الشريان العجزي. الدورة الدموية الجانبية ومفاغرة الطرف العلوي. المنطقة الوسطى من المعتقدات

الخريطة 2. آسيا الوسطى في القرن الثاني عشر. تعليق عام. مقارنة بالخريطة السابقة ، فإن الانخفاض في عدد القبائل التركية واستبدالها بالعديد من القبائل المنغولية الكبيرة ، والتي تشكل الآن المحتوى الرئيسي للسهوب ، أمر مذهل. القبائل التركية على سبيل المثال

متوسط ​​الركام

خط الوسيط

خط الوسيط ربط القمة الإستراتيجية بنواة التشغيل هو سلسلة من مديري الخط المتوسط ​​المخولين رسميًا. تمتد السلسلة من كبار المديرين إلى المشرفين من المستوى الأول (على سبيل المثال ، رؤساء العمال) الذين هم أعلى مباشرة

8. الشريان الأموي. شريان أولكان. فروع أورتا الصدري

8. الشريان الأموي. شريان أولكان. فروع الشريان العضدي (a. brachialis) هو استمرار للشريان الإبطي ، ويعطي الفروع التالية: 1) الشريان الجانبي الزندي العلوي (a.

المنطقة الوسطى من المعتقدات

منطقة المعتقد الأوسط الآن وقد تعمقنا في الدماغ بما يكفي لاستكشاف التحيزات المعرفية للاعتقاد ، فلنعد إلى الوراء لإلقاء نظرة على بانوراما ما أسميه منطقة الإيمان الوسطى. تخيل اثنين

13. الإمبراطورية الوسطى

13. الإمبراطورية الوسطى الإحساس الأول: الحرارة القاتلة عند مغادرة الطائرة في أغسطس 2005. الانطباع الأول: ذهول عام ، وتيرة بطيئة مقارنة بالحياة المحمومة في بكين. أخيرًا ، أول بيان للحقيقة: تبدو طشقند مثل بوتيمكين كبير

الشريان

كان الحاخام أرتيريا موشيه إفرايم ، حفيد بعل شيم ، من معارضي الهاسيديم البولنديين لأنه سمع أنهم كانوا يذلون جسدهم بشدة ويدمرون صورة الله في أنفسهم ، بدلاً من إتقان جميع أجزاء أجسادهم وتوحيدهم بها. الروح في واحد

عند ارتداء الملابس الشريان تحت الترقوة, أ. تحت الترقوة , يتطور الدوران الجانبي من خلال مفاغرة بين الشريان المستعرض للرقبة ، أ. كولي المستعرضة , والشريان فوق الكتف ، أ. فوق الكتف , مع الشرايين المحيطة الخلفية والأمامية للكتف ، أأ. محيط العضد الأمامي والخلفي , والشريان المحيط بالكتف , أ. محيط الكتف, وكذلك المفاغرة بين الشرايين الصدرية الداخلية والجانبية ، أ. الصدر الداخلي و أ. الصدر الوحشي.

في محيط مفصل الكتف تتشكل شبكتان - شبكة لوح الكتف ، شبكية الكتف , وشبكة الكتف الشبكي الأخرمي .

عند ربط الشريان الإبطي ، أ. إبطي , يتم تداول الضمانات من خلال شبكة لوح الكتف ، شبكية الكتف , أو الدائرة الشريانية الكتفية ، من خلال مفاغرة بين فروع الشريان تحت الترقوة - الشريان المستعرض للرقبة ,أ . كولي المستعرضة, الشريان فوق الكتف ، أ. فوق الكتف; مع فروع الشريان الإبطي - الشريان الصدري الظهري ، أ. صدري , والشريان المحيط بالكتف ، أ. محيط الكتف.

حول العنق الجراحي عظم العضد، عن طريق مفاغرة الشرايين الأمامية والخلفية ، أ. محيط العضد الأمامي والخلفي ، يتم تشكيل الشريان الإبطي الضفيرة العضدية rete humere . توفر هذه الضفيرة إمداد الدم لمفصل الكتف والعضلات المجاورة.

تداول الضمانعند ربط الشريان العضدي ، أ. العضدية , يتطور من خلال مفاغرة بين فروع الشريان العميق للكتف ، أ. عميقة براشي ، الشرايين الالتفافية الوسطى والشعاعية ، أ- الضمانات الشعاعية والوسائط ، الشرايين الالتفافية العلوية والسفلية ، أ. الضمانات الزندية العلوية والداخلية , مع الفروع المتكررة للشرايين الكعبري والزندي ، أأ. reccrrens radialis و ulnaris .

في دائرة مفصل الكوعشبكة الكوع شبكية مفصلية cubiti ، حيث يتم اعتبار شبكة الزج بشكل منفصل ، الشبكية الزيتية . كلاهما يتكون من فروع الشرايين الالتفافية العلوية والسفلية (فروع الشريان العضدي) ، الشرايين الالتفافية الوسطى والشعاعية (فروع الشريان العميق) للكتف على جانب واحد وفروع الشرايين الشعاعية المتكررة (فرع الشريان الكعبري) ، الشرايين الزندية الراجعة (فروع الشريان الزندي) والشريان بين العظام الراجع (فرع من الشريان العظمي الخلفي) على الجانب الآخر.

على سطح الراحية توجد شبكة الراحية للمعصم ، rete carpi palmare , تتكون من فروع الراية الرسغية ، رامي carpei palmares , الشرايين الشعاعية والزندية ، وكذلك الشريان الأمامي بين العظام ، أ. الداخلية الأمامية.

على ظهر اليد في المنطقة القيد الباسطة , تكمن الشبكة الظهرية للمعصم ، الشبكية الظهرية . ينقسم إلى شبكة الرسغ الظهرية السطحية ، شبكية ظهريّة سطحيّة , تقع تحت الجلد والشبكة الظهرية العميقة للمعصم ، الشبكية الظهرانية العميقة , – على عظام وأربطة مفاصل الرسغ. ويتكون من مفاغرة الفروع الظهرية الرسغية ، رامي كاربي الظهراني ، الشرايين الشعاعية والزندية والشريان العظمي الخلفي ، أ. بين الأعراف اللاحق.

جذع الشرايين ، الشرايين الجذعية

الأبهر الصدري ، الشريان الأورطي الصدري , يبلغ طولها حوالي 17 سم ، وقطرها من 2.1 إلى 3.8 سم ، وتقع على يسار الأجسام V-VIII وأمام أجسام الفقرات الصدرية IX-XII. خلال فجوة الأبهر الحجاب الحاجز ، الشريان الأورطي يدخل تجويف البطن. يقع الشريان الأورطي الصدري في المنصف السفلي الخلفي مباشرة العمود الفقري. على يسار الشريان الأورطي يوجد الوريد شبه غير المزدوج الخامس . hemiazygos , أمام - كيس التامور والقصبة الهوائية اليسرى. القناة اللمفاوية الصدرية اليمنى القناة الصدرية , والوريد غير المقيد الخامس. أزيجوس. على مستوى الفقرات الصدرية IV-VII ، يقع الشريان الأورطي على يسار المريء ، عند مستوى الفقرات VIII-IX - خلف مستوى X-XP - إلى اليمين وخلفه. من الأبهر الصدرييغادر نوعان من الفروع ، الفروع الحشوية أو الحشوية ، ص ص. الأحشاء, والفروع الجدارية أو الجدارية ، ص ص. الجداريات.

الفروع الداخلية للشريان الأورطي الصدري ص ص. الأحشاء:

1. الفروع القصبية ، ص. الشعب الهوائية , في كمية 3-4 قطع تدخل بوابات الرئتين اليمنى واليسرى وتزود الشعب الهوائية بالدم ، سدى النسيج الضام للرئة ، القصبات الهوائية الغدد الليمفاوية، كيس التامور ، غشاء الجنب والمريء.

2. فروع المريء ، ص. المريء ، من 3 إلى 6 قطع تزود المريء بالدم ؛

3. الفروع المنصفية ، ص. المنصف ، العديد من الفروع التي تمد الدم النسيج الضاموالغدد الليمفاوية في المنصف.

4. فروع التامور ، ص. التامور ، يتم توجيهها إلى السطح الخلفي للكيس القلبي.

الفروع الجدارية للشريان الأورطي الصدري ، ص. الجداريات:

1. الشرايين الحجابية العلوية ، أأ. يتفوق phrenicae ، في كمية اثنين ، قم بتزويد الجزء القطني من الحجاب الحاجز بالدم ؛

2. الشرايين الوربية الخلفية ، أأ. الوربية الخلفية ، بمبلغ 9-10 أزواج. تسعة منهم تقع في المساحات الوربية ، من الثالث إلى الحادي عشر ، وأقلها تقع تحت الضلع الثاني عشر وتسمى الشرايين المراق ، أ. subcostalis ؛ في كل من الشرايين الوربية ، يتم تمييز الفرع الظهري ، ص. الظهرية , للعضلات العميقة والجلد في الظهر وفرع العمود الفقري ، ص. spinalis , إلى النخاع الشوكي وأغشيته.

توفر الشرايين الوربية العلوية جدار الصدر ؛ تغادر الفروع إلى الغدة الثديية من الشرايين الوربية IV-VI ، والدم الثلاثة السفلية جدار البطنوالحجاب الحاجز.

الأبهر البطني، الشريان الأورطي البطني , هو استمرار للشريان الأورطي الصدري. يبدأ من المستوى الثاني عشر فقرة صدريةويصل إلى الفقرة القطنية IV-V. يقع على يسار خط الوسط ، طوله 13-14 سم ، قطره 17-19 ملم. ثم ينقسم الشريان الأورطي البطني إلى شريانين حرقفيين مشتركين ، أأ. iliacae communes dextra et sinistra . من مكان انقسام الشريان الأورطي إلى أسفل ، كونه استمرارًا له ، فرع رفيع يقع على السطح الأمامي للعجز - الشريان العجزي المتوسط ​​، أ. sacralis ميديانا.

يغادر نوعان من الفروع من الشريان الأورطي البطني - الفروع الجدارية ، ص ص. الجدارية , والفروع الداخلية ص ص. الأحشاء.

الفروع الجدارية للشريان الأورطي البطني ، ص ص. الجداري:

1. الشريان الحجابي السفلي ، أ. phrenica أدنى , يغادر مباشرة بعد خروج الشريان الأورطي من خلاله فتحة الحجاب الحاجزعلى مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة ويذهب إلى السطح السفلي لجزء الوتر من الحجاب الحاجز. يمر الشريان الأيمن خلف الوريد الأجوف السفلي ، خلف المريء الأيسر. يمد الحجاب الحاجز ، ويخرج الشرايين الكظرية العلوية ، أأ. متفوقة suprarenales .

أرز. 2.14. فروع الشريان الأورطي البطني (رسم بياني).

1 - القولون المستعرض ؛ 2 - الجذع coeliacus ؛ ض - أ. غاستريكا سينسترا 4 ا. الطحال (هيناوس) ؛ 5 - ذيل البنكرياس. 6-الخامس. هينوس. 7 - أ. متفوقة المساريقية. 8 - أأ. jejunales et ileales؛ 9 - أ. كوليكا سينسترا 10-أ. المساريقية أدنى. 11-أ. السيني. 12 أ. iliaca communis. 13 - أ. المستقيم العلوي 14 - المستقيم 15 - القولون سيغموديوم ؛ 16 أ. الزائدة. 17 - الأعور. 18 أ. ileocaecalis. 19 أ. كوليكا ديكسترا 20 أ. وسائط القولون 21 ق. متفوقة المساريقية. 22 - الخامس. المساريقية أدنى. 23 ق. بورتا الكبد؛ 24 - رأس البنكرياس. 25 - الاثني عشر. 26 - الهيبار 27 - vesica felae ؛ 28 أ. الكبدي.

2. الشرايين القطنية ، أأ. lumbales , في مقدار 4-5 فروع ، تغادر على مستوى أجسام الفقرات القطنية I-IV ، وتعمل بالتوازي مع الشرايين الوربية الخلفية. يمر الفرعان العلويان خلف الكلى والحجاب الحاجز ، ويوجد الفرعان السفليان خلفهما م. القطنية الكبيرة . عند الوصول إلى العمليات العرضية للفقرات ، ينقسم كل شريان قطني إلى فروع شوكية وظهرية ، ص. spinalis وآخرون. الظهرية . إمداد الدم إلى عضلات وجلد الظهر ، الحبل الشوكيبقذائفه.

3. الشريان العجزي المتوسط ، أ. sacralis ميديانا , هو استمرار للشريان الأورطي البطني في موقع انقسامه إلى الشرايين الحرقفية المشتركة. إمداد الدم إلى منطقة العجز والعضلات المحيطة والمستقيم.

الفروع الداخلية للشريان الأورطي البطني, ص ص. الأحشاء , مقسمة إلى أزواج وغير زوجية.

الفروع الحشوية غير الزوجية:

1. الجذع البطني, الجذع coeliacus . يبلغ طول الوعاء 1-2 سم ، ويغادر عند مستوى الصدر الثاني عشر - تنقسم الحافة العلوية لجسم الفقرة القطنية الأولى إلى ثلاثة فروع:

1.1 الشريان المعدي الأيسر, أ. sinistra المعدة , يقترب من الجزء القلبي من المعدة ، ويخرج فروع المريء ، ص ص. المريء ، ثم ينتقل بين صفائح الثرب الأصغر على طول الانحناء الأقل للمعدة من اليسار إلى اليمين ، ويرسل الفروع إلى الجدران الأمامية والخلفية للمعدة ؛

أرز. 2.15. شرايين المعدة والاثني عشر والبنكرياس
والطحال. تنقلب المعدة إلى الأعلى.

1-أ. المعدة المعدية 2-أ. الطحال. 3-أ. الجهاز الهضمي ؛ 4 - أأ. قصور المعدة 5 - أ. الجهاز الهضمي ؛ 6-أ. ذيل البنكرياس 7 أ. ماجنا البنكرياس 8 أ. البنكرياس السفلي. 9 أ. البنكرياس الظهراني. 10-أ. البنكرياسودودييناليس السفلي. 11-أ. البنكرياسودودييناليس الأمامي السفلي ؛ 12 أ. البنكرياسودودييناليس الخلفي السفلي ؛ 13 - أ. البنكرياسودودييناليس الأمامي العلوي ؛ 14 - أ. البنكرياسودودييناليس الخلفي العلوي ؛ 15 أ. البنكرياسودودييناليس الأمامي العلوي ؛ 16 أ. المعدة والأمعاء. 17-أ. دكسترا المعدة 18 أ. بروبريا الكبد. 19 أ. دكسترا المعدة 20 أ. كبدية كبدية؛ 21 - الجذع Coeliacus.

1.2 الشريان الكبدي المشترك, أ. هراتيكا كومينيس , يقع خلف الجزء البواب من المعدة وبالتوازي معه ، ويدخل في سمك الثرب الأصغر وينقسم إلى فرعين:

1.2.1. الشريان المعدي الاثني عشر. أ. gastroduodenalis , الذي ينزل خلف الجزء البواب من المعدة ، ويمر به من أعلى إلى أسفل ، وينقسم إلى وعاءين:

الشريان البنكرياس الاثني عشر العلوي أ. pancreaticoduodenalis متفوقة ، الذي يقع بين رأس البنكرياس والجزء النازل من الاثني عشر 12 ويعطي فروعًا لرأس البنكرياس ، rr. البنكرياس , ل الاثنا عشري, ص ص . الاثني عشر.

الشريان المعدي المعدي الأيمن أ. gastro-roomentalis ديكسترا , يمتد على طول الانحناء الأكبر للمعدة بين صفائح الثرب الأكبر ويعطي فروعًا: إلى الأسطح الأمامية والخلفية للمعدة ، ص ص. المعدة , وكذلك إلى الثرب الكبير ، rr.omentales .

1.2.2. الشريان الكبدي الخاص أ. بروبريا الكبد , يذهب إلى بوابة الكبد في سمك lig. الكبد , على يسار القناة الصفراوية وسابقة إلى حد ما الخامس. بورتاي . بعد أن اقترب من بوابات الكبد ينقسم الشريان الكبدي إلى اليمين ، ص. ديكسترا , وغادر ص. سينسترا الفروع . تركوها:

الشريان المعدي الأيمن أ. دكسترا المعدة , يتجه نحو الانحناء الأقل للمعدة ، وينتقل بين صفائح الثرب الأصغر من اليمين إلى اليسار ، حيث يتفاغر مع الشريان المعدي الأيسر.

شريان المرارة , أ. المثانة, ينحرف عن الفرع الأيمن من شريانه الكبدي.

1.3 الشريان الطحالي, أ. ليناليس, يمر خلف المعدة على طول الحافة العلوية للبنكرياس. بعد وصوله إلى ذيل البنكرياس ، يدخل الرباط المعدي والطحال ، lig. جاسترولينالي , وعند بوابة الطحال ينقسم إلى 3 - 6 فروع. يعطي الشريان الطحال فروعًا لـ:

1.3.1. إلى جسم وذيل البنكرياس ، ص ص. البنكرياس ;

1.3.2. الشرايين المعدية القصيرة أأ. قصور المعدة , على الجدار الخلفي للمعدة.

1.3.3. الشريان المعدي المعدي الأيسر أ. gastroomentalis sinistra , يقع الفرع الأكبر بين أوراق الثرب الأكبر على طول الانحناء الأكبر للمعدة ، من اليسار إلى اليمين والمفاغرة مع الشريان المعدي الأيمن.

2. الشريان المساريقي العلوي ، أ. المساريقية متفوقة , يغادر على مستوى الفقرة القطنية الأولى. تقع بدايته بين رأس البنكرياس والجزء الأفقي من الاثني عشر ، ثم يمر في الفجوة بين الحافة السفلية للبنكرياس والجزء الصاعد من الاثني عشر ، ويدخل جذر مساريق الأمعاء الدقيقة عند مستوى الفقرة القطنية الثانية ، وتشكل قوسًا مع انتفاخ يواجه اليسار ، ويصل إلى الحفرة الحرقفية اليمنى.

من الشريان المساريقي العلوي يغادر:

2.1. الشريان البنكرياس الاثني عشر السفلي ، أ. pancreaticoduodenalis أدنى, الذي يمتد على طول السطح الأمامي للبنكرياس ، يدور حول رأسه ، حيث يتفاغر مع الشريان البنكرياس - الاثني عشر العلوي. يعطي الفروع للبنكرياس والاثني عشر.

2.2. الشرايين الضيقة أ. jejunales ، والدقاق ، أ. إلي ، بمبلغ 16-20 ، انتقل بين صفائح مساريق الأمعاء الدقيقة. يذهبون بطريقة تشبه المروحة ، ويتواصلون مع بعضهم البعض من خلال 3-4 أقواس شريانية. إمداد الدم إلى الأمعاء الدقيقة والمساريق.

2.3 الشريان اللفائفي القولوني ، أ. اللفائفي . إمداد الدم للمكفوفين والدقاق الطرفي. يخرج شريان الزائدة الدودية ، أ. عمودي ، والذي يقع في مساريق العملية.

2.4 الشريان المغص الأيمن ، أ. كوليكا ديكسترا ، يمد القولون الصاعد بالدم. يعطي الفروع الصاعدة والهابطة.

2.5 الشريان المغص الأوسط ، أ. وسائل الإعلام القولونية ، في سمك مساريق القولون المستعرض ، يمد الأمعاء بالدم ، وينتج الفروع اليمنى واليسرى.

3. الشريان المساريقي السفلي ، أ. المساريقية أدنى .

يخرج من الشريان الأورطي عند مستوى الحافة السفلية للفقرة القطنية الثالثة. يعطي الفروع التالية:

3.1. الشريان المغص الأيسر ، أ. مغص سينيسترا تقع خلف الصفاق أمام الحالب الأيسر والخصية اليسرى (شريان المبيض). ينقسم إلى فروع تصاعدية وتنازلية ويمد القولون النازل بالدم. تشكل جميع شرايين القولون مفاغرة فيما بينها (أقواس ريولان).

3.2 الشرايين السينية أ. السيني ، إمداد الدم القولون السيني، تقع أولاً خلف الصفاق ، ثم بين صفائح المساريق.

3.3 الشريان المستقيم العلوي أ. المستقيم العلوي ، إمدادات الدم الثلث العلويالمستقيم.

الشرايين القطنية (aa. lumbales) - أربعة شرايين مقترنة تمتد من السطح الخلفي للشريان الأورطي البطني. يختلف مستوى تفريغها في حدود تصريف الزوج الأول من الشرايين من مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة إلى الحافة السفلية للقطني الثاني. يمكن أن يختلف أصل آخر زوج من الشرايين من الحافة السفلية للفقر القطني الثاني إلى الحافة السفلية للفقرات القطنية IV. تعمل الشرايين القطنية للخلف وجانبيًا. اثنين الشرايين العلويةتمر خلف أرجل الحجاب الحاجز ، وهما الجزءان السفليان - خلف العضلة القطنية الرئيسية. على مستوى العمليات العرضية للفقرات ، ينقسم كل شريان قطني إلى فرع أمامي ، والذي يشارك في إمداد الدم إلى الجزء السفلي من الجدار الأمامي الوحشي للبطن ، والجزء الخلفي ، الذي يغذي الأنسجة الرخوة في البطن. المنطقة القطنية وتعطي فروعًا للحبل الشوكي.

3. الشريان العجزي المتوسط (a. sacralis mediana) - وعاء رقيق يمثل استمرارًا مباشرًا للشريان الأورطي البطني ويشارك في إمداد الدم بشكل أساسي إلى الجدران وجزئيًا إلى أعضاء الحوض. يبدأ من السطح الخلفي للشريان الأورطي في المكان الذي ينقسم فيه إلى الشرايين الحرقفية المشتركة. ينزل الوعاء إلى العجز ويمر على طول منتصف سطح الحوض إلى العصعص ، مما يعطي الفروع التي تزود العضلة تحت الحرقفة والعجز والعصعص. الجزء السفلي من الشريان العجزي الأوسط متورط في إمداد الدم إلى الطرف الشرجي من المستقيم والأنسجة المجاورة للمستقيم ، مفاغرة بفروع المستقيم للشريان الحرقفي الداخلي.

الفروع الحشوية: الجذع البطني

الجذع البطني (truncus coeliacus) - وعاء قصير بطول 1-2 سم ، يمتد من السطح الأمامي للشريان الأورطي عند مستوى الحافة السفلية للصدر الثاني عشر أو الحافة العلوية للفقرة القطنية الأولى. في أغلب الأحيان ، يترك الجذع عند مستوى الحافة العلوية للبنكرياس ، في كثير من الأحيان - على مستوى الحافة السفلية. عند الخروج من الشريان الأورطي ، يقع الجذع بين أرجل الحجاب الحاجز. يقع الجذع خلف الصفاق وينقسم خلف الصفاق عادة إلى ثلاثة فروع: أ) الشريان المعدي الأيسر (a. gastrica sinistra) ، متجهًا إلى أعلى وإلى اليسار إلى المكان الذي يمر فيه المريء إلى الجزء القلبي من المعدة ؛ ب) الشريان الكبدي المشترك (a. hepatica communis) ، وهو فرع أقوى يتجه إلى اليمين ويتجه إلى الرباط الكبدي الاثني عشر ؛ ج) الشريان الطحالي (a. lienalis) ، وهو أطول وأكبر الفروع الثلاثة للجذع البطني ، ويتجه على طول الحافة العلوية الخلفية للبنكرياس إلى اليسار ، إلى بوابات الطحال (الشكل 25).

أرز. 25. فروع الجذع الاضطرابات الهضمية. 1 - شريان كبدي مشترك. 2 - الشريان المعدي الخلفي. 3 - قصور الشرايين المعدية. 4 - فروع الطحال. 5 - فروع البنكرياس. 6 - الشريان البطيني الأيسر. 7 ، 9 - فروع الغدة. 8 - الفروع المعدية. 10 - الفروع الاثني عشرية. 11 - فروع البنكرياس. 12 - الشريان البنكرياس الاثني عشر الأمامي العلوي. 13 - الشريان المعدي الأيمن. 14 - الشريان المعدي الأيمن. 15 - الشريان المعدي المعدي. 16 - شريان المرارة. 17 - الشريان الكبدي الأيمن. 18 ، 20 - الشريان الكبدي الخاص ؛ 19- الشريان الكبدي الأيسر.

يتباين تقسيم الجذع البطني إلى فروعه بدرجة كبيرة. V. Kovanov و T. I. Anikina (1974) يقسمون المتغيرات التي تحدث من الجذع البطني إلى ست مجموعات: I - عدم وجود الجذع البطني (التفريغ المستقل للفروع من الشريان الأورطي البطني) ؛ II - تقسيم تشعب الجذع البطني ورحيل الفرع الثالث من مصدر آخر ؛ III - الانقسام ثلاثي الطبقات للجذع البطني مع خروجه من الشرايين الرئيسية ومصادر أخرى ؛ IV - خروج الجذع البطني مع الشريان المساريقي العلوي ؛ الخامس - إفرازات من الشريان الأورطي البطني من جذوع المعدة والطحال والمساريقي والكبد ؛ سادسا - الخروج من الجذع البطني للفروع الزائدة.

الأكثر منطقية ، تم وصف جميع المتغيرات لفروع الجذع البطني في مخطط Tandler. وفقًا لهذا المخطط ، في عملية التطور الجنيني ، يتم تشكيل التسلسل التالي للإفرازات من الشريان الأورطي لأربعة شرايين بطنية (من أعلى إلى أسفل): الشريان المعدي الأيسر ؛ الشريان الطحالي شريان كبدي مشترك الشريان المساريقي العلوي. يمكن أن تشكل أي شرايين قريبة جذوعًا مشتركة. الثلاثة الأولى هي الجذع الاضطرابات الهضمية. الأول والثاني هما جذع المعدة والطحال. الأخيرين هما الجذع الكبدي المساريقي ، إلخ.

الأبهر البطني(aortinal aorta) ، pars abdominalis aortae (aorta abdominalis) ، هو استمرار للشريان الأورطي الصدري. يبدأ على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة ويصل إلى الفقرة القطنية IV-V. هنا ينقسم الشريان الأورطي البطني إلى شريانين حرقفيين مشتركين ، أأ. مجتمعات aliacae. يُطلق على مكان الانقسام اسم تشعب الأبهر ، bifurcatio aortica. ينحدر فرع رفيع من التشعب ، ملقى على السطح الأمامي للعجز - الشريان العجزي المتوسط ​​، أ. sacralis ميديانا.

يغادر نوعان من الفروع من الجزء البطني من الشريان الأورطي: الجداري والحشوي.

يقع الجزء البطني من الشريان الأورطي خلف الصفاق. في الجزء العلوي ، يجاور جسم البنكرياس وعروقان سطحه ، ويمرانه: الوريد الطحال الممتد على طول الحافة العلوية للبنكرياس ، v. lienalis ، والوريد الكلوي الأيسر ، v. renalis sinistra ، يركض خلف الغدة. أسفل جسم البنكرياس ، أمام الشريان الأورطي ، يوجد الجزء السفلي من الاثني عشر ، وتحته بداية جذر مساريق الأمعاء الدقيقة. على يمين الشريان الأورطي يقع الوريد الأجوف السفلي ، v. أجوف أقل شأنا خلف القسم الأول من الشريان الأورطي البطني يوجد صهريج القناة الصدرية، cisterna chyli ، - الجزء الأولي من القناة الصدرية ، القناة الصدرية.

فروع الحائط.

1. الشريان الحجابي السفلي أ. phrenica سفلي ، هو شريان مزدوج قوي إلى حد ما. ينحرف عن السطح الأمامي للجزء الأولي من الشريان الأورطي البطني عند مستوى الفقرة الصدرية XII ويذهب إلى السطح السفلي لجزء الوتر من الحجاب الحاجز ، حيث يعطي الفروع الأمامية والخلفية التي تزود الأخير. في سمك الحجاب الحاجز ، يتفاغر الشريان الأيمن والأيسر مع بعضهما البعض وبفروع من الشريان الأورطي الصدري. يمر الشريان الأيمن خلف الوريد الأجوف السفلي ، والشريان الأيسر خلف المريء.

في مساره ، يعطي الشريان 5-7 شرايين كظرية علوية ، أأ. متفوقة suprarenales. هذه فروع رفيعة تمتد من القسم الأول من الشريان الحجابي السفلي وتزود الغدة الكظرية بالدم. في الطريق ، تخرج منها عدة فروع صغيرة إلى الأجزاء السفلية من المريء والصفاق.

2. الشرايين القطنية ، أأ. lumbales ، هي 4 شرايين مقترنة. ينحرفون عن الجدار الخلفي للجزء البطني من الشريان الأورطي على مستوى جسم الفقرات القطنية من الأول إلى الرابع. يتم توجيههما بشكل عرضي إلى الجانب الجانبي ، بينما يمر الشريانان العلويان خلف أرجل الحجاب الحاجز ، وهما الشريانان السفليان - خلف العضلة القطنية الرئيسية.

تتفاغر جميع الشرايين القطنية مع بعضها البعض ومع الشرايين الشرسوفية العلوية والسفلية التي تمد المستقيم البطني بالدم. في مسارها ، تعطي الشرايين عددًا من الفروع الصغيرة الأنسجة تحت الجلدوعلى الجلد في منطقة الخط الأبيض ، تتفاغر هنا وهناك مع الشرايين التي تحمل الاسم نفسه على الجانب الآخر. بالإضافة إلى ذلك ، تتفاغر الشرايين القطنية مع الشرايين الوربية ، أأ. الوربية ، الشريان الحرقفي القطني ، أ. iliolumbalis ، الشريان الحرقفي العميق المحيطي ، أ. المحيط الحرقفي العميق ، والشريان الألوي العلوي ، أ. الجلوتيا متفوقة.

بعد الوصول إلى العمليات العرضية للفقرات ، يعطي كل شريان قطني فرعًا ظهريًا ، r. الظهرية. ثم يذهب الشريان القطني خلف العضلة المربعة أسفل الظهر ، ويمدها بالدم ؛ ثم يذهب إلى الجدار الأمامي للبطن ، ويمر بين عضلات البطن المائلة والداخلية المستعرضة ويصل إلى المستقيم البطني.

يذهب الفرع الظهري إلى السطح الخلفيالجذع لعضلات الظهر وجلد المنطقة القطنية. على طول الطريق ، تعطي فرعًا صغيرًا للنخاع الشوكي - فرع العمود الفقري، ص. spinalis ، التي تدخل القناة الشوكية من خلال الثقبة الفقرية ، وتزود النخاع الشوكي وأغشيته بالدم.

3. الشريان العجزي المتوسط ​​، أ. sacralis mediana ، هو استمرار مباشر للشريان الأورطي البطني. يبدأ من سطحه الخلفي ، أعلى قليلاً من تشعب الأبهر ، أي على مستوى الفقرة القطنية V. إنه وعاء رقيق يمر من أعلى إلى أسفل في منتصف سطح الحوض من العجز وينتهي عند العصعص في الجسم العصعص ، glomus coccygeum.

من الشريان العجزي المتوسط ​​على طول فرع مساره:

أ) الشريان القطني السفلي ، أ. lumbalis imae ، غرفة البخار ، تغادر في منطقة الفقرة القطنية V وتزود العضلة القطنية بالدم. في طريقه ، يعطي الشريان فرعًا ظهرانيًا يشارك في إمداد الدم إلى عضلات الظهر والحبل الشوكي العميقة ؛

ب) الفروع الجانبية العجزية ، ص. العجوز الوحشية ، تغادر من الجذع الرئيسي على مستوى كل فقرة ، وتتفرع على السطح الأمامي للعجز ، مفاغرة ذات فروع مماثلة من الشرايين العجزية الجانبية (فروع الشرايين الحرقفية الداخلية).

تخرج عدة فروع من الجزء السفلي من الشريان العجزي المتوسط ​​، الذي يمد الدم إليه التقسيمات الدنياالمستقيم والألياف فضفاضة حوله.

الفروع الداخلية

أنا. الجذع البطني، الجذع البطني ، - وعاء قصير ، طوله 1-2 سم ، ينطلق من السطح الأمامي للشريان الأورطي عند مستوى الحافة العلوية لجسم الفقرة القطنية الأولى أو الحافة السفلية لجسم الفقرة الصدرية الثانية عشرة في المكان الذي يخرج فيه الشريان الأورطي البطني من فتحة الأبهر. يذهب الشريان إلى الأمام وينقسم على الفور إلى ثلاثة فروع: الشريان المعدي الأيسر ، أ. gastricasinistra ، الشريان الكبدي المشترك ، أ. الكبد ، والشريان الطحال ، أ. الطحال (ليناليس).

1. الشريان المعدي الأيسر ، أ. gastrica sinistra ، أصغر هذه الشرايين الثلاثة. يرتفع قليلا الى اليسار. تقترب من الجزء القلبي ، يعطي عدة فروع نحو المريء - فروع المريء ، ص. المريء ، مفاغرة مع الفروع التي تحمل نفس الاسم من الشريان الأورطي الصدري ، والنزول إلى الجانب الأيمن على طول الانحناء الأقل للمعدة ، مفاغرة مع الشريان المعدي الأيمن ، أ. دكسترا المعدة (من الشريان الكبدي المشترك). في طريقه على طول الانحناء الأقل ، يرسل الشريان المعدي الأيسر فروعًا صغيرة إلى الجدران الأمامية والخلفية للمعدة.

2. الشريان الكبدي المشترك ، أ. الكبدي ، هو فرع أقوى يصل طوله إلى 4 سم ، ويبتعد عن الجذع البطني ، ويمتد على طول الجزء الأيمن من الحجاب الحاجز ، والحافة العلوية للبنكرياس من اليسار إلى اليمين ويدخل في سمك الثرب الأصغر ، حيث ينقسم إلى فرعين - الشرايين الكبدية والمعدة.

1) الشريان الكبدي الخاص. hepatica propria ، يبتعد عن الجذع الرئيسي ، يذهب إلى بوابات الكبد بسمك الرباط الكبدي الإثني عشر ، إلى يسار القناة الصفراوية المشتركة وإلى حد ما أمام الوريد البابي ، v. بورتاي. عند الاقتراب من بوابات الكبد ، ينقسم الشريان الكبدي الخاص إلى الفرعين الأيمن والأيسر ، بينما ينطلق شريان المرارة من الفرع الأيمن ، أ. المثانة.

الشريان المعدي الأيمن ، أ. gastrica dextra ، - فرع رفيع ، ينحرف عن الشريان الكبدي الخاص به ، وأحيانًا عن الشريان الكبدي المشترك. ينتقل من الأعلى إلى الأسفل إلى الانحناء الأقل للمعدة ، والذي يمتد على طوله من اليمين إلى اليسار ، ويتفاغر مع. sinistra المعدة. يؤدي الشريان المعدي الأيمن إلى ظهور عدد من الفروع التي تمد الدم إلى الجدران الأمامية والخلفية للمعدة.

على أبواب الكبد ، الفرع الأيمن ، ص. دكستر ، الشريان الكبدي الخاص يرسل إلى شريان الفص المذنب من الفص المذنب ، أ. lobi caudati ، والشرايين إلى الأجزاء المقابلة من الفص الأيمن للكبد: إلى الجزء الأمامي - شريان الجزء الأمامي ، أ. الجزء الأمامي ، والجزء الخلفي - شريان الجزء الخلفي ، أ. الجزء الخلفي.

الفرع الأيسر ، ص. شرير ، يعطي الشرايين التالية: شريان الفص المذنب ، أ. lobi caudati ، وشرايين المقطعين الإنسي والجانبي للفص الأيسر للكبد ، أ. الجزء الإنسي وآخرون. المقطع الجانبي. بالإضافة إلى ذلك ، يغادر الفرع الوسيط غير الدائم ، r ، من الفرع الأيسر (أقل من الفرع الأيمن). intermedius ، لتزويد الفص المربع من الكبد.

2) الشريان المعدي الاثني عشر ، أ. gastroduodenalis ، هو جذع قوي إلى حد ما. يتم توجيهها من الشريان الكبدي المشترك إلى أسفل ، خلف الجزء البواب من المعدة ، وعبورها من أعلى إلى أسفل. في بعض الأحيان ينحرف الشريان فوق الاثني عشر عن هذا الشريان ، أ. supraduodenalis ، الذي يعبر السطح الأمامي لرأس البنكرياس.

الفروع التالية تخرج من الشريان المعدي المعدي:

أ) الشريان البنكرياس الاثني عشر العلوي الخلفي ، أ. pancreaticoduodenalis العلوي الخلفي ، ويمر على طول السطح الخلفي لرأس البنكرياس ، ويتجه لأسفل ، ويعطي فروع البنكرياس على طول مساره ، rr. البنكرياس ، والفروع الاثني عشرية ، ص. الاثني عشر. عند الحافة السفلية للجزء الأفقي من الاثني عشر ، يتفاغر الشريان مع الشريان البنكرياس الاثني عشر السفلي ، أ. البنكرياسودودييناليس السفلي (فرع من الشريان المساريقي العلوي ، أ. المساريقي العلوي) ؛

ب) الشريان البنكرياس الاثني عشر الأمامي العلوي ، أ. البنكرياس الاثني عشر العلوي الأمامي ، يقع بشكل مقوس على السطح الأمامي لرأس البنكرياس ، وتنخفض الحافة الوسطى للجزء النازل من الاثني عشر ، مما يؤدي إلى ظهور فروع الاثني عشر في مسارها ، ص. الاثني عشر ، وفروع البنكرياس ، ص. البنكرياس. عند الحافة السفلية للجزء الأفقي من الاثني عشر ، يتفاغر مع الشريان البنكرياس الاثني عشر السفلي ، أ. البنكرياسودودييناليس السفلي (فرع من الشريان المساريقي العلوي).

ج) الشريان المعدي الأيمن ، أ. gastroepiploica dextra ، هو استمرار للشريان المعدي المعدي. يذهب إلى اليسار على طول الانحناء الأكبر للمعدة بين أوراق الثرب الأكبر ، ويرسل فروعًا إلى الجدران الأمامية والخلفية للمعدة - فروع المعدة ، rr. المعدة ، وكذلك الفروع الثومية ، ص. epiploici إلى الثرب الأكبر. في منطقة الانحناء الأكبر ، تتفاغر مع الشريان المعدي المعدي الأيسر ، أ. gastroepiploica sinistra (فرع من الشريان الطحال a. splenica) ؛

د) الشرايين خلف الاثني عشر ، أأ. retroduodenales ، هي الفروع الطرفية اليمنى للشريان المعدي الاثني عشر. يحيطون بالحافة اليمنى لرأس البنكرياس على طول السطح الأمامي.

3. الشريان الطحالي ، أ. الطحال ، هو أثخن الفروع الممتدة من الجذع البطني. يذهب الشريان إلى اليسار ويوجد جنبًا إلى جنب مع الوريد الذي يحمل نفس الاسم خلف الحافة العلوية للبنكرياس. بعد وصوله إلى ذيل البنكرياس ، يدخل الرباط المعدني الطحال وينقسم إلى فروع نهائية متجهًا إلى الطحال.

ينتج الشريان الطحال فروعًا تغذي البنكرياس والمعدة وثربًا أكبر.

1) فروع البنكرياس ، ص. البنكرياس ، تغادر الشريان الطحال بطولها بالكامل وتدخل إلى حمة الغدة. يتم تمثيلهم بالشرايين التالية:

أ) الشريان البنكرياس الظهري ، أ. البنكرياس الظهراني ، يتبع ، على التوالي ، الجزء الأوسط من السطح الخلفي لجسم البنكرياس ، ويمر عند الحافة السفلية إلى الشريان البنكرياس السفلي ، أ. البنكرياس السفلي ، تزويد السطح السفلي للبنكرياس ؛

ب) شريان البنكرياس الكبير ، أ. البنكرياس ماجنا ، يغادر من الجذع الرئيسي أو من الشريان البنكرياس الظهري ، ويتبع إلى اليمين ويمتد على طول السطح الخلفي للجسم ورأس البنكرياس. وهو يتصل بالمفاغرة بين الشرايين البنكرياس الاثني عشرية الخلفية العلوية والسفلية ؛

ج) ذيل شريان البنكرياس ، أ. caude pancreatis ، هو أحد الفروع النهائية للشريان الطحال ، ويمد الدم إلى ذيل البنكرياس.

2) فروع الطحال ، ص. splenici ، فقط 4-6 ، هي الفروع النهائية للشريان الطحال وتخترق من خلال البوابة لحمة الطحال.

3) قصور الشرايين المعدية ، أأ. gastricae breves ، على شكل 3-7 جذوع صغيرة تنطلق من القسم الطرفي من الشريان الطحال وفي سمك الرباط المعدي الطحال تذهب إلى قاع المعدة ، مفاغرة بشرايين معدية أخرى.

4) الشريان المعدي الأيسر ، أ. gastroepiploica sinistra ، يبدأ من الشريان الطحال في المكان الذي تخرج منه الفروع النهائية إلى الطحال ، ويتبع ذلك أمام البنكرياس. بعد أن وصلت إلى الانحناء الأكبر للمعدة ، فإنها تسير على طولها من اليسار إلى اليمين ، بين أوراق الثرب الأكبر. على حدود الثلثين الأيسر والأوسط من الانحناء الأكبر ، يتفاغر مع الشريان المعدي المعدي الأيمن (من a. gastroduodenalis). في مساره ، يرسل الشريان عددًا من الفروع إلى الجدران الأمامية والخلفية للمعدة - الفروع المعدية ، rr. gastrici ، وإلى الثرب الأكبر - الفروع الثومية ، rr. epiploici.

5) الشريان المعدي الخلفي ، أ. المعدة الخلفية ، غير المستقرة ، تزود الدم إلى الجدار الخلفي للمعدة ، بالقرب من الجزء القلبي.

ثانيًا. الشريان المساريقي العلوي، أ. المساريقية متفوقة ، هو سفينة كبيرة، والذي يبدأ من السطح الأمامي للشريان الأورطي ، وهو منخفض قليلاً (1-3 سم) من الجذع البطني ، خلف البنكرياس.

يخرج الشريان المساريقي العلوي من أسفل الحافة السفلية للغدة إلى الأسفل وإلى اليمين. جنبا إلى جنب مع الوريد المساريقي العلوي الموجود على يمينه ، فإنه يمتد على طول السطح الأمامي للجزء الأفقي (الصاعد) من الاثني عشر ، ويمر عبره مباشرة إلى يمين الثني الاثني عشر. بعد الوصول إلى جذر مساريق الأمعاء الدقيقة ، يخترق الشريان المساريقي العلوي بين أوراق الأخير ، ويشكل قوسًا مع انتفاخ إلى اليسار ، ويصل إلى الحفرة الحرقفية اليمنى.

في مساره ، يعطي الشريان المساريقي العلوي الفروع التالية: إلى الأمعاء الدقيقة (باستثناء الجزء العلوي من الاثني عشر) ، إلى الأعور مع الزائدة الدودية ، صعودًا وجزئيًا إلى القولون المستعرض.

الشرايين التالية تخرج من الشريان المساريقي العلوي.

1. الشريان البنكرياس الاثني عشر السفلي ، أ. البنكرياسودودييناليس السفلي (أحيانًا غير وحيد) ، ينشأ من الحافة اليمنى للقسم الأولي من الشريان المساريقي العلوي. ينقسم إلى فرع أمامي ، ص. الفرع الأمامي والخلفي ، ص. الخلفي ، الذي ينزل إلى الأسفل وإلى اليمين على طول السطح الأمامي للبنكرياس ، يلتف حول رأسه على طول الحدود مع الاثني عشر. يعطي الفروع للبنكرياس والاثني عشر. مفاغرة مع الشرايين البنكرياس الاثني عشر العلوية الأمامية والخلفية وفروع أ. gastroduodenalis.

2. الشرايين الصغرى ، aa. jejunales ، فقط 7-8 ، تغادر بالتتابع واحدة تلو الأخرى من الجزء المحدب من قوس الشريان المساريقي العلوي ، وترسل بين صفائح المساريق إلى حلقات الصائم. في طريقه ، ينقسم كل فرع إلى جزأين يتفاغران مع نفس الجذوع المتكونة من انقسام الشرايين المعوية المجاورة.

3. الشرايين اللفائفية المعوية ، أ. يتم إرسال اللفائف ، بمقدار 5-6 ، مثل سابقاتها ، إلى الحلقات الامعاء الغليظةوينقسم إلى جزئين ، مفاغرة مع الشرايين المعوية المجاورة. تبدو مفاغرة الشرايين المعوية مثل الأقواس. تنطلق الفروع الجديدة من هذه الأقواس ، والتي تنقسم أيضًا ، وتشكل أقواسًا من الدرجة الثانية (أصغر قليلاً). من أقواس الدرجة الثانية ، تغادر الشرايين مرة أخرى ، والتي ، تنقسم ، تشكل أقواس الترتيب الثالث ، وهكذا. من الصف الأخير والأبعد من الأقواس ، تمتد الفروع المستقيمة مباشرة إلى جدران حلقات الأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى الحلقات المعوية ، تعطي هذه الأقواس فروعًا صغيرة تمد الغدد الليمفاوية المساريقية بالدم.

4. الشريان اللفائفي القولوني ، أ. اللفائفي القولوني ، يغادر من النصف القحفي للشريان المساريقي العلوي. يتجه لليمين ولأسفل تحت الصفاق الجداري للجدار الخلفي تجويف البطنفي نهاية الدقاق وباتجاه الأعور ، ينقسم الشريان إلى فروع تزود الأعور ، وبداية القولون ، والدقاق الطرفي.

ينطلق عدد من الفروع من الشريان الحرقفي القولون المعوي:

أ) يذهب الشريان الصاعد إلى اليمين إلى القولون الصاعد ، ويرتفع على طول الحافة الوسطية ويتفاغر (يشكل قوسًا) مع الشريان القولوني الأيمن ، أ. ديكسترا المغص. تغادر فروع القولون المعوية من القوس المحدد ، ص. colici ، لتزويد القولون الصاعد والأعور العلوي ؛

ب) شرايين الأعور الأمامية والخلفية ، أأ. يتم إرسال الأعور الأمامية والخلفية إلى الأسطح المقابلة من الأعور. هي استمرار ل. اللفائفي القولوني ، تقترب من الزاوية اللفائفية ، حيث تتواصل مع الفروع الطرفية للشرايين اللفائفي المعوية ، وتشكل قوسًا ، تمتد منه الفروع إلى الأعور وإلى اللفائفي النهائي - الفروع اللفائفي المعوي ، ص. اللف.

ج) شرايين التذييل ، أأ. الزائدة ، الخروج من الشريان الأعوري الخلفي بين صفائح مساريق الزائدة ؛ إمداد الدم إلى الزائدة الدودية.

5. الشريان القولون الأيمن. أ. colica dextra ، تغادر مع الجانب الأيمنمن الشريان المساريقي العلوي ، في الثلث العلوي ، على مستوى جذر مساريق القولون المستعرض ، ويمتد بشكل عرضي تقريبًا إلى اليمين ، إلى الحافة الوسطى للقولون الصاعد. قبل الوصول إلى القولون الصاعد ، يتم تقسيمها إلى فروع تصاعدية وتنازلية. الفرع الهابط يتصل بالفرع أ. اللفائفي القولوني ، والفرع الصاعد مفاغرة مع الفرع الأيمن من أ. وسائل الإعلام القولونية. من الأقواس التي تكونت بواسطة هذه الفروع المفاغرة تمتد إلى جدار القولون الصاعد ، إلى الثني الأيمن للقولون ، وإلى القولون المستعرض.

6. الشريان القولوني الأوسط ، أ. تنطلق وسائط القولون ، من القسم الأول من الشريان المساريقي العلوي ، وتتقدم إلى اليمين بين صفائح مساريق القولون المستعرض وتنقسم في أسفل الفرع: يمينًا ويسارًا.

الفرع الأيمن يتصل بالفرع الصاعد أ. colica dextra ، الفرع الأيسر يمتد على طول الحافة المساريقية للقولون المستعرض والمفاغرة مع الفرع الصاعد أ. colica sinistra ، التي تنحرف عن الشريان المساريقي السفلي. بالاتصال بهذه الطريقة مع فروع الشرايين المجاورة ، يشكل الشريان الأوسط القولون المعوي أقواسًا. من فروع هذه الأقواس ، يتم تشكيل أقواس من الدرجة الثانية والثالثة ، والتي تعطي فروعًا مباشرة لجدران القولون المستعرض ، إلى الانحناءات اليمنى واليسرى للقولون.

ثالثا. الشريان المساريقي السفلي، أ. mesenterica السفلي ، يغادر من السطح الأمامي للشريان الأورطي البطني عند مستوى الحافة السفلية للفقرة القطنية الثالثة. يذهب الشريان خلف الصفاق إلى اليسار وإلى الأسفل وينقسم إلى ثلاثة فروع.

1. الشريان القولون الأيسر ، أ. colica sinistra ، تقع خلف الصفاق في الجيب المساريقي الأيسر أمام الحالب الأيسر وشريان الخصية الأيسر (المبيض) ، أ. الخصية (أوفياريكا) تنقسم إلى فروع تصاعدية وتنازلية. يتفاغر الفرع الصاعد مع الفرع الأيسر من شريان القولون الأوسط ، مكونًا قوسًا ؛ إمداد الدم إلى الجانب الأيسر من القولون المستعرض والانثناء الأيسر للقولون. ينضم الفرع النازل إلى الشريان المعوي السيني ويزود القولون النازل بالدم.

2. الشريان السيني المعوي ، أ. السيني (أحيانًا يكون هناك عدة) ، ينزل أولاً خلف الصفاق ، ثم بين صفائح مساريق القولون السيني ؛ مفاغرة مع فروع الشريان القولوني الأيسر والشريان المستقيم العلوي ، وتشكيل الأقواس التي تمتد منها الفروع ، وتزويد القولون السيني.

3. الشريان المستقيم العلوي ، أ. المستقيم العلوي ، هو الفرع الطرفي للشريان المساريقي السفلي ؛ يتجه لأسفل ، وينقسم إلى فرعين. مفاغرة فرع واحد مع فرع من الشريان السيني ويمد الدم إلى الأجزاء السفلية من القولون السيني. فرع آخر يذهب إلى تجويف الحوض الصغير ، يتقاطع أمام أ. iliaca communis sinistra ، الكذب في مساريق قسم الحوض من القولون السيني ، ينقسم إلى الفروع اليمنى واليسرى ، والتي تزود أمبولة المستقيم بالدم. في جدار الأمعاء ، تتفاغر مع الشريان المستقيم الأوسط ، أ. وسائط المستقيم ، فرع من الشريان الحرقفي الداخلي ، أ. إلياكا إنترنا.

رابعا. الشريان الكظري الأوسط، أ. وسائط suprarenalis ، غرفة بخار ، تنحرف عن الجدار الجانبي تقسيم العلياالأبهر ، أسفل منشأ الشريان المساريقي بقليل. يتم توجيهه بشكل مستعرض إلى الخارج ، ويمر عبر عنيق الحجاب الحاجز ويقترب من الغدة الكظرية ، حيث يتفاغر في الحمة مع فروع الشرايين الكظرية العلوية والسفلية.

الخامس. الشريان الكلوي، أ. renalis - الشريان الكبير المقترن. يبدأ من الجدار الجانبي للشريان الأورطي على مستوى الفقرة القطنية الثانية تقريبًا بزاوية قائمة على الشريان الأورطي ، على بعد 1-2 سم من أصل الشريان المساريقي العلوي. الشريان الكلوي الأيمن أطول إلى حد ما من الشريان الأيسر ، حيث يقع الشريان الأورطي على يسار خط الوسط ؛ يتجه نحو الكلى ، ويقع خلف الوريد الأجوف السفلي.

قبل الوصول إلى نقير الكلى ، يعطي كل شريان كلوي شريانًا كظريًا سفليًا صغيرًا ، أ. suprarenalis أقل شأنا ، والتي ، بعد أن اخترقت حمة الغدة الكظرية ، مفاغرة مع فروع الشرايين الكظرية الوسطى والعليا.

في نقير الكلى ، ينقسم الشريان الكلوي إلى فرعين أمامي وخلفي.

الفرع الأمامي ، ص. أمامي يدخل البوابة الكلوية ويمر من الأمام الحوض الكلوي، والفروع ، وإرسال الشرايين إلى الأجزاء الأربعة من الكلى: شريان الجزء العلوي ، أ. المقطع العلوي ، - إلى الأعلى ؛ شريان الجزء الأمامي العلوي ، أ. الجزء العلوي الأمامي ، - إلى الجزء العلوي الأمامي ؛ شريان الجزء الأمامي السفلي ، أ. الجزء الأمامي هو السفلي ، - إلى الجزء السفلي الأمامي والشريان من الجزء السفلي ، أ. الجزء السفلي ، - في الأسفل. الفرع الخلفي ، ص. في الخلف ، يمر الشريان الكلوي خلف الحوض الكلوي ويتجه إلى الجزء الخلفي ، ويخرج فرع الحالب ، r. الحالب ، الذي قد ينشأ من الشريان الكلوي نفسه ، ينقسم إلى فرعين خلفي وأمامي.

السادس. شريان الخصية، أ. الخصية ، غرفة البخار ، رقيقة ، تغادر (أحيانًا الجذع المشترك الأيمن والأيسر) من السطح الأمامي للشريان الأورطي البطني ، أسفل الشريان الكلوي قليلاً. ينخفض ​​وأفقياً ، ويمر على طول العضلة القطنية الرئيسية ، ويعبر الحالب في طريقه ، فوق الخط المقوس - الشريان الحرقفي الخارجي. على طول الطريق ، فإنه يعطي فروعًا إلى الكبسولة الدهنية في الكلى وإلى الحالب - فروع الحالب ، rr. الحالب. ثم ينتقل إلى الحلقة الأربية العميقة ، وبعد أن انضم إلى الأسهر هنا ، يمر عبر القناة الأربية إلى كيس الصفن وينقسم إلى عدد من الفروع الصغيرة التي تنتقل إلى حمة الخصية والبربخ - فروع البربخ ، ص. البربخ.

في مسارها مفاغرة مع. cremasterica (فرع a. epigastrica أدنى و مع a. ductus deferentis (فرع a. iliaca interna).

في النساء ، يكون شريان الخصية المقابل هو شريان المبيض ، أ. ovarica ، يعطي عددًا من فروع الحالب ، rr. ureterici ، ثم يمر بين صفائح الرباط العريض للرحم ، على طول حافته الحرة ، ويعطي فروعًا إلى قناة فالوب- فروع الأنابيب ، ص. tubales ، وفي نقير المبيض. الفرع النهائي من مفاغرة الشريان المبيض مع فرع المبيض من الشريان الرحمي.

البطني الأبهر، aorta abdominalis ، هو استمرار للشريان الأورطي الصدري. يبدأ على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة ويصل إلى الفقرة القطنية IV-V. هنا البطن الأبهرينقسم الشرايين الحرقفية المشتركة ، aa .. iliacae communes. من مكان انقسام الشريان الأورطي إلى أسفل ، نظرًا لاستمراره ، فإن الفرع الرقيق الذي يقع على السطح الأمامي للعجز هو الشريان العجزي المتوسط ​​، أ. sacralis mediana نوعان من الفروع تخرج من الشريان الأورطي البطني: الجداري والحشوي. الأبهرتقع خلف الصفاق. في الجزء العلوي ، يجاور جسم البنكرياس وعروقان سطحه ، ويمرانه: الوريد الطحال الممتد على طول الحافة العلوية للبنكرياس ، v. lienalis ، وخلف الغدة الوريد الكلوي الأيسر ، v. ريناليس سينسترا تحت جسم البنكرياس ، أمام الشريان الأورطي يوجد الجزء السفلي من الاثني عشر ، وأخيراً يوجد أسفله بداية جذر مساريق الأمعاء الدقيقة. على يمين الشريان الأورطي تقع الوريد الأجوف السفلي، الخامس. أجوف أقل شأنا خلف القسم الأولي من الشريان الأورطي البطني يوجد خزان القناة الصدرية ، القناة الصدرية الصدرية ، - الجزء الأولي من القناة الصدرية ، القناة الصدرية.

1. الشريان الحجابي السفلي أ. phrenica السفلي ، - شريان مزدوج قوي نوعًا ما ، ينطلق من السطح الأمامي للجزء الأولي من الشريان الأورطي البطني عند مستوى الفقرة الصدرية XII ويذهب إلى السطح السفلي لجزء الوتر من الحجاب الحاجز. يمر الشريان الأيمن خلف الوريد الأجوف السفلي ، خلف الوريد الأجوف الأيسر
المريء.

ينقسم الشريان في مساره إلى ثلاثة فروع.

1. الفرع الأمامي ، الذي يمد الأجزاء الأمامية من الحجاب الحاجز بالدم والمفاغرة مع. العضلات.
2. يقوم الفرع الخلفي بإمداد الدم إلى الأقسام الخلفية للحجاب الحاجز ، المفاغرة بـ aa .. الوربية.
3. الشريان الكظري العلوي ، أ. suprarenalis متفوقة ، - فرع رفيع ينطلق من القسم الأولي من الشريان الحجابي السفلي ويمد الغدة الكظرية بالدم. في الطريق ، تخرج منه عدة فروع صغيرة ، تمد الأقسام السفلية بالدم. المريءوالصفاق.
2. الشرايين القطنية ، aa .. lumbales ، عبارة عن 4 شرايين مقترنة تمتد من الجدار الخلفي للشريان الأورطي البطني على مستوى جسم الفقرات القطنية 1-IV. يتم توجيهها بشكل عرضي إلى الجانب الجانبي ؛ بينما يمر الشريانان العلويان خلف أرجل الحجاب الحاجز ، يقع الشريانان السفليان خلف م. القطنية الكبيرة.
بعد أن وصلت إلى العمليات العرضية للفقرات ، كل شريان قطني ، أ. lumbalis ، يعطي الفرع الظهري ، g. dor-salis. استمرارًا أكثر ، يذهب الشريان القطني خلف العضلة المربعة أسفل الظهر ، ويمدها بالدم ؛ يتجه أكثر إلى الجدار الأمامي للبطن ، ويقع بين عضلات البطن المستعرضة والداخلية المائلة ويصل إلى المستقيم عضلات البطن. تتفاغر جميع الشرايين القطنية مع بعضها البعض ومع الشرايين الشرسوفية العلوية والسفلية التي تمد المستقيم البطني بالدم. في مسارها ، تعطي الشرايين عددًا من الفروع الصغيرة التي تنتقل إلى الأنسجة تحت الجلد والجلد ؛ في منطقة الخط الأبيض ، تتفاغر هنا وهناك مع الشرايين التي تحمل الاسم نفسه على الجانب الآخر. بالإضافة إلى الشرايين الشرسوفية العلوية والسفلية المشار إليها ، تتفاغر الشرايين القطنية مع الشرايين الوربية ، أأ .. الوربية ، الشريان الحرقفي القطني ، أ. iliolumbalis ، الشريان الحرقفي العميق المحيطي ، أ. حول اللفافة العميقة ، والشريان الألوي العلوي ، أ. الألوية العلوية: يذهب الفرع الظهري g الظهراني للخلف ، على السطح الخلفي للجسم إلى عضلات الظهر وإلى جلد منطقة أسفل الظهر. على طول الطريق ، يعطي فرعًا صغيرًا للحبل الشوكي ، الفرع الشوكي ، السيد spinalis ، الذي يدخل القناة الشوكية من خلال الثقبة الفقرية ، ويمد الحبل الشوكي وأغشيته بالدم.
3. الشريان العجزي المتوسط ​​، أ. sacralis mediana ، هو استمرار مباشر للشريان الأورطي البطني ، يبدأ من سطحه الخلفي ، أعلى قليلاً من الانقسام إلى الشرايين الحرقفية المشتركة ، aa .. المجتمعات الحرقفية ، m..e. على مستوى الفقرة القطنية الخامسة. إنه وعاء رقيق يمر من أعلى إلى أسفل في منتصف سطح الحوض من العجز وينتهي عند
العصعصفي الكبيبة العصعصية ، glomus coccygeum (انظر "Glands without ducts"، vol. III) في منطقة الفقرة القطنية V ، ينطلق زوج من الشريان القطني السفلي من الشريان العجزي المتوسط ​​، a. lum-balis ima ، التي تمد الدم إلى m. iliopsoas. في طريقه ، يعطي الشريان فرعًا ظهرانيًا يشارك في إمداد الدم إلى العضلات العميقة في الظهر والحبل الشوكي. على مستوى كل فقرة ، يعطي الشريان العجزي المتوسط ​​نفس الفروع ولكن أصغر ، والتي تتفرع على السطح الأمامي للعجز ، مفاغرة ذات فروع مماثلة من الشرايين العجزية الجانبية. تغادر عدة فروع من الجزء السفلي من الشريان العجزي المتوسط ​​، الذي يمد الدم إلى الأجزاء السفلية ، المستقيم والأنسجة الرخوة حوله هو - هي.