell'istamina, che si trovano nello stomaco. Ciò porta a una significativa diminuzione della secrezione di acido cloridrico e alla prevenzione di un'ulteriore distruzione della mucosa. Questa proprietà gli consente di essere accettato come scopi medicinali oltre che per finalità di prevenzione.
Gruppo clinico e farmacologico
Bloccante del recettore dell'istamina H2. Farmaco antiulcera.
Condizioni di vendita dalle farmacie
Acquistabile con prescrizione medica.
Prezzo
Quanto costa la ranitidina in farmacia? prezzo medioè al livello di 45 rubli.
Composizione e forma di rilascio
Forma di dosaggio - compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, di colore arancione chiaro (in blister da 10 compresse, 2 blister in una scatola di cartone).
- Ingrediente attivo: ranitidina (sotto forma di cloridrato) - 150 o 300 mg in 1 compressa.
Componenti ausiliari: collidon VA-64, amido di mais, biossido di silicio colloidale, glicole propilenico, polietilenglicole 6000, sodio lauril solfato, ipromellosa, magnesio stearato, etilcellulosa, cellulosa microcristallina, biossido di titanio, colorante giallo tramonto.
effetto farmacologico
Principale azione medicinale Il farmaco è dovuto al blocco dei recettori H2-istamina della ranitidina cloridrato delle cellule parietali della mucosa gastrica. Inoltre, la sostanza riduce significativamente la produzione stimolata e basale di acido cloridrico, provocata da carichi alimentari, irritazione dei pressorecettori, esposizione a stimolanti e ormoni biogenici (ad esempio istamina, gastrina o pentagastrina). Quando si utilizza il rimedio
La ranitidina ha osservato una marcata diminuzione della quantità di acido cloridrico e del volume totale succo gastrico, un aumento del livello di pH dell'ambiente dello stomaco, che provoca una diminuzione dell'attività e dell'azione dell'enzima pepsina. Se si osservano i dosaggi terapeutici prescritti dal medico, il farmaco non ha un effetto diretto sulla concentrazione di prolattina. Il farmaco ha un effetto inibitorio sulle ossigenasi microsomiali.
Mangiare non influisce sulla velocità di assorbimento della ranitidina cloridrato dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è di circa il 50%. La capacità di costruire composti con proteine del siero del sangue non è superiore al 15%. La massima concentrazione plasmatica viene raggiunta in media 2,5-3 ore dopo la somministrazione orale. Durata effetto terapeuticoè di 12 ore.
Subisce il metabolismo primario nel fegato. L'emivita va dalle 3 alle 9 ore. L'escrezione avviene principalmente con l'urina (70%, di cui il 35% immodificato) e le feci (30%).
La sostanza può attraversare la barriera placentare ed essere escreta nel latte materno.
Indicazioni per l'uso
Cosa aiuta? Le indicazioni per la nomina di Ranitidina sono le seguenti malattie:
- Sindrome di Zollinger-Ellison.
- Esofagite erosiva.
- "Stress" e ulcere postoperatorie divisioni superiori Tratto gastrointestinale - ai fini del trattamento e della prevenzione.
- Ulcere duodenali e causate da FANS - ai fini del trattamento e della prevenzione.
- Aspirazione del succo gastrico interventi chirurgici Sotto anestesia generale(Sindrome di Mendelssohn) - a scopo di prevenzione.
- Sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore - al fine di prevenire le ricadute.
Controindicazioni
Assoluto:
- Età da bambini fino a 12 anni;
- Il periodo di gravidanza e allattamento;
- Ipersensibilità individuale ai componenti della ranitidina.
Parente:
- Cirrosi epatica con anamnesi di encefalopatia portosistemica;
- insufficienza epatica e/o renale;
- Porfiria acuta, compresa la storia.
Appuntamento durante la gravidanza e l'allattamento
Non esistono studi controllati e adeguati che dimostrino la sicurezza dell'uso della ranitidina durante la gravidanza, che non ne consenta la prescrizione a questa categoria di pazienti. L'allattamento viene interrotto per il periodo di trattamento per la sicurezza della salute del bambino.
Dosaggio e metodo di applicazione
Come indicato nelle istruzioni per l'uso, la ranitidina va assunta indipendentemente dal pasto, senza masticare, con una piccola quantità di liquido. Assegnare solo ad adulti e bambini di età superiore ai 12 anni.
Dosaggi medi:
- Prevenzione del sanguinamento ricorrente. 150 mg 2 volte al giorno.
- Ulcere postoperatorie e da “stress”. Assegna 150 mg 2 volte al giorno per 4-8 settimane.
- Ulcere associate all'assunzione di FANS. Assegna 150 mg 2 volte al giorno o 300 mg durante la notte per 8-12 settimane. Prevenzione della formazione di ulcere durante l'assunzione di FANS - 150 mg 2 volte al giorno.
- Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. Per il trattamento delle riacutizzazioni vengono prescritti 150 mg 2 volte al giorno (mattina e sera) o 300 mg la sera. Se necessario - 300 mg 2 volte al giorno. La durata del corso del trattamento è di 4-8 settimane. Per la prevenzione delle esacerbazioni, vengono prescritti 150 mg durante la notte, per i pazienti fumatori - 300 mg durante la notte.
- Sindrome di Zollinger-Ellison. La dose iniziale è di 150 mg 3 volte al giorno, se necessario, la dose può essere aumentata.
- Esofagite erosiva da reflusso. Assegna 150 mg 2 volte al giorno o 300 mg durante la notte. Se necessario, la dose può essere aumentata a 150 mg 4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 8-12 settimane. Terapia preventiva a lungo termine - 150 mg 2 volte al giorno.
- Prevenzione dello sviluppo della sindrome di Mendelssohn. Assegnare una dose di 150 mg 2 ore prima dell'anestesia e preferibilmente 150 mg la sera prima.
In presenza di concomitante disfunzione epatica, può essere necessaria una riduzione della dose.
Per i pazienti con insufficienza renale con CC inferiore a 50 ml/min, la dose raccomandata è di 150 mg/die.
Effetto collaterale
Gli effetti collaterali durante l'assunzione di ranitidina si verificano raramente. Questi possono essere eventi associati a malattie cardiovascolari e sistemi nervosi, tratto digerente.
Reazioni avverse associate al sistema cardiovascolare:
- bradicardia;
- abbassare la pressione sanguigna;
- blocco atrioventricolare, principalmente con somministrazione parenterale;
- aritmie.
Reazioni avverse associate al sistema nervoso:
- vertigini,
- mal di testa,
- fatica,
- sonnolenza,
- rumore nelle orecchie,
- diminuzione della chiarezza visiva.
Nei pazienti gravemente malati sono possibili confusione, allucinazioni.
Reazioni avverse associate al tratto gastrointestinale:
- nausea,
- vomito,
- stipsi,
- diarrea,
- dolore addominale.
Inoltre non escluso reazioni allergiche il seguente tipo:
- orticaria,
- eruzione cutanea,
- angioedema.
Possibili alterazioni della composizione del sangue (trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi), epatite, diminuzione della potenza o della libido, ginecomastia, secchezza delle fauci, artralgia e mialgia, broncospasmo, perdita di capelli.
Overdose
Sintomi da sovradosaggio: bradicardia, convulsioni, aritmie ventricolari.
La terapia sintomatica è usata come trattamento. Quando compaiono le convulsioni, viene prescritto Diazepam. Con aritmie ventricolari e bradicardia, sono indicate la lidocaina e l'atropina.
istruzioni speciali
Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:
- La sicurezza e l'efficacia della ranitidina nei bambini di età inferiore a 12 anni non sono state stabilite.
- Esistono prove che la ranitidina può causare attacchi acuti di porfiria.
- La ranitidina, come tutti i bloccanti dell'istamina H2, non è auspicabile che si annulli bruscamente (sindrome da rimbalzo).
- Può causare una reazione falsa positiva al test delle proteine urinarie.
- A trattamento a lungo termine pazienti indeboliti sotto stress, sono possibili lesioni batteriche dello stomaco, seguite dalla diffusione dell'infezione.
- Il trattamento con ranitidina può mascherare i sintomi associati al carcinoma gastrico, quindi la presenza di cancro dell'ulcera deve essere esclusa prima di iniziare il trattamento.
- I bloccanti del recettore dell'istamina H2 devono essere assunti 2 ore dopo l'assunzione di itraconazolo o ketoconazolo per evitare una significativa riduzione del loro assorbimento.
- Può aumentare l'attività della transpeptidasi del glutammato.
- I bloccanti del recettore dell'H2-istamina possono contrastare l'effetto della pentagastrina e dell'istamina sulla funzione di formazione di acido dello stomaco, pertanto non è consigliabile utilizzare i bloccanti del recettore dell'H2-istamina nelle 24 ore precedenti il test.
- Durante il trattamento, dovresti evitare di mangiare cibi, bevande e altri farmaci che possono causare irritazione della mucosa gastrica.
- I bloccanti del recettore dell'istamina H2 possono sopprimere la reazione cutanea all'istamina, portando così a risultati falsi positivi (si raccomanda di interrompere l'uso dei bloccanti del recettore dell'istamina H2 prima di eseguire test cutanei diagnostici per rilevare una reazione cutanea allergica di tipo immediato).
Durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Interazione con altri farmaci
Quando si utilizza il farmaco, è necessario tenere conto dell'interazione con altri farmaci:
- Il fumo riduce l'efficacia della ranitidina.
- Droghe che deprimono Midollo osseo aumentare il rischio di neutropenia.
- Aumenta la concentrazione di metoprololo nel siero del sangue (rispettivamente dell'80% e del 50%), mentre l'emivita del metoprololo aumenta da 4,4 a 6,5 ore.
- A causa dell'aumento del pH del contenuto dello stomaco durante ricezione simultanea può diminuire l'assorbimento di itraconazolo e ketoconazolo.
- Inibisce il metabolismo nel fegato di fenazone, aminofenazone, diazepam, esobarbitale, propracololo, diazepam, lidocaico, fenitoina, teofillina, aminofillina, anticoagulanti indiretti, glipizide, buformina, metronidazolo, calcioantagonisti.
- Se usato contemporaneamente con antiacidi, sucralfato in alte dosiè possibile rallentare l'assorbimento della ranitidina, quindi l'intervallo tra l'assunzione di questi farmaci dovrebbe essere di almeno 2 ore.
Problemi di stomaco dovuti all'aumento della secrezione: ecco per cosa viene solitamente assunta la ranitidina. È in grado di bloccare i recettori della mucosa gastrica e inibire il rilascio di acido cloridrico. Alcuni lo prendono al posto degli antiacidi, fornendo così impatto negativo sul tuo corpo - dopotutto, la ranitidina ha un elenco abbastanza lungo di effetti collaterali.
Una compressa contiene 300 mg di ranitidina cloridrato, ha una forma rotonda convessa e colore arancione. La confezione contiene da 2 a 10 blister da 10 pz.
A cosa serve la ranitidina?
Questo è un forte agente antiulcera, sotto l'influenza del quale diminuisce il volume totale della secrezione gastrica. Questo crea condizioni favorevoli per la guarigione delle lesioni ulcerative della mucosa. È inoltre in grado di potenziare i processi riparativi, migliorare la microcircolazione e aumentare la secrezione delle sostanze mucose. Le indicazioni per l'uso di ranitidina sono:
- ulcere gastriche e duodenali (comprese quelle usate per prevenire le riacutizzazioni);
- infiammazione dell'esofago con danno alla mucosa (esofagite erosiva);
- infiammazione dell'esofago dovuta al contenuto dello stomaco che entra nell'esofago (esofagite da reflusso);
- sindrome di Zollinger-Ellison;
- prevenzione delle lesioni del tratto gastrointestinale superiore;
- prevenzione dell'ingresso di succo gastrico nelle vie respiratorie (durante l'operazione in anestesia).
Applicazione di ranitidina
In media, per adulti e adolescenti dai 14 anni di età, la dose massima giornaliera è di 300-450 mg, mentre la frequenza di assunzione del medicinale è di 2-3 volte al giorno. Le iniezioni di ranitidina vengono somministrate per via endovenosa o intramuscolare a 50-100 mg ogni 6-8 ore.
Il medico imposta individualmente il dosaggio e la durata del corso del trattamento. Se è necessario interrompere il trattamento con il farmaco, la dose viene gradualmente ridotta.
Controindicazioni
La principale controindicazione per l'uso è l'ipersensibilità ai componenti di questo farmaco. È usato con cautela nelle malattie del fegato - insufficienza, cirrosi con una storia di encefalopatia portosistemica, porfiria acuta e insufficienza renale.
L'uso di ranitidina durante la gravidanza è possibile solo quando possibile rischio per un bambino è trascurabile rispetto all'effetto atteso del trattamento. Durante il periodo dell'allattamento al seno, questo farmaco non è raccomandato. I bambini sotto i 12 anni sono raramente prescritti e lo fanno con cautela.
Effetti collaterali e sovradosaggio
Il trattamento con ranitidina presenta degli svantaggi: prima di tutto, un ampio elenco di effetti collaterali:
- mal di testa, vertigini;
- sonnolenza e sensazione di stanchezza;
- ansia, depressione;
- deficit visivo;
- violazione frequenza cardiaca o riduzione della frequenza cardiaca;
- abbassare la pressione sanguigna;
- diminuzione dei livelli ematici di leucociti, piastrine;
- a volte anemia emolitica immunitaria;
- nausea e vomito;
- costipazione o diarrea;
- pancreatite;
- epatite;
- dolori articolari (artralgia);
- dolore muscolare (mialgia);
- reazioni allergiche.
Quasi tutti gli effetti sono reversibili, ma si sono verificati diversi casi di insufficienza epatica o addirittura di morte.
I sintomi di un sovradosaggio saranno convulsioni, diminuzione della frequenza cardiaca e aritmie ventricolari. Per far fronte a loro, inducono il vomito o lavano lo stomaco, quindi eseguono una terapia sintomatica.
Compatibilità con altri farmaci
Può essere utilizzato insieme alla maggior parte dei farmaci, ad eccezione di quelli che deprimono il midollo osseo, poiché in questo caso è possibile lo sviluppo di neutropenia (una diminuzione del livello dei leucociti neutrofili nel sangue).
Può essere combinato con antiacidi e sucralfato, ma l'intervallo tra l'assunzione di ranitidina e questi farmaci dovrebbe essere di almeno un'ora. È anche possibile l'interazione della ranitidina con l'alcol, ma il fumo riduce l'efficacia di questo rimedio.
In questo articolo, abbiamo cercato di dirti da quali compresse di ranitidina possono essere utilizzate. Sebbene siano disponibili senza prescrizione medica, è meglio consultare il proprio medico prima di assumerli. Prenditi cura della tua salute!
Molti hanno sentito parlare di un farmaco come la ranitidina - non tutti sanno da cosa aiuta. Il farmaco è classificato come agente antisecretorio, prescritto per l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno.
Indicazioni per l'uso
Facciamo conoscenza con l'elenco da cui vengono prese le compresse di ranitidina:
- reflusso esofageo;
- periodo di esacerbazione delle ulcere gastriche;
- Sindrome di Zollinger-Ellison.
Perché viene prescritta anche la ranitidina? Anche queste pillole sono buone farmaco permettendoti di sbarazzarti rapidamente del bruciore di stomaco.
Inoltre, il farmaco è prescritto a scopo profilattico per prevenire il ripetersi di ulcere e nella sindrome di Mendelssohn. Il farmaco aiuta anche a prevenire il ripetersi di sanguinamento nel tratto gastrointestinale. Inoltre, il farmaco è indicato per qualsiasi dolore che si verifica nello stomaco.
La composizione del farmaco
Il principio attivo del farmaco è la ranitidina sotto forma di cloridrato.
I componenti ausiliari del farmaco includono amido di mais, ossido di silicio, etilcellulosa, ecc.
Modulo per il rilascio
Questo medicinale è disponibile solo sotto forma di compresse contenenti sostanza attiva 150 mg o 300 mg. Ci sono due blister in una scatola di cartone, ognuno dei quali contiene 10 compresse.
Proprietà medicinali
Le compresse di ranitidina, indipendentemente da cosa vengano prese, alleviano rapidamente il mal di stomaco. Il farmaco ha il suo effetto terapeutico per dodici ore dopo l'ingestione.
Il farmaco migliora la funzione protettiva del tratto gastrointestinale, favorendo la formazione di muco gastrico. Come risultato del suo effetto terapeutico i tessuti si rigenerano più velocemente. Oltretutto agente farmaceutico riduce la produzione di succo gastrico e riduce il livello di acido cloridrico.
Modalità di applicazione
Le compresse possono essere assunte all'età di dodici anni. L'uso di Ranitidina è indipendente dai pasti e può essere assunto in qualsiasi momento. Il farmaco viene lavato quantità necessaria acqua senza masticare.
Il dosaggio del farmaco dipende dalla diagnosi e può essere selezionato dal medico in modo puramente individuale.
Durante il periodo di esacerbazione dell'ulcera, il farmaco viene prescritto nel seguente dosaggio: è indicata una compressa (150 mg) al mattino e alla sera o una singola dose (300 mg).
Con "stress" e ulcere postoperatorie, una compressa (150 mg) viene utilizzata due volte al giorno. Il trattamento viene effettuato entro 1-2 mesi.
L'esofagite da reflusso viene trattata con Ranitidina come segue: 150 mg mattina e sera o 300 mg solo la sera. In alcuni casi, il dosaggio viene aumentato a 4 dosi da 150 mg ciascuna.
Con la sindrome di Zollinger-Ellison, una compressa (150 mg) viene utilizzata tre volte al giorno.
IN finalità preventive per prevenire il sanguinamento, beva una compressa (150 mg) al mattino e alla sera.
Per prevenire lo sviluppo della sindrome di Mendelssohn, vengono utilizzati 150 mg alla vigilia dell'operazione e due ore prima dell'anestesia nello stesso dosaggio.
In caso di insufficienza renale, si raccomanda di ridurre della metà il dosaggio.
Controindicazioni
Il medicinale non deve essere assunto da donne in gravidanza e in allattamento. Per i bambini di età inferiore ai dodici anni, l'assunzione del farmaco è strettamente controindicata.
Le persone con intolleranza individuale ai componenti che compongono la composizione dovrebbero rifiutarsi di assumere il farmaco.
Misure precauzionali
In caso di insufficienza epatica e renale, un farmaco antiulcera viene utilizzato sotto la supervisione di un medico o viene generalmente abbandonato. In alcuni casi si raccomanda di ridurre il dosaggio di ranitidina.
Il farmaco viene assunto sotto la stretta supervisione di un medico per la cirrosi epatica e la porfiria acuta.
IN periodo di trattamento dovresti interrompere l'assunzione di bevande alcoliche e prodotti che influiscono negativamente sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino.
Quando prendi il medicinale, dovresti smettere di guidare un'auto e lavorare che richiede una maggiore concentrazione.
L'annullamento della ranitidina deve essere effettuato gradualmente, poiché esiste un alto rischio di sindrome da rimbalzo.
Interazioni tra farmaci
La somministrazione simultanea di ranitidina con farmaci che hanno un effetto depressivo sul midollo osseo può portare a neutropenia.
Il farmaco riduce l'assorbimento di itraconazolo e ketonazolo.
La contemporanea somministrazione di antiacidi o sulcrafato rallenta l'assorbimento del farmaco antiulcera. Per questo motivo è necessario fare una pausa tra i farmaci con un intervallo di almeno due ore.
Importante! Il fumo di tabacco riduce l'efficacia della ranitidina.
Effetti collaterali
La medicina antiulcera ha una serie di effetti collaterali che si manifestano dal lato:
- tratto gastrointestinale (nausea, feci alterate, secchezza delle fauci, pancreatite acuta);
- del sistema cardiovascolare(ipotensione, aritmia, bradicardia);
- sistema nervoso (debolezza generale, sonnolenza, mal di testa e vertigini);
- tessuti ematopoietici (anemia, trombocitopenia, leucopenia);
- organo visivo (offuscamento della percezione visiva);
- sistema muscolo-scheletrico (mialgia, artralgia);
- sistema riproduttivo (perdita della libido, disfunzione erettile).
Altri effetti collaterali includono perdita di capelli e maggiore irritabilità.
Overdose
In caso di sovradosaggio, si notano polso rapido (aritmia), diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia) o manifestazioni convulsive.
Con le convulsioni, il diazepam viene prescritto per via endovenosa, con aritmia e bradicardia - lidocaina e atropina.
Termini e condizioni di conservazione
È consentito conservare il farmaco solo in un luogo asciutto e buio a una temperatura compresa tra 15 e 30 gradi.
Il costo del farmaco
Il prezzo della ranitidina varia da 18 a 67 rubli, a seconda del dosaggio, del numero di compresse e della regione.
Analoghi della droga
Per i farmaci che hanno azione simile, includere:
- Famotidina;
- cimetidina;
- Atsilok;
- Omez.
Ciascuno dei farmaci ha i suoi pro e contro.
famotidina
Il medicinale è usato per le stesse malattie e condizioni della ranitidina. Il farmaco è efficace anche in mastocitosi sistemica, adenomatosi poliendocrina e dispepsia.
La famotidina non deve essere utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento, così come un bambino di età inferiore ai tre anni.
Prima di usarlo, dovresti escludere formazioni maligne tratto digerente, poiché il farmaco può mascherare i sintomi dell'oncologia.
Nei pazienti con indebolito sistema immunitario sullo sfondo dell'assunzione del farmaco, può svilupparsi un'infezione batterica.
Con rene e insufficienza epatica La famotidina è prescritta con estrema cautela. Il farmaco ha simili effetti collaterali come ranitidina.
Prezzo medicinaleè una media di 60 rubli.
Cimetidina
Il farmaco ha le stesse istruzioni per l'uso della ranitidina. Inoltre, il farmaco può essere prescritto per l'orticaria, artrite reumatoide e carenza dei propri enzimi.
La controindicazione alla ricezione è l'intolleranza individuale alla cimetidina. Le donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero usare il farmaco con cautela e solo dopo aver consultato un medico.
Al di sotto dei 16 anni, la cimetadina viene utilizzata solo come indicato dal medico curante.
Il costo di un analogo del farmaco è compreso tra 108 e 1300 rubli e dipende dalla forma di rilascio e dal volume.
Atsilok
Un analogo della ranitidina viene utilizzato per le stesse patologie, inclusa la pancreatite acuta.
Non può essere utilizzato per scopi medicinali con intolleranza individuale ai componenti che compongono la composizione.
Acilok, come tutti i farmaci del gruppo dei farmaci antisecretori, ha una lunga lista effetti collaterali, inclusi anemia, sonnolenza, broncospasmo, anafilassi, ecc.
Prima di iniziare il trattamento, dovresti consultare un medico. Il costo del farmaco varia da 30 a 200 rubli e dipende dalla forma di rilascio e dal dosaggio.
Omez
Il farmaco è usato per tutti i tipi di ulcere, così come per la dispepsia. Il medicinale viene prodotto solo sotto forma di capsule per somministrazione orale.
Omez non è raccomandato per i pazienti con ipersensibilità ai componenti inclusi nella composizione. Inoltre, non può essere utilizzato da bambini, donne in gravidanza e in allattamento.
Prima di prendere, è necessario escludere la presenza di malattie oncologiche dal tratto digestivo.
Il costo di un agente antiulcera è compreso tra 73 e 300 rubli.
Conclusione
La ranitidina è una delle più farmaci efficaci da ulcere gastriche. La sua sostituzione con un analogo è consigliabile in caso di intolleranza al principale principio attivo - ranitidina.
La ranitidina si riferisce agli antagonisti dei recettori dell'istamina H2 delle cellule parietali della mucosa gastrica e viene utilizzata in varie patologie gastrointestinali, comprese le lesioni ulcerative della mucosa gastrica e l'ulcera duodenale. Il farmaco inibisce basale (in assenza di stimoli) e stimolato, causato dall'esposizione a qualsiasi fattori esterni, secrezione di acido cloridrico. Nel ruolo di fattori irritanti che stimolano il rilascio di HCl nel lume dello stomaco, l'assunzione di cibo, l'irritazione dei barocettori che percepiscono lo stiramento meccanico della parete gastrica, l'azione degli ormoni e altri fattori biologici sostanze attive(gastrina, pentagastrina, istamina). La ranitidina riduce la quantità di succo gastrico prodotto e la concentrazione di acido cloridrico in esso, riduce l'acidità dello stomaco, che porta all'inattivazione del principale enzima proteolitico - pepsina e inibisce il lavoro degli enzimi epatici microsomiali. L'effetto terapeutico di una singola dose di ranitidina persiste per 12 ore.
La ranitidina può essere assunta in qualsiasi momento indipendentemente dalla dieta. La compressa viene deglutita intera e lavata con una quantità sufficiente di acqua. Con esacerbazione dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, incl. causato dall'assunzione di FANS, la ranitidina viene prescritta 150 mg al mattino e alla sera (è consentito assumere l'intera dose giornaliera del farmaco alla volta prima di coricarsi).
Nei casi più gravi, puoi assumere 300 mg due volte al giorno. Durata percorso terapeuticoè da 4 a 8 settimane. Per prevenire l'esacerbazione della malattia, la ranitidina viene assunta in una quantità di 150 mg 1 volta al giorno (nei fumatori, la dose viene aumentata di 2 volte, poiché questo difetto umano riduce l'efficacia della ranitidina).
Una caratteristica della ranitidina (come, infatti, altri farmaci di questo gruppo farmacologico) è il verificarsi di una sindrome da astinenza in caso di interruzione brusca del farmaco. Questa sindrome (chiamata anche sindrome da rimbalzo) porta ad un'esacerbazione di tutti quei sintomi della malattia che erano stati precedentemente soppressi dal farmaco. A questo proposito, il completamento del corso terapeutico dovrebbe essere regolare.
L'efficacia della ranitidina può giocare un brutto scherzo al paziente quando la causa dei disturbi dispeptici è molto più grave. Pertanto, prima di iniziare il trattamento, è consigliabile sottoporsi a un esame da parte di un oncologo per escludere la possibilità di una neoplasia maligna nello stomaco. Un'altra raccomandazione importante è il "tabù" durante l'assunzione del farmaco sul consumo di cibi e bevande che possono irritare la mucosa gastrica.
Farmacologia
Bloccante dei recettori dell'istamina H 2. Sopprime la secrezione basale e stimolata da istamina, gastrina e acetilcolina (in misura minore) di acido cloridrico. Aiuta ad aumentare il pH del contenuto gastrico e riduce l'attività della pepsina. La durata d'azione della ranitidina con una singola dose è di 12 ore.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la ranitidina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. L'assunzione di cibo e antiacidi influisce leggermente sul grado di assorbimento. Subisce l'effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato. Cmax in plasma è portato a termine 2 ore dopo una dose orale sola. Dopo somministrazione intramuscolare, viene assorbito rapidamente e quasi completamente dal sito di iniezione. Cmax è portato a termine dopo 15 minuti.
Legame proteico - 15%. Vd - 1,4 l/kg. La ranitidina viene escreta nel latte materno.
T1 / 2 è di 2-3 ore Circa il 30% della dose assunta viene escreto nelle urine invariato. Il tasso di escrezione diminuisce con funzionalità epatica o renale compromessa.
Modulo per il rilascio
10 pezzi. - contorno dell'imballaggio non cellulare (2) - pacchi di cartone.
Dosaggio
Impostare individualmente. All'interno per il trattamento di adulti e bambini di età superiore ai 14 anni, viene utilizzata una dose giornaliera di 300-450 mg, se necessario, la dose giornaliera viene aumentata a 600-900 mg; la molteplicità della ricezione - 2-3 volte al giorno. Per la prevenzione delle esacerbazioni di malattie, vengono utilizzati 150 mg / die prima di coricarsi. La durata del trattamento è determinata dalle indicazioni per l'uso. Pazienti con insufficienza renale con un livello di creatinina superiore a 3,3 mg / 100 ml - 75 mg 2 volte al giorno.
In / in o / m - 50-100 mg ogni 6-8 ore.
Interazione
Con l'uso simultaneo di antiacidi, è possibile una diminuzione dell'assorbimento di ranitidina.
Con l'uso simultaneo di anticolinergici, è possibile la compromissione della memoria e dell'attenzione nei pazienti anziani.
Si ritiene che i bloccanti dei recettori dell'istamina H 2 riducano l'effetto ulcerogeno dei FANS sulla mucosa gastrica.
Con l'uso simultaneo di warfarin, è possibile una diminuzione della clearance del warfarin. Viene descritto un caso di sviluppo di ipoprotrombinemia e sanguinamento in un paziente trattato con warfarin.
Con l'uso simultaneo di dicitrato di tripotassio con bismuto, è possibile un aumento indesiderato dell'assorbimento del bismuto; con glibenclamide - sono descritti casi di ipoglicemia; con ketoconazolo, itraconazolo - l'assorbimento di ketoconazolo, itraconazolo diminuisce.
Con l'uso simultaneo di metoprololo, sono possibili un aumento della concentrazione plasmatica e un aumento di AUC e T 1/2 di metoprololo.
Con l'uso simultaneo di sucralfato in dosi elevate (2 g), è possibile una violazione dell'assorbimento di ranitidina.
Con l'uso simultaneo di procainamide, è possibile una diminuzione dell'escrezione di procainamide da parte dei reni, che porta ad un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno.
Vi sono prove di un aumento dell'assorbimento del triazolam con il suo uso simultaneo, apparentemente dovuto a un cambiamento del pH del contenuto dello stomaco sotto l'influenza della ranitidina.
Si ritiene che con l'uso simultaneo di fenitoina sia possibile aumentare la concentrazione di fenitoina nel plasma sanguigno e aumentare il rischio di tossicità.
Con l'uso simultaneo di furosemide, un aumento della biodisponibilità di furosemide è moderatamente pronunciato.
Viene descritto un caso di sviluppo di aritmie ventricolari (bigeminia) con uso simultaneo di chinidina; con cisapride - viene descritto un caso di cardiotossicità.
È impossibile escludere un leggero aumento della concentrazione di ciclosporina nel plasma sanguigno quando viene utilizzato contemporaneamente alla ranitidina.
Effetti collaterali
Dal lato del sistema cardiovascolare: in casi isolati (con somministrazione endovenosa) - blocco AV.
Dal lato apparato digerente: raramente - diarrea, stitichezza; in casi isolati - epatite.
Dal lato del sistema nervoso centrale: raramente - mal di testa, vertigini, affaticamento, visione offuscata; in casi isolati (in pazienti gravemente malati) - confusione, allucinazioni.
Dal sistema emopoietico: raramente - trombocitopenia; A uso a lungo termine in dosi elevate - leucopenia.
Dal lato del metabolismo: raramente - un leggero aumento della creatinina sierica all'inizio del trattamento.
Dal lato sistema endocrino: con l'uso prolungato ad alte dosi, sono possibili un aumento del contenuto di prolattina, ginecomastia, amenorrea, impotenza, diminuzione della libido.
Dal lato sistema muscoloscheletrico: molto raramente - artralgia, mialgia.
Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, orticaria, angioedema, shock anafilattico, broncospasmo, ipotensione arteriosa.
Altri: raramente - parotite ricorrente; in casi isolati - perdita di capelli.
Indicazioni
Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta; prevenzione delle esacerbazioni dell'ulcera peptica; ulcere sintomatiche; esofagite erosiva e da reflusso; sindrome di Zollinger-Ellison; prevenzione delle ulcere da "stress" del tratto gastrointestinale, ulcere postoperatorie, recidiva di sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore; prevenzione dell'aspirazione del succo gastrico durante le operazioni in anestesia.
Controindicazioni
Gravidanza, allattamento ( allattamento al seno), ipersensibilità alla ranitidina.
Caratteristiche dell'applicazione
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati sulla sicurezza dell'uso della ranitidina durante la gravidanza e pertanto l'uso durante la gravidanza è controindicato.
Se necessario, l'uso di ranitidina durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
Applicazione per violazioni della funzione renale
Uso nei bambini
istruzioni speciali
Usare con cautela nei pazienti con compromissione funzione escretoria reni.
Prima di iniziare il trattamento, è necessario escludere la possibilità di malattia maligna esofago, stomaco o duodeno.
Con il trattamento a lungo termine in pazienti debilitati sotto stress, sono possibili lesioni batteriche dello stomaco, seguite dalla diffusione dell'infezione.
Non è auspicabile interrompere bruscamente l'assunzione di ranitidina a causa del rischio di recidiva di ulcera peptica. Efficienza trattamento preventivo l'ulcera peptica è più elevata quando si assume ranitidina in cicli di 45 giorni nel periodo primavera-autunno rispetto all'uso costante. La rapida somministrazione endovenosa di ranitidina raramente causa bradicardia, solitamente in pazienti predisposti ad aritmie cardiache.
Esistono rapporti separati secondo cui la ranitidina può contribuire allo sviluppo di un attacco acuto di porfiria e pertanto il suo uso dovrebbe essere evitato nei pazienti con una storia di porfiria acuta.
Sullo sfondo dell'uso della ranitidina, sono possibili distorsioni dei dati ricerca di laboratorio: aumento dei livelli di creatinina, attività GGT e transaminasi epatiche nel plasma sanguigno.
Nei casi in cui la ranitidina viene utilizzata in combinazione con antiacidi, l'intervallo tra l'assunzione di antiacidi e ranitidina deve essere di almeno 1-2 ore (gli antiacidi possono causare un assorbimento compromesso della ranitidina).
I dati clinici sulla sicurezza della ranitidina in pediatria sono limitati.
Ranitidina- agente antiulcera, appartiene al gruppo degli antagonisti del recettore H2 dell'istamina. Blocca selettivamente i recettori dell'istamina H2 sulle cellule parietali della mucosa gastrica e inibisce il rilascio di acido cloridrico. Influenzato Ranitidina diminuisce anche il volume totale della secrezione, il che porta ad una diminuzione della quantità di pepsina nel contenuto dello stomaco. Azione antisecretoria Ranitidina crea condizioni favorevoli per la guarigione delle ulcere gastriche e duodenali. Ranitidina solleva fattori protettivi nei tessuti della zona gastroduodenale: potenzia i processi riparativi, migliora la microcircolazione, aumenta la secrezione delle sostanze mucose.
Indicazioni per l'uso
Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta; prevenzione delle esacerbazioni dell'ulcera peptica; ulcere sintomatiche (ulcere dello stomaco e del duodeno che si sviluppano rapidamente a causa di effetti stressanti sul corpo, farmaci o malattie di altri organi interni); esofagite erosiva (infiammazione dell'esofago con violazione dell'integrità della sua membrana mucosa) ed esofagite da reflusso (infiammazione dell'esofago dovuta al lancio di contenuto gastrico nell'esofago); Sindrome di Zollinger-Ellison (combinazione di ulcere gastriche e tumore benigno pancreas); prevenzione delle lesioni del tratto gastrointestinale superiore e in periodo postoperatorio; prevenzione dell'aspirazione di succo gastrico (ingresso di succo gastrico nel tratto respiratorio) in pazienti sottoposti a intervento chirurgico in anestesia generale.
Modalità di applicazione
Le dosi sono impostate individualmente. Di solito, agli adulti vengono prescritti 0,15 g 2 volte al giorno (mattina e sera) o 0,3 g prima di coricarsi. La durata del trattamento è di 4-8 settimane. Per prevenire le esacerbazioni dell'ulcera peptica, vengono prescritti 0,15 g prima di coricarsi per un massimo di 12 mesi con controllo endoscopico costante (esame della mucosa gastrica con uno speciale dispositivo ottico tubolare destinato alla visione / con l'aiuto della vista / ricerca) ogni 4 mesi. Con la sindrome di Zollinger-Ellison, vengono prescritti 0,15 g 3 volte al giorno; se necessario, la dose può essere aumentata a 0,6-0,9 g al giorno. Per prevenire il sanguinamento e l'ulcerazione da stress, il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare alla dose di 0,05-0,1 g ogni 6-8 ore Gli adolescenti di età compresa tra 14 e 18 anni vengono prescritti 0,15 g 2 volte al giorno. Pazienti con insufficienza renale con livelli di creatinina ( prodotto finale metabolismo dell'azoto) nel siero del sangue più di 3,3 mg / 100 ml è prescritto 0,075 g 2 volte al giorno.
Prima di iniziare il trattamento, è necessario escludere la possibilità di una malattia maligna dell'esofago, dello stomaco o del duodeno. Non è auspicabile interrompere bruscamente il farmaco a causa del rischio di recidiva (ripetizione) dell'ulcera peptica. L'efficacia del trattamento profilattico dell'ulcera peptica è maggiore quando il farmaco viene assunto in cicli di 45 giorni nel periodo primavera-autunno rispetto a quando assunto in modo continuo. Con il trattamento prolungato con il farmaco in pazienti debilitati sotto stress, sono possibili lesioni batteriche dello stomaco, seguite dalla diffusione dell'infezione. Nei casi in cui il farmaco viene utilizzato in combinazione con antiacidi (farmaci che riducono l'acidità dello stomaco), l'intervallo tra l'assunzione di antiacidi e ranitidina deve essere di almeno 1-2 ore (gli antiacidi possono causare malassorbimento di ranitidina).
Effetti collaterali
Ranitidina relativamente ben tollerato effetti collaterali osservato meno frequentemente rispetto alla cimetidina. Raramente - mal di testa, vertigini, affaticamento, eruzione cutanea, trombocitopenia (diminuzione del numero di piastrine nel sangue), un leggero aumento della creatinina sierica all'inizio del trattamento; molto raramente - perdita di capelli. Nei pazienti gravemente malati sono possibili confusione, allucinazioni (deliri, visioni che acquisiscono il carattere della realtà). L'uso a lungo termine di dosi elevate può portare ad un aumento del contenuto di prolattina (ormone ipofisario), ginecomastia (ingrossamento delle ghiandole mammarie negli uomini), amenorrea (cessazione delle mestruazioni), impotenza (debolezza sessuale), diminuzione della libido (sessuale desiderio), leucopenia (diminuzione del livello dei globuli bianchi nel sangue). Sono stati descritti diversi casi di epatite (infiammazione del tessuto epatico).
Controindicazioni
Gravidanza, allattamento. Ipersensibilità al farmaco. Non prescritto per i bambini sotto i 14 anni di età. Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con ridotta funzionalità escretoria renale.
Gravidanza
La gravidanza e l'allattamento sono controindicazioni durante l'assunzione del farmaco.
Interazione con altri farmaci
Se assunto in combinazione con antiacidi, l'intervallo tra l'assunzione di antiacidi e Ranitidina dovrebbe essere di almeno 1-2 ore (gli antiacidi possono causare un ridotto assorbimento della ranitidina). Il farmaco non ha praticamente alcun effetto sull'attività degli enzimi epatici microsomiali.
Modulo per il rilascio
Compresse da 0,15 e 0,3 g in confezioni da 20, 30 o 100 pezzi. Soluzione iniettabile in fiale da 2 ml.