Sopprime la sintesi di PG nel sistema nervoso centrale, riduce l'eccitabilità del centro di termoregolazione ipotalamico e aumenta il trasferimento di calore. Assorbito rapidamente e quasi completamente dal tratto gastrointestinale. La concentrazione nel plasma raggiunge il suo picco dopo 30-60 minuti, T1/2 plasma - 1-4 ore.Metabolizzato nel fegato. Escreto nelle urine, principalmente sotto forma di esteri con acidi glucuronico e solforico; meno del 5% viene escreto immodificato.Ha proprietà analgesiche e antipiretiche; questi ultimi si manifestano in condizioni di sindrome febbrile di qualsiasi origine.
Indicazioni per l'uso del farmaco Panadol per gli adulti
Dolore di intensità da lieve a moderata (mal di testa, emicrania, mal di schiena, artralgia, mialgia, nevralgia, mal di denti, menalgia). Sindrome febbrile con raffreddore.
Controindicazioni all'uso di Panadol per gli adulti
Ipersensibilità.
Uso del farmaco Panadol per gli adulti
Panadol è prescritto per via orale agli adulti in una singola dose di 500 mg (dose singola massima - 1 g). La frequenza di somministrazione è fino a 4 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 4 g. La durata massima del trattamento è di 5-7 giorni.
Dosi singole per bambini di età compresa tra 6 e 12 anni: 240-480 mg; 6-12 anni - 240 mg; 1-6 anni - 120-240 mg; da 3 mesi a 1 anno - 24-120 mg. La frequenza di somministrazione di Panadol è 4 volte al giorno; l'intervallo tra ciascuna dose è di almeno 4 ore.La durata massima del trattamento è di 3 giorni.
Quando si assumono compresse o capsule di Panadol per via orale, assumerle con acqua.
Effetti collaterali del farmaco Panadol per adulti
Reazioni allergiche sotto forma di eruzioni cutanee.
Overdose di Panadol per adulti, sintomi e trattamento
I sintomi di sovradosaggio nelle prime 24 ore sono pallore, nausea, vomito e dolore nella zona addominale. 12-48 ore dopo la somministrazione si possono verificare danni renali ed epatici con sviluppo di insufficienza epatica (encefalopatia, coma, morte). Sono possibili danni al fegato con l'assunzione di 10 go più (negli adulti). L'insufficienza renale acuta con necrosi tubulare può svilupparsi in assenza di gravi danni epatici. Altre manifestazioni di sovradosaggio sono aritmie cardiache e pancreatite.
Istruzioni speciali per l'uso di Panadol per adulti
Usare con cautela in pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa. Il rischio di sviluppare effetti epatotossici aumenta con la somministrazione simultanea di barbiturici, difenina, carbamazepina, rifampicina, zidovudina e altri induttori degli enzimi epatici microsomiali, nonché con somministrazione simultanea metoclopramide, domperidone e colestiramina.Si raccomanda di evitare l'uso regolare e prolungato di paracetamolo come analgesico durante l'assunzione di anticoagulanti.
Elenco delle farmacie dove è possibile acquistare Panadol per adulti:
- San Pietroburgo
Costo da 29.00 strofinare. (escluse le forme di rilascio dei farmaci)
Confezione Compresse effervescenti
effetto farmacologico Ha proprietà analgesiche e antipiretiche; questi ultimi si manifestano in condizioni di sindrome febbrile di qualsiasi origine.
Elenco degli analoghi di "Panadol"
* - l'elenco e il costo sono formati senza tener conto delle forme di rilascio del farmaco
Indicazioni per l'uso
- Dolore di intensità da lieve a moderata ( mal di testa, emicrania, mal di schiena, artralgia, mialgia, nevralgia, mal di denti, menalgia). Sindrome febbrile con raffreddore.
Modulo per il rilascio
- Compresse solubili 500 mg
- striscia di cartone da 2 pacchi 6
- Compresse solubili 500 mg
- striscia 4 pacco di cartone 6
- Compresse solubili 500 mg
- striscia di cartone da 2 pacchi 12
Farmacodinamica del farmaco Analgesico non narcotico, blocca la COX1 e la COX2 principalmente nel sistema nervoso centrale, influenzando i centri del dolore e della termoregolazione. Nei tessuti infiammati, le perossidasi cellulari neutralizzano l'effetto del paracetamolo sulla COX, il che spiega la quasi totale assenza di effetto antinfiammatorio. L'assenza di un effetto bloccante sulla sintesi di Pg nei tessuti periferici determina l'assenza di un effetto negativo sul metabolismo del sale marino (ritenzione di Na+ e acqua) e sulla mucosa del tratto gastrointestinale.
Farmacocinetica del farmaco Assorbito rapidamente e quasi completamente dal tratto gastrointestinale. La concentrazione nel plasma raggiunge il picco dopo 30-60 minuti, T1/2 plasma - 1-4 ore.Metabolizzato nel fegato. Escreto nelle urine, principalmente sotto forma di esteri con acidi glucuronico e solforico; meno del 5% viene escreto immodificato.
Utilizzare durante la gravidanza Accuratamente.
Controindicazioni per l'uso
- Ipersensibilità, periodo neonatale (fino a 1 mese). Con cautela. Renale e insufficienza epatica, iperbilirubinemia benigna (inclusa la sindrome di Gilbert), epatite virale, danno epatico alcolico, alcolismo, gravidanza, allattamento, età anziana, prima infanzia (fino a 3 mesi), deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi
- diabete.
Effetti collaterali Da fuori pelle: pelle pruriginosa, eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose (solitamente eritematosa, orticaria), angioedema, eritema multiforme essudativo (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell). Dal lato del sistema nervoso centrale (di solito si sviluppa quando si assumono dosi elevate): vertigini, agitazione psicomotoria e disorientamento. Da fuori apparato digerente: nausea, dolore epigastrico, aumento dell'attività degli enzimi epatici, solitamente senza sviluppo di ittero, epatonecrosi (effetto dose-dipendente).
Da fuori sistema endocrino: ipoglicemia, fino al coma ipoglicemico.
Dagli organi emopoietici: anemia, sulfemoglobinemia e metaemoglobinemia (cianosi, mancanza di respiro, dolore cardiaco), anemia emolitica(specialmente per i pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi). A uso a lungo termine a grandi dosi: anemia aplastica, pancitopenia, agranulocitosi, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia. Dal sistema urinario: (quando si assumono dosi elevate) - nefrotossicità ( colica renale, nefrite interstiziale, necrosi papillare).
Dosaggio Interno, adulti - 2 compresse. fino a 4 volte al giorno con un intervallo tra le dosi di almeno 4 ore (dose massima giornaliera - 8 compresse), bambini da 6 a 12 anni - 1/2–1 compressa. fino a 4 volte al giorno con un intervallo tra le dosi di almeno 4 ore (dose giornaliera massima - 4 compresse).
Le compresse solubili si sciolgono in 1/2 bicchiere d'acqua prima dell'uso.
Sintomi di sovradosaggio (il sovradosaggio acuto si sviluppa 6-14 ore dopo l'assunzione di paracetamolo, cronico - 2-4 giorni dopo il superamento della dose) di sovradosaggio acuto: disfunzione del tratto gastrointestinale (diarrea, perdita di appetito, nausea e vomito, disagio nel cavità addominale e/o dolore addominale), aumento della sudorazione. Sintomi di sovradosaggio cronico: si sviluppa un effetto epatotossico, caratterizzato da sintomi generali(dolore, debolezza, adinamia, aumento della sudorazione) e specifici, caratterizzanti il danno epatico. Di conseguenza, può svilupparsi epatonecrosi. L'effetto epatotossico del paracetamolo può essere complicato dallo sviluppo di encefalopatia epatica (disturbi del pensiero, depressione del sistema nervoso centrale, stupore), convulsioni, depressione respiratoria, coma, edema cerebrale, ipocoagulazione, sviluppo della sindrome della coagulazione intravascolare disseminata, ipoglicemia, acidosi metabolica, aritmia, collasso. Raramente, la disfunzione epatica si sviluppa improvvisamente e può essere complicata da insufficienza renale (necrosi tubulare renale). Trattamento: somministrazione di donatori del gruppo SH e precursori della sintesi del glutatione - metionina 8-9 ore dopo un sovradosaggio e N-acetilcisteina - dopo 12 ore. La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore somministrazione di metionina, somministrazione endovenosa di N- acetilcisteina) è determinata in base alla concentrazione di paracetamolo nel sangue, nonché al tempo trascorso dopo la sua somministrazione.
Interazioni con altri farmaci Riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici. Uso concomitante di paracetamolo dosi elevate aumenta l'effetto dei farmaci anticoagulanti (diminuita sintesi dei fattori procoagulanti nel fegato). Gli induttori dell'ossidazione microsomiale nel fegato (fenitoina, etanolo, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici), etanolo e farmaci epatotossici aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, che rendono possibile lo sviluppo di gravi intossicazioni anche con un leggero sovradosaggio. L'uso a lungo termine dei barbiturici riduce l'efficacia del paracetamolo. L'etanolo contribuisce allo sviluppo della pancreatite acuta.
Inibitori dell'ossidazione microsomiale (incl.
inclusa la cimetidina) riducono il rischio di epatotossicità.
Precauzioni per l'uso Non è consigliabile combinarlo con altri farmaci che contengono paracetamolo o somministrarlo a bambini di età inferiore a 6 anni. Bisogna fare attenzione quando gravi violazioni funzioni epatiche o renali. Durante il trattamento è necessario evitare di bere alcolici.
istruzioni speciali al momento del ricovero Se la sindrome febbrile continua durante l’uso di paracetamolo per più di 3 giorni e la sindrome dolorosa per più di 5 giorni, è necessaria la consultazione del medico. Il rischio di sviluppare danni al fegato aumenta nei pazienti con epatosi alcolica. Distorce gli indicatori ricerca di laboratorio nella determinazione quantitativa del glucosio e acido urico nel plasma. Durante trattamento a lungo termineè necessario il monitoraggio del quadro ematico periferico e dello stato funzionale del fegato.
Condizioni di archiviazione A una temperatura non superiore a 25 °C.
Durata di conservazione: 60 mesi.
Classi di malattie
Classificatore ATC
effetto farmacologico
Antipiretico
Descrizione L'effetto antipiretico ha lo scopo di ridurre la temperatura corporea elevata. Il meccanismo d'azione è associato all'inibizione dell'attività della ciclossigenasi, alla diminuzione della formazione di prostaglandine, endoperossidi, bradichinine, radicali liberi e altri agenti biologici proinfiammatori sostanze attive. Anche la concentrazione di prostaglandine nel centro di termoregolazione dell'ipotalamo diminuisce e aumenta il trasferimento di calore. I farmaci che hanno un effetto antipiretico sono usati per trattare l'aumento della temperatura corporea dovuto a influenza, raffreddore e altre malattie infettive e infiammatorie.
Gruppo farmacologico
Anilidi
Ingredienti attivi
Paracetamolo
Descrizione Polvere cristallina bianca o bianca con tinta crema o rosa. Facilmente solubile in alcool, insolubile in acqua.
I dati forniti sono solo a scopo informativo.
Prima dell'uso consultare uno specialista.
Analgesico-antipiretico
Sostanza attiva
Forma di rilascio, composizione e confezionamento
◊ Sospensione orale Colore rosa, viscoso, con cristalli e profumo di fragola.
Eccipienti: acido malico, gomma xanthan, maltitolo, sorbitolo, acido citrico, sodio nipasept, aroma di fragola, azorubina, acqua.
100 ml - flaconi in vetro scuro (1) completi di siringa dosatrice - scatole in cartone.
300 ml - flaconi in vetro scuro (1) completi di siringa dosatrice - scatole in cartone.
effetto farmacologico
Analgesico-antipiretico. Ha un effetto analgesico e antipiretico. Blocca la cicloossigenasi nel sistema nervoso centrale, influenzando i centri del dolore e della termoregolazione.
L'effetto antinfiammatorio è praticamente assente.
Non influisce sullo stato della mucosa gastrointestinale e sul metabolismo del sale marino, poiché non influisce sulla sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici.
Farmacocinetica
Aspirazione e distribuzione
L'assorbimento è elevato. Il paracetamolo viene assorbito rapidamente e quasi completamente dal tratto gastrointestinale. La Cmax viene raggiunta in 30-60 minuti.
Il legame con le proteine plasmatiche è di circa il 15%. La distribuzione del paracetamolo nei liquidi corporei è relativamente uniforme.
Metabolismo
Metabolizzato principalmente nel fegato con la formazione di diversi metaboliti. Nei neonati nei primi due giorni di vita e nei bambini di età compresa tra 3 e 10 anni, il principale metabolita del paracetamolo è il paracetamolo solfato; nei bambini di età pari o superiore a 12 anni è il glucuronide coniugato.
Una parte del farmaco (circa il 17%) subisce idrossilazione per formare metaboliti attivi coniugati con il glutatione. In carenza di glutatione, questi metaboliti del paracetamolo possono bloccare i sistemi enzimatici degli epatociti e provocarne la necrosi.
Rimozione
T1/2 quando si assume una dose terapeutica varia da 2 a 3 ore.Quando si assumono dosi terapeutiche, il 90-100% della dose assunta viene escreta nelle urine entro un giorno. La quantità principale del farmaco viene rilasciata dopo la coniugazione nel fegato. Non più del 3% della dose ricevuta di paracetamolo viene escreta immodificata.
Indicazioni
Utilizzato nei bambini di età compresa tra 3 mesi e 12 anni:
- per ridurre la temperatura corporea elevata sullo sfondo di raffreddore, influenza e bambini malattie infettive(compreso varicella parotite, morbillo, rosolia, scarlattina);
- per mal di denti (compresa la dentizione), mal di testa, dolore all'orecchio con otite media e con.
Nei bambini di età compresa tra 2 e 3 mesi è possibile una singola dose per ridurre la temperatura corporea dopo la vaccinazione.
Controindicazioni
- grave disfunzione epatica o renale;
- periodo neonatale;
- maggiore sensibilità al paracetamolo o qualsiasi altro componente del farmaco.
CON attenzione il farmaco deve essere utilizzato in caso di disfunzione epatica (inclusa la sindrome di Gilbert), disfunzione renale, assenza genetica dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi, malattie gravi sangue (anemia grave, leucopenia, trombocitopenia).
Il farmaco non deve essere assunto contemporaneamente ad altri farmaci contenenti paracetamolo.
Dosaggio
Il farmaco viene assunto per via orale. Il contenuto del flacone deve essere agitato bene prima dell'uso. La siringa dosatrice posta all'interno della confezione consente di dosare il farmaco in modo corretto e razionale.
La dose del farmaco dipende dall'età e dal peso corporeo del bambino.
Bambini sopra i 3 mesi il farmaco viene prescritto a 15 mg/kg di peso corporeo 3-4 volte al giorno, la dose massima giornaliera non supera i 60 mg/kg di peso corporeo. Se necessario, è possibile assumere il farmaco ogni 4-6 ore in un'unica dose (15 mg/kg), ma non più di 4 volte nell'arco delle 24 ore.
| Peso corporeo (kg) | Età | Dose singola | Dose massima giornaliera | ||
| ml | mg | ml | mg | ||
| 4.5-6 | 2-3 mesi | Solo su ordine del medico | |||
| 6-8 | 3-6 mesi | 4.0 | 96 | 16 | 384 |
| 8-10 | 6-12 mesi | 5.0 | 120 | 20 | 480 |
| 10-13 | 1-2 anni | 7.0 | 168 | 28 | 672 |
| 13-15 | 2-3 anni | 9.0 | 216 | 36 | 864 |
| 15-21 | 3-6 anni | 10.0 | 240 | 40 | 960 |
| 21-29 | 6-9 anni | 14.0 | 336 | 56 | 1344 |
| 29-42 | 9-12 anni | 20.0 | 480 | 80 | 1920 |
Durata di utilizzo senza consultare un medico: per ridurre la temperatura - non più di 3 giorni, per ridurre il dolore - non più di 5 giorni.
In futuro, così come in assenza di effetto terapeutico, dovresti consultare un medico.
Effetti collaterali
Dal sistema digestivo: a volte - nausea, vomito, dolore allo stomaco.
Reazioni allergiche: a volte - prurito, orticaria, edema di Quincke.
Dal sistema emopoietico: raramente - anemia, trombocitopenia, leucopenia.
Overdose
Sintomiavvelenamento acuto paracetamolo: nausea, vomito, mal di stomaco, sudorazione, pallore. Dopo 1-2 giorni vengono determinati i segni di danno epatico (dolore nella zona del fegato, aumento dell'attività degli enzimi epatici). Nei casi più gravi si sviluppano insufficienza epatica, encefalopatia e coma.
Trattamento: Smettere di prendere il farmaco e consultare immediatamente un medico. Si consiglia di lavare lo stomaco e assumere enterosorbenti (, polyphepan). L'antidoto specifico per l'avvelenamento da paracetamolo è l'acetilcisteina.
In caso di sovradosaggio accidentale, consultare immediatamente un medico cure mediche, anche se il bambino si sente bene.
Interazioni farmacologiche
Se usato insieme a barbiturici, difenina, anticonvulsivanti, rifampicina, butadione, il rischio di epatotossicità può aumentare.
Se assunto contemporaneamente al cloramfenicolo (cloramfenicolo), la tossicità di quest'ultimo può aumentare.
L'effetto anticoagulante del warfarin e di altri derivati cumarinici può essere potenziato dall'uso regolare a lungo termine di paracetamolo, che aumenta il rischio di sanguinamento.
istruzioni speciali
I bambini da 2 a 3 mesi e i bambini nati prematuri possono ricevere Panadol per bambini solo su prescrizione del medico.
Quando si eseguono test per determinare i livelli di acido urico e quelli sierici, il medico deve essere consapevole dell'uso di Panadol per bambini da parte del paziente.
Utilizzare nell'infanzia
Il farmaco è controindicato nel periodo neonatale.
Condizioni e periodi di conservazione
Il farmaco deve essere conservato in luogo protetto dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 30°C; non congelare. Periodo di validità: 3 anni.
Panadol: istruzioni per l'uso e recensioni
Panadol è un farmaco che ha un effetto analgesico e antipiretico.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di Panadol:
- Compresse dispersibili (solubili): piatte, attorno alla circonferenza - con bordo smussato, bianche; da un lato - rischio; su entrambi i lati della compressa la superficie può essere alquanto ruvida (in strisce laminate da 2 o 4 pezzi, 6 o 12 strisce in una scatola di cartone);
- Compresse rivestite con film: a forma di capsula con bordo piatto, bianche; da un lato c'è la scritta "PANADOL" in rilievo, dall'altro c'è una linea (in blister da 6 o 12 pz., 1 o 2 blister in una confezione di cartone).
Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Panadol.
Composizione di 1 compressa dispersibile:
- Componenti aggiuntivi: acido citrico, bicarbonato di sodio, saccarinato di sodio, sorbitolo, carbonato di sodio, povidone, sodio lauril solfato, dimeticone.
Composizione di 1 compressa rivestita con film:
- Sostanza attiva: paracetamolo – 0,5 g;
- Componenti aggiuntivi: talco, ipromellosa, amido pregelatinizzato e di mais, triacetina, povidone, sorbato di potassio, acido stearico.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Panadol è un analgesico-antipiretico. Ha effetti antipiretici e analgesici. Colpendo i centri della termoregolazione e del dolore, blocca la COX-1 e la COX-2 (cicloossigenasi-1 e -2), principalmente nel sistema nervoso centrale.
Non ha praticamente proprietà antinfiammatorie. Non provoca irritazione della mucosa gastrica/intestinale. Non ha alcun effetto sulla sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici e quindi non influisce sul metabolismo del sale marino.
Farmacocinetica
Il paracetamolo ha un elevato assorbimento, la Cmax (concentrazione massima della sostanza) è 0,005–0,02 mg/ml, il tempo per raggiungerla è di 30–120 minuti.
Si lega alle proteine plasmatiche ad una percentuale del 15%. La sostanza penetra la barriera ematoencefalica. Fino all'1% della dose di paracetamolo assunta da una madre che allatta si trova nel latte materno. La concentrazione plasmatica terapeuticamente efficace della sostanza si ottiene quando viene utilizzata alla dose di 10-15 mg/kg.
Il metabolismo avviene nel fegato (dal 90 al 95%): l'80% della dose entra in reazioni di coniugazione con acido glucuronico e solfati, seguite dalla formazione di metaboliti inattivi; Il 17% della dose subisce idrossilazione, con conseguente formazione di 8 metaboliti attivi, che vengono ulteriormente coniugati con glutatione per formare metaboliti inattivi. In caso di carenza di glutatione, questi metaboliti possono portare al blocco dei sistemi enzimatici degli epatociti e alla loro necrosi.
Anche l'isoenzima CYP 2E1 partecipa al metabolismo del farmaco.
T1/2 (emivita) è di 1–4 ore. L'escrezione avviene attraverso i reni sotto forma di metaboliti, principalmente coniugati; solo il 3% della dose viene escreta immodificata.
Nei pazienti anziani la clearance del farmaco diminuisce, mentre si nota un aumento di T1/2.
Indicazioni per l'uso
Le compresse di Panadol sono prescritte per il trattamento sintomatico delle seguenti condizioni/malattie:
- Sindrome febbrile, inclusa temperatura corporea elevata durante raffreddore e influenza (come antipiretico);
- Sindrome del dolore, inclusa l’emicrania, mestruazioni dolorose, dolori muscolari, mal di denti e mal di testa, dolore alla parte bassa della schiena e alla gola (come antidolorifico).
Il farmaco ha lo scopo di ridurre la gravità sindrome del dolore al momento dell’utilizzo non ha alcun effetto sulla progressione della malattia.
Controindicazioni
Assoluto:
- Età fino a 6 anni;
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Relativo (la prescrizione di Panadol richiede cautela in presenza delle seguenti condizioni/malattie):
- Epatite virale;
- Iperbilirubinemia benigna (inclusa la sindrome di Gilbert);
- Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- Insufficienza epatica e renale;
- Danno epatico alcolico e alcolismo;
- Periodi di gravidanza e allattamento;
- Età anziana.
Panadol, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Panadol deve essere assunto per via orale. Le compresse dispersibili devono essere sciolte in acqua prima dell'uso (volume - almeno 100 ml); Le compresse rivestite con film vengono lavate con acqua.
- Adulti (compresi i pazienti anziani): fino a 4 volte al giorno, 0,5-1 g; massimo al giorno – 4 g;
- Bambini 9-12 anni: fino a 4 volte al giorno, 0,5 g; massimo al giorno – 2 g;
- Bambini 6-9 anni: 3-4 volte al giorno, 0,25 g; massimo al giorno – 1 g.
La durata del ciclo di assunzione di Panadol senza controllo medico per alleviare il dolore non deve superare i 5 giorni, come antipiretico - 3 giorni. Eventuali modifiche al regime posologico raccomandato devono essere concordate con il medico.
Effetti collaterali
Possibili effetti collaterali:
- Reazioni allergiche: a volte – eruzioni cutanee, prurito, angioedema;
- Sistema ematopoietico: raramente - anemia, trombocitopenia, aumento della quantità di metaemoglobina nel sangue (metemoglobinemia);
- Sistema urinario: con uso a lungo termine di dosi elevate - colica renale, necrosi papillare, batteriuria non specifica, nefrite interstiziale.
Overdose
Il farmaco deve essere assunto solo nelle dosi raccomandate nelle istruzioni. Se superi la dose di Panadol, anche se non ti senti peggio, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché esiste un'alta probabilità di gravi danni epatici ritardati.
Negli adulti possono verificarsi danni al fegato durante l'assunzione di una dose di 10 g di paracetamolo. L'uso del farmaco in una dose di 5 go più può causare danni al fegato in pazienti con ulteriori fattori di rischio, che includono:
- terapia a lungo termine con i seguenti farmaci: carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, primidone, rifampicina, preparati a base di erba di San Giovanni o altri farmaci che stimolano gli enzimi epatici;
- probabile presenza di carenza di glutatione (osservata sullo sfondo di malnutrizione, fibrosi cistica, infezione da HIV, fame, esaurimento);
- abuso regolare di alcol.
L'avvelenamento acuto si manifesta con sintomi come mal di stomaco, vomito, nausea, pallore e sudorazione. 1-2 giorni dopo un sovradosaggio, vengono determinati segni di danno epatico (sotto forma di dolore nella zona del fegato, aumento dell'attività degli enzimi epatici). Nei casi più gravi si osserva insufficienza epatica; può verificarsi insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (possibilmente in assenza di grave sconfitta fegato), encefalopatia, pancreatite, aritmia e coma. Lo sviluppo di un effetto epatotossico negli adulti si verifica quando si assume paracetamolo in una dose superiore a 10 g.
Terapia: sospensione di Panadol. Dovresti contattare immediatamente assistenza medica. Sono indicati la lavanda gastrica e l'uso di enterosorbenti (polifepane, carbone attivo). Ai donatori del gruppo SH e ai precursori per la sintesi del glutatione vengono somministrati: 8-9 ore dopo il sovradosaggio - metionina, 12 ore dopo - N-acetilcisteina.
A seconda della concentrazione della sostanza nel sangue, nonché del tempo trascorso dopo l'assunzione del farmaco, viene determinata la necessità di ulteriori misure terapeutiche (somministrazione continua di metionina, somministrazione endovenosa N-acetilcisteina).
Per violazioni gravi funzionalità epatica 24 ore dopo l'assunzione di paracetamolo, la terapia deve essere effettuata insieme a specialisti di un dipartimento specializzato in malattie epatiche o di un centro di tossicologia.
istruzioni speciali
Quando si prescrive un lungo ciclo ad alte dosi, il quadro ematico deve essere monitorato.
Panadol viene prescritto solo sotto controllo medico e con cautela per malattie renali o epatiche, contemporaneamente a farmaci antiemetici (metoclopramide, domperidone), nonché a farmaci che abbassano il colesterolo nel sangue (colestiramina).
Per evitare danni tossici al fegato, combinare l'uso di Panadol e bevande alcoliche non farlo.
Nei casi in cui vi sia necessità di antidolorifici giornalieri, il paracetamolo, se usato in combinazione con anticoagulanti, può essere assunto solo occasionalmente.
Il medico deve essere avvertito dell'assunzione di Panadol in caso di esami per determinare il livello di glucosio e di acido urico nel sangue.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Panadol deve essere usato con cautela durante la gravidanza/allattamento.
Utilizzare nell'infanzia
La terapia con Panadol è controindicata nei pazienti di età inferiore a 6 anni.
Per funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale la terapia deve essere effettuata sotto controllo medico.
Per disfunzione epatica
In caso di insufficienza epatica la terapia deve essere effettuata sotto controllo medico.
Utilizzare in età avanzata
Le compresse di Panadol sono prescritte ai pazienti anziani con cautela.
Interazioni farmacologiche
L'uso simultaneo a lungo termine del paracetamolo con alcuni farmaci può portare allo sviluppo dei seguenti effetti:
- Anticoagulanti azione indiretta(warfarin e altre cumarine): aumenta la probabilità di sanguinamento;
- Salicilati: aumentano il rischio di cancro Vescia o reni;
- Altri farmaci antinfiammatori non steroidei: aumenta il rischio di peggioramento della condizione di insufficienza renale (insorgenza dello stadio terminale), insorgenza di necrosi papillare renale e nefropatia “analgesica”.
Quando Panadol viene utilizzato in combinazione con determinate sostanze/farmaci, si possono osservare i seguenti effetti:
- Etanolo: aumenta la probabilità di sviluppare pancreatite acuta;
- Metoclopramide, domperidone: aumenta la velocità di assorbimento del paracetamolo;
- Diflunisal: aumenta la probabilità di sviluppare epatotossicità e la concentrazione plasmatica del principio attivo Panadol;
- Induttori degli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (etanolo, fenitoina, flumecinolo, barbiturici, carbamazepina, antidepressivi triciclici, rifampicina, zidovudina, fenitoina, fenilbutazone): in caso di sovradosaggio aumenta la probabilità di epatotossicità;
- Mielotossico medicinali: aumento delle manifestazioni di ematotossicità di Panadol;
- Farmaci uricosurici: la loro attività diminuisce;
- Inibitori dell'ossidazione microsomiale (cimetidina): riduce il rischio di epatotossicità;
- Colestiramina: diminuisce la velocità di assorbimento del paracetamolo.
Analoghi
Gli analoghi di Panadol sono: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare fuori dalla portata dei bambini a temperature fino a 25 °C.
Data di scadenza:
- Compresse dispersibili – 4 anni;
- Compresse rivestite con film – 5 anni.
Panadol è un antidolorifico che non provoca irritazione alla mucosa dello stomaco e dell'intestino.* Usato per alleviare: mal di testa emicrania mal di denti mal di schiena mal di gola dolori muscolari mestruazioni dolorose Panadol® è usato anche per il trattamento sintomatico della sindrome febbrile ( come antipiretico), con temperatura corporea elevata dovuta a raffreddore e influenza*. * Istruzioni per uso medico, RU P N014409/01
Ingredienti attivi
Modulo per il rilascio
Pillole
Composto
Principio attivo: paracetamolo 500 mg Eccipienti: amido di mais - 21,4 mg, amido pregelatinizzato - 50 mg, sorbato di potassio - 0,6 mg, povidone - 2 mg, talco - 15 mg, acido stearico - 5 mg, triacetina - 0,83 mg, ipromellosa - 4,17 mg.
Effetto farmacologico
Analgesico-antipiretico. Ha un effetto analgesico e antipiretico. Blocca la COX-1 e la COX-2 principalmente nel sistema nervoso centrale, influenzando i centri del dolore e della termoregolazione. L'effetto antinfiammatorio è praticamente assente. Non provoca irritazione alle mucose dello stomaco e dell'intestino. Non ha alcun effetto sul metabolismo del sale marino, poiché non influenza la sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici.
Farmacocinetica
Assorbimento e distribuzione L'assorbimento è elevato, la Cmax viene raggiunta dopo 0,5-2 ore ed è pari a 5-20 mcg/ml. Comunicazione con proteine del plasma - il 15%. Penetra attraverso la BBB. Meno dell'1% della dose di paracetamolo assunta da una madre che allatta penetra latte materno. La concentrazione terapeuticamente efficace di paracetamolo nel plasma viene raggiunta quando somministrato alla dose di 10-15 mg/kg. Metabolismo ed escrezione Metabolizzato nel fegato (90-95%): l'80% entra in reazioni di coniugazione con acido glucuronico e solfati per formare metaboliti inattivi, il 17% subisce idrossilazione per formare 8 metaboliti attivi, che si coniugano con il glutatione per formare metaboliti inattivi. In mancanza di glutatione, questi metaboliti possono bloccare i sistemi enzimatici degli epatociti e provocarne la necrosi. Anche l’isoenzima CYP 2E1 è coinvolto nel metabolismo del farmaco. T1/2 - 1-4 ore Escreto dai reni sotto forma di metaboliti, principalmente coniugati, solo il 3% invariato. Farmacocinetica in casi clinici particolari Nei pazienti anziani, la clearance del farmaco diminuisce e il T1/2 aumenta.
Indicazioni
Terapia sintomatica: sindrome del dolore: mal di testa, emicrania, mal di denti, mal di gola, lombalgia, dolori muscolari, mestruazioni dolorose, sindrome febbrile (come antipiretico): temperatura elevata corpo sullo sfondo di raffreddore e influenza. Il farmaco ha lo scopo di ridurre il dolore al momento dell'uso e non influisce sulla progressione della malattia.
Controindicazioni
Infanzia fino a 6 anni, ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Misure precauzionali
Il farmaco deve essere usato con cautela in caso di insufficienza renale ed epatica, iperbilirubinemia benigna (inclusa la sindrome di Gilbert), Epatite virale, deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, danno epatico alcolico, alcolismo, in età avanzata, durante la gravidanza e l'allattamento.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco deve essere usato con cautela e solo sotto il controllo del medico durante la gravidanza e l'allattamento.
Istruzioni per l'uso e dosi
Per gli adulti (inclusi gli anziani), il farmaco viene prescritto 500 mg-1 g (1-2 compresse) fino a 4 volte al giorno, se necessario. L'intervallo tra le dosi è di almeno 4 ore, una singola dose (2 compresse) può essere assunta non più di 4 volte (8 compresse) entro 24 ore Ai bambini di età compresa tra 6 e 9 anni viene prescritta 1/2 compressa. 3-4 volte al giorno, se necessario. L'intervallo tra le dosi è di almeno 4 ore.La dose singola massima per i bambini di età compresa tra 6 e 9 anni è di 1/2 compressa. (250 mg), dose massima giornaliera - 2 compresse. (1 g). Ai bambini di età compresa tra 9 e 12 anni viene prescritta 1 compressa. fino a 4 volte al giorno, se necessario. L'intervallo tra le dosi è di almeno 4 ore, una singola dose (1 compressa) può essere assunta non più di 4 volte (4 compresse) nell'arco di 24 ore.Il farmaco non è raccomandato per l'uso per più di 5 giorni come analgesico e per più di 3 giorni come antipiretico senza prescrizione e osservazione del medico. Aumentare la dose giornaliera del farmaco o la durata del trattamento è possibile solo sotto la supervisione di un medico.
Effetti collaterali
Alle dosi raccomandate, il farmaco è generalmente ben tollerato. Reazioni allergiche: a volte - eruzioni cutanee, prurito, angioedema. Dal sistema ematopoietico: raramente - anemia, trombocitopenia, metaemoglobinemia. Dal sistema urinario: con uso a lungo termine in dosi elevate - colica renale, batteriuria non specifica, nefrite interstiziale, necrosi papillare.
Overdose
Il farmaco deve essere assunto solo nelle dosi raccomandate. Se superi la dose raccomandata, dovresti consultare immediatamente un medico, anche se ti senti bene, poiché esiste il rischio di gravi danni al fegato ritardati. Negli adulti è possibile un danno epatico quando si assumono ≥ 10 g di paracetamolo. L'assunzione di ≥ 5 g di paracetamolo può causare danni al fegato in pazienti con i seguenti fattori di rischio: trattamento a lungo termine con carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, primidone, rifampicina, erba di San Giovanni o altri farmaci che stimolano gli enzimi epatici, consumo regolare di alcol in quantità eccessive, che potrebbero causare carenza di glutatione (con malnutrizione, fibrosi cistica, infezione da HIV, con fame ed esaurimento). I sintomi di avvelenamento acuto da paracetamolo sono nausea, vomito, mal di stomaco, sudorazione e pelle pallida. Dopo 1-2 giorni vengono determinati i segni di danno epatico (dolore nella zona del fegato, aumento dell'attività degli enzimi epatici). Nei casi gravi di sovradosaggio si possono sviluppare insufficienza epatica, insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (anche in assenza di grave danno epatico), aritmia, pancreatite, encefalopatia e coma. Effetti epatotossici negli adulti si verificano quando si assumono ≥ 10 g di paracetamolo. Trattamento: interrompere l'uso del farmaco e consultare immediatamente un medico. Si consiglia di lavare lo stomaco e assumere enterosorbenti ( Carbone attivo, polyphepan), somministrazione di donatori del gruppo SH e precursori per la sintesi di glutatione - metionina 8-9 ore dopo un sovradosaggio e N-acetilcisteina - dopo 12 ore. La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore somministrazione di metionina, soluzione endovenosa somministrazione di N-acetilcisteina) viene determinata in base alla concentrazione di paracetamolo nel sangue e al tempo trascorso dopo la sua somministrazione. Il trattamento dei pazienti con grave disfunzione epatica 24 ore dopo l'assunzione di paracetamolo deve essere effettuato in collaborazione con specialisti di un centro antiveleni o di un reparto specializzato in malattie epatiche.
Interazione con altri farmaci
L'uso combinato a lungo termine di paracetamolo e altri FANS aumenta il rischio di sviluppare nefropatia analgesica e necrosi papillare renale e l'insorgenza di insufficienza renale allo stadio terminale. La somministrazione simultanea a lungo termine di paracetamolo ad alte dosi e salicilati aumenta il rischio di sviluppare cancro ai reni o alla vescica. Diflunisal aumenta la concentrazione plasmatica di paracetamolo del 50%, il che aumenta il rischio di epatotossicità. I farmaci mielotossici aumentano le manifestazioni di ematotossicità del farmaco. Il farmaco, se assunto per lungo tempo, ne potenzia l'effetto anticoagulanti indiretti(warfarin e altre cumarine), che aumenta il rischio di sanguinamento. Gli induttori degli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (barbiturici, fenitoina, carbamazepina, rifampicina, zidovudina, fenitoina, etanolo, flumecinolo, fenilbutazone e antidepressivi triciclici) aumentano il rischio di epatotossicità in caso di sovradosaggio. Gli inibitori dell’ossidazione microsomiale (cimetidina) riducono il rischio di epatotossicità. La metoclopramide e il domperidone aumentano e la colestiramina riduce la velocità di assorbimento del paracetamolo. L'etanolo, se usato contemporaneamente al paracetamolo, contribuisce allo sviluppo della pancreatite acuta. Il farmaco può ridurre l’attività dei farmaci uricosurici.
istruzioni speciali
Con l'uso a lungo termine ad alte dosi, è necessario il monitoraggio del quadro ematico. Il farmaco deve essere usato con cautela e solo sotto la supervisione di un medico per malattie del fegato o dei reni, durante l'assunzione di farmaci antiemetici (metoclopramide, domperidone), nonché di farmaci che abbassano il colesterolo nel sangue (colestiramina). In caso di necessità quotidiana di analgesici durante l'assunzione di anticoagulanti, il paracetamolo può essere assunto occasionalmente. Quando si eseguono test per determinare i livelli di acido urico e glucosio nel sangue, è necessario avvisare il medico dell'assunzione di Panadol. Per evitare danni tossici al fegato, il paracetamolo non deve essere combinato con bevande alcoliche o assunto da persone inclini al consumo cronico di alcol.
Condizioni di archiviazione
Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25°C.