عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI) أو تضخم الخلايا - عدوىالطبيعة الفيروسية التي تسبب الفيروس المضخم للخلايا (CVT).
العامل الممرض المحدد - فيروس هربس بيتا البشري 5 - فيروس الهربس البشري 5.
مسارات الإرسال.كقاعدة عامة ، ينتقل الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار ، من الأم.
يمكن أن تحدث إصابة الطفل من خلال ملامسة أي سائل بيولوجي - اللعاب ، العرق ، البول ، البراز ، الدم ، السائل المنوي أو الحليب ، السائل المهبلي أو السائل الأمنيوسي.
بناءً على ذلك ، يمكننا التمييز بين الطرق الرئيسية للعدوى:
- المحمولة جوا. تحدث العدوى عن طريق الهواء عند العطس والسعال وما إلى ذلك.
- اتصال. مع ذلك ، يخترق الفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل الجلد عن طريق الاتصال المباشر بمادة مصابة.
- بالحقن. عند نقل الدم الملوث أو استخدام إبر غير معقمة.
- عبر المشيمة. من خلال نظام الدورة الدموية في المشيمة أثناء الإنجاب.
في الحالات الثلاث الأولى ، يُقال أن الفيروس المضخم للخلايا عند الطفل ثانوي أو مكتسب. أيضًا ، يمكن أن يكون فيروس الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال خلقيًا أو أوليًا ، كقاعدة عامة ، هذا هو طريق عدوى عبر المشيمة. هذا الفصل ضروري ، لأن آلية العدوى تعتمد الصورة السريريةالأمراض.
الفيروس المضخم للخلايا الخلقي عند الأطفال.في معظم الحالات ، تحدث إصابة الطفل حتى في الرحم من خلال تواصله المشيمي مع الطفل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث العدوى من خلال شفط (بلع) السائل الأمنيوسي أو إفرازات من الأعضاء التناسلية. اعتمادًا على الفترة التي دخل فيها الفيروس جسم الطفل ، قد يكون هناك انتهاكات مختلفة. أخطر الفترات هي 1-14 يومًا و15-75 يومًا. عند إطلاقه في أنسجة الجنين ، غالبًا ما يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في حدوث تغييرات لا رجعة فيها وموت الجنين.
اكتساب الفيروس المضخم للخلايا عند الطفل.في هذه الحالة ، يمر الفيروس المضخم للخلايا بشكل خاص لدى طفل دون سن عام واحد من جسد الأم من خلال القبلات ، والتلامس الجلدي ، وما إلى ذلك. يمر من جسد الأم من خلال القبلات ، والتلامس الجلدي ، وما إلى ذلك. على الرغم من ارتفاع احتمالية الإصابة وقائمة كبيرة من الإمكانات الأمراض المحتملة، الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال حتى سن عام فما فوق غير مصحوب بأعراض.
التشخيص.من أجل التعرف على الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال ، هناك مجموعة كاملة من المختبرات و طرق مفيدةبحث. طرق التشخيص الأساسية - التحاليل المخبرية. غالبًا ما يهدف الفحص الآلي إلى تحديد المضاعفات المحتملة ويتم إجراؤه بعد ذلك تأكيد المختبرالالتهابات.
ملحوظة
وفقًا للبروتوكولات السريرية الحديثة ، يتم التشخيص من أجل تحديد الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال (حتى عام واحد والأطفال حديثي الولادة) على أساس البيانات السريرية والسريرية.
مرضي:
- أعراض انتهاك الجهاز العصبي المركزي (CNS) - التشنجات ، واستسقاء الدماغ ، والأعراض البؤرية.
- تلف الكبد - اليرقان ، زيادة مستويات الدم البيليروبين المباشر، زيادة حجم الكبد والطحال في وقت واحد (تضخم الكبد والطحال).
- الانتهاكات وظيفة المكونة للدم- انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، فقر الدم الناتج عن فرط التجدد ، متلازمة النزف.
- أمراض ما قبل الولادة (قبل الولادة) - الولادة المبكرة ، SZVR - متلازمة التأخير تطور ما قبل الولادة.
أنامنيستيك:
- عدد كريات الدم البيضاء أو مرض مشابه في الأم أثناء الحمل.
- تحديد الانقسام النشط للفيروس المضخم للخلايا في الأم أثناء الحمل.
- الكشف عن الأجسام المضادة المحددة للفيروس في دم الأم.
يمكن أن تكون معظم هذه المظاهر نفسها بمثابة أساس لاختبار الفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل (سنتان وما فوق).
يوجد حاليًا ثلاث مراحل أو مستويات من البحث للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال:
- تشخيصات الفحص. المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) للكشف عن الغلوبولين المناعي IgG في الدم (بما في ذلك IgM في دم الحبل السري عند الولادة).
- الاستخدام المتكرر لـ ELISA لتحديد IgM عند الأطفال الأكبر سنًا و الفحص الخلويمن أجل التعرف على الخلايا المضخمة للخلايا في اللعاب والبول.
- دراسة متنوعة المواد البيولوجيةطفل يستخدم تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). للتشخيص ، يمكنهم استخدام: الدم ، اللعاب ، البول ، السائل النخاعيوالدموع وكشط الخلايا الظهارية والإفرازات المهبلية. يحدد تفاعل البوليميراز المتسلسل وجود الحمض النووي للفيروس في مواد الاختبار ، مما يجعل من الممكن تحديد الفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل بشكل موثوق.
الأطفال كمصدر للمرض. كقاعدة عامة ، لا يصبح الأطفال مصادر عدوى لأشخاص آخرين بفيروس CMV. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع سكان الأرض تقريبًا مصابون به - من 99 إلى 100 ٪. تبلغ فرص اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في طفل يبلغ من العمر 3 سنوات حوالي 70٪. هذا يعني أن معظم الأطفال يصابون حتى قبل الاتصال بالمجتمع من والديهم.
الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والفئات العمرية الأكبر
تعتمد كيفية ظهور الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال بشكل مباشر على وقت حدوث العدوى. وفقًا للمظاهر السريرية ، يمكن تقسيم جميع الأطفال إلى عدة مجموعات.
حديثي الولادة.تشمل هذه الفئة الأطفال المصابين بعدوى داخل الرحم وعدوى ما بعد الولادة. في هذه الحالة ، قد تختلف الصورة السريرية بشكل كبير ، على الرغم من حقيقة أنها كانت ناجمة عن نفس الفيروس المضخم للخلايا.
عند الأطفال ، تتجلى أعراض العدوى داخل الرحم في الحالات المرضية التالية:
- فرفرية نقص الصفيحات.
- اليرقان.
- تضخم الكبد والطحال.
- صغر الرأس.
- فقدان الوزن ونقص الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
- التهاب الكبد.
الأطفال أقل من 1 سنة.غالبًا ما يتجلى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال أقل من عام واحد من خلال تلف الجهاز العصبي المركزي. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال قمع ردود الفعل الفسيولوجية ، بما في ذلك المص والبلع. قد يحدث تلف في أزواج الأعصاب القحفية على شكل عدم تناسق في الوجه أو الحول أو الرأرأة. يحدث أيضًا: تناوب فرط ونقص توتر عضلات الهيكل العظمي والتشنجات. في الحالات الشديدة ، يمكن للفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أن يثير تطور التهاب الدماغ مع صورة سريرية نموذجية.
في بعض الأطفال ، قد يصاب الفيروس المضخم للخلايا بالتهاب رئوي خلالي مميز ، والذي يؤثر أيضًا على أنسجة القصيبات والشعب الهوائية ذات العيار الصغير. في ثلث الأطفال الذين لديهم عيادة واضحة ، يتم تسجيل تلف الكلى ، والذي يتجلى في المتلازمة الكلوية. كقاعدة عامة ، هذه الأمراض تقاوم العلاج التقليدي.
في الغالبية العظمى من الأطفال (حوالي 90٪) ، يحدث الفيروس المضخم للخلايا دون أن يُعلن أعراض مرضية. ومع ذلك ، بعد 2-5-7 سنوات ، يعاني كل شخص تقريبًا من مضاعفات طويلة الأمد في شكل عيوب في السمع والسمع. جهاز بصري، أمراض الأسنان ، التخلف العقلي ، إلخ.
أطفال الفئة العمرية الأكبر سنًا.فيروس الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال كبار السنغير قادر على التسبب في مثل هذه الاضطرابات الخطيرة ولا تظهر عليه أعراض في 99٪ من الحالات. على الرغم من ذلك ، فهو قادر أيضًا على الاستفزاز مرض خطير. المرض الكلاسيكي الذي يسبب الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال المراهقين هو متلازمة كثرة الوحيدات. لا توجد اختلافات في الأعراض السريرية مع عدد كريات الدم البيضاء العادية التي يسببها فيروس Epshein-Barr.
أيضا ، قد يعاني بعض الأطفال من أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، مثل: التهاب الحنجرة ، والتهاب القصبات ، والتهاب الشعب الهوائية. في مجموعات معينة - الآفات المعزولة في الغدد اللعابية أو الالتهاب الرئوي الخلالي. كقاعدة عامة ، يكون مسار المرحلتين الأخيرين شديدًا وطويلًا ، والعلاج القياسي غير فعال. نادرا ، الفيروس المضخم للخلايا في الطفل المراحل الأوليةيمكن أن تظهر نفسها: تلف أنسجة الكبد في شكل التهاب الكبد ، والجهاز العصبي المركزي في شكل التهاب الدماغ أو البنكرياس في شكل تنكس متعدد الكيسات.
لا تختلف المظاهر السريرية للأمراض التي يسببها الفيروس المضخم للخلايا كثيرًا عن أشكالها التقليدية. أيضًا ، يتسبب فيروس الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال دائمًا في حدوث خلل وظيفي الجهاز المناعيوانخفاض الاستجابات المناعية لمستضدات أخرى. يحدث هذا نتيجة لتلف الفيروس المضخم للخلايا لقاتلة T والمساعدين ، والإنترلوكينات. وبسبب هذا ، فإن أي أمراض بكتيرية شديدة وتميل إلى تعميم العملية ، ومحاكاة تعفن الدم.
الفيروس المضخم للخلايا عند الطفل - طرق العلاج الدوائي والبديل
من المستحيل علاج الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال. يتمثل جوهر أي من طرق العلاج في تخفيف الأعراض السريرية ومنع المضاعفات المحتملة.
العلاج الدوائي.كقاعدة عامة ، يتكون العلاج من عنصرين: استخدام الأدوية المضادة للفيروسات وإدخال الأدوية لتحفيز جهاز المناعة.
- الأدوية المضادة للفيروسات. كأدوية مضادة للفيروسات ، يتم استخدام الأدوية المضادة للحساسية ، وهي Ganciclovir. هذا الدواءفي حالة الإصابة بفيروس CMV المكتسب ، يتم وصفه بجرعة 5-10 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا مرتين في اليوم. مدة العلاج 2-3 أسابيع. بعد هذه الفترة ، يتم تقليل الجرعة (حتى 5 مجم / كجم) ، ويستمر العلاج حتى الشفاء التام. الاعراض المتلازمةواختفاء العلامات المختبرية التي تشير إلى نشاط الفيروس المضخم للخلايا. مع الفيروس المضخم للخلايا الخلقي ، يتم استخدام نفس الدواء بجرعة 10-12 مجم / كجم من وزن الجسم لمدة 6 أسابيع.
- التحفيز المناعي. يتم تحسين الحالة المناعية للطفل عن طريق إدخال جلوبولين مناعي محدد ضد عدوى الفيروس المضخم للخلايا. يستمر مسار العلاج حتى يتم الحصول على الديناميكيات السريرية في اتجاه تخفيف الأعراض. في المتوسط \ u200b \ u200b ، يكون حوالي 10-12 حقنة.
العلاجات الشعبية.تقريبا جميع الوصفات العلاجات الشعبيةيعتمد استهداف الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال على استخدام الرسوم اعشاب طبية.
وصفة # 1. المكونات: جذر الكوبيك ، جذر عرق السوس ، جذر الليوز ، شتلات ألدر ، عشب الوتر وزهرة البابونج. يتم خلط كل شيء ويتم سكب ملعقتين كبيرتين من الخليط الناتج في ترمس مع 0.5 لتر من الماء المغلي. بعد ذلك ، يُنقع الخليط لمدة ليلة واحدة ، وبعد ذلك يتم ترشيحه. يؤخذ التسريب الجاهز ¼ كوب 4 مرات في اليوم.
رقم الوصفة 2. المكونات: عشب الزعتر ، براعم البتولا ، عشب الخيوط ، براعم إكليل الجبل البري ، جذر leuzea ، عشب اليارو ، الجذور ذات الجذور المحترقة. تُسكب ملعقتان كبيرتان من الأعشاب المختلطة في ترمس وتُسكب 0.5 لتر من الماء المغلي. يتم غرس الترمس لمدة 12 ساعة. الجرعة وتكرار الإعطاء - 1/3 كوب 3 مرات في اليوم.
يمنع منعا باتا استخدام الوصفات الطب البديلكعلاج رئيسي للفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال. قبل استخدام أي من الوصفات ، يجب عليك استشارة أخصائي.
وقاية.الوقاية الرئيسية ، كما هو الحال مع أي أمراض أخرى ، هي تجنب الاتصال بالعامل الممرض. بادئ ذي بدء ، يجب على الأمهات ، وخاصة النساء الحوامل ، منع الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال. التشخيص المبكريساعد الفيروس المضخم للخلايا عند النساء الحوامل على تجنب الإجهاض التلقائي والتشوهات الجسيمة للطفل.
تشمل الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا للأطفال حديثي الولادة الإجراءات التالية للأم:
- غسل اليدين جيدًا لمدة 15 دقيقة على الأقل ، خاصة بعد تغيير الحفاضات.
- تجنب التقبيل على الشفاه مع الرضيع.
- استخدم أواني منفصلة مع الطفل.
- قلل من اتصال طفلك بالأطفال الآخرين قدر الإمكان.
- في حالة عدم وجود الفيروس المضخم للخلايا في حديثي الولادة من أم مصابة ، توقف عن الرضاعة الطبيعية.
- الامتثال لنظام مكافحة الوباء.
للوقاية من الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال الأكبر سنًا ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، مراعاة جميع قواعد النظافة.
تقع جميع الفئات العمرية للأشخاص تقريبًا في منطقة خطر الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا.
يمكن أن يؤدي الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال إلى مضاعفات خطيرة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال. ولكن كلما كبر الطفل ، قل خطر تعرضه للفيروس.
الفيروس المضخم للخلايا هو نوع من الهربس. ما يتشابهون فيه تمامًا هو أنهم "يحتلون" شخصًا إلى الأبد. بمجرد دخول الجسم ، تبقى مسببات الأمراض هناك طوال السنوات المتبقية. طالما أنهم "يغفو" ، فإن هذا لا يؤثر على الصحة بأي شكل من الأشكال.
كثير من الناس ، منذ الولادة أو من الطفولة المبكرة مثل هذا "اللغم المتأخر" داخل أنفسهم ، لا يعرفون ما هي عواقب هذا الفيروس.
وكل الشكر أسلوب حياة صحيالحياة و مناعة قوية.
طرق الإصابة
تنتشر عدوى الفيروس المضخم للخلايا عن طريق التلامس ، من خلال جميع الإفرازات (اللعاب والبول والبلغم السعال وحليب الأم والسائل المنوي).
وينتقل أيضًا عن طريق الدم ، لذلك يمكن حتى للجنين أن يصاب بالعدوى من أمه.
في المجموع ، هناك ثلاثة أنواع من العدوى الأكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار:
- داخل الرحم.
- أثناء مرور قناة الولادة.
- من خلال حليب الأم أثناء الرضاعة.
أولها ، عندما تخترق العدوى جسم الطفل الذي لم يتشكل بعد ولا يحتوي على أي حاجز وقائي عبر المشيمة ، يكون محفوفًا بالعواقب الأكثر خطورة.
قد يعاني الطفل المصاب بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية من تشوهات نمو متعددة ، بما في ذلك:
- ضعف الرؤيةوالسمع
- التخلف الجسدي
- مشاكل عصبية.
لذلك الدولة أم المستقبلالأطباء يولون اهتماما وثيقا. يجب على المرأة الحامل اتخاذ جميع التدابير حتى لا تصاب بالعدوى.
يجب أن تكون الأمهات المرضعات على نفس القدر من الحذر.
يمكن للأطفال الراشدين الذين يحضرون دور الحضانة ورياض الأطفال أيضًا أن يصابوا بهذا الفيروس ، لكن في سنهم لا يعد خطيرًا.
حمل صحي - طفل يتمتع بصحة جيدة
ليس من قبيل المصادفة أن يُطلب من النساء الحوامل اختبار الفيروس المضخم للخلايا ، لأن العدوى من جسم الأم يمكن أن تنتقل بسهولة إلى المولود الجديد.
أخطر شيء هو إصابة المرأة بالعدوى لأول مرة أثناء الحمل. ومن ثم فإن مناعتها لا تستطيع ببساطة التعامل مع الفيروس ، ويمكن للمرض أن يظهر بشكل حاد ، مما يعرض حياة الأم والجنين للخطر.
يجب أن نتذكر أن عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل يمكن أن تحدث أيضًا عن طريق الاتصال الجنسي. لذلك ، من الأفضل اتخاذ الاحتياطات: استخدم الواقي الذكري.
إذا تم التخطيط للحمل فقط ، يجب فحص المرأة مسبقًا بحثًا عن وجود أجسام مضادة للفيروس ، مما يشير إلى أنها مصابة بالفعل بهذه العدوى.
إذا كانت النتيجة سلبية ، فمن الضروري بأي ثمن منع العدوى العرضية خلال هذه الفترة الحاسمة.
أعمار مختلفة وأعراض مختلفة
اعتمادًا على عمر (أو شهور ، أيام) الطفل المريض ، تظهر أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا في شكل مختلف.
عند الأطفال حديثي الولادة ، بعد الإصابة بالعدوى داخل الرحم ، قد تكون هذه العلامات:
- اليرقان؛
- متسرع؛
- التشنجات.
- تضخم الكبد والطحال.
عند الرضع الذين يكتسبون الفيروس عن طريق لبن الأم ، قد يترافق تطور العدوى مع الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد.
وفي حالة الأطفال الأكبر سنًا ، قد لا يظهر الفيروس نفسه بأي شكل من الأشكال ، أو يمكن أن يحدث ذلك بشكل غير مباشر ، على شكل:
- التعب السريع
- الشعور بألم في المفاصل.
- صداع؛
- درجة حرارة الجسم فوق المعدل الطبيعي.
يمكن رؤية هذه الأعراض على أنها في قوة كاملة"، ونقاطها الفردية فقط.
في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة ، ستكون علامات العدوى أكثر وضوحًا من أقرانهم الأصحاء.
إذا كانت العدوى المنقولة بشكل خفيف لجسم الطفل القوي "مفيدة" بطريقة ما (بعد أن يكتسب الطفل حماية ثابتة ضد الفيروس المضخم للخلايا لجميع السنوات اللاحقة) ، فقد يتسبب المرض عند الأطفال الضعفاء مضاعفات خطيرة.
بالطبع بدون أعراض
تشوه الجمجمة بسبب تأثير الفيروس المضخم للخلايا
عندما لا يكون لدى أطفال المدارس أو الأطفال في سن ما قبل المدرسة علامات واضحةعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، حتى في وجود فيروس نشط ، هي مؤشر على مقاومة الجسم الجيدة.
لكن مع الأطفال ، الأمور مختلفة. عدوى كامنة ، لم يشك أحد في حدوثها لعدة أشهر ، فجأة "تناثرت" في أحد الأيام. يمكن أن يظهر CMVI عند الأطفال في مثل هذا العمر الرقيق في شكل تشنجات شديدة وفقدان الوزن وتشوه الجمجمة وضعف النشاط الحركي.
بعد بضع سنوات ، قد يتم تشخيص هؤلاء الرجال بعلامات التخلف العقلي أو ضعف البصر أو مشاكل القلب.
أسباب الأمراض الشديدة هي أن عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة لم يتم علاجها في الوقت المناسب.
كيف يتطور المرض في أصغر
لا يشعر الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال بنفسه فور دخوله الجسم. يمكن أن "تعتاد" لأسابيع وبعد ذلك فقط تبدأ نشاطها الضار.
في طفلهذه العدوى تصيب الكبد في المقام الأول. يمكن أن تستمر المظاهر اليرقية على وجه الرضيع لمدة تصل إلى ستة أشهر ، وسيكون هو نفسه مضطربًا للغاية ، مع ضعف الشهية وانخفاض الوزن.
إذا أصاب الفيروس الدم ، فسوف يظهر في كدمات وطفح جلدي على الجلد ، وقد تكون هناك جزيئات دم في البراز والبول. وعندما تقل كمية البول التي تفرز بشكل حاد ، بدأ "هجوم" على الكلى.
التشنجات ، عدم وضوح العينين ، الاستسقاء في الرأس - كل هذه مظاهر للـ CMV عند الأطفال حديثي الولادة. نظرًا لحقيقة أن تطور العدوى في هذا العمر صعب للغاية ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض المزعجة الأولى.
يمكن أن تؤدي عواقب الفيروس المضخم للخلايا ، الذي لم يتم علاجه عند الوليد ، إلى إعاقة الطفل أو حتى موته.
لا يجب الخلط بينه وبين الزكام!
الطفل لديه - يسعل، انسداد الأنف والحمى؟ سيضع معظم الآباء ، دون تردد ، "تشخيصهم": عدوى فيروسية تنفسية حادة. على الرغم من أنه في الواقع ، يمكن للفيروس المضخم للخلايا أن يعمل هنا.
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، فإنه يسبب:
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- طلاء أبيضفي الفم والتهاب اللوزتين.
- قشعريرة وطفح جلدي في بعض الأحيان.
- ألم عضلي;
- ضعف عام.
منذ الإصابة في سن الأطفال أقدم من عاممكتسبة بالفعل بشكل واضح ، وليست فطرية ، فهي لا تهدد أي شيء فظيع بشكل خاص.
حسب درجة الشدة ، يمكن أن يحدث المرض بعدة أشكال.
يسمى:
- خفيف ، حيث يمكن للطفل أن يتعافى ، حتى بدون علاج.
- واسطة. يصيب الفيروس الأعضاء الداخلية ، لكن هذه الآفات قابلة للعكس.
- شديد ، مع ضعف وظيفي شديد اعضاء داخلية. مع الإصابة المكتسبة ، يكون هذا الشكل نادرًا جدًا.
مع الوقت المناسب علاج مناسبسيكون من الممكن توديع المرض في غضون أسبوعين. فقط في حالات استثنائية ، قد تستمر بعض مظاهره (التهاب الغدد الليمفاوية واللوزتين) لمدة 2-3 أشهر ، وبعد ذلك سيكون من الضروري التقديم مرة أخرى المساعدة الطبية.
"تحديد" الفيروس
هناك عدة طرق معملية لتشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
مثل:
- فحص الدم للأجسام المضادة لـ CMV.
- تعداد الدم الكامل (مع تطور المرض ، سيشير إلى انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية).
- تحليل البول واللعاب للخلايا الفيروسية.
- اختبار الدم البيوكيميائي الذي يفحص الإنزيمات المناعية ويحدد تركيز اليوريا والكرياتينين.
في حالة وجود الفيروس المضخم للخلايا في بول الطفل المأخوذ للتحليل ، تتشكل رواسب من نوع غريب - خلايا تسمى "عين البومة".
يمكن أيضًا إحالة الطفل المريض لإجراء أشعة سينية على الصدر ، الموجات فوق الصوتيةرأس أو تجويف البطن، بناءً على المنطقة التي اختارها الفيروس "منطقة الهزيمة". قد تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب عيون.
كيف يتم العلاج
تعتمد مدة وصعوبة علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال على شدة المرض. لم يبتكر العلماء بعد عقارًا "يقضي على" الفيروس المضخم للخلايا ، والعقاقير المعروفة المضادة للفيروسات في مكافحته ليست فعالة بشكل خاص. ينصب التركيز في العلاج على تقوية دفاعات الجسم عن الطفل نفسه.
يتم العلاج من قبل أخصائيي الأمراض المعدية وأطباء الأطفال. ولكن إذا لزم الأمر ، فإن المتخصصين في طب الأعصاب وطب العيون والمسالك البولية وغيرهم يأتون لمساعدتهم.
لعلاج الفيروس المضخم للخلايا عند حديثي الولادة مع شكل خلقي أو معقد من العدوى ، يتم استخدام مستحضرات الغلوبولين المناعي ، وهي غير ضارة للأطفال في أي عمر. تستخدم العوامل المضادة للفيروسات النشطة ضد الهربس فقط في الحالات الشديدة.
المرض مكتسب ، يحدث بدون أعراض في أصغرها ، ولا يحتاج إلى علاج.
للأطفال فوق سن ثلاث سنوات مع شكل خفيفتأخذ الأمراض فقط أكثر وسائل بسيطة- لخفض درجة الحرارة أو تضييق الأوعية في الأنف ، وتوفير الراحة والشرب المتكرر إلى حد ما. خلاف ذلك ، فإنها تمنح الجسم الفرصة للتعامل مع الفيروس نفسه.
في الحالات الأكثر خطورة ، عين معاملة خاصةبداية العمليات الالتهابية أو الآفات لبعض الأعضاء.
عندما تكون المناعة ناقصة
عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال الذين يعانون من انخفاض شديد في المناعة أمر خطير حقًا. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب مضاعفات تؤدي إلى الوفاة أو العجز الدائم.
بالمناسبة ، وفقًا لإحصاءات جمعية الصحة العالمية ، فإن معدل الوفيات من CMV يحتل المرتبة الثانية في العالم بين الجميع أمراض فيروسية.
مع الآفات الخطيرة بشكل خاص ، الأطفال المصابون بنقص المناعة المتأثرون بهذه العدوى يتم زرع أعضاء داخلية و نخاع العظم. يتم النظر في كل حالة على حدة وتتطلب علاجًا فرديًا محددًا.
مع أي شكل من أشكال تضخم الخلايا ، يجب أن نتذكر أنه من الممكن علاج الأمراض من هذا النوع فقط تحت إشراف الطبيب ، الأدويةبدقة عن قصد. إن الاستعانة بنصائح الأصدقاء والمعارف "المطلعين" أمر غير مقبول بكل بساطة.
الأعشاب الطبية ضد الفيروس
هل من الممكن علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل بالأدوية الطب التقليدي؟ جزئيًا ، نعم. لن يكون من الممكن تدمير الفيروس بالكامل في جسم الطفل بمساعدتهم ، ولكن لتقوية دفاعاته من أجل معركة مستقلة فعالة أعشاب الشفاءسوف يساعد.
إليك بعض الوصفات الرسوم الطبية:
- يُمزج بذور الكتان مع أوراق التوت المطحون ، الخطمي وجذور القرنفل ، تؤخذ في أجزاء متساوية ونصف جذور الراسن. صب الماء المغلي فوق الخليط (نصف لتر من الماء لكل ملعقتين كبيرتين من المجموعة) ، وضعه في وعاء محكم ، اتركه طوال الليل في مكان دافئ.
- الأعشاب المفرومة (البابونج ، الخيط ، وكذلك مخاريط ألدر ، جذر عرق السوس ، كوبيك وليوزيا) ، تؤخذ بنسب متساوية ، صب 500 مل ماء مغلي(ملعقتان كبيرتان من الخليط). اتركيه لمدة 10 ساعات.
الحقن الطبية للأطفال سن الدراسةيمكنك إعطاء 1/6 كوب ثلاث مرات في اليوم. لكن قبل البدء في مثل هذا العلاج ، تأكد من استشارة طبيبك حتى لا يكون هناك آثار جانبية.
اجراءات وقائية
الفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل في الجسم ليس مرضًا بعد. معظمنا لديه هذا "الدخيل" بداخلنا. الشيء الرئيسي هو عدم السماح له بالنشاط والبدء في أنشطته الخبيثة. يتم تنفيذ وظيفة الردع هذه عن طريق المناعة البشرية ، وكلما كانت أقوى ، تمت حماية أنفسنا وأطفالنا من العدوى بشكل موثوق.
ما الذي يمكن عمله لتقوية دفاعات جسم الطفل؟ ينصح الأطباء بمراقبة مثل هذه التدابير:
- تأكد من أن الطفل يلتزم بالروتين اليومي الصحيح ، وينام جيدًا ويزوره كثيرًا. هواء نقي.
- يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا وغنيًا بالخضروات والفواكه.
- قدم للأطفال شاي الأعشاب ، وأعطهم الفيتامينات المتعددة.
- نظرًا لأن الفيروس المضخم للخلايا ينتشر عن طريق الاتصال ، علم طفلك أن يغسل يديه جيدًا بعد العودة من الشارع وبعد كل زيارة إلى مكان عام.
إذا كان الطفل يعاني من نزلة برد باستمرار ، فاستشر الطبيب. ربما يكون من المفيد إجراء تحليل للفيروس المضخم للخلايا للتأكد من أن هذا ليس السبب.
تتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا (بمعنى آخر ، مرض التضمين ، تضخم الخلايا) في البشر عندما يدخل فيروس الهربس البشري من النوع 5 إلى الجسم.
بالنسبة للأطفال ، تشكل هذه العدوى أكبر خطر. من حيث التأثيرات المسخية على الجنين ، فإنه يحتل المرتبة الثانية بعد الحصبة الألمانية. في الحالات الشديدة ، لا يسبب فيروس الهربس أمراضًا خطيرة فقط تطوير الشخص، ولكنه يؤدي أيضًا إلى الإجهاض التلقائي ، والسكتة القلبية للجنين ، وولادة الجنين ميتًا.
واحد بالمائة من الأطفال حديثي الولادة الدول المتقدمةمصاب بفيروس CMV. في الدول النامية 4.5٪ من الأطفال حديثي الولادة لديهم.
يُعتقد أن الكثافة ترجع إلى الظروف الاجتماعية والاقتصادية والمعيشية ، والتدخل علاجي المنشأ ، والظروف البيئية.
كيف ينتقل الفيروس المضخم للخلايا إلى الأطفال؟
يمكن أن يصاب الأطفال بهذا الفيروس من أم مصابة ومن أشخاص آخرين. هناك عدة طرق لإصابة الطفل بفيروس CMV في الأم:
- من خلال المشيمة
- من خلال المصابة قناة الولادة;
- خلال حليب الثدي;
- من خلال اللعاب (في).
بالإضافة إلى ذلك ، تنتقل سلالة فيروس الهربس عن طريق الاتصال بالمنزل (الأطباق ، الألعاب ، منتجات النظافة) وعن طريق القطرات المحمولة جواً. لذلك ، هناك احتمال كبير للإصابة من الغرباء ، بما في ذلك من الأطفال الآخرين.
الاعراض المتلازمة
في حالة ملامسة جسم الطفل ، فإنه لا يشعر به على الفور. يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من 15 يومًا إلى عدة أشهر. في هذا الوقت ، يكون الطفل حاملًا نشطًا للفيروس.
يمكن أن تكون علامات الإصابة:
- زيادة درجة حرارة الجسم
- التهاب وتضخم الغدد اللعابية.
- إلتهاب الحلق؛
- احمرار البلعوم الأنفي.
- زيادة في اللوزتين الحنكية.
- ضعف الشهية ، فقدان الوزن ، آلام في البطن ، قيء ، إسهال.
- اليرقان ، علامات اضطرابات الكبد.
في الحالات الشديدة ، من المحتمل أن تظهر أعراض الالتهاب الرئوي. لوحظ حدوث متلازمة تشبه عدد كريات الدم البيضاء في متلقي الدم. إن الشكل المعمم لفيروس الهربس المكتسب نادر الحدوث.
المضاعفات عند الأطفال المصابين بالفيروس المضخم للخلايا
يشكل المرض خطرا جسيما على الأطفال الذين حدثت إصابتهم بالعدوى في فترة ما قبل الولادة أو حتى عام. يمكن أن يتسبب المسار الحاد بدون أعراض لتضخم الخلايا في مرحلة الطفولة في حدوث أمراض عصبية عند الأطفال ، وتلف في الدماغ ، وفقدان السمع والبصر ، والحول ، وفقدان الشهية ، والخلل الحركي.
يتحمل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد عدوى الفيروس المضخم للخلايا بسهولة أكبر. يقتصر المرض على المظاهر المميزة لأمراض الجهاز التنفسي. كلما كبر الأطفال ، زادت سرعة تعاملهم مع الفيروس.
تشخيص الإصابة
نظرًا لأن أعراض تضخم الخلايا تشبه السارس ، وبعض الأشكال لها مسار بدون أعراض ، فمن الصعب تشخيصها. إذا كنت تشك في أنه يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك. سيقوم بجمع سوابق المريض وإجراء الفحص ووصف الدراسات المختبرية أو الأدوات.
في الحالات التي يكون فيها المرض معقدًا ، قد يكون من الضروري استشارة متخصصين آخرين (على سبيل المثال ، طبيب أعصاب ، طبيب مسالك بولية ، طبيب عيون ، اختصاصي مناعة ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة).
طرق الفحص السريري العامة
تشمل الطرق المختبرية لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال التحليل البيوكيميائيدم، التحليل العامبول. أنها تسمح لك بتحديد كمية البيليروبين والبروتين ، لإثبات وجود فقر الدم ، لتحليل حالة الكلى والكبد.
في حالات الإصابة بأمراض القلب ، يتم إعطاء الطفل مخطط كهربية القلب. في حالة الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ولتقييم حالة الأعضاء الداخلية ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. مفيدة و طرق المختبرتسمح بتحديد الأمراض في الجهاز البولي والتناسلي والجهاز التنفسي وغيرها ، لتشخيص الأمراض المصاحبة.
التشخيص الفوري للـ CMV
هناك عدة خيارات لدراسة المادة الحيوية للأطفال من أجل تحديد العامل المسبب للعدوى. لتحليل الأطفال دون سن ثلاثة أسابيع ، السائل الدماغي الشوكي ، البول ، اللعاب.
باستخدام طريقة PCRأو تهجين الحمض النووي يثبت وجود فيروس الهربس ومستضداته. نتيجة ايجابيةيحدث في حالة الإصابة بمسار نشط أو كامن.
لا ينبغي إهمال الفحوصات ، لأن العدوى محفوفة بولادة طفل يعاني من تشوهات وصغر الرأس وآفات شديدة في الجهاز العصبي المركزي.
الفيروس المضخم للخلايا هو أحد أقارب الهربس البسيط. هو ، مثل معظم الفيروسات ، يعيش في الجسم ولا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال ، ولكن مع انخفاض المناعة ، فإنه يشعر نفسه. غالبًا ما تحدث العدوى جنسيًا أو في الرحم.
غالبًا ما يظهر المرض عند الأطفال فور الولادة ، على الرغم من أنه إذا حدثت إصابة الأم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لا ينجو الجنين وينتهي الحمل بالإجهاض.
أسباب ظهور الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال:
- من خلال قناة ولادة الأم أثناء الولادة
- في الرحم ، عندما تصاب الأم بالفيروس أثناء الحمل. هذا الخيار هو الأكثر فظاعة ، لأن الفيروس يؤثر على الخلايا العصبية والأعضاء الداخلية للطفل.
- عن طريق اللعاب وسوائل الجسم الأخرى. يمكن أن يكون في روضة أطفالأو المدرسة ، لأن الأطفال غالبًا ما يتصلون ببعضهم البعض
- عن طريق حليب الأم. هذا أيضًا سائل بيولوجي يمكن أن ينتقل الفيروس من خلاله.
- عدم الامتثال لقواعد النظافة. يجب على الأطفال في الحديقة غسل أيديهم واستخدام أواني وأواني منفصلة
أعراض الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال
قد يعاني الأطفال حديثو الولادة والأطفال الأكبر سنًا من أعراض مختلفة.
الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة:
- الخداج
- اليرقان
- ضعف السمع والبصر
- منعكس مص غير معبر عنه. قد يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية والزجاجة. كان لا بد من إطعامه من خلال أنبوب.
- تضخم الكبد والطحال
إذا لم تظهر هذه الأعراض على الطفل ، فهذا لا يعني أن الفيروس غير موجود. ربما يتجلى في السنوات العشر الأولى من الحياة. في أغلب الأحيان ، يعد هذا انتهاكًا لنمو الأسنان وفقدان السمع وتأخر النمو.
الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا عند الطفل
بعد السياج الدم الوريديستحصل على نتيجتين:
- IgM.عندما يتم اكتشاف مثل هذه الخلايا في الجسم ، يمكن الاستنتاج أن الطفل قد أصيب مؤخرًا بالفيروس وهو الآن في حالة نشطة. من المحتمل أن تظهر أعراض العدوى
- مفتش.هذه أيضًا أجسام مضادة للفيروس ، لكنها أصغر حجمًا. تظهر بعد شهر من مرض الطفل
جدول نتائج تفاعل البلمرة:
- igG إيجابي ، igM سلبي - مغفرة من CMV المزمن
- igM إيجابي ، igG إيجابي - اندلاع أو عدوى حديثة
- IGM إيجابي ، igG سلبي- دخلت العدوى الجسم لتوها
- الأجسام المضادة سلبية - لا يوجد عدوى
الأجسام المضادة لـ CMV معايير الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال
إذا تم العثور على igG في الطفل ، فهذا لا يعني أنه مريض. هذه النتيجة هي دليل على نقل الفيروس. عن مرحلة حادةيمكن قول الأمراض عند اكتشاف igM. من الضروري أنه في شكل نتائج الاختبار ، يصدر المختبر معايير هذه الغلوبولين المناعي. خلاف ذلك ، حتى الطبيب لن يكون قادرًا على تحديد ما إذا كانت هناك عدوى أم لا.
ماذا تفعل إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالفيروس المضخم للخلايا؟
كل هذا يتوقف على مرحلة المرض. إذا تم الكشف عن عدوى أولية ، فإن العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات ضروري. إذا تم اكتشاف igG فقط ، فلا حاجة إلى علاج محدد. من الضروري محاولة تقوية جسم الطفل حتى لا تدخل العدوى في المرحلة النشطة.
وهذا هو الأكثر حالة صعبة. الحقيقة هي أنه أثناء العدوى داخل الرحم ، تخترق الخلايا الفيروسية جميع الأنظمة والأعضاء. تبعا لذلك ، يمكن أن تكون العواقب وخيمة.
مظاهر الفيروس المضخم للخلايا عند الرضع:
- اليرقان وتلف الكبد والطحال
- إنسييفالي
- متلازمة النزف
- الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية
والأمر المحزن أنه بعد ضعف المرض ، قد يتخلف الطفل عن النمو بسبب ضعف السمع والبصر.
تحليل الفيروس المضخم للخلايا عند الطفل ، فك التشفير
يمكن الكشف عن الفيروسات طرق مختلفة. الأكثر دقة هو PCR.
أنواع تشخيص الفيروس المضخم للخلايا:
- خلوي
- الفيروسية
- مناعي
- بيولوجي جزيئي
الأكثر دقة هي الطريقة المناعية. يعطي نتائج مثل igM و igG.
كيف تعالج الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال؟
إذا كان هذا رضيعًا وكان هناك تفاقم في شكل التهاب رئوي أو يرقان أو التهاب الشعب الهوائية ، فعندئذ يتم علاج المرض نفسه. يمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات. إذا كان عمر الطفل يسمح بذلك ، يتم إعطاء الأدوية المعدلة للمناعة. ولكن في أغلب الأحيان ، بعد انتقال الفيروس إلى حالة كامنة ، يتم تعزيز المناعة:
- تصلب
- إدخال الفيتامينات في الربيع والخريف
- كثرة المشي
- تمرين جسدي
إذا كان طفلك يتمتع بصحة جيدة ، فقد لا يظهر الفيروس المضخم للخلايا نفسه بأي شكل من الأشكال.
عواقب الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال
الأهم من ذلك كله ، أن الأمر يستحق القلق بشأن الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. حتى هذا العصر ، كانت استجابة الجهاز المناعي غير كافية ويمكن أن يتسبب الفيروس في عواقب غير مرغوب فيها.
- إذا حدثت العدوى في الرحم التواريخ المبكرةفيمكن أن يولد الطفل بعيوب في القلب واضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية. غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب الدماغ وأمراض المعدة
- إذا أصيب الطفل تواريخ لاحقةثم يحدث الحمل بعد الولادة باليرقان والالتهاب الرئوي. طفح جلدي محتمل
- عند الإصابة في السنة الأولى ، يمكن ملاحظة تورم الغدد اللعابية. قد تحدث نوبات وتأخر في النمو
- مع المناعة الطبيعية ، لا توجد أعراض. لذا حافظ على صحة طفلك
كيف ينتقل الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال؟
ينتقل هذا الفيروس ، مثل الهربس ، في الحياة اليومية. يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى من خلال ملامسة لعاب أو بول أو دموع شخص مصاب. وفقًا لذلك ، من الضروري في مؤسسات الأطفال إيلاء اهتمام كبير للنظافة.
ما يجب القيام به. إذا وجد الطفل الفيروس المضخم للخلايا: نصائح واستعراضات
لا تتسرع في الذعر ، هذه ليست جملة. عندما يتم تقوية المناعة ، قد لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال. هناك حالات عندما يتعلم الشخص عن العدوى في مرحلة البلوغ. في معظم الأطفال ، غالبًا ما يتم الخلط بين الإصابة بالفيروس ونزلات البرد.
مع تفاقم الأدوية التالية:
- الأسيكلوفير.هذا الدواء فعال ضد فيروس الهربس
- إيزوبرينوزين. دواء مضاد للفيروساتالذي يدمر الغشاء الموجود في خلايا الفيروس
- ليكوبيد.منبه مناعي لتحفيز تخليق الإنترفيرون
كما ترون ، فإن الفيروس المضخم للخلايا (CMV) خطير فقط في حالة العدوى داخل الرحم في وقت مبكر ومتأخر من الحمل. عند الإصابة عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ، لا تلاحظ أي أعراض.
فيديو: الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال
البيانات 21 مايو ● التعليقات 0 ● المشاهدات
طبيب ماريا نيكولايفا
عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي واحدة من تلك العدوى التي يصادفها الشخص عمر مبكر. وهو ناتج عن فيروس من عائلة الهربس ، وتحت تأثيره تحدث تغيرات محددة في جميع الأنسجة والأعضاء. الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال خلقي ومكتسب - تختلف الصورة السريرية لهذه الأشكال بشكل كبير.
إذا تم العثور على الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في فحص دم الطفل ، فهذا يعني أنه مصاب بهذه العدوى. غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض ، لذلك يصعب تحديد لحظة الإصابة.
يتم إدخال العامل المسبب بعد الاختراق في الجسم إلى الخلايا. هذا يسبب التنمية العملية الالتهابيةوخلل في العضو المصاب. يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في حدوث تسمم عام ، ويعطل عملية تخثر الدم ، ويثبط عمل قشرة الغدة الكظرية. الموقع الرئيسي لتوطين الفيروس المضخم للخلايا هو الغدد اللعابية. في الدم ، يصيب العامل الممرض الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة.
تعتمد طبيعة مسار المرض على عدة عوامل:
- عمر؛
- حالة مناعة الطفل ؛
- وجود أمراض مصاحبة.
غالبًا ما يتم إصلاح الفيروس المضخم للخلايا في الخلايا ويأخذ حالة نائمة دون التسبب في أي أعراض. يحدث تنشيط الفيروس عندما تنشأ ظروف مواتية له - أولاً وقبل كل شيء ، هذا هو انخفاض في مقاومة الجسم. سيحدد هذا كيفية علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال.
بعض حقائق مفيدةحول CMVI:
- الفيروس غير النشط الموجود في الخلايا لا يصلح العلاج من الإدمان، يبقى الشخص حامله إلى الأبد ؛
- عند الأطفال الأكبر سنًا ، يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في التهابات الجهاز التنفسي الحادة الخفيفة ؛
- الأكثر خطورة عند حديثي الولادة والأطفال ذوي المناعة المنخفضة ؛
- تشخيص CMVI غير النشط معقد نوعًا ما ؛
- انخفاض المناعة يساهم في تعميم العملية المعدية.
لا يعد اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال دائمًا مؤشرًا على معالجه طارئه وسريعه. يتم وصف العلاج فقط في حالة ظهور أعراض سريرية واضحة.
تم الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا - ماذا تفعل؟
أسباب المرض عند الأطفال
سبب المرض هو الإصابة بعامل ممرض يسمى الفيروس المضخم للخلايا. وهو عضو في عائلة فيروس الهربس. الفيروس منتشر في جميع أنحاء العالمينتقل بسهولة بين الناس. لذلك ، يصاب الشخص بعدوى في السنوات الأولى من حياته. الأكثر حساسية للجنين الفيروس المضخم للخلايا أثناء نمو الجنين وحديثي الولادة.
يظهر الفيروس المضخم للخلايا في الطفل عند ملامسته لأي سوائل بيولوجية. يحدث انتشار الفيروس عن طريق الرذاذ المتطاير والاتصال. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال نقل الدم المصاب. في الرحم ، يُصاب الجنين بالعدوى عندما يمر الفيروس عبر المشيمة أو أثناء الولادة. تحدث العدوى بالفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال دون سن سنة واحدة عن طريق حليب الثدي. العامل المسبب مقاوم للغاية بيئة. يموت تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة أو التجمد ، وهو حساس للكحول.
كيف يظهر الفيروس المضخم للخلايا نفسه
مسار عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الطفل دوري - فترة الحضانة ، الذروة ، فترة الشفاء. يمكن أن تكون العدوى موضعية ومعممة وخلقية ومكتسبة. أيضًا ، غالبًا ما يكون المرض المعدي عند الطفل بدون أعراض. سريريًا ، يظهر الفيروس المضخم للخلايا في 30-40٪ من الأطفال.
فترة حضانة عدوى الفيروس المضخم للخلايا متغيرة - من 15 يومًا إلى 3 أشهر. خلال هذه الفترة ، لا توجد علامات للمرض ، لكن الطفل هو بالفعل مصدر لعدوى الفيروس المضخم للخلايا.
أعراض الفيروس المضخم للخلايا
CMVI الخلقي والمكتسب عند الأطفال - ما الفرق؟
الفرق بين الأشكال الخلقية والمكتسبة من CMVI عند الأطفال هو في طبيعة الدورة. شكل خلقيالمرض معمم. يتميز الفيروس المضخم للخلايا المكتسب بتلف أحد أنظمة الجسم ، وغالبًا ما يكون معممًا. يعتبر الفيروس المضخم للخلايا (CMV) خطيرًا على الطفل بشكل عام.
خلقي
يتميز تضخم الخلايا الخلقي بالعدوى داخل الرحم للجنين. تحدث العدوى من خلال المشيمة في CMVI الحاد أو المزمن في الأم. يقع الفيروس في الغدد اللعابيةالجنين. هنا يتكاثر ، ويدخل الدم ويسبب عملية معممة. يظهر المرض الخلقي في 0.3-3٪ من الأطفال حديثي الولادة. تبلغ نسبة الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا من الأم المريضة 30-40٪.
إذا حدثت العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تكون النتيجة موت الجنين والإجهاض التلقائي. أقل شيوعًا ، يظل الجنين قابلاً للحياة ، لكنه يصاب بالعديد من التشوهات:
- وسط الجهاز العصبي - يطور صغر الرأس (تخلف الدماغ) أو استسقاء الرأس (تراكم السوائل في أنسجة المخ) ؛
- نظام القلب والأوعية الدموية- متنوع عيوب خلقيةقلوب؛
- الجهاز الهضمي- تخلف الكبد والأمعاء.
إذا حدثت العدوى في النصف الثاني من الحمل ، فإن الطفل يولد بدون تشوهات. أعراض المرض في هذه الحالة:
- اليرقان - يستمر لمدة شهرين.
- تضخم الكبد والطحال.
- التهاب رئوي؛
- التهاب الأمعاء.
يولد الطفل قبل الأوان بوزن منخفض. هناك تثبيط لردود الفعل ، عمليات المص والبلع. حالة الطفل المصاب بعدوى الفيروس المضخم للخلايا شديدة. هناك حمى مستمرة ، قلة الشهية. الطفل خمول ، ينمو بشكل سيئ وبالكاد يكتسب الوزن. هناك سواد البول والضوء براز سائل. يظهر نزيف نقطي على الجلد.
يؤدي المسار الحاد لمرض الفيروس المضخم للخلايا إلى وفاة الطفل في غضون أسابيع قليلة.
المظاهر الأكثر شيوعًا للـ CMVI الخلقي:
- طفح جلدي نزفي - 76٪ ؛
- اصفرار الجلد - 67٪؛
- تضخم الكبد والطحال - 60٪؛
- تخلف الدماغ - 52٪؛
- انخفاض وزن الجسم - 48٪ ؛
- التهاب الكبد - 20٪؛
- التهاب الدماغ - 15٪؛
- هزيمة العصب البصري – 12%.
طاولة. مظاهر CMVI حسب فترة الإصابة داخل الرحم.
أكثر مظاهر CMVI شيوعًا عند الأطفال هو التهاب الكبد.يحدث في أشكال اليرقات أو anicteric. هذا الأخير يتميز بالفقراء أعراض مرضيةحالة الطفل مرضية. في الشكل اليرقي ، لوحظ تضخم الكبد والطحال ، تلطيخ معتدل جلدوالبول الداكن والبراز الفاتح.
نادرًا ما تكون نتيجة التهاب الكبد هي تكوين تليف الكبد الصفراوي ، والذي يموت منه الأطفال في السنة الثانية من العمر.
يأتي الالتهاب الرئوي في المرتبة الثانية بعد التهاب الكبد.يتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم والسعال مع البلغم. يصاب الأطفال بضيق في التنفس عند المجهود والراحة. من سمات الالتهاب الرئوي الناجم عن الفيروس المضخم للخلايا هو مسار طويل الأمد.
التهاب الشبكية هو تلف في العصب البصري بسبب الفيروس المضخم للخلايا.يتميز بانخفاض الرؤية والذباب وبقع اللون أمام العينين. الطفل يعاني من رهاب الضوء ، الدمع.
التهاب الغدد اللعابية هو آفة تصيب الغدد اللعابية.تتجلى بالحمى وألم في الخدين والأذنين وصعوبة في البلع.
مكتسب
تحدث إصابة الرضيع في وقت الولادة ، أو في الأيام والأشهر التالية من خلال الاتصال بشخص مريض أو حامل للفيروس. تعميم العملية نادر جدا. يستمر المرض في هذه الحالة بشكل غير محدد - ارتفاع في درجة الحرارة ، وزيادة في الغدد الليمفاوية ، وعلامات التهاب اللوزتين. ربما اضطراب في البراز ، ألم في البطن. تزداد الشهية سوءًا ، ويلاحظ زيادة إفراز اللعاب.
غالبًا ما يكون هناك شكل موضعي للعدوى - مع هزيمة أي نظام واحد في الجسم:
- الجهاز التنفسي - تطور الالتهاب الرئوي الحاد (السعال وضيق التنفس والبلغم الغزير) ؛
- تلف معوي بسبب الفيروس المضخم للخلايا - الإسهال والغثيان والقيء.
- الجهاز البولي - آلام الظهر ، تغييرات في تحليل البول.
يستمر المرض لفترة طويلة مصحوبة درجة حرارة عالية. التشخيص صعب للغاية.
في الأطفال في السنوات الثلاث الأولىعدة أرواح ممكنة الخيارات السريريةمسار المرض:
- التهاب الغدد اللعابية - تلف الغدد اللعابية.
- الالتهاب الرئوي الخلالي.
- التهاب الكلية الحاد - تلف الكلى.
- عدوى معوية حادة.
- التهاب الكبد؛
- التهاب الدماغ مع تلف العصب البصري ، متلازمة متشنجة.
في الأطفال الأكبر سنًا ،مع مناعة تم تكوينها بالفعل ، يستمر CMVI كمرض تنفسي حاد مع مسار خفيف:
- زيادة معتدلة في درجة الحرارة
- توعك؛
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
- إلتهاب الحلق.
يحدث التعافي في غضون 7-10 أيام دون حدوث مضاعفات.
إذا حدثت العدوى عن طريق حليب الثدي ، فإن الطفل سوف يمرض فقط بنوع كامن من العدوى ، وهو خفيف. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع الحليب ، يتلقى الأطفال أيضًا غلوبولين مناعيًا محددًا يحميهم من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
يتلقى الأطفال الذين يحضرون مؤسسات الأطفال المنظمة الفيروس المضخم للخلايا من خلال اللعاب. عادة ما يتم تنفيذ ذلك عن طريق القطرات المحمولة جوا.
التشخيص
يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية والتاريخ الوبائي والنتائج البحوث المخبرية. نظرًا لأن الصورة السريرية غير محددة وتشبه العديد من الأمراض الأخرى ، فإن التشخيصات المخبرية الإلزامية مطلوبة لتأكيد CMVI.
يعتبر التشخيص مؤكدًا إذا تم العثور على الفيروس نفسه أو الأجسام المضادة له في أي سوائل بيولوجية للطفل. تم العثور على خلايا الفيروس المضخم للخلايا في البول واللعاب والبلغم وغسل المعدة عند الطفل. معظم طريقة فعالةالتشخيص هو PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) - تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف المادة الوراثية للفيروس في سائل الاختبار.
إذا تم الاشتباه في CMVI الخلقي قيمة التشخيصلديه الكشف عن الفيروس أو تحليل الأجسام المضادة له في أم الطفل.