Hyporeflexia من القولون السيني المستقيم عند الطفل. Dolichosigma في الطفل: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. في أي الحالات تعتبر dolichosigma عند الأطفال علم الأمراض

- زيادة غير طبيعية في طول القولون السيني والمساريقا ، مما يؤدي إلى ضعف الحركة وإفراغ الأمعاء الغليظة. يتجلى Dolichosigma في الإمساك المزمن وانتفاخ البطن وآلام البطن المتكررة. في تشخيص dolichosigma دور قيادييلعب التصوير بالأشعة والتصوير الشعاعي لمرور الباريوم عبر الأمعاء الغليظة ؛ مساعد - تنظير المستقيم السيني ، تنظير القولون ، إلخ. مع dolichosigmoid ، يوصف نظام غذائي ، تدليك ، علاج بالتمارين الرياضية ، علاج طبيعي ؛ مع الإمساك لفترات طويلة - المسهلات والحقن الشرجية. في حالة الانسداد المعوي المزمن ، يتم إجراء استئصال dolichosigmoid.

معلومات عامة

Dolichosigma هو شذوذ في بنية القولون السيني ، ويتكون من إطالة دون تغيير قطر التجويف وسماكة الجدار. في هذه الحالة ، غالبًا ما يزيد القولون السيني الممدود من الحركة ، والذي يصاحبه انتهاك لتكوين البراز ومروره. يصل تواتر dolichosigma في السكان إلى 25 ٪ ، ومع ذلك ، فمن المفترض أنه بسبب عدم وضوح المظاهر السريرية وتعقيد التشخيص ، لا يتم اكتشاف علم الأمراض في جميع الحالات. في طب الأطفال ، تم العثور على dolichosigma في 40 ٪ من الأطفال الذين يعانون من الإمساك.

عادة ، في البالغين ، يبلغ طول حلقة القولون السيني في المتوسط ​​24-46 سم: يعتبر هذا القولون بمثابة سيغما عادي. بطول القولون السيني أقل من 24 سم ، يتحدثون عن العضد ، بطول يزيد عن 46 سم ، dolichosigma. يشار إلى مزيج استطالة القولون السيني مع توسعها وسماكة الجدران باسم megadolichosigma.

أسباب dolichosigma

قد يكون Dolichosigma حالة خلقية أو مكتسبة يكون فيها القولون السيني 2-3 حلقات إضافية. الشرطية المسببة لـ dolichosigma غير واضحة. من المفترض أن اضطرابًا خلقيًا في نمو وتثبيت القولون السيني قد يترافق مع الوراثة ؛ تأثير العوامل البيئية والفيزيائية والكيميائية الضارة على الجنين ؛ أمراض معديةالأم الحامل ، تناول بعض الأدوية من قبل المرأة الحامل.

يحدث dolichosigma المكتسب نتيجة لاضطرابات الجهاز الهضمي المرتبطة بعمليات التخمير المطول والتعفن في الأمعاء. يؤثر هذا عادةً على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا ، مما يؤدي إلى نمط حياة مستقر ومشغول العمل المستقر، والإساءة إلى اللحوم والأطعمة والكربوهيدرات ، وغالبا ما تعاني من الإجهاد. في الوقت نفسه ، يعتقد بعض المؤلفين أن dolichosigma هو دائمًا شذوذ خلقي ، وأن مشاكل الجهاز الهضمي لا تسبب سوى مظهر من مظاهر المظاهر السريرية مع المتطلبات التشريحية الحالية.

بسبب النقص المطول في حركة الأمعاء لدى الطفل المصاب بالدوليكوسيني ، قد تتشكل حصوات برازية ، وقد يحدث تسمم ذاتي في البراز ، وفقر الدم ، ومتلازمة القولون العصبي. واحدة من المضاعفات الهائلة للدوليكوسيني هو انسداد الأمعاء بسبب العقدة ، الانفتال ، مكامن الخلل ، انغماس القولون السيني. في هذه الحالات ، تتطور الصورة البطن الحاد.

تشخيص dolichosigma

يكشف فحص طفل يعاني من dolichosigma عن نقص في وزن الجسم وتأخر في النمو البدني وشحوب في الجلد. عند الجس تجويف البطنيتم تحديد الحلقات المعوية التي تفيض بالبراز. يكشف فحص المستقيم الرقمي عن وجود مستقيم فارغ ، حتى لو لم يتبرز الطفل لفترة طويلة.

حاسم طريقة مفيدةفي تشخيص dolichosigma ، يتم تصوير الري ، حيث يتم الكشف عن استطالة القولون السيني ، ووجود حلقات إضافية في شكل "ثمانية" ، "مزدوجة الماسورة" ، "عقدة" ، "قوقعة" ، إلخ. ، الطول، عرض التجويف، الإحباط، وجود حلقات إضافية.

لتقييم وظيفة التفريغ الحركي للقولون في مريض مصاب بالدوليكوسيني ، يتم إجراء التصوير الشعاعي لممر الباريوم والتخطيط الكهربائي للعضلات وقياس العضلة العاصرة. التنظير الداخلي عند الأطفال (تنظير المستقيم السيني ، تنظير القولون) ، التصوير بالموجات فوق الصوتية للأمعاء الغليظة ، الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، التصوير الشعاعي البسيط لتجويف البطن في تشخيص الدوالي السيني هي ذات أهمية مساعدة. من بين الأساليب المختبرية ، يتم استخدام برنامج coprogram ؛ تحليل البراز من أجل دسباقتريوز ، للدم الخفي ، لبيض الديدان الطفيلية ؛ اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية.

مع الآلام التشنجية ، توصف مضادات التشنج (دروتافيرين ، بلاتيفيلين) ؛ مع انخفاض ضغط الدم المعوي - prozerin ، تدليك الجبهة جدار البطن، العلاج بالتمارين ، التحفيز الكهربائي للقولون ، العلاج المائي للقولون ، الوخز بالإبر. يستفيد المرضى الذين يعانون من dolichosigma من دورات العلاج بالفيتامينات (B6 ، B12 ، C ، E) ، والمستحضرات البكتيرية (البروبيوتيك والبريبايوتكس) ، والعلاج في مصحات Zheleznovodsk ، Truskavets.

تعتبر مؤشرات العلاج الجراحي لل dolichosigma عند الأطفال نادرة للغاية. جراحةيظهر في انسداد معوي، عدم فعالية العلاج المحافظ ، الإمساك المستمر ، التسمم البرازي التدريجي ، وجود حلقات لم يتم حلها ، ومكامن الأمعاء. مع dolichosigma ، يتم إجراء استئصال القولون السيني. في حالة وجود آفة سائدة في القولون السيني البعيد ، فإن العملية المختارة هي استئصال المستقيم السيني.

تنبؤ بالمناخ

عادة ، مع تنفيذ جميع التوصيات الطبية ، من الممكن تحقيق براز مستقل منتظم ونوعية حياة مقبولة. مع نمو الطفل ، يمكن تعويض العديد من الانتهاكات ؛ في بعض الحالات ، تسبب مشكلة dolichosigma قلق المرضى في مرحلة البلوغ. في الحالة الأخيرة ، من الضروري مراعاة نظام ونوعية التغذية مدى الحياة ، واستبعاد تطور أنواع الإمساك الهضمي والنفسي المنشأ وأنواع أخرى من الإمساك. يحتاج الأطفال الذين يعانون من dolichosigma إلى مراقبة طبيب الأطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، والخضوع لدورات دورية من العلاج المحافظ ، وفحص حالة الأمعاء الغليظة.

لا تزال أسباب dolichosigma المعوية غير محددة بشكل واضح. في معظم الحالات ، تكون هذه ميزة خلقية وليست غير شائعة. حسب الأصل ، يمكن أن يكون dolichosigma من نوعين:

1. داخل الرحم. إذا كان هناك تأثير للعوامل السلبية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل: كيميائية ، بيئية ، معدية.
2. مكتسب. إنه نادر جدًا وينتج عن اضطرابات الجهاز الهضمي الجسيمة ، مثل التخمر المطول والتعفن ، والتي تنتج عن عادات الأكل غير الصحية الحالية. يظهر في الأشخاص الذين بلغوا سن 40-50 ، يقودون أسلوب حياة مستقر.

الأعراض الرئيسية المصاحبة لهذه الحالة هي:

• احتباس البراز و
• ألم في البطن.
• انتفاخ البطن وانتفاخ البطن.

هناك ثلاث مراحل في تطور dolichosigma المعوي:

1. تعويض - مشاكل احتباس البراز عرضية ولا تستمر لأكثر من 3 أيام. تظل الحالة الصحية طبيعية ، لكن الآلام النادرة في البطن قد تزعجك. يتم استعادة انتظام الكرسي باتباع نظام غذائي خاص أو استخدام أدوية مسهلة. أثناء الجس ، يمكنك أن تشعر بأن الأمعاء ممتلئة بالبراز. هناك انتهاك لحركة القولون السيني.
2. مرحلة التعويض الفرعي - تتميز هذه المرحلة بإمساك أكثر تواترًا ، مما يسبب إزعاجًا للطفل. في الوقت نفسه ، لا تؤدي الملينات والنظام الغذائي إلى التأثير المطلوب. قد يشعر الطفل بألم في البطن ويحدث انتفاخ وانتفاخ في البطن. لا يمكن أن يحدث التغوط من تلقاء نفسه ، ولا يتم إفراغ الأمعاء إلا بعد حقنة شرجية مطهرة.
3. المرحلة اللا تعويضية - يصبح الإمساك دائمًا ، ويخشى الطفل من ألم في البطن. قد تتفاقم الحالة الصحية العامة بسبب قلة الشهية والصداع والغثيان ، ويتطور فقر الدم. هناك تسمم في الجسم. يزداد حجم الأمعاء نتيجة تراكم البراز والغازات فيها. يحدث إفراغ الأمعاء فقط بمساعدة حقنة شرجية.

يمكن علاج الأطفال الذين يعانون من دوالي الخصية المعوية بطريقتين ، محافظة وعملية. في معظم الحالات ، هو كذلك العلاج الجراحي، وهو إعادة البراز العادي إلى طبيعته. يتم تحقيق هذا الهدف من خلال استخدام مثل هذا الحدث كنظام غذائي علاجي.

ولكن من الممكن تمامًا تحقيق انخفاض في أعراض المظاهر مع مراعاة النظام الغذائي الصحيح والنشاط البدني للطفل. الأطفال الذين يعانون من دوالي الخصية المعوية المحددة تحت إشراف أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. ستكشف الأشعة السينية للبطن أيضًا هذا المرض. سيساعد نظام الري في إجراء تشخيص أكثر دقة وتحديد وجود علم الأمراض - هذه هي الأشعة السينية ، والتي يتم خلالها إدخال خليط خاص ويصبح من الممكن تحديد وجود حلقات إضافية في الأمعاء بوضوح.

يجب تجديد النظام الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من البكتين. سوف تحفز الأمعاء. يمكن أن يكون تفاح مخبوزوالكمثرى وأطباق القرع والقرع والخضروات الطازجة بشكل أسهل وأكثر ملاءمة للطفل لتناولها. إن تناول الفاكهة كل يوم سيملأ الجسم بالألياف ، وهو أمر مفيد جدًا للأمعاء ، مما يساعد على منع الإمساك. يمكنك إضافة النخالة إلى الطعام.

ينصح بشدة استخدام منتجات حمض اللاكتيك الطازج. كأطباق اللحوم ، يجب إعطاء الأفضلية للأسماك ولحوم الدواجن. من الضروري مراقبة نظام المياه واستخدام المياه النظيفة بالكمية المناسبة وكومبوت الفواكه المجففة. بالنسبة للطفل ، يوصى بطهي الحبوب من الحنطة السوداء والدخن ودقيق الشوفان.

يشمل العلاج التحفظي لل dolichosigma تدليك جدار البطن الأمامي وتمارين علاجية تعمل على تحسين حركية الأمعاء. يجب أن تقتصر الأدوية المستخدمة لإطالة القولون السيني عند الطفل على أدوية مسهلة خفيفة تحتوي على مكونات عشبية حصرية.

شروط "dolichosigma
"(إطالة القولون السيني) ، يستخدم الأطباء وأخصائيي الأشعة" dolichocolon "في كثير من الأحيان ، ولكن لم يتم تحديد حدود واضحة للآفة. حتى في القرن الماضي ، لاحظ الأطباء أن القولون السيني الممدود هو واحد من أسباب شائعةالإمساك المزمن عند الأطفال.

يوجد في الأدبيات المتخصصة العديد من الأعمال التي تصف موضع القولون السيني في تجويف البطن وأبعاده. يعترف جميع المؤلفين بتنوع كبير في هذه المعلمات. حدد M. S. Khechinashvili ، الذي درس القولون السيني عند الأطفال حديثي الولادة ، الخيارات التالية لموضعه: شكل S (53٪) ، حلقة واحدة (27.8٪) ، حلقتان (57٪) ، متعدد الحلقات (9.9٪) .

أكدت دراساتنا الرأي حول التباين الكبير في موضع القولون السيني ، وهذا أكثر وضوحًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 7 سنوات. لاحظنا dolichosigma في 15 ٪ من الأطفال الأصحاء ، مع الأخذ في الاعتبار القولون السيني الممدود متعدد الحلقات أو القولون السيني ثنائي الحلقات ، عندما تكون الحلقات موجودة في تجويف البطن ، وتصل إلى الانثناء الطحالي أو الكبدي للقولون. في هذه الحالة ، تكون الأمعاء شديدة الحركة ، وتتحرك بحرية في تجويف البطن ، وتبقى حلقات إضافية بعد تفريغ الأمعاء.

إذا كان dolichosigma سابقًا مرتبطًا ممرضًا بظهور الإمساك المزمن ، فإن السؤال الآن قيد المناقشة: النظر فيه أم لا. عيب خلقيالتنمية ، أي أننا نتحدث عن الاعتماد المسبب للمرض. يصنف عدد من المؤلفين dolichosigma على أنه تشوه في القولون ، ويرى آخرون أنه ليس شذوذًا ، ولكن باعتباره متغيرًا تطوريًا.

مراقبة السنوات الاخيرةأكثر من 1000 طفل يعانون من الإمساك المزمن والألم المتكرر في البطن ، وقد كشفنا ، بملاحظة ديناميكية دقيقة ، عن وجود dolichosigma في 25٪. اكتشف N.L Kushch و Z. A. Trofimova و A. V.

وهكذا ، من ناحية ، غالبًا ما يحدث إطالة القولون السيني عند الأطفال الأصحاء تمامًا ، مما يعطي سببًا لاعتباره متغيرًا من القاعدة ، من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون dolichosigma مصحوبًا بالإمساك المزمن وآلام البطن المتكررة.
، والذي يقترح بشكل لا إرادي فكرة وجود شذوذ في التنمية.

كليمانوف ، الذي درس التركيب النسيجي لأقسام القولون السيني الممدود ، وجد تغيرات في جميع طبقات جدار الأمعاء ، والتي تقلصت بشكل أساسي إلى تليف عضلي مع وذمة النسيج الضامعلى خلفية تضخم ألياف العضلات ، تسلل الخلايا اللمفاوية ، ضمور ظهارة الغشاء المخاطي ، توسع الشقوق اللمفاوية.

أجرى دراسات تخطيط كهربية العضل لدراسة حركية القولون السيني مع dolichosigmoid. تتوافق نتائجهم مع نتائج الدراسات النسيجية المرضية وتشير إلى انتهاكات كبيرة وظيفة المحركالقولون السيني مع استطالة خلقية ، يتم التعبير عنها بشكل رئيسي في الجزء البعيد.

يشير النشاط المحرض (الاستجابة لإدخال البروزرين والتهيج الميكانيكي لجدار الأمعاء) إلى الضرر الأولي للجهاز المشبكي. يرافق ضعف حركة الجزء البعيد في البداية زيادة تعويضية في نشاط الأقسام العلوية ، مما يؤدي أحيانًا إلى توسع ثانوي في تجويف الأمعاء.

أعراض وتشخيص dolichosigma
. يشكو الآباء من الإمساك المزمن عند الطفل أو آلام البطن المتكررة. يحدث الإمساك المزمن الناجم عن ضعف حركة القولون السيني لدى معظم الأطفال (60٪) خلال السنة الأولى من العمر ويتزامن عادةً مع انتقال الطفل إلى الرضاعة الصناعية أو إدخال الأطعمة التكميلية ؛

في 40٪ من الأطفال ، يظهر الإمساك في عمر 3-6 سنوات. يظهر الألم في البطن المرتبط بركود محتويات الأمعاء ، وانتفاخ البطن ، وكذلك التواء الحلقات الزائدة وانعكاسها الجزئي ، ووجود التصاقات وندبات المساريق ، في وقت لاحق - عادة ليس قبل 5-7 سنوات. في بعض الأحيان يكون الألم مصحوبًا بالقيء.

الرصد الديناميكي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 14 عامًا ، والذين تم اكتشاف dolichosigma لديهم إشعاعيًا ، يعطي سببًا للتمييز بين ثلاثة المراحل السريريةحسب شدة الأعراض و الصورة السريرية: معوض ، معوض من الباطن ، وغير معوض.

المرحلة المعوضة من dolichosigma
يتميز باضطرابات عرضية في وظيفة الأمعاء لدى الأطفال الأصحاء على ما يبدو ، حيث تم العثور على القولون السيني الممدود أثناء فحص التباين بالأشعة السينية للجهاز الهضمي. يشكو بعض الأطفال من نوبات عرضية من آلام البطن ، خاصة في الأقسام السفلية.

في بعض الحالات ، يكون الألم مصحوبًا بالقيء والانتفاخ ، وعادة ما يختفي بعد حقنة شرجية مطهرة. يتم إجراء عمليات جراحية لبعض الأطفال بشكل عاجل للاشتباه التهابات الزائدة الدودية الحادةلكن بعد العملية لا يتوقف الألم. التطور البدنيالأطفال الذين يعانون من dolichosigma في المرحلة التعويضية يتوافق مع العمر. عند الجس ، لا يوجد تراكم للبراز على طول القولون ، البطن غير مؤلم ، التكوين الصحيح.

في مرحلة التعويض الثانوي
تسود الشكاوى من الإمساك الدوري الذي يستمر لمدة تصل إلى 2-3 أيام ، متبوعًا بحركات الأمعاء المستقلة. لاحظ العديد من الآباء حدوث انتهاك لعادات الأمعاء فوق سن عامين. غالبًا ما يحدث الإمساك في الشتاء وأوائل الربيع ، وفي أشهر الصيف والخريف هناك مغفرة مستقرة إلى حد ما.

وهذا بلا شك يتعلق بالتغذية ، أي بنسبة الفواكه والخضروات في النظام الغذائي. على عكس الأطفال الذين يعانون من dolichosigmoid في المرحلة التعويضية ، يعاني الأطفال في هذه المجموعة من آلام في البطن وانتفاخ البطن في كثير من الأحيان. يعد تراكم البراز على طول القولون أيضًا ظاهرة شائعة ، لذلك غالبًا ما يعطي الآباء للأطفال حقنة شرجية.

آلية المظهر

يعتقد الأطباء أن شذوذ طول الأمعاء السيني شائع جدًا عند الأطفال. تم العثور عليه أثناء الفحص في 25 ٪ من الأطفال حديثي الولادة. في معظم الحالات ، لا يشعر الطفل بالمرض ، لذلك يتم التعرف عليه على أنه انحراف فسيولوجي فردي.

يؤخذ في الاعتبار التغيرات المرضية لدوليكوسيني في الأمعاء عند وجود انتهاكات في تكوين البراز والوظيفة الحركية لإيصالها إلى فتحة الشرج. يتم التعرف على ما يصل إلى 30٪ من الحالات على أنها تشوهات خلقية في تكوين الأنبوب المعوي للجنين. قد يحدث الباقي في الطفل بطريقة مكتسبة بسبب ضعف الهضم ، والتخمير المتعفن في القولون السيني ، وتوسعها مع الغازات والبراز ، وتشكيل حلقات جديدة.

لا يتفق جميع أطباء الأطفال مع هذا التفسير. يعتقد البعض ذلك في طفولةلا يمكن أن تكون هناك أسباب كافية لمرض مكتسب. علم الأمراض موجود منذ الولادة ، لكنه لا يعبر عن نفسه على الفور. إنه ناتج عن سوء تغذية الأم المرضعة والطفل ، ونقص الرعاية الكافية للطفل.

هناك شكل خلقي ومكتسب من المرض. لم يتوصل الأطباء إلى استنتاج لا لبس فيه حول وقت ظهور المرض. تحدث الموجة الأولى من التشخيص عند الولادة ، والثانية بعد 45 عامًا. ربما يعيش الناس طوال حياتهم ببنية غير طبيعية للأمعاء ، ولا يشكون في ذلك. فقط مع البداية التغييرات المرتبطة بالعمرفي الجهاز الهضمي ، تبدأ أعراض dolichosigma الخلقي في الظهور.

إذن ما هو - dolichosigma المعوي؟ هو مكتسب وخلقي. بالنسبة للأطفال ، الخيار الثاني مميز ، علم الأمراض يحدث حتى أثناء التطور الجنيني. في هذه الحالة ، يحتوي سيجما على 2-3 حلقات إضافية.

يحدث المتغير المكتسب عند البالغين بعد سن 45 عامًا ، وخاصة في أولئك الذين يعيشون أسلوب حياة خامل ويحبون الأطعمة الدهنية. لم يتم توضيح سبب حدوث dolichosigma في الطفل. يتحدث البعض عن الوراثة السيئة. المظاهر الأخرى في فترة حديثي الولادة مرتبطة بالأمراض المعدية أثناء الحمل أو تناول بعض الأدوية. أم المستقبل. لا يوجد إجماع أيضًا على ما إذا كان علم الأمراض هو تشوه في الأمعاء النهائية.

يعتبر بعض الباحثين أن سيجما المرضية هو البديل من القاعدة ، لأنه غالبًا ما يكون شائعًا ويوجد في 25 ٪ من الأطفال الذين لا يقدمون أي شكاوى. ولكن على عكس هذا الرأي ، هناك شيء آخر - الطول المضطرب للسيجما غالبًا ما يكون مصحوبًا بانحراف عضوي أو وظيفي في بنية القسم الأخير من سيجما والمستقيم.

الأسباب غير معروفة ، ولكن تم تحديد العوامل المؤهبة:

• مضاعفات الحمل
• الالتهابات أثناء الحمل.
• نقص الفيتامينات ونقص البروتين في غذاء الأم ؛
• البيئة السيئة أثناء حمل الأم - زيادة إشعاع الخلفية ، تلوث الغاز ، رداءة الجودة يشرب الماء;
• وراثة سيئة
• الدواء أثناء الحمل.

الأمراض التي تصاحب dolichosigma

يحدث Dolichosigma على ثلاث مراحل أو أشكال مختلفة الشدة من المظاهر:

1. مرحلة التعويض هي المرحلة الأولية والأسهل. لا يكون الإمساك مزعجًا دائمًا ، فهو يحدث لمدة 3-4 أيام ، ويزول بعد التغوط ، والألم ليس قوياً. لا تتغير الحالة العامة ، فالطفل نشط للغاية. يتم علاج المرحلة بسهولة بالحمية الغذائية والملينات.
2. مرحلة التعويض الثانوي - الكرسي غائب أيضًا لأكثر من 3 أيام ، لكنه الآن دائم. البطن منتفخ ، يؤلم. يأكل الطفل بشكل سيء ، ولا يكتسب وزنًا ويسبب الانفعال. المسهلات ليست كافية ، عليك استخدام الحقن الشرجية. تظهر أولى علامات تسمم الجسم.
3. مرحلة المعاوضة - جميع الأعراض مشرقة وجارية. الإمساك طويل الأمد ، والتسمم واضح: الصداع ، ضعف الشهية ، الطفح الجلدي ، الغثيان والقيء ، فقر الدم والخمول. يتورم البطن باستمرار ويؤلم طوال الوقت. يفرغ مرة في الأسبوع أو في الشهر. يجب أن تستخدم العلامات المحتملة للحقنة الشرجية السيفون فقط. العلاج الفعال هو العلاج الجراحي فقط.

اعتمادًا على الأسباب التي تثير المشكلة ، يمكن أن يكون dolichosigma خلقيًا أو مكتسبًا.

في عملية التطور ، يمر المرض بعدة مراحل ، تتميز كل منها بخصائصها الخاصة. مظاهر أعراض.

تعويض. في هذه الحالة ، يحدث الإمساك مع انقطاعات ملحوظة ويستمر لمدة أقصاها 5 أيام. هناك أيضًا ألم ملحوظ في البطن. خلاف ذلك ، يشعر المريض بأنه طبيعي. من أجل تفريغ الأمعاء ، يجب على المريض استخدام الحقن الشرجية والملينات.

تعويض ثانوي. يؤدي Dolichosigma من الأمعاء في هذه المرحلة إلى ألم ملحوظ وإمساك وتورم مستمر. لم تعد الملينات قادرة على توفير المستوى المطلوب من المباح.

لا تعويضي. هذا النموذج هو المرحلة النهائية. قد يكون هناك انتهاك لحركة البراز والطعام عبر الأمعاء. ألم البطن لا يزول ، والإمساك يستمر طوال الأسبوع. يزداد حجم الأمعاء نفسها وتتضخم بسبب تراكم الغازات والبراز فيها. على خلفية مثل هذه الحالة ، قد يحدث تسمم (مواد سامة تسمم الجسم). كل هذا مصحوب بطفح جلدي صديدي على الجلد والغثيان والقيء وقلة الشهية.

نقص المناعة. يسبب هذا المرض تغيرات التهابية في جدران الأمعاء ويسبب زيادة في عدد الأمراض خلال العام ، ويؤثر على ارتباط العدوى المختلفة وحدوثها. مظاهر جلديةبسبب اضطرابات معوية.

التهاب المعدة والأمعاء والتهاب المريء والتهاب المعدة. يؤثر dolichosigma المعوي على تطور هذه الأمراض عن طريق تعطيل مرور البراز ، مما يؤدي بدوره إلى اختلال التوازن في عمل الأعضاء المختلفة. السبيل الهضمي، دسباقتريوز المزمن وتراكم الغازات.

قلق مزمن. تؤدي الحموضة المعوية والألم المستمر والانتفاخ إلى هذه الحالة. الإجهاد نفسه ، الناتج عن انخفاض النغمة (بسبب الألم وعدم الراحة) ، يمكن أن يتسبب في تطور التهاب المعدة ومضاعفات أخرى.

يمر تطور dolichosigma في الطفل بثلاث مراحل. يسميها بعض أطباء الأطفال أشكالًا. تختلف في شدة الأعراض والاستجابة للتدابير العلاجية.

• أنا (مرحلة التعويض) - الأسهل ، الإمساك عند الطفل متقطع ، يستمر لمدة 2-3 أيام ، الألم ليس قوياً ، يختفي بعد التغوط. الحالة العامة جيدة ، لا يعاني نشاط وتطور الطفل. يستجيب بشكل جيد للنظام الغذائي والملينات الخفيفة.
• II (مرحلة التعويض الثانوي) - يصبح الإمساك أمرًا معتادًا ، ولا يوجد براز لأكثر من ثلاثة أيام. هناك انتفاخ ، متلازمة الألم. الطفل سريع الانفعال ، ويأكل بشكل سيئ ، ويتخلف في الوزن. لتنظيف الأمعاء ، يجب عليك استخدام الحقن الشرجية والوجبات الغذائية والملينات ليست كافية.
• ثالثًا (مرحلة المعاوضة) - صورة المرض واضحة ، الأعراض جارية. يعاني الطفل من إمساك طويل الأمد ، وهناك علامات تسمم (صداع ، خمول ، غثيان ، قيء) ، فقر دم وداء البري بري. آلام البطن والانتفاخ مستمران. هناك هجمات انسداد جزئي للأمعاء. فقط الحقن الشرجية التي يتم شفطها تساعد على تنظيف أمعاء الطفل. لا يمكن علاج هذه الحالة إلا بالجراحة.

ترجع المظاهر السريرية للمرض إلى التغيرات الوظيفية في الأمعاء الغليظة والتسمم البرازي المزمن. يتمثل المظهر الرئيسي لداء dolichosigma في الإمساك المستمر ، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 10 أيام متتالية. بسبب الغياب المطول لفعل التغوط ، قد يعاني الطفل من حركة أمعاء غير متوقعة لا يستطيع السيطرة عليها. يخرج البراز ببطء ، بشكل مؤلم ، له رائحة كريهة ، قوام كثيف.

الأعراض الأولى

يختلف توقيت تطور أعراض علم الأمراض. إنها تعتمد على درجة إطالة الأمعاء ، والتغيرات في حركتها ونغمتها ، وقدرات الجسم التعويضية. في أغلب الأحيان ، يتطور dolichosigma في سن 6-12 شهرًا. هذا يرجع إلى إدخال الأطعمة التكميلية أو نقل الرضيع إلى التغذية الاصطناعية (المختلطة) ، مما يستلزم زيادة في كمية واتساق البراز. الأعراض الأولى لمرض dolichosigma:

• الإمساك عرضي ، لا يوجد براز لمدة 2-3 أيام ؛
• توسع (تمدد) الأمعاء ، تفاقم التغيرات المورفولوجية ؛
• انخفاض رد الفعل على التبرز.
• سلس البراز (سلس البراز).

في المراحل اللاحقة

مع زيادة تطوير العملية المرضية ، تزداد وتيرة الإمساك ومدته. يصبح البراز عند الأطفال كبيرًا في القطر ، ويشبه أحيانًا مخروط التنوب ، وغالبًا ما يكون له رائحة نتنة. يؤدي تلف المستقيم أثناء مرور البراز الكثيف إلى ظهور دم أحمر في البراز. صفة مميزة علامات طبيهفي مرحلة متأخرة من dolichosigma عند الطفل:

• ألم متكرر في منطقة السرة أو الحرقفة اليسرى ؛
• انتفاخ؛
• تشنج الأمعاء.
• تشكيل الحجارة البرازية.
• العمليات الالتهابيةفي جدار الأمعاء.
• التغييرات الندبية في مساريق سيجما.

يمكن أن تظهر علامات dolichosigma في أمعاء الطفل أعمار مختلفة، ولكن غالبًا ما تتطور في النصف الثاني من السنة الأولى من حياة الطفل. يفسر ذلك حقيقة أنه خلال هذه الفترة ، يبدأ الآباء في تقديم الأطعمة التكميلية بنشاط.

تبدأ أعراض dolichosigma الموجودة في الظهور بشكل فعال أثناء إدخال الأطعمة التكميلية (6-10 أشهر)

الجهاز الهضميلا يمكن التكيف بسرعة مع الوضع الجديد ، فغالبًا ما يتم ضغط البراز وتكون عملية إزالته صعبة.

الأعراض الأكثر وضوحا لمرض dolichosigma:

• إمساك يستمر من 2 إلى 10 أيام. تشير مدة الحالة إلى درجة شديدة من المرض.
• يثير احتباس البراز حركة أمعاء حادة تسمى البداغة.
• بعد التفريغ ، لوحظ وجود كتل برازية كثيفة تشبه براز الماعز. في الوقت نفسه ، تنبعث منها رائحة كريهة للغاية.
• بشكل دوري أو مستمر ، يشعر الطفل بأنه خفيف أو واضح ألمفي المنطقة الحرقفية اليسرى.
• يصبح الجلد جافًا ويصبح شاحبًا. هذا بسبب ضعف تناول الفيتامينات و مواد مفيدة. في الطفل النحيف تكتسب المعدة أحجام كبيرة، تصبح سيجما مضغوطة ومؤلمة.
• يشعر الطفل بالانتفاخ وانتفاخ البطن بشكل مستمر تقريبًا.

الجدول 2. طرق لتشخيص dolichosigma

إجراء	خصوصية
جس	يقوم الطبيب بتحسس البطن والمستقيم للكشف عن احتمالية وجود أورام وأورام أخرى.
الموجات فوق الصوتية
التصوير الشعاعي	يسمح لك برؤية حلقات إضافية في القولون السيني.
الري	يسمح لك برؤية الحلقات الزائدة في القولون السيني مع خليط الباريوم.
تنظير القولون	باستخدام كاميرا على الخرطوم ، يتم تقييم حالة الغشاء المخاطي للأمعاء ووجود حلقات إضافية وأورام مرضية. يمكنك أخذ خزعة من الأنسجة.
التنظير السيني	بمساعدة المنظار يتم تقييم حالة الغشاء المخاطي للأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على جميع المرضى اجتياز سلسلة اختبارات المعمل. وتشمل اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. تأكد من التحقق من توافر جلطات الدمفي البراز. بمساعدة البرنامج ، تم الكشف عن انتهاك محتمل للنباتات الدقيقة ووجود منتجات غير مهضومة في البراز. في بعض الأحيان يتم وصف اختبار الدم أو البراز لداء الديدان الطفيلية.

إذا بدأ العلاج على الفور ، فمن الممكن في 90 ٪ من الحالات قمع الأعراض غير السارة تمامًا ، ونقلها إلى مرحلة مغفرة. خلاف ذلك ، بسبب الإمساك المستمر ، قد يحدث تسمم في الجسم ، وستظهر البواسير ، وفي بعض الحالات يتطور انسداد معوي ، والذي لا يمكن علاجه إلا عن طريق التدخل الجراحي العاجل.

أسباب dolichosigma

خلقي

• الاستعداد الوراثي
• تناول الأدوية الاصطناعية للحوامل ؛
• المرض أثناء الحمل مع الأمراض المعدية ؛
• تأثير سلبي على الجنين بيئة، إشعاع

مكتسب

• الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي؛
• عمل مستقر
• زيادة العصبية والاكتئاب المستمر.
• علاج طويل الأمد بفاعلية الأدوية;
• سوء التغذية ، عندما يكون التركيز على الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. يستخدم عدد كبيرمنتجات اللحوم؛
• عادات سيئة.

الاضطراب ، الذي يبدأ عادةً في مرحلة الطفولة ، يؤدي تدريجياً إلى تغيير في أداء الأعضاء الأخرى. يبدأ خلل في الجهاز الهضمي ومشاكل أخرى. مع تأخير ظهور البراز ، يبدأ تراكم الغازات المعوية ، دسباقتريوز ، انحرافات أخرى في عمل الهضم. المرافقون المعتادون للمرض هم التهاب المعدة والتهاب المعدة والأمعاء ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى.

الألم المستمر والانتفاخ المتكرر وزيادة تكوين الغازات يبقي الشخص في حالة توتر ويقلل من النغمة الكلية للجسم. كل هذا يؤدي بسرعة إلى تطور التوتر. هذه الحالة هي عامل مؤهب لتطور التهاب المعدة.

يحدث نقص المناعة بسبب عدم القدرة عملية عاديةأمعاء. تدريجيا ، هناك ارتباط بجميع أنواع العدوى ، لا يستطيع الجسم التعامل معها. تتجلى أعراض مشاكل الأمعاء في ظهور طفح جلدي محدد على الجلد.

في الأطفال ، يتم الكشف عن التهاب البنكرياس والتهاب القولون وخلل الحركة الصفراوية واضطرابات في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. في البالغين ، ترتبط الدوالي والبواسير بهذا المرض.

لا يوجد براز لمدة 3-4 أيام ، ويصبح تنظيف الأمعاء مشكلة. في البداية ، يحدث التبرز مرة كل 3 أيام ، ثم مرة في الأسبوع ، وبعد ذلك بشهر.

يسمم ركود البراز الجسم ، فيثخن ويزيد ويكتسب رائحة نتنة للتعفن. يؤدي البراز الصلب ، مع تقدمه البطيء ، إلى إصابة الغشاء المخاطي ، ويبدأ الدم في الاختلاط معهم. يتم شد سيجما ، وتصبح جدرانه أرق. هذا قد يؤدي إلى انثقاب. إذا تم استخدام الحقن الشرجية باستمرار ، فإن منعكس التفريغ ينخفض.

تظهر الأعراض عند الأطفال الأكبر سنًا على النحو التالي:

• ألم في البطن حول السرة أو على اليسار ؛
• إمساك؛
• غثيان؛
• هشاشة الأظافر
• نوبات في زوايا الفم.
• فقدان الوزن وفقدان الشهية (نقص فيتامين) ؛
• شحوب الوجه
• زراق الشفاه.
• انتفاخ؛
• قرقرة؛
• رائحة الفم الكريهة
• الانضمام إلى التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس المزمنوالتهاب القولون والبواسير.

يبدو الطفل متعبًا ، وغالبًا ما يرفض تناول الطعام ، ولديه ضربات قلب سريعة ، ويرفض اللعب. يخاف الطفل من طلب الذهاب إلى المرحاض بسبب الإمساك والألم. تتفاقم الأعراض بشكل خاص بعد تناول جزء كبير من الطعام أو ممارسة الرياضة.

لم يتم تحديد أسباب تطور dolichosigma عند البالغين والأطفال بشكل قاطع. لكن تم طرح العديد من النظريات الرئيسية. تجدر الإشارة إلى حقيقة أن هذا المرض من نوعين - خلقي ومكتسب. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الأطفال بشكل خلقي من علم الأمراض. يمكن للوالدين اليقظين ملاحظة علامات علم الأمراض بالفعل في الشهر الأول من حياة الطفل.

يمكن أن يتطور dolichosigma الخلقي تحت تأثير العوامل التالية:

• الاستعداد الوراثي;
• الظروف البيئية غير المواتية التي كانت فيها الأم أثناء حمل الجنين ؛
• أخذ بعض مجموعات الأدوية الاصطناعية من قبل امرأة حامل ؛
• في الأطفال ، يمكن أن تتطور dolichosigma أيضًا بسبب حقيقة أن الأم كانت تعاني من مرض ذي طبيعة معدية أثناء الحمل.

نادرًا ما يتطور الشكل المكتسب من dolichosigma المعوي عند الأطفال. عادة ما يصيب هذا المرض الأشخاص بعد 45 عامًا الذين يعيشون نمط حياة غير نشط ، ويستهلكون الكثير من الكربوهيدرات وأطعمة اللحوم. يبدأ الشكل المكتسب في التقدم بسبب عسر الهضم الذي يحدث نتيجة التخمر لفترات طويلة وتعفن الطعام في الأمعاء.

يعتبر الإمساك مشكلة شائعة في الطفولة ، وغالبًا ما تكون مؤقتة وترتبط بالعادات الغذائية للطفل. ولكن عندما تصبح صعوبات التفريغ منهجية ، فإن الأمر يستحق إيلاء اهتمام خاص لهذه المشكلة ، فقد يشير هذا المظهر إلى عدد من الأمراض. واحدة من المشاكل المحتملة هي أمراض الأمعاء السينية أو dolichosigma.

ما هو dolichosigma المعوي

تحت مفهوم "dolichosigma" الأطباء يعني تغيير مرضي في القولون السيني المرتبط باستطالة غير طبيعية. خصوصية هذه الحالة من الأمعاء هي عدم وجود تغييرات في سمك الجدار وحجم التجويف. تكمن المشكلة في حقيقة أن المنطقة السينية المتغيرة تكتسب قدرًا أكبر من الحركة ، مما يخلق بعض الصعوبات في تكوين البراز ونقله.

ملاحظة الطبيب: يمكن اعتبار هذه الحالة من سمات بنية الأمعاء ، ولكن إذا كان المريض يعاني من توعك وألم ، فإن الإطالة توصف بأنها مرض. بالنظر إلى هذه الحقيقة ، يجب مراقبة كل طفل مصاب بمثل هذا المرض من قبل الطبيب على أساس مستمر حتى يتم تحديد التغييرات السلبية التي نشأت والتخلص منها في الوقت المناسب.

يتم تشخيص حالة شاذة في كل رابع طفل ، ولكن نظرًا لضبابية المظاهر السريرية ، فمن المرجح أن يكون هذا الرقم أعلى من ذلك بكثير. عادة ما يكون التعرف على وجود مشكلة في الطفل أمرًا صعبًا - من خلال المراقبة الدقيقة لحالته ، يمكن اكتشاف علم الأمراض في السنوات الأولى.

الإمساك عند الأطفال - فيديو للدكتور كوماروفسكي

أنواع المرض

اعتمادًا على الأسباب التي تثير المشكلة ، يمكن أن يكون dolichosigma خلقيًا أو مكتسبًا.

يقترح بعض الخبراء أن الشكل المكتسب غير موجود على هذا النحو ، وأن الطفل يعاني من المرض منذ الولادة ، والرعاية غير المناسبة له تؤدي فقط إلى تطور المرض.

الأسباب

تعتبر هذه الظاهرة شائعة جدًا ، وما زال هناك الكثير من الجدل حول مسبباتها حتى يومنا هذا. لذلك ، يصف بعض المؤلفين dolichosigma بأنه تشوه في جسم الطفل ، والثاني - باعتباره متغيرًا من القاعدة. إذا كان يُعرف الكثير عن العوامل التي تؤدي إلى تطور الشكل المكتسب للمرض ، فإن الأسباب الموثوقة للشكل الخلقي غير معروفة. هناك عدد من الحالات التي من المفترض أن تساهم في إطالة القولون السيني:

• الوراثة.
• تأثير الظروف البيئية المعاكسة على الجنين ؛
• الأمراض المعدية التي تنقلها الأم أثناء الحمل ؛
• تناول بعض الأدوية أثناء الحمل.

أعراض

تتطور المظاهر السريرية لـ dolichosigma تدريجياً ، وتعتمد طبيعتها في كثير من النواحي على مدى الزيادة في حجم الأمعاء ، وخصائص نبرتها وقدرة الجسم على تعويض الوظائف الضعيفة.

الإمساك هو أهم مظهر من مظاهر المرض ، والذي يحدث في جميع مراحل تطوره.تظهر في أغلب الأحيان في طفل أقل من عام واحد وترتبط بزيادة حجم البراز وتغير قوامه بسبب الانتقال إلى نظام غذائي مختلط. في ثلث المرضى ، تبدأ هذه الأعراض في الظهور لاحقًا - في الفترة من 3 إلى 6 سنوات. ساءت مدة وشدة الإمساك تدريجيًا. لاحظ آخرون أيضًا المظاهر الممكنة dolichosigma:

• الكتل البرازية صلبة ، لها قطر كبير ؛
• اختلاط الدم أثناء التغوط بسبب تلف الغشاء المخاطي مع كتل صلبة ؛
• ألم في البطن ، موضعي في المنطقة الحرقفية اليسرى وبالقرب من السرة ؛
• تراكم الغازات في الأمعاء.
• تشكيل اضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي ، مثل التهاب المعدة والتهاب القولون والتهاب البنكرياس وما إلى ذلك ؛
• رائحة الفم الكريهة ، خطوط في زوايا الشفاه وهشاشة الأظافر.

التشخيص

يشتمل المجمع التشخيصي للكشف عن dolichosgma المعوي عند الطفل على مجموعة كاملة من الإجراءات والدراسات. لذلك ، في المرحلة الأولى ، يكون الجمع الصحيح للشكاوى وتحليل التاريخ العائلي للأمراض ذا أهمية كبيرة (بعد كل شيء ، يعتبر أحد أسباب dolichosigma عاملاً وراثيًا). قد تكون هناك حاجة إلى الأنشطة التالية:

في عملية التطور ، يمر المرض بعدة مراحل ، يتميز كل منها بمظاهره العرضية الخاصة.

منصة	الأعراض المميزة	فعالية العلاجات المنزلية
تعويض	في المرحلة الأولى ، قد يعاني الطفل من إمساك دوري لمدة تصل إلى ثلاثة أيام مصحوبة بألم في البطن. لا تتأثر الصحة العامة.	المسهلات والنظام الغذائي الخاص يعطي نتائج جيدة.
التعويض الثانوي	المرحلة الثانية تتميز بغياب التفريغ شكل مزمنوانتفاخ البطن المتكرر والألم الشديد.	في هذه المرحلة ، لم يعد تناول الملينات يجلب النتائج ، مما يؤدي إلى استخدام الحقن الشرجية التقليدية للتطهير.
المعاوضة	تعتبر المرحلة الثالثة الأصعب والأكثر إهمالاً. في هذه المرحلة ، يتجلى المرض في الإمساك الأسبوعي المطول و ألم مستمرفي المعدة. بسبب تراكم البراز ، تتضخم الأمعاء ، وتتشكل عوائق. هناك أعراض واضحة لتسمم الجسم.	في هذه المرحلة ، فقط الحقن الشرجية الخاصة للسيفون هي التي تعطي التأثير.

علاج

علاج dolichosigma المعوي معقد للغاية وله اتجاهان رئيسيان حسب مرحلة المرض. أولاً ، يتأثر جسم المريض بالطرق المحافظة (وتشمل العلاج بالعقاقير ، والنظام الغذائي ، والتدليك ، العلاج الطبيعيإلخ.). الطريقة الثانية للعلاج هي التدخل الجراحي ، ومع ذلك ، لا يتم اللجوء إلى هذا النوع من التعرض إلا كملاذ أخير. في كثير من الأحيان إلى الكلاسيكية عملية الشفاءربط الأموال الطب التقليدي، لكن هذا العلاج لا يستبعد جميع الأساليب المذكورة أعلاه ويعمل كأداة مساعدة.

محافظ

من أجل العلاج الناجح ، من الضروري تطبيع عملية الهضم. للقيام بذلك ، يجب على المريض الالتزام بقواعد معينة فيما يتعلق باختيار واستهلاك الطعام.

القواعد الغذائية الأساسية:

• يجب أن يشرب الطفل ما يصل إلى ثلاثة لترات من السوائل يوميًا ، ولكن يجب استبعاد استخدام المشروبات الغازية ، بما في ذلك الكفاس. يمكن أن تسبب هذه الأنواع من السوائل الإمساك ، لأنها تساعد على تماسك البراز معًا في الأمعاء. سيكون للماء بالليمون تأثير إيجابي على عمل الجهاز الهضمي: الليمون يخلق بيئة حمضية ، بسبب تسييل البراز وترك الجسم دون صعوبة ؛
• من الضروري استبعاد جميع الحبوب تقريبًا من النظام الغذائي: السميد والأرز والحنطة السوداء والقمح ؛
• تؤثر منتجات الدقيق سلبًا على عملية الشفاء ، ولهذا السبب ، تحتاج إلى التوقف عن تناول المعكرونة والخبز والبسكويت والكعك وغيرها من الكعك ؛
• يمنع استخدام اللحوم والدهون الحيوانية ؛
• المنتج الرئيسي الذي لا توجد قيود على استهلاكه هو الأسماك ؛
• يحظر الشاي والقهوة القوية ، وبدلاً من ذلك ، يجب إعطاء الطفل كوبًا واحدًا على الأقل من الكفير الخالي من الدهون يوميًا ؛
• من وقت لآخر ، يمكنك تدليل طفلك بالشوكولاتة - وهذا منتج مسموح به. ومع ذلك ، هناك قواعد لاستخدامه. لا ينبغي الجمع بين الشكولاتة ومنتجات أخرى ويمنع تناولها قبل الوجبة وبعدها بساعة. عند استخدام المنتج بأي شكل من الأشكال ، إلى جانب أي أنواع أخرى من الطعام ، فإن الإمساك ممكن ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة الطفل.

المنتجات المحظورة مع dolichosigma في الصورة

يجب على الآباء الانتباه إلى الصفات الجسدية للطعام الذي يطبخونه. يجب استبعاد الأطعمة الصلبة أو طهيها على البخار قدر الإمكان. يجب أن تكون تغذية الطفل المصاب بأمراض معوية جزئية ، ويجب أن يمتد عدد الوجبات إلى 4-5 ، بينما يجب أن تكون الحصص صغيرة.

بسبب القيود الغذائية ، يجب أن يأخذ الطفل تقويته الجهاز المناعيالمستحضرات ، بما في ذلك مجمعات الفيتامينات. من المهم بشكل خاص أن يتلقى جسم الطفل الفيتامينات B6 و B12 و C و E. بفضل هذه المجمعات ، يتم تحسين عملية معالجة الطعام ، كما يتم تسهيل عملية التغوط الطبيعي.

تعيين مضادات التشنج والمسكنات مع التضخيم متلازمة الألملكل طفل يتم تحديده على حدة من قبل الطبيب المعالج. من بين هذه الأدوية قد يكون دروتافيرين وبلاتيفيلين. يساعد التدليك أيضًا في تخفيف التشنجات وتقليل شدة الألم ، وبالمثل له تأثير مفيد على تدفق الدم إلى الأمعاء والأمعاء. العلاج الطبيعي. هذه ليست إجراءات تحفيزية فحسب - فهي تتيح لك تقوية الهياكل العضلية ، بحيث يمكنك منع الإمساك وعلاجه.

كجزء من العلاج من الإدمانيجدر إبراز مجموعات الأدوية التالية لتحسين حالة المريض:

• وسيلة لتقليل حجم البراز.
• الحقن الشرجية العشبية
• الحركية.
• المسهلات المعقدة.

تشمل إجراءات العلاج الطبيعي الفعالة ما يلي:

• العلاج بالليزر
• العلاج بالإبر؛
• التحفيز الكهربائي للأمعاء عن طريق التعرض المستقيم والخارجي.

جراحي

يتم العلاج من خلال الجراحة فقط مع الميزات التاليةمسار المرض:

• العلاج المحافظ ليس له نتائج مهمة ، والعلامات الحيوية للمريض آخذة في الانخفاض ؛
• تزداد حالة الطفل سوءًا بسبب الانتكاسات التي تؤدي إلى انسداد الأمعاء. في هذه الحالة ، يتم تصنيف التدخلات على أنها مخطط لها ؛

يتم تحديد حجم التأثير التشغيلي للأطفال الحالة العامةالمريض ، وحجم الإطالة المرضية ، وكذلك طبيعة مسار المرض.

العلاجات الشعبية

غالبًا ما تستخدم وصفات الطب التقليدي كأدوية مساعدة لعلاج dolichosigma المعوي ، على سبيل المثال ، decoctions والصبغات:

• التسريب على أساس بقلة الخطاطيف. لصنع منتج علاجي ، يجب عليك خلط عشب الخطاطيف والسكر بنسب متساوية. يتم وضع الخليط على ضمادة شاش وربطها في عقدة. يجب وضع الكيس الناتج لمدة أسبوعين في وعاء به مصل اللبن. بعد الفترة المحددة ، يمكن أن تستهلك التسريب 100 جرام يوميًا ؛
• زيت نباتي (يمكنك استخدام عباد الشمس أو بذور الكتان). يعلم الجميع أن الزيت النباتي له خصائص ملين ، ولهذا السبب يتم استخدامه بنشاط في dolichosigma المعوي. يستهلك الزيت نصف ملعقة كبيرة قبل كل وجبة. قبل إعطاء المنتج للطفل ، يجب تعقيم الزيت في حمام مائي ؛
• مغلي من الخوخ والنبق. يستخدم هذا العلاج لمنع الإمساك. أولاً ، يُسكب البرقوق بالماء ، سبعة أضعاف حجم المكون الأصلي. يُغلى المزيج ويُترك على النار لمدة 30 دقيقة. ثم يتم تبريد التركيبة بشكل طبيعي ، وبعد ذلك يضاف إليها النبق - يجب أن يكون حجمها عُشر حجم البرقوق. يُغلى الخليط مرة أخرى ويُغلى لمدة نصف ساعة. بعد التبريد ، يتم استخدام الدواء في 100 مل يوميًا.
• للحصول على تأثير ملين خفيف ، يتم استخدام بذور الكتان. يتم تحضير التركيبة على النحو التالي: يُسكب جزء واحد من البذور مع 30 جزءًا من الماء (بارد بالضرورة) ، وبعد ذلك يُغرس الخليط لمدة ساعة تقريبًا مع اهتزاز قوي دوري. يشرب السائل المصفى على معدة فارغة. يمكنك أيضًا إعطاء طفلك مسحوق بذور الكتان المطحون - نصف ملعقة صغيرة مرة واحدة يوميًا ؛
• لتحسين الحركة المعوية وتطبيعها عمليات التمثيل الغذائيإن القمح المنبت لا يمكن الاستغناء عنه. تنقع الحبوب في الماء لمدة 12 ساعة ، ثم تنقل في طبقة متساوية على قطعة قماش مبللة. بعد يوم ، يمكن إضافة الحبوب النابتة إلى عصيدة الصباح للطفل ؛
• عصير الكرنب. يتم استخدام الأداة في دورة لمدة أسبوعين ، تقدم للطفل يوميًا 70 مل من التركيبة. من السهل جدًا تحضير مثل هذا العصير ، لذلك يكفي تمرير قطع الخضار المقطعة من خلال عصارة أو مفرمة لحم (في الحالة الثانية ، يجب ضغط التركيبة الناتجة من خلال الشاش).

يسمى Dolichosigma في الأطفال بإطالة غير طبيعية وزيادة حجم القولون السيني. سريريًا ، يبدأ المرض في الظهور في مرحلة الطفولة ويتطور مع نمو الطفل. من أجل التعرف على مظاهر هذا المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج ، يجب على الآباء معرفة العلامات الرئيسية للمرض.

الأمعاء الطبيعية والأمعاء dolichosigma

Dolichosigma من الأمعاء وأنواعها

يمكن أن تكون الأمعاء الطويلة عند الطفل خلقية أو مكتسبة. شكل خلقييبدأ نمو الجنين في الرحم. يتأثر هذا بالعديد من عوامل الحمل ، والتي من الممكن تجنبها. يتطور الشكل المكتسب بشكل أساسي بسبب الاضطرابات في الجهاز الهضمي ، عندما يراقب الآباء عن كثب النظام الغذائي لأطفالهم.

أسباب المرض عند الأطفال

يعتبر المرض شائعًا جدًا ، ولا تزال هناك خلافات بين الأطباء حول أسباب حدوثه. تُعرف العوامل التالية التي تثير تطور dolichosigma:

• الاستعداد الوراثي
• التأثير السلبي للبيئة على الجنين ؛
• الأمراض المعدية في الأم أثناء الحمل ؛
• تناول الدواء من قبل الأم الحامل عند الحمل.

أعراض المرض

يمكن أن تظهر علامات dolichosigma في أمعاء الطفل في أعمار مختلفة ، ولكنها تظهر غالبًا في النصف الثاني من السنة الأولى من حياة الطفل. يفسر ذلك حقيقة أنه خلال هذه الفترة ، يبدأ الآباء في تقديم الأطعمة التكميلية بنشاط.

تبدأ أعراض dolichosigma الموجودة في الظهور بشكل فعال أثناء إدخال الأطعمة التكميلية (6-10 أشهر)

لا يستطيع الجهاز الهضمي التكيف بسرعة مع نظام جديد ، لذلك غالبًا ما يتم ضغط البراز وتكون عملية إزالته صعبة.

الأعراض الأكثر وضوحا لمرض dolichosigma:

• إمساك يستمر من 2 إلى 10 أيام. تشير مدة الحالة إلى درجة شديدة من المرض.
• يثير احتباس البراز حركة أمعاء حادة تسمى البداغة.
• بعد التفريغ ، لوحظ وجود كتل برازية كثيفة تشبه براز الماعز. في الوقت نفسه ، تنبعث منها رائحة كريهة للغاية.
• بشكل دوري أو مستمر ، يشعر الطفل بألم خفيف أو واضح في المنطقة الحرقفية اليسرى.
• يصبح الجلد جافًا ويصبح شاحبًا. هذا بسبب ضعف تناول الفيتامينات والمواد المغذية في الجسم. في حالة الطفل الرقيق ، يصبح البطن كبيرًا ، وتصبح سيجما مضغوطة ومؤلمة.
• يشعر الطفل بالانتفاخ وانتفاخ البطن بشكل مستمر تقريبًا.

تشخيص علم الأمراض

يتم التشخيص من قبل طبيب أطفال بناءً على مسح للوالدين وفحص الأطفال و بحث إضافي. عند الفحص ، سيحدد الطبيب الأمعاء الممتلئة بالبراز. في هذه الحالة ، يظل المستقيم فارغًا.

من أجل التشخيص الدقيق لعلم الأمراض ، الموجات فوق الصوتية

في حالة الاشتباه في وجود داء الضلع المعوي ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن ، والتي يتم خلالها تأكيد التشخيص أو دحضه.

طرق العلاج

تشمل قواعد علاج dolichosigma المعوي عند الأطفال النظام الغذائي والأدوية. عندما تكون كل احتمالات العلاج المحافظ قد استنفدت ولم تأت نتيجة ايجابية، اللجوء إلى التدخل الجراحي ، حيث يتم إزالة جزء من القولون السيني.

من المهم أن نفهم أنه في بعض الحالات ، مع نمو الطفل الاعراض المتلازمةتمحى الأمراض ، لكن علم الأمراض لا يختفي تمامًا من تلقاء نفسه. للعلاج ، يتم إجراء العلاج المناسب.

نظام عذائي

المكون الرئيسي لعلاج المرض هو غذاء حمية. في النظام الغذائي للطفل المصاب بمثل هذا الشذوذ في الأمعاء يجب أن يكون موجودًا:

1. السائل في الكمية المطلوبةلكل عمر فردي ؛
2. أطباق من الحبوب والحبوب من الحبوب الكاملة ؛
3. الخضار والفواكه الغنية بالألياف ؛
4. منتجات الألبان المخمرة التي ستحتفظ بها حالة طبيعيةالبكتيريا المعوية.

يتم إعطاء دور مهم للغاية في علاج علم الأمراض لتغذية الطفل: يجب مناقشة النظام الغذائي بالتفصيل مع الطبيب المعالج

من الأفضل إطعام الطفل في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان. يجب ألا تكون تغذية الطفل صحيحة فحسب ، بل يجب أن تكون منتظمة أيضًا ، يجب ألا تفوت وجبات الطعام. يتم تفريغ الأمعاء بإدخال أطعمة خاصة مثل الزبيب أو المشمش المجفف. في بعض الحالات ، يتم استخدام حقنة شرجية للتطهير. في الحالات المهملة بشكل خاص ، يمكن استخدام حقنة شرجية شرجية.

علاج طبي

مع dolichosigma المعوي عند الطفل ، تلعب الأدوية دورًا ثانويًا ، ولكن استخدامها ضروري أيضًا. عادة ، يتم وصف الأدوية في الدورات. من بين هذه الأدوية:

• مستحضرات اللاكتولوز
• ما قبل والبروبيوتيك.
• مجمعات الفيتامينات
• المسهلات.
• المسكنات.
• الأدوية التي تقلل من تكوين الغاز.

العلاج المعقد باستخدام هذه الوسائل قادر تمامًا على التخفيف من حالة الطفل.

وكطرق إضافية لتطبيع عمل الأمعاء ، فإن التحفيز الكهربائي للأمعاء خاص تمرين جسديوتدليك البطن.

جراحة

إذا لم يؤد العلاج إلى النتائج المرجوة أو بدأت المضاعفات ، فقد يصف الطبيب عملية جراحية. يشار إلى التدخل الجراحي في حالة:

• عدم وجود ديناميات إيجابية من الأدوية والنظام الغذائي ؛
• تسمم جسم الطفل.
• تشكيل انسداد في الأمعاء.
• تشكيل ما يسمى بالتخزين الملفوف ، عندما يتم ضغط جزء من الأنبوب في جزء آخر ؛
• الانحناءات والالتصاقات والالتواءات في الأمعاء.
• الميل لتشكيل حصوات برازية.

العلاجات الشعبية

كدواء تقليدي ، يمكنك استخدام ، على سبيل المثال ، ضخ بقلة الخطاطيف. يتم تحضير هذا الخليط عن طريق الجمع بين الخطاطيف والسكر بكميات متساوية. يتم وضع التركيبة في شاش ، ويتم لفها في كيس وتنزيلها في مصل اللبن من الحليب لمدة أسبوعين. خلال هذا الوقت ، سيتم تشبع العشب بالعناصر النزرة المفيدة. لا يكلف تطبيق التركيبة أكثر من 100 جرام في اليوم ، فمن الأفضل أن تشرب بعد الوجبات.

في علاج dolichosigma ، يكون تسريب الخطاطيف فعالًا جدًا ، ولكن قبل استخدامه ، يجب استشارة الطبيب.

لتجنب تطور مثل مرض مزعجمراقبة النظام الغذائي لطفلك بعناية. تأكد من أنها كاملة ومتوازنة. تذكر أن التغذية الجيدة حسب الفئة العمرية هي أفضل وقاية من المرض.

المضاعفات والعواقب المحتملة

يتطلب Dolichosigma من الأمعاء عند الطفل عناية فائقة وتشخيص دقيق وعلاج في الوقت المناسب. إذا تم تجاهل علم الأمراض ، فإن تطوره يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. قد تكون العواقب:

• فقدان الوزن الشديد
• فقر دم؛
• آفات على الجلد ذات طبيعة قيحية.
• انسداد في الامعاء.

Dolichosigma - شذوذ خلقي، أي تنشأ في الرحم. لم يتم تحديد أسباب ظهوره.

أعراض

الأعراض التي تشير إلى وجود شذوذ عند الأطفال حديثي الولادة هي:

• الإمساك المتكرر ، خاصة عند الأطفال ، عند التغذية الاصطناعية أو بعد إدخال الأطعمة التكميلية ؛
• ألم المعدة.

يجب على آباء الأطفال مراعاة أن dolichosigma ليس إمساكًا دائمًا. تحدث في كثير من الأحيان ، ولكنها تتناوب مع حركة الأمعاء الطبيعية المستقلة. كقاعدة عامة ، بعد السنة الأولى من العمر ، تصبح حالات الإمساك أكثر تكرارًا.

تشخيص dolichosigma عند الأطفال حديثي الولادة

لا يمكن تحديد dolichosigma عند الوليد إلا بعد الاتصال بالطبيب. سوف يدرس بعناية شكوى الوالدين: إلى متى بدأ الإمساك ، وكم مرة يعاني الطفل منه ، وما إذا كان يذهب إلى المرحاض في الغالب بمفرده أو يحتاج إلى حقنة شرجية لهذا ، إلى متى يستمر الإمساك.

• تعداد الدم الكامل والكيمياء الحيوية: يتم الانتباه إلى مستوى الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء (تنخفض) ، والتفاعلات الالتهابية ، وأمراض البنكرياس والكبد والكلى ؛
• تحليل البراز للكشف عن الدم الخفي (إذا اشتبه الطبيب في دخول الدم إلى البراز من الجهاز الهضمي) ؛
• البراز لبرنامج coprogram لتحديد قطع الطعام غير المهضومة (المخصصة للأطفال الذين تم إدخالهم إلى الأطعمة التكميلية) ؛
• البراز على المبيض.

الدراسات الآلية أكثر دقة:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لأعضاء البطن ؛
• الأشعة السينية للأمعاء.

قد تحتاج أيضًا إلى استشارة اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال.

المضاعفات

المرض نفسه هو بالفعل عامل يعقد الحياة. ومع ذلك ، هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الطفل:

• إجهاد متكرر
• التسمم بالبراز (عندما لا يذهب الطفل إلى المرحاض لفترة طويلة) ؛
• تكوين الحجارة البرازية (عندما يأخذ البراز حالة صلبة ولا يمكنه ترك الأمعاء بمفرده) ؛
• انسداد معوي
• انخفاض في مستوى الهيموجلوبين في الدم (فقر الدم).
• فقدان الوزن المفاجئ
• ظهور بثور على الجلد.
• تطور متلازمة القولون العصبي (كثرة التبول والألم الذي ينحسر بعد التغوط).

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

إذا كان الطفل يعاني من إمساك متكرر ، فهو يبكي باستمرار بسبب مرض بطنه (يسحب ساقيه) ، فهذا سبب خطير لرؤية الطبيب.

ماذا سيفعل الطبيب

يتكون علاج dolichosigma عند الرضع من أسلوب حياة خاص:

• نظام غذائي خاص يتضمن الاستخدام الإلزامي للزيوت النباتية والأطعمة الغنية بالألياف والحليب الزبادي ؛
• استخدام كمية كافية من الفيتامينات (B6 ، B12 ، E ، C) ؛
• تدليك البطن من أجل تسهيل عملية التغوط عند الطفل ؛
• استخدام المسهلات أو الحقن الشرجية إذا كانت أمعاء الرضيع منذ وقت طويللا يتبرز من تلقاء نفسه أو يحدث بألم شديد.

في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. يستخدم هذا النوع من العلاج في حالة الانسداد المعوي ، والذي يرتبط بعدد كبير من مكامن الخلل والحلقات في الأمعاء المتطورة بشكل غير طبيعي.

وقاية

نظرًا لعدم تحديد أسباب تطور المرض ، لا توجد أيضًا تدابير وقائية للوقاية منه. ومع ذلك ، إذا كان الآباء على دراية بوجود dolichosigma في طفلهم ، فإن قدرتهم على منع حدوث مضاعفات. لهذا تحتاج:

• إعطاء الطفل المزيد من السوائل ؛
• اتباع النظام الغذائي الموصوف من قبل الطبيب ؛
• - إعطاء الطفل الفيتامينات التي يصفها الطبيب ؛
• دلكي البطن بانتظام.

زود نفسك بالمعرفة واقرأ مقالة إعلامية مفيدة حول dolichosigma عند الأطفال حديثي الولادة. بعد كل شيء ، كونك أبًا يعني دراسة كل شيء من شأنه أن يساعد في الحفاظ على درجة الصحة في الأسرة عند المستوى "36.6".

اكتشف ما الذي يمكن أن يسبب داء dolichosigma عند الأطفال حديثي الولادة ، وكيفية التعرف عليه في الوقت المناسب. ابحث عن معلومات حول العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد الشعور بالضيق. وما هي الاختبارات التي ستساعد في تحديد المرض وإجراء التشخيص الصحيح.

في المقالة سوف تقرأ كل شيء عن طرق علاج مرض مثل dolichosigma عند الأطفال حديثي الولادة. حدد ما يجب أن تكون عليه الإسعافات الأولية الفعالة. ماذا تعالج: اختر الأدويةأو الطرق الشعبية?

سوف تتعلم أيضًا كيف يمكن أن يكون العلاج المبكر لمرض dolichosigma عند الأطفال حديثي الولادة خطيرًا ، وسبب أهمية تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من dolichosigma عند الأطفال حديثي الولادة ومنع حدوث مضاعفات. كن بصحة جيدة!