In alcuni casi, lavaggio VesciaÈ procedura necessaria, che consente di alleviare le condizioni del paziente e accelerare la sua guarigione. Per ridurre la probabilità di conseguenze, la manipolazione viene eseguita solo in ambito ospedaliero.
Che cos'è un lavaggio della vescica
Il lavaggio della vescica è una procedura volta a liberare il corpo dall'urina e dai prodotti di scarto dei batteri. Nominato a congestione quando l'urina è scarsamente escreta da sola, che si verifica con una serie di malattie infiammatorie o in periodo postoperatorio. La procedura viene eseguita utilizzando un catetere o un cistoma (tubo di drenaggio). Innanzitutto, la vescica viene liberata dall'urina e quindi lavata con soluzioni antisettiche.
I vantaggi di questo metodo:
- eliminazione della flora batterica;
- rapido sollievo dalla cistite;
- accelerazione del recupero nei processi infiammatori negli organi urinari;
- stimolazione della rigenerazione della mucosa dopo la somministrazione del farmaco.
Screpolatura:
- disagio durante la procedura;
- la possibilità di lesioni accidentali all'uretra.
Il lavaggio della vescica aiuta a purificare l'organo dal pus. L'introduzione di una soluzione antisettica aiuta a sbarazzarsi rapidamente del dolore che spesso accompagna la cistite acuta.
Indicazioni e controindicazioni
Indicazioni per la procedura:
- ristagno di urina in presenza di calcoli;
- difficile escrezione di urina nei tumori della prostata;
- paralisi;
- cistite purulenta;
- deformazione della mucosa della vescica.
Controindicazioni al lavaggio:
- gonorrea;
- infiammazione, ulcerazione o restringimento dell'uretra;
- lesione dell'uretra;
- esacerbazione della prostatite;
- cancro alla vescica.
La procedura è controindicata con un aumento della temperatura corporea, nonché con un restringimento dello sfintere della vescica.
Preparazione per la procedura
Non è necessaria una preparazione speciale prima di lavare la vescica. Lo specialista spiega al paziente come si svolgerà la procedura e prepara gli strumenti necessari: un catetere, una tazza Esmarch o una siringa e una soluzione antisettica. Il lavaggio viene effettuato in posizione supina, le gambe devono essere piegate alle ginocchia. L'operatore sanitario presta particolare attenzione alla sterilità degli strumenti. Se la punta del catetere non viene disinfettata, i batteri possono essere introdotti nell'uretra.
Prima di iniziare la procedura, è importante misurare la quantità di fluido che la vescica può contenere. Questo viene fatto determinando il volume di urina assegnato alla volta.
Il catetere per il lavaggio vescicale deve essere accuratamente disinfettato Tecnica
La procedura si svolge in più fasi:
- La punta del catetere viene inserita delicatamente nell'apertura dell'uretra, avanzando fino a quando l'urina inizia a fluire. La manipolazione viene eseguita molto lentamente per annullare il rischio di lesioni all'uretra. L'altra estremità del catetere viene abbassata in un contenitore dove dovrebbe drenare tutta l'urina.
- Quando l'urina smette di risaltare, procedere direttamente al lavaggio. Una tazza o una siringa Esmarch è attaccata all'estremità del catetere, con la quale viene iniettata lentamente una soluzione antisettica. Molto spesso, si tratta di normale acqua distillata o furacilina, che viene utilizzata nel processo infiammatorio, accompagnata dal rilascio di pus. Il liquido viene iniettato in 50 ml. È importante farlo lentamente in modo che non si verifichino spasmi.
- L'introduzione viene interrotta dopo che il paziente sente il bisogno di urinare. La siringa o la tazza viene scollegata e l'estremità del catetere viene nuovamente abbassata nel contenitore per rimuovere l'urina. La procedura viene ripetuta 8 volte.
- Nell'ultima fase, una soluzione antisettica viene iniettata nella vescica, riempiendo l'organo della metà. Quindi il catetere viene rimosso con cura e la persona viene lasciata sdraiata per mezz'ora.
Se durante la procedura il paziente avverte un forte disagio, ciò indica che la punta tocca la parete della vescica. In questo caso, il catetere è avanzato di 2 cm.
Tecnica di lavaggio vescicale con catetere Il lavaggio può essere effettuato anche attraverso un cistoma, un tubo che viene inserito nella vescica attraverso la parete addominale. Questa procedura consente di purificare il corpo da sangue, pus e frammenti di pietre. Il lavaggio attraverso il cistoma viene eseguito come segue:
- Il paziente è sdraiato sulla schiena e viene spiegato l'algoritmo di ulteriori azioni.
- Quindi, 200 ml di antisettico vengono iniettati lentamente attraverso il cistoma con una siringa.
- Quindi la siringa viene scollegata e il tubo di drenaggio viene abbassato nel contenitore. Tutto il fluido dalla vescica dovrebbe drenare.
- Quindi la manipolazione viene ripetuta 2-3 volte fino a quando un liquido limpido inizia a risaltare.
- Successivamente, l'orinatoio viene attaccato al cistoma, fissandolo sulla coscia.
- Nell'ultima fase, il cistoma viene trattato con un disinfettante.
La soluzione antisettica per lavare l'organo dovrebbe essere calda. Pertanto, è preriscaldato. In caso contrario, potrebbe verificarsi uno spasmo della vescica durante la procedura.
La soluzione di furacilina viene spesso utilizzata per lavare la vescica Possibili conseguenze
Molto spesso, le conseguenze si verificano negli uomini, poiché la loro uretra è più stretta e più lunga, il che aumenta la probabilità di lesioni all'uretra. In rari casi, se il catetere viene inserito in modo errato, si verificano danni ai vasi e si apre il sanguinamento.
Se gli strumenti sono scarsamente disinfettati, può verificarsi l'introduzione di microflora patogena, che provocherà un processo infiammatorio acuto. Un grave trauma all'uretra porterà al suo restringimento. La medicina scelta in modo errato per il lavaggio può provocare un'ustione della mucosa.
Se la procedura viene eseguita in presenza di malattie sessualmente trasmissibili, ciò aumenta il rischio di diffusione dell'infezione ai reni, che contribuisce all'insorgenza di pielonefrite.
Installazione corretta di un catetere per il lavaggio di un organo - video
Con un corretto lavaggio della vescica, il processo di guarigione dei tessuti degli organi viene accelerato e la microflora patogena viene eliminata. È importante familiarizzare con tutte le controindicazioni e informarne lo specialista prima di iniziare le manipolazioni. Se la procedura viene eseguita correttamente, allora Dolore dovrebbe essere del tutto assente.
Il lavaggio della vescica è una procedura che consente di pulire il corpo dall'urina stagnante o dal pus accumulato al suo interno.
Vescia
La necessità di lavarsi si verifica più spesso quando si verificano processi infiammatori.
Il ristagno di urina, l'accumulo di pus nella vescica porta a gravi complicazioni che peggiorano significativamente lo stato di salute umana, e quindi i medici eseguono il cateterismo obbligatorio con ulteriore lavaggio della vescica.
Il ristagno di urina può causare calcoli negli organi del sistema urinario, adenoma prostatico, stenosi dell'uretra, paralisi, paresi della vescica.
I pazienti che non sono in grado di controllare ed eseguire autonomamente il processo di escrezione dell'urina, ad esempio quando una persona è in coma, necessitano di cateterismo.
Cistite
I processi infiammatori costringono nella maggior parte dei casi a lavare la vescica.
Cistite - malattia infiammatoria, che non si sviluppa immediatamente dopo che l'infezione è entrata nell'organo, ma solo se è presente un ulteriore fattore favorevole, che può essere:
- tonsillite;
- sinusite;
- stafilococco;
- influenza;
- coli;
- altre malattie infettive.
La necessità di irrigare la vescica attraverso l'uso di un catetere è un uso prolungato medicinali che ha provocato cambiamenti nella mucosa dell'organo.
Il risciacquo errato della vescica con cistite rilevata può portare a ustioni della mucosa, quindi i medici devono eseguire ripetuti lavaggi terapeutici, durante i quali la mucosa viene irrigata con farmaci che aiutano ad accelerare il processo di guarigione.
I calcoli urinari, entrando in movimento, causano lesione meccanica vescica, provocandone l'infiammazione.
Purtroppo la procedura di lavaggio presenta alcune controindicazioni che rendono impossibile lavare la vescica, sia a casa che in ambulatorio.
L'infiammazione acuta dell'uretra, la gonorrea, le lesioni dello sfintere urinario sono malattie in cui è impossibile eseguire azioni di pulizia.
Tecnica
Non appena diventa necessario lavare la vescica attraverso un catetere speciale, dovresti preparare anche una tazza Esmarch e un treppiede (puoi usare una siringa invece di una tazza).
Se un paziente con cistite necessita di normali lavaggi detergenti, viene utilizzata acqua distillata.
Se si osservano processi indesiderati, il lavaggio è accompagnato da un'irrigazione medicinale obbligatoria. I farmaci disciolti vengono iniettati attraverso il catetere.
Lavare la vescica
La tazza di Esmarch è fissata su un treppiede ad un'altezza di circa mezzo metro dal paziente.
Inizialmente, l'uretra viene lavata, dopodiché il catetere, lavato con furacilina, viene fatto avanzare lentamente fino a quando il liquido urinario inizia a fuoriuscire da esso.
Il passaggio dell'urina è considerato un segno sicuro che il catetere è entrato nella vescica. In questo caso, tutta l'urina può uscire con calma.
Aspetto del catetere
Interrompere l'infusione non appena il paziente avverte un forte desiderio di svuotare la vescica. La siringa viene scollegata e l'agente liquido accumulato viene nuovamente prelevato catetere installato fuori.
Durante questa procedura può verificarsi un blocco del catetere con masse mucose. Non appena si scopre che il deflusso si è interrotto, il catetere vescicale deve essere lavato con un agente speciale.
Le procedure di pulizia vengono eseguite più volte, assicurandosi che il liquido che ne esce diventi assolutamente pulito.
Nella maggior parte dei casi, è necessario eseguire da otto a dodici di tali ripetizioni, utilizzando fino a due litri di liquido medicinale per ciascuna procedura.
Caratteristiche del
Non è difficile cateterizzare la vescica nelle donne anche a casa, perché l'uretra ha una lunghezza molto ridotta.
E il lavaggio con un catetere negli uomini causa una serie di difficoltà, perché la lunghezza dell'uretra raggiunge i 25 cm, inoltre presenta diversi restringimenti.
Prima di lavare un uomo, il catetere di gomma viene lubrificato con vaselina e inizia molto lentamente ad avanzare nell'uretra. Se necessario, eseguire movimenti rotatori.
Nei punti in cui si nota il restringimento anatomico dell'uretra, l'uomo deve fare diversi respiri profondi, il che aiuta a rilassare i muscoli e facilita il processo di spostamento ulteriore del catetere.
Se si verifica uno spasmo imprevisto, l'avanzamento del catetere viene temporaneamente interrotto. Dopo il rilassamento, continuare ad approfondire il catetere fino alla comparsa delle prime gocce di urina.
Purtroppo a volte è necessario ricorrere all'utilizzo di un catetere metallico per irrigare la vescica. Tale necessità sorge con alcuni cambiamenti patologici nel corpo maschile (adenoma prostatico, stenosi uretrale).
Quando si utilizza un tale catetere, è vietato eseguire movimenti rotatori per evitare danno meccanico pareti della vescica.
Complicazioni
Lo scopo del cateterismo, il lavaggio è quello di rimuovere sintomi negativi caratteristico della cistite, altre malattie del sistema urinario.
Nonostante ciò, a volte c'è un'infezione degli organi, che porta a nuovi fenomeni patologici, trasformandosi in uretrite, cistite, pielonefrite.
cateterismo
Tali complicazioni sono possibili solo nei casi in cui il processo di lavaggio della vescica, anche con l'uso di furacilina, è stato effettuato in violazione delle regole antisettiche.
Questa opzione è possibile anche con l'uso non professionale di un catetere metallico.
Prima del lavaggio, il paziente deve essere diagnosticato per stabilire le caratteristiche strutturali individuali del sistema urinario.
Se la diagnosi è stata effettuata formalmente, il medico che esegue il lavaggio potrebbe non essere a conoscenza del restringimento dell'uretra, caratteristico questo paziente, quindi può causare lesioni alla mucosa dell'organo.
La comparsa di segni di ematuria è un avvertimento che la mucosa è danneggiata, rispettivamente, il lavaggio si interrompe.
Un improvviso aumento della temperatura indica un'infezione dell'organo, misure antisettiche insufficienti.
Al momento del ricovero del paziente nel pronto soccorso, viene effettuato un esame approfondito per rilevare la pediculosi. In tali casi si possono trovare pidocchi della testa, del corpo e del pube. Se vengono rilevati i pidocchi, viene eseguita la sanificazione, che può essere: * Completa (bagno, doccia) e * Parziale (lavaggio, sfregamento). I capelli rimossi con la pediculosi vengono bruciati. Le unghie delle mani e dei piedi sono tagliate. Asciugamani e spugne dopo ogni paziente vengono messi in pentole speciali con segni, disinfettati e bolliti accuratamente. Le vasche da bagno vengono lavate con acqua calda e trattate con disinfettanti. Nei pazienti debilitati, la sanificazione è limitata al massaggio umido.
Trasporto e spostamento del paziente.
Attrezzatura: barella. Il paziente deve essere trasportato su una barella senza fretta e agitazione, spostandosi fuori passo.
Giù per le scale, il paziente deve essere portato con i piedi in avanti, e l'estremità dei piedi della barella deve essere sollevata e l'estremità della testa deve essere leggermente abbassata (in questo modo si ottiene la posizione orizzontale della barella; Fig. 2-7, UN). Allo stesso tempo, chi cammina dietro tiene le maniglie della barella sulle braccia raddrizzate ai gomiti, chi cammina davanti - sulle spalle.
Su per le scale, il paziente deve essere portato a testa in giù, anche in posizione orizzontale (Fig. 2-7, B). Allo stesso tempo, chi cammina davanti tiene le maniglie della barella sulle braccia raddrizzate ai gomiti, chi cammina dietro - sulle spalle.
Trasferimento di un paziente da una barella (sedia a rotelle) a un letto
Ordine di traduzione.
1. Posizionare la testata della barella (carrozzina) perpendicolarmente alla pediera del letto. Se l'area della stanza è piccola, posizionare la barella parallela al letto.
2. Porta le mani sotto il paziente: un inserviente porta le mani sotto la testa e le scapole del paziente, il secondo - sotto il bacino e parte superiore fianchi, il terzo - sotto la metà delle cosce e della parte inferiore della gamba. Se il trasporto viene effettuato da due inservienti, uno di loro porta le mani sotto il collo e le scapole del paziente, il secondo - sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia.
3. Contemporaneamente, con movimenti coordinati, sollevare il paziente, ruotare con lui di 90° (se la barella è posta in parallelo - 180°) verso il letto e adagiarvi sopra il paziente.
4. Quando la barella si trova vicino al letto, tenere la barella a livello del letto, insieme (noi tre) tirare il paziente fino al bordo della barella sul lenzuolo, sollevarlo leggermente e trasferire il paziente al letto.
Trasferimento del paziente dal letto alla barella
Ordine di traduzione.
1. Posizionare la barella perpendicolarmente al letto in modo che la sua testata si adatti alla pediera del letto.
2. Porta le mani sotto il paziente: un inserviente porta le mani sotto la testa e le scapole del paziente, il secondo - sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, il terzo - sotto la metà delle cosce e la parte inferiore della gamba. Se il trasporto viene effettuato da due inservienti, uno di loro porta le mani sotto il collo delle scapole del paziente, il secondo - sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia.
3. Contemporaneamente, con movimenti coordinati, sollevare il paziente, girarsi insieme a lui di 90° verso la barella e adagiarvi sopra il paziente.
Sedere il paziente su una sedia a rotelle
Ordine dei posti a sedere.
1. Inclinare la sedia a rotelle in avanti e salire sul poggiapiedi della sedia.
2. Invitare il paziente a salire sul poggiapiedi e farlo sedere, sostenendolo, su una sedia. Assicurarsi che le braccia del paziente siano nella posizione corretta - per evitare lesioni, non devono estendersi oltre i braccioli della sedia a rotelle.
3. Riportare la carrozzina nella posizione corretta.
4. Effettuare il trasporto.
Scelta del metodo di trasporto.
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Tabella 2-1. Caratteristiche del trasporto dei pazienti |
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La natura e la localizzazione della malattia |
Varietà di trasporto |
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Emorragia nel cervello |
Sdraiato sulla schiena |
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Stato incosciente |
La testa del paziente deve essere girata di lato; assicurarsi che in caso di possibile vomito, il vomito non penetri Vie aeree |
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Insufficienza cardiovascolare |
In posizione semiseduta, copri bene, metti delle piastre riscaldanti su gambe e braccia |
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Insufficienza vascolare acuta |
Adagiare il paziente in modo che la testa sia al di sotto del livello delle gambe |
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Adagiarsi il più possibile sul lato non danneggiato, coprire la superficie ustionata con una benda sterile o un lenzuolo sterile |
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Frattura del cranio |
Su barella in posizione supina con poggiatesta della barella abbassato e senza cuscino; intorno alla testa un rullo da una coperta, vestiti o un cerchio di supporto moderatamente gonfiato |
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Frattura del torace e lombare colonna vertebrale |
Barella rigida - sdraiata sulla schiena a faccia in su (non di lato), regolare - a pancia in giù |
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frattura costale |
In posizione semiseduta |
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Frattura pelvica |
Sdraiato sulla schiena, mettendo un cuscino, un rullo, ecc. Sotto le ginocchia divorziate. |
Letto funzionale.
letto funzionale è un dispositivo speciale composto da più sezioni, la cui posizione viene modificata ruotando la manopola di controllo corrispondente. La testiera e la pediera del letto si traslano rapidamente nella posizione desiderata.
Questi letti possono avere speciali infissi incorporati: comodini, gocciolatoi, nidi per riporre una padella individuale e un orinatoio. Uso del letto funzionale eseguito da un'infermiera per fornire a un paziente gravemente malato una posizione comoda e una modalità motoria.
L'uso di un letto funzionale è semplicemente necessario nelle unità di terapia intensiva e di terapia intensiva, il che contribuisce alla rapida riabilitazione del paziente.
L'introduzione della miscela di nutrienti attraverso la sonda.
Indicazioni: traumi, danni e gonfiore della lingua, faringe, laringe, esofago, disturbi della deglutizione e del linguaggio (paralisi bulbare), perdita di coscienza, rifiuto del cibo in caso di malattia mentale.
Controindicazioni: yabzh nell'arte dell'esacerbazione.
Attrezzatura (sterile): sonda 8-10 ml di diametro, imbuto 200 ml o siringa Janet, glicerina, salviette, furacilina soluzione 1:2000, pinza, fonendoscopio, 3-4 tazze di cibo caldo.
Sulla sonda viene fatto un segno: l'ingresso all'esofago è di 30-35 cm, allo stomaco 40-45 cm, al duodeno 50-55 cm. Se il paziente è incosciente: posizione, sdraiato, testa girata di lato. La sonda viene lasciata per l'intero periodo di nutrizione artificiale, ma non più di 2-3 settimane.
Passaggi: adagiare il paziente sulla schiena con un cuscino sotto la testa e il collo, posizionando un tovagliolo sul petto. Indossa i guanti. Inserire un sottile tubo gastrico attraverso il passaggio nasale fino a una profondità di 15-18 cm, quindi dare al paziente una posizione di Fowler (mezzo seduto) e offrire di inghiottire il tubo fino al segno. Disegna 30-40 ml di aria nella siringa di Janet e attaccala alla sonda. Introdurre aria attraverso un tubo nello stomaco sotto il controllo di un fonendoscopio. Scollegare la siringa e bloccare la sonda posizionando l'estremità esterna della sonda nel vassoio. Fissare la sonda con un pezzo di benda e legarla attorno al viso e alla testa del paziente. Rimuovere il morsetto dalla sonda, collegare l'imbuto o utilizzare una siringa Janet senza stantuffo e abbassarla a livello dello stomaco. Inclinare leggermente l'imbuto e versarvi il cibo preparato. Abbassare l'imbuto a livello dello stomaco e ripetere l'introduzione del cibo nello stomaco. Sciacquare la sonda con tè o acqua bollita dopo l'alimentazione. Posizionare un morsetto sull'estremità della sonda, rimuovere l'imbuto e avvolgere l'estremità della sonda con un panno sterile, fissarlo.
Lavanda gastrica.
Indicazioni: avvelenamento con cibo di scarsa qualità, medicinali, alcool.
Controindicazioni: sanguinamento dal tratto gastrointestinale.
Dotazioni: Vaschetta raccogli rifiuti; imbuto di vetro con una capacità di 0,5-1 l; 2 tubi gastrici spessi; tubo di vetro che collega le sonde; acqua a temperatura ambiente - 10l; mestolo; bacinella per acqua di lavaggio; vassoio attrezzature; tovaglioli di garza; un contenitore con disinfettante; candeggina secca; guanti.
Passaggi: misurare la distanza dallo stomaco con una sonda. Inumidire l'estremità cieca della sonda con acqua. Inserire la sonda alla radice della lingua. Invitare il paziente a compiere movimenti di deglutizione, inserire la sonda nello stomaco fino al segno. Attacca un imbuto all'altra estremità della sonda e abbassalo sotto il livello dello stomaco. Versare l'acqua nell'imbuto. Sollevare lentamente l'imbuto di 25-30 cm sopra la bocca del paziente. Spostare rapidamente l'imbuto sotto il livello delle ginocchia del paziente e drenare il contenuto nella bacinella. Ripetere più volte fino ad ottenere acqua limpida. 200 ml per studio.
Misurazione della pressione sanguigna.
arterioso chiamato la pressione che si forma nel sistema arterioso del corpo durante le contrazioni cardiache e dipende dalla complessa regolazione neuro-umorale, dall'entità e dalla velocità della gittata cardiaca, dalla frequenza e dal ritmo delle contrazioni cardiache e dal tono vascolare.
Distinguere: pressione sistolica (si verifica al momento del massimo aumento onda del polso dopo la sistole ventricolare), diastolica (nella diastole ventricolare), polso (differenza tra sistolica e diastolica).
N sistolica da 100-135 a 130-135/140 mm Hg
N diastolico da 60 a 85/90 mm Hg.
N pressione del polso 40-50 mmHg
La frequenza respiratoria (numero di respiri al minuto) è di 16-20 al minuto per le donne, 16-24 per gli uomini.
Misurazione del polso.
Distingua: polso arterioso, capillare e venoso.
Il polso arterioso è l'oscillazione ritmica della parete dell'arteria causata dall'espulsione del sangue sistema arterioso durante un battito cardiaco. Distinguere centrale (sull'aorta, arterie carotidi) e polso periferico (sull'arteria radiale, dorsale del piede).
A scopo diagnostico, il polso viene determinato anche sulle arterie temporale, femorale, brachiale, poplitea, tibiale posteriore e altre.
Più spesso, il polso viene esaminato sull'arteria radiale. È importante determinarne la frequenza, il ritmo, il contenuto, la tensione e altre caratteristiche. In N, l'impulso è di 60-80 battiti / min. Altro - tachicardia. Meno bradicardia. Nessun polso - asistolia.
Effettuare la termometria.
Normalmente, la T del corpo umano, misurata sotto l'ascella, varia da 36,4 a 36,8. Sono presenti: T subnormale (inferiore a 36), Subfebbrile (37-38), Febbrile (superiore a 38). T massimo letale del corpo umano - 43. Minimo letale - 15-23.
La termometria è la misura della T del corpo umano. La misurazione viene effettuata utilizzando: * termometro medicale massimo in gradi Celsius; * elettrotermometri (sonde di temperatura); * capsule radio dotate di sensori; * termografia o termografia.
Regole di misurazione: 2 volte al giorno (la mattina a stomaco vuoto, la sera prima dell'ultimo pasto). Luoghi di misurazione: in ascella, nella piega inguinale (nei bambini), nella cavità orale (regione sublinguale); nel retto; nella vagina.
Uso di attrezzature per l'ossigeno.
Erogazione di ossigeno umidificato attraverso un catetere nasale . Preparare l'apparato di Bobrov per il lavoro: versare acqua distillata o una soluzione di cloridrato di sodio al 2% in un contenitore di vetro pulito. Determinare la lunghezza della parte inserita del catetere (distanza dal trago padiglione auricolare all'ingresso del naso - circa 15 cm), metti un segno. Versare olio di vaselina sterile o glicerina nella parte inserita del catetere. Inserire il catetere nel passaggio nasale inferiore fino al segno. Esaminare la faringe (utilizzando una spatola, assicurarsi che la punta del catetere sia visibile durante l'esame della faringe). Versa la spatola nella soluzione disinfettante. Fissare la parte esterna del catetere con una benda. Collegare a un apparecchio Bobrov riempito con acqua distillata o alcol al 96% o altro antischiuma. Aprire la valvola della sorgente di ossigeno, regolare la velocità di erogazione dell'ossigeno. Esaminare la mucosa nasale del paziente. Condurre una valutazione finale delle condizioni del paziente per ridurre i sintomi associati all'ipossia. Rimuovere il catetere. Disinfettare il catetere, la spatola, l'apparato di Bobrov facendo bollire. Lavare e asciugare. Durata dell'inalazione 40-60 minuti secondo il programma prescritto dal medico. Il catetere può rimanere nella cavità nasale per non più di 12 ore.
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Osservare le precauzioni di sicurezza durante l'assunzione di ossigeno (l'ossigeno provoca ustioni alle mucose). Indicazioni: vari disturbi respiratori, soffocamento (asfissia), avvelenamento da gas, edema polmonare. Preparare: sacca di ossigeno con ossigeno, imbuto (boccaglio), tovagliolo di garza piegato in 4 strati, sacco dei rifiuti, contenitore con soluzione disinfettante (soluzione di cloramina al 3%). 1. Riempi il cuscino con l'ossigeno dalla bombola: collegare il tubo di gomma del cuscino al riduttore della bombola di ossigeno e collegare il boccaglio al tubo della bombola; aprire la valvola sul tubo del cuscino, quindi sul cilindro; riempire il cuscino di ossigeno; chiudere la valvola sulla bombola, poi sul cuscino; Scollegare il tubo di gomma dal riduttore del cilindro. 2. Avvolgere il boccaglio (imbuto) della sacca di ossigeno con una garza umida. 3. Posizionare l'imbuto contro la bocca del paziente e aprire la valvola sul cuscino. 4. Regolare la velocità di erogazione dell'ossigeno (4-5 litri al minuto). 5. Premere sul cuscino, piegandolo dall'estremità opposta, fino a quando l'ossigeno non viene completamente rilasciato. |
Uso di vasi e orinatoi
I pazienti che sono a riposo a letto sono costretti a svolgere le funzioni fisiologiche sdraiati. In tali casi, i pazienti vengono dati padella (un dispositivo speciale per la raccolta delle feci) e orinatoio (vaso per la raccolta dell'urina). Se un paziente gravemente malato che ha bisogno di svuotare l'intestino si trova in un reparto generale, è consigliabile isolarlo dagli altri pazienti con uno schermo. Un recipiente lavato e disinfettato con poca acqua (per eliminare l'odore) viene portato sotto le natiche del paziente, dopo averlo preventivamente invitato a piegare le ginocchia, e aiutandolo a sollevare il bacino con la mano libera.
Dopo l'uso, il recipiente viene accuratamente lavato con acqua calda e disinfettato con una soluzione di candeggina all'1-2%, una soluzione al 3% di cloramina o lisolo o in una soluzione disinfettante per lo scopo appropriato.
Quando si dà un orinatoio, si dovrebbe tenere presente che non tutti i pazienti possono urinare liberamente mentre si trovano a letto. Pertanto, l'orinatoio deve essere necessariamente caldo. In alcuni casi (in assenza di controindicazioni), si consiglia addirittura di mettere un termoforo caldo sulla zona sovrapubica. Dopo la minzione, l'orinatoio viene svuotato e lavato. Una volta al giorno, l'orinatoio va risciacquato con una soluzione debole di permanganato di potassio o acido cloridrico per eliminare il sedimento con odore di ammoniaca che si forma sulle sue pareti.
Impostazione di un clistere.
Clistere - manipolazione terapeutica e diagnostica, che è l'introduzione di vari liquidi nel segmento inferiore del colon.
A seconda dello scopo, si distinguono due tipi di clisteri terapeutici: clisteri purificanti e lassativi; medicinali e nutrizionali.
Il liquido iniettato durante l'impostazione di un clistere detergente ha un effetto meccanico, termico e chimico, migliora la peristalsi, scioglie le feci e ne facilita la rimozione.
L'effetto meccanico del clistere è tanto maggiore quanto maggiore è la quantità di liquido. Oltre all'azione meccanica, la temperatura del liquido iniettato contribuisce all'aumento della peristalsi.
Controindicazioni: con sanguinamento gastrointestinale, appendicite acuta, peritonite acuta, nei primi giorni dopo chirurgia addominale, con lesioni infiammatorie ed erosive e ulcerative acute dell'intestino crasso, prolasso retto.
Impostare un clistere purificante.
Preparare:
1. Tazza di Esmarch (un contenitore di gomma con un volume di almeno 1-2 litri, a cui è attaccato un tubo di gomma che conduce l'acqua per 1,5 m con una punta di plastica. Sul tubo è presente un rubinetto per regolare il flusso del liquido );
2. un supporto su cui appendere il boccale di Esmarch;
4. tela cerata;
5. guanti di gomma;
6. vaselina;
7. Liquido clistere:
Il volume dipende dall'età del paziente:
adulti = 1-1,5 l;
bambini 10-16 anni = 400 ml;
bambini 5-10 anni = 300 ml;
bambini 1-5 anni = 150-200 ml.
Temperatura dell'acqua:
di solito prendi acqua calda 20-35 ° C;
con stitichezza atonica, la temperatura del liquido è di + 12-20 ° C;
con stitichezza spastica si usano clisteri caldi o caldi, la temperatura del liquido è di 37-40-42 ° C;
con stitichezza - 20-25 ° C.
Oltre all'acqua, puoi usare l'infuso di camomilla con l'aggiunta di 2-3 cucchiai di glicerina o olio vegetale. 
8. Avvertire il reparto che, nonostante la voglia di defecare, si dovrebbe cercare di trattenere l'acqua nell'intestino per almeno 5-10 minuti.
9. Indossa i guanti.
10. Versa il liquido nella tazza di Esmarch.
11. Aprire un po' il rubinetto e versare un po' di liquido nella bacinella per far fuoriuscire l'aria dal tubo di gomma.
12. Chiudere il rubinetto.
13. Appendere la tazza su un supporto a 50-100 cm sopra il livello della testa del paziente.
14. Lubrificare la punta con vaselina.
15. Metti una tela cerata sul letto in modo che il suo bordo penda nella bacinella (se il paziente non può trattenere l'acqua nell'intestino).
16. Adagiare il paziente sul letto sul lato sinistro.
17. Chiedi al reparto di piegare le gambe all'altezza delle ginocchia e portarle leggermente allo stomaco.
Se il paziente non è in grado di sdraiarsi su un fianco, un clistere viene eseguito in posizione supina.
18. Con le dita della mano sinistra allargare i glutei del paziente e con la mano destra, con attenti movimenti rotatori, inserire la punta nell'ano per una profondità di 5-10 cm verso l'ombelico del reparto.
19. Apri un po 'il rubinetto in modo che l'acqua inizi a fluire nell'intestino.
Seguire:
in modo che l'acqua non scorra rapidamente, questo causerà dolore addominale nel reparto;
se l'acqua non esce: sollevare la tazza più in alto e spingere leggermente la punta verso l'esterno;
se il paziente ha dolore addominale: indebolire la pressione dell'acqua e abbassare la tazza di Esmarch più in basso;
20. Dopo che tutta la soluzione è stata iniettata, chiudere il rubinetto e rimuovere con cautela la punta.
21. Dopo 5-10 minuti, aiuta il paziente ad andare in bagno o dagli una nave.
22. Lavare (o aiutare a lavare) il paziente dopo un movimento intestinale.
23. Lavare la punta e sterilizzarla (bollire con sapone).
24. Lavati le mani, rimuovi i guanti.
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Indicazioni: nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico sugli organi cavità addominale, dopo il parto, con l'inefficacia di un clistere purificante. Controindicazioni: sanguinamento da tratto digerente, neoplasie maligne del retto, prolasso rettale, processi ulcerativi nel colon e ano. Dopo aver messo in scena un clistere d'olio, il paziente deve sdraiarsi per diverse ore, poiché l'olio introdotto nell'intestino avvolge gradualmente le feci e, quando il paziente cammina, può fuoriuscire dall'intestino. Preparare sterile:
lattina a forma di pera, tubo del gas, 1. Riscaldare l'olio a bagnomaria a 38°C. 2. Versare 100 (200) ml di olio caldo in un barattolo a forma di pera. 3. Lubrificare il tubo di uscita del gas con vaselina. 4. Metti la lattina e il tubo nel vassoio. 5. Aiutare il paziente a sdraiarsi sul fianco sinistro, gamba destra dovrebbe essere piegato al ginocchio e premuto sullo stomaco. 6. Allargare i glutei del paziente e inserire il tubo di uscita del gas nel retto ad una profondità di 20-30 cm (se è impossibile adagiare il paziente sul lato sinistro, il clistere viene posizionato in posizione supina). 7. Attaccare una bomboletta a forma di pera al tubo di uscita del gas. 8. Iniettare lentamente la soluzione raccolta. 9. Scollegare, senza svitare, il cilindro a pera dal tubo di uscita del gas. 10. Riempire d'aria il contenitore a forma di pera. 11. Collegare al tubo di sfiato e iniettare lentamente aria. 12. Scollegare, senza sbloccare, la cartuccia a pera dal tubo di uscita del gas, 13. Rimuovere il tubo di sfiato. 14. Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda a letto; avvertire che l'effetto arriverà in 10-12 ore. 15. Se necessario, metti un pannolino in reparto. Quando malato, quando nutrienti non possono essere somministrati attraverso la bocca, possono essere somministrati attraverso il retto. L'uso di clisteri nutrizionali è molto limitato. Nella parte inferiore dell'intestino crasso vengono assorbite solo acqua, soluzione isotonica di cloruro di sodio, soluzioni di glucosio e alcol, proteine e amminoacidi vengono parzialmente assorbite. Il volume dei clisteri nutrienti non deve superare i 200-250 ml. Per una migliore ritenzione della soluzione nell'intestino, aggiungere 5-10 gocce di tintura di oppio. Si consiglia di mettere clisteri nutrizionali non più di 1-2 volte al giorno, poiché può causare irritazione al retto. Se lo fa, prenditi una pausa per alcuni giorni. È meglio somministrare clisteri nutrizionali per fleboclisi. Questo metodo presenta alcuni vantaggi: il liquido, entrando goccia a goccia nell'intestino, viene assorbito meglio; l'intestino non si allunga e la pressione intra-addominale non aumenta; non provoca la peristalsi intestinale; non interferisce con il rilascio di gas; non provoca dolore. |
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Clistere medicinale messo 30-40 minuti dopo la pulizia. Indicazione: grande perdita di liquidi nel corpo. Nei casi in cui i nutrienti non possono essere somministrati al paziente attraverso la bocca. Controindicazioni: sanguinamento dal tratto digestivo, processi infiammatori e ulcerativi acuti nel colon e nell'ano, neoplasie maligne, ragadi nell'ano o prolasso rettale. Preparare sterile:
punta del clistere, 1. Riscaldare il flacone del medicinale a bagnomaria (40-42°C). 2. Riempire il sistema con il farmaco. 3. Montare il treppiede a un'altezza di 1 m. 4. Attaccare un termoforo alla parte posteriore e anteriore del sistema (mantenere la temperatura della soluzione iniettata entro 37-38°C). 5. Aiutare il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro, la gamba destra deve essere piegata al ginocchio e premuta sullo stomaco (se è impossibile adagiare il paziente sul lato sinistro, il clistere viene posizionato in posizione supina). 6. Metti una tela cerata e un grande tovagliolo sotto il paziente. 7. Lubrificare la punta del sistema con olio di vaselina. 8. Aprire la clip sul sistema e regolare la velocità di caduta del farmaco da somministrare (60-80 gocce al minuto). 9. Allargare i glutei del paziente con 1-2 dita e inserire l'estremità cieca della punta di gomma nell'intestino fino a una profondità di 20-30 cm. 10. Al termine della somministrazione del farmaco, rimuovere la punta. 11. Trattare la pelle intorno all'ano. |
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Indicazione: edema di varia origine. Controindicazione: processi infiammatori e ulcerativi acuti in sezioni inferiori colon, fessure nell'ano. Preparare sterile:
lattina a forma di pera o siringa Janet, tubo del gas, medicinale, Soluzione di cloruro di sodio al 10% in una quantità di 100-150 ml (diluire 1 cucchiaio di sale da tavola in un bicchiere d'acqua), guanti in lattice, olio di vaselina, 1. Riscaldare il flaconcino del farmaco a bagnomaria a 38°C. 2. Riempire un palloncino a forma di pera con 100 (200) ml della soluzione riscaldata. 3. Aiutare il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro, la gamba destra deve essere piegata al ginocchio e premuta sullo stomaco (se è impossibile adagiare il paziente sul lato sinistro, il clistere viene posizionato in posizione supina). 4. Metti una tela cerata, un grande tovagliolo sotto il paziente. 5. Allargare i glutei del paziente e inserire il tubo del gas nel retto a una profondità di 20-30 cm. 6. Attaccare un palloncino a forma di pera al tubo, rilasciando aria da esso e iniettare lentamente la soluzione riscaldata. 7. Scollegare, senza svitare, il cilindro a pera dal tubo di uscita del gas. 8. Rimuovere il tubo di sfiato. 9. Ricordare al reparto di cercare di trattenere la soluzione nell'intestino per 15-20 minuti. 10. Se necessario, mettere un pannolino sul paziente. |
Cateterismo vescicale.
Cateterismo vescicale - inserimento di un catetere nella vescica allo scopo di rimuovere l'urina da essa, lavare la vescica, somministrare una sostanza medicinale o estrarre l'urina per l'esame. Controindicazioni: rottura dell'uretra, infiammazione acuta dell'uretra (gonorrea). Il cateterismo viene eseguito con cateteri morbidi (di gomma) o duri (di metallo). All'inizio dovrebbe sempre essere usato un catetere morbido e, solo in caso di insuccesso, dovrebbe essere usato uno duro.
Inserimento di un catetere nelle donne
Prima del cateterismo viene eseguito il trattamento delle mani, come prima di qualsiasi manipolazione o intervento chirurgico. Le donne vengono prelavate (puoi usare qualsiasi soluzione disinfettante, ma più spesso viene utilizzata una soluzione di furacilina 1: 1000), doccia in caso di perdite vaginali.
L'infermiera sta a destra, allarga la mano sinistra genitale labbra e quello destro (dall'alto verso il basso verso l'ano) pulisce accuratamente i genitali esterni con una soluzione disinfettante. Dopo di che dentro mano destra viene prelevato un catetere, la cui estremità interna viene trattata con olio di vaselina sterile e, trovata l'apertura esterna dell'uretra, vi viene inserita con cura l'estremità prossimale del catetere. La comparsa di urina dal canale esterno del catetere indica che il catetere è nella vescica.
Il cateterismo vescicale nelle donne è abbastanza facile da eseguire sia con cateteri morbidi che duri. Molto spesso, a questo scopo vengono utilizzati cateteri morbidi. Quando l'urina smette di passare da sola, è possibile applicare una leggera pressione attraverso la parete addominale nella zona della vescica per espellere l'urina residua. L'uretra nelle donne è corta (4-6 cm), quindi tutte le manipolazioni non sono molto difficili, anche se l'ufficiale medico deve avere determinate capacità tecniche.
Il danno alla parete vescicale è possibile se non è sufficientemente riempita, a questo proposito è necessario percuotere la vescica nella regione sovrapubica. In assenza di tale abilità, il cateterismo vescicale dovrebbe essere eseguito solo sotto controllo medico. Un'altra formidabile complicazione è lo sviluppo di un'infezione ascendente, per la cui prevenzione l'infermiera deve seguire rigorosamente le regole asepsi E antisettici.
Inserimento del catetere per gli uomini
L'introduzione di un catetere per gli uomini è molto più difficoltosa, poiché l'uretra è lunga 22-25 cm e forma due costrizioni fisiologiche che creano un ostacolo al passaggio del catetere. L'infermiera è autorizzata a cateterizzare la vescica degli uomini solo con un catetere di gomma. Se il cateterismo con questo catetere fallisce, è necessario informare il medico che eseguirà il cateterismo con un catetere metallico.
Tecnica per l'introduzione di un catetere morbido nella vescica. Il paziente giace sulla schiena con le gambe leggermente piegate alle ginocchia. Un contenitore è posto tra i piedi per raccogliere l'urina. sorella ha incassato il pene dentro mano sinistra e si asciuga la testa con un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione disinfettante. Il catetere viene prelevato con la mano destra usando una pinzetta, posizionando le pinzette più vicino all'estremità interna del catetere. L'estremità esterna del catetere è fissata tra le dita V e IV della stessa mano. Dopo aver lubrificato l'estremità interna del catetere con olio di vaselina sterile, viene inserito con cura nell'apertura esterna dell'uretra e gradualmente, senza uno sforzo acuto, viene fatto avanzare lungo il canale. Il pene dovrebbe essere diretto anteriormente. Se il lume dell'uretra non viene modificato, il cateterismo può essere eseguito in modo relativamente semplice. L'aspetto dell'urina dall'estremità esterna del catetere indica che il catetere è nella vescica. Il catetere non deve essere rimosso dopo la fuoriuscita dell'urina, ma un po' prima in modo che il flusso di urina lavi l'uretra dopo la rimozione del catetere.
Lavare la vescica
Viene prodotto per la rimozione meccanica di pus, prodotti di decadimento dei tessuti o piccoli calcoli, nonché prima dell'introduzione di un cistoscopio. Il lavaggio della vescica viene solitamente eseguito con un catetere di gomma. Preimposta la capacità della vescica misurando la quantità di urina escreta in una minzione. La posizione del paziente è supina con le gambe piegate alle ginocchia, le anche divaricate e il bacino sollevato.
Questa procedura può essere eseguita nella sedia urologica. La vescica viene lavata dalla tazza di Esmarch, sul cui tubo di gomma è inserito un catetere. Usa una soluzione acido borico(2%), permanganato di potassio (1:10 OOO). Gli strumenti devono essere sterili.
Viene inserito un catetere e, dopo aver drenato l'urina, viene collegato a un tubo di gomma della tazza di Esmarch. Irrigare la vescica fino a quando non appare un fluido limpido e, se non è necessario inserire un cistoscopio, la vescica viene riempita per metà con una soluzione e il catetere viene rimosso.
Dopo aver lavato il paziente dovrebbe essere a letto per 30-60 minuti. Se il lavaggio viene eseguito con sostanze medicinali, viene eseguito quotidianamente oa giorni alterni (a seconda delle condizioni del paziente e del decorso clinico della malattia).
Uso di un inalatore e di un misuratore di flusso di picco.
Regole per l'uso dell'inalatore:
1) Rimuovere il cappuccio protettivo dalla bomboletta capovolgendo la bomboletta.
2) Agitare bene la bomboletta.
3) Fai un respiro profondo.
4) Coprire il boccaglio della lattina con le labbra, inclinare leggermente la testa all'indietro.
5) Respirare profondamente e contemporaneamente premere con forza sul fondo della bomboletta: in questo momento viene erogata una dose di aerosol.
6) Trattenete il respiro per 5-10 secondi, quindi togliete il boccaglio della bomboletta dalla bocca ed espirate lentamente.
7) Dopo l'inalazione, mettere un cappuccio protettivo sulla bomboletta.
misuratore di portata di picco è un piccolo dispositivo portatile che misura la velocità con cui l'aria viene espirata durante l'espirazione forzata. Questo indicatore (picco flusso espiratorio, o PEF) può cambiare diverse ore o giorni prima della comparsa dei sintomi visibili dell'asma.
Tecnica di peakflowmetry:
Posiziona il puntatore sul segno zero della scala, tieni il dispositivo in posizione orizzontale.
Inspira il più profondamente possibile e poi trattieni il respiro.
Afferrare il boccaglio del dispositivo con le labbra senza toccarne la scala con le dita.
Ora espira profondamente il più rapidamente e con forza possibile.
Riportiamo la freccia sul segno zero della scala.
Rimuovere il boccaglio e sciacquare bene con acqua e poi asciugare.
Per facilitare il controllo del decorso dell'asma, sono state sviluppate zone: verde, gialla, rossa.
La "zona verde" è un indicatore della norma. Il PSV supera l'80%. Attività fisica e il sonno non è disturbato.
"Zona gialla" - richiede vigilanza. PSV 60-80% I sintomi dell'asma compaiono sotto forma di tosse, respiro sibilante, mancanza di respiro. È necessario assumere farmaci secondo la prescrizione del medico.
"Zona rossa" - allarme. Il PSV è inferiore al 60%. I sintomi dell'asma sono presenti a riposo e durante l'esercizio. Richiede farmaci di emergenza.
14. Iniezioni di ogni genere.
iniezione intradermica.
Bersaglio : diagnostico, utilizzato per test allergologici, vaccinazioni preventive.
Attrezzatura:
Siringa per tubercolina con capacità di 1 ml, ago lungo 15 mm, sezione 0,4 mm.
Ago sterile nella confezione del kit del farmaco.
Medicinale
Alcool etilico 70%
3 palline di garza sterile
Contenitori per la disinfezione di siringhe, aghi e batuffoli di cotone usati
guanti in lattice
Preparazione per la procedura:
1. Stabilire un rapporto amichevole con il paziente.
2. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della procedura.
3. Indossa una maschera, prepara le mani per il lavoro, indossa i guanti
4. Verificare l'idoneità del medicinale (leggere il nome, la dose, la data di scadenza sulla confezione, determinare in base all'aspetto).
5. Controllare le prescrizioni del medico.
6. Trattare il collo della fiala (tappo del flacone) con un tampone inumidito con alcool).
7. Aprire le confezioni, raccogliere la siringa.
8. Aspirare la quantità richiesta del farmaco nella siringa.
9. Sostituire l'ago, inserire l'ago per l'iniezione, rilasciare l'aria dalla siringa in modo che la dose impostata rimanga nella siringa. Metti un berretto.
10. Mettere la siringa su un vassoio sterile o in una confezione sterile.
Esecuzione della procedura:
1. Far sedere il paziente, mettere la mano con la superficie anteriore dell'avambraccio verso l'alto.
2. Prenda la siringa con la mano destra con l'ago tagliato, tolga il cappuccio.
3. Trattare la pelle nella regione del terzo medio della superficie anteriore dell'avambraccio due volte con diversi tamponi con le dita della mano sinistra, far cadere le palline nella soluzione disinfettante.
4. Tendere la pelle nel sito di iniezione con le dita della mano sinistra. Inserire nella pelle solo un taglio dell'ago con un angolo di 5 0 rispetto alla superficie del corpo del paziente.
5. Fissare l'ago con il secondo dito, premendolo contro la pelle.
6. Trasferire la mano sinistra sul pistone e iniettare la sostanza medicinale.
7. Rimuovere l'ago con un movimento rapido, tenendolo per la cannula.
8. Non premere il batuffolo di cotone inumidito con alcool sul sito di iniezione.
9. Verificare la presenza di sangue dal sito di puntura, se presente, applicare una pallina sterile asciutta.
Fine della procedura:
1. Spiegare al paziente che l'acqua non deve entrare nel sito di iniezione fino a una certa reazione.
2. Disinfettare la siringa, gli aghi, i batuffoli di cotone.
3. Rimuovere i guanti, immergerli in una soluzione disinfettante.
4. Lavati e asciugati le mani.
5. Registrare il completamento della procedura sul foglio di prescrizione.
Il lavaggio della vescica è prescritto per il trattamento della congestione, che è accompagnata dall'infiammazione delle pareti della mucosa di un organo cavo. La procedura consente di rimuovere i prodotti di decadimento dell'urina con l'aiuto di medicinali, che accelerano il processo di guarigione dei tessuti della vescica danneggiati.
Quando viene data la procedura?
L'indicazione principale per il lavaggio della vescica è un processo infiammatorio acuto in cui il deflusso di urina è disturbato. In urologia, questa tecnica è più spesso utilizzata per la cistite, poiché la malattia è caratterizzata dall'aggiunta di un'infezione secondaria.
Il lavaggio è prescritto per i seguenti scopi:
- L'introduzione di soluzioni antisettiche nella cavità della vescica per il trattamento dei fenomeni infiammatori.
- Escrezione di urina in paralisi generale o nel periodo postoperatorio.
- Prima di diagnosticare gli organi del sistema escretore.
- Raccolta delle urine per la ricerca.
Anche il motivo della procedura è uso a lungo termine farmaci che hanno causato alterazioni patologiche mucosa della vescica.
Condizioni che richiedono una procedura:
- Effetti collaterali dall'uso di potenti farmaci.
- Danni meccanici alle pareti dell'organo.
- Bruciore della mucosa se la procedura viene eseguita in modo errato.
Il lavaggio della vescica viene effettuato con congestione, accompagnato dall'accumulo di pus, che in futuro può interrompere lo stato di tutti i sistemi corporei.
Controindicazioni
Prima della procedura, è necessario tenere conto delle condizioni del corpo del paziente, poiché ci sono alcune controindicazioni che possono dare un effetto collaterale.
Le principali controindicazioni per il metodo sono:
- lesioni con danni all'uretra e alla vescica;
- bloccare il lume dell'uretra con una pietra;
- neoplasie della vescica;
- spasmo dell'uretra;
- prostatite nella fase acuta;
- completa assenza di urina;
- alcune malattie veneree.
Caratteristiche della manipolazione
La procedura nelle donne non sarà difficile nemmeno a casa, poiché la lunghezza dell'uretra arriva fino a 10 cm.
È possibile lavare la vescica con un catetere in un uomo solo in un ospedale sotto la supervisione di un medico. La complessità della manipolazione negli uomini è associata a un numero di caratteristiche anatomiche, poiché la lunghezza dell'uretra raggiunge i 25 cm e presenta due costrizioni fisiologiche.
L'introduzione del catetere in gomma deve essere effettuata con movimenti rotatori. Nell'area in cui l'uomo ha un restringimento, speciale esercizi di respirazione, contribuiscono al rilassamento della muscolatura liscia, che facilita il cateterismo. In caso di spasmo muscolare, l'introduzione del catetere viene immediatamente interrotta e, dopo il rilassamento, l'avanzamento viene continuato fino alla comparsa della prima porzione di urina.
Negli uomini, l'inserimento di un catetere può essere complicato dal restringimento anatomico dell'uretra.
È vietato usare la forza durante la manipolazione, poiché ciò può causare lesioni all'uretra.
Attrezzature per la manipolazione
Il lavaggio della vescica viene effettuato utilizzando i seguenti strumenti:
- catetere sterile monouso;
- pinzette sterili;
- pinzette non sterili;
- vassoio;
- guanti sterili;
- tovaglioli di garza;
- cotone sterile;
- olio di glicerina sterile;
- soluzione calda di furacilina allo 0,02%;
- Siringa Janet o 20 cc;
- tela cerata o pannolino.
Prima di utilizzare i cateteri monouso, controllare le date di scadenza e l'integrità della confezione
La manipolazione viene eseguita con guanti sterili senza l'uso di pinzette.
Preparazione del paziente
Prima della procedura, il sistema urinario del paziente deve essere esaminato per determinare la capacità della vescica. Il volume di un organo è misurato dall'escrezione di urina in un atto di minzione. L'uso di soluzioni medicinali è necessario in caso di contenuto purulento nell'uretra e nella vescica.
La preparazione psicologica del paziente consiste nello spiegare il corso della manipolazione e le caratteristiche della sua attuazione.
Regole per l'introduzione di soluzioni
A seconda della natura processo patologico utilizzo farmaci, la cui azione è volta a ridurre l'infiammazione.
CON scopo terapeutico una soluzione di furacilina, penicillina e protargol viene iniettata nella cavità dell'organo.
Ai fini di un semplice lavaggio, l'organo può essere lavato con acqua distillata, soluzione salina o una soluzione di acido borico.
I preparati antisettici durante il lavaggio vengono utilizzati per sopprimere gli agenti infettivi
È necessario introdurre soluzioni nell'organo, preriscaldandole a temperatura ambiente. Il numero di procedure non dovrebbe essere superiore a 1 volta in 2 giorni.
È vietato lavare la vescica con soluzioni fredde, poiché ciò può causare uno spasmo dell'uretra, che porterà a ulteriori lesioni all'organo.
Algoritmo di manipolazione
Si consiglia di lavare l'organo interessato nella posizione più fisiologica per l'escrezione di urina e l'introduzione soluzione medicinale. Pertanto, il paziente dovrebbe assumere una posa sdraiata sulla schiena con le gambe portate al bacino e piegate articolazione del ginocchio piedi.
Tecnica di conduzione di soluzioni mediche:
- Con l'aiuto di un catetere, devi svuotare la vescica.
- Collegare una siringa al catetere e iniettare una certa quantità di soluzione antisettica nell'organo.
- L'introduzione della soluzione viene continuata fino a quando il paziente non ha una sensazione di pienezza nell'organo.
- Separare la siringa dal catetere, dopo averla abbassata in un contenitore per l'acqua di lavaggio.
- Il lavaggio viene ripetuto fino a quando appare una soluzione limpida.
- Al termine della procedura, il catetere viene rimosso con movimenti lenti e immerso in una soluzione disinfettante.
- Il paziente deve essere in posizione orizzontale per 30 minuti per il massimo effetto terapeutico.
In caso di blocco meccanico, il catetere deve essere parzialmente rimosso dall'organo o lavato con una soluzione speciale.
Principi di lavaggio a casa
con terapeutici e scopo preventivo la manipolazione è prescritta esclusivamente da un medico, tenendo conto caratteristiche individuali paziente. A casa, puoi eseguire la procedura per le donne, fatte salve le regole di asepsi e antisepsi. Tutti i materiali e gli strumenti che entrano in contatto con il corpo durante la manipolazione devono essere sterili.
Il cateterismo viene eseguito esclusivamente con un catetere di gomma. La furacilina è usata come soluzione antisettica a casa.
Possibili complicazioni durante la procedura
Se il catetere non è inserito correttamente o le regole di asepsi vengono violate, il paziente può avere complicazioni. aggravamento processo infiammatorio, che è accompagnato alta temperatura, può fornire strumentazione non sterile.
Ci sono le seguenti complicazioni dopo la manipolazione:
- sanguinamento;
- infezione;
- lesione uretrale;
- ustione del sistema escretore mucoso.
Al fine di prevenire complicazioni dopo il lavaggio, la procedura viene eseguita in un ospedale sotto la supervisione di un medico.
La vescica è un organo che è un serbatoio per la raccolta dell'urina e svolge la funzione di rimuoverla dal corpo. Questo organo non sempre fa fronte alla sua funzione, in alcuni casi i medici devono ricorrere a.
Inoltre, il dispositivo viene installato durante le operazioni e alcuni procedure diagnostiche. L'orinatoio è costituito da tubi speciali attraverso i quali l'urina viene rimossa dal corpo.
Quando vengono installati gli orinatoi?
I ricevitori urinari vengono inseriti nella vescica attraverso l'uretra. Sono installati nel caso in cui il paziente debba ridurre la pressione nell'area della vescica, ad esempio nel periodo postoperatorio con o con altre lesioni, durante le operazioni o quando la minzione è difficile. Ma ci sono casi in cui l'installazione di un orinatoio attraverso l'uretra è vietata o irrazionale. Questi casi includono:
- installazione per lungo tempo;
- rottura dell'uretra a seguito di trauma;
- operazioni sull'uretra;
- tumori benigni della prostata.
In una situazione del genere, i medici ricorrono alla rimozione di un canale artificiale: una cistostomia chirurgica. Si trova sopra l'area pubica.
Prendersi cura di un orinatoio a casa
Un catetere situato nella vescica, come qualsiasi altro attrezzature mediche richiede cure speciali. Ciò è necessario per evitare malfunzionamenti del dispositivo, nonché per escludere lo sviluppo malattie infettive tratto urinario. Per una cura adeguata, è sufficiente seguire le seguenti raccomandazioni in modo tempestivo:
Se il paziente viene escreto, la vescica deve essere lavata periodicamente. Si consiglia di farlo due volte a settimana. La procedura deve essere eseguita operatore sanitario per escludere danni alla vescica. E dovresti cambiare il dispositivo una volta ogni quattro settimane. Tutte le manipolazioni vengono eseguite solo con guanti medici.
Per sostituire il catetere, attenersi alla seguente procedura:
- L'area intorno all'uscita dell'orinatoio deve essere trattata per impedire l'ingresso di sporco.
- Successivamente, è necessario sgonfiare il palloncino dal vecchio catetere. Questo deve essere fatto con una siringa.
- Rimuovere lentamente e con attenzione il catetere. Puoi usare speciali gel anestetici prescritti da un medico.
- Successivamente, è necessario sostituire i guanti con altri puliti.
- Successivamente, dovrebbe essere inserito un nuovo catetere.
- Stiamo aspettando il prossimo prelievo di urina.
- Riempiamo di nuovo il palloncino con una siringa. Il volume di acqua seriale introdotta nel cilindro è di circa cinque o otto millilitri.
- L'ultimo passo è collegare l'orinatoio al catetere.
Come lavare il dispositivo Foley?
Per lavare il catetere di Foley vengono utilizzate siringhe di grande volume: cinquanta o cento millilitri. Immediatamente prima di lavare il dispositivo, la siringa deve essere scottata con acqua bollente. Il lavaggio viene effettuato con soluzione salina calda.
Se nelle urine è stato notato sangue o qualche sedimento, per il lavaggio verrà utilizzata una soluzione calda di furacilina al ritmo di due compresse per una tazza e mezza di acqua calda acqua bollita. È importante filtrare la soluzione per eliminare i pezzi di compresse non sciolti. La soluzione risultante viene aspirata in una siringa.
Il tubo dell'orinatoio è scollegato. La sua estremità viene pulita con una soluzione di furacilina. Inseriamo la siringa e iniettiamo la soluzione, questo dovrebbe essere fatto lentamente. Dopo aver inserito l'intero contenuto, la siringa viene rimossa e il liquido stesso fuoriesce dal catetere.
Sostituzione dell'orinatoio
Per sostituire l'orinatoio, è necessario:
- Preparare in anticipo un orinatoio pulito.
- Separare il tubo dal catetere.
- Scolare l'urina dall'orinatoio, se il dispositivo deve essere riutilizzato, deve essere risciacquato e immerso per un po 'in una soluzione di cloramina, quindi risciacquato nuovamente con acqua.
- Collegare l'orinatoio al catetere.
Quando si installa un catetere, è necessario seguire una dieta. È vietato usare sottaceti, carni piccanti, affumicate, alcool e fumare. importante da fare