Doğru ölçmek için sağ veya sol eli seçme sorusu atardamar basıncı, evde ölçüm yapan çoğu insanda görülür. Performansı etkileyen faktörleri bilmek önemlidir.
Doğru değerleri almanız gerekiyorsa, işlemin talimatlarını tonometre kuyusu adı verilen bir cihazla okumalısınız. Ölçümün değeri, alındığı ele bağlı olabilir.
Basınç nasıl doğru ölçülür
Tansiyon (BP) bir tansiyon aleti kullanılarak ölçülebilir.
Tonometre, kullanılan malzemelerin ve işin kalitesine göre sınıflandırılabilir:
- profesyonel;
- standart.
Ölçüm yöntemine göre enstrümanlar farklıdır:
- otomatik;
- yarı otomatik;
- mekanik veya manuel.
Otomatik elektronik tonometre kullanmak en uygunudur:
- manşeti doğru şekilde takın;
- sakin ol, rahat bir pozisyonda otur;
- ölçmeye başlamak için başlat düğmesine basın;
- üst değerleri değerlendirmek, düşük basınç, elektronik ekranda nabız hızı.
Ölçüm tamamen cihaz tarafından kontrol edilir, hastanın herhangi bir şey yapmasına gerek yoktur, sadece manşeti doğru kullanın, rahatlayın. Yarı otomatik bir cihaz ile armudu doğru ana kadar pompalamanız ve ardından değerlerin ekranda görüntülenmesini beklemeniz gerekecektir.
Mekanik bir cihaz kullanmak için ihtiyacınız olan:
- beceri;
- kesinlik;
- dikkat
Tüm hazırlıklardan sonra armudu 200-220 mm Hg'ye sıkıştırmanız gerekir. Art., kadranı takip ederek havayı belirli bir hızda, genellikle 2-4 mm Hg'de serbest bırakın. Steteskopta bir nabız atımının sesi göründüğünde, bu üst değerdir, bittiğinde alt değerdir. İlk ölçüm yanlış olabilir, doktorlar ortalama en doğru değeri bilmek için ölçümün üç kez yapılmasını tavsiye eder.
Ölçüm doğru bir şekilde alınabilir, ancak manşet doğru yerleştirilmezse gösterge yanlış olacaktır. Çoğu insan dirsekten, dirseğin 2 cm yukarısından ölçmeniz gerektiğini düşünür.
Bazı kan basıncı ölçüm cihazlarının talimatları 5 cm diyor ve çoğu, kan basıncının ölçülmesi gereken kişinin boyutuna bağlı.
Kan basıncını ölçmeden önce ve ölçüm işlemi sırasında buna değer:
- değeri yüksek olan sıvıları içmeyin (enerji, kafein içeren yoğun şekilde demlenmiş çay);
- ölçümden yarım saat önce fiziksel aktivitede bulunmayın;
- tonometrenin göstergeleri ölçeceği süre boyunca, koltuğun arkasına yaslanarak oturun;
- manşet göğüs hizasına yerleştirilmeli, ölçümün yapıldığı omuz masaya yerleştirilmelidir;
- sırtüstü pozisyonda ölçülebilir, ancak ölçüm için uzuv kalp seviyesinde olmalıdır;
- konuşma;
- bacak bacak üstüne atmayın.
Ölçüm sonucu yüksek oran veren birçok nüans vardır. vücut pozisyonu önemli duygusal durum, kan basıncını düzgün bir şekilde ölçmek için vücuttaki tonik maddelerin seviyesi.
Birçok olumsuz geribildirim Bilekte kan basıncını ölçebilen bir cihazla ilişkili. Uzmanlar, yanlış sonuçların yanlış ölçümlerden kaynaklanabileceğini öne sürüyorlar.
Bilekteki kan basıncını ölçmek için bilmeniz gerekenler:
- 45 yıla kadar yaş sınırı;
- oturarak veya ayakta ölçebilirsiniz;
- manşeti bilekte elektronik bir ekranla avucunuzun içinden 1 cm uzağa yerleştirin;
- ölçüm sırasında tonometrenin konumunun seviyesi kalp bölgesinde olmalıdır;
- ikinci elinizle, kan basıncını ölçmeye karar verilen uzvun dirseğini destekleyin.
Kan basıncını ölçmek için hangi kol kullanılır?
Evde, kan basıncını ölçerken, hangi elin ve hangi yerde ölçüleceği sorusu ortaya çıkar. AT tıbbi kurumlar doktorlar mekanik kan basıncı monitörleri kullanır, manşet sağ veya sol uzuvun omzuna konur.
Sağlıkla ilgili herhangi bir şikayet yoksa, hipertansiyon veya hipotansiyon kaydedilmediyse, sağlık personeli bir ölçüm yapacaktır.
Göstergeyi herhangi bir elinizle ölçebilirsiniz. Şikayet durumunda, bir hastalık varlığında veya tansiyonu daha doğru ölçmek için doktorlar her iki omuzdaki değerleri ölçebilir. Sağ ve sol omuzlardan elde edilen göstergeler karşılaştırıldığında daha büyük bir değer belirlenir. Değerin daha yüksek olduğu elde daha fazla ölçüm yapılır.
- Bir koldaki ölçümlerdeki fark 15 mm Hg'yi aşarsa. Öte yandan, doktor beyin damarlarıyla ilgili problemler hakkında bir varsayımda bulunabilir. Kardiyovasküler hastalıkları önlemek veya tedavi etmek için önlemler alınmalıdır.
- Fark 15 mmHg'den az ama var ise göstergenin yüksek olduğu tarafta değeri tekrar ölçmeniz gerekir. Ortalama değeri elde etmek için ölçüm birkaç kez yapılmalıdır.
Evde çoğu kişi tansiyonu hangi koldan ölçeceğini düşünmez. Ölçüm kendi elleriyle yapılıyorsa, ölçüm yapan kişi sağ elini kullanıyorsa, özellikle mekanik bir tansiyon aleti ile yapılıyorsa ölçümün sol taraftan olması daha olasıdır. Omuz, desteğin olduğu tarafta, oturmaya bağlı olarak seçilebilir. Kendi kendine ölçüm kabul edilmez, bir kişi tamamen rahatlayamaz.
Doğru bir gösterge elde etmek için her iki omuzdaki kan basıncını ölçmeniz gerekir.
Elektronik tansiyon aleti ile basıncı ölçmek için hangi kolda
Elektronik bir tansiyon aletinde kan basıncını ölçmek çok daha uygundur. Taraf seçimi önemli değil. Hasta evde otomatik tansiyon aleti ile hangi koldan tansiyonu ölçeceğini belirlemek istiyorsa biraz araştırma yapmakta fayda var.
Günlere bağlı olarak sol ve sağ tarafta elde edilen değerler arasındaki farkı belirlemek için birkaç gün boyunca iki elden ölçüm yapmak gerekir. Aynı anda ölçmek daha iyidir.
Daha doğru bir sonuç için günde birkaç kez ölçüm yapabilirsiniz:
- sabahleyin;
- akşam.
Günde iki kez ölçüm yaparken, günden güne ölçüm süresi aynı olmalıdır. Bir kolun ölçümlerine göre yüksek bir değer eğilimi varsa, ilerde tansiyonu ölçmeye değer. Değerler arasındaki fark 15 mmHg'yi geçerse doktora başvurmalısınız.
İlk kez, sağ ve sol eldeki kan basıncındaki farklılıklar, yarım asırdan fazla bir süre önce keşfedildi. Bu göstergelerde büyük bir farkın tanımlanmasının, aort duvarının diseksiyonu gibi patolojik bir durumu teşhis etmeye yardımcı olduğuna inanılmaktadır.
Kliniklerden birinin acil servisine hafif yaralanmalar, KBB hastalıkları, gastrointestinal rahatsızlıklar ve diğer durumlar nedeniyle başvuran 5 ila 94 yaşları arasında 610 ayaktan hastayı içeren bir çalışma yapılmıştır. aort duvarının diseksiyon belirtilerinin varlığı ile ilgili. Kan basıncı, standart bir cıva manometresinin göstergelerine göre en az altı ayda bir kalibre edilen osilometrik monitörler kullanılarak ölçüldü. Hastaların ilk yarısında, kan basıncı sağ elden başlayarak sırayla ve geri kalanında - aynı anda her iki elden ölçüldü.
Görünüşe göre, sistolik ve diyastolik basınç seviyelerindeki farkın ortalama mutlak göstergeleri farklı eller sırasıyla 10.5 ve 7.6 mm Hg olarak gerçekleşti. Sanat. sistolik basınç daha yüksekti sağ el hastaların %51'inde soldakinden daha fazladır. Hastaların %45'inde, aksine, daha yüksek sayılar sistolik basınç sol tarafta kayıtlıydı. diyastolik basınç sol elde neredeyse sağdaki kadar yüksekti. Araştırmacılar, kan basıncı göstergelerindeki ikili farklılıkların, her iki elde sırayla mı yoksa paralel olarak mı ölçüldüğüne bakılmaksızın ortaya çıktığını vurgulamaktadır. Genel olarak, hastaların %53'ünde sistolik basınçta veya diyastolik basınçta 10 mm Hg'den fazla iki taraflı fark vardı. Sanat. ve% 19'da - 20 mm Hg'den fazla. Sanat. Bu farklılıklar hastaların cinsiyetine, yaşına, ırkına, gelişim için risk faktörlerinin varlığına veya yokluğuna bağlı değildi. kardiyovasküler hastalıklar ve başvurunun ana nedeni Tıbbi bakım. Bununla birlikte, ortalama olarak, kan basıncı göstergelerindeki iki taraflı farklılıkların, koroner kalp hastalığı varlığında daha belirgin olduğu bulundu.
Çalışma, daha fazlasını buldu yüksek performans iki taraflı kan basıncı ölçümü ile, daha sık sağ kolda kaydedilirler. Yazarlara göre bunun nedeni, çalışmaya dahil edilen tüm hastaların sağ elini kullanması ve daha yüksek kas kütlesi sağ tarafta. Yayın, kan basıncı ölçümü, geniş klinik uygulama eksikliği nedeniyle araştırmacılar tarafından kullanılmayan doğrudan bir yöntemle yapılmış olsaydı sonuçların biraz farklı olabileceğini öne sürdü.
Yazarlar, özel anjiyografik çalışmalar yapmadıklarını, ancak tüm hastaların bir pratisyen hekim tarafından muayene edildiğini ve klinik işaretler aort duvarının diseksiyon varlığını dışladılar.
Çalışmada elde edilen veriler, bir dizi pratik sonuç çıkarmamıza izin verdi. Doktorların, farklı ellerde tansiyonda büyük bir farkın olası varlığını unutmamaları gerektiği vurgulanıyor. Bu gerçeğe yeterince dikkat edilmemesi, hipertansiyon veya hipotansiyonun yanlış teşhisi için ön koşullar yaratabilir. Tedavi sürecinde hastanın kan basıncının sürekli izlenmesi gerekiyorsa, aynı koldan ölçülmelidir. Genel popülasyonda aort diseksiyonu prevalansı oldukça düşük olduğundan ve çalışmanın gösterdiği gibi kan basıncındaki iki taraflı farkın bu tip patolojiye özgüllüğü düşük olduğundan, prediktif değeri %1'den azdır. Bu nedenle, yayının yazarlarına göre, fazla bir özelliği yoktur. tanı değeri aort diseksiyonunun diğer klinik belirtilerinin yokluğunda.
Kan basıncını ölçmek için, bir kişinin solak veya sağlak olması kesinlikle bir fark yoktur, ana şey aşağıdakileri hatırlamaktır:
Kan basıncını ölçmeden önce kahve içmek, sigara içmek ve ilaç almak istenmez;
Ölçüme başlamadan önce rahat bir oturma pozisyonu alın ve sakin bir ortamda en az beş dakika geçirin;
Üst kol ve ön koldaki kan basıncını ölçen mekanik ve otomatik tansiyon monitörleri ile ilk basınç ölçümü sırasında her iki koldan da ölçülmelidir. Genellikle sayılar biraz farklıdır.
Bazıları, göstergelerin hangi taraftan daha yüksek olduğunu ve sonraki tüm ölçümlerin bu taraftan yapılması gerektiğini tavsiye eder; - ANCAK! Bir karpal cihazınız varsa, yalnızca sol bilekte kan basıncını ölçmek için tasarlanmıştır; - sol ve sağ eldeki kan basıncı 5 mm Hg farklıysa. Sanat. ve dahası, kardiyak patolojiyi ekarte etmek için bir doktora görünmeniz gerekir. Ne yazık ki, otomatik cihazlar bazı ölçüm hatalarına izin verir, bu nedenle, basıncınızı netleştirmek için, aynı kolda en az beş dakikalık aralıklarla üç kez kan basıncını ölçebilirsiniz, tüm ölçümler arasındaki ortalama değer gerçek basınca en yakın olacaktır. Basınç okumalarının doğruluğu konusunda güçlü şüpheleriniz varsa, özellikle basınç okumaları yüksekse, tıbbi yardım alın.
Diğerleri, geleneksel mekanik kan basıncı monitörlerinin en doğru basıncı gösterdiğine, daha güvenilir olduklarına inanıyor. Ayrıca başka bir ortak soruyu açıklığa kavuşturmak istiyorum - doktorda ve evde kan basıncını ölçerken göstergeler neden her zaman farklıdır? Burada odak yok. Mesele şu ki, bir hastane ortamında kan basıncını ölçerken, hastalar neredeyse her zaman heyecanlı bir durumdadır (heyecan, fiziksel aktivitenin bir sonucu - doktora gitmeniz gerekir), bu nedenle sayılar her zaman kan basıncını ölçerken olduğundan daha yüksektir. sakin bir ev ortamında.
Şimdi tonometreler ve basınç ölçme yöntemleri hakkında!
Şu anda kan basıncını ölçmek için yaygın olarak iki yöntem kullanılmaktadır:
■ Korotkov yöntemi
Rus cerrah N.S. 1905 yılında Korotkov, mekanik bir manometre, armutlu bir manşet ve bir fonendoskoptan oluşan kan basıncını ölçmek için çok basit bir tonometre sağlar. Yöntem, brakiyal arterin manşet tarafından tamamen klemplenmesine ve kaftan hava yavaşça serbest bırakıldığında oluşan tonların dinlenmesine dayanır.
Avantajlar:
* tanı amaçlı ve otomatik kan basıncı monitörlerinin doğrulanması için non-invaziv kan basıncı ölçümü için resmi standart olarak kabul edilmiştir; el hareketlerine karşı yüksek direnç.
Kusurlar:
* bağlıdır bireysel özelliklerölçümü yapan kişi (iyi görme, işitme, "eller-görme-işitme" sisteminin koordinasyonu);
* odadaki gürültüye duyarlı, fonendoskopun başının artere göre konumunun doğruluğu;
* manşet ve mikrofon başlığının hastanın cildiyle doğrudan temasını gerektirir;
* teknik olarak zor (ölçüm sırasında hatalı göstergelerin olasılığını artırır) ve özel eğitim gerektirir.
■ Osilometrik yöntem
Bu, elektronik tansiyon monitörlerini kullanan bir yöntemdir. Kan, atardamarın sıkıştırılmış bölümünden geçtiğinde manşette meydana gelen hava basıncı titreşimlerinin tonometre tarafından kaydedilmesine dayanır.
Avantajlar:
* ölçümü yapan kişinin bireysel özelliklerine bağlı değildir (iyi görme, işitme, "eller-görme" sisteminin koordinasyonu); gürültü yüklerine karşı direnç;
* belirgin bir "oskültatif boşluk", "sonsuz ton", zayıf Korotkoff sesleri ile kan basıncını belirlemenizi sağlar;
* giysinin ince kumaşı sayesinde doğruluk kaybı olmadan ölçüm yapmanızı sağlar;
* özel eğitim gerektirmez.
kusur:
* Ölçüm yapılırken el hareketsiz olmalıdır.
Kan basıncını ölçmek için hangi kan basıncı monitörleri kullanılır?
Şu anda kan basıncını ölçmek için mekanik (aneroid) ve elektronik sayaçlar kullanılmaktadır.
Korotkoff yönteminin kullanımına dayanan mekanik sayaçlar, özellikle profesyonel tıpta kullanılır, çünkü göstergelerdeki hatalara özel eğitim olmadan izin verilir.
Ev kullanımı için yarı otomatik ve otomatik elektronik tansiyon monitörleri en uygunudur. Kullanımları herhangi bir ön eğitim gerektirmez ve basit koşullara tabidir. yönergeler, bir düğmeye dokunarak doğru kan basıncı verilerini almanızı sağlar.
Farklı üreticiler tarafından üretilen kan basıncı monitörlerinin doğruluğu aynı değildir. Dünyada profesyonel ve ev tipi tansiyon ölçüm cihazları üreten tek firma olan A&D tansiyon ölçüm cihazları, en yüksek doğruluk sınıfına sahiptir. uluslararası sınıflandırma. AT son zamanlar A&D elektronik kan basıncı monitörleri (özellikle model UA-767), doktorlar tarafından aneroid kan basıncı monitörleri yerine giderek daha fazla kullanılmaktadır.
Kan basıncı seviyesi nasıl değerlendirilir?
Kan basıncı, vücudun işleyişinin en önemli göstergelerinden biridir, bu nedenle her insanın değerini bilmesi gerekir. Kan basıncı seviyesi ne kadar yüksekse,
gelişme riski daha yüksek Tehlikeli hastalıklar, nasıl iskemik hastalık kalp hastalığı, felç, kalp krizi, böbrek yetmezliği.
1999 yılında kabul edilen Dünya Sağlık Örgütü'nün sınıflandırması, kan basıncı seviyesini değerlendirmek için kullanılır.
|
Sistolik (üst) kan basıncı mm Hg. Sanat. |
Diyastolik (düşük) kan basıncı mm Hg Sanat. |
|
| Norm | ||
| En uygun** |
120'den az |
80'den az |
| Normal |
130'dan az |
85'ten az |
| Artan normal | ||
Bugün birçok hemşehrimiz evinde bir tonometre bulabilmektedir. Çünkü hepimizde yok Tıp eğitimi, o zaman hangi kol üzerindeki baskının ölçüleceği sorusu oldukça açık görünüyor.
İlk kez, farklı ellerde (sağ, sol) basınç ölçümündeki fark, yaklaşık yarım yüzyıl önce keşfedildi. Bu çalışmalar sırasında, sağ elde basınç ölçümü sırasında daha yüksek okumaların kaydedildiği bulundu. İlk başta, belirli bir kişiye ve onun ana durumuna bağlı olduğu varsayımı vardı. çalışan el(sağ elini veya sol elini kullanan), ancak bu varsayım doğrulanmadı. Sağ ve sol eldeki basıncı ölçerken okumalardaki fark minimum olsa da, sol eldeki basıncı ölçmek yine de doğru kabul edilir.
Basıncı ölçmek için temel kurallar
- İşleme başlamadan önce hasta kahve içmemeli, sigara içmemeli ve ilaç kullanmamalıdır.
- Basıncı ölçmeden önce hasta rahat bir pozisyon almalı (oturma pozisyonunda) ve en az üç dakika bu şekilde oturmalıdır.
- Omuzda (ön kol) ölçümler için tasarlanmış tonometrelerle birincil ölçüm her iki elde de yapılır.
Basınç Ölçüm Yöntemleri
Korotkov yöntemi
Bu yöntem yaklaşık 100 yaşında. Yöntem, mekanik bir tonometre ile basıncın yanı sıra armut ve fonendoskop ile manşonların ölçülmesini içerir. Brakiyal arter tamamen sıkıştırılır, önceden şişirilmiş manşetten gelen hava düzgün bir şekilde serbest bırakılır ve bu sırada ortaya çıkan tonlar dinlenir. Yöntem bir kıyaslama olarak kabul edilir. Ancak yöntemin dezavantajları da vardır. Bunlar, ölçümü yapan kişinin (görme, işitme, koordinasyon vb.) bireysel özelliklerine bağımlılığı içerir, yöntem ayrıca odadaki gürültüye duyarlıdır ve genel olarak teknik olarak karmaşıktır.
osilometrik yöntem
Ölçüm için elektronik bir tonometre gereklidir, yöntem, kanın manşetin altındaki arterin sıkıştırılmış bir bölümünden geçtiğinde meydana gelen nabızların tonometresi tarafından kaydedilmesine dayanır. Bu yöntemin avantajları arasında okumaları alan kişinin bireysel özelliklerinden bağımsız olması, kıyafet üzerinden de ölçüm yapılabilmesi ve herhangi bir kişi tarafından gerçekleştirilebilmesi yer almaktadır. Bu yöntemin dezavantajı, ölçüm sırasında el hareketlerine duyarlı olmasıdır.
Artık hangi elin üzerindeki baskıyı ölçeceğinizi biliyorsunuz, karıştırmayın ve başkalarının yanılmasına izin vermeyin.
Birçok kişi, otomatik bir tansiyon aleti ile basıncı ölçmek için hangi kolla ilgilenir. Yanlış ölçüm sonuçları nedeniyle, bir kişi gereksiz sonuçlarla dolu yanlış dozda ilaç alabilir. Basit kurallara uymak, aşağıdakilerden kaçınmaya yardımcı olacaktır. Olası sonuçlar, kontrolsüz bir basınç sıçraması ile ilişkilidir.
Hipertansiyonu olan kişiler tansiyonlarını düzenli olarak ölçerler, bu nedenle gereksinimlere alışmak kolaydır.
Kan basıncı seviyelerini neler etkiler?
Basınç çeşitli faktörlere bağlıdır. Akşamları, basınç akşam ölçümünden daha fazladır. Erkeklerde ve kadınlarda kan basıncı normları 5-10 birim farklılık gösterir. Bir kişinin varlığı Kötü alışkanlıklar- Sigara, alkol bağımlılığı da olumsuz etkiler. Spordan, yürüyüşten, duştan sonra kan basıncı yükselir. Göstergelerin büyümesi, yağlı, tuzlu, kızarmış yiyeceklerin kullanımını, kahve ve güçlü çay tutkusunu kışkırtır.
Basıncınızı girin
Kaydırıcıları hareket ettirin
Otomatik tonometre okumalarını etkileyen ana faktörler:
- yaş;
- Kötü alışkanlıklar;
- ölçüm süresi;
- diyet;
- işlemden önce fiziksel aktivite.
Ölçmek için en iyi zaman ne zaman?
Otomatik bir cihazla yapılan ölçümlerin sonuçlarını birçok faktör etkiler. Bu nedenle, manipülasyonu gerçekleştirirken kendinize ve çevreye dikkat etmek gerekir. Basınç gün boyunca değişir, bu nedenle doktorlar kan basıncını günün aynı saatinde almanızı, manşeti sabitlemek için tüm gereksinimleri gözlemlemenizi, doğru vücut pozisyonunu seçmenizi ve ayrıca doktorun talimatlarını izlemenizi önerir.
Eğitim
Otomatik bir cihazla basıncı ölçmeden önce belirli kurallara uymanız önerilir:
- İşlemden yarım saat önce kahve içmeyin, yiyecekleri reddetmeyin, sigara içmeyin.
- Rahat bir pozisyonda oturun. Bacaklarınızı çapraz tutun, sırtınızı bir sandalyenin arkasına yaslayın.
- Ölçümden önce ilaç kullanılması tavsiye edilmez.
- Yapmak nefes egzersizleri, sakin ol, doğru şekilde ayarla.
Elektronik tonometre ile basıncı ölçmek hangi kolda doğrudur?
Ölçümler aralıklarla iki elden yapılmalıdır. İnsanların yarısında ellerindeki ölçümler aynı sonuçları verir. Geri kalanı ile daha yüksek bir seviyeyi işaretler Sağ Taraf. Bu bir sapma değildir ve anatomik özelliklerle açıklanır: Sağ ve sol uzuvlara kan sağlayan damarlardaki kan basıncındaki fark 30 mm'ye ulaşır. cıva sütunu. Bu nedenle, eğer sol alınırsa normal oran, bir kişi sağ koldan ölçüm yapmazsa hipertansiyonu kaçırabilir. Buna rağmen, tonometreler için talimatlar tam olarak sol el, bu gerçeği insan rahatlığıyla açıklıyor. Bu nedenle hastanın durumunun resminin net olması için her iki koldan da kan basıncını ölçmek doğru olacaktır. Daha yüksek sayı doğru olacaktır.
Soldaki ve sağdaki ölçüm sonuçları arasındaki fark önemsiz veya tamamen yoksa, sağ elini kullanan için sol el, sol elini kullanan için sağ el seçilir.
Bunu doktorun ofisinde yapabilirsiniz. Ancak evde kendi tansiyon ölçüm cihazınızın olması ve onu kullanabilmeniz en iyisidir. Bu alışkanlık, ilk belirtileri zamanında tespit etmeye yardımcı olacaktır. hipertansiyon ve ikinci aşamaya geçişini engeller. Güvenilir bilgi elde etmek için prosedür için özel önerilere uymanız gerekir. Ek olarak, hangi elin ölçüldüğünü anlamak önemlidir. tansiyon Sağ. Bu bilgi kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Yaygın hatalar hangi maliyetli olabilir.
Genellikle sol el sistolik ve diyastolik belirlemek için kullanılır. Bu, ölçüm cihazını manipüle etmek ve manşeti yerleştirmek için doğru olanı kullanmak daha uygun olduğu için yapılır. Tonometreyi kullanma talimatlarında, tam olarak sol tarafta ölçülmesinin önerildiği önerileri de bulabilirsiniz.
Ama bu yanlış bir yaklaşımdır. O zaman basıncı ölçmek için hangi kolda? Çalışma her iki uzuv üzerinde yapılmalıdır. En doğru okumaları elde etmenin tek yolu budur. Tonometre tarafından farklı ellerden elde edilen değerler birbirinden farklıysa (ki bu oldukça sık olur), daha yüksek bir rakama odaklanmak gelenekseldir. Gelecekte, manşet her zaman basıncın daha yüksek olduğu yere sabitlenmelidir. Tekrarlanan ölçümler “sağ” eli seçmenize yardımcı olacaktır.
Ama hepsi bile değil sağlık çalışanları tek taraflı ölçümle sınırlı, benzer şekilde hareket edin. Bu affedilemez bir ihmaldir. Hipertansiyonun başlangıcını gözden kaçırmak çok kolaydır.
Bazı insanlarda iki eldeki basınç hemen hemen her zaman aynıdır. Bunu belirli bir süre düzenli olarak inceleyerek öğrenebilirsiniz. Bir kişi, ölçüm yaparken önemli bir fark olduğunu bildiğinde üst uzuvlar hayır, sadece sol elden gelen parametrelerle yönetmesi önerilebilir. Benzer bir durumda solaklar tam tersini yapar. Yine de, periyodik olarak iki elinizde bir kontrol ölçümü yapmanız gerekir.
performans farkı
Farklı ellerden elde edilen basınç okumalarındaki fark yaklaşık 5-10 mm Hg ise. Sanat., bu bir patoloji olarak kabul edilemez. Böyle bir fenomeni ne açıklar?
- Sol elde, tonometre daha fazlasını gösterir. yüksek değerler, sağ ile karşılaştırıldığında. Bunun nedeni, üst ekstremitelerin içindeki subklavyen arterlerin her birinin bir miktar anatomik özellikler. Yani solda aortik arktan hemen dallanır. Sağ arter, çok büyük olmayan başka bir damardan ayrılır. Bu omuz bıçağı. Aorttan çıkar ve daha sonra iki artere ayrılır: subklavyen ve karotis.
- Sağ üst ekstremitedeki kan basıncı soldakinden daha yüksektir (sol elini kullananlarda tam tersi). Bu, bir kişi çok çalıştığında veya kendini düzenli olarak başkalarına maruz bıraktığında olur. fiziksel aktivite. Bu durumda, sağ el daha gergindir (sol elini kullananlar için - sol). Vücudun bu bölgesindeki kas tabakası büyür ve damarlara baskı yapar. Sonuç, kan basıncında bir artıştır.
- En basit açıklama: önerilere uyulmadı (bir dizi kural var). Ayrıca farklı şekiller tonometreler doğruluk derecesinde farklılık gösterebilir (mekanik olanlar daha güvenilirdir).
- Kişi yaklaşan prosedürden önce gergindir. Bu nedenle ölçümün başlatıldığı eldeki basınç daha yüksek olabilir. Yavaş yavaş, hasta sakinleşir ve zaten ikinci elde, ölçüm cihazı daha düşük sayılar gösterir.
Sağdaki ve soldaki değerler arasındaki fark 10-15 mm Hg'ye kadar çıkıyor. Art., zaten endişe verici bir sinyaldir. Belki bir kişinin duvarların lümenini daraltan vasküler bozuklukları vardır:
- ateroskleroz (yaşlılarda);
- konjenital anomaliler (gençlerde), örneğin Takayasu hastalığı ile veya damarlar çok kıvrımlı olduğunda.
Rakamlardaki boşluk 15 mm veya daha fazlaysa, gelişme riski tehlikeli durumlar daha da artar. Bu durumda, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- serebral kan akışının ihlali;
- beynin damarlarına zarar;
- kalbin iskemisi;
- miyokardiyal enfarktüs;
- iskemik veya hemorajik inme;
- hipertansiyon ve sonuçları;
- aralıklı topallık.
Beynin sol yarım küresi tek bir kan dolaşımıyla kalp, kollar ve akciğerlerle bağlantılıdır. Bu nedenle üst ekstremitelerdeki hemodinamik bozukluklar ciddi sorunlara yol açabilir. patolojik durumlar diğer önemli organları etkiler.
Her iki elin okumaları arasındaki çok büyük fark (20 mmHg'nin üzerinde) "subklavyen çalma sendromu"nun bir işareti olabilir. Bu durumda, el daralmış damarlardan yeterli besin ve oksijen alamaz, bu nedenle uzuvya kan, beynin arterlerinden ek olarak akmaya başlar. Bu, beyin dokusunun hipoksisine yol açar. 
Farklı ellerdeki basınç değerlerindeki boşluğun kendi çeşitleri ve buna bağlı olarak özel nedenleri olabilir.
| ilk elden | İkinci el | Nedenler |
|---|---|---|
| Yükseltildi | Uysal | Aort veya elin arterlerinin konjenital anomalileri, vegetovasküler distoni (VVD) varlığı. |
| normu aşıyor | İlk elden daha yüksek | Hipertansiyon, VVD (hipertansif tip); stres faktörü. |
| Belirlenen standartların altında | Normal veya yüksek | Arterin vasküler lümeninin daralması. Tromboz, ateroskleroz, anevrizma, tümör, travma veya cerrahi, aorto-arteritin neden olduğu. |
Tabloya not: Kan basıncının önce hangi kolda ölçüldüğü önemli değildir.
Sunulan son seçenek en tehlikeli olanıdır. Böyle bir anomali, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
- El, özellikle el zayıflar. Her zamanki işini yapamıyor.
- Parmaklar sürekli soğuk ve uyuşmuş. Kansız, cansız görünüyorlar.
- Parmaklar uçlarda maviye döner, bazen tüm fırça böyle bir gölge elde edebilir.
Sağ tarafta düşük oranlar kaydedildiğinde, ek işaretler görünebilir:
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- hafıza bozukluğu, dalgınlık;
- zor konuşma;
- yüz ifadelerinin ihlali;
- vücudun bir tarafında hareketsizlik.
Bu tür belirtiler, beyin dokularında bozulmuş kan akışı ile ilişkilidir. Bunun nedeni, sağ tarafta subklavyen arter ve beyin damarlarının ortak bir gövdeden aorta akmasıdır.
Ellerdeki farklı baskıların kendi nedenleri ve tedavisi vardır. Daralmış damarlarda kan akışının restorasyonu çoğunlukla mikrocerrahi gerektirir. cerrahi müdahale. Yapılan işlemlerden en yaygın olanı:
- Şant, sorunlu bölgeyi atlayan yapay damarlar oluşturulduğunda.
- Anjiyoplasti, daralmış bir damarın, kolesterol plağını yok eden, yerleştirilmiş bir kateter yoluyla mekanik olarak genişletilmesidir. Balon ve lazer var.
- Stentleme minimal invaziv bir prosedürdür (önceki versiyon gibi), damara duvarların daralmasını önleyen sert bir yapı sokulur.
Bazen, iddia edilen tanıyı netleştirmek için bacaklarda bir basınç ölçümü yapılır. Hangi durumlarda?
- Geçidin daralması şüphesi ana gemiler alt ekstremiteler. Bacaklardaki basınç izin verilen normun altında olacaktır.
- Aort kapak yetmezliği tespit edildiğinde, sistolik okumalar normalden önemli ölçüde yüksek olacaktır.
- Ayak bileği-kol indeksini belirlemek için bacaklardaki basınç ölçümü yapılır. Bu terim, ayak bileğinden alınan parametrelerin ellerde elde edilen değerlere oranını ifade eder. Ortaya çıkan sonuç, periferik arter hastalıklarının varlığını bulmaya yardımcı olur. Bu endeks ne kadar yüksek olursa tehlike o kadar ciddi olur. Bu tür patolojiler beyin kanamasına veya kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir.
Bacaklarda, tonometrenin normalde 30-40 mm Hg kadar sistolik değerler fazlalığı gösterdiğine dikkat edilmelidir. Art., diyastolik, kabul edilen standartlara eşit veya 10-20 mm Hg'den daha yüksek. Sanat. Bunun nedeni, omuz boyutuna kıyasla uyluğun büyük hacmidir. Bu nedenle patolojik olarak yüksek basınç bacaklarda, üst parametreleri normu 40 mm'den fazla aşarsa dikkate alınacaktır. rt. Sanat ve alt olanlar - 20 mm Hg. Sanat.
Bacaklardaki tonometri iki şekilde gerçekleştirilir: ayak bileği ve uyluk bölgesinde.
Ayak bileğindeki kan basıncı nasıl doğru ölçülür:
- Kişi sırt üstü yatmalıdır. Ayaklar ve eller kalp kası ile aynı seviyede olmalıdır.
- Manşeti, çıkıntılı kemiğin hemen yukarısındaki (artı 5 cm) ayak bileği bölgesine koyun. Cihaz ile bacak arasında 1-2 parmak serbestçe geçmelidir. Manşetin genişliği ayak bileğinin çevresinden daha büyükse, boyutun doğru seçildiği kabul edilir. Genellikle 7-7.5 cm'dir.
- Arterin nabzının yeri belirlenir. Havanın pompalandığı bağlantı boruları doğrudan geminin üzerine yerleştirilmelidir.
- Nabız durana kadar hava pompalayın. Birkaç pompalama hareketi daha yapın (artı 20 mm Hg). Ardından hava akışını yavaşça bırakın.
- Enstrüman okumalarını kaydedin. Kısa molalarla prosedürü birkaç kez tekrarlamanız önerilir. Ardından ortalama sonucu belirleyin.
- Aynı şekilde ikinci ayak üzerinde bulunan otomatik tonometre ile basınç ölçülür.
Uyluk basıncı ölçümü alma:
- Hasta karnına yatar.
- Manşet, uyluğun alt kısmını (dizin hemen üstünde) sarar.
- Tonları dinleme cihazı diz altındaki delikte bulunur.
- Manşet şişirilir ve söndürülür. İfade alınıyor.
Bu tür prosedürlerin bağımsız olarak gerçekleştirilmesi zordur. Bir doktor yardımıyla tıbbi bir ofiste gerçekleştirilirler.
Özel tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı kalarak, basıncı düzenli olarak ölçmek gerekir. Herhangi bir sağlık çalışanı onları anlatacaktır. Hangi kolda basıncı ölçmenin doğru olduğu sorusu ortaya çıktığında, sadece bir cevap olabilir: her iki elden de okumaları dikkate almak önemlidir. Gerekirse, uyluk veya ayak bileği üzerinde tonometri yapın. Parametrelerde keşfedilen anlamlı farklılık tam bir ciddiyetle ele alınmalıdır. Kollardaki ve bacaklardaki kan akışının gücünün incelenmesi, doktorun hastanın durumunun tam bir resmini görmesini sağlar. Bu teşhis yöntemi, tehlikeli ihlalleri zamanında tespit etmeyi ve hasta bir kişiye uygun yardım sağlamayı mümkün kılar.