Andare all'ospedale di maternità futura mamma aspettare il suo primo bambino di solito è ansioso. Molte procedure incomprensibili che attendono una donna nell'ospedale di maternità, come tutto ciò che è sconosciuto, provocano una certa ansia. Per dissiparlo, proviamo a capire cosa e perché farà il personale medico in ogni fase del parto.
Parto in ospedale. Dove ti manderanno?
Quindi, hai iniziato ad avere contrazioni regolari o il liquido amniotico ha iniziato a rompersi, in altre parole, è iniziato il parto. Cosa fare? Se in questo momento sarai in un ospedale nel reparto di patologia della gravidanza, allora devi informarne immediatamente l'infermiera di turno e lei, a sua volta, chiamerà il medico. L'ostetrico-ginecologo di turno esaminerà e deciderà se hai davvero iniziato a partorire e, in tal caso, ti trasferirà all'unità di maternità, ma prima faranno un clistere purificante (il clistere non viene eseguito in caso di sanguinamento da il tratto genitale, con apertura completa o prossima della cervice, ecc.).
Nel caso in cui l'attività lavorativa inizi fuori dall'ospedale, è necessario chiedere aiuto all'ospedale di maternità.
Quando viene ricoverata in un ospedale di maternità, una donna passa attraverso l'area di accoglienza, che comprende: una sala di accoglienza (atrio), un filtro, sale per esami (separatamente per pazienti sani e malati) e stanze per i servizi igienici.
Una donna incinta o una donna in travaglio, entrando nella sala d'aspetto, si toglie i vestiti esterni e passa nel filtro, dove il medico di turno decide in quale reparto deve essere inviata. Per fare ciò, raccoglie in dettaglio l'anamnesi (chiede informazioni sulla salute, sull'andamento di questa gravidanza) per chiarire la diagnosi, cercando di scoprire la presenza di malattie infettive e di altro tipo, prende conoscenza dei dati, conduce esame esterno(rivela la presenza di pustole sulla pelle e vari tipi eruzioni cutanee, esamina la faringe), l'ostetrica misura la temperatura.
I pazienti con una carta di scambio e nessun segno di infezione sono ricoverati nel reparto fisiologico. Le donne incinte e le donne in travaglio che rappresentano una minaccia di infezione per le donne sane (senza carta di scambio, che hanno determinate malattie infettive - infezioni respiratorie acute, malattie della pelle pustolosa, ecc.) Vengono inviate a un dipartimento di osservazione appositamente progettato per questi scopi. Questo elimina la possibilità di infezione di donne sane.
Una donna può essere ricoverata nel reparto di patologia se l'inizio del travaglio non è confermato da metodi oggettivi ricerca. Nei casi dubbi, una donna viene ricoverata in un reparto maternità. Se l'attività lavorativa non si sviluppa durante l'osservazione, anche la donna incinta può essere trasferita al reparto di patologia dopo poche ore.
Nella sala di osservazione
Dopo aver stabilito in quale reparto viene inviata la donna incinta o in travaglio, viene trasferita nell'apposita sala d'esame. Qui il medico, insieme all'ostetrica, conduce un esame generale e speciale: pesa il paziente, misura le dimensioni del bacino, la circonferenza addominale, l'altezza del fondo dell'utero sopra l'utero, la posizione e la presentazione del feto (cefalica o pelvica), ne ascolta il battito cardiaco, esamina la donna alla ricerca di edema, misura la pressione arteriosa. Inoltre, il medico di turno esegue un esame vaginale per chiarire la situazione ostetrica, dopo di che determina se c'è attività lavorativa e, in tal caso, che carattere ha. Tutti i dati dell'esame sono registrati nella storia del parto, che viene avviata qui. Come risultato dell'esame, il medico fa una diagnosi, prescrive prove necessarie e appuntamenti.
Dopo l'esame viene eseguita la sanificazione: rasatura degli organi genitali esterni, clistere, doccia. Il volume degli esami e la sanificazione nella sala d'esame dipende da condizione generale donne, presenza attività lavorativa e il periodo del parto. Al termine della sanificazione, alla donna viene consegnata camicia e camice sterili. Se il parto è già iniziato (in questo caso la donna è chiamata partoriente), la paziente viene trasferita al reparto prenatale dell'unità parto, dove trascorre l'intera prima fase del travaglio fino all'inizio dei tentativi, oppure a una scatola parto separata (se l'ospedale di maternità ne è dotato). Una donna incinta, ancora in attesa di parto, viene inviata al reparto di patologia della gravidanza.
Perché è necessario il CTG durante il parto?
Un notevole aiuto per valutare la condizione del feto e la natura del travaglio è fornito dalla cardiotocografia. Un cardiofrequenzimetro è un dispositivo che registra il battito cardiaco fetale e consente anche di monitorare la frequenza e la forza delle contrazioni. Un sensore è attaccato allo stomaco della donna, che consente di registrare il battito cardiaco fetale su un nastro di carta. Durante l'esame, alla donna viene solitamente chiesto di sdraiarsi su un fianco, perché in posizione eretta o durante la deambulazione, il sensore si sposta costantemente dal punto in cui è possibile registrare i battiti cardiaci fetali. L'uso dell'osservazione del cardiomonitoraggio consente di rilevare tempestivamente l'ipossia fetale (carenza di ossigeno) e le anomalie dell'attività lavorativa, valutare l'efficacia del loro trattamento, prevedere l'esito del parto e selezionare il metodo di consegna ottimale.
In bozzello
Il reparto nascita è composto da reparti prenatali (uno o più), reparti parto (sale parto), reparto di osservazione intensiva (per l'osservazione e il trattamento delle gestanti e delle partorienti con le forme più gravi di complicanze della gravidanza), sala di manipolazione dei neonati, sala operatoria e vari locali di servizio.
Nel reparto prenatale (o box maternità), chiariscono i dettagli del corso della gravidanza, delle gravidanze passate, del parto, conducono un ulteriore esame della donna in travaglio (vengono valutati il fisico, la costituzione, la forma dell'addome, ecc.) e un esame ostetrico dettagliato. Assicurati di fare un'analisi per il gruppo sanguigno, il fattore Rh, l'AIDS, la sifilide, l'epatite, fai uno studio su urina e sangue. La condizione della donna in travaglio è attentamente monitorata da un medico e da un'ostetrica: si informano sul suo benessere (grado Dolore, stanchezza, vertigini, mal di testa, disturbi visivi, ecc.), ascoltare regolarmente il battito cardiaco fetale, monitorare l'attività lavorativa (durata delle contrazioni, intervallo tra di esse, forza e dolore), periodicamente (ogni 4 ore e più spesso se necessario) misurare la pressione sanguigna e polso della donna in travaglio. La temperatura corporea viene misurata 2-3 volte al giorno.
Nel processo di monitoraggio del processo di nascita, è necessario un esame vaginale. Durante questo studio, il medico determina con le dita il grado di apertura della cervice, la dinamica dell'avanzamento del feto attraverso il canale del parto. A volte nel reparto maternità durante un esame vaginale, a una donna viene offerto di sdraiarsi su una sedia ginecologica, ma più spesso l'esame viene eseguito quando la donna in travaglio è sdraiata sul letto.
È obbligatorio un esame vaginale durante il parto: al momento del ricovero in ospedale, subito dopo il deflusso del liquido amniotico e ogni 4 ore durante il parto. Inoltre, potrebbe essere necessario eseguire ulteriori esami vaginali, ad esempio durante l'anestesia, deviazione dal normale corso del travaglio o comparsa di perdite sanguinolente da canale di nascita(non aver paura dei frequenti esami vaginali- è molto più importante fornire un orientamento completo nella valutazione della correttezza del corso del parto). In ciascuno di questi casi, le indicazioni per l'esecuzione e la manipolazione stessa sono registrate nella storia del parto. Allo stesso modo, la storia della nascita registra tutti gli esami e le azioni effettuate con la partoriente durante il parto (iniezioni, misurazione pressione sanguigna, polso, frequenza cardiaca fetale, ecc.).
Durante il parto, è importante seguire il lavoro Vescia e intestino. Il trabocco della vescica e del retto interferisce con il normale corso del parto. Per prevenire il trabocco della vescica, alla donna in travaglio viene offerto di urinare ogni 2-3 ore. In assenza di minzione indipendente, ricorrono al cateterismo: l'introduzione di un sottile tubo di plastica nell'uretra, attraverso il quale scorre l'urina.
Nel reparto prenatale (o box maternità individuale), la donna in travaglio trascorre l'intera prima fase del travaglio sotto costante supervisione personale medico. In molti ospedali per la maternità è consentita la presenza del marito durante il parto. Con l'inizio del periodo di sforzo, o periodo di esilio, la donna in travaglio viene trasferita in sala parto. Qui le cambiano la camicia, la sciarpa (o il berretto usa e getta), i copriscarpe e la mettono sul letto di Rakhmanov, una speciale sedia ostetrica. Tale letto è dotato di poggiapiedi, maniglie speciali che devono essere tirate verso di sé durante i tentativi, regolazione della posizione della testata del letto e alcuni altri dispositivi. Se il parto avviene in un box individuale, la donna viene trasferita da un letto normale al letto di Rakhmanov, oppure se il letto su cui giaceva la donna durante il travaglio è funzionante, viene trasformato nel letto di Rakhmanov.
Il parto normale con gravidanza non complicata viene preso da un'ostetrica (sotto la supervisione di un medico) e tutte le nascite patologiche, comprese le nascite con un feto, vengono prese da un medico. Operazioni come C-sezione, l'imposizione di pinze ostetriche, l'estrazione del vuoto del feto, l'esame della cavità uterina, la sutura delle rotture dei tessuti molli del canale del parto, ecc., Viene eseguita solo da un medico.
Dopo la nascita del bambino
Non appena il bambino nasce, l'assistente al parto taglia il cordone ombelicale con le forbici. Un neonatologo, sempre presente al parto, succhia il muco del neonato dalla tomaia vie respiratorie utilizzando un palloncino sterile o un catetere collegato a un'aspirazione elettrica ed esamina il bambino. Il neonato deve essere mostrato alla madre. Se il bambino e la madre si sentono bene, il bambino viene steso sullo stomaco e applicato al petto. È molto importante attaccare il neonato al seno subito dopo la nascita: le prime gocce di colostro contengono le vitamine, gli anticorpi e le sostanze nutritive di cui il bambino ha bisogno.
Per una donna, dopo la nascita di un bambino, il parto non finisce ancora: inizia una terza fase altrettanto importante del parto - termina con la nascita della placenta, quindi si chiama placenta. La placenta comprende la placenta, le membrane amniotiche e il cordone ombelicale. Nel periodo di successione, sotto l'influenza di successive contrazioni, la placenta e le membrane si separano dalle pareti dell'utero. La nascita della placenta avviene circa 10-30 minuti dopo la nascita del feto. L'espulsione della placenta viene effettuata sotto l'influenza di tentativi. La durata del periodo di successione è di circa 5-30 minuti, dopo il suo completamento termina il processo di nascita; durante questo periodo, una donna è chiamata puerperale. Dopo la nascita della placenta, viene posto del ghiaccio sullo stomaco della donna in modo che l'utero si contragga meglio. L'impacco di ghiaccio rimane sull'addome per 20-30 minuti.
Dopo la nascita della placenta, il medico esamina il canale del parto del puerperale negli specchietti e, se durante il parto sono state eseguite rotture dei tessuti molli o è stata eseguita una dissezione del tessuto strumentale, ripristina la loro integrità - li ricuce. Se ci sono piccole rotture della cervice, vengono cucite senza anestesia, poiché non ci sono recettori del dolore nella cervice. Le rotture delle pareti della vagina e del perineo vengono sempre ripristinate sullo sfondo dell'anestesia.
Terminata questa fase, la giovane madre viene trasferita su una barella e portata in corridoio, oppure rimane in un reparto maternità individuale.
Le prime due ore dopo il parto, la puerpera deve rimanere nel reparto maternità sotto lo stretto controllo del medico di turno a causa della possibilità di varie complicazioni che possono verificarsi nei primi mesi periodo postpartum. Il neonato viene esaminato e curato, quindi fasciato, indossato un caldo giubbotto sterile, avvolto in un pannolino e una coperta sterili e lasciato per 2 ore su un apposito tavolo riscaldato, dopodiché un neonato sano viene trasferito insieme a una madre sana (puerperale) al reparto post partum.
Come viene somministrata l'anestesia?
Ad un certo stadio del parto, può essere necessario alleviare il dolore. Per l'anestesia medica del parto, vengono spesso utilizzati i seguenti:
- protossido di azoto (un gas che viene fornito attraverso una maschera);
- antispasmodici (baralgin e agenti simili);
- promedolo - sostanza stupefacente, che viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare;
- - un metodo in cui un anestetico viene iniettato nello spazio davanti al solido meningi che circonda il midollo spinale.
Medina Esaulova,
Ostetrico-ginecologo, ospedale di maternità presso ICH n. 1, Mosca
In che modo un ospedale di maternità è diverso da un normale ospedale? Il fatto che abbia un'unità di maternità. Non esiste un tale ramo istituto medico, quindi, le ragazze che non hanno partorito non possono sapere come lì si triplica tutto. Ma è interessante, vero? Quindi leggi la nostra storia (con immagini) di seguito.
Nel reparto di maternità degli ospedali di maternità più vecchi, di solito ci sono diversi reparti prenatali e una o due sale parto generali. Nei reparti prenatali, progettati per una o più persone, una donna trascorre la prima fase del parto, il periodo delle contrazioni. Dopo l'inizio del periodo di tensione, la donna dovrà trasferirsi in sala parto. Può anche essere grande e vi possono avvenire diverse nascite contemporaneamente (di solito non più di 2). I reparti prenatali e travaglio sono sempre dotati di una centrale di rifornimento di ossigeno e protossido di azoto, lampade battericide, una serie di medicinali e strumenti per il parto e cardiotocografi. In sala parto si svolgono i periodi II-III del parto: il periodo dello sforzo, al termine del quale nasce il bambino, e, dopo 20 minuti, il periodo del parto, durante il quale nascono la placenta e le membrane fetali.
Reparto prenatale generale
Sala parto generale
Nei moderni ospedali per la maternità, l'unità di maternità è organizzata in modo diverso. Consiste in una serie di reparti di maternità individuali, ognuno dei quali contiene una sola donna in travaglio. C'è un letto normale qui, sul quale la futura mamma subisce le contrazioni, e proprio lì c'è il letto di Rakhmanov, sul quale avvengono i tentativi e la nascita di un bambino. Negli ospedali di maternità avanzati, invece dei due letti sopra elencati, c'è un letto trasformabile che, al momento giusto, con un clic di un pulsante, si trasforma da letto normale in letto Rakhmanov e viceversa. In una singola scatola puoi vedere tutta l'attrezzatura che ti consente di monitorare le condizioni della madre e del bambino durante il parto. Spesso tali box sono dotati di un bagno individuale (al contrario di una sala parto generale, dove anche la doccia e la toilette sono condivise). Qui puoi trovare "piccole cose" così piacevoli come un fitball, sul quale è conveniente portare contrazioni, un lavandino, un asciugamano e persino, in casi eccezionali, una piscina con idromassaggio.
Rodblok individuale con due letti
Rodblok individuale con trasformatore letto
La scelta di ogni struttura di maternità rimane anche la modifica della stanza per la lavorazione dei neonati. Se il box parto è abbastanza grande, potrebbe non esserci una stanza separata: una parte dell'area è separata, dotata di tutte le funzioni necessarie: ossigeno collegato, aspirazione del muco, lampada per riscaldare il neonato e oggetti di cui prendersi cura lui. I farmaci e le attrezzature per la rianimazione, di norma, si trovano su un tavolo mobile separato, che appare nella scatola con un pediatra o un rianimatore. Se non c'è abbastanza spazio nella sala parto, o il bambino nasce con taglio cesareo, viene indirizzato a lavorazione primaria in una stanza speciale per il trattamento dei neonati.
Trattamento di un neonato in sala parto
Dopo il parto, una madre felice e un bambino (neonati) rimangono sullo stesso letto per 2-3 ore come prima dei tentativi. È possibile che tu debba sdraiarti con il ghiaccio sullo stomaco su una barella nel corridoio per questo orologio. In ogni caso, insisti che il bambino si trovi accanto a te! E non sei immediatamente trasferito al reparto postpartum per escludere complicazioni postpartum precoci.
Ci sono almeno due sale operatorie nel reparto maternità: una piccola e una grande. Entrambi sono raggiungibili a piedi: del resto, durante il parto, a volte passano i minuti. In una grande sala operatoria viene eseguito un taglio cesareo e in una piccola vengono applicate le suture dopo un'episiotomia (incisione perineale).
Ampia sala operatoria
Le donne vengono ricoverate nell'unità di terapia intensiva dopo operazioni e parto complicato. Qui, non solo medici e infermieri si prendono cura di loro 24 ore su 24, ma anche molte attrezzature moderne. In qualsiasi momento del giorno e della notte possono ricevere tutta l'assistenza necessaria.
Unità di terapia intensiva
Qualche parola sui medici che lavorano nel rodblok.
Il lavoro del reparto maternità è coordinato dal capo e, al termine dell'orario di lavoro principale, dal medico di turno responsabile. Inoltre, c'è sempre in servizio infermieri e ostetriche. Cioè, entrando nel reparto maternità, la futura mamma cade nelle mani di diversi specialisti. Alla conclusione di un contratto, il medico che conduce la gravidanza e prenderà in consegna deve presentare il proprio reparto al primario e all'équipe di turno.
Al momento del parto, almeno un ostetrico-ginecologo, un pediatra e un'ostetrica sono sempre accanto alla futura mamma. A volte i colleghi si uniscono all'ostetrico-ginecologo, inoltre si può chiamare un rianimatore pediatrico, un assistente di laboratorio, un anestesista. Pensa a come rompere questa squadra affiatata con la tua stessa persona. Un marito, ad esempio, o una madre (fidanzata, sorella) possono non solo darti sostegno morale durante il parto, ma anche condividere la gioia dei primi momenti di vita del tuo tanto atteso bambino.
Foto Legion-Media.Ru
Reparto accoglienza
Questo è un luogo di separazione con i propri cari. Marito, madre, amici: tutti loro non dovrebbero andare oltre. L'unico modo per entrare nel territorio dell'ospedale di maternità insieme alla donna incinta è concludere un contratto per il parto del partner. Altrimenti, la futura mamma va da sola nella stanza dove è di turno l'ostetrica. Riceve una donna in travaglio, verifica la disponibilità dei documenti, si interessa al suo benessere, dopodiché chiama il ginecologo di turno. Il medico esamina la donna in travaglio, incluso ecografia(ecografia), e decide in quale reparto mandare la donna.
Se le contrazioni si sono rivelate false, alla donna incinta (facoltativo) può essere offerto il ricovero in ospedale o il ritorno a casa. Con una gravidanza senza complicazioni e una salute soddisfacente, una donna potrebbe benissimo tornare a casa e aspettare l'inizio del parto a casa, accanto alla sua famiglia.
Se le contrazioni si sono rivelate non allenanti, ma reali, e in aggiunta a ciò, il medico ha registrato lo scarico del liquido amniotico, la donna incinta viene immediatamente inviata al reparto maternità. In precedenza, l'ostetrica misura l'altezza e il peso della futura mamma, la circonferenza dell'addome e l'altezza dell'utero, studia i risultati di importanti test che devono essere inseriti nella scheda di scambio.
Successivamente, l'ostetrica ispezione generale incinta: pelle dovrebbe essere pulito, le unghie tagliate corte. È meglio lasciare a casa catene, braccialetti, orologi, anelli, compresi gli anelli di fidanzamento: ti verrà comunque chiesto di rimuovere tutti i gioielli. Prossima procedura: clistere e rasatura dell'area pubica. Puoi raderti in anticipo a casa, ma non è consigliabile sperimentare un clistere. Affida questo lavoro a professionisti esperti.
Dopo tutte le procedure di cui sopra, la donna in travaglio fa la doccia, indossa abiti puliti - nella maggior parte degli ospedali per la maternità è vietato portare vestiti con sé, il personale medico distribuisce il proprio kit - ed entra nel reparto fisiologico.
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Se durante l'esame vengono rilevate complicazioni del corso della gravidanza, la donna entra nel reparto di patologia dell'ospedale di maternità (nella foto). Anche le donne incinte sono tenute qui. In questo reparto, le future mamme vengono curate per insufficienza fetaplacentare, esacerbazione della pielonefrite, ecc. Donne in travaglio che devono sottoporsi a un taglio cesareo programmato indicazioni mediche sono anche nel reparto di patologia.
Per stimolare il travaglio e preparare la cervice al parto, i medici usano spesso speciali gel a base di prostaglandine. Queste sostanze aumentano significativamente l'attività contrattile dell'utero.
Dipartimento di osservazione
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Una futura mamma viene mandata in questo reparto, sofferente malattie infettive. Comprende anche le donne incinte alta temperatura, ARVI, infezioni respiratorie acute, influenza, portatori del virus dell'epatite C e B, HIV, pazienti con malattie a trasmissione sessuale.
A proposito, l'assenza di una carta di scambio può anche portare a conseguenze disastrose: se i medici non ricevono alcuna garanzia che la donna in travaglio non sia malata di malattie veneree e infettive, dovranno inviarla al reparto di osservazione. Pertanto, dal momento in cui la carta di scambio viene rilasciata dal ginecologo osservante, la futura mamma dovrebbe portare sempre con sé questo documento. Lo stesso attende una donna la cui carta di scambio manca di test importanti.
Il dipartimento di osservazione ha i suoi blocchi prenatali e di nascita, scatole postnatali.
Attenzione
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Qui avviene un secondo esame più approfondito della donna in travaglio, viene valutato il grado di preparazione del canale del parto al parto. Se necessario, i medici eseguono semplici manipolazioni ostetriche senza Intervento chirurgico. Nella sala di osservazione ci sono i reparti prenatali e, appunto, una sala parto.
Sala prenatale
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Questa stanza è progettata per ricezione simultanea diverse donne durante il parto. Di norma, i medici sono pronti a vedere qui da 2 a 6 donne. Le nascite dei partner avvengono in un blocco prenatale separato, in modo che una famiglia che vuole stare insieme in un momento così importante e cruciale come la nascita ragazzo comune, nessuno interferirà.
In questa stanza, la futura mamma può trascorrere diverse ore, quindi la maggior parte dei moderni ospedali per la maternità prevede la presenza di tali benefici della civiltà come un bollitore, una TV, un fitball, un letto che si trasforma in una sedia per la maternità, ecc.
sala parto
Il medico non è sempre presente al parto, in quanto può essere impegnato con più mamme in attesa contemporaneamente. Ma anche a distanza controlla il processo del parto. Se sorgono complicazioni durante il parto, ne verrà immediatamente informato e verrà in soccorso. Un parto normale è solitamente gestito da un'ostetrica. Ti dirà di spingere. Se è insopportabile per una donna in travaglio sopportare il dolore durante le contrazioni, l'ostetrica si offrirà di alleviare il dolore. Tra una contrazione e l'altra esegue la cardiotocografia, grazie alla quale controlla il battito cardiaco del bambino, monitora l'intensità del processo di nascita.
Dopo la nascita del neonato, viene adagiato sulla pancia della madre, il cordone ombelicale viene tagliato e applicato al petto. Successivamente, il bambino cade nelle mani di un neonatologo, che esamina il bambino e valuta il suo stato di salute.
La donna in travaglio ha ultima fase parto - lo scarico della placenta, dopo di che il medico lo esamina di nuovo. Se si sono verificate rotture durante il parto oi medici hanno dovuto eseguire incisioni, ora vengono ricucite e le suture vengono lavorate.
Dopo tutte le procedure, la giovane madre viene trasferita nel reparto postpartum, dove può godere della comunicazione con il suo bambino. A questo punto era già stato esaminato, lavato e fasciato.
8.10. Planerca. In ritardo per i miei soliti 5 minuti, di soppiatto mi dirigo verso casa mia. Accogliendo lo sguardo di rimprovero del primario, le sorrido dolcemente. Ma, guardando i dottori di turno, il sorriso lascia la mia faccia felice in previsione della vacanza imminente. Capelli arruffati alla "Sono caduto dal fienile" ticchettio nervoso presso l'ufficiale di turno responsabile, pantofole diverse sulle gambe del secondo, dicono esplicitamente che il dovere era terribile. Dopo aver raggiunto la mia stanza, chiedo tranquillamente al mio collega seduto accanto a me "Cosa c'è nella sala parto?". A cui ottengo una breve, ma capiente risposta, “F..pa!!!”. L'umore è viziato, ma non del tutto. È ancora l'ultimo giorno! Ultimo orologio! Daremo alla luce tutti! Operiamo! Salviamo!E poi: “Ole! Ole, ole, ole!!!” No, no, gli ostetrici siberiani non guadagnano un biglietto per la partita dei Mondiali, è solo un grido molto gioioso.
8.30. Salgo in sala parto come su un patibolo (perché so tutto dopo la riunione di programmazione). 7 donne durante il parto. SETTE! Tanto per una modesta maternità di secondo livello, visto che sono sola in sala parto. Il secondo medico non lascerà il reparto postpartum sovraffollato fino a mezzogiorno. Il terzo è in vacanza. L'estate è generalmente un periodo caldo, sia direttamente che indirettamente. figuratamente! Tutti vogliono andare in vacanza in estate! Ebbene, almeno per un po', almeno per due settimane, tre è già felicità e quattro è praticamente un jackpot.
Sto divagando comunque. Comincio a correre tra le sale parto. Fortunatamente, le ostetriche sono esperte in servizio oggi. Bisonte! Squali dei loro affari! Ogni medico dell'ospedale di maternità sa che un'ostetrica esperta è come una seconda mano. Hai appena aperto la bocca per dire l'appuntamento, ma lei l'ha già fatto. Anche se abbiamo tutte le ostetriche dell'ospedale di maternità, sono maestre del loro mestiere. I deputati alla Duma di Stato verrebbero eletti in quanto siamo ostetriche nel reparto maternità.
9.00. Un terzogenito partorisce (ostetrici, poiché probabilmente ognuno ha il proprio gergo: primipare - "primipare", multipare - "ripetizione", nascite di partner - "partner", una donna con una cicatrice sull'utero dopo un CS - "cicatrice ". Ragazza del villaggio, granatiere, altezza 180, peso 110 kg. Il bambino è grande a 4500-5000. Ha dato alla luce lo stesso, ma è comunque emozionante, può succedere di tutto. Si tratta di tentativi. In una rissa, parolacce. Sì , in modo che le orecchie si pieghino in un tubo: "Anya! Non puoi farlo! " In risposta: "Dottore, non giurare! È più facile per me! Sono una lattaia, non ho finito le accademie ! "Accidenti a te, madre! come una madre! Pesato - 4800, altezza 58 cm, il neonatologo mette generosamente 9-9b su APGAR. La placenta è nata. Pabal è stato introdotto. Va tutto bene! Nessuna ipotensione. Espirato. L'inizio sembra per essere niente male Sono andato a scrivere una storia.
10:00. È in arrivo una primogenitura di 16 anni (non vi stupirete più). Partorisce dalla notte. A quanto pare fa male. Piangendo piano, piagnucolando come piccolo cucciolo, in una rissa a pugni, apparentemente per non urlare. Ehi, tesoro!! Povero te! Per anestetizzare con un'epidurale, ma nella diagnosi di "dermatite", tutta la schiena in una piccola eruzione pustolosa, Anrem ha rifiutato. Cosa puoi fare, non puoi. Katyusha, urli! Forse sarà più facile! Spesso urliamo! Guarda con gli occhi pieni di lacrime "Mia madre ha detto che se urlo, i dottori giureranno". Che tipo di madre, durante l'infanzia, suppongo, spaventata dai babayki, ora ostetrici! Grida, piccola, grida, non giurerò. Tentativi. Il bambino si muove lentamente. Il bacino è stretto. Non puoi affrettarti. Dopo un altro tentativo, esausto, “Ecco fatto! Non mi preoccuperò! Non posso!" "Ciao! E chi lo farà? Fatelo uscire!! O in qualche modo lo tiri fuori! “Ehm, tesoro, non funzionerà. Dai ancora una volta! Uno, due, tre: dai, Katyusha, dai, tutti. Anche un ragazzo. Nessuna asfissia. Va tutto bene.
10:30 – 14:00. Parto, parto, ancora parto, quanto sono diversi: parto con debolezza dell'attività lavorativa (lode all'ossitocina), con discordanza (l'anestesia epidurale è il nostro tutto), con sanguinamento ipotonico (abbiamo affrontato l'uterotonico), una profonda rottura della vagina (grazie, fratelli anestesisti, per l'anestesia) . Phew, è diventato anche un po' pieno di vapore. Un'anima si scalda, presto in vacanza! Hanno già preso la valigia, comprato un nuovo costume da bagno: Ole, ole! Fermare. Presto.
14.40. Siamo andati all'operazione. Un'ambulanza ha portato una donna incinta con due cicatrici da precedenti CS, con contrazioni dalle 2.00! Cazzo, perché eri seduto, caro, a casa?! Aspettando che l'utero si rompa?! Colpevole "Marito dal lavoro dalla notte!" Oh, donne, donne. Incoscienza? Stupidità? Ignoranza? Durante l'operazione, la cicatrice si assottiglia nettamente, allargandosi sotto il bisturi. La vescica fetale è traslucida. Kapet! Ancora un po' e... Grazie a Dio! Hanno preso il bambino. L'utero è stato suturato. Hanno legato i tubi (beh, almeno qui ha mostrato prudenza). Lei espirò di nuovo.
16.00. L'orologio è iniziato. Vai a pranzo? Un no. Allevare. Hanno portato una donna da un incidente. Tutto nel sangue. Durata 27 settimane. Iniziò. Dovere, sei l'ultimo. Accidenti, sto correndo.
Il volto e il nome sono familiari. "Eri a letto con noi?" “Sì, un mese fa mi hanno portato con sanguinamento. Ho la placenta previa! Mi hai comunque trasferito nella regione! "Non era ancora abbastanza." Faccia, vestiti nel sangue. Un po' lento. Esiste già un esame da parte di un neurochirurgo (un ospedale multidisciplinare). Diagnosi: SGM. Dopo aver consultato un ostetrico, ricovero in neurochirurgia. "Ci sono lamentele?" "Mi fa male la testa!" “E la pancia? C'è una scarica sanguinolenta dal tratto genitale? "NO! Non mi fa male allo stomaco. Gli airbag si sono attivati". "Adesso bene! E da dove viene tutto questo sangue? “Mi sono rotto il labbro” “Beh, vediamo. L'utero è in tono normale, indolore alla palpazione. Cito Ultrasuoni. Ok, l'ecografia era in ritardo al lavoro. Non c'è distacco della placenta. Il battito cardiaco fetale è normale, il movimento è attivo. Sto già esaminando con calma la vagina. Il collo è formato, la faringe è chiusa. Perdite bianche. Scrivo in conclusione: Al momento dell'esame non c'erano dati per patologia ostetrica acuta. Sto andando al neurotrauma. L'anima è ancora inquieta. Ancora, placenta previa (retrospettivamente il giorno successivo, riesame dell'ostetrico ed ecografia, tutto normale). Uff.
17.00 Di nuovo ricevimento. 4 nascite con precursori. Scadenza. Sto guardando in giro. Le contrazioni sono rare, dopo 20 minuti All'esame vaginale, la cervice è quasi levigata, i bordi sono morbidi, elastici, l'apertura è di 3 cm. In risposta, "Dottore, posso venire più tardi?!" "Vuoi dire più tardi?" “Bene, tra tre ore devo spudare le patate. Sono rimasti solo 5 acri” “Eh, quanti?” "Dieci". Fuori ci sono 30 gradi, 4 parti, cervice matura. “Che patata! Sei pazzo?" "Medico! Posso farlo, abito nelle vicinanze. Non avrò tempo dopo il parto! Mio marito è in viaggio d'affari, non ci sono assistenti. Precipitato fuori. Sono di nuovo irrequieto! Partorirà lì tra le sue patate! Perché hai lasciato andare? Arrivato esattamente tre ore dopo. Apertura completa! Dal ricevimento in barella alla sala parto! Hanno partorito in 5 minuti. "Sei riuscito a spud le patate?" Ride "Ho fatto tutto, sono riuscito comunque a lavarmi!" In effetti, ci sono donne nei villaggi russi.
18.00. Bypass nel reparto postpartum. Ok, sono di turno con il capo. Combatte il reparto di patologia più i pazienti in terapia intensiva. Ho mangiato anche oggi?
20.00. Una chiamata alla città in maternità: “Vorrei un medico di turno!” Tono gelido. Ciao! Dottore di turno tale e tale, con chi ho l'onore? “Sono la mamma di Suzanne” (Suzanne, 28 anni, primogenita, è stata ricoverata nel pomeriggio con precursori e cervice immatura. In sala parto sotto osservazione. Le contrazioni regolari sono iniziate solo un'ora fa). "Ti ascolto attentamente" "Qualcuno si prenderà cura di mia figlia?" A me stesso: "Navigato" "E secondo te nessuno è impegnato in questo?" "Ovviamente no! SOFFRE da giorni!” Oh, sentiamo molto questa canzone. Rendo la mia voce estremamente amichevole. "Vedi, così dicono, e così, ha agito senza un generico attivo ..." In risposta, "Non prendermi in giro. Ho partorito 28 anni fa e ricordo benissimo cosa sono le contrazioni! Perché non partorisce? Le hai assicurato tutto lì?» Padri, cosa c'è da "aggiustare" qualcosa? Non le abbiamo ancora fatto una sola iniezione (a noi stessi). Ad alta voce: “Sì, va tutto bene. Non preoccuparti! Non offendiamo la tua ragazza! Faremo tutto bene." "Tieni presente che ho la mia persona nell'assessorato regionale alla sanità, semmai vi mando tutti lì." Sì, abbiamo già capito che sarebbero stati tutti fucilati o sul rack. Dov'è la mia valeriana?
21.00. Famiglie socie. Ancora. Marito subito dalla soglia. "Siamo per il parto naturale!" (Questo è esattamente quello che ha detto) vescica fetale non abbiamo bisogno di aprirlo. Taglierò io stesso il cordone ombelicale. Porteremo la placenta con noi” “Oh, Signore, per favore.” Beh, almeno senza tamburi sciamani e schizzi d'acqua santa negli angoli (ce n'erano).
Multipare. fase attiva parto, 6 cm Non partoriranno per molto tempo. Ehm, chissà se sono ancora in tempo per comprare un pareo da abbinare al costume da bagno? Presto, Tanya, presto.
A proposito, vado a trovare Susanna. Di nuovo con il telefono. Sembra che la mamma corrisponda. Per mia volontà, tutti i telefoni sono stati selezionati all'ingresso del pronto soccorso. Così dicono, e così, una struttura sicura, con un telefono spento. Ho guardato, grazie a Dio, il processo è in corso - 5 cm, ma la bolla è piatta. Serve un'amniotomia per continuare. Mi ci è voluto molto tempo per spiegare perché. Ha detto che avrebbe firmato l'accordo per l'amniotomia dopo aver chiamato sua madre. E-mio! 28 anni e tutti chiamiamo mamma. Aspetta, Tanya, aspetta. Condiviso metà della notte con lo chef. Così almeno puoi dormire un po'.
23.00. I partner hanno partorito. Grazie a Dio, tutto è come volevamo, tutto è naturale! È vero, papà ha afferrato il cordone ombelicale, ha controllato la cessazione della pulsazione. Il neonatologo non poteva sopportarlo, gridò: lascia andare. “Non dimenticare di donarci la placenta! E poi ti conosciamo, metti tutti i tipi di maschere lì! Sì, adesso, vado in ufficio, mi sdraio sul divano e mi metto la tua placenta in faccia SLAP. (Pah!) Tirò fuori una borsa preparata in anticipo dal Magnete. Volevo schernire, dicono, in qualche modo irrispettoso per l'albero della vita. Taci, Tanya, stai zitta.
Suzanne ha richiesto un'epidurale. E se la mamma non è d'accordo? “Firmerò l'accordo! Sono maggiorenne". Bene, va bene, è chiaro che è stanca, fa male.
23.45. Chiama al fisso. Gridando “Ale, questa è la mamma di Susanna” “Cosa è successo?” “Perché l'hai respinta? E se le sue gambe cedessero?
Sì, bastardo! Sto già perdendo la pazienza. “Tua figlia ha 28 anni! Si chiese, firmata consenso informato! Inoltre, ci sono state testimonianze”. L'urlo si trasforma in uno stridio: “Conosco la tua testimonianza! E non provare a fare il cesareo. Vuoi solo uccidere tutti. Tieni presente che ho il mio uomo in ... ”Sì, sì, ricordo, sono squartati, bruciati sul rogo. Ole, ole, ole!!! Vacanze, vieni.
00.00. Non ho avuto il tempo di fare un record nella storia, una chiamata dalla patologia. Iniziò! Dormi durante il giorno, svegliati di notte. Vado al secondo piano. Silenzio, oscurità, solo nella luce dello sguardo. Cosa hai, Galina Stepanovna? Galina Stepanovna - un'ostetrica, grande e bella come il "Titanic" "Guarda, dice un po 'malata".
Secondo parto, a termine, già sdraiato sulla sedia, sorridente. "Sì, Galina Stepanovna ti ha cresciuto invano!" (hmm, chi altro andrebbe a letto) Fa un po' male. Ma Galina Stepanovna è ancora della vecchia guardia delle ostetriche, non chiamerà un dottore per ogni scoreggia. Sembro, padre, 9 cm, la testa è bassa, ben fruttificata intera. Dico, alzati lentamente, fai velocemente le valigie e vai al reparto maternità. “Dottore, è ancora presto, mi dia un'ora o due, devo finire il rapporto” “Quale RAPPORTO?” “Dottore, sì, sono il capo contabile dell'azienda! Il rapporto trimestrale è attivo. Mi è rimasto un po'!" “Passo in marcia verso la maternità, ne ho già quasi partorito uno a patate”. Ok, ok, corriamo! Dottore, puoi avere un laptop nel reparto postpartum?
01:00. Il capo contabile ha partorito molto tempo fa. Le gambe ronzano. Sabbia negli occhi. Ostetriche: "Andiamo a bere un caffè!" "Andiamo. Ragazze, avete del grasso? Ridono, sanno che amo lo strutto: "Ci sono, dicono, strutto, senape e pane nero". Mmm. Al diavolo la dieta!
2.00. Suzanne ha partorito. Sorprendentemente, ha spinto bene, già senza capricci. Grazie, Signore! Gli occhi si abbassano.
4.30. Telefonata. Accidenti, non è come la mia altra metà. Capo in linea". Termine completo, rottura dell'acqua, bacino, feto grande, primo parto. La sala operatoria è pronta". Sto arrivando! Accidenti, perché non sono diventato un fisioterapista?
7.00 Sono ancora riuscito a dormire. 2 ore. Oh! Oh, oh! Dobbiamo solo affrontare la giornata! (Con)
8.10. Planerca. A giudicare dai sorrisi dei presenti, io e il mio capo non sembriamo migliori del turno precedente. Bene, va bene, ma senza eccessi.
15.00. La giornata era quasi calma. Un paio di parti e interventi chirurgici. Esco in veranda! Respiro profondamente. Un pensiero nella mia testa: DORMIRE! Accidenti, come dormi? L'aereo parte domani alle 11:00. Il mare ti aspetta! La valigia non è pronta! Oh! Ole, ole, ole!
Un elenco di cose in ospedale e in sala parto basate sull'esperienza personale.
Il primo è quello che ti serve in sala parto. Nel mio ospedale di maternità era severamente vietato portare con sé qualcosa di diverso da un telefono cellulare e un fotik. Tuttavia, sono riuscita a mettere una bottiglia d'acqua e una barretta di cioccolato nella stessa borsa, cosa che mi ha fatto molto piacere sia in sala parto che la mattina dopo. Ci siamo svegliati tutti presto, avevo una sete pazzesca, proprio come mangiare, quindi la scorta mi ha salvato molto. L'infermiera è arrivata solo dopo 3 ore e hanno iniziato a far entrare i parenti con le cose in generale solo dopo le 12.
In sala parto
Necessariamente portare in sala parto e trascinalo in qualsiasi modo:
1. Telefono e caricabatterie. (La ricarica è utile anche se hai tempo di informare tutti i tuoi parenti dell'evento prima dell'arrivo dei tuoi mariti, e anche prima del parto, non è all'altezza della batteria del telefono). Il telefono è comprensibile: non sai mai che tipo di situazione critica.
2. Acqua. E durante le contrazioni, che possono durare per ore, e dopo - sarai terribilmente assetato, e di notte, ad esempio, non troverai acqua da nessuna parte e, molto probabilmente, semplicemente non sarai in grado di alzarti per un po ' tempo dopo il parto.
3. Fotocamera. Dopo il parto, passeranno letteralmente 15 minuti, mentre torni in te e inizi ad ammirare e ad essere toccato dal bambino più bello di questo pianeta. Non perdere tempo: chiedi all'infermiera o alla donna delle pulizie di farti una foto con il tuo bambino, fotografa i primi minuti della sua vita. Saranno scatti incredibili di cui ti pentirai se lo perdi. Il bambino non sarà mai più così) E in generale, è meglio catturare subito il bambino, se lo portano via all'improvviso, possono confonderlo. Per quanto folle possa sembrare, anche adesso tali situazioni non sono rare. I tag, per quanto ricordo, sono volati via dalle penne proprio così.
4. Assorbenti e biancheria intima dopo il parto. Non serviranno in sala parto, ma dopo, come ho detto, non si sa quando ti daranno le cose, anche se sono nel tuo guardaroba, non comparirà subito un'infermiera che te le può portare , ad esempio, non sei stato messo immediatamente in reparto o hai partorito di notte. In questo caso, al mattino ti ritroverai in una pozza di sangue, perché quello che ti è stato dato non sarà sufficiente per la notte. Ho partorito nel miglior ospedale di maternità della città, in cui non ci sono sempre abbastanza posti, e tutti quelli che hanno partorito di sera e di notte sono stati portati in grandi ospedali di maternità per 6 persone, dove abbiamo aspettato la mattina ( abbiamo dormito senza zampe posteriori). Siamo stati messi nei reparti solo intorno alle 4 del giorno successivo. E dalla sera alle 9 del mattino tutte le ragazze sono state tormentate, usando già asciugamani con accappatoi - al mattino nessuno entrava in reparto, cioè in sala parto.
5. Vado. Voglio dire - biscotti secchi, non panini, ovviamente). Anche il cioccolato lo è L'opzione migliore, perché è meglio non usare una madre che allatta. Ma ci siamo svegliati tutti alle 6 del mattino e fino alle 9 siamo impazziti per la fame. Poi ho ingoiato due porzioni del porridge immangiabile insapore della casa di maternità.
Assicurati di scoprire in anticipo cosa viene rilasciato nel tuo ospedale di maternità (per telefono alla reception) durante il parto. Ho raccolto una borsa con vestiti per neonati e pannolini, ma non l'hanno nemmeno guardata, dato che nel nostro ospedale di maternità è stato distribuito tutto: da una maglietta per mamma a vestiti, pannolini, coperte e pannolini per il bambino. Mi è stato detto di non portare nulla con me per il parto tranne le pantofole pulite, e hanno restituito tutto a mio marito.
Nel reparto. Il letto della mamma, boxe - lettino
E adesso, cosa portare in ospedale.
Prima di tutto, in anticipo, entro l'ottavo mese, prepara tre pacchi a casa e scrivi a caratteri cubitali: "Alla sala parto", "Alla maternità", "Da dimettere". Quando vai a partorire potrebbe non essere all'altezza. Sì, e mariti: tali promemoria sono semplicemente obbligatori. Ho raccolto pacchi per la sala parto e per la maternità, oltre che per la dimissione del bambino, ma mi sono dimenticata di me stessa. E quando ho chiesto a mio marito (intelligente e talentuoso) di portarmi dei vestiti per la dimissione, e descritto esattamente al telefono, ho ricevuto cose di cui non ricordavo l'esistenza nel mio armadio da molti anni. Sì, e metti i cosmetici: dopotutto, sarai fotografato al momento della dimissione, ma vuoi apparire il più bello possibile nelle prime foto con il bambino! È anche meglio raccogliere i cosmetici da soli.
Figliolo, Riccardo!
L'ospedale di maternità avrà bisogno di due pacchi: il bambino e tu. Cosa portare in ospedale per un neonato?
Per bambini:
pannolini per neonati
Stoffa:
gilet e mutandine
body
secondo me è più conveniente sostituirla con una tuta che abbia i bottoni su entrambe le gambe e fino alla gola. I giubbotti usciranno, i pantaloni avranno un elastico e il body, se non sono maleodoranti, ma indossati sopra la testa, possono ferire il fragile collo del bambino e persino farlo piangere.
calzini (se partorisci nella stagione fredda - calzini di lana che vengono indossati dal bambino sotto la tuta, ecc., A piedi nudi)
cofani
Pannolini, una coperta, se non cedono. (ci hanno portato 14 pannolini al giorno per due in reparto, asciugamani e qualcos'altro, ed ero incredibilmente felice di questo, perché non era affatto possibile lavare qualcosa, asciugarlo da qualche parte. E così ho asciugato il bambino e io ha gettato la roba sporca nella vasca, tutti i pannolini sono stati sprecati, il bambino è riuscito a urinare in pochi secondi di cambio d'abito, e durante gli esami dei medici, ea volte ruttava...
Farmaci:
bepanthen
crema per bambini
polvere, se necessario, (l'ho spalmato di pieghe, ma non l'ho usato sotto il culo)
sapone per bambini
verde brillante
Cotton fioc
salviettine detergenti
È così che siamo tornati a casa) La foto è stata scattata in macchina al telefono, Richard ha solo 18 ore.
Per scarico:
busta
bel vestito
nastro
seggiolino auto - se si guida in auto, è necessario acquistare un seggiolino prima della partenza!
Te stesso:
Innanzitutto sono obbligatori i documenti, che devi portare sempre con te nelle ultime date:
certificato di nascita
passaporto
scheda di scambio con i risultati di tutti i test. Se lei non c'è, possono portarti all'ospedale di maternità infettiva!
polizza sanitaria obbligatoria. (Bene, se ci sono anche fotocopie)
direzione da clinica prenatale se stai andando in un certo ospedale per la maternità e non dove ti porterà l'ambulanza. Senza di essa, un'ambulanza andrà all'ospedale di maternità di tua scelta solo per 5-6 rubli. Ma se viaggi da sola, devi essere ricoverata con le contrazioni in qualsiasi maternità dove hai bussato, anche se non ci sono posti.
Opzionale:
Mi è stata anche chiesta una pensione, non ce n'era
se richiesto - un certificato del dispensario della tubercolosi. Se parto con papà, deve avere un certificato. In generale, devi avere un segno in anticipo sulla carta di scambio secondo un certificato del dispensario della tubercolosi (che loro stessi devono ordinare e non guidarti)
se la nascita è sotto contratto, allora proprio questo contratto
Pantofole in gomma lavabili
Reparto 4 letti, a destra, altri 2 posti letto non erano compresi nel telaio
Al reparto:
Ortica (in bustine, da una farmacia. Fa schifo, ma l'emorragia che avrai per diversi giorni si riduce notevolmente e contribuisce alla loro rapida cessazione)
vestiti comodi per l'alimentazione. Non prendere magliette - non tornare di notte. Sì, e le magliette si bagneranno continuamente a causa del latte che scorre durante la notte.
veste. Ci hanno dato: era conveniente, cambiato ogni giorno.
biancheria intima, mutande usa e getta con rete possono tornare utili, non è un peccato buttarla via
calzini
se ci sono problemi con le vene - bende elastiche o calze anti-varicose, soprattutto se hai un taglio cesareo programmato. Molti con bende e partoriscono
bendaggio postpartum - facoltativo
assorbenti postpartum, più il più economico della farmacia (con un semplice strato superiore, non maglia)
batuffoli di cotone per il seno (speciali)
prodotti per la cura della persona: shampoo, sapone, pettine, Spazzolino e pasta, crema idratante
carta igienica
un paio di asciugamani
tazza, cucchiaio
tè, provviste (ci devono essere frigoriferi sul pavimento). Il cibo a volte è cucinato in modo assolutamente fantastico, ad esempio la vinaigrette per cena. così rischi di andare a letto affamato. Ho preparato in anticipo a casa un sacchetto di formaggio sottovuoto, essiccatoi di ogni genere, i biscotti Maria (che ancora odi)), il pane, le banane. Se non c'è nessuno che cucini tra i parenti premurosi, prepara in anticipo cotolette al vapore e purè di patate, lascia che tuo marito li porti più tardi, sarai felice.
Divertimento. I primi giorni il bambino dorme molto ea volte non vuoi dormire durante il giorno. Mi hanno portato un computer all'ospedale di maternità (devo raccontare al mondo intero l'evento e accettare le congratulazioni), riviste sulla maternità e persino il lavoro a maglia: sono riuscito a realizzare un enorme cappello divertente con un pompon per un futuro servizio fotografico.
bepanten (ricorda) dai capezzoli screpolati
cioccolatini - grazie allo staff
soldi